RU2316362C1

RU2316362C1 - Method for treating acne disease cases

Info

Publication number: RU2316362C1
Application number: RU2006124884/14A
Authority: RU
Inventors: Нина Николаевна Лазаренко (RU); Нина Николаевна Лазаренко; Дмитрий Юрьевич Бутенко (RU); Дмитрий Юрьевич Бутенко; Марина Юрьевна Герасименко (RU); Марина Юрьевна Герасименко
Priority date: 2006-07-12
Filing date: 2006-07-12
Publication date: 2008-02-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves exposing face zones and additionally submaxillary zones to microcurrent treatment. Electric stimulation is carried out with alternating current in lateral neck surface zones on both sides, abdominal wall zones, lower thoracic vertebral column segment zones in suprarenal gland projection and their innervation zone at the level of V-XII thoracic vertebrae. The treatment is applied at the same time. Treatment intensity with microcurrents is selected so that it causes no current passage sensation. Electric stimulation current intensity is controlled during the first 2-3 procedures from light vibration to moderate muscle contraction under the electrodes during the following procedures. Pulses and pauses in sending current impulses are equal to 2 s. Treatment time is gradually augmented from 10 min during the first procedures to 30 min at the treatment end. The total treatment course is 12-10 days long.

EFFECT: enhanced effectiveness in normalizing functional condition of neuroendocrine system organs.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к восстановительной медицине, физиотерапии, дерматологии и косметологии.The invention relates to medicine, in particular to restorative medicine, physiotherapy, dermatology and cosmetology.

Известен способ лечения больных угревой болезнью, в котором оказывают ультрафиолетовое облучение (УФО) области поражения и окружающей кожи на 2-3 см, 3-5 биодоз, через 2-3 дня, № 3-5 (Ратаев М.В., Молчанов Е.В., Шварц З.С. Физиотерапевтический рецептурный справочник. УССР, «Медицина». - Ташкент. - 1967 г. - с.373).A known method of treating patients with acne, in which they provide ultraviolet radiation (UV) of the affected area and surrounding skin by 2-3 cm, 3-5 biodoses, after 2-3 days, No. 3-5 (Rataev M.V., Molchanov E .V., Schwartz Z.S. Physiotherapeutic prescription reference book. Ukrainian SSR, “Medicine.” - Tashkent. - 1967 - p. 373).

Ряд недостатков данного способа лечения ограничивает его широкое применение. У больных, обладающих светлой кожей (фототип кожи 1) загар не образуется, поэтому назначение такого лечения будет не эффективно. Пациентам, страдающим помимо угревой болезни заболеванием почек или имеющим в анамнезе заболевание туберкулезом, будут противопоказаны УФО.A number of disadvantages of this method of treatment limits its widespread use. In patients with fair skin (skin phototype 1), a tan is not formed, therefore, the appointment of such treatment will not be effective. In patients suffering from kidney disease in addition to acne or having a history of tuberculosis, UFO will be contraindicated.

Существует ряд лекарственных средств, которые широко применяются для лечения угревой болезни, например препараты витамина А (ретиноиды), сульфаниламидные производные или некоторые антибиотики, которые являются сенсибилизаторами кожи для ультрафиолетовых лучей. Поэтому на фоне подобной терапии назначать данный способ не следует.There are a number of drugs that are widely used to treat acne, such as vitamin A preparations (retinoids), sulfonamide derivatives, or some antibiotics that are skin sensitizers for ultraviolet rays. Therefore, against the background of such therapy, this method should not be prescribed.

УФО не показано пациентам, которым проводится местное лечение мазями, так как мази на коже могут спровоцировать ожог 2-й степени.UFO is not indicated for patients undergoing local treatment with ointments, as ointments on the skin can trigger a 2nd degree burn.

Во время проведения процедуры в области лица на глазах пациента должны быть надеты защитные очки, которые закрывают часть пораженной кожи от облучения.During the procedure, goggles should be worn on the face of the patient in front of the patient's eyes, which cover part of the affected skin from radiation.

После процедуры на коже образуется загар в виде неравномерной коричневой пигментации, что создает эстетический недостаток.After the procedure, a tan is formed on the skin in the form of uneven brown pigmentation, which creates an aesthetic defect.

