RU2320299C2 - Ортез на голеностопный сустав для детей с последствиями дцп - Google Patents
Ортез на голеностопный сустав для детей с последствиями дцп Download PDFInfo
- Publication number
- RU2320299C2 RU2320299C2 RU2003106111/14A RU2003106111A RU2320299C2 RU 2320299 C2 RU2320299 C2 RU 2320299C2 RU 2003106111/14 A RU2003106111/14 A RU 2003106111/14A RU 2003106111 A RU2003106111 A RU 2003106111A RU 2320299 C2 RU2320299 C2 RU 2320299C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ankle
- foot
- sleeve
- consequences
- orthosis
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике. Ортез содержит голеностопные шарниры, гильзу голени с упором, гильзу стопы с опорной площадкой и элементы крепления. Голеностопные шарниры выполнены из полиуретана и состоят из стержня и верхней и нижней щечек. В щечках имеются сквозные отверстия для установки втулок с винтовыми осями для соединения их с гильзами голени и стопы. Нижняя щечка повернута относительно верхней на угол 10-12°. Изобретение позволяет сократить сроки реабилитации и повысить эффективность лечения. 3 з.п. ф-лы, 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицинской технике, может быть использовано в ортопедии, ортезировании при заболеваниях и повреждениях нижних конечностей и показано при последствиях детского церебрального паралича (ДЦП), когда консервативные и оперативные методы лечения оказались недостаточными, поэтому в большинстве случаев ортезы являются единственно возможным средством, обеспечивающим передвижение и самообслуживание больного.
Известен ортопедический аппарат (ортез) на голеностопный сустав при конско-варусном или варусном приведении стопы у детей /1/ (аналог).
Ортопедический аппарат (ортез) для детей состоит из гильзы голени и гильзы стопы с площадкой, которые соединены между собой металлическими шарнирами.
К недостаткам этого ортеза следует отнести то, что он громоздкий, негигиеничный, тяжелый, его шарниры быстро изнашиваются и ломаются, некоррозионностойки, движения осуществляются только в сагиттальной плоскости, в нем отсутствует смягчение и велики ударные нагрузки при ходьбе.
Известен ортез на голеностопный сустав для детей с последствиями ДЦП, содержащий гильзу голени с упором, гильзу стопы с опорной площадкой, голеностопные шарниры, элементы крепления /2/ (прототип).
В известном ортезе движения в горизонтальной плоскости ограничены и не создается постоянное усилие на отведение как при движении, так и при покое, что ухудшает биомеханику ходьбы, снижает функциональные характеристики, не обеспечивается достаточно жесткое крепление шарниров к гильзам, отсутствует смягчение, что приводит к избыточному давлению на мягкие ткани и костные выступы голени при ходьбе, упор не обеспечивает уменьшения ударных нагрузок.
Целью изобретения является обеспечение движений при ходьбе в голеностопном суставе в горизонтальной плоскости (отведение и приведение стопы); осуществление постоянного усилия на отведение стопы в процессе ходьбы и в состоянии покоя, повышение жесткости соединения голеностопных шарниров с гильзами голени и стопы, предупреждение избыточного давления на мягкие ткани и кожные выступы, демпфирование движений в горизонтальной плоскости, а также уменьшение ударных нагрузок и приближения момента сил, действующего в голеностопном суставе в сагиттальной плоскости, к норме.
На фиг.1 изображен предлагаемый ортез, вид сбоку, на фиг.2 - то же, вид спереди.
Ортез состоит из гильзы голени - 1, гильзы стопы - 2, внутреннего и наружного голеностопных шарниров из полиуретана - 3, 4, каждый их которых выполнен в виде стержня - 5, с верхней - 6 и нижней - 7 щечками, конических втулок - 8, установленных в отверстиях - 9 верхних и нижних щечек и винтовых соединений - 10, 11, а также смягчающего чехла - 12, элементов крепления - 13, при этом гильза стопы имеет опорную площадку - 14, а гильза голени - конический упор - 15.
Размеры ГКЛМ, представленные на фиг.1, определяются по данным медицинских показаний, зависят от индивидуальных медико-биологических характеристик и уточняются при примерке.
На фиг.3 представлен голеностопный шарнир из полиуретана (вид сбоку - А, вид сверху - Б). Голеностопный шарнир состоит из верхней - 1 и нижней - 2 щечек и стержня - 3, при этом в щечках выполнены конические отверстия - 4, причем нижняя щечка 2 выполнена под углом α=10-12° относительно верхней щечки 1.
На фиг.4 показан ортез - вид сверху - в двух положениях: А - при надевании его на пораженную нижнюю конечность с патологической установкой стопы на приведение и, соответственно, в положении гильзы стопы на приведение, свойственной детям с последствиями ДЦП, а также Б - ортез с откорректированным, приближенным к норме, расположением гильзы стопы, получаемым в результате воздействия момента упругих сил - Мр упр., действующего в трансверсальной (горизонтальной) плоскости на отведение, создаваемого за счет предварительного принудительного разворота щечек голеностопных шарниров из полиуретана на угол α=10-12° до их параллельности, при этом пораженная нижняя конечность в ортезе условно не показана.
