RU2698297C1 - Retractor for spine surgery - Google Patents
Retractor for spine surgery Download PDFInfo
- Publication number
- RU2698297C1 RU2698297C1 RU2018146404A RU2018146404A RU2698297C1 RU 2698297 C1 RU2698297 C1 RU 2698297C1 RU 2018146404 A RU2018146404 A RU 2018146404A RU 2018146404 A RU2018146404 A RU 2018146404A RU 2698297 C1 RU2698297 C1 RU 2698297C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- grippers
- central
- grips
- tooth
- holder
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
- A61B17/0206—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors with antagonistic arms as supports for retractor elements
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургии и может быть использовано в качестве ранорасширителя для оперирования на позвоночнике при заднем доступе, а именно шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.The invention relates to medical equipment, in particular to surgery and can be used as a retractor for operating on the spine with rear access, namely the cervical, thoracic and lumbar spine.
Известны ранорасширители, выпускаемые фирмой "Aesculap", которые применяются при микрохирургических операциях, разработанных W.Casper. Известные ранорасширители имеют двустворчатую конструкцию с полукруглыми браншами и механизмом их разведения. Размеры ранорасширителей соответствуют глубине раны. Эти ранорасширители имеют ограниченные возможности - применяются при широком междужковом пространстве и боковом выпадении межпозвонкового диска. При узком межпозвонковом пространстве они ограничивают доступ к выпавшей части диска.Known expanders manufactured by Aesculap, which are used in microsurgical operations developed by W. Casper. Known retractors have a bivalve design with semicircular branches and a mechanism for their dilution. The dimensions of the retractors correspond to the depth of the wound. These retractors have limited capabilities - they are used with a wide intervertebral space and lateral prolapse of the intervertebral disc. With a narrow intervertebral space, they limit access to the fallen part of the disk.
Известны ранорасширители, которые имеют реечный привод и бранши со съемными или несъемными насадками, с помощью которых захватываются и раздвигаются края раны при операциях, в том числе и на позвоночном столбе. Все они имеют существенный недостаток, так как при их использовании для освобождения операционного поля путем отвердения и удержания органов, тканей, крупных сосудов требуется использование дополнительных ретракторов, зеркал и крючков, которые ассистент хирурга вынужден руками в течение всей операции (3-5 час) удерживать с отведенными органами, тканями и т.д. испытывая при этом значительные физические нагрузки. Это приводит к непроизвольным перемещениям ретракторов относительно позвонков, органов и тканей, что может привести к их ранению и травмированию, а также к ухудшению условий обзора операционного поля.Known retractors that have a rack drive and branches with removable or fixed nozzles, with which the wound edges are captured and extended during operations, including on the spinal column. All of them have a significant drawback, since when using them to release the surgical field by hardening and holding organs, tissues, large vessels, additional retractors, mirrors and hooks are required, which the surgeon's assistant has to hold with his hands during the entire operation (3-5 hours) with allotted organs, tissues, etc. experiencing significant physical exertion. This leads to involuntary movements of the retractors relative to the vertebrae, organs and tissues, which can lead to injury and injury, as well as to deterioration of the viewing field of the surgical field.