Известно, что у некоторых пациентов бывает аллергическая реакция на ультрафиолетовые лучи.It is known that some patients have an allergic reaction to ultraviolet rays.

За прототип взят способ лечения сочетанным воздействием постоянного низкочастотного магнитного поля (50 Гц) и низкоинтенсивного (20-40 мТл) переменного магнитного поля синусоидальной формы с суммарной индукцией 40 мТл от серийного аппарата МУМ-50 «ЭДМА», 10 процедур ежедневно контактно на лобную область по 10 мин и на зоны высыпаний (на щеки) по 5 мин (Орехова Э.М., Васильева B.C., Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.Т., Васильева М.С. Возможности магнитотерапии в повышении эффективности лечения больных угревой болезнью. // Научно-практ. общество врачей косметологов Санкт-Петербурга. - 2004 г. Сборник статей. Вып.5. с.85-88).The prototype is a treatment method with the combined effect of a constant low-frequency magnetic field (50 Hz) and a low-intensity (20-40 mT) alternating sinusoidal magnetic field with a total induction of 40 mT from a serial device MUM-50 "EDMA", 10 procedures daily on the frontal area 10 min each and for rash zones (on the cheeks) 5 min each (Orekhova EM, Vasilyeva BC, Kulchitskaya DB, Konchugova TT, Vasilyeva MS The possibilities of magnetotherapy in increasing the effectiveness of treatment of acne patients . // Scientific and Practical Society of Cosmetic Doctors logs of St. Petersburg. - 2004. Collection of articles. Issue 5. p. 85-88).

Способ обладает рядом следующих недостатков. Использование нескольких физических факторов одновременно на одном поле, особенно в области головы, может осложнить адаптацию пациентов к данному воздействию и обострить течение данного заболевания. Использование магнитных полей с большой суммарной индукцией 40 мТл на область головы, тогда как обычно принято использовать в области головы не более 20 мТл. Отсутствие возможности постепенной регулировки параметров магнитной индукции, могут способствовать обострению сопутствующей патологии. У пациентов часто помимо угревой болезни есть и другие заболевания, например вегето-сосудистая дистония или сахарный диабет, которые требуют более щадящих воздействий. Возникновение акне зависит не только от локальных изменений в области высыпаний. Угревая болезнь связана с дизрегуляцией многих систем организма. В прототипе используют только местное воздействие.The method has several of the following disadvantages. The use of several physical factors simultaneously on the same field, especially in the head region, can complicate the adaptation of patients to this effect and exacerbate the course of this disease. The use of magnetic fields with a large total induction of 40 mT per head area, while it is usually customary to use no more than 20 mT in the head area. The inability to gradually adjust the parameters of magnetic induction, can contribute to the exacerbation of concomitant pathology. In addition to acne, patients often have other diseases, such as vegetative-vascular dystonia or diabetes mellitus, which require more gentle effects. The occurrence of acne depends not only on local changes in the area of rashes. Acne is associated with dysregulation of many body systems. In the prototype, only local exposure is used.

Нами предлагается способ лечения, позволяющий избежать указанных недостатков, за счет увеличения площади воздействия, охватывающей не только места поражения, но и проекцию многих жизненно важных органов. При этом следует отметить хорошую переносимость пациентами данного воздействия.We propose a treatment method that avoids these shortcomings by increasing the area of exposure, covering not only the lesion site, but also the projection of many vital organs. It should be noted that patients are well tolerated of this effect.

