RU2321352C2 - Method for detecting proximal border of esophageal tumor - Google Patents

Method for detecting proximal border of esophageal tumor Download PDF

Info

Publication number
RU2321352C2
RU2321352C2 RU2005123750/14A RU2005123750A RU2321352C2 RU 2321352 C2 RU2321352 C2 RU 2321352C2 RU 2005123750/14 A RU2005123750/14 A RU 2005123750/14A RU 2005123750 A RU2005123750 A RU 2005123750A RU 2321352 C2 RU2321352 C2 RU 2321352C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tumor
esophagus
border
proximal
esophageal
Prior art date
Application number
RU2005123750/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2005123750A (en
Inventor
Владимир Евгеньевич Загайнов (RU)
Владимир Евгеньевич Загайнов
Елена Вадимовна Загайнова (RU)
Елена Вадимовна Загайнова
Аркадий Николаевич Денисенко (RU)
Аркадий Николаевич Денисенко
Виктор Владимирович Слугарев (RU)
Виктор Владимирович Слугарев
Original Assignee
Государственное учреждение "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" filed Critical Государственное учреждение "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России"
Priority to RU2005123750/14A priority Critical patent/RU2321352C2/en
Publication of RU2005123750A publication Critical patent/RU2005123750A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2321352C2 publication Critical patent/RU2321352C2/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine, functional diagnostics.
SUBSTANCE: the present innovation deals with pre-surgical diagnostics of tumor development along esophageal wall. It is necessary to scan the bundle of coherent optic radiation along esophageal surface followed by getting the images, and detecting tumor border according to the appearance of visible stratified structure of esophagus. Moreover, step-by-step scanning should be started from tumor's epicenter successively in four directions of hypothetical face till the onset of the first stratified image for each direction, and the most proximal tumor border that corresponds to it should be marked with methylene blue. The innovation enables to objectively and accurately detect proximal border of esophageal tumor that provides optimal choice of surgical access and interference volume and, also, decreased percentage of relapses.
EFFECT: higher efficiency of detection.
2 cl, 10 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к функциональной диагностике, и может быть использовано для предоперационной диагностики распространения опухоли вдоль стенки пищевода.The invention relates to medicine, in particular to functional diagnostics, and can be used for preoperative diagnosis of tumor spread along the esophagus wall.

За последнее время качество хирургического лечения рака дистального отдела пищевода значительно улучшилось. Повысился процент резекции органа с сохранением его функций. Однако при органосохраняющих операциях остается актуальной проблема местных рецидивов. Так, например, при выполнении резекции пищевода по поводу аденокарциомы частота рецидивирования опухоли в месте резекции составляет 18% (см. Wolfsen НС, Hemminger LL, De Vault KR Recurrent Barren's esophagus and adenocarcinoma after esophagectomy, BMC Gastroenterology 4:18, 1-5, 2004). Высокий процент рецидивов обусловлен недостаточной предоперационной диагностикой распространения опухоли вдоль стенки пищевода. Сложность выбора хирургического доступа и объема вмешательства также связаны с недостаточной объективной диагностикой истинной границы опухоли.Recently, the quality of surgical treatment of cancer of the distal esophagus has improved significantly. The percentage of resection of the organ with the preservation of its functions has increased. However, in organ-preserving operations, the problem of local relapses remains relevant. So, for example, when performing an esophagectomy for an adenocarcinoma, the tumor recurrence rate at the resection site is 18% (see Wolfsen NS, Hemminger LL, De Vault KR Recurrent Barren's esophagus and adenocarcinoma after esophagectomy, BMC Gastroenterology 4:18, 1-5, 2004). A high percentage of relapses is due to insufficient preoperative diagnosis of the spread of the tumor along the wall of the esophagus. The complexity of the choice of surgical access and scope of intervention is also associated with insufficient objective diagnosis of the true border of the tumor.

В настоящее время наиболее распространенными способами оценки истинной границы опухоли в пищеводе являются высокочастотное УЗИ, эндоскопическая визуальная оценка и оптическая когерентная томография.Currently, the most common methods for assessing the true border of a tumor in the esophagus are high-frequency ultrasound, endoscopic visual assessment, and optical coherence tomography.

