RU2318456C1 - Device for performing operation on intervertebral disks - Google Patents

Device for performing operation on intervertebral disks Download PDF

Info

Publication number
RU2318456C1
RU2318456C1 RU2006128839/14A RU2006128839A RU2318456C1 RU 2318456 C1 RU2318456 C1 RU 2318456C1 RU 2006128839/14 A RU2006128839/14 A RU 2006128839/14A RU 2006128839 A RU2006128839 A RU 2006128839A RU 2318456 C1 RU2318456 C1 RU 2318456C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
mirror
jaw
head
working end
arc
Prior art date
Application number
RU2006128839/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Виктор Викторович Семёнов
Владимир Степанович Старых
Евгений Романович Гинзбург
Original Assignee
ООО Агентство медико-социальной помощи "Милосердие"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ООО Агентство медико-социальной помощи "Милосердие" filed Critical ООО Агентство медико-социальной помощи "Милосердие"
Priority to RU2006128839/14A priority Critical patent/RU2318456C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2318456C1 publication Critical patent/RU2318456C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; neurosurgery.
SUBSTANCE: device can be used for treatment of patients suffering from degenerative-dystrophic damages of intervertebral disks. Device for performing micro-surgical operation onto intervertebral disks has two branches. Branches are connected for mutual translation and they have ring-shaped heads. Heads provide ability of rotary motion of mirror of one branch in space of mirror of other branch. Mirror of external branch is made in form of half-tube. Side cut for observation and for performing of surgical actions is made at working end of tube.
EFFECT: reduced chance of post-operational complications; reduced traumatization of tissues.
6 cl, 8 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, и предназначено для хирургического лечения больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвонковых дисков.The invention relates to medicine, in particular to neurosurgery, and is intended for the surgical treatment of patients with degenerative-dystrophic lesions of the intervertebral discs.

Поскольку у больных с поясничным остеохондрозом терапевтическое лечение может приводить только к временному облегчению, а при корешковом компрессионном синдроме не эффективно, в большинстве случаев прибегают к хирургической операции. Применение традиционных способов оперативного вмешательства (гемиламинэктомия, частичная гемиламинэктомия, интерляминэктомия) при протрузиях и пролапсах межпозвонковых дисков в 20-50% случаев не устраняет вертеброгенные рефлекторные и компрессионные синдромы [Самотокин Б.А., Верховский А.И. Послеоперационные рецидивы поясничного остеохондроза и их хирургическое лечение. Вопросы нейрохирургии. М. 1983. С.30-34; Юмашев Н.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М. 2-е издание. М.: Медицина, 1984, с.384]. Рецидивы болевых синдромов после декомпрессивных ламинэктомий связаны с операционной травмой: повреждением эпидуральных вен, фиброзом травмированных мышц и послеоперационным рубцово-спаечным эпидуритом. После минимально инвазивных методов лечения даже при небольшом операционном разрезе (хемонуклеолиз, микрохирургическая дискэктомия и чрескожная дискэктомия) 10-12% больных отмечают корешковые компрессионные синдромы [Кривошапкин А.Л., Фонин В.В. Материалы VI международного симпозиума: Современные минимально-инвазивные технологии (нейрохирургия, вертебрология, неврология, нейрофизиология). - СПб., 2001, С.318]. Caspar W. одним из основных требований к проведению микрохирургической дискэктомии на поясничном уровне считает минимальный травматизм при подходе к зоне хирургического вмешательства [приведено из Семенова В.В. Там же. С.41]. Повреждения в операционной ране во многом связаны с несовершенством хирургических инструментов, предназначенных для защиты тканей во время манипуляций в узкой операционной ране. Это обстоятельство побудило нас к разработке специального хирургического инструмента, еще более снижающего травму тканей в ране во время малоинвазивного микрохирургического вмешательства на межпозвонковых дисках.Since in patients with lumbar osteochondrosis, therapeutic treatment can only lead to temporary relief, and with radicular compression syndrome it is not effective, in most cases resort to surgery. The use of traditional methods of surgical intervention (hemilaminectomy, partial hemilaminectomy, interlaminectomy) with protrusions and prolapses of the intervertebral discs in 20-50% of cases does not eliminate vertebral reflex and compression syndromes [Samotokin B.A., Verkhovsky A.I. Postoperative relapses of lumbar osteochondrosis and their surgical treatment. Questions of neurosurgery. M. 1983. S. 30-34; Yumashev N.S., Furman M.E. Osteochondrosis of the spine. M. 2nd edition. M .: Medicine, 1984, p. 384]. Relapses of pain after decompression laminectomy are associated with an operating trauma: damage to epidural veins, fibrosis of injured muscles and postoperative scar-commissural epiduritis. After minimally invasive treatment methods, even with a small surgical incision (chemonucleolysis, microsurgical discectomy and percutaneous discectomy), 10-12% of patients report radicular compression syndromes [Krivoshapkin A. L., Fonin V.V. Materials of the VI international symposium: Modern minimally invasive technologies (neurosurgery, vertebrology, neurology, neurophysiology). - SPb., 2001, S.318]. Caspar W. considers one of the main requirements for microsurgical discectomy at the lumbar level to be minimal injury when approaching the surgical area [cited from Semenov V.V. In the same place. P.41]. Damage to the surgical wound is largely due to the imperfection of surgical instruments designed to protect tissues during manipulations in a narrow surgical wound. This circumstance prompted us to develop a special surgical instrument that further reduces tissue injury in the wound during minimally invasive microsurgical intervention on the intervertebral discs.

