RU2297788C1 - Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной рецидивирующей карциномой яичников - Google Patents
Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной рецидивирующей карциномой яичников Download PDFInfo
- Publication number
- RU2297788C1 RU2297788C1 RU2005130968/14A RU2005130968A RU2297788C1 RU 2297788 C1 RU2297788 C1 RU 2297788C1 RU 2005130968/14 A RU2005130968/14 A RU 2005130968/14A RU 2005130968 A RU2005130968 A RU 2005130968A RU 2297788 C1 RU2297788 C1 RU 2297788C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- area
- differentiation
- analyzer
- total number
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования продолжительности жизни больных серозной рецидивирующей карциномой яичников. Для этого оценивают морфологические параметры первичной опухоли. Степень дифференцировки опухоли оценивают в баллах (X1): низкая степень дифференцировки - 1 балл, умеренная - 2, высокая - 3. Площадь ядра раковой клетки (Х2) измеряют окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения в мкм2. Митотический индекс (‰)(Х3) определяют подсчетом общего количества фигур деления на 1000 опухолевых клеток. Удельную долю "летальных" форм митозов от общего количества (%) (Х4), количество свободных клеток на 10000 мкм2 площади стромы, количество сосудов микроциркуляторного русла на 10000 мкм2 площади стромы (Х6) определяют анализатором телевизионного изображения (Х5). Продолжительность жизни высчитывают по формуле: Y(мес)=(-95,6)+42,51*х1+3,37*х2+4,02*х3+0,72*х4-19,03*х5+13,97*х6. Проведение такой диагностики при уменьшении количества вычисляемых переменных позволяет повысить точность определения продолжительности жизни для планирования тактики ведения больных и выбора метода лечения.
Description
Изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки продолжительности жизни леченных больных с рецидивом серозного рака яичников.
Наиболее близкий способ описан в [1]. Он заключается в том, что прогноз выставляется по балльной оценке некоторых факторов: возраст, метод лечения опухоли, степень дифференцировки карциномы, сопутствующие заболевания. И далее прогноз в зависимости от суммы баллов делится на благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный и неблагоприятный.
Недостатками способа являются большое число параметров при вычислении прогноза, а также субъективность используемых критериев.
Сущность изобретения заключается в том, продолжительность жизни в месяцах вычисляется по формуле, представляющей собой линейную комбинацию нескольких переменных. Переменными являются морфологические параметры первичной опухоли.
Техническим результатом изобретения является повышение точности определения продолжительности жизни, уменьшение количества вычисляемых переменных и возможность использования его при планировании тактики ведения больных, а также в выборе метода лечения.
Способ реализуется следующим образом. Определяются такие параметры первичной опухоли как степень дифференцировки карциномы, площадь ядра опухолевой клетки, митотический индекс, удельная доля "летальных" форм митозов, количество свободных клеток стромы и общее количество сосудов микроциркуляторного русла на единицу площади стромы неоплазмы.
Степень дифференцировки карциномы устанавливается в соответствии с критериями А.С.Broders и учитывается в баллах: низкая степень дифференцировки 1 балл; умеренная - 2 балла; высокая - 3 балла.
Площадь ядра раковой клетки измеряется окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения в мкм2.
Митотический индекс определяется путем подсчета общего количества фигур деления на 1000 опухолевых клеток и выражается в промиллях (‰).
Удельная доля "летальных" для клетки форм митозов выражается в процентах (%) от общего количества фигур деления.
Количество свободных клеток подсчитывается на 10000 мкм2 площади стромы с использованием анализатора телевизионного изображения.
Количество сосудов микроциркуляторного русла подсчитывается анализатором телевизионного изображения на 10000 мкм2 площади стромы опухоли.
Далее вычисляется продолжительность жизни в месяцах по формуле:
где X1 - степень дифференцировки опухоли (1 - низкая, 3 - высокая);
Х2 - площадь ядра раковой клетки (мкм2);
Х3 - митотический индекс (‰);
Х4 - удельная доля "летальных" митозов от общего количества (%);
Х5 - количество свободных клеток на 10000 мкм2 площади стромы;
Х6 - количество сосудов микроциркуляторного русла на 10000 мкм2 площади стромы (мкм2).
Достоинствами способа являются небольшое количество используемых морфологических критериев, простота и небольшая стоимость реактивов для получения необходимых параметров, возможность использования в рутинной патоморфологической практике и медицинской науке.
