RU2311932C2

RU2311932C2 - Device for treating skin mucous membrane carcinoma cases

Info

Publication number: RU2311932C2
Application number: RU2005119129/14A
Authority: RU
Inventors: Андрей Владимирович Важенин (RU); Андрей Владимирович Важенин; Михаил Иванович Воронин (RU); Михаил Иванович Воронин; Ханахмед Ярахмедович Гюлов (RU); Ханахмед Ярахмедович Гюлов; Елена Юрьевна Кандакова (RU); Елена Юрьевна Кандакова; Елена Анатольевна Пелипенко (RU); Елена Анатольевна Пелипенко; Светлана Александровна Кочеткова (RU); Светлана Александровна Кочеткова
Original assignee: Челябинский областной онкологический диспансер
Priority date: 2005-06-20
Filing date: 2005-06-20
Publication date: 2007-12-10
Also published as: RU2005119129A

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: device has tripod bearing X-ray therapy tube having radiation source and radiographic cone. The cone has cylindrical part having flange at one end provided with fastening members to be fixable in the X-ray tube and conic part on the other end. Protective lead aperture is available on the same side with the flange. Its inlet orifice diameter is less than the outlet orifice diameter for producing divergent conic X-ray beam. A through opening is available in the cylindrical portion of the X-ray cone arranged at an angle of 45-50° to its axis with laser radiator being placeable into it.

EFFECT: enhanced effectiveness in carrying out one-stage radiation therapy and laser radiation therapy of malignant diseases.

2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может найти применение в короткодистанционной лучевой и низкоинтенсивной лазерной терапии поверхностно расположенных злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек для предупреждения и лечения повреждений, возникающих вследствие лучевой терапии, преимущественно, злокачественных опухолей челюстно-лицевой области.The invention relates to medicine, namely to oncology, and can find application in short-distance radiation and low-intensity laser therapy of superficially located malignant neoplasms of the skin and mucous membranes for the prevention and treatment of injuries resulting from radiation therapy, mainly malignant tumors of the maxillofacial region.

Лучевые реакции - неизбежный спутник лучевой терапии опухолей и сопровождаются общими и местными реакциями здоровых участков кожи и органов. Дистанционное облучение неизбежно связано с местными лучевыми реакциями кожи и слизистых оболочек. К числу реакций кожи относятся её покраснение (эритема) и сухой радиоэпидермит. На слизистой оболочке местные лучевые реакции проявляются в виде эритемы, очагового (островкового) и диффузного сливного эпителиита (радиомукозита). Все три стадии, как правило, имеют место при проведении дистанционной гамма-терапии рака слизистой оболочки различных отделов рта.Radiation reactions are an inevitable companion of radiation therapy for tumors and are accompanied by general and local reactions of healthy areas of the skin and organs. Remote irradiation is inevitably associated with local radiation reactions of the skin and mucous membranes. Skin reactions include redness (erythema) and dry radioepidermitis. On the mucous membrane, local radiation reactions are manifested in the form of erythema, focal (islet) and diffuse confluent epithelitis (radiomucositis). All three stages, as a rule, take place during remote gamma-therapy of cancer of the mucous membrane of various parts of the mouth.

При современной технологии облучения эти реакции, как правило, не достигают тяжёлой степени. Тем не менее, врач должен быть ознакомлен с их проявлениями и обязан принять все меры для их предотвращения и лечения.With modern irradiation technology, these reactions, as a rule, do not reach a severe degree. Nevertheless, the doctor should be familiar with their manifestations and must take all measures to prevent and treat them.

Так известно устройство (см. патент RU № 2189221, опубл. 2002.09.20), в котором более радикальным путём достигают уменьшения повреждения здоровых тканей, окружающих патологический очаг, обработкой его не извне, а изнутри. Такой путь реализуется, в частности, путём имплантации непосредственно в патологический очаг капсулы с активным материалом.So it is known device (see patent RU No. 2189221, publ. 2002.09.20), in which a more radical way to reduce damage to healthy tissues surrounding the pathological focus, processing it not from the outside, but from the inside. Such a path is realized, in particular, by implantation directly into the pathological focus of the capsule with the active material.

Недостатком такого устройства является необходимость его имплантации в патологический очаг только путём хирургического вмешательства и связанные с этим сложности продолжения лечения.The disadvantage of this device is the need for its implantation into the pathological focus only by surgical intervention and the associated difficulties of continuing treatment.

Кроме того, хирургическое вмешательство нежелательно на челюстно-лицевой области.In addition, surgery is undesirable in the maxillofacial region.

