RU2310457C1 - Method for treating arterial hypertension - Google Patents
Method for treating arterial hypertension Download PDFInfo
- Publication number
- RU2310457C1 RU2310457C1 RU2006113249/14A RU2006113249A RU2310457C1 RU 2310457 C1 RU2310457 C1 RU 2310457C1 RU 2006113249/14 A RU2006113249/14 A RU 2006113249/14A RU 2006113249 A RU2006113249 A RU 2006113249A RU 2310457 C1 RU2310457 C1 RU 2310457C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ozone
- therapy
- patients
- hypertension
- arterial hypertension
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано в комплексном лечении больных артериальной гипертензией различного генеза (например, почечно-паренхиматозные, реноваскулярные, эндокринные артериальные гипертензии, эссенциальная артериальная гипертония). Учитывая ограниченный круг используемых средств (озонотерапевтическая установка, например, фирмы "Медозон", Россия, стерильный 0,9%-й раствор хлористого натрия, одноразовые системы для внутривенных вливаний), отсутствие необходимости в специальной подготовке медперсонала, способ может быть применен в стационарах любого уровня и поликлинических условиях, поэтому способ предназначен для практического здравоохранения.The invention relates to medicine, namely to therapy, and can be used in the complex treatment of patients with arterial hypertension of various origins (for example, renal-parenchymal, renovascular, endocrine arterial hypertension, essential arterial hypertension). Given the limited range of tools used (an ozone therapy unit, for example, Medozon, Russia, a sterile 0.9% sodium chloride solution, disposable intravenous infusion systems), the absence of the need for special training of medical staff, the method can be applied in hospitals of any level and outpatient conditions, therefore, the method is intended for practical health care.
В настоящее время артериальную гипертензию (далее АГ) рассматривают как многофакторное заболевание, основная патофизиологическая сущность которой заключается в дисбалансе вазодилатирующих и вазоконстрикторных систем, т.е. снижение первых и/или повышение активности последних. В результате возникшего дисбаланса наблюдается либо стабильно высокий уровень сердечного выброса, либо избыточный тонус периферических сосудов, либо увеличение объема циркулирующей крови, что ведет к формированию повышенного артериального давления, т.е. артериальной гипертензии. Огромную роль в формировании, поддержании и прогрессировании АГ играет гиперактивация симпатоадреналовой (САС) и ренинангиотензинальдостероновой (РААС) систем. Повышенная активность РААС и САС запускают в сердечно-сосудистой системе патологические процессы ремоделирования, основными элементами которого являются гипертрофия и дилатация левого желудочка (далее ЛЖ), гипертрофия стенок артерий и эндотелиальная дисфункция.At present, arterial hypertension (hereinafter AH) is considered as a multifactorial disease, the main pathophysiological essence of which is the imbalance of vasodilating and vasoconstrictor systems, i.e. a decrease in the former and / or an increase in activity of the latter. As a result of the imbalance, either a consistently high level of cardiac output, or an excess tone of peripheral vessels, or an increase in the volume of circulating blood is observed, which leads to the formation of high blood pressure, i.e. arterial hypertension. A huge role in the formation, maintenance and progression of hypertension plays hyperactivation of sympathoadrenal (CAS) and reninangiotensinaldosterone (RAAS) systems. The increased activity of RAAS and CAS trigger pathological processes of remodeling in the cardiovascular system, the main elements of which are hypertrophy and dilatation of the left ventricle (hereinafter LV), hypertrophy of arterial walls and endothelial dysfunction.
С этих позиций возникновения, формирования, поддержания и прогрессирования АГ назначаемые традиционной терапией антигипертензивные препараты должны обладать следующими свойствами: эффективно снижать высокое артериальное давление (АД), достигая его целевого уровня, предупреждать (уменьшать) поражение органов "мишеней", не вызывать метаболических нарушений, быть безопасными в применении и не оказывать побочных эффектов, обладать пролонгированным действием.From this perspective, the onset, formation, maintenance and progression of hypertension prescribed by traditional therapy antihypertensive drugs should have the following properties: effectively reduce high blood pressure (BP), reaching its target level, prevent (reduce) damage to the organs of the "target", not cause metabolic disorders, be safe to use and not have side effects, have a prolonged effect.
Для выполнения такого уровня требований необходима терапия АГ, комплексно использующая широкий спектр современных антигипертензивных средств: диуретики, блокаторы b-адренорецепторов, стимуляторы а-адренорецепторов, средства центрального действия, периферические вазодилятаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента (Н.Н.Крюков, М.А.Качковский. Диагностика и лечение артериальных гипертоний. Самара, 2002 г).To fulfill this level of requirements, AH therapy is required, which comprehensively uses a wide range of modern antihypertensive agents: diuretics, b-adrenergic receptor blockers, a-adrenergic receptor stimulants, central agents, peripheral vasodilators, calcium channel blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors (N.N. Kryukov, MA Kachkovsky, Diagnosis and treatment of arterial hypertension, Samara, 2002).