Примеры использования
1. Больная Ц., 58 лет, рабочая, № истории болезни 114, поступила в Республиканский клинический онкологический диспансер гор. Чебоксары 27 августа 1997 г. с жалобами на тянущие боли внизу живота, слабость. В акушерском анамнезе 2 беременности, менопауза 5 лет. Объективно: состояние пациентки удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски, гемодинамические показатели в пределах нормы, в легких везикулярное дыхание. При пальпации живот увеличен, мягкий, умеренно болезненный в левой и правой подвздошных областях. Определяется свободная жидкость в брюшной полости. При влагалищном исследовании диагностируются бугристые опухолевые узлы в малом тазу размером до 5 см. Во влагалище скудные кровянистые выделения. При пункции Дугласова пространства в брюшинной жидкости выявлены атипичные клетки. Иных изменений в лабораторных показателях не установлено. При лапаротомии диагностировано опухолевое поражение обоих яичников кистозно-солидного характера с метастатическим поражением сальника. Произведена экстирпация матки с придатками и резекцией сальника с последующими 4 курсами химио- и гормонотерапии по стандартной схеме. Клинический диагноз: Рак обоих яичников, клиническая стадия III (FIGO), Т3N0М0, асцит. Рецидив злокачественного новообразования развился через 3 месяца от начала радикального лечения.
При гистологическом исследовании первичной опухоли был выявлен серозный гистологический тип карциномы яичника умеренной степени гистологической дифференцировки (2 балла). После проведения цитоморфометрического исследования установлено, что средняя площадь ядра опухолевой клетки равна 23,0 мкм2. Митотический индекс составил 4,5‰, удельная доля "летальных" для клетки форм митоза - 29,0%. При морфометрическом исследовании стромального компонента количество свободных клеток на 10000 мкм2 площади стромы равнялось 6,05, а количество сосудов микроциркуляции - 1,3 на 10000 мкм2 площади стромы.
Таким образом, вычисляем продолжительность жизни:
По данным диспансерного наблюдения за больной, полученным из онкологического диспансера установлено, что больная Ц. прожила 9 месяцев с момента постановки диагноза.
2. Больная Л., пенсионерка, 62 лет, № истории болезни 1525, поступила в Республиканский клинический онкологический диспансер гор. Чебоксары 25 октября 1998 г. с жалобами на тянущие боли внизу живота, увеличение живота, слабость. В акушерском анамнезе 10 беременностей. Менопауза более 10 лет. Объективно: состояние пациентки удовлетворительное, кожные покровы бледно-розовые, гемодинамические показатели в пределах нормы, в легких везикулярное дыхание. При пальпации живот увеличен, мягкий, безболезненный, при глубокой пальпации по Образцову определялась свободная жидкость в брюшной полости. При влагалищном исследовании выявлено опухолевидное образование в малом тазу размером до 15 см. Патологических выделений из влагалища нет. При цитологическом исследовании асцитической жидкости выявлены атипичные клетки. Иных изменений в лабораторных показателях не установлено. При лапаротомии диагностировано опухолевое поражение обоих яичников кистозного строения, метастатическое поражение большого сальника. Произведена экстирпация матки с придатками и резекцией сальника с последующими 8 курсами химио- и гормонотерапии по стандартной схеме. Клинический диагноз: Рак обоих яичников, клиническая стадия III (FIGO), Т3NxМ0, метастаз в сальник, асцит. Рецидив злокачественного новообразования развился через 20 месяцев после радикального лечения.
При гистологическом исследовании первичной опухоли был выявлен серозный гистологический тип карциномы яичника высокой степени гистологической дифференцировки (3 балла). После проведения цитоморфометрического исследования установлено, что средняя площадь ядра опухолевой клетки равна 22,7 мкм2. Митотический индекс составил 3,7‰, удельная доля "летальных" для клетки форм митоза - 29%. При морфометрическом исследовании стромального компонента количество свободных клеток на 10000 мкм2 площади стромы равнялось 8,84, а количество сосудов микроциркуляции - 5,09 на 10000 мкм2 площади стромы.
Таким образом, вычисляем продолжительность жизни:
По данным диспансерного наблюдения за больной, полученным из онкологического диспансера, установлено, что больная Л. прожила 47 месяцев с момента постановки диагноза.
Литература
1. Бохман Я.В., Волкова А.Т., Колосов А.Е., Юдковская И.Л., Вишневский А.С. Миома матки в сочетании с эндометриозом - факторы высокого риска развития злокачественных опухолей // Миома матки: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Л.Н.Василевской. - М., 1979. - с.47-50. - прототип.