Известен ранорасширитель для микрохирургических операций при выпадении межпозвонковых дисков по патенту РФ № 2014010, содержащий зубчатую рейку с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной и подвижной браншами, снабженными опорными крюками, первый из которых выполнен сменным с ориентированными под углом зубьями. Оба крюка соединены с браншами стержнями, расположенными перпендикулярно плоскости перемещения бранш. Первый крючок ориентирован к плоскости перемещения бранш под углом больше 90°, но меньше 180° и выполнен двузубым с конической заточкой зубьев, ориентированных к плоскости применения бранш под углом 45°, а второй крючок жестко соединен с браншей.Known retractor for microsurgical operations when prolapsed intervertebral discs according to the patent of the Russian Federation No. 2014010, containing a gear rack with fixed and movable branches mounted on it parallel to each other, equipped with supporting hooks, the first of which is interchangeable with teeth oriented at an angle. Both hooks are connected to the branches by rods perpendicular to the plane of movement of the branches. The first hook is oriented to the plane of movement of the jaw at an angle of more than 90 °, but less than 180 ° and is made double-tooth with bevel sharpening of teeth oriented to the plane of application of the jaw at an angle of 45 °, and the second hook is rigidly connected to the jaw.

Недостатком такого устройства является отсутствие в нем признаков, направленных на уменьшение осложнений после хирургического вмешательства на межпозвонковых дисках путем снижения травмы тканей и улучшения обзора в операционной ране.The disadvantage of this device is the lack of signs in it aimed at reducing complications after surgery on the intervertebral discs by reducing tissue injury and improving visibility in the surgical wound.

Известен также ранорасширитель для операций на спинном мозге по патенту РФ № 2019136, содержащий разъемные рабочие зеркала с расклинивающим разводящим механизмом. Рабочие части выполнены в виде изогнутых по поверхности полуцилиндров пластин с продольными торцевыми пазами, снабженными фиксирующими выемками. Механизм размещен с возможностью перемещения в продольных торцевых пазах ползунков, изогнутых по поверхности усеченного конуса и снабженных размещенными на торцах выступами, выполненными с возможностью взаимодействия с фиксирующими выемками.Also known retractor for operations on the spinal cord according to the patent of the Russian Federation No. 2019136, containing detachable working mirrors with a proppant distributing mechanism. The working parts are made in the form of plates bent over the surface of the half-cylinders with longitudinal end grooves provided with fixing recesses. The mechanism is placed with the possibility of moving in the longitudinal end grooves of the sliders curved along the surface of the truncated cone and provided with protrusions placed on the ends, made with the possibility of interaction with the fixing recesses.