Однако практическим врачам известно, что даже такая терапия, с использованием всего арсенала медикаментозных средств, далеко не всегда дает положительные результаты. Не только не всегда удается подобрать пациентам адекватную гипотензивную терапию и достичь целевого уровня АД, но и длительное применение даже адекватно подобранной терапии чревато развитием побочных явлений, сопряжено с формированием толерантности к ней и возникновением метаболических нарушений (липидного и углеводного обменов). Отрицательным является и факт полипрогмазии, которая особенно актуальна в терапии рефракторных форм АГ. Все это обусловливает тот факт, что по-прежнему сохраняется высокий уровень госпитализации пациентов и низкая комплаэнтность (приверженность к лечению) больных AT (M.C.Кушаковский "Гипертоническая болезнь", С-Петербург: "СОТИС" 1995 г.).However, practitioners know that even such therapy, using the entire arsenal of medications, does not always give positive results. Not only is it not always possible to select adequate antihypertensive therapy for patients and achieve the target level of blood pressure, but the long-term use of even adequately selected therapy is fraught with the development of side effects, is associated with the formation of tolerance to it and the occurrence of metabolic disorders (lipid and carbohydrate metabolism). Negative is the fact of polypharmacy, which is especially relevant in the treatment of refractory forms of hypertension. All this is due to the fact that there is still a high level of hospitalization of patients and low compliance (adherence to treatment) for patients with AT (M.C. Kushakovsky "Hypertensive disease", St. Petersburg: "SOTIS" 1995).
Исходя из вышеизложенного актуальность разработки сочетанной терапии AT, a именно применения озона на фоне антигипертензивной терапии становится очевидной.Based on the foregoing, the relevance of the development of combined therapy of AT, namely the use of ozone against the background of antihypertensive therapy, becomes apparent.
Известно комплексное влияние озонотерапии в лечении АГ путем проведения капельной инфузии озонированного физиологического раствора (далее ОФР) как в виде монотерапии (при I ст.), так и в комплексе с медикаментозным лечением (при II ст.) (О.В.Масленников, К.Н.Конторщикова "Озонотерапия: внутренние болезни", Н.Новгород, 2003 г., с.66-71).The complex effect of ozone therapy in the treatment of hypertension is known by the drip infusion of ozonized physiological saline (hereinafter referred to as OGF) both in the form of monotherapy (at the first stage) and in combination with drug treatment (at the second stage) (O.V. Maslennikov, K .N. Kontorshchikova "Ozone therapy: internal diseases", N. Novgorod, 2003, p.66-71).
Установлено, что одним из эффектов озонотерапии является активация NO-синтетазы, обеспечивающая повышение выработки эндотелием сосудов оксида азота, недостаточная продукция и/или ускоренное разрушение которого отмечается при АГ. Благодаря усилению выработки специфического фактора вазодилятации, каковым является оксид азота, сосудистый тонус регулируется таким образом, что, как минимум, уменьшается одна из существенных причин повышения АД (Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. "Роль оксида азота в сердечно-сосудистой патологии: взгляд патофизиолога", Российский кардиологический журнал, 2000 г., №5, с.55-61).It has been established that one of the effects of ozone therapy is the activation of NO synthetase, which ensures an increase in the production of nitric oxide by the endothelium, insufficient production and / or accelerated destruction of which is noted in hypertension. Due to the increase in the production of a specific vasodilation factor, which is nitric oxide, vascular tone is regulated in such a way that, at least, one of the significant reasons for increasing blood pressure decreases (Manukhina EB, Malyshev I.Yu. "The role of nitric oxide in the cardiovascular pathology: the view of a pathophysiologist, "Russian Journal of Cardiology, 2000, No. 5, pp. 55-61).
Мало того, благодаря тому что оксид азота является ингибитором агрегации тромбоцитов, адгезии моноцитов и пролиферации гладкомышечных клеток, озонотерапия нормализует реологические свойства крови, способствующие в свою очередь улучшению микроциркуляции, уменьшению уровня фибриногена и агрегации тромбоцитов. Кроме того, нормализуются и процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), способствуя инактивации антиоксидантных систем (патент РФ №2020945, А61К 35/14, Способ активации систем антиоксидантной защиты организма, опубл. 15.10.1994 г. в бюл. №19).Moreover, due to the fact that nitric oxide is an inhibitor of platelet aggregation, adhesion of monocytes and proliferation of smooth muscle cells, ozone therapy normalizes the rheological properties of blood, which in turn contribute to improved microcirculation, decreased fibrinogen level and platelet aggregation. In addition, lipid peroxidation (LP) processes are also normalized, contributing to the inactivation of antioxidant systems (RF patent No. 2020945, А61К 35/14, Method for the activation of antioxidant defense systems of the body, published on October 15, 1994, in Bulletin No. 19).
В результате такого комплексного влияния озонотерапии уменьшается развитие тяжелых осложнений гипертонии - инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности.As a result of such a complex effect of ozone therapy, the development of severe complications of hypertension, such as stroke, myocardial infarction, and renal failure, is reduced.