Известен ранорасширитель (РФ №2026644), содержащий захваты и соединенные между собой опоры, первая из которых снабжена установленной на шарнирах планкой, выполненной с ограничителем поворота и фиксирующими выступами, размещенными на наружной поверхности планки с возможностью взаимодействия с фиксирующими отверстиями, выполненными на захватах. Для снижения травматичности путем улучшения регулирования глубины отведения тканей, первая опора выполнена подвижной, снабжена приводом и соединена с второй опорой зубчатой рейкой, а фиксирующие выступы соединены с планкой посредством осей вращения, размещенных с возможностью осевого перемещения в выполненных в планке сквозных отверстиях, при этим оси вращения снабжены торцевыми упорами, размещенными с возможностью взаимодействия с внутренней поверхностью планки и выполненными с ограничителями поворота в виде ориентированных к планке штифтов, установленных с возможностью взаимодействия с размещенными по радиусу выемками, и выступами, размещенными с возможностью взаимодействия с выполненными на наружной поверхности планки углублениями. Ограничитель поворота выполнен в виде шарнирно укрепленных на планке гайки и втулки, соединенных между собой резьбовой шпилькой. Такая конструкция позволяет обеспечить регулирование погружения захватов в рану и расширение тканей раны в различных направлениях по отношению к оси вала, на котором расположены захваты, кроме этого, сокращается время выполнения операции. Но у него есть следующие недостатки: зубцы лапок нельзя адаптировать под дно раны, тем самым мягкие ткани не удается эффективно отодвинуть с операционного поля; ввиду натяжения краев операционной раны в местах расположения крайних «зубцов» «лапок» при расширении ранорасширителя, возможно развитие некроза краев раны; необходимость использования дополнительного инструментария для снятия лапок и для расширения операционной зоны.Known retractor (RF No. 2026644), containing grips and interconnected supports, the first of which is equipped with a swivel plate made with hinges and turning tabs located on the outer surface of the bar with the possibility of interaction with locking holes made on the grippers. To reduce the morbidity by improving the regulation of the depth of tissue removal, the first support is movable, equipped with a drive and connected to the second support by a gear rack, and the locking protrusions are connected to the bar by means of rotation axes placed with the possibility of axial movement in through holes made in the bar, with this axis rotations are equipped with end stops placed with the possibility of interaction with the inner surface of the bar and made with rotation limiters in the form oriented to the plate a set of pins installed with the possibility of interaction with the recesses placed along the radius, and protrusions placed with the possibility of interaction with the recesses made on the outer surface of the bar. The rotation limiter is made in the form of nuts and bushings pivotally attached to the bar, interconnected by a threaded rod. This design allows for the regulation of immersion of the grippers in the wound and the expansion of the wound tissue in different directions relative to the axis of the shaft on which the grippers are located, in addition, the operation time is reduced. But it has the following disadvantages: the teeth of the legs cannot be adapted to the bottom of the wound, thereby soft tissue cannot be effectively moved away from the surgical field; due to the tension of the edges of the surgical wound at the locations of the extreme “teeth” of the “paws” during expansion of the retractor, the development of necrosis of the edges of the wound is possible; the need to use additional tools to remove the legs and to expand the operating area.
Известен универсальный ранорасширитель (РФ №2043752), содержащий соединенные реечным приводом бранши, основной съемный стержень с ретрактором, основные зеркала, выполненные в браншах Т-образные пазы под съемные стойки с подвижными основными зажимами и дополнительными зеркалами, выполненными со стержневыми хвостовиками, установленными с возможностью поворота и перемещения плоскости, перпендикулярной плоскости перемещения бранш. Бранши содержат торцевые установочные участки с Г-образными направляющими, ориентированными в противоположную сторону внутренними поверхностями, выполненными под расположенной вдоль привода основной стержень, причем ретрактор выполнен в виде эластичной пластины с рабочей поверхностью, ориентированной в ту же сторону, что и внутренние поверхности Г-образных направляющих, и снабжен зубьями, изогнутыми под углом 10-90° к приводу. Основные зеркала выполнены сменными и соединены с браншами гнездовыми разъемами, расположенными между приводом и Т-образными пазами, стойки ориентированы перпендикулярно к плоскости перемещения бранш, подвижные основные зажимы установлены на стойках с возможностью поворота и перемещения вдоль стоечных осей, а стержневые хвостовики установлены с возможностью дополнительного поворота в плоскости перемещения бранш и связаны со стойками первыми зажимными стопорами и закрепленными в основных зажимах дополнительными стержнями, снабженными световодами, установленными во вторых зажимных стопорах с возможностью поворота в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Недостатками известного ранорасширителя являются: громоздкость конструкции, а также невозможность применения при микрохирургических операциях, например на дисках позвонков, когда требуется хороший операционный доступ при одновременном уменьшении разреза мягких тканей.Known universal retractor (RF No. 2043752), containing jaws connected by a rack drive, a main removable rod with a retractor, main mirrors made in jaws T-grooves for removable racks with movable main clamps and additional mirrors made with shanks installed with the possibility rotation and displacement of a plane perpendicular to the plane of movement of the branch. The jaws contain end installation sections with L-shaped guides oriented in the opposite direction to the inner surfaces, made under the main shaft located along the drive, and the retractor is made in the form of an elastic plate with a working surface oriented in the same direction as the inner surfaces of the L-shaped guides, and is equipped with teeth bent at an angle of 10-90 ° to the drive. The main mirrors are interchangeable and connected to the jaws by female connectors located between the drive and the T-grooves, the racks are oriented perpendicular to the plane of movement of the jaws, the movable main clamps are mounted on the racks with the ability to rotate and move along the rack axes, and the shaft shanks are installed with the possibility of additional turning in the plane of movement of the branch and connected to the posts by the first clamping stoppers and additional rods fixed in the main clamps, equipped bubbled optical fibers mounted in the second clamping stoppers pivotably in two mutually perpendicular planes. The disadvantages of the known retractor are: the bulkiness of the design, as well as the inability to use during microsurgical operations, for example on the vertebral discs, when good surgical access is required while reducing the incision of soft tissues.