Основным видом рентгенотерапевтических устройств, используемых в лучевой терапии, является близкофокусный. Такие устройства предназначены для облучения с короткого расстояния патологических очагов, главным образом опухолей, расположенных на поверхности тела или слизистой оболочки.The main type of x-ray therapeutic devices used in radiation therapy is close-focus. Such devices are intended for short-range irradiation of pathological foci, mainly tumors located on the surface of the body or mucous membrane.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту и взятым в качестве прототипа является устройство для лечения рака кожи и слизистых оболочек (см. Линденбратен Л.Д. и др. Медицинская радиология и рентгенология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). Учеб. лит. для студ. мед. вузов. Технологическое обеспечение лучевой терапии. М.: Медицина, 1993, с. 523-527), содержащее близкофокусный рентгенотерапевтический аппарат РУМ-21, оснащённый штативом с закреплённой на нём снабжённой источником излучения рентгенотерапевтической трубкой с набором тубусов различной формы и размеров, с возможностью ограничения размера облучаемого поля и обеспечения постоянства расстояния от источника до поверхности тела. Облучение проводят с расстояния 7,5-15 см. Данное устройство обеспечивает простое и точное наведение рабочего пучка на облучаемый объект. Во всех случаях применения лучевой терапии лечебный комплекс направлен на повреждение опухоли, сохранение окружающих здоровых тканей и укрепление защитных сил организма.The closest in technical essence and the achieved effect and taken as a prototype is a device for the treatment of cancer of the skin and mucous membranes (see L. Lindenbraten et al. Medical radiology and radiology (the basics of radiation diagnostics and radiation therapy). for student medical universities.Technological support for radiation therapy.M .: Medicine, 1993, p. 523-527), containing the RUM-21 close-focus x-ray therapy apparatus, equipped with a tripod with a radiation source equipped with a radiation source attached to it Coy with a set of tubes of various shapes and sizes, to limit the size of the irradiated field and maintain a constant distance from the source to the body surface. Irradiation is carried out from a distance of 7.5-15 cm. This device provides a simple and accurate guidance of the working beam on the irradiated object. In all cases of radiation therapy, the treatment complex is aimed at damaging the tumor, preserving the surrounding healthy tissues and strengthening the body's defenses.

Однако известное устройство обладает недостатком, присущим всем рентгенотерапевтическим устройствам для лучевого облучения, а именно тем, что в результате интенсивных курсов облучения возникают лучевые повреждения тканей.However, the known device has the disadvantage inherent in all x-ray therapeutic devices for radiation exposure, namely, that as a result of intensive courses of radiation radiation damage to tissues occurs.

Задачей изобретения является предупреждение, а также снижение частоты местных лучевых повреждений и сокращение сроков лечения, возникающих вследствие лучевой терапии.The objective of the invention is to prevent, as well as reducing the frequency of local radiation injuries and reducing the treatment time resulting from radiation therapy.

Техническим результатом является создание оптимального устройства, позволяющего осуществлять одномоментную лучевую и лазерную терапию злокачественных новообразований.The technical result is the creation of an optimal device that allows for simultaneous radiation and laser therapy of malignant neoplasms.

Поставленная задача решается тем, что в известном устройстве для лечения рака кожи и слизистых оболочек, содержащем штатив с закреплённой на нём оснащённой источником излучения рентгенотерапевтической трубкой с набором тубусов различной формы и размеров, корпус рентгенотерапевтической трубки дополнительно оборудован цилиндрическим тубусом, снабжённым с одного конца фланцем, оснащённым фиксирующими элементами, с возможностью закрепления его в рентгенотерапевтической трубке, а с другого конца цилиндрический тубус снабжён конической частью, при этом внутреннее отверстие тубуса со стороны фланца оснащено защитной свинцовой диафрагмой с входным отверстием меньшего диаметра, по сравнению с выходным отверстием, кроме того в цилиндрической части тубуса под углом 45-50° к его оси выполнено сквозное отверстие, с возможностью размещения в нём лазерного излучателя.The problem is solved in that in the known device for treating skin cancer and mucous membranes containing a tripod with a radiation tube equipped with a radiation source fixed to it with a set of tubes of various shapes and sizes, the body of the radiation therapy tube is additionally equipped with a cylindrical tube equipped with a flange at one end, equipped with fixing elements, with the possibility of fixing it in an X-ray tube, and from the other end the cylindrical tube is equipped with a conical part, while the inner hole of the tube on the flange side is equipped with a protective lead diaphragm with an inlet of a smaller diameter compared to the outlet, in addition, a through hole is made in the cylindrical part of the tube at an angle of 45-50 ° to its axis, with the possibility of placement in it laser emitter.