Недостатком такого устройства является отсутствие в нем признаков, направленных на уменьшение осложнений после хирургического вмешательства на межпозвонковых дисках путем снижения травмы тканей и улучшения обзора в операционной ране.The disadvantage of this device is the lack of signs in it aimed at reducing complications after surgery on the intervertebral discs by reducing tissue injury and improving visibility in the surgical wound.

Известен ранорасширитель по патенту США № 5618260, содержащий соединенные на оси три ручки, на рабочих концах двух из них выполнены плоские перфорированные бранши. На рабочем конце размещенной между ними третьей ручки выполнено зеркало, обращенное к пространству между браншами.Known retractor according to US patent No. 5618260, containing three handles connected on the axis, at the working ends of two of them made flat perforated jaws. At the working end of the third handle placed between them, a mirror is made, facing the space between the branches.

Недостатком такого устройства является отсутствие в нем признаков, направленных на уменьшение осложнений после хирургического вмешательства на межпозвонковых дисках путем снижения травмы тканей и улучшения обзора в операционной ране.The disadvantage of this device is the lack of signs in it aimed at reducing complications after surgery on the intervertebral discs by reducing tissue injury and improving visibility in the surgical wound.

Известен ретрактор - ранорасширитель Каспара, содержащий две овально вогнутые бранши с зацепами на их концах, каждая из которых прикреплена к ручке, которые размещены на одном стержне с возможностью перемещения на нем и ограничительную фиксирующую гайку [Ретрактор Каспара. Каталог инструментов. Эскадо Междикал. С-Пб. 2006. Рис.1.Known retractor - Caspar retractor, containing two oval concave branches with hooks at their ends, each of which is attached to the handle, which are placed on one rod with the ability to move on it and restrictive locking nut [Caspar Retractor. Tool catalog. Escado Intersect. St. Petersburg. 2006. Fig. 1.

Недостатком такого устройства является отсутствие в нем признаков, направленных на уменьшение осложнений после хирургического вмешательства на межпозвонковых дисках путем снижения травмы тканей и улучшения обзора в операционной ране.The disadvantage of this device is the lack of signs in it aimed at reducing complications after surgery on the intervertebral discs by reducing tissue injury and improving visibility in the surgical wound.

Известен видоизмененный ранорасширитель Каспара, содержащий соединенные на оси две ручки, на рабочих концах которых выполнены полукруглые бранши со встречно-направленными зубцами, и у пространства между ними третью браншу на стержне, который коленом прикреплен к ручкам [Семенов В.В. Применение микрохирургической техники для лечения компрессионных синдромов поясничного остеохондроза. Дис. канд. мед. наук. Новокузнецк, 2002, с.82. рис.4.6-прототип].A well-known modified Caspar retractor containing two handles connected on the axis, at the working ends of which are made semicircular branches with opposing teeth, and in the space between them there is a third branch on the shaft, which is attached to the handles with a knee [Semenov V.V. The use of microsurgical techniques for the treatment of compression syndromes of lumbar osteochondrosis. Dis. Cand. honey. sciences. Novokuznetsk, 2002, p. 82. fig. 4.6 prototype].

Недостатком такого устройства является отсутствие в нем признаков, направленных на уменьшение осложнений после хирургического вмешательства на межпозвонковых дисках путем снижения травмы тканей и улучшения обзора в операционной ране.The disadvantage of this device is the lack of signs in it aimed at reducing complications after surgery on the intervertebral discs by reducing tissue injury and improving visibility in the surgical wound.

Технический результат изобретения заключается в уменьшении осложнений после микрохирургического вмешательства на межпозвонковых дисках путем снижения травмы тканей и улучшения обзора в операционной ране.The technical result of the invention is to reduce complications after microsurgical intervention on the intervertebral discs by reducing tissue trauma and improving visibility in the surgical wound.

