RU2318441C1 - Способ неинвазивной диагностики меланомы кожи - Google Patents
Способ неинвазивной диагностики меланомы кожи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2318441C1 RU2318441C1 RU2006132008/14A RU2006132008A RU2318441C1 RU 2318441 C1 RU2318441 C1 RU 2318441C1 RU 2006132008/14 A RU2006132008/14 A RU 2006132008/14A RU 2006132008 A RU2006132008 A RU 2006132008A RU 2318441 C1 RU2318441 C1 RU 2318441C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skin
- melanoma
- skin melanoma
- index
- pathological
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Осуществляют ультразвуковое исследование состояния сосудистой кровеносной сети и характера кровотока в В-режиме с получением множественных полиплоскостных сечений. Определяют максимальную артериальную скорость кровотока и индекс периферического сосудистого сопротивления в области патологического образования. При наличии патологического гиперваскулярного, гиперинтенсивного неоангиокровотока в режиме ЭДК не менее чем в трех внутриопухолевых сосудах и индексе периферического сосудистого сопротивления менее 0,5 диагностируют меланому кожи. Способ позволяет повысить точность первичной и дифференциальной диагностики новообразований кожи, позволяет избежать применения инвазивных методов диагностики, индивидуализировать и скоординировать подходы в лечении больных меланомой кожи. 7 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, точнее к способам диагностики, и может быть использовано для определения характера новообразований кожи.
Меланома кожи отличается непредсказуемым течением и является одной из самых злокачественных опухолей, встречающихся в онкологической практике. В ряде случаев диагностика меланомы сложна, несмотря на применение комплекса предоперационных исследований. Это относится к начальным стадиям меланомы кожи, имеющим фазу горизонтального роста, а также лентиго-меланомам. Большинство диагностических приемов являются инвазивными, что в ряде случаев ведет к осложнениям и диссеминации опухолевых клеток. Вышесказанное заставляет искать неинвазивные и эффективные методы исследования меланомы кожи, приемлемые как для врачей, так и для пациентов.
Ультрасонография и доплерометрия используются в онкологической практике довольно давно, но точкой их приложения являлись в основном метастазы меланомы кожи, а не дифференциальная диагностика первичного образования.
Ультразвуковой метод является доступным, абсолютно безвредным, допускающий многократное применение в процессе мониторинга и скрининга меланомы кожи.
Этот метод достоверно определяет наличие не только мягкотканного образования и его локализацию, но и соотношение опухоли с окружающими тканями, ее размеры, плотность и структуру.
Определение толщины меланомы кожи при помощи ультрасонографии позволяет до оперативного вмешательства стадировать опухоль и определиться с дальнейшей тактикой лечения (Pellacani G., Seidenari S. Preoperative Melanoma Thickness Ditermination by 20-MHz Sonography and Digital Videomicroscopy in Combination. // Arch Dermatol, 2003. V.139. P.293-298.; Krahn G. et al. Dennatoscopy and high frequency sonography: two useful non-methods to increase preoperative diagnostic accuracy in pigmented skin lesions. // Pigment Cell Res., 1998. V.11. P.151-154).
Этот способ выбран нами в качестве прототипа, заключается в проведении комплексного ультразвукового исследования, включающего исследование меланомы кожи в режиме серой шкалы, цветового и энергетического доплеровского картирования, спектральную импульсную доплерографию.
Однако авторы работы не изучали количественные показатели внутриопухолевого кровотока - максимальная систолическая, индекс периферического сосудистого сопротивления. Не определяли зависимость интенсивности периферического сосудистого кровотока от характера образования.
Целью изобретения является ранняя и дифференциальная диагностика меланомы кожи.