Высокочастотное УЗИ по данным разных авторов имеет высокую чувствительность (до 100%) и специфичность (до 94%) в определении интрамурального распространения опухоли пищевода (Morretto M, Diagnosis of esophagogastric Tumors, Endoscopy 35(1), 36-42, 2003). Однако несмотря на безусловные и хорошо известные достоинства ультразвуковой диагностики, которыми являются неинвазивность и безвредность для пациента, он не свободен от ряда недостатков. В частности, ультразвуковая диагностика не позволяет выявить патологическую зону в поверхностных слоях слоистой системы, которой является пищевод, что обусловлено недостаточным разрешением способа. Кроме того, способ не позволяет определить границы опухоли вдоль стенки пищевода и используется, в основном, для определения глубины инвазии опухоли.According to various authors, high-frequency ultrasound has high sensitivity (up to 100%) and specificity (up to 94%) in determining the intramural spread of an esophageal tumor (Morretto M, Diagnosis of esophagogastric Tumors, Endoscopy 35 (1), 36-42, 2003). However, despite the unconditional and well-known advantages of ultrasound diagnostics, which are non-invasiveness and harmlessness for the patient, he is not free from a number of disadvantages. In particular, ultrasound diagnosis does not allow to identify the pathological zone in the surface layers of the layered system, which is the esophagus, due to insufficient resolution of the method. In addition, the method does not allow to determine the boundaries of the tumor along the wall of the esophagus and is used mainly to determine the depth of tumor invasion.

Выбор способа хирургического вмешательства и объема резекции при раке дистального пищевода в настоящее время чаще всего осуществляется с помощью эндоскопического метода исследования, включающего визуальную оценку распространения опухоли, определение ее верхней границы как удаленности опухоли от края зубов в сантиметрах и интраоперационно-пальпаторное определение высоты распространения опухоли по пищеводу. Объем резекции при этом включает высоту распространения опухоли по пищеводу плюс 3-4 см от пальпаторной границы опухоли. Для улучшения видения измененного рельефа слизистой при эндоскопическом исследовании иногда используются витальные красители. Было показано, что окраска метиленовым синим достоверно улучшает диагностику раннего рака и высокой дисплазии при пищеводе Барретта (Canto MI, Setrakian S, Willis JE et al. Methylen blue staining of dysplastic and nondysplastic Barrett's esophagus: an in vivo and ex vivo study. Endoscopy 2001, 33, 372-391).The choice of the method of surgical intervention and the volume of resection for cancer of the distal esophagus is currently most often carried out using an endoscopic research method, including a visual assessment of the spread of the tumor, determining its upper border as the distance of the tumor from the edge of the teeth in centimeters and intraoperative-palpation determination of the height of the spread of the tumor the esophagus. The volume of resection in this case includes the height of the spread of the tumor along the esophagus plus 3-4 cm from the palpation border of the tumor. Vital dyes are sometimes used to improve vision of an altered mucosal relief during endoscopic examination. It has been shown that methylene blue staining significantly improves the diagnosis of early cancer and high dysplasia in Barrett's esophagus (Canto MI, Setrakian S, Willis JE et al. Methylen blue staining of dysplastic and nondysplastic Barrett's esophagus: an in vivo and ex vivo study. Endoscopy 2001 33, 372-391).

Недостатками данного способа определения проксимальной границы опухоли пищевода является высокий процент рецидивирования опухоли и сложность выбора хирургического доступа и объема вмешательства, обусловленные тем, что граница резекции выбирается путем отступа от видимой пальпаторной границы опухоли пищевода. При этом несмотря на то, что при операции учитываются данные дооперационной эндоскопии о проксимальном распространении опухоли по слизистой оболочке, сама слизистая не доступна осмотру во время операции. Граница резекции определяется со стороны мышечного слоя пищевода, и малые опухоли с распространением в пределах подслизистого слоя не доступны пальпаторному определению.The disadvantages of this method for determining the proximal border of a tumor of the esophagus is the high percentage of tumor recurrence and the difficulty in choosing the surgical access and the volume of intervention, due to the fact that the border of the resection is selected by indenting from the visible palpation border of the esophagus tumor. Moreover, despite the fact that the operation takes into account the data of preoperative endoscopy on the proximal spread of the tumor through the mucous membrane, the mucosa itself is not accessible for examination during the operation. The border of the resection is determined by the muscular layer of the esophagus, and small tumors with spread within the submucosal layer are not accessible by palpation.

