RU2321859C2 - Method for differential diagnostics of hyperplasia, intraepithelial neoplasias and cervix uteri cancer - Google Patents

Method for differential diagnostics of hyperplasia, intraepithelial neoplasias and cervix uteri cancer Download PDF

Info

Publication number
RU2321859C2
RU2321859C2 RU2005110965/15A RU2005110965A RU2321859C2 RU 2321859 C2 RU2321859 C2 RU 2321859C2 RU 2005110965/15 A RU2005110965/15 A RU 2005110965/15A RU 2005110965 A RU2005110965 A RU 2005110965A RU 2321859 C2 RU2321859 C2 RU 2321859C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
carcinogenesis
nuclei
stage
value
hyperplasia
Prior art date
Application number
RU2005110965/15A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2005110965A (en
Inventor
Георгий Герасимович Автандилов (RU)
Георгий Герасимович Автандилов
Юли Константиновна Глухова (RU)
Юлия Константиновна Глухова
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по социальному развитию и здравоохранению (ГОУДПО РМАПО Росздрава)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по социальному развитию и здравоохранению (ГОУДПО РМАПО Росздрава) filed Critical Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по социальному развитию и здравоохранению (ГОУДПО РМАПО Росздрава)
Priority to RU2005110965/15A priority Critical patent/RU2321859C2/en
Publication of RU2005110965A publication Critical patent/RU2005110965A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2321859C2 publication Critical patent/RU2321859C2/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
  • Image Processing (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: the present innovation refers to the methods of cytological diagnostics. Smears obtained out of cervix uteri canal should be dyed with nuclear dye to be then studied upon a computed analyzer. On the image obtained it is necessary to measure the area of the nuclei of normal and tumor cells to establish their average values, moreover, the average value of the area of the nuclei of normal cells should be considered to be the standard. Then one should determine the multiplicity of excessive average value of the nuclei of tumor cells against the standard and at the value of this parameter ranged 1.1-1.4 times - one should diagnose hyperplasia, at 1.5-1.9 times - cervical intraepithelial neoplasia degree I (benign stage of carcinogenesis), at 2.0-2.4 times - cervical intraepithelial neoplasia stage II (boundary stage of carcinogenesis), and at its value being 2.5 and higher - cervix uteri cancer (malignant stage of carcinogenesis). The innovation enables to carry out accurate objective differential diagnostics of carcinogenesis stages in cervix uteri upon any cytological preparations.
EFFECT: higher accuracy and efficiency of diagnostics.
2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам цитологической диагностики доброкачественных, пограничных и злокачественных новообразований шейки матки.The invention relates to medicine, namely to methods for cytological diagnosis of benign, borderline and malignant neoplasms of the cervix.

Проблемы точной цитологической дифференциальной диагностики неинвазивных (не прорастающих в окружающие ткани) и злокачественных (инфильтрирующие прилегающие ткани и дающие метастазы) новообразований шейки матки весьма актуальны для современной онкологии. Однако в практической работе клинических цитологов в ряде случаев наблюдается разночтение одних и тех же исследуемых препаратов, что связано с уровнем опытности врача и субъективным характером восприятия каждой микроскопической картины.The problems of accurate cytological differential diagnosis of non-invasive (not invading surrounding tissues) and malignant (infiltrating adjacent tissues and giving metastases) neoplasms of the cervix are very relevant for modern oncology. However, in the practical work of clinical cytologists, in some cases, there is a discrepancy in the same studied drugs, which is associated with the level of experience of the doctor and the subjective nature of the perception of each microscopic picture.

При исследовании мазков и соскобов из шейки матки особое значение приобретает не только распознавание типа опухоли, но и оценка свойств клеток, попавших в мазок. Этот этап диагностики до настоящего времени базируется на данных описательной морфологии.In the study of smears and scrapings from the cervix, not only recognition of the type of tumor, but also an assessment of the properties of cells that have fallen into the smear is of particular importance. This stage of diagnosis to date is based on descriptive morphology.