Поставленную цель достигают тем, что у пациентов с подозрением на меланому кожи проводят эхографическое исследования в В-режиме с получением множественных полиплоскостных сечений для оценки всего объема образования. Определяют качественные и количественные показатели гемодинамики при цветовом доплеровском картировании (ЦДК) и энергетическом кодировании (ЭДК), оценивают качественные и количественные показатели кровотока не менее чем в трех внутриопухолевых артериальных сосудах. При наличии патологических сосудов в контрольном объеме при цветовом доплеровском картировании и энергетическом кодировании оценивают их форму, количество, тип кровотока, интенсивность картирования и данные доплерометрии: показатели максимальных скоростей и индекса периферического сосудистого сопротивления (RI). Устанавливают, что наличие патологического артериального низкорезистентного кровотока, индекс периферического сосудистого сопротивления меньше 0,5 неоангиокровотока в режиме ЭДК при мультилокусной доплерометрии, свидетельствует о наличии меланомы кожи.
Изобретение «Способ неинвазивной диагностики меланомы кожи» является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области онкологии.
Новизна предлагаемого способа заключается в определении индекса периферического сосудистого сопротивления не менее чем в трех внутриопухолевых сосудах, ранней и дифференциальной диагностике образования кожи.
Нами выбраны информативные, объективные параметры, которые могут быть измерены количественно и точно определяют изменения характеристик кровотока в опухоли: систолическая максимальная артериальная скорость (MAC), индекс периферического сосудистого сопротивления (RI).
Изобретение является промышленно применимым, так как может быть использовано и многократно воспроизведено в здравоохранении, в медицинских учреждениях при диагностике меланомы кожи, в частности в научно-исследовательских онкологических институтах и онкодиспансерах.
Способ выполняется следующим образом.
Пациентам с подозрением на меланому кожи проводят эхографическое исследования в В-режиме с получением множественных полиплоскостных сечений для оценки всего объема образования. Определяют качественные и количественные показатели гемодинамики при цветовом доплеровском картировании и энергетическом кодировании, оценивают качественные и количественные показатели внутриопухолевого кровотока методом мультилокусной доплерометрии. При наличии сосудистых локусов идентифицируют целевые признаки опухолевой неоархитектоники, при наличии патологических сосудов в контрольном объеме при цветовом доплеровском картировании и энергетическом кодировании определяют скорость кровотока и индекса периферического сосудистого сопротивления. Наличие артериального низкорезистентного индекса периферического сосудистого сопротивления меньше 0,5, неоангиокровотока в режиме ЭДК при мультилокусной доплерометрии, свидетельствует о меланоме кожи.
Пример конкретного применения "Способа неинвазивной диагностики меланомы кожи».
Больная Д., 1955 года рождения, и.б. № 7031/ф. Диагноз при направлении меланома кожи шеи справа? Жалобы на наличие пигментного образования кожи шеи. 2 месяца назад травмировала врожденный пигментный невус. St. localis: на коже шеи справа определяется образование темно-коричневого цвета, размер 2,5 см в диаметре, мультицикличной формы, гладкое, экзофит высотой около 0,8 см на одном из участков образования, мягко-эластической консистенции, с неравномерной пигментацией. Цитологический анализ соскоба № 32576-77 от 19.11.2001 г. - смешанноклеточная пигментная меланома. Больной был поставлен диагноз: меланома кожи шеи, st.II, клиническая группа 2.
УЗ-исследование № 1646 от 20.04.05 г.
На коже шеи справа определяется объемное пигментное образование с неровными контурами размерами 2,54-2,13-2,25 см, объемом 6,37 см3 (фиг.1).
При доплерографии в режимах ЦДК, ЭДК регистрируется гиперинтенсивный кровоток в сосудах центральной и периферической зон артерио-артериального типа (фиг.4-7). В энергетическом доплере отмечается идентификация патологической васкуляризации образования, кожи и прилежащей подкожной клетчатки.
Скорость кровотока в сосудах опухоли при мультилокусной доплерометрии в периферических отделах от 15,47 см/с до 38,24 см/с, RI 0,3-0,4, в основании сосудистой ножки - 98,37 см/с, RI - 0,47.