Технический результат достигается тем, что, устройство для микрохирургической операции на межпозвонковых дисках содержит две бранши, соединенные с возможностью взаимного перемещения. Бранши имеют кольцевидные головки с возможностью вращательного перемещения зеркала одной бранши в просвете зеркала другой. Причем зеркало наружной бранши выполнено в виде полутрубки, а зеркало внутренней - в виде трубки, на рабочем конце которой выполнен боковой вырез.The technical result is achieved by the fact that the device for microsurgical operation on the intervertebral discs contains two branches connected with the possibility of mutual movement. The branches have annular heads with the possibility of rotational movement of the mirror of one branch in the lumen of the mirror of the other. Moreover, the mirror of the outer jaw is made in the form of a half-tube, and the mirror of the inner one is in the form of a tube, on the working end of which a side cut is made.

В предпочтительном варианте на боковых поверхностях головок каждой бранши выполнено по одному пазу, причем на головке внутренней бранши пазы выполнены под выступы дуги, а на головке наружной бранши - под рабочий конец фиксатора.In a preferred embodiment, one groove is made on the lateral surfaces of the heads of each jaw, moreover, on the head of the inner jaw, the grooves are made under the protrusions of the arc, and on the head of the outer jaw, under the working end of the latch.

В следующем предпочтительном варианте на концах дуги в проекции одной оси выполнены выступы, в средней части дуги размещена поперечина с муфтой с возможностью вращения муфты в плоскости, перпендикулярной оси поперечины, а в продольном канале муфты выполнена внутренняя резьба под внешнюю резьбу фиксатора.In a further preferred embodiment, protrusions are made at the ends of the arc in the projection of one axis, a cross-member with a coupling is placed in the middle part of the arc to rotate the coupling in a plane perpendicular to the cross-axis, and an internal thread is made in the longitudinal channel of the coupling for the external thread of the clamp.

В другом предпочтительном варианте наружный диаметр кольцевидной головки выполнен размерами не более диаметра кольцевидной головки наружной бранши и не менее диаметра просвета кольца внутренней бранши.In another preferred embodiment, the outer diameter of the annular head is made with dimensions not exceeding the diameter of the annular head of the outer jaw and not less than the diameter of the lumen of the ring of the inner jaw.

В очередном предпочтительном варианте резьба фиксатора выполнена с возможностью расположения ее в канале муфты при размещении рабочего конца фиксатора в пазу головки наружной бранши.In another preferred embodiment, the retainer thread is arranged to be located in the coupling channel when the working end of the retainer is placed in the groove of the head of the outer jaw.

В последнем предпочтительном варианте на переднем крае рабочего конца зеркала наружной бранши выполнен зубец.In the last preferred embodiment, a tooth is made at the front edge of the working end of the mirror of the outer jaw.

Сущность технического решения и конкретный пример выполнения устройства поясняется чертежами. На фиг.1 изображено устройство в собранном состоянии, вид спереди. На фиг.2 - то же, вид сбоку. На фиг.3 - часть устройства - подвижная бранша в сборе с дугой и фиксатором, вид сбоку. На фиг.4 - другая часть устройства - наружная бранша, вид сбоку. На фиг.5 - та же наружная бранша, вид снизу. На фиг.6 - часть устройства в сборе - подвижная бранша с дугой и фиксатором - вид спереди. На фиг.7 - устройство в работе с открытым боковым окном - вид сбоку. На фиг.8 - деталь устройства - фиксатор. На фиг.1-8 обозначены: 1 - зеркало наружной бранши; 2 - кольцевидная головка наружной бранши; 3 - зубец на внешней поверхности рабочего конца зеркала наружной бранши; 4 - внутреннее зеркало подвижной бранши; 5 - кольцевидная головка внутренней подвижной бранши; 6 - боковой паз на передней поверхности кольцевидной головки наружной бранши; 7 - боковой паз на задней поверхности кольцевидной головки наружной бранши; 8 - паз на боковой поверхности кольцевидной головки внутренней подвижной бранши под выступ ручки; 9 - боковой вырез окна на рабочем конце зеркала внутренней подвижной бранши; 10 - дуга; 11 - выступ ручки для паза на боковой поверхности кольцевидной головки внутренней подвижной бранши; 12 - поперечина ручки; 13 - муфта, содержащая продольный канал с внутренней резьбой под внешнюю резьбу фиксатора; 14 - ручка фиксатора; 15 - внешняя резьба фиксатора; 16 - рабочий конец фиксатора.The essence of the technical solution and a specific example of the device is illustrated by drawings. Figure 1 shows the device in an assembled state, front view. Figure 2 is the same side view. Figure 3 - part of the device is a moving jaw assembly with an arc and a retainer, side view. Figure 4 is another part of the device is the outer jaw, side view. Figure 5 is the same outer jaw, bottom view. Figure 6 - part of the device assembly - a movable jaw with an arc and a retainer - front view. In Fig.7 - a device in operation with an open side window - side view. On Fig - detail of the device is a latch. Figure 1-8 marked: 1 - mirror of the outer jaw; 2 - ring-shaped head of the outer jaw; 3 - a tooth on the outer surface of the working end of the mirror of the outer jaw; 4 - an internal mirror of a moving branch; 5 - ring-shaped head of the inner movable jaw; 6 - a lateral groove on the front surface of the annular head of the outer jaw; 7 - a lateral groove on the rear surface of the annular head of the outer jaw; 8 - a groove on the side surface of the annular head of the inner movable jaw under the protrusion of the handle; 9 is a side cutout of a window at the working end of a mirror of an internal movable branch; 10 - arc; 11 - protrusion of the handle for the groove on the side surface of the annular head of the inner movable jaw; 12 - handle cross member; 13 - a coupling containing a longitudinal channel with an internal thread for the external thread of the latch; 14 - clamp handle; 15 - external thread of the clamp; 16 - the working end of the latch.