Известны различные морфологические методы диагностики стадий озлокачествления эпителиальных тканей, получаемых на основе данных светооптического микроскопического исследования мазков. Они включают в себя подробное описание изменений морфологического строения ядер, цитоплазмы клеток, интенсивности различных гистохимических и иммуногистохимических реакций, которые наблюдаются при опухолевой трансформации клеточных элементов. Результаты наблюдений цитолог оценивает с использованием руководств, атласов и других пособий, что дает основание для отнесения их к той или иной форме новообразования (Абрамов М.Г. Клиническая цитология. М. 1974; Петрова А.С. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. М.: 1982; Дж.Вуд (ред.). /Введение в количественную цитохимию. М.: - 1969; Упоров А.В. и др. // Арх. патол. 2000.- в.2. - С.26-30; Долгов В.В., Шабалова И.П., Гитель Е.П., Шилин Д.Е. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы. Тверь. - 2002; Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас. Москва. 2004; Kearsley I. et al. // Brit. J. Cancer. - 1990.- V.61. - P.821-827; Kuropkat et al. // Virchows Archiv. 1994. -.143. - P.590-595.).Various morphological methods are known for diagnosing the stages of malignancy of epithelial tissues, obtained on the basis of data from light-optical microscopic examination of smears. They include a detailed description of changes in the morphological structure of nuclei, cell cytoplasm, the intensity of various histochemical and immunohistochemical reactions that are observed during tumor transformation of cellular elements. The cytologist evaluates the results of observations using manuals, atlases and other manuals, which gives reason to classify them as one or another form of neoplasm (Abramov M.G. Clinical cytology. M. 1974; Petrova A.S. Pathological diagnosis of human tumors. M. : 1982; J. Wood (eds.). / Introduction to quantitative cytochemistry. M: - 1969; Uporov A.V. et al. // Arch. Patol. 2000.- v. 2. - P.26-30 ; Dolgov V.V., Shabalova I.P., Gitel E.P., Shilin D.E. Laboratory diagnosis of thyroid diseases.Tver. - 2002; Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologic a las. Moscow. 2004; Kearsley I. et al. // Brit. J. Cancer. - 1990.- V.61. - P.821-827; Kuropkat et al. // Virchows Archiv. 1994. -.143. - P.590-595.).

Для уточнения цитологической диагностики в последние десятилетия успешно используют достижения иммуногистохимии (С.В.Петров, Райхлин Н.Т. (ред.). /Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. Казань. - 2000). Сущность метода состоит в том, что определяют входящие в состав клеток специфические белки с помощью моно- и поликлональных систем путем проведения иммуногистохимической реакции. Полученные данные интерпретируют для уточнения гистогенеза исследуемой опухоли.In recent decades, immunohistochemistry advances have been successfully used to clarify the cytological diagnosis (S.V. Petrov, N.T. Raykhlin (ed.). / Guide to the immunohistochemical diagnosis of human tumors. Kazan. - 2000). The essence of the method is that the specific proteins that make up the cells are determined using mono- and polyclonal systems by conducting an immunohistochemical reaction. The data obtained are interpreted to clarify the histogenesis of the investigated tumor.

Недостатком указанных методов является большая зависимость качества диагностики от профессиональной подготовки врача, а также, в ряде случаев, от наличия возможности использования необходимых реактивов для разграничения доброкачественных и злокачественных изменений клеток. Некоторые получаемые данные недостаточны для четкой дифференцировки стадий канцерогенеза и степени выраженности снижения дифференцировки клеток в различных карциномах.The disadvantage of these methods is the great dependence of the quality of the diagnosis on the professional training of the doctor, as well as, in some cases, on the availability of the ability to use the necessary reagents to distinguish between benign and malignant changes in cells. Some of the data obtained are insufficient for a clear differentiation of the stages of carcinogenesis and the degree of severity of the decrease in cell differentiation in various carcinomas.

