RU2313304C1

RU2313304C1 - Plate for ostheosynthesis

Info

Publication number: RU2313304C1
Application number: RU2006118235/14A
Authority: RU
Inventors: Виктор Павлович Хомутов (RU); Виктор Павлович Хомутов; Юрий Александрович Шукейло (RU); Юрий Александрович Шукейло
Original assignee: ООО "Медико-технологическое бюро "МТБ"
Priority date: 2006-05-19
Filing date: 2006-05-19
Publication date: 2007-12-27

Abstract

FIELD: medical equipment; traumatic surgery; orthopedics.

SUBSTANCE: plate is made in form of arc with openings intended for attaching plate to bone by means of screws. Openings, being free from screws, intend for placement of in vivo structures resolving in physiologic medium or/and organic and/or non-organic layers containing medicinal preparations. To create area of penetration of medicinal aids, arc-shaped plate is made with radius, which differs from radius of bone fractures. Plate has side protrusions and extensions disposed close to openings at side of bone fractures. Medicinal preparations influence area of break gradually and axial deformations of plate simultaneously increase in time.

EFFECT: improved efficiency.

3 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и касается устройств, оптимизирующих процессы остеорепарации при лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы.The invention relates to medical equipment, namely to traumatology and orthopedics, and relates to devices optimizing the processes of osteoreparation in the treatment of injuries and diseases of the musculoskeletal system.

Известны пластинки для остеосинтеза [1, 2, 3]. Общим недостатком их является значительная и постоянная жесткость конструкции вдоль оси соединяемых костных отломков.Known plates for osteosynthesis [1, 2, 3]. Their common drawback is the significant and constant rigidity of the structure along the axis of the connected bone fragments.

Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является пластинка для остеосинтеза [3], содержащая дугообразную планку с отверстиями под винты. Эта конструкция создает упругую микродеформацию в осевом направлении на костные отломки и одновременно снижает их смещение в поперечном и ротационном направлениях. Однако с помощью прототипа нельзя изменять осевую жесткость пластинки, постоянно увеличивая ее микродеформацию во время лечения. Кроме того, прототип не использует зону между пластинкой и костными отломками для насыщения этой зоны лекарственными средствами, сокращающими период лечения и улучшая условия для репаративной регенерации. Это приводит к необходимости самостоятельного увеличения больными осевой нагрузки вплоть до полной с момента начала лечения. Поскольку соблюдение условий нагружения на костные отломки в период лечения зависит только от индивидуальных особенностей каждого больного, то это не исключает случая нарушения установочного режима, что, в свою очередь, ведет к различным срокам сращения и восстановления функций после операции.The closest technical solution adopted for the prototype is a plate for osteosynthesis [3], containing an arched bar with holes for screws. This design creates an elastic micro-deformation in the axial direction on the bone fragments and at the same time reduces their displacement in the transverse and rotational directions. However, using the prototype, you cannot change the axial stiffness of the plate, constantly increasing its microdeformation during treatment. In addition, the prototype does not use the area between the plate and bone fragments to saturate this area with drugs that shorten the treatment period and improve the conditions for reparative regeneration. This leads to the need for independent increase in axial load by patients, up to full from the moment of treatment initiation. Since compliance with the loading conditions on bone fragments during the treatment period depends only on the individual characteristics of each patient, this does not exclude the case of a violation of the installation mode, which, in turn, leads to different periods of fusion and restoration of functions after surgery.

В результате анализа уровня техники в этой области и наиболее близкого аналога появилась необходимость решения следующих задач: обеспечить воздействие лекарственных средств на зону перелома при постепенном их поступлении и одновременное увеличение с течением времени осевых микродеформаций пластинки.As a result of the analysis of the state of the art in this area and the closest analogue, it became necessary to solve the following problems: to ensure the effect of drugs on the fracture zone during their gradual flow and the simultaneous increase over time of the axial microstrain of the plate.