Известен способ лечения гипертонической энцефалопатии путем внутривенных инфузий ОФР объемом 400 мл с концентрацией озона 2-3 мг/л курсом 8-10 процедур через день (Иванчиков М.Н., Иванчиков А.М., Шкапо В.Л. "Применение озонотерапии у больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией". Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу: сборник материалов "Озонотерапия", 2003 г., с.78). На фоне озонотерапии отмечено улучшение клинической картины, нормализация показателей свертывающей и антиоксидантной систем, положительная динамика показателей церебрального кровотока.There is a method of treating hypertensive encephalopathy by intravenous infusion of OGF with a volume of 400 ml with an ozone concentration of 2-3 mg / l in a course of 8-10 procedures every other day (Ivanchikov M.N., Ivanchikov A.M., Shkapo V.L. patients with hypertensive discirculatory encephalopathy. "Appendix to the Nizhny Novgorod medical journal: collection of materials" Ozone therapy, 2003, p. 78). Against the background of ozone therapy, an improvement in the clinical picture, normalization of coagulation and antioxidant systems, and positive dynamics of cerebral blood flow were noted.
Известно исследование влияния озонотерапии на состояние центральной и периферической гемодинамики у больных гипертонической болезнью. Для этого больным наряду с медикаментозной терапией проводилось внутривенное капельное введение озонированного физиологического раствора хлорида натрия с концентрацией озона в растворе 1000 мкг/л, объемом 200 мл, с постоянной автоматизированной поддержкой заданной концентрации озона в растворе, длительностью инфузий 60 минут, через день, 10-12 процедур на курс лечения. В результате отмечено, что озонотерапия положительно влияет на состояние периферической гемодинамики, достоверно снижая удельное периферическое сосудистое сопротивление (Коротаева В.А., Себов Д.М. Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу: сборник материалов "Озонотерапия", 2005 г., с.71-73). Описанный способ позволяет достичь нормализации показателей общего и периферического сосудистого сопротивления, улучшения показателей систолической и диастолической функции ЛЖ.A study of the effect of ozone therapy on the state of central and peripheral hemodynamics in patients with hypertension is known. For this, along with drug therapy, patients were given intravenous drip of an ozonized physiological solution of sodium chloride with a concentration of ozone in a solution of 1000 μg / l, a volume of 200 ml, with constant automated support for a given concentration of ozone in the solution, the duration of the infusion was 60 minutes, every other day, 10- 12 treatments per course of treatment. As a result, it was noted that ozone therapy positively affects the state of peripheral hemodynamics, significantly reducing specific peripheral vascular resistance (Korotaeva V.A., Sebov D.M. Appendix to the Nizhny Novgorod medical journal: collection of materials "Ozone therapy", 2005, p. 71 -73). The described method allows to achieve normalization of indicators of total and peripheral vascular resistance, improve indicators of systolic and diastolic LV function.
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения гипертонической энцефалопатии, принятый за прототип, который включает комплексное применение антигипертензивных препаратов и озонотерапии путем внутривенной капельной инфузии 200 мл. 0,9% раствора хлорида натрия, предварительно обработанного в течение 10 минут озонокислородной смесью с концентрацией озона в ней 1200-1600 мкг/л, при этом инфузии проводят через день в количестве 8-12 процедур на курс лечения (патент РФ №2163124, А61К 33/00, А61Р 25/00, "Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии", опубл. 20.02.2001 г. в бюл. №5). На фоне лечения отмечалась положительная динамика клинической картины: уменьшение шума и тяжести в голове, частоты и интенсивности головных болей, ослабление тремора.Closest to the proposed method is a method of treating hypertensive encephalopathy, adopted as a prototype, which includes the integrated use of antihypertensive drugs and ozone therapy by intravenous drip infusion of 200 ml. 0.9% sodium chloride solution, pre-treated for 10 minutes with an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of 1200-1600 μg / l, while infusions are carried out every other day in the amount of 8-12 procedures per treatment course (RF patent No. 2163124, A61K 33/00, А61Р 25/00, "A method for the treatment of discirculatory encephalopathy", published on 02.20.2001 in bull. No. 5). During treatment, there was a positive dynamics in the clinical picture: a decrease in noise and heaviness in the head, the frequency and intensity of headaches, and the weakening of tremors.