Для этого в способе лечения угревой болезни предложено воздействовать микротоками в области лица и в подчелюстной области. Кроме того, проводить электростимуляцию переменным электрическим током в областях боковых поверхностей шеи с двух сторон, передней брюшной стенки, в области нижнегрудного отдела позвоночника в проекции надпочечников и в зоне их иннервации на уровне V-XII грудных позвонков. Воздействие микротоками и электростимуляцию осуществлять одновременно, причем выбирать силу воздействия микротоков, не вызывающую ощущений прохождения тока, а силу тока электростимуляции регулировать на первых 2-3-х процедурах от легкой вибрации до умеренного сокращения мышц под электродами на последующих, при этом посылка и пауза должны составлять 2с. Продолжительность воздействия постепенно увеличивать от 10 мин на первых трех процедурах до 30 мин к концу курса лечения, который составляет 12-15 процедур.For this, in the method of treating acne, it is proposed to influence microcurrents in the face and in the submandibular region. In addition, conduct electrical stimulation with alternating electric current in the areas of the lateral surfaces of the neck on both sides, the anterior abdominal wall, in the region of the lower thoracic spine in the projection of the adrenal glands and in the area of their innervation at the level of V-XII thoracic vertebrae. The effect of microcurrents and electrical stimulation should be carried out simultaneously, moreover, the microcircuit should be selected that does not cause current sensations, and the electrical stimulation current should be regulated in the first 2-3 procedures, from mild vibration to moderate muscle contraction under the electrodes in subsequent ones, while sending and pausing make 2s. The duration of exposure is gradually increased from 10 minutes in the first three procedures to 30 minutes by the end of the course of treatment, which is 12-15 procedures.

Преимуществом данного способа является его патогенетическая направленность. Известно, что угревая болезнь характеризуется повышенным салоотделением. В результате в сальных железах происходит застой кожного сала и образуются черные угри или комедоны. В дальнейшем кожное сало разлагается, являясь питательной средой для условно-патогенной флоры (кокковой, коринебактерий, пропионбактерий акне). Присутствие в интерстицальном пространстве медиаторов воспаления и продуктов перекисного окисления способствует нарушению микроциркуляции. Накопление и распространение в тканях продуктов жизнедеятельности микробов - как следствие экзогенного токсического воздействия - приводит к эндогенной интоксикации всего организма. Поэтому в предложенном нами способе воздействие проводится дополнительно в областях подчелюстной и боковой поверхности шеи с двух сторон, где находятся лимфатические узлы и проходит сосудисто-нервный пучок, который имеет отношение к кровообращению и иннервации области головы и шеи, а также здесь находятся транспортные лимфатические пути, обеспечивающие лимфатический дренаж и детоксикацию межклеточного пространства зоны головы и шеи. Проведение процедуры в области живота оказывает влияние на периферические органы иммунитета, например брыжеечные лимфатические узлы. В результате предложенного воздействия в области живота также усиливается транспортная функция грудного лимфатического протока, который начинается на уровне II поясничного позвонка. Таким образом, в предлагаемом способе улучшается микроциркуляция не только в области поражения, но и во всем регионе, связанном с кровообращением данной зоны.The advantage of this method is its pathogenetic orientation. It is known that acne is characterized by increased sebum secretion. As a result, sebaceous stasis occurs in the sebaceous glands and blackheads or comedones are formed. Subsequently, sebum decomposes, being a nutrient medium for opportunistic flora (coccal, corynebacteria, propionbacteria acne). The presence in the interstitial space of inflammatory mediators and peroxidation products contributes to the violation of microcirculation. The accumulation and distribution of microbial waste products in tissues - as a result of exogenous toxic effects - leads to endogenous intoxication of the whole organism. Therefore, in the method we have proposed, the effect is additionally carried out in the areas of the submandibular and lateral surfaces of the neck from two sides, where the lymph nodes are located and the neurovascular bundle, which is related to blood circulation and innervation of the head and neck, and also there are transport lymphatic paths, providing lymphatic drainage and detoxification of the intercellular space of the head and neck zones. Carrying out the procedure in the abdomen affects the peripheral organs of immunity, for example, mesenteric lymph nodes. As a result of the proposed effect in the abdomen, the transport function of the thoracic lymphatic duct, which begins at level II of the lumbar vertebra, is also enhanced. Thus, in the proposed method improves microcirculation not only in the affected area, but also in the entire region associated with the blood circulation of this zone.