Решение этих задач достигается тем, что пластинка для остеосинтеза, выполненная дугообразной с отверстиями, которые предназначены для крепления винтами пластинки к кости, отличающаяся тем, что отверстия, свободные от винтов, предназначены для расположения рассасывающихся в физиологической среде in vivo структур и/или капсул, каждая из которых имеет органические и/или неорганические слои, содержащие лекарственные средства, для создания зоны проникновения лекарственных средств на поверхность костных отломков дугообразная пластинка выполнена с радиусом, имеющим разность с радиусом костных отломков; с боковыми выступами и с расширениями у отверстий со стороны костных отломков.The solution to these problems is achieved by the fact that the plate for osteosynthesis, made arcuate with holes that are used for fastening the plate to the bone with screws, characterized in that the holes free of screws are designed for the location of structures and / or capsules absorbable in physiological environment in vivo, each of which has organic and / or inorganic layers containing drugs, to create a zone of penetration of drugs on the surface of bone fragments arcuate plate made ene with a radius having a difference of radius bone fragments; with lateral protrusions and with extensions at the openings from the side of bone fragments.

На фиг.1 представлена конструкция предлагаемой пластинки для остеосинтеза (вид сверху). На фиг.2 - разрез по А-А; на фиг.3 - разрез по Б-Б, вариант исполнения рассасывающейся структуры в виде капсулы.Figure 1 shows the design of the proposed plate for osteosynthesis (top view). Figure 2 is a section along aa; figure 3 is a section along BB, an embodiment of the absorbable structure in the form of a capsule.

Пластинка для остеосинтеза состоит из дугообразной планки 1, центральная часть 2 которой снабжена отверстиями или сетчатыми ячейками 3. С помощью винтов 4 планка 1 закреплена к костным отломкам 5 и 6. Свободные от винтов 4 отверстия или ячейки 3 предназначены для расположения рассасывающихся в физиологической среде in vivo структур 7 и/или капсул 8, каждая из которых имеет органические и/или неорганические слои, содержащие лекарственные средства.The plate for osteosynthesis consists of an arcuate lath 1, the central part 2 of which is provided with holes or mesh cells 3. Using screws 4, the lath 1 is fixed to bone fragments 5 and 6. The holes free of screws 4 or cells 3 are designed to accommodate absorbable in a physiological environment in vivo structures 7 and / or capsules 8, each of which has organic and / or inorganic layers containing drugs.

Дугообразная форма пластинки (фиг.2) выполнена с радиусом, имеющим разность с радиусом костных отломков, с боковыми выступами и с расширениями у отверстий 9 со стороны соединяемых костных отломков (фиг.3). Это создает благоприятную зону для проникновения лекарственных средств из рассасывающихся структур и /или капсул на поверхность костных отломков, ускоряя тем самым период лечения и улучшая условия для репаративной регенерации костной ткани.The arcuate shape of the plate (figure 2) is made with a radius having a difference with the radius of the bone fragments, with lateral protrusions and with extensions at the holes 9 from the side of the connected bone fragments (figure 3). This creates a favorable zone for the penetration of drugs from absorbable structures and / or capsules onto the surface of bone fragments, thereby speeding up the treatment period and improving the conditions for reparative regeneration of bone tissue.

В качестве рассасывающихся структур могут быть использованы следующие материалы: деминерализованный костный матрикс (ДМК), молекулярно-ориентированное литье из полимолочной кислоты или сополимера молочной кислоты с гликолевой кислотой, сополимер винилпирролидона и алкилмеракрилата, а также серия рассасывающихся полимеров: poly (l-lactide), poly (L/DL - lactide), poly (glycolide), poly (lactide-co-glycolide), poly (p-dioxanone), poly (E-caprolactone) [4]. А также другие общеизвестные лекарственные средства.The following materials can be used as absorbable structures: demineralized bone matrix (DMC), molecular-oriented casting from polylactic acid or a copolymer of lactic acid with glycolic acid, a copolymer of vinylpyrrolidone and alkyl merracrylate, as well as a series of absorbable polymers: poly (l-lactide), poly (L / DL - lactide), poly (glycolide), poly (lactide-co-glycolide), poly (p-dioxanone), poly (E-caprolactone) [4]. As well as other well-known drugs.