Однако общей характеристикой всех известных заявителю способов озонотерапии является использование объема не менее 200 мл ОФР в качестве разовой дозы. Введение такой дозы ОФР будет противопоказано при наличии у пациента застойной сердечной недостаточности, заболевании почек, например, нефроангиосклероз с нарушением выделительной функции почек как результат АГ, при комплексном лечении АГ с использованием внутривенных вливаний других растворов. Устанавливаемая на панели приора концентрация озона в озонокислородной смеси 1200-1600 мкг/л насыщает физиологический раствор озоном до концентрации, а затем, и это важно, ОФР вводят пациенту капельно со скоростью 60-120 кап/мин. Но известно, что на уровень концентрации озона во вводимом ОФВ влияют множество различных факторов: температура, свет и время. Известно, что концентрация озона в дистиллированной воде при комнатной температуре снижается через 5 мин - на 17%, через 10 мин - на 29%, через 15 мин - на 37% и через 20 мин - на 43% (Бояринов Г.А. и соавт. "Распад озона в дистиллированной воде. Озон и методы эфферентной терапии в медицине", Н.Новгород, 2000 г., с.6-7). Следовательно, необходимость введения 200 мл ОФР в течение не менее 20 минут снизит дозозависимый эффект способа озонотерапии прототипа.However, a common characteristic of all ozone therapy methods known to the applicant is the use of a volume of at least 200 ml of OGF as a single dose. The introduction of such a dose of CRF will be contraindicated in the presence of congestive heart failure, kidney disease, for example, nephroangiosclerosis with impaired renal excretory function as a result of hypertension, in the complex treatment of hypertension using intravenous infusion of other solutions. The ozone concentration established in the prior panel of the ozone in the ozone-oxygen mixture of 1200-1600 μg / l saturates the saline solution with ozone to the concentration, and then, and this is important, FGM is administered to the patient dropwise at a speed of 60-120 cap / min. But it is known that many different factors influence the level of ozone concentration in the introduced FEV: temperature, light and time. It is known that the ozone concentration in distilled water at room temperature decreases after 5 minutes - by 17%, after 10 minutes - by 29%, after 15 minutes - by 37% and after 20 minutes - by 43% (Boyarinov G.A. and et al. "Ozone decomposition in distilled water. Ozone and methods of efferent therapy in medicine", N. Novgorod, 2000, p.6-7). Therefore, the need to introduce 200 ml of OGF for at least 20 minutes will reduce the dose-dependent effect of the proton ozone therapy method.
Кроме того, предлагаемая в прототипе кратность и общая продолжительность терапевтического курса: 8-12 процедур, увеличит риск формирования флебитов в месте введения ОФР, снизит комплаэнтность (приверженность к лечению) больных АГ. Поэтому в прототипе вынуждены проводить процедуры через день, что несколько уменьшит вероятность отрицательного эффекта (формирования флебитов), но, значительно увеличив срок пребывания больного в стационаре, приведет с существенному увеличению затрат.In addition, the multiplicity and the total duration of the therapeutic course proposed in the prototype: 8-12 procedures, will increase the risk of phlebitis formation at the site of administration of FGP, and reduce the compliance (treatment adherence) of hypertensive patients. Therefore, in the prototype, they are forced to carry out procedures every other day, which will slightly reduce the likelihood of a negative effect (phlebitis formation), but, significantly increasing the patient's hospital stay, will lead to a significant increase in costs.
Заявленное изобретение "Способ лечения артериальной гипертензии" решает проблему практического здравоохранения по усовершенствованию существующих способов комплексной терапии АГ.The claimed invention "A method for the treatment of hypertension" solves the problem of practical health care to improve existing methods of complex therapy of hypertension.
Достигаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности лечения АГ различного происхождения с одновременным снижением побочных последствий заявляемой сочетанной терапии. В свою очередь расширение показаний к применению и экономичность предлагаемого способа обеспечат его широкое применение в стационарах любого уровня и поликлинических условиях.The technical result achieved in this case is to increase the effectiveness of the treatment of hypertension of various origins while reducing the side effects of the claimed combination therapy. In turn, the expansion of indications for use and the economy of the proposed method will ensure its widespread use in hospitals of any level and outpatient conditions.
Для достижения указанного технического результата заявляемый способ лечения артериальной гипертензии включает комплексное применение антигипертензивных препаратов на фоне приема таблетированных форм, внутримышечных и внутривенных инфузий в сочетании с ежедневной внутривенной капельной инфузией 50 мл озонированного физиологического раствора, предварительно обработанного в течение 5 мин озонокислородной смесью с концентрацией озона в ней 1000-1200 мкг/л и скоростью газопотока 500 мл/мин до получения в этом растворе 4-5 мг/л озона, при этом инфузии ОФВ проводят в первой половине дня терапевтическим курсом 7-10 процедур.To achieve the specified technical result, the claimed method for the treatment of arterial hypertension involves the combined use of antihypertensive drugs while taking tablet forms, intramuscular and intravenous infusions in combination with a daily intravenous drip infusion of 50 ml of ozonized physiological solution, pre-treated for 5 minutes with an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of her 1000-1200 μg / l and a gas flow rate of 500 ml / min to obtain in this solution 4-5 mg / l of ozone, and FEV infusion is carried out in the morning with a therapeutic course of 7-10 procedures.
Подбор концентраций озона зависел от выраженности клинического эффекта и побочных явлений. При концентрации более 1200 мкг/л наблюдается увеличение побочных явлений, таких как флебиты, нарушения свертываемости крови. При использовании концентрации озона менее 1000 мкг/л эффективность озонотерапии снижается.The selection of ozone concentrations depended on the severity of the clinical effect and side effects. At a concentration of more than 1200 μg / l, an increase in side effects, such as phlebitis, coagulation disorders, is observed. When using an ozone concentration of less than 1000 μg / l, the effectiveness of ozone therapy is reduced.
Заявляемая комбинация характеристик процесса предварительной обработки физиологического раствора: в течение 5 мин озонокислородной смесью с концентрацией озона в ней 1000-1200 мкг/л и скоростью газопотока 500 мл/мин, дает возможность получить концентрацию озона в ОФР 4-5 мг/л.The claimed combination of characteristics of the pre-treatment of physiological saline solution: for 5 minutes with an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration in it of 1000-1200 μg / l and a gas flow rate of 500 ml / min, makes it possible to obtain an ozone concentration in the OFR of 4-5 mg / l.