Определяющим фактором, влияющим на состояние кожи, является состояние эндокринной системы. Гормональная регуляция секреции кожного сала осуществляется на нескольких уровнях: гипоталямус-гипофиз, кора надпочечников и половые железы, а кожа является органом-мишенью. В коже находятся различные образования, рецепторы которых чувствительны к эстрогенам и андрогенам. Гормозависимыми являются эпителиоциты, фибробласты, сальные железы. Так, эстрогены контролируют деление базальных клеток эпидермиса, стимулируют синтез фибробластами коллагеновых и эластических волокон и гликозаминогликанов, в частности гиалуроновой кислоты. Изменения гормонального статуса у пациентов с акне приводит к повышенной ранимости кожи и ухудшает ее регенерацию. Изменение секреции кожного сала является важным патогенетическим звеном в развитии угревой болезни. Эта секреция зависит от многих причин, но в основном она является индикатором активности андрогенов. Например, тестостерон при повышенной активности фермента 5α-редуктазы способствует гипертрофии эпителиоцитов в протоках сальных желез. В результате запускаются механизмы образования комедонов.The determining factor affecting the condition of the skin is the state of the endocrine system. Hormonal regulation of sebum secretion is carried out at several levels: the hypothalamus-pituitary gland, adrenal cortex and gonads, and the skin is the target organ. There are various formations in the skin whose receptors are sensitive to estrogens and androgens. Epithelial cells, fibroblasts, sebaceous glands are fat-dependent. So, estrogens control the division of basal cells of the epidermis, stimulate the synthesis of collagen and elastic fibers and glycosaminoglycans, in particular hyaluronic acid, by fibroblasts. Changes in hormonal status in patients with acne lead to increased skin vulnerability and impair its regeneration. Change in sebum secretion is an important pathogenetic link in the development of acne. This secretion depends on many reasons, but basically it is an indicator of androgen activity. For example, testosterone with increased activity of the enzyme 5α-reductase promotes hypertrophy of epithelial cells in the ducts of the sebaceous glands. As a result, the mechanisms of formation of comedones are triggered.

Андрогены преимущественно вырабатываются в сетчатой зоне коры надпочечников, в яичках у мужчин и яичниках у женщин. Основным источником для синтеза андрогенов является холестерин, который поступает из пищи и синтезируется из таких продуктов, как глюкоза и жирные кислоты. Поэтому, накладывая электроды в области живота, мы с одной стороны нормализуем работу желудочно-кишечного тракта. С другой стороны, непосредственно сама мышечная деятельность при электростимуляции способствует выработке гормонов, например, таких как глюкагон. Глюкагон секретируется клетками желудочно-кишечного тракта, в частности печенью, и является главным фактором, ответственным за усиление гликогенолиза и глюконеогенеза.Androgens are predominantly produced in the net zone of the adrenal cortex, in the testes in men and the ovaries in women. The main source for androgen synthesis is cholesterol, which comes from food and is synthesized from foods such as glucose and fatty acids. Therefore, by applying electrodes in the abdomen, on the one hand we normalize the work of the gastrointestinal tract. On the other hand, muscular activity itself during electrical stimulation directly promotes the production of hormones, such as glucagon. Glucagon is secreted by cells of the gastrointestinal tract, in particular the liver, and is the main factor responsible for enhancing glycogenolysis and gluconeogenesis.

Воздействие на область живота преследует также цель рефлекторного влияния на активность половых желез.Exposure to the abdomen also pursues the goal of a reflex effect on the activity of the gonads.

На секрецию кожного сала влияют гормоны надпочечников, в частности адренокортикотропные гормоны (АКТГ), которые через цитоплазматические рецепторы клеток регулируют взаимоотношения синтеза и распада кожного сала. Накладывая электроды в области проекции надпочечников, осуществляется рефлекторное нормализующее воздействие на их работу и, в частности, выработку АКТГ.The secretion of sebum is affected by hormones of the adrenal glands, in particular adrenocorticotropic hormones (ACTH), which through the cytoplasmic receptors of cells regulate the relationship of synthesis and breakdown of sebum. By applying electrodes in the area of the projection of the adrenal glands, a reflex normalizing effect on their work and, in particular, the production of ACTH is carried out.