Заполнение отверстий пластинки рассасывающимися структурами осуществляется при погружении пластинки в раствор до его затвердевания или путем спринцевания в отдельные отверстия, и другими методами. Капсулы из рассасывающегося материала заполняются лекарственными средствами, после чего вставляются в отверстия пластинки либо плотно под нагрузкой (с усилием), либо с последующей фиксацией медицинским клеем.The filling of the plate openings with absorbable structures is carried out by immersing the plate in the solution until it hardens or by douching into separate holes, and other methods. Capsules of absorbable material are filled with drugs, after which they are inserted into the holes of the plate either tightly under load (with force), or followed by fixation with medical glue.

Пластинку для остеосинтеза используют по стандартной методике. Устройство работает следующим образом. В процессе остеосинтеза пластинку закрепляют на костных отломках с помощью винтов. В процессе сращения под действием осевых нагрузок отломки подвергаются микродеформации, что способствует как процессу рассасывания лекарственных средств, так и снижению осевой жесткости пластинки и повышению величины микродеформации в связи с постоянным освобождением отверстий от рассасывающихся структур и/или капсул. Таким образом, конструктивно решены поставленные задачи с техническим результатом, обеспечивающим воздействие лекарственных средств на зону перелома при постепенном поступлении и одновременное увеличение с течением времени осевых микродеформаций пластинки. Благодаря созданию этого постоянно действующего за время лечения своеобразного склада лечебных средств и их доставки в заданную зону улучшаются условия кровоснабжения костной ткани и регенерата, предотвращается атрофия и сокращаются сроки лечения.A plate for osteosynthesis is used according to a standard technique. The device operates as follows. In the process of osteosynthesis, the plate is fixed on bone fragments using screws. In the process of fusion, under the action of axial loads, fragments undergo microdeformations, which contributes both to the process of resorption of drugs, and to reduce the axial stiffness of the plate and increase the value of microdeformation due to the constant release of holes from absorbable structures and / or capsules. Thus, the assigned tasks are constructively solved with a technical result that ensures the effect of drugs on the fracture zone with gradual admission and a simultaneous increase in axial microdeformation of the plate over time. Thanks to the creation of this peculiar warehouse of therapeutic agents, which is constantly operating during the treatment, and their delivery to a given zone, the conditions of blood supply to bone tissue and regenerate are improved, atrophy is prevented and treatment time is shortened.

Источники информацииInformation sources

1. Патент Франции №2386301, кл. А61В 17/18, 1977.1. French patent No. 2386301, cl. A61B 17/18, 1977.

2. Авт. свид. СССР №938974, кл. А61В 17/18,1980.2. Auth. testimonial. USSR No. 938974, class A61B 17 / 18.1980.

3. Авт. свид. СССР №1172549, кл. А61В 1718,1985.3. Auth. testimonial. USSR No. 1172549, class A61B 1718.1985.

4. Andriano K.P., Daniels A., Heller J. In vitro and in vivo degradation studies of absorbable poly (ortoester) proposed for internal tissue devices // Biomaterials - and bioengineering handbook. - NY.: Mereel Denker Inc., 2000. - P. 577-602.4. Andriano K.P., Daniels A., Heller J. In vitro and in vivo degradation studies of absorbable poly (ortoester) proposed for internal tissue devices // Biomaterials - and bioengineering handbook. - NY .: Mereel Denker Inc., 2000 .-- P. 577-602.

Claims

The plate for osteosynthesis, made arcuate with holes that are intended to be fixed with screws to the bone, characterized in that the holes free of screws are designed to accommodate structures and / or capsules that are absorbable in a physiological environment in vivo, each of which has organic and / or inorganic layers containing drugs, and to create a zone of penetration of drugs on the surface of bone fragments, the arcuate plate is made with a radius having a difference with rad jus bone fragments, with lateral protrusions and with extensions at the openings from the side of bone fragments.