Известен ранорасширитель для микрохирургических операций при выпадении межпозвонковых дисков (РФ №2014010), содержащий зубчатую рейку с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной и подвижной браншами, снабженными опорными крюками, первый из которых выполнен сменным с ориентированными под углом зубьями. Оба крюка соединены с браншами стержнями, расположенными перпендикулярно плоскости перемещения бранш. Первый крючок ориентирован к плоскости перемещения бранш под углом больше 90°, но меньше 180° и выполнен двузубым с конической заточкой зубьев, ориентированных к плоскости применения бранш под углом 45°, а второй крючок жестко соединен с браншей.Known retractor for microsurgical operations when prolapsed intervertebral discs (RF №2014010), containing a gear rack mounted on it parallel to each other, stationary and movable branches, equipped with supporting hooks, the first of which is removable with teeth oriented at an angle. Both hooks are connected to the branches by rods perpendicular to the plane of movement of the branches. The first hook is oriented to the plane of movement of the jaw at an angle of more than 90 °, but less than 180 ° and is made double-tooth with bevel sharpening of teeth oriented to the plane of application of the jaw at an angle of 45 °, and the second hook is rigidly connected to the jaw.
Ближайшим аналогом выбран ранорасширитель фирмы «RUDOLF», Германия (https://e-catalogue.rudolf-med.com/de/Neurosugery/260/)/ RU 6434-51 стр. 260. Ранорасширитель для оперирования на позвоночнике содержит зубчатую рейку с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной и подвижной браншами, каждая из которых соединена с помощью шарнирного узла фиксации с держателем съемных элементов. Съемные элементы выполнены в виде крюков с ориентированными под углом зубьями.The closest analogue was selected RUDOLF retractor, Germany (https://e-catalogue.rudolf-med.com/de/Neurosugery/260/)/ RU 6434-51 p. 260. The retractor for operating on the spine contains a gear rack with mounted on it parallel to each other by fixed and movable branches, each of which is connected using a hinged fixation unit with a holder of removable elements. The removable elements are made in the form of hooks with teeth oriented at an angle.
Общими недостатками известных ранорасширителей для оперирования на позвоночнике является сложность или не возможность регулирования глубины погружения захватов в различных направлениях, недостаточность обзора в операционной ране, возможны травмы тканей.Common disadvantages of known retractors for operating on the spine are the difficulty or not the ability to control the immersion depth of the grips in different directions, lack of visibility in the surgical wound, tissue injuries are possible.
Задача настоящего технического решения заключается в расширении медико-технологических возможностей ранорасширителя, в повышении эксплуатационной надежности удержания краев раны в разведенном положении, в снижении травматичности мягких тканей при равномерном разведении краев раны и улучшение визуализации рабочего «окна» без увеличения кожного разреза.The objective of this technical solution is to expand the medical and technological capabilities of the retractor, to increase the operational reliability of keeping the edges of the wound in a diluted position, to reduce the trauma of soft tissues with uniform dilution of the edges of the wound and to improve the visualization of the working “window” without increasing the skin incision.
Достигаемый технический результат состоит в облегчение доступа к органам путем разведения краев раны и удерживания их в определенном положении без помощи рук хирурга и его ассистента, увеличения объема операционного пространства, увеличении угла операционного действия и возможности регулирования глубины операционной раны, создавая возможность свободного манипулирования в полости, а также в надежной фиксации ткани органа. Сокращается время выполнения операции. Положение центральных захватов может изменяться во время операции.The technical result achieved is to facilitate access to organs by diluting the edges of the wound and holding them in a certain position without the help of the hands of the surgeon and his assistant, increasing the volume of the surgical space, increasing the angle of the surgical action and the ability to adjust the depth of the surgical wound, creating the possibility of free manipulation in the cavity as well as in reliable fixation of organ tissue. The operation time is reduced. The position of the central grips may vary during surgery.