Подобную методику можно осуществить на любом аппарате для электростимуляции, имеющем 6 каналов, но убедительнее выглядят результаты, полученные при работе на аппарате «Моимодель», имеющем специальные электроды для микротоковой терапии, которые при выполнении процедуры имеют плотный контакт с кожей.A similar technique can be carried out on any apparatus for electrical stimulation, which has 6 channels, but the results obtained when working on the apparatus “Moimodel”, which has special electrodes for microcurrent therapy, which have close contact with the skin during the procedure, look more convincing.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Микротоковая терапия проводится специальными электродами со скользящей поверхностью диаметром около 50-70 мм. В областях подчелюстной и лица эти электроды устанавливаются на расстоянии 1-2 см друг от друга и передвигаются по электропроводному гелю вдоль линий Лангера с целью уменьшения сопротивления эпидермиса. Вначале обрабатывается одна половина лица, начиная с подчелюстной области, где находятся регионарные лимфатические узлы, затем в нижней зоне лица от середины к мочке уха, далее в средней зоне лица процедура проводится от середины лица до области регионарных переднеушных лимфоузлов, а в области лба процедура проводится от середины лба также к регионарным для нее переднеушным лимфатическим узлам. Затем в той же последовательности процедура проводится на другой половине лица.Microcurrent therapy is carried out with special electrodes with a sliding surface with a diameter of about 50-70 mm. In the submandibular and facial areas, these electrodes are installed at a distance of 1-2 cm from each other and move along the electrically conductive gel along the Langer lines in order to reduce the resistance of the epidermis. First, one half of the face is processed, starting from the submandibular region, where the regional lymph nodes are located, then in the lower zone of the face from the middle to the earlobe, then in the middle zone of the face, the procedure is performed from the middle of the face to the region of the regional anterior lymph nodes, and the procedure is carried out in the forehead from the middle of the forehead to the regional anteroposterior lymph nodes regional for it. Then, in the same sequence, the procedure is performed on the other half of the face.

Две пары клеящихся к коже электродов устанавливают в области боковой поверхности шеи с двух сторон в кожной проекции верхней и средней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Электростимуляция в этой зоне рефлекторно улучшает кровообращение в области головного мозга, таким образом оказывая воздействие на центральные органы гормональной регуляции: гипофиз и гипоталямус.Two pairs of electrodes glued to the skin are installed in the region of the lateral surface of the neck from two sides in the skin projection of the upper and middle third of the sternocleidomastoid muscle. Electrical stimulation in this zone reflexively improves blood circulation in the brain, thereby exerting an effect on the central organs of hormonal regulation: the pituitary and hypothalamus.

Другую пару матерчатых электродов устанавливают в области передней брюшной стенки параллельно друг другу, причем один электрод располагается выше области пупка, а другой ниже. Электростимуляция мышц области живота положительно влияет на работу половых желез, а также оказывает рефлекторное влияние на работу печени, которая синтезирует не только глюкагон, но и глобулины, связывающие половые гормоны.Another pair of fabric electrodes is installed in the region of the anterior abdominal wall parallel to each other, with one electrode located above the navel and the other below. Electrical stimulation of the muscles of the abdomen positively affects the work of the gonads, and also has a reflex effect on the work of the liver, which synthesizes not only glucagon, but also globulins that bind sex hormones.

Следующие две пары матерчатых электродов располагают со стороны спины в области нижнегрудного отдела позвоночника в проекции надпочечников и в зоне их иннервации на уровне V-XII грудных позвонков, где формируются большой и малый внутренностные нервы, причем эти электроды пересекают широчайшую мышцу спины.The following two pairs of fabric electrodes are located on the back side in the lower thoracic spine in the projection of the adrenal glands and in the area of their innervation at the level of V-XII thoracic vertebrae, where the major and minor internal nerves are formed, and these electrodes cross the latissimus dorsi.

Процедура, проводимая в проекции важных органов нейроэндокринной системы, нормализует их функциональное состояние, способствует уменьшению клинических проявлений данной болезни и повышает эффективность лечения.The procedure, carried out in the projection of important organs of the neuroendocrine system, normalizes their functional state, helps to reduce the clinical manifestations of this disease and increases the effectiveness of treatment.