Конкретный пример работы с устройством. Больной Д. с диагностированной парамедианной грыжей диска пятого поясничного позвонка, произведена микрохирургическая дискэктомия указанной локализации. При этом после минимального разреза мягких тканей в рану введено устройство в собранном виде с закрытым боковым вырезом - окном. (Возможно введение в рану сначала одной детали - зеркала в виде полутрубки, затем в ее кольцевидную головку ввести вторую деталь - зеркало в виде трубки с боковьм вырезом). Устройство введено в рану и зубцом 3 на рабочем конце зеркала наружной бранши подведено в противоположном от пораженного диска крае раны под мягкие ткани. Вращением за дугу 10 внутренняя подвижная бранша с внутренним зеркалом 4 в просвете кольцевидной 2 головки наружной бранши повернута на 180°. При этом боковой вырез 9 открыл боковое окно с видом на боковую поверхность у дна раны в зоне патологического очага. Улучшился обзор и возможности манипулирования в глубине раны. По ходу операции возникла необходимость повернуть ручку с фиксатором в сторону ассистента и создать более удобные условия для работы оператора. Для этого вращением по оси ручки 14 фиксатора рабочий конец 16 его выведен из паза 7, ручка извлечена из муфты 13. Дугу 10 перекинули вращением кпереди, рабочий конец 16 фиксатора введен в канал муфты 13 и в паз 6, резьбой 15 ввинчен в резьбу продольного канала муфты 13. В результате перемещения удерживающего элемента с сохранением позиции рабочего элемента устройства в ране улучшились условия для работы оперирующего хирурга и ассистента. При осмотре под операционным микроскопом через просвет устройства и бокового окна в глубине раны выявлен корешок первого крестцового позвонка, распластанный на грыжевом выпячивании. Корешок отведен медиально, связка рассечена, обнаружена и удалена вся дегенеративно измененная часть межпозвонкового диска. После гемостаза устройство извлечено из раны.A specific example of working with the device. Patient D. with a diagnosed paramedian disc herniation of the fifth lumbar vertebra underwent a microsurgical discectomy of the indicated localization. At the same time, after a minimal soft tissue incision, the device was introduced into the wound in an assembled form with a closed side cut-out - a window. (It is possible to first introduce one part into the wound - a mirror in the form of a half-tube, then introduce the second part into its annular head - a mirror in the form of a tube with a side cut). The device is inserted into the wound and with a tooth 3 at the working end of the mirror of the external jaw brought in opposite the wound edge under the soft tissue. By rotating beyond the arc 10, the inner movable jaw with the inner mirror 4 in the lumen of the annular 2 of the head of the outer jaw is rotated 180 °. While the lateral cutout 9 opened a side window with a view of the lateral surface at the bottom of the wound in the area of the pathological focus. Improved visibility and manipulation capabilities deep in the wound. During the operation, there was a need to turn the handle with the lock towards the assistant and create more convenient conditions for the operator to work. To do this, by rotating along the axis of the handle 14 of the lock, the working end 16 is withdrawn from the groove 7, the handle is removed from the coupling 13. The arc 10 is thrown forward, the working end 16 of the lock is inserted into the channel of the coupling 13 and into the groove 6, the thread 15 is screwed into the thread of the longitudinal channel couplings 13. As a result of moving the retaining element while maintaining the position of the working element of the device in the wound, the working conditions of the operating surgeon and assistant have improved. When viewed under an operating microscope through the lumen of the device and the side window in the depths of the wound, the root of the first sacral vertebra, spread out on a hernial protrusion, was revealed. The root is retracted medially, the ligament is dissected, the entire degeneratively altered part of the intervertebral disc is detected and removed. After hemostasis, the device is removed from the wound.