Далее была проведена трехмерная ангиография для уточнения васкуляризации образования. В результате проведенного исследования было установлено, что образование имеет сосудистую ножку в основании, которая частично распространяется в подкожную клетчатку. Отмечено наличие типичного для меланомы ультразвукового признака (фиг.2-3).
На основании результатов УЗ обследования, по методикам, предложенным нами, у больной Д. была диагностирована меланома кожи спины с инвазией кожных покровов на протяжении толщины и частично с распространением на подкожную клетчатку. Результаты гистологического послеоперационного заключения полностью подтвердили наш диагноз: Г.А №807553 - меланома из эпителиоподобных клеток с изъязвлением, 3-4 степени по Кларку, 6 мм по Бреслоу с подлежащей тканью.
Предлагаемым способом было обследовано 25 пациентов. В 24-х случаях морфологически при исследовании удаленного материала был подтвержден диагноз, установленный по разработанным критериям сонодоплерографических исследований - меланома кожи.
Для всех узловых форм меланомы кожи было характерно наличие патологической низкорезистентной артерио-артериальной ангиорхитектоники, значение индекса периферического сосудистого сопротивления было меньше или равно 0,5; дипазон колебаний составил 0,2-0,5.
Технико-экономический эффект «Способа неинвазивной диагностики меланомы кожи» заключается в том, что проводимая ультразвуковая оценка параметров артериального кровотока в сосудах опухоли повышает точность первичной и дифференциальной диагностики новообразований кожи, что в большинстве случаев позволит получать необходимые данные без применения дополнительных, зачастую инвазивнных методов исследования, индивидуализировать и скоординировать подходы в лечении больных меланомой кожи.
Claims (1)
- Способ неинвазивной диагностики меланомы кожи, включающий ультразвуковое исследование состояния сосудистой кровеносной сети и характера кровотока в В-режиме с получением множественных полиплоскостных сечений, определение максимальной артериальной скорости кровотока и индекса периферического сосудистого сопротивления в области патологического образования, отличающийся тем, что при наличии патологического гиперваскулярного, гиперинтенсивного неоангиокровотока в режиме ЭДК не менее чем в трех внутриопухолевых сосудах и индексе периферического сосудистого сопротивления менее 0,5 диагностируют меланому кожи.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006132008/14A RU2318441C1 (ru) | 2006-09-05 | 2006-09-05 | Способ неинвазивной диагностики меланомы кожи |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006132008/14A RU2318441C1 (ru) | 2006-09-05 | 2006-09-05 | Способ неинвазивной диагностики меланомы кожи |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2318441C1 true RU2318441C1 (ru) | 2008-03-10 |
Family
ID=39280709
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006132008/14A RU2318441C1 (ru) | 2006-09-05 | 2006-09-05 | Способ неинвазивной диагностики меланомы кожи |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2318441C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2635772C1 (ru) * | 2016-07-20 | 2017-11-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференциальной диагностики меланоцитарных образований кожи |
| RU2758563C1 (ru) * | 2020-08-13 | 2021-10-29 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Медлаб-Нн" | Способ диагностики меланомы кожи |
| RU2780367C1 (ru) * | 2021-07-05 | 2022-09-21 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский ядерный университет "МИФИ" (НИЯУ МИФИ) | Способ диагностики меланомы кожи |
-
2006
- 2006-09-05 RU RU2006132008/14A patent/RU2318441C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KRAHN G. et al. Dermatoscopy and high frequency sonography: two useful non-invasive methods to increase preoperative diagnostic accuracy in pigmented skin lesions. Pigment Cell Res. 1998 Jun; 11(3):151-4. BESSOUD В., et al. High-frequency sonography and color Doppler in the management of pigmented skin lesions. Ultrasound Med Biol 2003 Jun; 29(6):875-9. LASSAU N., et al. Prognostic value of high-frequency sonography and color Doppler sonography for the preoperative assessment of melanomas. AJR Am J Roentgenol. 1999 Feb; 172(2):457-61. LASSAU N., et al. Prognostic value of angiogenesis evaluated with high-frequency and color Doppler sonography for preoperative assessment of melanomas. AJR Am J Roentgenol. 2002 Jun; 178(6):1547-51. * |