Число разночтений одних и тех же цитологических и гистологических препаратов разными специалистами продолжает оставаться достаточно высоким (Leape L.L. Erorr in medicine. JAMA.- 1994. - Vol.272. - 1851-1857; European Commission Working group on Breast Screening pathology Consistency achieved by 23 European pathologists from 12 countries in diagnosing breast disease and reporting prognostic features of carcinomas // Virchows Archiv. - 1999. - Bd. - 434. - S. - 3-10; Shalala D.Herman A.Doing what counts for pateient safety: federal actions to the Quality Interagensy Coordination Task Force (QuIC). To the President. - 2000. http: //www.quic.gov/report. и др.).The number of discrepancies in the same cytological and histological preparations by different specialists remains quite high (Leape LL Erorr in medicine. JAMA.- 1994. - Vol.272. - 1851-1857; European Commission Working group on Breast Screening pathology Consistency achieved by 23 European pathologists from 12 countries in diagnosing breast disease and reporting prognostic features of carcinomas // Virchows Archiv. - 1999. - Bd. - 434. - S. - 3-10; Shalala D. Herman A.Doing what counts for pateient safety: federal actions to the Quality Interagensy Coordination Task Force (QuIC). To the President. - 2000. http: //www.quic.gov/report. et al.).

В качестве ближайшего аналога принят способ цитологической диагностики новообразований эндометрия матки с учетом кариометрических данных, основанных на учете площади ядер опухолевых клеток (Baak J.P., Orbo A., van Diest et all. Prospective multicentr evalution on the morphometric D-score for predicion of the outcome of endometrial hyperplasies //Am. J.Surg. Pathol. 2001, - Vol.25. - P.930-935).As the closest analogue, a method for the cytological diagnosis of uterine endometrial neoplasms was adopted taking into account karyometric data based on the area of the nuclei of tumor cells (Baak JP, Orbo A., van Diest et all. Prospective multicentr evalution on the morphometric D-score for predicion of the outcome of endometrial hyperplasies // Am. J. Surg. Pathol. 2001, Vol. 25. - P.930-935).

Способ заключается в том, что проводят микроскопическое исследование цитологического мазка и/или среза с использованием различной измерительной аппаратуры. Получают данные о площади ядер клеток новообразований эндометрия, выраженные в метрических единицах (кв. мкм). При значении полученной величины, превышающей норму, диагностируют наличие карциномы эндометрия.The method consists in the fact that a microscopic examination of the cytological smear and / or slice is carried out using various measuring equipment. Data are obtained on the area of the nuclei of the cells of endometrial neoplasms, expressed in metric units (sq. Microns). When the value of the obtained value exceeds the norm, the presence of endometrial carcinoma is diagnosed.

Однако известный способ предназначен только для диагностики злокачественных новообразований эндометрия, при этом он не имеет четких диагностических критериев для проведения дифференциальной диагностики между гиперплазией, интраэпителиальными неоплазиями и карциномой эндометрия. Для диагностики рака шейки матки подобный подход не применялся.However, the known method is intended only for the diagnosis of malignant neoplasms of the endometrium, while it does not have clear diagnostic criteria for differential diagnosis between hyperplasia, intraepithelial neoplasia and endometrial carcinoma. A similar approach has not been used to diagnose cervical cancer.

Таким образом, известные методы не дают возможности достоверно дифференцировать доброкачественное новообразование, гиперплазию, от начинающихся диспластических процессов - интраэпителиальных неоплазий низкой и высокой степени, а последних - от высокодифференцированной карциномы. Остаются также нерешенными задачи определения степени снижения дифференцировки клеток рака шейки матки. Отсутствие объективных критериев диагностики ведет к уменьшению числа одинаково воспроизводимых цитологических диагнозов разными специалистами, что неблагоприятно сказывается на алгоритме проведения лечебной тактики, ведет к снижению эффективности лечения и часто к неоправданным хирургическим вмешательствам.Thus, the known methods do not make it possible to reliably differentiate a benign neoplasm, hyperplasia, from the onset of dysplastic processes - intraepithelial neoplasias of low and high degree, and the latter - from highly differentiated carcinoma. The tasks of determining the degree of decrease in the differentiation of cervical cancer cells also remain unresolved. The lack of objective diagnostic criteria leads to a decrease in the number of equally reproducible cytological diagnoses by different specialists, which adversely affects the algorithm of therapeutic tactics, leads to a decrease in the effectiveness of treatment and often to unjustified surgical interventions.