Достижение технического результата возможно при использовании ранорасширителя для оперирования на позвоночнике, содержащий зубчатую рейку с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной и подвижной браншами, каждая из которых соединена с помощью шарнирного узла фиксации с держателем съемных захватов, выполненными в виде крюков с ориентированными под углом зубьями. Съемные захваты выполнены в виде периферийных двузубых захватов, в центре которых устанавливают центральный однозубый или двузубый захват, основание которых выполнено с зубчатыми пазами, держатель съемных захватов включает систему фиксации и освобождения периферийных захватов и систему регулирования положения и фиксации центральных захватов, при этом система фиксации и освобождения периферийных захватов состоит из двух пружинных толкателей, соединенных с выталкивающей планкой, и двух подпружиненных элементов для фиксации направляющих штифтов, установленных на основании периферийного двузубого захвата, а система регулирования положения и фиксации центральных захватов выполнена с возможностью свободного перемещения центральных захватов перпендикулярно оси бранши и закрепление в держателе с помощью фиксатора центральных захватовThe achievement of the technical result is possible when using a retractor for operating on the spine, containing a gear rack with fixed and movable jaws mounted on it parallel to each other, each of which is connected using a hinged fixation unit with a holder of removable grippers made in the form of hooks with teeth oriented at an angle . The removable grippers are made in the form of peripheral double-tooth grippers, in the center of which a central single-tooth or double-tooth gripper is installed, the base of which is made with serrated grooves, the holder of removable grippers includes a system for fixing and releasing peripheral grippers and a system for regulating the position and fixing of central grippers, while the locking system release of peripheral grippers consists of two spring pushers connected to the ejector bar, and two spring-loaded elements for fixing the direction pins mounted on the basis of a peripheral double-toothed grip, and the system for adjusting the position and fixing the central grippers is made with the possibility of free movement of the central grippers perpendicular to the axis of the jaw and securing it in the holder using the clamp of the central grippers
Предлагаемый ранорасширитель обеспечивает возможность создания операционного пространства в глубине полости от 50 до 100 мм, размеры которого значительно превышают размеры кожного разреза, изменения и фиксирования объема и формы этого пространства и оперирования в этом пространстве, как из большого разреза, так и малого разреза. Такая конструкция позволяет обеспечить регулирование погружения захватов в рану и расширение тканей раны в различных направлениях, кроме этого, сокращается время выполнения операции.The proposed retractor provides the ability to create an operating space in the depth of the cavity from 50 to 100 mm, the dimensions of which significantly exceed the dimensions of the skin incision, change and fix the volume and shape of this space and operate in this space, both from a large incision and a small incision. This design allows for the regulation of immersion of the grippers in the wound and the expansion of the wound tissue in various directions, in addition, the operation time is reduced.
Таким образом, предлагаемый ранорасширитель имеет простую конструкцию, удобную в использовании и изготовлении, обеспечивает эксплуатационную надежность и атравматизм раны.Thus, the proposed retractor has a simple design, convenient to use and manufacture, provides operational reliability and atraumatism of the wound.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый ранорасширитель отличается от прототипа и соответствует критерию изобретения "новизна".Comparative analysis with the prototype shows that the inventive retractor is different from the prototype and meets the criteria of the invention of "novelty."
Новая совокупность признаков обеспечивает быструю, точную, атравматичную и компактную фиксацию ранорасширителя, исключающую его угловые смещения, более того, значительно упрощает его конструкцию и уменьшает стоимость изготовления, следовательно, решение обладает "промышленной применимостью".A new set of features provides quick, accurate, atraumatic and compact fixation of the retractor, eliminating its angular displacements, moreover, significantly simplifies its design and reduces the manufacturing cost, therefore, the solution has "industrial applicability".
Сущность заявленного решения заключается в том, что конструкция ранорасширителя максимально приспособлена для вмешательства на повреждениях позвоночника разной локализации т.к. выполнена в зависимости от плотности ткани, глубины операционной раны и в то же время максимально унифицирована. Варианты съемных захватов и их количество может варьироваться в зависимости от величины разреза и величины доступа в операционную рану.The essence of the claimed solution lies in the fact that the design of the retractor is maximally adapted to intervene on injuries of the spine of different localization since made depending on the density of the tissue, the depth of the surgical wound and at the same time maximally unified. Options for removable grippers and their number may vary depending on the size of the incision and the amount of access to the surgical wound.
