RU2294175C1

RU2294175C1 - Artificial base eye lens for making surgical aphakia correction in children, corrective artificial eye lens for treating pseudophakic eye ametropia in remote postoperative period in children and method for implanting it

Info

Publication number: RU2294175C1
Application number: RU2005116729/14A
Authority: RU
Inventors: Анна Владимировна Овчинникова (RU); Анна Владимировна Овчинникова; Людмила Николаевна Зубарева (RU); Людмила Николаевна Зубарева
Priority date: 2005-06-01
Filing date: 2005-06-01
Publication date: 2007-02-27

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: artificial base eye lens has optic supporting members. Four similar identical rectangular projections manufactured from optically transparent material. Each projection begins from optical part edge and ends 2.25-2.5 mm far from its center, is 0.75-3.5 mm long and 0.2 mm wide and high. The corrective artificial eye lens has optic supporting members. Optical part diameter id equal to 4.5 mm. The supporting members are arranged in the same plane with the optical part and are manufactured as four identical leaflets of oval shape being the same angular distance far from each other. Each leaflet width is less than space separating neighboring projections of the artificial base eye lens when measuring at the same distance from the optical center. Leaflet apices are inscribed into a circle of 10-11 mm large diameter concentrically arranged with respect to the optical part. The eye lens is manufactured as monolith from soft transparent polymer material. When implanting the corrective artificial eye lens, it is fixed on anterior surface of the artificial base eye lens. Spatula is introduced between posterior surface of the anterior capsule and anterior surface of the artificial base eye lens. The anterior eye lens capsule is detached from the anterior surface of the artificial base eye lens. Four pockets are formed in turn, each beginning between two neighboring artificial base eye lens projections and ending at peripheral capsule sack part. The corrective artificial eye lens is introduced into eye cavity in folded state. It is spread in the anterior chamber and supporting members are introduced as leaflets into preliminarily prepared pockets.

EFFECT: reduced risk of complications; high rehabilitation quality.

4 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для лечения аметропии артифакичных глаз у детей в отдаленные сроки после удаления катаракты.The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmology, and can be used to treat ametropia of artifact eyes in children in the long term after cataract removal.

Значительный прогресс в имплантационной хирургии способствовал более широкому внедрению интраокулярной коррекции афакии у детей, включая больных младшей возрастной группы. Длительный срок предстоящей жизни оперированного ребенка предъявляет высокие требования к расчету и методу коррекции оперированного глаза. Сложности расчета оптической силы ИОЛ и прогнозирования желаемого рефракционного эффекта операции обусловлены предстоящим ростом глаза. В связи с изложенным возможность достижения прогнозируемой рефракции артифакичного глаза у детей сомнительна, а появление аметропии в отдаленном послеоперационном периоде закономерно. Как правило, в отдаленные сроки после имплантации искусственного хрусталика глаза (ИХГ) пациентам детского возраста требуется коррекция развившейся аметропии. Методы коррекции аметропии артифакичного глаза у детей включают использование очков, контактных линз и даже замену ИХГ.Significant progress in implant surgery has contributed to the wider introduction of intraocular correction of aphakia in children, including patients of a younger age group. The long term of the upcoming life of the operated child makes high demands on the calculation and correction method of the operated eye. The difficulties of calculating the optical power of the IOL and predicting the desired refractive effect of the operation are due to the upcoming eye growth. In connection with the foregoing, the possibility of achieving predicted refraction of the artifact eye in children is doubtful, and the appearance of ametropia in the distant postoperative period is natural. As a rule, in the long term after implantation of an artificial lens of the eye (IHG), pediatric patients require correction of the developed ametropia. Methods for correcting the ametropia of the artifact eye in children include the use of glasses, contact lenses, and even replacement of IHG.