Claims (1)
- Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной рецидивирующей карциномой яичников, включающий оценку морфологических параметров первичной опухоли и прогнозирования по ним продолжительности жизни, отличающийся тем, что в качестве параметров оценивают степень дифференцировки опухоли в баллах (X1): при низкой степени дифференцировки - 1 балл, при умеренной - 2 балла, при высокой - 3 балла; площадь ядра раковой клетки (Х2), измеряемого окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения в мкм2; митотический индекс (‰) (Х3), определяемый путем подсчета общего количества фигур деления на 1000 опухолевых клеток; удельную долю "летальных" форм митозов от общего количества (%) (Х4); количество свободных клеток на 10000 мкм2 площади стромы, определяемое анализатором телевизионного изображения (Х5); количество сосудов микроциркуляторного русла на 10000 мкм2 площади стромы (Х6), определяемое при помощи анализатора телевизионного изображения; и продолжительность жизни в месяцах определяют по формулеY(мес)=(-95,6)+42,51·х1+3,37·х2+4,02·х3+0,72·х4-19,03·х5+13,97·х6.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005130968/14A RU2297788C1 (ru) | 2005-10-05 | 2005-10-05 | Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной рецидивирующей карциномой яичников |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005130968/14A RU2297788C1 (ru) | 2005-10-05 | 2005-10-05 | Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной рецидивирующей карциномой яичников |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2297788C1 true RU2297788C1 (ru) | 2007-04-27 |
Family
ID=38106812
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005130968/14A RU2297788C1 (ru) | 2005-10-05 | 2005-10-05 | Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной рецидивирующей карциномой яичников |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2297788C1 (ru) |
-
2005
- 2005-10-05 RU RU2005130968/14A patent/RU2297788C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Utkin luk. Frequency of recurrence and repeated devolopment of ovarian tumors after conservative operations. - Vopr Oncol. - 1981. - 27(3). - p.29-32. * |
Бохман Я.В. и др. Миома матки в сочетании с эндометриозом - факторы высокого риска развития злокачественных опухолей. // Миома матки. - М. - 1979. - С.47-50. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2290078C1 (ru) | Способ прогнозирования рецидива серозного рака яичников | |
Di Pietro et al. | Altered transcriptional regulation of cytokines, growth factors, and apoptotic proteins in the endometrium of infertile women with chronic endometritis | |
Tang et al. | Bilateral lacrimal gland disease: clinical features of 97 cases | |
MUNKELWITZ et al. | Current perspectives on hematospermia: a review | |
RU2299018C1 (ru) | Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у больных серозным раком яичников | |
RU2694882C1 (ru) | Способ прогнозирования рецидива эндометриоидных кист яичника | |
RU2297788C1 (ru) | Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной рецидивирующей карциномой яичников | |
RU2334986C1 (ru) | Способ ранней диагностики опухолей яичников | |
Li et al. | Evaluation of sonographic features for patients with urinary bladder paraganglioma: a comparison with patients with urothelial carcinoma | |
RU2290640C1 (ru) | Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной карциномой яичников детородного возраста | |
RU2354302C1 (ru) | Способ прогнозирования метастазирования мезонефроидного рака яичников | |
RU2354303C1 (ru) | Способ прогнозирования продолжительности жизни больных муцинозной карциномой яичника | |
RU2558052C1 (ru) | Способ прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий | |
RU2334987C1 (ru) | Способ диагностики патологии эндометрия у больных миомой матки | |
RU2357672C1 (ru) | Способ прогнозирования продолжительности жизни больных мезонефроидной карциномой яичника | |
RU2291435C1 (ru) | Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной карциномой яичников в климактерическом периоде и постменопаузе | |
Suvitie | Modern methods of Evaluating endometriosis | |
RU2280483C2 (ru) | Способ определения эффективности противоопухолевого лечения меланом кожи | |
RU2338465C2 (ru) | Способ оценки состояния микроциркуляции почек | |
Keskin et al. | The role of surgical methods in the treatment of anorectal malignant melanoma (AMM) | |
Atci | Cancer of the vagina: a review | |
RU2202957C1 (ru) | Способ прогнозирования продолжительности жизни больных холангиогенной карциномой печени | |
Bertrand et al. | My First Medical Writing | |
RU2263912C2 (ru) | Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной и эндометриоидной карциномой яичников | |
RU2641094C1 (ru) | Способ ранней диагностики серозной карциномы яичника высокой степени злокачественности на основании изменения клеточного состава эпителия маточной трубы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071006 |