Электростимуляция и микротоковая терапия проводятся одновременно. При воздействии микротоками сила тока (50-80 мкА) регулируется таким образом, что ощущений прохождения тока у пациента не возникает, а силу тока при электростимуляции (от 0,1 до 100 мА) в области шеи и туловища увеличивают постепенно на первых 2-3-х процедурах от легкой вибрации и до умеренного сокращения мышц под электродами на последующих. Длительность посылки и паузы составляет по 2 с соответственно. Электроды (аппарат «Миомодель») подключают к каналам аппарата: в области тела, например, к каналам №№ 1, 3, 5, в области шеи - к каналам № 2 и № 4, микротоковый - к каналу № 6. Для лучшей адаптации пациента к воздействию первые три процедуры продолжаются по 10-15 мин. Последующие процедуры проводят постепенно увеличивая время до 30 мин. Курс лечения составляет 12-15 процедур в зависимости от переносимости и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.Electrical stimulation and microcurrent therapy are carried out simultaneously. When exposed to microcurrents, the current strength (50-80 μA) is regulated in such a way that the patient does not feel the passage of current, and the current strength during electrical stimulation (from 0.1 to 100 mA) in the neck and trunk is gradually increased by the first 2-3 procedures from mild vibration to moderate muscle contraction under the electrodes on subsequent ones. The duration of the send and pause is 2 s, respectively. The electrodes (Miomodel apparatus) are connected to the channels of the apparatus: in the body area, for example, to channels No. 1, 3, 5, in the neck area to channels No. 2 and No. 4, microcurrent - to channel No. 6. For better adaptation patient to exposure, the first three procedures last 10-15 minutes. Subsequent procedures are carried out gradually increasing the time to 30 minutes. The course of treatment is 12-15 procedures, depending on tolerability and the presence of concomitant diseases in the patient.

Клинические наблюдения проведены в отношении 93 пациентов в возрасте от 19 до 25 лет с диагнозом вульгарные угри средней степени тяжести. Среди сопутствующих заболеваний отмечалось наличие у 2-х пациентов вегето-сосудистой дистонии, у 3-х дискинезии желчных путей, у 2-х в анамнезе один эпизод острого сальпингоофорита, у 4-х хронический тонзиллит, у 1-го сахарный диабет 1 типа.Clinical observations were made in 93 patients aged 19 to 25 years with a diagnosis of acne vulgaris of moderate severity. Among concomitant diseases, vegetative-vascular dystonia was observed in 2 patients, 3 biliary tract dyskinesia, 2 history of acute salpingo-oophoritis, 4 chronic tonsillitis, and 1 type of diabetes mellitus.

Пациенты были разделены на 2 группы. Первая группа (44 человека) ограничивалась проведенным стандартным лечением.Patients were divided into 2 groups. The first group (44 people) was limited to standard treatment.

Вторая группа больных (49 человек) получала дополнительно курс лечения по предложенному нами способу. При этом пациенты, у которых были сопутствующие заболевания, получали курс лечения - 12 процедур, а остальные - 15 процедур.The second group of patients (49 people) received an additional course of treatment according to our proposed method. At the same time, patients who had concomitant diseases received a course of treatment - 12 procedures, and the rest - 15 procedures.

Лечение контролировалось клинико-лабораторными методами исследования, в том числе электрокардиографией, реографией, рентгенографией, нервно-мышечной диагностикой, исследованием микроциркуляции и другими методами.The treatment was controlled by clinical and laboratory research methods, including electrocardiography, rheography, radiography, neuromuscular diagnostics, microcirculation research and other methods.

Для купирования остроты процесса всем больным была назначена стандартная комплексная терапия (антибиотики тетрациклиновой группы, витаминотерапия и местное лечение). Однако после проведения курса лечения у больных сохранялись клинические проявления болезни в виде инфильтрации, гиперемии, кожных высыпаний с разрешающимися гнойными элементами. Благоприятный фон для развития угревой сыпи создавала себорея, которая практически всегда наблюдалась у наших пациентов. При посеве на питательные среды была выявлена условно-патогенная флора. Локализация патологических элементов в области лица у людей молодого возраста переносится ими особенно болезненно, что отражается на их эмоциональном состоянии и подтверждалось в нашем наблюдении психодиагностическими тестами.To stop the acuteness of the process, all patients were prescribed standard complex therapy (tetracycline antibiotics, vitamin therapy and local treatment). However, after the course of treatment, patients continued to display clinical manifestations of the disease in the form of infiltration, hyperemia, skin rashes with resolving purulent elements. A favorable background for the development of acne was created by seborrhea, which was almost always observed in our patients. When inoculated on nutrient media, a conditionally pathogenic flora was revealed. The localization of pathological elements in the facial area in young people is particularly painful for them, which affects their emotional state and was confirmed in our observation by psychodiagnostic tests.