Применяемые в клинической цитологии способы диагностики нуждаются в дополнительных, простых и доступных методах микроскопического исследования препаратов, которые должны осуществляться одновременно с обычными способами диагностики на тех же препаратах.Diagnostic methods used in clinical cytology require additional, simple and affordable methods for microscopic examination of drugs, which should be carried out simultaneously with conventional diagnostic methods on the same drugs.

Задачей изобретения является создание объективного и более точного способа дифференциальной диагностики гиперплазии, интраэпителиальных неоплазий и рака шейки матки.The objective of the invention is the creation of an objective and more accurate method for the differential diagnosis of hyperplasia, intraepithelial neoplasia and cervical cancer.

Сущность изобретения состоит в том, что способ дифференциальной диагностики гиперплазии, интраэпителиальных неоплазий и рака шейки матки характеризуется тем, что мазки, полученные из канала шейки матки, окрашивают ядерным красителем и исследуют на компьютерном анализаторе, на полученном изображении проводят измерение площади ядер нормальных клеток, получают ее среднее значение, которое принимают за стандарт, затем измеряют площадь ядер опухолевых клеток, получают ее среднее значение, определяют кратность превышения этой величины по отношению к стандарту и при значении этого показателя 1,1-1,4 раза диагностируют гиперплазию, 1,5-1,9 раз - доброкачественную стадию канцерогенеза - цервикальную интраэпителиальную неоплазию первой степени, 2,0-2,4 раза - пограничную стадию канцерогенеза -цервикальную интраэпителиальную неоплазию второй степени, а при его значении 2,5 раз и выше - злокачественную стадию канцерогенеза - рак шейки матки.The essence of the invention lies in the fact that the method for the differential diagnosis of hyperplasia, intraepithelial neoplasia and cervical cancer is characterized in that the smears obtained from the cervical canal are stained with a nuclear dye and examined using a computer analyzer, and the area of the nuclei of normal cells is measured on the image obtained. its average value, which is taken as the standard, then the area of the nuclei of tumor cells is measured, its average value is obtained, the multiplicity of exceeding this value is determined by With respect to the standard and with the value of this indicator 1.1-1.4 times diagnosed with hyperplasia, 1.5-1.9 times - a benign stage of carcinogenesis - cervical intraepithelial neoplasia of the first degree, 2.0-2.4 times - the borderline stage of carcinogenesis -cervical intraepithelial neoplasia of the second degree, and with its value 2.5 times or more - a malignant stage of carcinogenesis - cervical cancer.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.Using the invention allows to obtain the following technical result.

Количественный способ диагностики стадий развития эпителиальных опухолей в шейке матки, основанный на данных кариометрии, обладает более высокой точностью и объективностью.A quantitative method for diagnosing the stages of development of epithelial tumors in the cervix, based on karyometry data, has higher accuracy and objectivity.

Он не требует дорогостоящих расходных материалов и проводится на тех же препаратах, по которым выдается цитологическое заключение.It does not require expensive consumables and is carried out on the same preparations for which a cytological conclusion is issued.

Способ дает возможность клиническому цитологу объективизировать процесс цитологической диагностики новообразований с учетом результатов измерения площади ядер клеток и на этой основе принимать диагностические решения при определении доброкачественного, пограничного и злокачественного характеров опухоли, не прибегая к многочисленным консультациям, которые также страдают большим субъективизмом и не всегда доступны.The method enables the clinical cytologist to objectify the process of cytological diagnosis of neoplasms taking into account the results of measuring the area of cell nuclei and, on this basis, make diagnostic decisions in determining the benign, borderline and malignant nature of the tumor, without resorting to numerous consultations, which also suffer from great subjectivity and are not always available.

Предлагаемый подход, использующий кариометрические данные, также способствует унификации представлений о степени дедифференцировки злокачественных эпителиальных новообразований, что имеет большое значение для организации рационального и адекватного лечения онкологического больного.The proposed approach, using karyometric data, also contributes to the unification of ideas about the degree of dedifferentiation of malignant epithelial neoplasms, which is of great importance for the organization of rational and adequate treatment of a cancer patient.