Ближайшим аналогом является метод хирургической коррекции остаточной аметропии артифакичного глаза с использованием ИХГ (патент РФ на изобретение №2155560 «Искусственный хрусталик глаза для хирургической коррекции артифакии при остаточной аметропии и способ его имплантации»). ИХГ предназначен для крепления его опорных элементов к оптической части базового ИХГ. Однако современная техника имплантации предполагает вскрытие передней капсулы хрусталика методом капсулорексиса и размещение базового ИХГ в капсульном мешке своего собственного хрусталика (интракапсулярная фиксация). У пациентов детского возраста, исходно склонным к гиперпластическим процессам, при интракапсулярной фиксации базового ИХГ постепенно развивается сращение края передней капсулы с оптической частью базового ИХГ. Подход к краю оптической части базового ИХГ для крепления за него гаптических элементов второго, корректирующего аметропию, хрусталика затруднен, а иногда, спустя годы после операции, технически невыполним. Таким образом, недостатки данного ИХГ и аналогичных ему моделей, а также предложенного в прототипе способа их имплантации препятствуют их применению у больных детского возраста.The closest analogue is the method of surgical correction of residual ametropia of the artifact eye using IHG (RF patent for the invention No. 2155560 “Artificial eye lens for surgical correction of artifact with residual ametropia and the method of implantation”). IHG is intended for fastening its supporting elements to the optical part of the base IHG. However, the modern implantation technique involves opening the front lens capsule using the capsulorexis method and placing the basic IHG in the capsule bag of its own lens (intracapsular fixation). In pediatric patients, initially prone to hyperplastic processes, with intracapsular fixation of the base IHG, fusion of the edge of the anterior capsule with the optical part of the base IHG gradually develops. The approach to the edge of the optical part of the base IHG for fixing the haptic elements of the second, correcting ametropia lens for it is difficult, and sometimes, years after the operation, is technically impossible. Thus, the disadvantages of this IHG and similar models, as well as the method of implantation proposed in the prototype, impede their use in children.

Задачей изобретения явилось создание двух ИХГ и способа имплантации второго ИХГ, предназначенного для коррекции аметропии артифакичного глаза у детей в отдаленные сроки после операции. При этом использование корригирующего аметропию ИХГ должно быть не ограничено особенностями базовой модели ИХГ, а сам корригирующий аметропию ИХГ должен обладать надежной интракапсулярной фиксацией, обеспечивать снижение травматичности повторного хирургического вмешательства и профилактику осложнений отдаленного послеоперационного периода - захвата зрачка, травмы задней поверхности радужки передней поверхностью и краем оптики ИХГ, развития воспалительного процесса и вторичной глаукомы.The objective of the invention was the creation of two IHG and a method of implanting a second IHG, designed to correct ametropia of the artifact eye in children in the long term after surgery. At the same time, the use of AIMH correcting IHG should not be limited by the features of the basic model of IHG, and the AHM correcting ametropia IHG should have reliable intracapsular fixation, reduce the trauma of repeated surgical intervention and prevent complications of the long-term postoperative period - pupil capture, trauma of the posterior surface of the iris with anterior surface and edge optics of IHG, the development of the inflammatory process and secondary glaucoma.

Техническим результатом является возможность коррекции аметропии в отдаленном послеоперационном периоде при сохранении безопасной интракапсулярной фиксации ИХГ и опосредованном снижении риска возможных осложнений повторной операции, повышение качества реабилитации пациента.The technical result is the possibility of correcting ametropia in the long-term postoperative period while maintaining safe intracapsular fixation of IHG and indirectly reducing the risk of possible complications of repeated surgery, improving the quality of patient rehabilitation.

Технический результат достигается тем, что базовый искусственный хрусталик глаза (БИХГ) для хирургической коррекции афакии согласно изобретению содержит на передней поверхности оптической части четыре одинаковых выступа прямоугольной формы (сечения) из оптически прозрачного материала. Выступы расположены радиально, на одинаковом угловом расстоянии друг от друга. Каждый выступ начинается от края оптической части и заканчивается в 2,25-2,5 мм от центра БИХГ. Расстояние менее 2,25 мм от центра БИХГ недостаточно из-за оптического дефекта, способного возникнуть из-за выхода выступов БИХГ в оптическую зону зрачка при его расширении. Расстояние более 2,5 мм от центра БИХГ сократит длину всего выступа, начинающегося у края оптической части, и создаст технические трудности при вторичной имплантации КИХГ.The technical result is achieved in that the basic artificial lens of the eye (IIHG) for surgical correction of aphakia according to the invention contains four identical projections of a rectangular shape (section) from an optically transparent material on the front surface of the optical part. The protrusions are located radially, at the same angular distance from each other. Each protrusion starts from the edge of the optical part and ends at 2.25-2.5 mm from the center of the IIHG. A distance of less than 2.25 mm from the center of the IIHG is insufficient due to an optical defect that can occur due to the exit of the IIHG protrusions into the optical zone of the pupil during its expansion. A distance of more than 2.5 mm from the center of the IIHC will shorten the length of the entire protrusion starting at the edge of the optical part and create technical difficulties with the secondary implantation of the IIHC.