В последние годы активно развивается и используется как отечественными, так и зарубежными исследователями метод оптической когерентной томографии, с помощью которого возможно неинвазивное получение изображений структур в ближнем инфракрасном диапазоне с пространственным разрешением 10-20 мкм.In recent years, the method of optical coherent tomography has been actively developed and used by both domestic and foreign researchers, with the help of which non-invasive imaging of structures in the near infrared range with a spatial resolution of 10-20 μm is possible.

Наиболее близким аналогом разработанного способа по решаемой задаче и совокупности сходных существенных признаков является способ диагностики патологической зоны биологического органа в слоистой системе эпителий - подлежащая соединительная ткань (см. патент РФ №2169525, МПК А61В 6/02, 2001 г.). Способ включает сканирование пучка когерентного оптического излучения по поверхности слоистой системы (пищевода) с последующим получением изображений, по которым определяют границы опухоли. В качестве информативного параметра для определения границы опухоли используют исчезновение видимой слоистой структуры пищевода в целом. Использование низкокогерентного оптического излучения обеспечивает высокое пространственное разрешение по глубине, а использование исчезновения видимой слоистой структуры системы в целом позволяет определить боковые границы патологической зоны. Однако ввиду того, что граница резекции определяется со стороны мышечного слоя пищевода, а слизистый слой во время операции осмотру не доступен, сохраняется опасность оставления части опухоли на слизистой оболочке пищевода, что и приводит к рецидивам.The closest analogue of the developed method to the problem to be solved and a set of similar essential features is a method for diagnosing a pathological zone of a biological organ in a layered epithelial system — underlying connective tissue (see RF patent No. 2169525, IPC АВВ 6/02, 2001). The method includes scanning a beam of coherent optical radiation over the surface of the layered system (esophagus), followed by obtaining images that determine the boundaries of the tumor. As an informative parameter for determining the border of the tumor, the disappearance of the visible layered structure of the esophagus as a whole is used. The use of low coherent optical radiation provides a high spatial resolution in depth, and the use of the disappearance of the visible layered structure of the system as a whole allows us to determine the lateral boundaries of the pathological zone. However, due to the fact that the border of the resection is determined by the muscular layer of the esophagus, and the mucous layer is not accessible for examination during surgery, there is a danger of leaving part of the tumor on the mucous membrane of the esophagus, which leads to relapse.

Задача, на решение которой направлено изобретение, заключается в создании способа объективного и однозначного определения проксимальной границы опухоли пищевода, обеспечивающего оптимальный выбор хирургического доступа и объема вмешательства, а также снижение процента рецидивов.The problem to which the invention is directed, is to create a method for objective and unambiguous determination of the proximal border of a tumor of the esophagus, providing the optimal choice of surgical access and the volume of intervention, as well as reducing the percentage of relapses.

Сущность предложенного способа заключается в том, что также как и известный способ, он включает сканирование пучка когерентного оптического излучения по поверхности пищевода с последующим получением изображений и определение границы опухоли по исчезновению видимой слоистой структуры пищевода. Новым в способе определения проксимальной границы опухоли пищевода, согласно изобретению, является то, что пошаговое сканирование начинают с эпицентра опухоли последовательно по четырем направлениям условного циферблата до появления первого слоистого изображения по каждому направлению, а соответствующую ему наиболее проксимальную границу опухоли маркируют метиленовым синим.The essence of the proposed method lies in the fact that, like the known method, it includes scanning a beam of coherent optical radiation on the surface of the esophagus, followed by imaging and determining the boundary of the tumor by the disappearance of the visible layered structure of the esophagus. New in the method for determining the proximal border of a tumor of the esophagus, according to the invention, is that step-by-step scanning is started from the tumor epicenter in succession in four directions of the conditional dial until the first layered image appears in each direction, and the corresponding most proximal tumor border is marked with methylene blue.

Сканирование пучка когерентного оптического излучения по поверхности пищевода осуществляют эндоскопическим зондом оптического когерентного томографа, который вводят через биопсийный канал эндоскопа. Целесообразно маркировку метиленовым синим выполнять через биопсийную иглу эндоскопа в послизистый и мышечный слои.Scanning a beam of coherent optical radiation over the surface of the esophagus is carried out with an endoscopic probe of an optical coherent tomograph, which is inserted through the biopsy channel of the endoscope. It is advisable to mark with methylene blue through the biopsy needle of the endoscope into the mucous and muscle layers.