На фиг.5 представлены биомеханические графики ротации, полученные в результате исследования ходьбы ребенка с ДЦП без ортеза - 1, в предлагаемом ортезе - 2 и при ходьбе ребенка в норме - 3. Позиции 4-7 представляют собой опоры на пятку, на всю стопу, на носок и фаза переноса - соответственно.
Предлагаемый полиуретановый голеностопный шарнир испытан на установке для циклических исследований ортопедических аппаратов, при этом нагружение осуществлялось во время сгибания и разгибания гильзы стопы относительно гильзы голени на угол ±12°. Испытания показали, что голеностопный шарнир после 106 циклов испытаний поломок не имел, расслоений и трещин не наблюдалось.
Ортез используют следующим образом. Располагают пораженную нижнюю конечность в смягчающем чехле 12, установленном в гильзе стопы 2 и гильзе голени 1, фиксируют элементы крепления 13 и осуществляют ходьбу с ротационными движениями, свойственными ходьбе в норме.
Предлагаемый ортез изготавливается по гипсовым слепкам или осредненным колодкам и при необходимости подгоняется на конкретного больного. При этом осуществляются в достаточном диапазоне ротационные движения, а за счет того, что при изготовлении ортеза нижнюю щечку 7 голеностопных щарниров 3 и 4 предварительно принудительно поворачивают на угол 10-12° (до их параллельности), возникает момент сил горизонтальной плоскости (ротационный момент Мр упр.), направленный на отведение стопы в то время как у больных при ДЦП момент сил в голеностопным суставе в горизонтальной плоскости, из-за последствий заболевания, постоянно направлен на приведение стопы.
Использование конических втулок позволяет достигать жесткого регулируемого соединения голеностопных шарниров с гильзами стопы и голени, а за счет использования смягчающего чехла из пенополиэтилена предупреждается избыточное давление на мягкие ткани и кожные выступы дистальных отделов пораженной нижней конечности, а также осуществляется демпфирование движений в горизонтальной плоскости, при этом выполнение упора в виде конуса из полиуретана снижает ударные нагрузки на пораженную конечность при ходьбе в ортезе при опоре на пятку и, аккумулируя энергию, создает дополнительный момент сил на сгибание в голеностопном суставе в сагиттальной плоскости, приближая момент сил в этом суставе к норме.
Таким образом достигаются наиболее благоприятные условия для восстановительного лечения как в процессе ходьбы, так и в состоянии покоя. Благодаря этому сокращаются сроки реабилитации и повышается ее эффективность.
Проведено ортезирование 16 детей с последствиями ДЦП предлагаемым ортезом на голеностопный сустав. Результаты ортезирования всех больных положительные. Отмечается зарессоренная, направленная подвижность в горизонтальной и сагиттальной плоскостях при ходьбе, которая ведет к улучшению рисунка ходьбы, нормализации биомеханических характеристик шага. Повышается эффективность, ускоряется процесс восстановительного лечения, наблюдаются исключение вторичных деформаций, улучшение рисунка ходьбы.
Источники информации
1. Аппарат ортопедический на голеностопный сустав АНО-01. Справочник по протезированию. Ленинград, Медицина, 1978, стр.209.
2. Ортез на голеностопный сустав. Модель 775. Проспект фирмы Becker Orthopedic Appliance Co, Troy, Michigan, USA, 1993.
3. Фарбер Б.С., Витензон А.С., Морейнис И.Ш. Теоретические основы построения протезов нижних конечностей и коррекции движений, М., ЦНИИПП, кн.Ш, 1995.
4. Пчеляков А.В. Коррекция деформаций стопы при спастическом церебральном параличе, http://www.port.odessa.ua/medic/0004/000416.htm, 12.06.2002.
Claims (4)
1. Ортез на голеностопный сустав для детей с последствиями детского церебрального паралича, содержащий голеностопные шарниры, отличающийся тем, что он содержит гильзу голени с упором, гильзу стопы с опорной площадкой и элементы крепления, а голеностопные шарниры выполнены из полиуретана и состоят из стержня и верхней и нижней щечек, в которых имеются сквозные отверстия для установки втулок с винтовыми осями для соединения их с гильзами голени и стопы, при этом нижняя щечка повернута относительно верхней на угол 10-12°.
2. Ортез по п.1, отличающийся тем, что втулки выполнены коническими.
3. Ортез по п.1, отличающийся тем, что он снабжен смягчающим чехлом из пенополиэтилена плотностью 60-80 кг/м3, расположенным внутри гильз голени и стопы.