Существенно меньший объем разовой внутривенной капельной инфузии - 50 мл ОФР с содержанием озона в нем 4-5 мг/л сократит время проведения процедуры до 5 минут, что позволит, сохранив стабильность концентрации озона в ОФР, доставить в кровеносное русло большее количество активной формы кислорода.A significantly smaller volume of a single intravenous drip infusion - 50 ml of OGF with an ozone content of 4-5 mg / l will reduce the time of the procedure to 5 minutes, which, while maintaining the stability of the ozone concentration in the OGF, will deliver a larger amount of the active form of oxygen into the bloodstream.
За счет меньшего объема вводимого раствора ОФР и, следовательно, практически отсутствия возможности возникновения флебитов и подавления антиоксидантной системы защиты ежедневные процедуры озонотерапии, которые проводят в первой половине дня, позволят потенциировать гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов, которые пациенты принимают в режиме комплексной медикаментозной терапии АГ, также в первой половине дня.Due to the smaller volume of the injected OGF solution and, consequently, the virtually no possibility of phlebitis and suppression of the antioxidant defense system, the daily ozone therapy procedures that are carried out in the first half of the day will make it possible to potentiate the hypotensive effect of antihypertensive drugs that patients take in the regimen of complex drug therapy for hypertension in the first half of the day.
Меньший, по сравнению с прототипом, терапевтический курс - 7-10 процедур озонотерапии в заявляемой сочетанной терапии АГ обусловлен ее синергетическим с антигипертензивными препаратами (блокаторы b-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента) эффектом и его положительным влиянием на субъективную симптоматику. Уже после 7 процедур курса озонотерапии достигается гемодинамический эффект лечения, который отражается в виде снижения систолического и диастолического АД, улучшения субъективной симптоматики (уменьшение головных болей, шума и тяжести в голове) на фоне благоприятных сдвигов липидного обмена (Таблица 1, 2).The smaller, compared with the prototype, therapeutic course - 7-10 ozone therapy procedures in the claimed combination therapy of AH is due to its synergistic with antihypertensive drugs (b-adrenergic blockers, calcium channel blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors) effect and its positive effect on subjective symptoms. After 7 procedures of the course of ozone therapy, the hemodynamic effect of the treatment is achieved, which is reflected in the form of a decrease in systolic and diastolic blood pressure, improvement of subjective symptoms (reduction of headaches, noise and heaviness in the head) against the background of favorable changes in lipid metabolism (Table 1, 2).
Мало того, ежедневное проведение сравнительно небольшого количества процедур обеспечивает сокращение длительности лечения и уменьшение затрат без ущерба для эффективности заявляемого способа лечения АГ. В предлагаемом способе лечения артериальной гипертензии продолжительность процедуры всего 5 минут, обеспечена малым объемом вводимого ОФР при скорости инфузии 100-110 кап/мин.Moreover, the daily conduct of a relatively small number of procedures provides a reduction in the duration of treatment and cost reduction without compromising the effectiveness of the proposed method for the treatment of hypertension. In the proposed method for the treatment of arterial hypertension, the duration of the procedure is only 5 minutes, it is ensured by a small volume of injected FGM at an infusion rate of 100-110 cap / min.
В доступных источниках патентной и научно-технической информации не выявлены сведения, порочащие новизну предлагаемого технического решения. Кроме того, подобраны оптимальные объем и концентрация озона в ОФР, а также время выполнения и терапевтический курс внутривенных инфузий, т.е. необходимая и достаточная совокупность существенных признаков для повышения эффективности и удешевления лечения АГ, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого способа сочетанной терапии АГ критерию "изобретательский уровень".In the available sources of patent and scientific and technical information, no information was found discrediting the novelty of the proposed technical solution. In addition, the optimal volume and concentration of ozone in the OFR were selected, as well as the lead time and therapeutic course of intravenous infusions, i.e. necessary and sufficient combination of essential features to increase the effectiveness and cost of treatment of hypertension, which allows us to conclude that the proposed method of combined therapy of hypertension meets the criterion of "inventive step".
Предложенный способ осуществляется следующим образом. Озон-кислородную смесь подают из озонотерапевтической установки УОТА-60-01 "Медозон" (фирма "Медозон", Россия) со скоростью газопотока 500 мл в минуту во флакон с 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 5 минут с концентрацией озона в ней 1000-1200 мкг/л (концентрация озона в озоно-кислородной смеси и в физиологическом растворе определяется автоматически на панели прибора). Затем озонированный физиологический раствор с концентрацией озона в нем 4-5 мг/л вводят в объеме 50 мл пациенту внутривенно капельно со скоростью 100-110 капель в минуту в течение 5 минут. Внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора проводились ежедневно в первой половине дня при температуре 24°С, курсом лечения 7-10 дней наряду с терапией антигипертензивными препаратами (антагонисты кальция, иАПФ, блокаторы β-адренергических рецепторов, диуретики).The proposed method is as follows. The ozone-oxygen mixture is supplied from the ozone-therapeutic unit UOTA-60-01 "Medozon" (company "Medozon", Russia) with a gas flow rate of 500 ml per minute into a bottle with 200 ml of 0.9% sodium chloride solution for 5 minutes with an ozone concentration it contains 1000-1200 μg / l (the concentration of ozone in the ozone-oxygen mixture and in physiological saline is determined automatically on the instrument panel). Then, ozonized physiological solution with an ozone concentration of 4-5 mg / l is administered in a volume of 50 ml to the patient intravenously at a rate of 100-110 drops per minute for 5 minutes. Intravenous infusions of ozonized saline were carried out daily in the morning at a temperature of 24 ° C, a course of treatment of 7-10 days along with therapy with antihypertensive drugs (calcium antagonists, ACE inhibitors, β-adrenergic receptor blockers, diuretics).