Пошаговое сканирование позволяет с высокой точностью определить наиболее проксимальную границу опухоли, а маркировка метиленовым синим позволяет перенести результаты осмотра на мышечный слой пищевода, который доступен осмотру во время операции, что, в свою очередь, позволяет осуществить оптимальный выбор хирургического доступа и объема вмешательства, а также снизить процент рецидивов.A step-by-step scan allows you to accurately determine the most proximal border of the tumor, and marking with methylene blue allows you to transfer the results of the examination to the muscular layer of the esophagus, which is accessible for examination during the operation, which, in turn, allows for the optimal choice of surgical access and the scope of intervention, as well as reduce the percentage of relapses.

Далее изобретение поясняется с помощью чертежей, где на фиг.1, 2, 3, 4 приведены ОКТ изображения при определении границы опухоли пищевода по четырем направлениям, соответствующим 12, 6, 3 и 9 часам условного циферблата.The invention is further explained using the drawings, in which Figures 1, 2, 3, 4 show OCT images when determining the border of a tumor of the esophagus in four directions, corresponding to 12, 6, 3, and 9 o'clock of the conditional dial.

На фиг.5 и фиг.6 представлены гистологические слайды нормального плоскоклеточного эпителия и плоскоклеточного неорогевающего рака соответственно.Figure 5 and figure 6 presents the histological slides of normal squamous epithelium and squamous non-burning cancer, respectively.

На фиг.7-9 приведены ОКТ изображения при определении границы подслизистого роста опухоли пищевода по одному из 4-х направлений условного циферблата, а именно:Figure 7-9 shows the OCT image when determining the border of the submucosal growth of a tumor of the esophagus in one of the 4 directions of the conditional dial, namely:

на фиг.7 приведено ОКТ изображение нормальной слизистой на границе с опухолью пищевода,Fig.7 shows an OCT image of a normal mucosa at the border with a tumor of the esophagus,

на фиг.8 приведено ОКТ изображение подслизистого подрастания опухоли в 1 см от визуальной границы опухоли,on Fig shows the OCT image of the submucosal growth of the tumor 1 cm from the visual border of the tumor,

на фиг.9 приведено ОКТ изображение нормальной слизистой пищевода в 3 см от визуальной границы опухоли;figure 9 shows the OCT image of the normal mucosa of the esophagus 3 cm from the visual border of the tumor;

на фиг.10 приведен гистологический слайд, соответствующий ОКТ изображению фиг.8, плоскоклеточного неорогевающего низкодифференцированного рака пищевода.figure 10 shows the histological slide corresponding to the OCT image of Fig.8, squamous non-burning non-burning low-grade esophageal cancer.

Для осуществления способа используют оптический когерентный томограф (ОКТ), идентичный устройству, подробно описанному в прототипе (патент РФ №2169525). ОКТ имеет источник низкокогерентного оптического излучения с длиной волны 1270 нм, мощностью излучения 1,5 мВт на образце и разрешением 15 мкм. Глубина проникновения зондирующего излучения составляет 2 мм, время получения изображения 1,5 сек. ОКТ имеет эндоскопический зонд длиной 5 м и диаметром 2,7 мм. Сканирование осуществляют путем прижима сканирующего конца зонда под визуальным контролем к поверхности слизистой оболочки пищевода. Изображения, полученные в процессе исследования, выводятся на монитор компьютера.To implement the method using an optical coherent tomograph (OCT), identical to the device described in detail in the prototype (RF patent No. 2169525). OCT has a source of low coherent optical radiation with a wavelength of 1270 nm, a radiation power of 1.5 mW per sample and a resolution of 15 μm. The penetration depth of the probe radiation is 2 mm, the image acquisition time is 1.5 seconds. OCT has an endoscopic probe 5 m long and 2.7 mm in diameter. Scanning is carried out by pressing the scanning end of the probe under visual control to the surface of the mucous membrane of the esophagus. Images obtained during the study are displayed on a computer monitor.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