Способ позволяет проводить дифференциальную диагностику стадий канцерогенеза, уточнять цитологическое заключение в спорных случаях и одинаково его воспроизводить в разных лабораториях. Этот подход способствует унификации представлений о стадиях озлокачествления многослойного плоского эпителия шейки матки.The method allows for differential diagnosis of the stages of carcinogenesis, to clarify the cytological conclusion in controversial cases and reproduce it equally in different laboratories. This approach helps to unify ideas about the stages of malignancy of the stratified squamous epithelium of the cervix.

Технический результат достигается за счет того, (авторами установлено), что площадь ядер клеток новообразований превышает площадь ядер нормальных базальных клеток многослойного эпителия шейки матки, получены высокоинформативные количественные диагностические критерии, отражающие изменение площади ядер эпителиальных клеток шейки матки. Способ впервые позволяет проводить цитологическую дифференциальную диагностику стадий канцерогенеза (в соответствии с классификацией ВОЗ 1998 года) с учетом превышения площади ядер опухолевых клеток площади ядер нормальных клеток.The technical result is achieved due to the fact (the authors found) that the area of the nuclei of the neoplasm cells exceeds the area of the nuclei of normal basal cells of the multilayer cervical epithelium, highly informative quantitative diagnostic criteria are obtained that reflect the change in the area of the nuclei of the cervical epithelial cells. The method allows for the first time to conduct a cytological differential diagnosis of the stages of carcinogenesis (in accordance with the 1998 WHO classification), taking into account the excess of the area of the nuclei of tumor cells with the area of the nuclei of normal cells.

Предлагаемый подход определения площади ядер в клетках цитологических препаратов, решающий диагностические задачи, существенно отличает предлагаемый способ от аналогов, связанных с кариометрией, в которых не приводятся конкретные дифференциально-диагностические критерии стадий канцерогенеза для их практического применения в клинической лабораторной практике. Сравнительная кариометрическая диагностика стадий развития новообразований с использованием компьютерного анализатора изображений для получения градаций развития онкологического процесса до настоящего времени не применялась.The proposed approach for determining the area of nuclei in the cells of cytological preparations, which solves diagnostic problems, significantly distinguishes the proposed method from analogues associated with karyometry, which do not provide specific differential diagnostic criteria for the stages of carcinogenesis for their practical application in clinical laboratory practice. Comparative karyometric diagnosis of the stages of neoplasm development using a computer image analyzer to obtain gradations of the development of the oncological process has not yet been applied.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Цитологический мазок с новообразования шейки матки окрашивают ядерным красителем любым методом (Меркулов Г.И. Курс патологогистологической техники. Л., 1969. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики. М., 1996) и проводят по нему обычную морфологическую диагностику.A cytological smear from a neoplasm of the cervix is stained with a nuclear dye by any method (Merkulov GI Course of histopathological technology. L., 1969. Avtandilov GG Fundamentals of pathological practice. M., 1996) and carry out the usual morphological diagnosis.

Затем тот же мазок исследуют на компьютерном анализаторе изображений «Имаджер - ЦГ» (Инструментальный программный комплекс для автоматизированного анализа биомедицинских изображений «Имаджер БИОМЕД». Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ №2001610674 Росспатент 2001, ВНИИстандарт №200/033660 от 26.06.2001). Рекомендация к применению в медицинской практике - Протокол №2 от 07 декабря 2000 г. Комитета по новой медицинской технике Минздрава РФ).Then the same smear is examined on a computer image analyzer "Imager - TsG" (Instrumental software package for automated analysis of biomedical images "Imager BIOMED. Certificate of official registration of computer programs No. 2001610674 Rosspatent 2001, VNIIstandard No. 200/033660 dated 06/26/2001) . Recommendation for use in medical practice - Protocol No. 2 dated December 7, 2000 of the Committee on New Medical Technology of the Ministry of Health of the Russian Federation).