Описанный способ лечения был применен у 57 больных ГБ 1-2 стадий в возрасте от 32 до 68 лет. Контрольную группу составили 20 больных ГБ в возрасте от 30 до 62 лет, которым проводилась только медикаментозная антигипертензивная терапия.The described method of treatment was applied in 57 patients with stage 1-2 GB at the age of 32 to 68 years. The control group consisted of 20 patients with hypertension from the age of 30 to 62 years, who underwent only antihypertensive medication.
Контроль за больными осуществляли клиническими и лабороторно-инструментальными исследованиями. Гемодинамический эффект озонотерапии оценивался по результатам суточного мониторирования АД (СМАД) и объемно-компрессионной осциллометрии, которые проводили до и после начала озонотерапии. Исследования показателей центральной и периферической гемодинамики проводились аппаратом АПКО-8-РИЦ производства ООО "Глобус" (Россия). Исследовались такие показатели центральной и периферической гемодинамики, как: систолическое (САД) и диастолическое АД (ДАД), пульсовое АД, ударное АД (УАД), сердечный выброс (СВ), податливость артерии (ПА); линейная скорость кровотока (ЛСК, см/с); скорость пульсовой волны (СПВ, см/с); податливость сосудистой системы (ПСС, мл/мм рт.ст.); общее периферическое сопротивление (ОПСС, дин·см-5 сек); удельное периферическое сопротивление сосудов (УПСС). Состояние липидного профиля оценивали по показателям общего холестерина сыворотки (ОХС, ммоль/л), триглицеридов (ТГ, ммоль/л), бета-липопротеидов (ЕД). Результаты исследований представлены в таблицах 1, 2.Patients were monitored by clinical and laboratory instrumental studies. The hemodynamic effect of ozone therapy was evaluated by the results of 24-hour blood pressure monitoring (BPM) and volume-compression oscillometry, which were performed before and after the start of ozone therapy. Studies of indicators of central and peripheral hemodynamics were carried out by the apparatus APKO-8-RIC manufactured by LLC Globus (Russia). We studied such indicators of central and peripheral hemodynamics as: systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), pulse blood pressure, shock blood pressure (UAP), cardiac output (SV), arterial compliance (PA); linear blood flow velocity (BFV, cm / s); pulse wave velocity (SPW, cm / s); compliance of the vascular system (MSS, ml / mmHg); total peripheral resistance (OPSS, dyne · cm -5 sec); specific peripheral vascular resistance (OSS). The state of the lipid profile was assessed by indicators of total serum cholesterol (OXS, mmol / L), triglycerides (TG, mmol / L), beta-lipoproteins (ED). The research results are presented in tables 1, 2.
Примеры конкретного использования предлагаемого метода.Examples of specific use of the proposed method.
Пример 1. Больной Петрушин А.В. 56 лет, поступил с диагнозом: Гипертоническая болезнь III степени II стадии, риск 4 ХСН I. Жалобы на практически постоянные головные боли, на тяжесть и шум в голове, мелькание "мушек" перед глазами, снижение зрения, уменьшение работоспособности, головокружения. В анамнезе: страдает ГБ 6 лет, АД стабильно на уровне 130-140/100 мм рт.ст. с периодическими подъемами до 170/110 мм рт.ст., не регулярно принимает гипотензивную терапию иАПФ (эналаприл 5-10 мг/сут.). Осмотр: общее состояние удовлетворительное, имеется гиперемия лица и шеи. Границы сердца смещены влево. Тоны сердца приглушены, ритмичные с ЧСС 68 уд/мин, акцент 2 тона над аортой, АД - 180/105 мм рт.ст. Живот без особенностей, почки не пальпируются, при поколачивании по поясничной области болезненность отсутствует. При исследовании: на ЭКГ признаки гипертрофии; на УЗИ дилатация левого предсердия, нормальная геометрия ЛЖ, систолическая функция ЛЖ не нарушена.Example 1. Patient Petrushin A.V. 56 years old, was admitted with a diagnosis of hypertension of the III degree II stage, risk 4 CHF I. Complaints of almost constant headaches, severity and noise in the head, flickering of “flies” in front of the eyes, decreased vision, decreased performance, dizziness. In the anamnesis: GB suffers for 6 years, blood pressure is stable at the level of 130-140 / 100 mm Hg. with periodic rises up to 170/110 mm Hg, does not regularly take antihypertensive therapy with ACE inhibitors (enalapril 5-10 mg / day.). Inspection: general condition is satisfactory, there is hyperemia of the face and neck. The borders of the heart are shifted to the left. Heart sounds are muffled, rhythmic with a heart rate of 68 beats / min, emphasis 2 tones above the aorta, blood pressure - 180/105 mm Hg The abdomen is without features, the kidneys are not palpable, there is no soreness when striking the lumbar region. In the study: ECG signs of hypertrophy; on ultrasound, dilatation of the left atrium, normal LV geometry, LV systolic function is not impaired.