Существенность отличий заявленного устройства от прототипа заключается в следующем. Наличие у бранш кольцевидных головок с возможностью вращательного перемещения зеркала одной бранши в просвете зеркала другой придает части устройства, вводимой в глубину рану, форму трубки, что снижает травматическое воздействие рабочего конца устройства на ткани организма. Выполнение зеркала наружной бранши в виде полутрубки, а внутреннего зеркала с боковым вырезом расширяет поле обзора в операционной ране и возможности выполнения хирургических действий в нем. Выполнение на головке внутренней бранши пазов под выступы дуги, обеспечивает возможность поворота дуги на 180°, что во время операции позволяет располагать дугу с фиксатором в удобном для ассистента месте. Выполнение пазов на боковых поверхностях головки наружной бранши позволяет вводить рабочий конец фиксатора в любой из этих пазов при противоположных положениях дуги. Выполнение на концах дуги выступов в проекции одной оси позволяет на этих выступах, как на оси, поворачивать дугу в противоположном направлении, создавая удобства в работе хирурга. Выполнение в средней части дуги поперечины с муфтой с возможностью вращения муфты в плоскости, перпендикулярной оси поперечины, обеспечивает возможность размещения фиксатора с любой стороны дуги, что позволяет при повороте дуги на 180° вводить рабочий конец фиксатора в другой паз головки наружной бранши. Выполнение в продольном канале муфты внутренней резьбы под внешнюю резьбу фиксатора обеспечивает возможность продольного перемещения фиксатора в муфте для возможностей введения рабочего его конца в паз наружной бранши для фиксации зеркал в заданном положении. Выполнение наружного диаметра кольцевидной головки внутренней бранши не более диаметра кольцевидной головки наружной бранши не препятствует вхождению конца фиксатора в паз головки наружной бранши. Выполнение наружного диаметра кольцевидной головки внутренней бранши не менее диаметра просвета кольца внутренней бранши препятствует внутреннему зеркалу перемещаться вниз по просвету наружного зеркала. Выполнение резьбы фиксатора с возможностью расположения ее в канале муфты при размещении рабочего конца фиксатора в пазу головки наружной бранши обеспечивает возможность скрепления дуги с головкой наружной бранши. Выполнение на переднем крае рабочего конца зеркала наружной бранши зубца позволяет подводить его под ткани и тем увеличивать поле обзора и повышать надежность удержания устройства в глубине раны.The significance of the differences of the claimed device from the prototype is as follows. The presence of annular heads in the jaw with the possibility of rotational movement of the mirror of one jaw in the lumen of the mirror gives the other part of the device, inserted into the depth of the wound, the shape of the tube, which reduces the traumatic effect of the working end of the device on body tissue. The implementation of the mirror of the outer jaw in the form of a half-tube, and the inner mirror with a side neckline expands the field of view in the surgical wound and the possibility of performing surgical operations in it. Performing grooves on the head of the inner jaw under the protrusions of the arc, provides the ability to rotate the arc 180 °, which during the operation allows you to place the arc with a latch in a convenient place for the assistant. The execution of the grooves on the lateral surfaces of the head of the outer jaw allows you to enter the working end of the latch in any of these grooves with opposite positions of the arc. Performing at the ends of the arc of protrusions in the projection of one axis allows on these protrusions, as on an axis, to turn the arc in the opposite direction, creating convenience for the surgeon. The execution of the cross member with the coupling in the middle part of the arc with the possibility of rotation of the coupling in a plane perpendicular to the axis of the cross member provides the ability to place the latch on either side of the arc, which allows the working end of the latch to enter the other end of the outer jaw head when the arc is rotated through 180 °. The execution in the longitudinal channel of the internal thread coupling under the external thread of the clamp provides the possibility of longitudinal movement of the clamp in the coupling for the possibility of introducing its working end into the groove of the outer jaw for fixing the mirrors in a given position. The execution of the outer diameter of the annular head of the inner jaw no more than the diameter of the annular head of the outer jaw does not prevent the end of the latch from entering the groove of the head of the outer jaw. The implementation of the outer diameter of the annular head of the inner jaw is not less than the diameter of the lumen of the ring of the inner jaw prevents the inner mirror from moving down the lumen of the outer mirror. The execution of the thread of the latch with the possibility of its location in the channel of the coupling when placing the working end of the latch in the groove of the head of the outer jaw provides the possibility of fastening the arc with the head of the outer jaw. Performing on the front edge of the working end of the mirror of the outer jaw of the tooth allows you to bring it under the tissue and thereby increase the field of view and increase the reliability of holding the device in the depth of the wound.