Изобретение поясняется следующими фигурами.The invention is illustrated by the following figures.
На фиг. 1 представлен общий вид ранорасширителя, где 1 - неподвижная бранша, 2 -держатель съемных элементов для неподвижной и подвижной бранши, 3 - подвижная бранша, 4 - шарнирный узел фиксации держателей съемных элементов, 5 - зубчатая рейка, 6 - съемный периферийный двузубый захват, 7 - съемный центральный захват однозубый с зубчатыми пазами на основании, 8 - фиксатор центрального захвата, 9 - механизм перемещения подвижной бранши с пальцевым воротком, 10 - выталкивающая планка.In FIG. 1 shows a general view of the retractor, where 1 is a fixed jaw, 2 is a holder of removable elements for a fixed and movable jaw, 3 is a movable jaw, 4 is a hinged unit for fixing the holders of removable elements, 5 is a gear rack, 6 is a removable peripheral two-tooth grip, 7 - a single-tooth removable central grip with serrated grooves on the base, 8 - a central grip retainer, 9 - a moving jaw movement mechanism with a finger winch, 10 - an ejector bar.
На фиг. 1а представлен ранорасширитель в различной комплектации съемных центральных захватов, где 7 - съемный центральный захват однозубый, 11 - съемный центральный захват двузубый.In FIG. 1a, an expander in various configurations of removable central grippers is shown, where 7 is a single-tooth removable central gripper, 11 is a two-tooth removable central gripper.
На фиг. 1б - ранорасширитель в сборке, вид сверху.In FIG. 1b - retractor in the assembly, top view.
На фиг. 2 изображен общий вид держателя съемных элементов (2) для неподвижной бранши (1) и подвижной бранши (3), где (8) - фиксатор центральных захватов, (10) -выталкивающая планка, 12 - пружинный толкатель, 13 - подпружиненный элемент.In FIG. Figure 2 shows a general view of the holder of removable elements (2) for the stationary jaw (1) and the movable jaw (3), where (8) is the clamp of the central grips, (10) is the ejector bar, 12 is the spring pusher, 13 is the spring-loaded element.
На фиг. 3 изображен съемный центральный захват, где 7 - однозубый захват, 11 -двузубый захват, 16 - основание с зубчатыми пазами.In FIG. 3 shows a removable central grip, where 7 is a single-tooth grip, 11 is a two-toothed grip, 16 is a base with serrated grooves.
На фиг. 4 изображен съемный периферийный двузубый захват (6) и вид сверху, где 14 -направляющий штифт, 15 - зубья захвата крюков с ориентированными под углом зубьями.In FIG. 4 shows a removable peripheral two-toothed grip (6) and a top view, where 14 is a guide pin, 15 are hook grab teeth with teeth oriented at an angle.
На фиг. 5 изображен общий вид механизма перемещения подвижной бранши с пальцевым воротком (9).In FIG. 5 shows a general view of the mechanism for moving the movable jaw with a finger winch (9).
Сущность изобретения: Ранорасширитель состоит из неподвижной бранши (1), жестко соединенной с помощью паза с расположенной под прямым углом к ней зубчатой рейкой (5), и подвижной бранши (3) так же соединенной под прямым углом с зубчатой рейкой (5) посредством паза в подвижной бранше (3) (на фиг. не показан). Подвижная бранша (3) перемещается вдоль зубчатой рейки (5) посредством механизма перемещения подвижной бранши с пальцевым воротком (9). Неподвижная бранша (1) и подвижная бранша (3) соединены с помощью шарнирного узла фиксации (4) с держателями съемных элементов (2), выполненных зеркально как для неподвижной (1) так и для подвижной (3) бранш. На держателе съемных элементов (2) устанавливаются съемные периферийные двузубые захваты (6) посредством подпружиненного элемента (13). А съемные центральные захваты (7) и (11) соединяются с держателем (2) ранорасширителя посредством паза в держателе и фиксатора центральных захватов (8).The inventive retractor consists of a fixed jaw (1), rigidly connected using a groove with a toothed rack (5) located at right angles to it, and a movable jaw (3) also connected at a right angle to a toothed rack (5) by means of a groove in the moving jaw (3) (not shown in FIG.). The movable jaw (3) is moved along the gear rack (5) by means of the mechanism for moving the movable jaw with a finger winch (9). The fixed jaw (1) and the movable jaw (3) are connected via a hinged fixation unit (4) to the holders of the removable elements (2), made mirror-like for the stationary (1) and for the movable (3) jaw. On the holder of the removable elements (2), removable peripheral double-toothed grips (6) are installed by means of a spring-loaded element (13). And the removable central grippers (7) and (11) are connected to the holder (2) of the retractor by means of a groove in the holder and a clamp of the central grippers (8).