До лечения у пациентов первой группы и второй с диагнозом вульгарные угри в показателях восьмицветного теста Люшера преобладала темная гамма. Цвета, символизирующие стресс и тревожность, составляли большинство. По тестам Спилберга, практически у 80% пациентов отмечалась депрессия и состояние тревожности.Before treatment, in patients of the first group and the second with a diagnosis of acne vulgaris, the dark gamma prevailed in the eight-color Lusher test. The colors symbolizing stress and anxiety made up the majority. According to Spielberg tests, depression and anxiety were noted in almost 80% of patients.

В общеклиническом анализе крови у 94% пациентов отмечены незначительный лейкоцитоз (10,5±0,5×10⁹/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ (18±1,4 мм/ч). В иммунологических показателях крови было снижено количество Т-лимфоцитов (0,7±0,05×10⁹/л), в том числе Т-супрессоров (0,08±0,03×10⁹/л).In a general clinical blood test, 94% of patients showed slight leukocytosis (10.5 ± 0.5 × 10 ⁹ / L) with a shift of the leukocyte formula to the left, a moderate increase in ESR (18 ± 1.4 mm / h). In blood immunological parameters, the number of T-lymphocytes (0.7 ± 0.05 × 10 ⁹ / L), including T-suppressors (0.08 ± 0.03 × 10 ⁹ / L), was reduced.

У всех больных выявлено повышенное салоотделение. На коже лица вокруг многочисленных комедонов наблюдалась воспалительная реакция в виде полусферических фолликулярных папул и пустул, а также остаточные явления после патологических элементов в виде пятен бордово-синюшной окраски, явлений гиперпигментации и атрофических рубцов. До лечения период ремиссии в среднем в данной группе составлял до 1 месяца.All patients showed increased sebum secretion. On the face skin around numerous comedones, an inflammatory reaction was observed in the form of hemispherical follicular papules and pustules, as well as residual effects after pathological elements in the form of burgundy-cyanotic spots, hyperpigmentation and atrophic scars. Before treatment, the remission period on average in this group was up to 1 month.

После курса лечения у 53% пациентов первой группы нормализовалось салоотделение, у 68% больных на коже лица наблюдались единичные комедоны без воспалительных явлений, у 32% больных были видны единичные свежие пустулезные элементы. Рубцы на месте бывших элементов остались без изменений. В показателях теста Люшера у 72% пациентов появилась теплая цветовая гамма (желто-оранжевые тона). По тестам Спилберга только у 24% больных отмечались депрессия и состояние тревожности. По данным общеклинического анализа крови у 14% пациентов отмечены незначительный лейкоцитоз (10,3±0,4×10⁹/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а также умеренное повышение СОЭ (17±1,5 мм/ч). В иммунологических показателях крови у 38% больных зафиксировано снижение количества Т-лимфоцитов (0,9±0,06×10⁹/л) и Т-супрессоров (0,1±0,03×10⁹/л).After the course of treatment, 53% of the patients of the first group returned to normal sebum secretion, 68% of patients had single comedones on their face skin without inflammation, and 32% of patients showed single fresh pustular elements. Scars on the site of the former elements remained unchanged. In terms of the Luscher test, 72% of patients had a warm color scheme (yellow-orange tones). According to Spielberg's tests, only 24% of patients had depression and anxiety. According to a general clinical blood test, 14% of patients showed slight leukocytosis (10.3 ± 0.4 × 10 ⁹ / L) with a shift in the leukocyte formula to the left, as well as a moderate increase in ESR (17 ± 1.5 mm / h). In immunological parameters of blood in 38% of patients, a decrease in the number of T-lymphocytes (0.9 ± 0.06 × 10 ⁹ / L) and T-suppressors (0.1 ± 0.03 × 10 ⁹ / L) was recorded.

Длительность между рецидивами заболевания в первой группе пациентов после лечения увеличилась в среднем на 1,5-2 месяца.The duration between relapses in the first group of patients after treatment increased by an average of 1.5-2 months.