Больному назначена антигипертензивная терапия (эналаприл + индапамид), на фоне которой назначен 7-дневный курс озонотерапии. Исследование центральной и периферической гемодинамики осуществляли на фоне назначенной антигипертензивной терапии до и после курса озонотерапии. По окончании курса отмечалась положительная динамика параметров центрального и периферического кровообращения в виде снижения САД со 143 мм рт.ст до 128 мм рт.ст.; ДАД с 104 мм рт.ст. до 92 мм рт.ст.; ОПСС с 1728 дин·см-5 с до 1580 дин·см-5 с; ЛСК с 36 см/сек до 32 см/с; СПВ с 838 см/с до 652 см/с. Показатели липидного обмена также имели положительную динамику в виде снижения общего холестерина сыворотки с 5,6 до 4,3 ммоль/л, триглицеридов с 1,9 до 1,35 ммоль/л. После курса озонотерапии больной отмечал уменьшение частоты и интенсивности головных болей, шума и тяжести в голове, увеличение работоспособности. Побочных эффектов озонотерапии не наблюдалось.The patient was prescribed antihypertensive therapy (enalapril + indapamide), against which a 7-day course of ozone therapy was prescribed. The study of central and peripheral hemodynamics was carried out against the background of the prescribed antihypertensive therapy before and after the course of ozone therapy. At the end of the course, there was a positive dynamics in the parameters of the central and peripheral blood circulation in the form of a decrease in the SBP from 143 mm Hg to 128 mm Hg; DBP with 104 mmHg up to 92 mm Hg; OPSS from 1728 dyne · cm -5 s to 1580 dyne · cm -5 s; LSK from 36 cm / s to 32 cm / s; SPV from 838 cm / s to 652 cm / s. Indicators of lipid metabolism also had a positive trend in the form of a decrease in total serum cholesterol from 5.6 to 4.3 mmol / L, triglycerides from 1.9 to 1.35 mmol / L. After a course of ozone therapy, the patient noted a decrease in the frequency and intensity of headaches, noise and heaviness in the head, and an increase in working capacity. Side effects of ozone therapy were not observed.
Пример 2. Больная Пятаева С.В., 51 г., поступила с диагнозом Гипертоническая болезнь II степени II стадии риск 4. ХСН 2 ф. кл. Жалобы: на частые головные боли, постоянный шум в ушах, перодические головокружения; на одышку при физической нагрузке. Из анамнеза: страдает ГБ в течение 6 лет, в настоящее время АД стабильно на уровне 140-150/90 мм рт.ст. с частыми подъемами до 180/100 ммрт.ст. Больная регулярно принимает гипотензивные (иАПФ (эналаприл) + диуретик). При осмотре: общее состояние удовлетворительное; при перкуссии границы сердца смещены влево; тоны сердца приглушены, ритмичны с ЧСС 72 уд/мин, акцент 2 тона над аортой. Живот без особенностей. Почки не пальпируются. На ЭКГ: признаки гипертрофии ЛЖ, неспецифические нарушения процессов реполяризации.Example 2. Patient Pyatayeva S.V., 51, was admitted with a diagnosis of Hypertension II degree II stage II risk 4. CHF 2 f. class Complaints: frequent headaches, constant tinnitus, periodic dizziness; on shortness of breath during physical exertion. From the anamnesis: GB suffers for 6 years, at present the blood pressure is stable at 140-150 / 90 mm Hg. with frequent rises up to 180/100 mm Hg The patient regularly takes antihypertensives (ACE inhibitors (enalapril) + diuretic). On examination: the general condition is satisfactory; with percussion, the borders of the heart are shifted to the left; heart sounds are muffled, rhythmic with a heart rate of 72 beats / min, emphasis 2 tones above the aorta. Belly without features. The kidneys are not palpable. On an ECG: signs of left ventricular hypertrophy, nonspecific disturbances in repolarization processes.
Больной на фоне медикаментозной терапии назначен 10-дневный курс озонотерапии в виде внутривенных вливаний 50 мл озонированного физраствора в течение 5 минут с концентрацией озона в растворе 4 мг/л. По окончании курса отмечалась положительная динамика параметров центрального и периферического кровообращения в виде снижения САД со 145 мм рт.ст до 120 мм рт.ст.; ДАД с 86 мм рт.ст. до 78 мм рт.ст.; ОПСС с 1419 дин·см-5 сек до 1231 дин·см-5 с; ЛСК с 42 си/с до 35 см/с; СПВ с 840 см/с до 661 см/с. После курса озонотерапии больная отмечала уменьшение головных болей, шума и тяжести в голове, улучшение переносимости физической нагрузки. Побочных эффектов озонотерапии не наблюдалось.A 10-day course of ozone therapy in the form of intravenous infusions of 50 ml of ozonized saline for 5 minutes with a concentration of ozone in a solution of 4 mg / l was prescribed to the patient against the background of drug therapy. At the end of the course, there was a positive dynamics in the parameters of the central and peripheral blood circulation in the form of a decrease in SBP from 145 mm Hg to 120 mm Hg; DBP with 86 mmHg up to 78 mm Hg; OPSS from 1419 dyne · cm -5 s to 1231 dyne · cm -5 s; LSK from 42 s / s to 35 cm / s; SPV from 840 cm / s to 661 cm / s. After a course of ozone therapy, the patient noted a decrease in headaches, noise and heaviness in the head, and an improvement in exercise tolerance. Side effects of ozone therapy were not observed.