Высота и ширина выступов равна 0,2 мм, а длина определяется особенностями модели базового ИХГ и находится в пределах от 0,75 до 3,5 мм. Длина выступа БИХГ менее 0,75 мм предполагает наличие модели БИХГ с чрезмерно маленькой оптической частью, что ухудшит оптические характеристики БИХГ, затруднит процесс формирования «кармана» нужного размера и усложнит технику операции. Длина выступа более 3,5 мм предполагает наличие модели БИХГ, не соответствующей размерам капсульного мешка. Базовый хрусталик представляет собой любую существующую модель, его отличительной чертой являются лишь выступы на передней поверхности, оставляющие свободным оптический центр диаметром 4,5-5,0 мм, что позволяет применять любой запланированный способ имплантации.The height and width of the protrusions is 0.2 mm, and the length is determined by the characteristics of the model of the basic IHG and ranges from 0.75 to 3.5 mm. The length of the protrusion of the IIHG less than 0.75 mm implies the presence of the IIHG model with an excessively small optical part, which will degrade the optical characteristics of the IIHG, complicate the process of forming a “pocket” of the desired size and complicate the operation technique. The protrusion length of more than 3.5 mm implies the presence of a IIHG model that does not correspond to the size of the capsule bag. The base lens is any existing model, its only distinguishing feature is the protrusions on the front surface, which leave the optical center with a diameter of 4.5-5.0 mm free, which makes it possible to use any planned implantation method.

Технический результат достигается также тем, что второй, корригирующий искусственный хрусталик глаза (КИХГ) согласно изобретению предназначен для коррекции аметропии артифакичного глаза у детей в отдаленные сроки после операции и состоит из оптической части диаметром 4,5 мм и опорных элементов, находящихся в одной плоскости с оптической частью. Опорные элементы КИХГ выполнены в виде четырех одинаковых лепестков овальной формы, расположенных на одинаковом угловом расстоянии друг от друга. Основанием лепестков является край оптической части, а вершины лепестков вписаны в окружность, концентричную оптической части, при этом размеры окружности соответствуют диаметру капсульного мешка (10-11 мм). Максимальная высота лепестка равна 3 мм, а промежуток между основаниями каждых двух лепестков равен 0,8-1,2 мм. На одном и том же расстоянии от оптического центра ширина каждого лепестка всегда меньше промежутка между двумя близлежащими выступами БИХГ. Весь КИХГ выполнен в виде монолита из мягкого оптически прозрачного полимерного материала.The technical result is also achieved by the fact that the second corrective artificial lens of the eye (KIHG) according to the invention is intended to correct ametropia of the artifact eye in children in the long term after surgery and consists of an optical part with a diameter of 4.5 mm and supporting elements located in the same plane with optical part. The supporting elements of KIHG are made in the form of four identical oval-shaped petals located at the same angular distance from each other. The base of the petals is the edge of the optical part, and the tops of the petals are inscribed in a circle concentric to the optical part, while the sizes of the circle correspond to the diameter of the capsule bag (10-11 mm). The maximum height of the petal is 3 mm, and the gap between the bases of each two petals is 0.8-1.2 mm. At the same distance from the optical center, the width of each lobe is always less than the gap between two nearby protrusions of the IIHG. All KIHG is made in the form of a monolith from a soft optically transparent polymeric material.

БИХГ (фиг.1 и фиг.2) имплантируют любым запланированным методом, помещая его в капсульном мешке таким образом, чтобы выступы располагались на 10 час 30 мин, 13 час 30 мин, 16 час 30 мин, 19 час 30 мин.IIHG (Fig. 1 and Fig. 2) is implanted by any planned method, placing it in a capsule bag so that the protrusions are located at 10 hours 30 minutes, 13 hours 30 minutes, 16 hours 30 minutes, 19 hours 30 minutes.