В процессе дооперационного исследования ОКТ зонд вводят через биопсийный канал эндоскопа и выводят в поле зрения. Определяют проксимальную визуальную границу опухоли пищевода. Затем сканирующий конец зонда размещают в эпицентре опухоли, прижимают под прямым углом к слизистой оболочке пищевода и получают соответствующее положению зонда бесструктурное или с нарушенной структурой изображение. Далее выполняют пошаговое сканирование опухоли пищевода с ценой шага 0,5 см последовательно по четырем направлениям условного циферблата. Проксимальной границей опухоли по исследуемому направлению считают то положение зонда, при котором получают первое слоистое изображение. Через эндоскопическую иглу в точку границы опухоли вводят 1 мл метиленового синего в подслизистый и мышечный слои. Учитывая, что глубина проникновения зондирующего сигнала до 2-х мм, возможно получение ОКТ изображения подслизистого подрастания опухоли. При таком подрастании на ОКТ изображении сохраняется неизменным верхний слой - плоский эпителий, а под ним формируется бесструктурное изображение. В конце исследования у больного остаются 4 точки, маркированные метиленовым синим, которые перенесены в процессе дооперационного обследования на мышечный слой, доступный осмотру во время операции.In the process of preoperative OCT research, the probe is inserted through the biopsy channel of the endoscope and displayed in the field of view. The proximal visual border of the esophageal tumor is determined. Then the scanning end of the probe is placed in the epicenter of the tumor, pressed at right angles to the mucous membrane of the esophagus and receive an image that is structureless or with a disturbed structure corresponding to the position of the probe. Next, step-by-step scanning of a tumor of the esophagus with a step price of 0.5 cm is performed sequentially in four directions of the conditional dial. The proximal border of the tumor in the studied direction is the position of the probe at which the first layered image is obtained. Through an endoscopic needle, 1 ml of methylene blue is injected into the submucosal and muscle layers at the border of the tumor. Given that the penetration depth of the probe signal is up to 2 mm, it is possible to obtain an OCT image of the submucosal growth of the tumor. With this growth in the OCT image, the upper layer — the squamous epithelium — remains unchanged, and a structureless image forms under it. At the end of the study, the patient has 4 points marked with methylene blue, which were transferred during the preoperative examination to the muscle layer, which is accessible for examination during surgery.

Пример 1. Больной Б. Диагноз: плоскоклеточный неороговевающий рак нижней трети пищевода. Визуальная граница на 38 см от края зубов. Структурные изображения, соответствующие 12, 6 и 3 часам условного циферблата, представленные на фиг.1-3 соответственно, соответствовали нормальной слизистой - см. Фиг.5. На 9 часах условного циферблата получено бесструктурное изображение (см. фиг.4), соответствовавшее продолжению опухолевого процесса (для сравнения см. фиг.6). На 37 см получены слоистые изображения по всем направлениям условного циферблата - выполнена маркировка. Достоверное определение границы опухолевого роста позволило выполнить больному резекцию пищевода с пластикой.Example 1. Patient B. Diagnosis: squamous non-keratinized cancer of the lower third of the esophagus. Visual border 38 cm from the edge of the teeth. Structural images corresponding to 12, 6 and 3 o’clock of the conditional dial, shown in figures 1-3, respectively, corresponded to the normal mucosa - see Figure 5. At 9 o’clock on the conditional dial, a structureless image was obtained (see Fig. 4), which corresponded to the continuation of the tumor process (for comparison, see Fig. 6). At 37 cm, layered images were obtained in all directions of the conditional dial - marking was completed. Reliable determination of the border of tumor growth allowed the patient to perform a resection of the esophagus with plastic surgery.