Держатель съемных элементов неподвижной бранши за счет шарнирного узла фиксации (4) позволяет менять угол наклона установленных сменных захватов. Также держатель позволяет менять положение сменных захватов в вертикальной плоскости и адаптировать их к поверхности операционного поля.The holder of removable elements of the fixed jaw due to the hinged fixation unit (4) allows you to change the angle of the installed removable grippers. The holder also allows you to change the position of the removable grippers in a vertical plane and adapt them to the surface of the surgical field.
Ранорасширитель снабжен комплектом съемных периферийных двузубых захватов (6) и съемных центральных захваты (7) и (11) в зависимости от размера и углов разворота зубьев. Используемый размер захватов подбирается относительно глубины раны и длины.The retractor is equipped with a set of removable peripheral double-toothed grippers (6) and removable central grippers (7) and (11) depending on the size and angle of rotation of the teeth. The size of the grippers used is selected relative to the depth of the wound and length.
Фиксатор центральных захватов (8) выполнен в виде подпружиненной защелки, которая фиксирует промежуточные положения центрального захвата за счет зубчатых пазов на основании (16), предотвращая его перемещение в сторону к раневому разрезу, но оставляя свободным перемещение в противоположную сторону (от центра раны), что поможет дополнительно растянуть рану. А сдвинуть его к оси разреза получится, только если освободить фиксатор (8).The clamp of the central grabs (8) is made in the form of a spring-loaded latch that fixes the intermediate positions of the central gripper due to the serrated grooves on the base (16), preventing it from moving sideways to the wound section, but leaving it free to move in the opposite direction (from the center of the wound), which will help to further stretch the wound. And it will be possible to shift it to the axis of the cut only if the lock (8) is released.
Для смены захватов не требуется дополнительного инструментария. Смена осуществляется с помощью выталкивающей планки (10), установленной на пружинном толкателе (12). С помощью подпружиненного элемента (13) осуществляется фиксация направляющих штифтов (14), расположенных на съемном периферийном двузубом захвате (6). Нажатием на выталкивающую планку (10) усилие передается на двузубый периферийный захват (6) и, преодолевая усилие подпружиненных элементов (13), освобождают его.To change the grips do not require additional tools. The change is carried out using the ejector bar (10) mounted on the spring pusher (12). Using the spring-loaded element (13), the fixing pins (14) are located on a removable peripheral double-tooth grip (6). By pressing the ejector bar (10), the force is transmitted to the double-toothed peripheral grip (6) and, overcoming the force of the spring-loaded elements (13), release it.
Съемный центральный захват может быть как однозубым (7) так и двузубым захватом (11) с возможностью перемещения перпендикулярно разрезу и фиксации в нужном положении с помощью фиксатора (8). Съемные центральные захваты (7) и (11) имеют либо один прямой и угловой конец зубца, или два тупых, изогнутых на конце зубца, развернутые вокруг своей оси к наружи под разным углом в зависимости от размерного ряда с целью уменьшения степени натяжения краев раны. Установка съемных центральных захватов осуществляется в сквозной паз в держателе съемных элементов. Конструкция предусматривает установку центральных захватов с различными положениями зубьев как по углу поворота, так и по длине.The removable central grip can be either single-tooth (7) or double-tooth grip (11) with the ability to move perpendicular to the cut and fix in the desired position using the lock (8). The removable central grippers (7) and (11) have either one straight and angular end of the tooth, or two blunt, bent at the end of the tooth, deployed around its axis to the outside at a different angle depending on the size range in order to reduce the degree of tension of the edges of the wound. Installation of removable central grippers is carried out in a through groove in the holder of removable elements. The design provides for the installation of central grips with different positions of the teeth both in the angle of rotation and in length.