На полученном изображении компьютерного анализатора проводят измерение площади ядер (кариометрию) нормальных клеток, получают их среднее значение, которое принимают за единицу измерения - стандарт для дальнейшей оценки величин площади ядер опухолевых элементов. Затем измеряют площадь ядер клеток исследуемой опухолевой ткани, получают их среднее значение, и определяют кратность его превышения по отношению к стандарту, и при значении этого показателя 1,1-1,4 раза диагностируют гиперплазию, 1,5-1,9 раз - цервикальную интраэпителиальную неоплазию первой степени, т.е. доброкачественную стадию канцерогенеза, 2,0-2,4 раза - цервикальную интраэпителиальную неоплазию второй степени (или рак in situ), т.е. пограничную стадию канцерогенеза, а при значении этого показателя 2,5 и выше диагностируют рак шейки матки, т.е. злокачественную стадию канцерогенеза.On the obtained image of a computer analyzer, the area of nuclei (karyometry) of normal cells is measured, their average value is obtained, which is taken as the unit of measurement — the standard for further assessment of the area of the nuclei of tumor elements. Then measure the area of the nuclei of the cells of the investigated tumor tissue, obtain their average value, and determine the frequency of its excess in relation to the standard, and with the value of this indicator 1.1-1.4 times diagnosed with hyperplasia, 1.5-1.9 times - cervical first degree intraepithelial neoplasia, i.e. benign stage of carcinogenesis, 2.0-2.4 times - second degree cervical intraepithelial neoplasia (or cancer in situ), i.e. the border stage of carcinogenesis, and with a value of 2.5 or higher, cervical cancer is diagnosed, i.e. malignant stage of carcinogenesis.

Микроспектрофотометрическая кариометрия в цитологических препаратах (мазках, соскобах) требует выполнения требования сравнительной микроспектрофотометрии, при которой стандартизируют способ приготовления мазков, их окраску, условия проведения измерений (Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М., - 1973; Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии. М. - 2002).Microspectrophotometric karyometry in cytological preparations (smears, scrapings) requires the performance of comparative microspectrophotometry, which standardizes the method of preparation of smears, their color, measurement conditions (Avtandilov G.G. Medical morphometry. M., - 1973; Avtandilov G.G. Basics quantitative pathological anatomy. M. - 2002).

Пример 1. Больная Г., 40 лет. Клинический диагноз: эрозия шейки матки. Цитологический диагноз: Легкая дистрофия плоскоклеточного эпителия шейки матки.Example 1. Patient G., 40 years old. Clinical diagnosis: cervical erosion. Cytological diagnosis: Mild dystrophy of squamous epithelium of the cervix.

Проведено исследование мазков, окрашенных по Май-Грюнвальду на компьютерном анализаторе. На полученном изображении проведено измерение площади ядер нормальных клеток, получено ее среднее значение - 1570 пикселей, оно принято за стандарт. Затем измерена площадь ядер исследуемых клеток, получено ее среднее значение - 2260 пикселей. Кратность превышения полученной величины по отношению к стандарту составила 1,5 раза, на основании чего поставлен диагноз: цервикальная интраэпителиальная неоплазия первой степени - доброкачественная стадия канцерогенеза.A study of smears stained according to May-Grunwald on a computer analyzer. On the image obtained, the area of the nuclei of normal cells was measured, its average value was obtained - 1570 pixels, it is taken as a standard. Then, the area of the nuclei of the studied cells was measured, and its average value was obtained - 2260 pixels. The multiplicity of exceeding the obtained value in relation to the standard was 1.5 times, on the basis of which the diagnosis was made: cervical intraepithelial neoplasia of the first degree - a benign stage of carcinogenesis.

Пример 2. Больная Н. 69 лет. Клинический диагноз: подозрение на карциному шейки матки. Цитологический диагноз: рак шейки матки.Example 2. Patient N. 69 years. Clinical diagnosis: suspected cervical carcinoma. Cytological diagnosis: cervical cancer.