Пример 2. Больной А. 26 лет. Диагноз: плоскоклеточный неороговевающий низкодифференцированный рак пищевода. Выполнено эндоскопическое ОКТ обследование границ опухолевого роста по 4-м направлениям условного циферблата. На фиг.7-9 представлено пошаговое ОКТ сканирование по одному из направлений. На границе опухолевого роста получено слоистое ОКТ изображение, соответствующее строению нормальной слизистой пищевода (Фиг.7). В 1 см от визуальной границы опухоли получено ОКТ изображение, на котором не определялась вторая граница между подслизистым и мышечным слоем (указано стрелкой) (Фиг.8), что соответствовало подслизистому подрастанию опухоли, установленному при гистологическом исследовании этого участка (см. Фиг.10). Нормальная ткань пищевода начиналась в 3-х см от визуальной границы опухоли, что зафиксировано на ОКТ изображении в виде четкой слоистой структуры (Фиг.9). На этом уровне выполнена маркировка метиленовым синим. В связи со значительным распространением опухоли пищевода в проксимальном направлении, выявленном при ОКТ исследовании, выполнена экстирпация органа.Example 2. Patient A. 26 years. Diagnosis: squamous non-keratinizing, low-grade esophageal cancer. An endoscopic OCT examination of the boundaries of tumor growth was performed in 4 directions of the conditional dial. Figures 7-9 show step-by-step OCT scanning in one of the directions. At the border of tumor growth, a layered OCT image was obtained corresponding to the structure of the normal mucosa of the esophagus (Fig. 7). An OCT image was obtained 1 cm from the visual border of the tumor, on which the second border between the submucosal and muscle layer (indicated by the arrow) was not determined (Fig. 8), which corresponded to the submucosal growth of the tumor, established during histological examination of this area (see Fig. 10 ) Normal tissue of the esophagus began at 3 cm from the visual border of the tumor, which is recorded on the OCT image in the form of a clear layered structure (Figure 9). At this level, methylene blue was marked. Due to the significant proliferation of a tumor of the esophagus in the proximal direction revealed by OCT examination, organ extirpation was performed.

С использованием разработанного способа проведено дооперационное обследование 23 пациентам. Всего выполнено 78 определений границ и 20 контрольных биопсий. Из 78 определений в 50 случаях визуальные границы и границы, определенные с помощью ОКТ, маркированные метиленовым синим, совпали. В 28 случаях граница определялась проксимальнее. В 20 случаях из 20 при выполнении контрольной биопсии границы опухоли, определенной предложенным способом, совпали с гистологическими. Всего выполнено 23 резекции пищевода. Морфологическое исследование краев резекции не выявило опухолевых клеток в границе препарата. Из прооперированных под контролем предложенного способа больных в течение 3-х лет местный рецидив наблюдался в 1 случае. Из 23-х пациентов умер 1 - диссеминация ракового процесса.Using the developed method, preoperative examination of 23 patients was carried out. A total of 78 boundary determinations and 20 control biopsies were performed. Of the 78 determinations in 50 cases, the visual boundaries and the boundaries determined using OCT, marked with methylene blue, coincided. In 28 cases, the border was determined proximal. In 20 cases out of 20, during the control biopsy, the borders of the tumor determined by the proposed method coincided with the histological ones. A total of 23 resection of the esophagus. Morphological examination of the edges of the resection did not reveal tumor cells in the border of the drug. Of the patients operated on under the control of the proposed method for 3 years, local recurrence was observed in 1 case. Of 23 patients, 1 died - dissemination of the cancer process.

Таким образом, использование предложенного способа для дооперационной диагностики позволяет перенести проксимальные границы опухоли на мышечный слой пищевода, что позволяет обеспечить оптимальный выбор хирургического доступа и объема вмешательства, а также снижение процента рецидивов.Thus, the use of the proposed method for preoperative diagnosis allows you to transfer the proximal boundaries of the tumor to the muscle layer of the esophagus, which allows for the optimal choice of surgical access and the volume of intervention, as well as a decrease in the percentage of relapses.

Claims (3)

1. Способ определения проксимальной границы опухоли пищевода, включающий сканирование пучка когерентного оптического излучения по поверхности пищевода с последующим получением изображений, и определение границы опухоли по появлению видимой слоистой структуры пищевода, отличающийся тем, что пошаговое сканирование начинают с эпицентра опухоли последовательно по четырем направлениям условного циферблата до появления первого слоистого изображения по каждому направлению, а соответствующую ему наиболее проксимальную границу опухоли маркируют метиленовым синим.1. A method for determining the proximal border of a tumor of the esophagus, including scanning a beam of coherent optical radiation along the surface of the esophagus with subsequent acquisition of images, and determining the boundary of the tumor by the appearance of a visible layered structure of the esophagus, characterized in that step-by-step scanning is started from the tumor epicenter sequentially in four directions of the conditional dial until the first layered image appears in each direction, and the corresponding most proximal tumor border m rkiruyut methylene blue. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что сканирование пучка когерентного оптического излучения по поверхности пищевода осуществляют эндоскопическим зондом оптического когерентного томографа, который вводят через биопсийный канал эндоскопа.2. The method according to claim 1, characterized in that the scanning beam of coherent optical radiation on the surface of the esophagus is carried out with an endoscopic probe of an optical coherent tomograph, which is inserted through the biopsy channel of the endoscope. 3. Способ по любому из пп.1 и 2, отличающийся тем, что маркировку метиленовым синим выполняют в подслизистый и мышечный слои через биопсийную иглу эндоскопа.3. The method according to any one of claims 1 and 2, characterized in that the marking with methylene blue is performed in the submucosal and muscle layers through a biopsy needle of the endoscope.
RU2005123750/14A 2005-07-26 2005-07-26 Method for detecting proximal border of esophageal tumor RU2321352C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005123750/14A RU2321352C2 (en) 2005-07-26 2005-07-26 Method for detecting proximal border of esophageal tumor