Проведённые исследования по источникам патентной и научно-медицинской информации показали, что предлагаемое изобретение неизвестно и не следует явным образом из изученного материала, т.е. соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень».Studies conducted on the sources of patent and medical information have shown that the proposed invention is unknown and does not follow explicitly from the material studied, i.e. meets the criteria of "novelty" and "inventive step".

Предлагаемое изобретение может найти применение при лечении онкологических больных, в частности в лучевой терапии, с возможностью предупреждения лучевых осложнений посредством использования данного устройства, изготовленного на предприятиях данного профиля, как отечественной, так и зарубежной промышленности, следовательно, «промышленно применимо».The present invention can find application in the treatment of cancer patients, in particular in radiation therapy, with the possibility of preventing radiation complications through the use of this device manufactured at the enterprises of this profile, both domestic and foreign industry, therefore, "industrially applicable".

Дополнительное снабжение корпуса рентгенотерапевтической головки цилиндрическим тубусом, снабжённым с одного конца фланцем, оснащённым фиксирующими элементами, с возможностью закрепления его в рентгенотерапевтической трубке, а с другого конца - цилиндрический тубус снабжён конической частью, общая длина которых позволяет обеспечивать постоянство расстояния от источника излучения до поверхности тела, при этом конус позволяет уменьшить до заданного размера наружный диаметр выходного отверстия тубуса.Additional supply of the body of the X-ray therapy head with a cylindrical tube equipped with a flange at one end, equipped with fixing elements, with the possibility of fixing it in the X-ray therapy tube, and at the other end, the cylindrical tube is equipped with a conical part, the total length of which allows for a constant distance from the radiation source to the body surface while the cone allows you to reduce to a specified size the outer diameter of the outlet of the tube.

Оснащение внутреннего отверстия тубуса со стороны фланца защитной свинцовой диафрагмой с входным отверстием меньшего диаметра, по сравнению с выходным отверстием, позволяет сформировать расходящийся конусный пучок рентгеновских лучей.Equipping the inner opening of the tube on the flange side with a protective lead diaphragm with an inlet of a smaller diameter compared to the outlet, allows you to form a diverging conical beam of x-rays.

Выполнение в цилиндрической части тубуса под углом 45-50° к его оси сквозного отверстия с возможностью размещения в нём лазерного излучателя позволяет проводить одномоментную лучевую и лазерную терапию злокачественных новообразований, при этом экспериментально установлено, что заданный в пределах от 45 до 50° угол наклона отверстия и защитный материал лазерного излучателя предотвращают боковую утечку радиации.The implementation of a through hole in the cylindrical part of the tube at an angle of 45-50 ° to its axis with the possibility of placing a laser emitter in it allows for simultaneous radiation and laser therapy of malignant neoplasms, while it has been experimentally established that the angle of inclination of the hole is set between 45 and 50 ° and the protective material of the laser emitter prevent side leakage of radiation.

Таким образом, совокупность существенных признаков позволяет достичь технического результата, а именно, создания оптимального устройства позволяющего осуществлять одномоментную лучевую и лазерную терапию злокачественных новообразований.Thus, the set of essential features allows to achieve a technical result, namely, the creation of an optimal device that allows for simultaneous radiation and laser therapy of malignant neoplasms.

Предлагаемое изобретение поясняется чертежами, гдеThe invention is illustrated by drawings, where

- на фиг 1 представлен общий вид сверху устройства, изображённого в аксонометрии;- Fig 1 presents a General top view of the device depicted in a perspective view;

- на фиг 2 - общий вид сбоку.- in Fig 2 is a General side view.