Технический результат достигается тем, что в отдаленные сроки после операции имплантируют КИХГ (фиг.3), выполненный из мягкого полимерного материала и представляющий собой монолитный ИХГ, содержащий оптическую часть и опорные элементы, выполненные в виде лепестков. После подготовительных этапов операции между задней поверхностью передней капсулы и передней поверхностью БИХГ в щель у основания каждого выступа БИХГ вводят шпатель, отслаивают переднюю капсулу хрусталика от передней поверхности БИХГ и последовательно формируют четыре кармана, каждый из которых начинается между двумя соседними выступами БИХГ и заканчивается на периферии капсульного мешка. Для уменьшения тракций и упрощения процедуры можно использовать два шпателя, введя один из них под переднюю капсулу в щель у основания одного выступа, а второй - у ближайшей стороны основания соседнего по отношению к первому второго выступа, и продвигают шпатели навстречу друг к другу. Затем в полость глаза вводят КИХГ в сложенном состоянии, что позволяет проводить имплантацию через малый разрез, длина которого не превышает 4 мм. КИХГ расправляют в передней камере, размещая его на передней поверхности БИХГ, совмещая оптические центры обоих ИХГ, и последовательно заводят опорные элементы в заранее подготовленные карманы капсульного мешка, используя с целью проведения этой манипуляции шпатель и шпатель-крючок. После имплантации КИХГ операцию заканчивают обычным образом.The technical result is achieved by the fact that in the long term after the operation, KIHG is implanted (Fig. 3), made of soft polymeric material and representing a monolithic IHG, containing the optical part and supporting elements made in the form of petals. After the preparatory stages of the operation, a spatula is inserted into the gap at the base of each protrusion of the IIHG between the posterior surface of the anterior capsule and the IIHG, the anterior lens capsule is peeled off from the anterior surface of the IIHG and four pockets are formed successively, each of which begins between two adjacent IIHH protrusions and ends at the periphery capsule bag. To reduce traction and simplify the procedure, you can use two spatulas by inserting one of them under the front capsule into the slot at the base of one protrusion, and the second at the nearest side of the base of the second protrusion adjacent to the first, and push the spatulas towards each other. Then, KIHG is introduced into the cavity of the eye in the folded state, which allows implantation through a small incision, the length of which does not exceed 4 mm. KIHG is expanded in the front chamber, placing it on the front surface of the IIHG, combining the optical centers of both IHGs, and the support elements are inserted into the prepared pockets of the capsular bag sequentially, using a spatula and a spatula-hook for the purpose of this manipulation. After implantation of KIHG, the operation is completed in the usual way.

Технический результат достигается за счет того, что:The technical result is achieved due to the fact that:

1. Наличие выступов на передней поверхности БИХГ не ограничивает применения с этой целью любой модели ИХГ, выполненной из любого материала, не меняет запланированный способ имплантации базовой модели, включая возможность применения новых моделей и новых способов их имплантации.1. The presence of protrusions on the front surface of the IIHG does not limit the use of any IHG model made of any material for this purpose, does not change the planned method of implantation of the base model, including the possibility of using new models and new methods of implanting them.

2. Выступы, расположенные на передней поверхности базового ИХГ, обеспечивают возможность интракапсулярной фиксации второго, корригирующего, ИХГ за счет особенностей положения передней капсулы на передней поверхности БИХГ. У места контакта передней капсулы с основанием прямоугольного выступа сохраняется щель между задней поверхностью передней капсулы и передней поверхностью базовой модели, что позволяет провести в эту щель шпатель и атравматично отслоить переднюю капсулу хрусталика на участке между двумя выступами, сформировав карман для фиксации опорного элемента имплантируемого КИХГ.2. The protrusions located on the front surface of the base IHG provide the possibility of intracapsular fixation of the second, corrective, IHG due to the particular position of the front capsule on the front surface of the IIHG. At the contact site of the anterior capsule with the base of the rectangular protrusion, a gap is maintained between the rear surface of the anterior capsule and the front surface of the base model, which allows a spatula to be inserted into this slot and the front lens capsule can be peeling atraumatically in the area between the two protrusions, forming a pocket for fixing the support element of the implanted KIHG.