| PELLACANY G., et al. Preoperative melanoma thickness determination by 20 - Mhz sonography and digital videomicroscopy in combination. Arch Dematol. 2003 Mar; 139(3):293-8. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2635772C1 (ru) * | 2016-07-20 | 2017-11-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференциальной диагностики меланоцитарных образований кожи |
| RU2758563C1 (ru) * | 2020-08-13 | 2021-10-29 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Медлаб-Нн" | Способ диагностики меланомы кожи |
| RU2780367C1 (ru) * | 2021-07-05 | 2022-09-21 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский ядерный университет "МИФИ" (НИЯУ МИФИ) | Способ диагностики меланомы кожи |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Maconi et al. | Bowel ultrasound in Crohn's disease | |
| Pozor et al. | Color Doppler ultrasound evaluation of testicular blood flow in stallions | |
| Scotto di Santolo et al. | High-resolution color-Doppler ultrasound for the study of skin growths | |
| Gritzmann et al. | Sonography and computed tomography in deep cervical lipomas and lipomatosis of the neck. | |
| Zhuang et al. | Features of time–intensity curve parameters of colorectal adenocarcinomas evaluated by double-contrast enhanced ultrasonography: Initial observation | |
| Hollerweger et al. | New signs of breast cancer: high resistance flow and variations in resistive indices evaluation by color Doppler sonography | |
| Zhi et al. | Predicting treatment response of breast cancer to neoadjuvant chemotherapy using ultrasound-guided diffuse optical tomography | |
| Yamamoto et al. | Three cases of collagenous fibroma with rim enhancement on postcontrast T1-weighted images with fat suppression | |
| Piłat et al. | Skin melanoma imaging using ultrasonography: a literature review | |
| Nguyen et al. | Tripolar electrode electrochemical impedance spectroscopy for endoscopic devices toward early colorectal tumor detection | |
| Grigore et al. | Clinico-pathologic, dermoscopic and ultrasound examination of a rare acral tumour involving the nail-case report and review of the literature | |
| RU2318441C1 (ru) | Способ неинвазивной диагностики меланомы кожи | |
| Ohlerth et al. | Assessment of changes in vascularity and blood volume in canine sarcomas and squamous cell carcinomas during fractionated radiation therapy using quantified contrast-enhanced power Doppler ultrasonography: a preliminary study | |
| RU2688310C1 (ru) | Способ выявления инвазии перивезикальной клетчатки при раке мочевого пузыря с использованием динамической магнитно-резонансной цистографии | |
| RU2400130C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения метастатического рака печени | |
| RU2668709C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики новообразований кожи малых размеров периорбитальной зоны | |
| Fogante et al. | Clinical application of ultra‐high frequency ultrasound: Discovering a new imaging frontier | |
| RU2511459C1 (ru) | Способ диагностики инфекции области хирургического вмешательства с помощью ультразвукового исследования | |
| RU2202954C1 (ru) | Способ диагностики новообразований мочевого пузыря | |
| Cheung et al. | 2082: Ace gene polymorphism and early carotid atherosclerosis in Chinese NIDDM patients | |
| RU2611896C1 (ru) | Способ диагностики лейомиомы мочевого пузыря | |
| CN113729634B (zh) | 一种皮肤光声图像的处理方法 | |
| RU2283023C1 (ru) | Способ прогнозирования темпов роста злокачественной опухоли молочной железы | |
| Khorgami et al. | Malignant schwannoma of anterior abdominal wall: report of a case | |
| Ohlerth et al. | Correlation of quantified contrast-enhanced power Doppler ultrasonography with immunofluorescent analysis of microvessel density in spontaneous canine tumours |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080906 |