Положение центральных захватов может изменяться во время операции. Для этого необходимо надавить на центральный захват в направлении от разреза вдоль его основания, фиксатор центральных захватов (8) переходит по основанию с зубчатыми пазами (16) и зафиксирует центральный захват в текущее положение. Подвижность данного захвата позволяет увеличить площадь операционного зоны, улучшить визуализацию и уменьшить наплыв мягких тканей в операционной зоне благодаря подбору по размеру и форме съемного центрального захвата (7) и (11) без увеличения кожного разреза.The position of the central grips may vary during surgery. To do this, push the central grip in the direction from the section along its base, the central grip lock (8) passes along the base with serrated grooves (16) and fixes the central grip to the current position. The mobility of this capture allows you to increase the area of the operating area, improve visualization and reduce the influx of soft tissue in the operating area due to the selection of the size and shape of the removable central capture (7) and (11) without increasing the skin incision.
Съемные периферийные двузубые захваты (6) имеют изогнутые на конце зубцы развернутые вокруг своей оси кнаружи, под разным углом друг к другу (70° и 90°) в зависимости от размерного ряда с целью уменьшения степени натяжения краев раны. Данные захваты фиксируются к ранорасширителю с помощью подпружиненных элементов (13). Благодаря развернутым друг к другу под углом зубцам уменьшается натяжение краев операционной раны и тем самым уменьшается риск развития некроза.Removable peripheral double-toothed grips (6) have teeth bent at the end and are deployed outwards around their axis, at different angles to each other (70 ° and 90 °) depending on the size range in order to reduce the degree of tension of the wound edges. These captures are fixed to the expander using spring-loaded elements (13). Thanks to the teeth deployed to each other at an angle, the tension of the edges of the surgical wound is reduced and thereby the risk of necrosis is reduced.
Предлагаемый ранорасширитель не нуждается в дополнительном инструментарии. Благодаря съемному центральному захвату (7) и (11) расширитель можно адаптировать к дну операционной раны, подобрав захват необходимой длины. Благодаря съемному центральному захвату (7) и (11) можно улучшить визуализацию, увеличив площадь операционного поля не увеличивая кожный разрез. Используемые съемные захваты позволяют выполнять функцию раздвигания тканей без повреждений сосудисто-нервного пучка.The proposed retractor does not need additional tools. Thanks to the removable central grip (7) and (11), the expander can be adapted to the bottom of the surgical wound, picking up the grip of the required length. Thanks to the removable central grip (7) and (11), it is possible to improve visualization by increasing the area of the surgical field without increasing the skin incision. Used removable grips allow you to perform the function of spreading tissue without damaging the neurovascular bundle.
Таким образом, новый технический результат, достигаемый заявленным техническим решением, заключается в возможности хирургического щадящего лечения практически любых встречающихся типов повреждений позвоночника.Thus, the new technical result achieved by the claimed technical solution lies in the possibility of surgical gentle treatment of almost any type of spinal injury encountered.
Ранорасширитель используют следующим образом. После разреза на оперируемый орган устанавливают зубчатую рейку и бранши, максимально приспосабливая их к внешним контурам повреждения. Далее в полость вводят съемные захваты, конструкция которых соответствует функции, необходимой для осуществления конкретного повреждения и жестко закрепляют. В образованном операционном пространстве, с введенным в него источником света, оперируют с помощью специализированных инструментов.The retractor is used as follows. After the cut, a gear rack and branches are installed on the operated organ, adapting them as much as possible to the external contours of the damage. Then, removable grippers are introduced into the cavity, the design of which corresponds to the function necessary for the implementation of a specific damage and is rigidly fixed. In the formed operating space, with the light source introduced into it, they are operated using specialized tools.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018146404A RU2698297C1 (en) | 2018-12-26 | 2018-12-26 | Retractor for spine surgery |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018146404A RU2698297C1 (en) | 2018-12-26 | 2018-12-26 | Retractor for spine surgery |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2698297C1 true RU2698297C1 (en) | 2019-08-23 |