4. Ортез по п.1, отличающийся тем, что нижний конец упора выполнен в виде конуса из полиуретана.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003106111/14A RU2320299C2 (ru) | 2003-03-05 | 2003-03-05 | Ортез на голеностопный сустав для детей с последствиями дцп |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003106111/14A RU2320299C2 (ru) | 2003-03-05 | 2003-03-05 | Ортез на голеностопный сустав для детей с последствиями дцп |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003106111A RU2003106111A (ru) | 2004-09-10 |
RU2320299C2 true RU2320299C2 (ru) | 2008-03-27 |
Family
ID=38106543
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003106111/14A RU2320299C2 (ru) | 2003-03-05 | 2003-03-05 | Ортез на голеностопный сустав для детей с последствиями дцп |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2320299C2 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2601109C2 (ru) * | 2010-11-08 | 2016-10-27 | С-Про Дайрект Лтд | Голеностопное ортопедическое устройство и шина для способствования иммобилизации части тела, содержащая голеностопное ортопедическое устройство |
RU2631103C2 (ru) * | 2016-01-13 | 2017-09-18 | Общество с ограниченной ответственностью "Протезно-ортопедическое малое предприятие "ОРТЕЗ" (ООО ПРОП МП "ОРТЕЗ") | Аппарат ортопедический на голеностопный сустав |
RU2651100C1 (ru) * | 2017-06-30 | 2018-04-18 | Общество с ограниченной ответственностью "Протезно-ортопедическое малое предприятие "ОРТЕЗ" (ООО "ПРОП МП "ОРТЕЗ") | Ортез для гидрореабилитации детей со спастическими параличами |
-
2003
- 2003-03-05 RU RU2003106111/14A patent/RU2320299C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ПЧЕЛЯКОВ А.В. Коррекция деформаций стопы при спастическом церебральном параличе, http://www.port.odessa.ua/medic/sea_med/0004/000416.htm, 12.06.2002, найдено в Интернет 22.08.2006. * |
Руководство по протезированию. Под ред. Н.И.Кондрашина. - М.: Медицина, 1988, с.408. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2601109C2 (ru) * | 2010-11-08 | 2016-10-27 | С-Про Дайрект Лтд | Голеностопное ортопедическое устройство и шина для способствования иммобилизации части тела, содержащая голеностопное ортопедическое устройство |
RU2631103C2 (ru) * | 2016-01-13 | 2017-09-18 | Общество с ограниченной ответственностью "Протезно-ортопедическое малое предприятие "ОРТЕЗ" (ООО ПРОП МП "ОРТЕЗ") | Аппарат ортопедический на голеностопный сустав |
RU2651100C1 (ru) * | 2017-06-30 | 2018-04-18 | Общество с ограниченной ответственностью "Протезно-ортопедическое малое предприятие "ОРТЕЗ" (ООО "ПРОП МП "ОРТЕЗ") | Ортез для гидрореабилитации детей со спастическими параличами |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2003106111A (ru) | 2004-09-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US8308671B2 (en) | Knee orthosis | |
EP2612625B1 (en) | Adjustable multi-component hip orthosis | |
AU2011327952B2 (en) | Ankle foot orthopaedic devices | |
US20120289878A1 (en) | Low profile hip orthosis | |
US20110105969A1 (en) | Method and orthotic system for rehabilitating neurologically impaired gait | |
US20180256433A1 (en) | Knee rehabilitation therapy device | |
Woo | Spasticity: orthopedic perspective | |
Perry et al. | Biomechanical abnormalities of post-polio patients and the implications for orthotic management | |
Querol et al. | Orthoses in haemophilia | |
RU2320299C2 (ru) | Ортез на голеностопный сустав для детей с последствиями дцп | |
JP2004537373A (ja) | 歩行補助器具 | |
Murphy et al. | Lower limb orthoses | |
MCCOLLOUGH III | Orthotic management in adult hemiplegia. | |
RU216507U1 (ru) | Ортез на голеностопный сустав | |
Kogler | Orthotic management | |
US20230042585A1 (en) | Multi axis corrective knee brace | |
RU2807146C2 (ru) | Способ изготовления ортопедического аппарата нижней конечности для больных с последствиями параличей нижних конечностей | |
Thammakornsuksiri et al. | The Efficacy of Ortho-Prosthesis and Knee Ankle Foot Orthosis on Functional Gait Activities in Pediatric Congenital Limb Deficiency: A case report | |
DK2637612T3 (en) | Orthopedic ankle devices | |
CN210812310U (zh) | 一种骨科临床用康复辅助装置 | |
Bhave et al. | Physical therapy during limb lengthening and deformity correction: principles and techniques | |
Adhya et al. | Rehabilitation protocols after calcaneal fractures | |
Alsancak et al. | Orthosis effects on the gait of a child with infantile tibia vara | |
MOHAMAD et al. | REHABILITATION TECHNOLOGY FOR MEDICAL ELECTRONIC ENGINEERING | |
Siegel et al. | Orthotic management of equinus in early Duchenne muscular dystrophy using a supramalleolar tone balancing orthosis |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
FA92 | Acknowledgement of application withdrawn (lack of supplementary materials submitted) |
Effective date: 20070315 |
|
FZ9A | Application not withdrawn (correction of the notice of withdrawal) |
Effective date: 20070607 |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180306 |