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005123750/14A RU2321352C2 (en) 2005-07-26 2005-07-26 Method for detecting proximal border of esophageal tumor

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2005123750A RU2005123750A (en) 2007-04-27
RU2321352C2 true RU2321352C2 (en) 2008-04-10

Family

ID=38106545

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005123750/14A RU2321352C2 (en) 2005-07-26 2005-07-26 Method for detecting proximal border of esophageal tumor

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2321352C2 (en)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
СНОПОВА Л.Б. и др. Перспективные морфологические исследования в оптической когерентной томографии. Нижегородский медицинский журнал. 2003, №1, с.8-12. LAMBERT R. Diagnosis of esophagogastric tumors. Endoscopy. 2002 Feb; 34(2):129-38 (реферат), [он-лайн], [найдено 30.05.2006], найдено из базы данных PubMed. PONEROS JM, NISHIOKA NS. Diagnosis of Barrett's esophagus using optical coherence tomography. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2003 Apr; 13(2):309-23., (реферат), [он-лайн], [найдено 30.05.2006], найдено из базы данных PubMed. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2005123750A (en) 2007-04-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4340392B2 (en) Method and apparatus for detecting, locating and targeting an in-vivo interior field using an optical contrast factor
US6748259B1 (en) Optical imaging of induced signals in vivo under ambient light conditions
US6922583B1 (en) Method for measuring tissue morphology
US9596994B2 (en) System and methods for illuminating materials
JP2011512979A (en) Image-based X-ray guidance system and biopsy guidance with a light needle
JP2022517422A (en) Systems, methods, and equipment for 3D imaging, measurement, and display of wounds and tissue specimens.
Suter et al. Image-guided biopsy in the esophagus through comprehensive optical frequency domain imaging and laser marking: a study in living swine
Çilesiz et al. Comparative optical coherence tomography imaging of human esophagus: how accurate is localization of the muscularis mucosae?
Zagaynova et al. Optical coherence tomography: Potentialities in clinical practice
Ma et al. Multiscale confocal photoacoustic dermoscopy to evaluate skin health
US20170172487A1 (en) Imaging skin cancer detection device
RU2321352C2 (en) Method for detecting proximal border of esophageal tumor
Qi et al. CTLM as an adjunct to mammography in the diagnosis of patients with dense breast
RU2317009C1 (en) Method for detecting the volume of urinary bladder resection at endoscopic therapy of urinary bladder cancer
Lim et al. A feasibility study of photoacoustic imaging of ex vivo endoscopic mucosal resection tissues from Barrett’s esophagus patients
Shkolyar et al. Optical biopsy of penile cancer with in vivo confocal laser endomicroscopy
Zagaynova et al. Optical coherence tomography in guided surgery of GI cancer
Daniltchenko et al. Optical coherence tomography of the urinary bladder: The potential of a high-resolution visual investigation technique for endoscopic diagnostics
RU2754295C1 (en) Method for screening differential diagnosis of precancerous diseases and cancer of the oral mucosa (om)
Zagaynova et al. Optical coherence tomography in diagnostics and guided surgery of bladder cancer
Dauscher et al. Reflectance Confocal Microscopy: An Introduction
Elson Interventional imaging: Biophotonics
Endomicroscopy Advanced Endoluminal Technologies for Barrett’s Esophagus
RU2503411C1 (en) Method of differential diagnostics of nail plate diseases
RU2290070C2 (en) Method for presurgical detection of distal boundary of resection at rectal cancer

Legal Events

Date Code Title Description
FA94 Acknowledgement of application withdrawn (non-payment of fees)

Effective date: 20070914

FZ9A Application not withdrawn (correction of the notice of withdrawal)

Effective date: 20070914

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20070727

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20091027

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20100727