Проведено компьютерное цитологическое исследование мазков, окрашенных азур-эозином. На полученном изображении компьютерного анализатора измерена площадь ядер нормальных клеток, получено ее среднее значение - 1592 пикселя, оно принято за стандарт. Затем измерена площадь ядер исследуемых клеток, получено ее среднее значение - 3990 пикселей. Кратность превышения полученной величины по отношению к стандарту составила 2,5 раза, на основании чего поставлен диагноз: рак шейки матки - злокачественная стадия канцерогенеза.Computer cytological examination of smears stained with azure-eosin was carried out. The image of a computer analyzer measures the area of the nuclei of normal cells, its average value is 1592 pixels, it is taken as a standard. Then, the area of the nuclei of the studied cells was measured, and its average value was obtained - 3990 pixels. The multiplicity of exceeding the obtained value in relation to the standard was 2.5 times, on the basis of which the diagnosis was made: cervical cancer - a malignant stage of carcinogenesis.

Таким образом, способ впервые позволяет проводить объективную дифференциальную диагностику стадий канцерогенеза в шейке матки на любых цитологических препаратах с учетом изменения средних значений площади ядер клеток новообразований.Thus, the method for the first time allows an objective differential diagnosis of the stages of carcinogenesis in the cervix on any cytological preparations, taking into account changes in the average values of the area of the nuclei of the cells of neoplasms.

Claims (1)

Способ дифференциальной диагностики гиперплазии, интраэпителиальных неоплазий и рака шейки матки, характеризующийся тем, что мазки, полученные из канала шейки матки, окрашивают ядерным красителем и исследуют на компьютерном анализаторе, на полученном изображении проводят измерение площади ядер нормальных клеток, получают ее среднее значение, которое принимают за стандарт, затем измеряют площадь ядер опухолевых клеток, ее среднее значение, определяют кратность превышения полученной величины по отношению к стандарту и при значении этого показателя 1,1-1,4 раза диагностируют гиперплазию, 1,5-1,9 раз - доброкачественную стадию канцерогенеза - цервикальную интраэпителиальную неоплазию первой степени, 2,0-2,4 раз - пограничную стадию канцерогенеза - цервикальную интраэпителиальную неоплазию второй степени, а при его значении 2,5 и выше диагностируют злокачественную стадию канцерогенеза - рак шейки матки.A method for the differential diagnosis of hyperplasia, intraepithelial neoplasia and cervical cancer, characterized in that the smears obtained from the cervical canal are stained with a nuclear dye and examined on a computer analyzer, the image of the nuclei is measured on the surface of normal cells, and its average value is obtained, which is taken per standard, then measure the area of the nuclei of tumor cells, its average value, determine the frequency of exceeding the obtained value in relation to the standard, and if it is the indicator 1.1-1.4 times diagnosed with hyperplasia, 1.5-1.9 times the benign stage of carcinogenesis - cervical intraepithelial neoplasia of the first degree, 2.0-2.4 times - the borderline stage of carcinogenesis - cervical intraepithelial neoplasia of the second degree , and with its value of 2.5 and higher, a malignant stage of carcinogenesis is diagnosed - cervical cancer.
RU2005110965/15A 2005-04-15 2005-04-15 Method for differential diagnostics of hyperplasia, intraepithelial neoplasias and cervix uteri cancer RU2321859C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005110965/15A RU2321859C2 (en) 2005-04-15 2005-04-15 Method for differential diagnostics of hyperplasia, intraepithelial neoplasias and cervix uteri cancer

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005110965/15A RU2321859C2 (en) 2005-04-15 2005-04-15 Method for differential diagnostics of hyperplasia, intraepithelial neoplasias and cervix uteri cancer

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2005110965A RU2005110965A (en) 2006-10-20
RU2321859C2 true RU2321859C2 (en) 2008-04-10

Family

ID=37437678

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005110965/15A RU2321859C2 (en) 2005-04-15 2005-04-15 Method for differential diagnostics of hyperplasia, intraepithelial neoplasias and cervix uteri cancer

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2321859C2 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2506892C1 (en) * 2012-12-10 2014-02-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России) Method of differential diagnostics of cervical intraepithelial neoplasia of iii degree and pre-invasive cervical cancer, associated with human papilloma virus
RU2538618C2 (en) * 2012-12-26 2015-01-10 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Петрозаводский государственный университет" Differential diagnostic technique for cervical dysplasia and cervical cancer
RU2704966C1 (en) * 2019-06-27 2019-11-01 Государственное автономное учреждение Ростовской области "Областной консультативно-диагностический центр" Diagnostic technique for degree of cervical dysplasia