Во второй группе пациентов после проведения стандартного лечения и курса электростимуляции по предложенному нами способу у 96% пациентов нормализовалось салоотделение, единичные комедоны без воспалительных явлений были отмечены у 43% больных и только у 7% из них были видны свежие единичные пустулезные элементы. Рубцы на месте бывших элементов приобрели более светлую окраску, приближались к цвету нормальной кожи. Преобладание теплой цветовой гаммы (желто-оранжевые тона) в показателях теста Люшера было зафиксировано у 97% пациентов. По результатам теста Спилберга только у 12% больных отмечена депрессия и состояние тревожности, у остальных отмечено улучшение. У больных нормализовались показатели крови, лишь у 4% пациентов оставался незначительный лейкоцитоз (10,1±0,2×10⁹/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и умеренное повышение СОЭ (19±1,1 мм/ч). Повышение иммунитета у данной группы больных подтверждалось динамикой показателей крови.In the second group of patients, after standard treatment and a course of electrical stimulation according to our proposed method, sebum secretion normalized in 96% of patients, single comedones without inflammation were noted in 43% of patients, and only 7% of them showed fresh single pustular elements. Scars on the site of the former elements acquired a lighter color, closer to the color of normal skin. The predominance of warm colors (yellow-orange tones) in the Luscher test was recorded in 97% of patients. According to the Spielberg test, only 12% of patients had depression and anxiety, while the rest showed improvement. Patients had normalized blood counts, only 4% of patients had slight leukocytosis (10.1 ± 0.2 × 10 ⁹ / L) with a shift in the leukocyte formula to the left and a moderate increase in ESR (19 ± 1.1 mm / h). The increase in immunity in this group of patients was confirmed by the dynamics of blood counts.

При изучении периферического кровообращения у пациентов 2-й группы было отмечено выраженное положительное перераспределение церебральной гемодинамики по сравнению с данными 1-й группы больных. При этом улучшились артериальный приток и венозный отток. Мониторинг, проводимый в течение часа, показал, что число сердечных сокращений у больных 2-й группы имело тенденцию к нормализации, при этом не происходило изменения внешнего дыхания.When studying peripheral blood circulation in patients of the 2nd group, a pronounced positive redistribution of cerebral hemodynamics was noted compared with the data of the 1st group of patients. At the same time, arterial inflow and venous outflow improved. Monitoring over an hour showed that the number of heart contractions in patients of the 2nd group tended to normalize, while there was no change in external respiration.

Таким образом, предложенный способ лечения, несмотря на большую зону воздействия, не нарушает межсистемных взаимоотношений в виде утомления, одышки или перегрузки системы кровообращения. В результате проведенное лечение оказывает нормализующее воздействие на периферический кровоток и микроциркуляцию, улучшает нервно-мышечную проводимость, позволяет повысить общий иммунитет организма и получить седативное действие у данных больных. Поскольку эти патогенетические факторы считаются основными звеньями развития данного заболевания, предложенная методика оказывает противовоспалительное действие и позволяет сократить сроки восстановительного лечения и увеличить межрецидивный период болезни. В результате срок ремиссии у наблюдаемых больных 2-й группы в среднем составляет 5-6 месяцев.Thus, the proposed method of treatment, despite a large exposure area, does not violate intersystem relationships in the form of fatigue, shortness of breath or overload of the circulatory system. As a result, the treatment has a normalizing effect on peripheral blood flow and microcirculation, improves neuromuscular conduction, allows you to increase the overall immunity of the body and get a sedative effect in these patients. Since these pathogenetic factors are considered the main links in the development of this disease, the proposed technique has an anti-inflammatory effect and can reduce the time of rehabilitation treatment and increase the inter-relapse period of the disease. As a result, the period of remission in the observed patients of the 2nd group averages 5-6 months.

Claims

A method of treating acne, including exposure to a physical factor in the face, characterized in that as a physical factor they act with microcurrents in the face and, additionally, in the submandibular region, electrical stimulation is performed by alternating electric current in the areas of the side surfaces of the neck from two sides, the anterior abdominal wall, in the lower thoracic spine in the projection of the adrenal glands and in the zone of their innervation at the level of V-XII thoracic vertebrae, the effects are carried out simultaneously, and choose the force of the microcurrents does not cause sensations of the passage of current, and the strength of the current of electrical stimulation is regulated in the first 2 to 3 procedures from light vibration to moderate muscle contraction under the electrodes in subsequent ones, while the sending and pause correspond to 2 s, the duration of exposure is gradually increased from 10 min in the first three procedures up to 30 min by the end of the treatment course, which is 12-15 procedures.