Таким образом, заявленное устройство в совокупности своих признаков, исключая значительную травму тканей и улучшая обзор в операционной ране при хирургическом вмешательстве на межпозвонковых дисках, обеспечивает снижение травматичности операции, что уменьшает вероятность возникновения осложнений, сокращает затрату времени и повышает качество лечения больных, приводя к экономическому эффекту.Thus, the claimed device in the aggregate of its features, eliminating significant tissue injury and improving visibility in the surgical wound during surgical intervention on the intervertebral discs, reduces the morbidity of the operation, which reduces the likelihood of complications, reduces the time spent and improves the quality of treatment of patients, leading to economic effect.

Применение изобретения возможно в ортопедии и в ветеринарии.The application of the invention is possible in orthopedics and in veterinary medicine.

Claims (6)

1. Устройство для микрохирургической операции на межпозвонковых дисках, содержащее две бранши, соединенные с возможностью взаимного перемещения, отличающееся тем, что бранши имеют кольцевидные головки для вращательного перемещения зеркала одной бранши в просвете зеркала другой бранши, причем зеркало наружной бранши выполнено в виде полутрубки, а зеркало внутренней бранши в виде трубки, на рабочем конце которой выполнен боковой вырез для обзора и выполнения хирургических действий.1. A device for microsurgical operation on the intervertebral discs, containing two branches, connected with the possibility of mutual movement, characterized in that the branches have annular heads for rotational movement of the mirror of one branch in the lumen of the mirror of the other branch, and the mirror of the outer branch is made in the form of a half-tube, and a mirror of the inner jaw in the form of a tube, on the working end of which a side cut is made for viewing and performing surgical operations. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что на боковых поверхностях головок каждой бранши выполнено по одному пазу, причем на головке внутренней бранши пазы выполнены под выступы дуги, а на головке наружной бранши - под рабочий конец фиксатора.2. The device according to claim 1, characterized in that on the side surfaces of the heads of each jaw there is one groove, and on the head of the inner jaw grooves are made under the protrusions of the arc, and on the head of the outer jaw - under the working end of the latch. 3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что на внутренней поверхности концов дуги в проекции одной оси выполнены выступы, в средней части дуги размещена поперечина с муфтой с возможностью вращения муфты в плоскости, перпендикулярной оси поперечины, а в продольном канале муфты выполнена внутренняя резьба под внешнюю резьбу фиксатора.3. The device according to claim 1, characterized in that on the inner surface of the ends of the arc, projections are made in the projection of one axis, a cross member with a coupling is placed in the middle part of the arc with the possibility of rotation of the coupling in a plane perpendicular to the axis of the cross member, and an inner one is made in the longitudinal channel of the coupling thread for the external thread of the retainer. 4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что наружный диаметр кольцевидной головки выполнен размерами не более диаметра кольцевидной головки наружной бранши и не менее диаметра просвета кольца внутренней бранши.4. The device according to claim 1, characterized in that the outer diameter of the annular head is made with dimensions not exceeding the diameter of the annular head of the outer jaw and not less than the diameter of the lumen of the ring of the inner jaw. 5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что резьба фиксатора выполнена с возможностью расположения ее в канале муфты при размещении рабочего конца фиксатора в пазу головки наружной бранши.5. The device according to claim 1, characterized in that the retainer thread is arranged to be located in the coupling channel when the working end of the retainer is placed in the groove of the head of the outer jaw. 6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что на переднем крае рабочего конца зеркала наружной бранши выполнен зубец.6. The device according to claim 1, characterized in that a tooth is made on the front edge of the working end of the mirror of the outer jaw.
RU2006128839/14A 2006-08-08 2006-08-08 Device for performing operation on intervertebral disks RU2318456C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006128839/14A RU2318456C1 (en) 2006-08-08 2006-08-08 Device for performing operation on intervertebral disks