Таким образом, предложенная методика озонотерапии у больных АГ позволяет достичь улучшения показателей центральной и периферической гемодинамики, а также параметров липидного обмена.Thus, the proposed method of ozone therapy in patients with hypertension allows to improve the indicators of central and peripheral hemodynamics, as well as lipid metabolism parameters.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006113249/14A RU2310457C1 (en) | 2006-04-19 | 2006-04-19 | Method for treating arterial hypertension |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006113249/14A RU2310457C1 (en) | 2006-04-19 | 2006-04-19 | Method for treating arterial hypertension |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2310457C1 true RU2310457C1 (en) | 2007-11-20 |
Family
ID=38959305
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006113249/14A RU2310457C1 (en) | 2006-04-19 | 2006-04-19 | Method for treating arterial hypertension |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2310457C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2446736C2 (en) * | 2010-03-15 | 2012-04-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Method of complex estimation of commitment for treatment in prediction of effectiveness of arterial hypertension treatment in elderly patients |
| RU2572699C1 (en) * | 2015-01-12 | 2016-01-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating arterial hypertension degree i - ii |
-
2006
- 2006-04-19 RU RU2006113249/14A patent/RU2310457C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| «Основные принципы и тактика озонотерапии» Пособие для врачей. М., 2001. CASSEE FR et al. "Effects of diesel exhaust enriched concentrated PM2.5 in ozone preexposed or monocrotaline-treated rats". Inhal Toxicol 2002 Jul; 14(7):721-43. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2446736C2 (en) * | 2010-03-15 | 2012-04-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Method of complex estimation of commitment for treatment in prediction of effectiveness of arterial hypertension treatment in elderly patients |
| RU2572699C1 (en) * | 2015-01-12 | 2016-01-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating arterial hypertension degree i - ii |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| TWI464147B (en) | Use of indolyl and indolinyl hydroxamates for treating heart failure or neuronal injury | |
| RU2354348C1 (en) | Method of treating chronic generalised parodontitis | |
| RU2367477C1 (en) | Therapy of chronic lower limb ischemia | |
| RU2310457C1 (en) | Method for treating arterial hypertension | |
| Davis et al. | Pheochromocytoma with neurofibromatosis | |
| JP2015512919A (en) | Lercanidipine hydrochloride and losartan potassium combination and preparation method thereof | |
| RU2447909C2 (en) | Method of treating patients with hypertonic disease combined with chronic psychoemotional tension | |
| RU2351299C1 (en) | Method of improvement of visual functions at primary open angle glaucoma with normalised intraocular tension | |
| RU2174838C2 (en) | Method for treating severe manifestations of bronchial obstructive syndrome in children | |
| RU2262337C1 (en) | Method for treating patients at chronic glomerulonephritis | |
| RU2797109C1 (en) | Method of perioperative anesthesia with nefopam for major surgical interventions on organs of pancreatoduodenal zone | |
| RU2228762C1 (en) | Method for early therapy of gastrointestinal hemorrhages | |
| RU2258529C1 (en) | Method for early therapy of hemorrhagic shock of ii, iii degree | |
| RU2104717C1 (en) | Method of applying anesthesia when operating on patients with leriche's syndrome | |
| RU2245139C1 (en) | Method for improving oxygenating pulmonary function in patients with respirative insufficiency being upon controlled ventilation | |
| RU2281747C1 (en) | Method for treating initial forms of cerebrovascular pathlogy at the background of arterial hypertension | |
| RU2200552C1 (en) | Method for protecting cardiovascular system during operation dealing with myocardial revascularization upon working heart | |
| RU2350349C1 (en) | Method of hemodynamic stabilisation at patients operated in conditions of epidural anesthesia | |
| RU2341309C1 (en) | Preventive of magnetic storms effect on patients suffering from with ischemic heart disease and essential hypertension and method of application thereof | |
| RU2122415C1 (en) | Method of intensive therapy of patients with traumatic shock | |
| SU1533693A1 (en) | Method of treating myocardial infarction patients | |
| RU2554333C1 (en) | Method of treating ischemic heart diseases accompanying cholestasis | |
| Watanabe et al. | Effects of a bolus injection of adenosine triphosphate on atrioventricular conduction and hemodynamics in patients undergoing coronary artery bypass grafting | |
| RU2065744C1 (en) | Method for treatment of hypertensive disease of ii stage | |
| SU1507397A1 (en) | Method of drug therapy of the primary pulmonary hypertension |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080420 |