Устройство для лечения рака кожи и слизистых оболочек содержит штатив с закреплённой на нём снабжённой источником излучения рентгенотерапевтической трубкой, которая оснащается с возможностью ограничения размера облучаемого поля тубусами различных типоразмеров (не показаны), при этом рентгенотерапевтическая трубка дополнительно оснащена тубусом 1, выполненным в форме цилиндра 2, снабжённого с одного конца фланцем 3, оснащённым фиксирующими элементами 4, с возможностью закрепления его в рентгенотерапевтической трубке, а с другого конца - цилиндр 2 снабжён конической частью 5. Внутреннее отверстие цилиндра 2 со стороны фланца 3 оснащено защитной свинцовой диафрагмой 6 с входным отверстием 7 с возможностью образования расходящегося конусного пучка рентгеновских лучей на выходном отверстии 8. Кроме того, в боковой части цилиндра 2 под углом 45-50° к его оси выполнено сквозное отверстие с возможностью размещения в нём втулки 9 со сквозным отверстием 10, снабжённым лазерным излучателем (не показан).A device for treating cancer of the skin and mucous membranes contains a tripod with a radiotherapy tube fixed to it and equipped with a radiation source, which is equipped with the option of limiting the size of the irradiated field with tubes of various sizes (not shown), while the x-ray tube is additionally equipped with a tube 1 made in the form of a cylinder 2 equipped with a flange 3 at one end, equipped with fixing elements 4, with the possibility of fixing it in an x-ray tube, and from the other end - the cylinder 2 is equipped with a conical part 5. The inner hole of the cylinder 2 from the side of the flange 3 is equipped with a protective lead diaphragm 6 with an inlet 7 with the possibility of the formation of a diverging conical x-ray beam at the outlet 8. In addition, in the side of the cylinder 2 at an angle of 45- 50 ° to its axis, a through hole is made with the possibility of placing a sleeve 9 in it with a through hole 10 provided with a laser emitter (not shown).

Заданные длина боковых стенок тубуса 1 и диаметр выходного отверстия 8 зависят от формы и высоты опухоли и, кроме того, длина тубуса обеспечивает постоянство расстояния от источника облучения до поверхности тела, а диаметр выходного отверстия 8 ограничивает размер облучаемого поля.The specified length of the side walls of the tube 1 and the diameter of the outlet 8 depend on the shape and height of the tumor and, in addition, the length of the tube ensures a constant distance from the radiation source to the surface of the body, and the diameter of the outlet 8 limits the size of the irradiated field.

Экспериментально установлено, что заданный диаметр сквозного отверстия 10 втулки 9, установленной с углом наклона равным 45-50° к оси тубуса 1, позволяет создать поле облучения низкоинтенсивным лазером, перекрывающим на расчётную величину поле рентгеновского излучателя, при этом не происходит боковой утечки рентгеновской радиации через отверстие 10, что вместе взятое предохраняет здоровую кожу от лучевых осложнений.It was experimentally established that the specified diameter of the through hole 10 of the sleeve 9, installed with an angle of inclination equal to 45-50 ° to the axis of the tube 1, allows you to create an irradiation field with a low-intensity laser that covers the calculated field of the x-ray emitter, while there is no lateral leakage of x-ray radiation through hole 10, which taken together protects healthy skin from radiation complications.

Устройство для лечения рака кожи и слизистых оболочек применяют следующим образом.A device for the treatment of cancer of the skin and mucous membranes is used as follows.

В зависимости от формы и высоты опухоли пациента подбирают дополнительный тубус 1 к рентгенотерапевтической трубке. В отверстие 10 вводят лазерный излучатель и первоначально облучают опухоль лазерным лучём. Через 30-50 сек включают и производят облучение её рентгенотерапевтической трубкой в течение времени, необходимого для получения лечебной дозы, например 3,7 грей. После отключения рентгеновского облучения через 30-50 сек отключают лазерное облучение.Depending on the shape and height of the patient’s tumor, an additional tube 1 is selected to the x-ray tube. A laser emitter is introduced into the hole 10 and the tumor is initially irradiated with a laser beam. After 30-50 seconds, the X-ray tube is turned on and irradiated for the time necessary to obtain a therapeutic dose, for example, 3.7 gray. After disabling X-ray irradiation, laser irradiation is turned off after 30-50 seconds.

Преимуществом предлагаемого одномоментного рентгено- и лазерооблучения по сравнению с рентгеновским облучением по прототипу является предупреждение, а также снижение частоты местных лучевых повреждений и сокращение сроков лечения в результате воздействия лазерного излучения.The advantage of the proposed simultaneous x-ray and laser irradiation in comparison with x-ray irradiation according to the prototype is the prevention, as well as the reduction in the frequency of local radiation injuries and the reduction of treatment time as a result of exposure to laser radiation.

Claims

A device for treating cancer of the skin and mucous membranes, containing a tripod mounted on it equipped with a radiation source x-ray tube equipped with a tube, characterized in that the tube is made in the form of a cylindrical part, equipped at one end with a flange equipped with fixing elements, with the possibility of fixing it in X-ray tube, and from the other end - the conical part, while on the flange side the tube opening is equipped with a protective lead diaphragm with an inlet of a smaller diameter tra than the outlet to generate the diverging conical beam of X-rays, and in the cylindrical portion of the tube at an angle of 45-50 ° to its axis a through hole, with the possibility of accommodating therein a laser emitter.