3. Центральное положение КИХГ обеспечивают не только его собственные опорные элементы, но и выступы, находящиеся на передней поверхности БИХГ. Положение опорных элементов КИХГ, выполненных в виде лепестков, в углублениях между выступами БИХГ обеспечивает надежную фиксацию КИХГ и гарантию его центрального положения в течение всей последующей жизни пациента, что особенно актуально для больных детского возраста с их подвижным образом жизни.3. The central position of the KIHG is provided not only by its own supporting elements, but also by the protrusions located on the front surface of the IIHG. The position of the supporting elements of KIHG, made in the form of petals, in the recesses between the protrusions of the IIHG provides reliable fixation of the KIHG and guarantees its central position throughout the patient's subsequent life, which is especially important for children with their mobile lifestyle.

4. В процессе имплантации КИХГ опорные элементы, выполненные в виде лепестков, позволяют последовательно осуществить интракапсулярную фиксацию каждого элемента в заранее подготовленный «карман», обеспечив тем самым оптимальное положение обоих ИХГ друг относительно друга.4. In the process of implantation of KIHG, support elements made in the form of petals make it possible to sequentially intracapsular fix each element into a prepared “pocket”, thereby ensuring the optimal position of both IHG relative to each other.

5. Мягкий полимерный прозрачный материал, из которого изготовлен КИХГ, обеспечивает возможность его имплантации в сложенном состоянии через малый разрез, что снижает травматичность операции и опосредованно ускоряет реабилитацию больного, укорачивает койко-день.5. The soft polymer transparent material of which KIHG is made provides the possibility of its implantation in the folded state through a small incision, which reduces the invasiveness of the operation and indirectly accelerates the rehabilitation of the patient, shortens the hospital bed.

БИХГ, КИХГ и способ их имплантации согласно изобретению иллюстрируется чертежами, где на фиг.1 изображен БИХГ, состоящий из оптической части 1, четырех выступов 2 прямоугольной формы и опорных элементов 3 в виде замкнутых петель с шарниром (модель Т 26); на фиг.2 изображен БИХГ, состоящий из оптической части 1, четырех выступов 2 прямоугольной формы и опорных элементов 3 в виде незамкнутых петель; на фиг.3 изображен КИХГ, состоящий из оптической части 4 и четырех опорных элементов 5 в виде лепестков; на фиг.4 изображен КИХГ на БИХГ с опорными элементами в виде замкнутых петель с шарниром (Т-26); на фиг.5 изображен КИХГ на БИХГ с опорными элементами в виде незамкнутых петель.IIHG, KIHG and the method of their implantation according to the invention is illustrated by drawings, in which Fig. 1 shows a IIHG consisting of an optical part 1, four projections 2 of a rectangular shape and support elements 3 in the form of closed loops with a hinge (model T 26); figure 2 shows the IIHG, consisting of an optical part 1, four protrusions 2 of a rectangular shape and supporting elements 3 in the form of open loops; figure 3 shows KIHG, consisting of an optical part 4 and four support elements 5 in the form of petals; figure 4 shows KIHG on IIHG with supporting elements in the form of closed loops with a hinge (T-26); figure 5 shows the KIHG on the IIHG with supporting elements in the form of open loops.