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
HECHT J.L. et al. Prediction of endometrial carcinoma by subjective endometrial intraepithelial neoplasia diagnosis. Mod. Pathol. 2005 Mar; Vol. 18, N 3, pp. 324-330 (реферат), [он-лайн] [найдено 20.04.2007]. Найдено из базы данных Entrez PubMed PMID: 15529181. CENCI M. et al. Endocervical atypical glandular cells of undetermined significance. II. Morphometric and cytologic analysis of nuclear features useful in characterizing differently correlated subgroups. Acta. Cytol. 2000 May-Jun; vol.44, N 3, pp.327-331 (реферат), [он-лайн] [найдено 20.04.2007]. Найдено из базы данных Entrez PubMed PMID: 10833986. *
ВААК J.P. et al. Prospective multicenter evaluation of the morphometric D-score for prediction of the outcome of endometrial hyperplasias. Am. J. Surg. Pathol. 2001 Jul; Vol. 25, № 7, pp. 930-935. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2506892C1 (en) * 2012-12-10 2014-02-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России) Method of differential diagnostics of cervical intraepithelial neoplasia of iii degree and pre-invasive cervical cancer, associated with human papilloma virus
RU2538618C2 (en) * 2012-12-26 2015-01-10 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Петрозаводский государственный университет" Differential diagnostic technique for cervical dysplasia and cervical cancer
RU2704966C1 (en) * 2019-06-27 2019-11-01 Государственное автономное учреждение Ростовской области "Областной консультативно-диагностический центр" Diagnostic technique for degree of cervical dysplasia

Also Published As

Publication number Publication date
RU2005110965A (en) 2006-10-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
MX2014002843A (en) System and method for the detection of abnormalities in a biological sample.
JP6772066B2 (en) Inspection device for processing and analyzing images
JP4748059B2 (en) Medical image processing system
US20130295580A1 (en) Oral cancer point of care diagnostics
US20050250091A1 (en) Raman molecular imaging for detection of bladder cancer
RU2506892C1 (en) Method of differential diagnostics of cervical intraepithelial neoplasia of iii degree and pre-invasive cervical cancer, associated with human papilloma virus
Saxe et al. Role of sample adequacy in fine needle aspiration biopsy of palpable breast lesions
RU2321859C2 (en) Method for differential diagnostics of hyperplasia, intraepithelial neoplasias and cervix uteri cancer
King et al. Image cytometric classification of premalignant breast disease in fine needle aspirates
Wolberg et al. Computer-derived nuclear" grade" and breast cancer prognosis
CN107847145B (en) Photonic structures and chemometric pathological systems
Castellanos et al. Diagnostic imaging of cervical intraepithelial neoplasia based on hematoxylin and eosin fluorescence
RU2515429C2 (en) Method for preparing processed virtual analytic plate
JP2022512981A (en) How to identify different categories of biopsy sample images
RU2450790C2 (en) Examination technique for diagnosis of malignant growth
RU2293524C2 (en) Method for differential diagnostics of follicular adenoma and follicular thyroid cancer
Nakashima et al. Auto strain ratio system for the quality control of breast strain elastography
US20020012938A1 (en) Detection of epithelial dysplasia
Ballerini et al. Fractal analysis of microscopic images of breast tissue
RU2748684C1 (en) Method for assessing the expression of phosphatase and tensin homolog (pten) in glands and stroma of endometrium
RU2232396C1 (en) Method for cytological differential diagnostics of invasive ductal and invasive lobular mammary cancer
TWM653792U (en) AI digital pathology image recognition system
CN115602313B (en) Biomarker for disease curative effect and survival prognosis prediction and application thereof
Smitha et al. Feature extraction from immunohistochemistry images to classify ER/PR Scores
Sheikhzadeh Improving cervical neoplasia diagnosis via novel in vivo imaging technologies and deep learning algorithms

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120416