Family
ID=67733779
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018146404A RU2698297C1 (en) | 2018-12-26 | 2018-12-26 | Retractor for spine surgery |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2698297C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2802746C1 (en) * | 2023-06-22 | 2023-08-31 | Дмитрий Николаевич Дзукаев | Removable grip set for surgical retractor |
Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4747394A (en) * | 1986-10-08 | 1988-05-31 | Watanabe Orthopedic Systems, Inc. | Spinal retractor |
| RU2012278C1 (en) * | 1990-12-28 | 1994-05-15 | Кедров Андрей Владимирович | Spine retractor |
| RU2043752C1 (en) * | 1992-07-08 | 1995-09-20 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии | General purpose wound dilator |
| US20080183046A1 (en) * | 2007-01-26 | 2008-07-31 | Wayne Boucher | Surgical retractor with removable blades and method of use |
| WO2009036360A1 (en) * | 2007-09-13 | 2009-03-19 | Transcorp, Inc. | Device and method for tissue retraction in spinal surgery |
| RU104444U1 (en) * | 2010-10-13 | 2011-05-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ФГУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова | Expander |
| US20130158359A1 (en) * | 2011-12-20 | 2013-06-20 | Daniel Predick | Three-Blade Spinal Retractor |
| US20130204090A1 (en) * | 2006-09-25 | 2013-08-08 | Spinal Elements, Inc. | Method of using a surgical tissue retractor |
| RU160465U1 (en) * | 2015-12-01 | 2016-03-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России | MEDICAL TOOL FOR RETAINING CALLS AND LEADING THE EDGE |
-
2018
- 2018-12-26 RU RU2018146404A patent/RU2698297C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4747394A (en) * | 1986-10-08 | 1988-05-31 | Watanabe Orthopedic Systems, Inc. | Spinal retractor |
| RU2012278C1 (en) * | 1990-12-28 | 1994-05-15 | Кедров Андрей Владимирович | Spine retractor |
| RU2043752C1 (en) * | 1992-07-08 | 1995-09-20 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии | General purpose wound dilator |
| US20130204090A1 (en) * | 2006-09-25 | 2013-08-08 | Spinal Elements, Inc. | Method of using a surgical tissue retractor |
| US20080183046A1 (en) * | 2007-01-26 | 2008-07-31 | Wayne Boucher | Surgical retractor with removable blades and method of use |
| WO2009036360A1 (en) * | 2007-09-13 | 2009-03-19 | Transcorp, Inc. | Device and method for tissue retraction in spinal surgery |
| RU104444U1 (en) * | 2010-10-13 | 2011-05-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ФГУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова | Expander |
| US20130158359A1 (en) * | 2011-12-20 | 2013-06-20 | Daniel Predick | Three-Blade Spinal Retractor |
| RU160465U1 (en) * | 2015-12-01 | 2016-03-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России | MEDICAL TOOL FOR RETAINING CALLS AND LEADING THE EDGE |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2802746C1 (en) * | 2023-06-22 | 2023-08-31 | Дмитрий Николаевич Дзукаев | Removable grip set for surgical retractor |
| RU2803377C1 (en) * | 2023-06-22 | 2023-09-12 | Дмитрий Николаевич Дзукаев | Universal minimally invasive surgical retractor |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| AU698839B2 (en) | Retractors, tool, and method for direct access endoscopic surgery | |
| JP6302845B2 (en) | System used for laminoplasty surgery | |
| US4369788A (en) | Reversed forceps for microdisc surgery | |
| US9089299B2 (en) | Posterior lumbar retractor system | |
| US6322500B1 (en) | Minimally invasive surgical apparatus | |
| CA2720125A1 (en) | Retractor | |
| US20070161865A1 (en) | Retractor | |
| US10420542B2 (en) | Surgical rib retractor | |
| US20080033251A1 (en) | Surgical retractor and method of use | |
| KR20060107507A (en) | Multiple-blade retractor | |
| KR20180133535A (en) | Combinational scissor-grasper tool for use in laparoscopy | |
| US10016189B2 (en) | Surgical rib retractor and methods thereof | |
| US8663269B2 (en) | Pivot tipped rod forceps | |
| CA1062108A (en) | Surgical retractor | |
| US10603025B2 (en) | Surgical rib retractor | |
| GB2455182A (en) | Clamp for use in orthopaedic surgery | |
| RU2698297C1 (en) | Retractor for spine surgery | |
| US11707268B2 (en) | Tissue retractors | |
| CN208031256U (en) | A kind of appendix forceps with locker | |
| RU2802746C1 (en) | Removable grip set for surgical retractor | |
| RU2803377C1 (en) | Universal minimally invasive surgical retractor | |
| RU160465U1 (en) | MEDICAL TOOL FOR RETAINING CALLS AND LEADING THE EDGE | |
| RU204620U1 (en) | DEVICE FOR PROTECTING DURAL SACKS AND SPINAL NERVE DURING INTERVERTICAL DISC RESECTION | |
| RU2043752C1 (en) | General purpose wound dilator | |
| RU2813971C1 (en) | Vascular dissector forceps |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201227 |