Способ имплантации КИХГ осуществляется следующим образом. Выполняют запланированный разрез, через который шпателем, введенным в щель у основания выступа (между задней поверхностью передней капсулы и передней поверхностью БИХГ), отслаивают переднюю капсулу хрусталика от передней поверхности БИХГ на участке между двумя выступами 2. Для уменьшения тракций, упрощения и ускорения манипуляции вводят два шпателя - один из них под переднюю капсулу в щель у основания одного выступа, а второй - под переднюю капсулу в щель у ближайшей стороны основания соседнего, по отношению к первому, второго выступа и продвигают шпатели навстречу друг к другу. Отслаивая переднюю капсулу от передней поверхности БИХГ, последовательно формируют четыре кармана, расположенных между выступами на 9, 12, 15 и 18 часах, доходя шпателем до периферии капсульного мешка. Затем в полость глаза в сложенном состоянии вводят КИХГ, что позволяет проводить имплантацию через малый разрез, длина которого не превышает 4 мм. Расправляют КИХГ в передней камере, располагая его на передней поверхности БИХГ, совмещая оптические центры обоих ИХГ, и последовательно заводят опорные элементы 5, выполненные в виде лепестков, в заранее подготовленные «карманы» капсульного мешка, используя для проведения этой манипуляции шпатель и шпатель-крючок.The implantation method KIHG is as follows. A planned incision is made, through which a spatula inserted into the slot at the base of the protrusion (between the posterior surface of the anterior capsule and the anterior surface of the IIHG) peels the anterior lens capsule from the anterior surface of the IIHG in the area between the two protrusions 2. To reduce traction, simplify and accelerate the manipulation two spatulas - one of them under the front capsule into the slot at the base of one protrusion, and the second under the front capsule into the slot at the nearest side of the base of the adjacent, with respect to the first, second protrusion, etc. spatulas move toward each other. Peeling the front capsule from the front surface of the IIHG, four pockets are formed in succession, located between the protrusions at 9, 12, 15 and 18 hours, reaching with the spatula to the periphery of the capsular bag. Then, KIHG is introduced into the eye cavity in the folded state, which allows implantation through a small incision, the length of which does not exceed 4 mm. KIHG is straightened in the front chamber, placing it on the front surface of the IIHG, combining the optical centers of both IHGs, and the supporting elements 5, made in the form of petals, are successively inserted into the prepared “pockets” of the capsular bag, using a spatula and a spatula-hook for this manipulation .

Изобретение поясняется следующим примером. Больная А., 10 лет. Диагноз: артифакия правого глаза (после удаления врожденной монокулярной атипичной катаракты). Обскурационная амблиопия. Левый глаз - здоров. Данные обследования: Диоптрон: OD sph + 4,5 D cyl + 0,75 D ax 95°; OS: sph + 4,75 D cyl + 0,5 D ax 95°; Диоптрон в условиях медикаментозного мидриаза: OD sph+5,75 D cyl+1,5 D ax 92°; OS sph + 5,5 D cyl + 1,25 D ax 95°. Офтальмометрия: OD 5° - 41,75 D;The invention is illustrated by the following example. Patient A., 10 years old. Diagnosis: artifact of the right eye (after removal of a congenital monocular atypical cataract). Obscuration amblyopia. The left eye is healthy. Examination data: Diopter: OD sph + 4,5 D cyl + 0,75 D ax 95 °; OS: sph + 4.75 D cyl + 0.5 D ax 95 °; Diopter in conditions of drug mydriasis: OD sph + 5.75 D cyl + 1.5 D ax 92 °; OS sph + 5.5 D cyl + 1.25 D ax 95 °. Ophthalmometry: OD 5 ° - 41.75 D;

93° - 43,0 D; OS 17° - 41,25 D; 107° - 42,5 D; Длина глаза (А-метод) OD - 18,75 мм, OS - 19 мм.93 ° - 43.0 D; OS 17 ° - 41.25 D; 107 ° - 42.5 D; Eye length (A-method) OD - 18.75 mm, OS - 19 mm.

Согласно изобретению, когда девочке было 9 месяцев, на правом глазу ребенка была произведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией БИХГ (Т 26, снабженная четырьмя выступами, расположенными на передней поверхности ИХГ), расчетной силой 25,0 D (гипокоррекция - 3,0 D). В последующем больная пользовалась корригирующими очками для близи и дали.According to the invention, when the girl was 9 months old, cataract phacoemulsification was performed on the right eye of the child with implantation of IIHG (T 26, equipped with four protrusions located on the front surface of the IHG), with a design force of 25.0 D (hypocorrection - 3.0 D). Subsequently, the patient used corrective glasses for near and far.

Данные обследования девочки в 10-летнем возрасте: Острота зрения правый глаз 0,03 с sph - 7,0 D=0,4 (амблиопия); левый глаз - 1,0. Авторефрактометрия: OD sph - 7,5 D cyl + 0,25 D ax 95°; OS: cyl + 0,5 D ax 95°; Офтальмометрия: OD 12° - 42,25 D; 102° - 43,25 D; OS 7° - 42,00 D; 97° - 42,5 D; Длина глаза (А-метод) OD - 23,25 мм. OS - 23,0 мм.Examination data for a girl at the age of 10: Visual acuity of the right eye 0.03 with sph - 7.0 D = 0.4 (amblyopia); left eye - 1.0. Autorefractometry: OD sph - 7.5 D cyl + 0.25 D ax 95 °; OS: cyl + 0.5 D ax 95 °; Ophthalmometry: OD 12 ° - 42.25 D; 102 ° - 43.25 D; OS 7 ° - 42.00 D; 97 ° - 42.5 D; Eye length (A-method) OD - 23.25 mm. OS - 23.0 mm.