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006128839/14A RU2318456C1 (en) 2006-08-08 2006-08-08 Device for performing operation on intervertebral disks

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2318456C1 true RU2318456C1 (en) 2008-03-10

Family

ID=39280721

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006128839/14A RU2318456C1 (en) 2006-08-08 2006-08-08 Device for performing operation on intervertebral disks

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2318456C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110477977A (en) * 2019-08-30 2019-11-22 江苏邦士医疗科技有限公司 A kind of unilateral side binary channels endoscopic technic scope protection drag hook

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЗАХАРОВ Н.И. Холецистэктомия из минидоступа. - Новосибирск, 1993, с.12. *
СЕМЕНОВ В.В. Применение микрохирургической техники для лечения компрессионных синдромов поясничного остеохондроза. Дис. канд. мед. наук. - Новокузнецк, 2002, с.82, рис.4.6. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110477977A (en) * 2019-08-30 2019-11-22 江苏邦士医疗科技有限公司 A kind of unilateral side binary channels endoscopic technic scope protection drag hook

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6726690B2 (en) Diskectomy instrument and method
JP6908594B2 (en) Equipment and systems for surgical wounds
Caspar A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach
US7699849B2 (en) Diskectomy instrument with disposable blade head
US8864770B2 (en) Offset opposing arm spinal implant distractor/inserter
US8062304B2 (en) Spinal implant distractor/inserter
ES2232206T3 (en) DEVICES FOR PERCUTANEOUS SURGERY.
US9049986B2 (en) Cannulotome
JP2010504157A (en) Retractor
US20090088604A1 (en) Vertebrally-mounted tissue retractor and method for use in spinal surgery
WO2011090604A1 (en) Abrading tool for preparing intervertebral disc spaces
US20150230785A1 (en) Surgical pin retractor system
CN107007311B (en) Multifunctional universal intervertebral distraction device for posterior lumbar fusion
US9968370B2 (en) Multi-tine cutting device
RU2318456C1 (en) Device for performing operation on intervertebral disks
Telfeian Transforaminal endoscopic solution to disk reherniation post-mini-TLIF: case report
Husain et al. Conical working tube: a special device for endoscopic surgery of herniated lumbar discs
RU179099U1 (en) DEVICE FOR PERCUTANEOUS VIDEO-ENDOSCOPIC INTERVENTIONS ON THE SPINE
JP7244232B2 (en) Endo-retractor instrument for percutaneous endoscopic surgery of the spine
US11547395B2 (en) Tissue retraction system
Kaif et al. Long term results of Endoscopic Lumbar Discectomy using Side viewing Conical working tube
RU2698297C1 (en) Retractor for spine surgery
RU2687020C1 (en) Method for operative treatment of intervertebral disk hernia
US20140051930A1 (en) Surgical retractor and method of use
Шатурсунов et al. Analysis of the Results of Surgical Treatment of Herniated Intervertebral Discs in the Lumbar Spine using Endoscopic Microdiscectomy and Standard Microdiscectomy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080809