Согласно изобретению для коррекции остаточной аметропии артифакичного глаза был имплантирован КИХГ, расположенный на передней поверхности БИХГ, с фиксацией опорных элементов в предварительно сформированные карманы капсульного мешка по предложенному способу. Через 2 недели после операции острота зрения правого глаза - 0,5 без коррекции (неполная острота зрения связана с исходной амблиопией правого глаза).According to the invention, for the correction of residual ametropia of the artifact eye, KIHG was implanted, located on the front surface of the IIHG, with the support elements fixed in the preformed pockets of the capsular bag according to the proposed method. 2 weeks after surgery, the visual acuity of the right eye is 0.5 without correction (incomplete visual acuity is associated with the initial amblyopia of the right eye).

Изобретение представляет собой эффективный способ хирургической коррекции остаточной аметропии артифакичного глаза у детей в отдаленные сроки после операции, применение которого не ограничено особенностями БИХГ, снижающий травматичность повторного хирургического вмешательства, обеспечивающий оптимальную интракапсулярную фиксацию КИХГ и надежную профилактику осложнений отдаленного послеоперационного периода - захвата зрачка, травмы задней поверхности радужки передней поверхностью и краем оптики ИХГ, развития воспалительного процесса и вторичной глаукомы. Предложенный способ способствует восстановлению бинокулярного зрения, ускоряет реабилитацию больного. Способ не требует дополнительных хирургических навыков и дорогостоящего микрохирургического оборудования, хирургическое вмешательство может быть выполнено в любые сроки после имплантации БИХГ.The invention is an effective method for surgical correction of residual ametropia of the artifact eye in children in the long term after surgery, the use of which is not limited to the characteristics of IIHG, which reduces the invasiveness of repeated surgical intervention, provides optimal intracapsular fixation of IIHG and reliable prevention of complications of the distant postoperative period - pupil capture, posterior trauma the surface of the iris with the front surface and the edge of the optics of IHG, the development of inflammatory pr ocessa and secondary glaucoma. The proposed method helps to restore binocular vision, accelerates the rehabilitation of the patient. The method does not require additional surgical skills and expensive microsurgical equipment, surgical intervention can be performed at any time after implantation of IIHG.

Claims

1. The basic artificial lens of the eye for surgical correction of aphakia, consisting of an optical part and supporting elements, characterized in that on the front surface of the optical part, at the same angular distance from each other, there are four identical projections of a rectangular shape from an optically transparent material, each of which starts from the edge of the optical part and ends at 2.25-2.5 mm from its center, has a length of 0.75 to 3.5 mm, and a width and height of 0.2 mm.

2. Correcting artificial lens of the eye for the treatment of ametropia of the artifact eye in the long term after surgery, consisting of an optical part and support elements, characterized in that the diameter of the optical part is 4.5 mm, the support elements are in the same plane with the optical part and are made in in the form of four identical oval-shaped petals located at the same angular distance from each other, the width of each of which at the same distance from the optical center is less than the gap between two of projections of the base of artificial eye lens, the vertex lobes inscribed in a circle concentric to the optical part, diameter 10-11 mm, and the lens is formed as a monolith of a soft transparent resin material.

3. A method for implanting a corrective artificial eye lens to treat ametropia of the fake eye in the long term after surgery, including placing it on the front surface of the underlying artificial eye lens for surgical correction of aphakia, characterized in that a spatula is inserted between the back surface of the front capsule and the front surface of the base artificial the lens of the eye in the gap at the base of each protrusion of the base artificial lens of the eye, exfoliate the anterior capsule of the lens from the front surface of the base artificial lens of the eye, four pockets are successively formed, each of which begins between two adjacent protrusions of the base artificial lens of the eye and ends on the periphery of the capsular bag, a corrective artificial lens of the eye is folded into the cavity of the eye, straightened in the anterior chamber and consistently lead the supporting elements, made in the form of petals, into the prepared pockets.