RU2289459C1 - Method for thermo-radio-therapy of malignant tumors - Google Patents
Method for thermo-radio-therapy of malignant tumors Download PDFInfo
- Publication number
- RU2289459C1 RU2289459C1 RU2005137236/14A RU2005137236A RU2289459C1 RU 2289459 C1 RU2289459 C1 RU 2289459C1 RU 2005137236/14 A RU2005137236/14 A RU 2005137236/14A RU 2005137236 A RU2005137236 A RU 2005137236A RU 2289459 C1 RU2289459 C1 RU 2289459C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fractions
- treatment
- hyperthermia
- day
- tumor
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к лечению поверхностных злокачественных опухолей, а также опухолей внутренних органов путем сочетанного лучевого и гипертермического воздействия.The invention relates to medicine, in particular to the treatment of superficial malignant tumors, as well as tumors of internal organs by combined radiation and hyperthermic effects.
Известен ряд работ, авторы которых успешно используют гипертермию в качестве модификатора лучевой терапии. В частности известно применение гипертермии в качестве радиомодификатора лучевой терапии при раке молочной железы (Трофимова О.П. "Терморадиотерапия в комплексном лечении рака молочной железы", автореферат диссертации, с.30, М., 2002). Согласно известной методике курсы лучевой терапии проводили путем классического фракционирования дозы РОД 2 Гр в течение 5 лечебных дней в неделю, расщепленным курсом до СОД 66 Гр. Модификация гипертермией была использована на второй неделе лечения, по достижению СОД 10 Гр. Недостаток известного способа заключается в том, что при его использовании упущена возможность применения гипертермии как радиосенсибилизатора в первую неделю лечения. В результате при СОД 30 Гр у большинства больных возникают местные лучевые реакции, которые являются препятствием к продолжению проведения курса лучевой терапии и требуют перерыва в лечении до их полного стихания.A number of works are known whose authors successfully use hyperthermia as a modifier of radiation therapy. In particular, the use of hyperthermia as a radiomodifier of radiation therapy for breast cancer is known (Trofimova OP "Thermoradiotherapy in the complex treatment of breast cancer," dissertation abstract, p.30, M., 2002). According to the known method, radiation therapy courses were carried out by classical fractionation of a dose of ROD 2 Gy for 5 treatment days per week, split by a course to SOD 66 Gy. Modification of hyperthermia was used in the second week of treatment, upon reaching SOD 10 Gy. The disadvantage of this method is that when it is used, the opportunity to use hyperthermia as a radiosensitizer in the first week of treatment is missed. As a result, with SOD 30 Gy, the majority of patients experience local radiation reactions, which are an obstacle to continuing the course of radiation therapy and require a break in treatment until they completely subside.
Наиболее близким к заявляемому изобретению способом того же назначения является способ лечения злокачественных опухолей, включающий лучевую терапию, после проведения которой в пограничные с опухолью здоровые ткани вводят раствор мезатона, и последующую гипертермию (патент РФ №2048, публ. 27.11.95, Бюл. №33) - прототип. Использование известного способа приводит к усилению гипертермического эффекта лучевой терапии за счет сосудосуживающего эффекта, уменьшающего кровоток в сосудах опухоли. Однако использование известной методики ограничено лечением поверхностных злокачественных новообразований при местно локализованных процессах. С другой стороны, введение в ткани мезатона инъекционным способом, предложенное в этой работе, является дополнительным фактором риска развития осложнений (например, абсцессов, аллергических реакций и т.д.).The closest to the claimed invention method of the same purpose is a method of treating malignant tumors, including radiation therapy, after which a solution of mesatone is injected into healthy tissues bordering the tumor, and subsequent hyperthermia (RF patent No. 2048, publ. 11/27/95, Bull. No. 33) is a prototype. Using the known method leads to an increase in the hyperthermic effect of radiation therapy due to the vasoconstrictor effect, which reduces blood flow in the vessels of the tumor. However, the use of known methods is limited to the treatment of superficial malignant neoplasms in locally localized processes. On the other hand, the introduction of mesatone into the tissues by the injection method, proposed in this work, is an additional risk factor for the development of complications (for example, abscesses, allergic reactions, etc.).
Заявляемое изобретение направлено на решение задачи повышения выраженного противоопухолевого местного эффекта.The invention is aimed at solving the problem of increasing the pronounced antitumor local effect.
Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических (лечебных) и экономических результатов:Use in clinical practice of the proposed method allows to achieve several technical (medical) and economic results:
- снижение риска метастазирования опухоли во время лечения;- reducing the risk of tumor metastasis during treatment;
- возможность увеличения СОД;- the possibility of increasing SOD;
- обеспечение возможности оперативного удаления опухоли;- providing the ability to prompt removal of the tumor;
- снижение частоты развития лучевых реакций;- a decrease in the frequency of development of radiation reactions;
- сокращение продолжительности лечения.- reducing the duration of treatment.
Указанные лечебные результаты при осуществлении изобретения достигаются за счет того, что так же как в известном способе лечение злокачественных опухолей осуществляют путем лучевого и последующего гипертермического воздействия на опухоль в день проведения сеанса лучевой терапии. Особенность изобретения заключается в том, что лучевое воздействие осуществляют расщепленным курсом в режиме укрупненного динамического фракционирования дозы 6-ю фракциями по 4 Гр и 8-ю фракциями по 2 Гр в первом курсе, 6-ю фракциями по 4 Гр и 3-мя фракциями по 2 Гр во втором курсе, а сеансы гипертермии проводят через 30 минут после сеанса лучевой терапии с временным интервалом между сеансами гипертермии 72 часа.These therapeutic results in the implementation of the invention are achieved due to the fact that, as in the known method, the treatment of malignant tumors is carried out by radiation and subsequent hyperthermic effects on the tumor on the day of the radiation therapy session. The peculiarity of the invention lies in the fact that radiation exposure is carried out in a split rate in the mode of enlarged dynamic dose fractionation with 6 fractions of 4 Gy and 8 fractions of 2 Gy in the first year, 6 fractions of 4 Gy and 3 fractions of 2 Gy in the second year, and hyperthermia sessions are carried out 30 minutes after the radiation therapy session with a time interval between hyperthermia sessions of 72 hours.
Сущность изобретения заключается в выборе оптимального режима сочетанного лучевого и локального термического воздействия на опухоль для достижения максимального противоопухолевого эффекта без летального повреждения клеток нормальной ткани. Указанным оптимальным режимом, по мнению авторов заявляемого изобретения, является режим укрупненного динамического фракционирования дозы лучевого воздействия, при котором указанное воздействие производят за возможно короткий промежуток времени путем быстрой эскалации СОД (16 Гр за первую неделю) с использованием укрупненных фракций в сочетании с гипертермическим воздействием.The essence of the invention lies in the selection of the optimal mode of combined radiation and local thermal effects on the tumor to achieve the maximum antitumor effect without fatal damage to normal tissue cells. The indicated optimal mode, according to the authors of the claimed invention, is a mode of enlarged dynamic fractionation of the dose of radiation exposure, in which the specified effect is produced for the shortest possible time by quickly escalating SOD (16 Gy in the first week) using enlarged fractions in combination with hyperthermic exposure.
Преимуществом укрупненных фракций ионизирующего излучения перед классическим фракционированием является количественное возрастание и накопление повреждений опухолевых клеток за счет повышения степени перекисного окисления липидов.The advantage of enlarged fractions of ionizing radiation over classical fractionation is the quantitative increase and accumulation of damage to tumor cells by increasing the degree of lipid peroxidation.
В первые четыре дня опухолевые клетки подвергают воздействию дозы, необходимой для их максимального разрушения и гибели (4×4 Гр), а сеансы гипертермии проводят через 30 минут после сеанса лучевой терапии в 1-й и 4-й день лечения. Указанная доза лучевого воздействия является предельно допустимой для сохранения жизнеспособности окружающих нормальных тканей. В результате подведения укрупненных фракций имеет место повреждение опухолевых клеток различной степени - летальное и сублетальное. При этом разрушающему лучевому воздействию подвергаются наиболее активные опухолевые клетки, способные к метастазированию. В то же время менее активные опухолевые клетки переходят в суб- и потенциально летальное состояние. Термическое воздействие на опухоль в первый и четвертый день подведения укрупненных фракций вызывает блокирование восстановления суб- и потенциально летальных повреждений в опухоли, что в конечном итоге приводит к усилению лучевого разрушения опухоли. Последующее использование фракций по 2 Гр наряду с наращиванием СОД и дальнейшим накоплением повреждений в опухолевых клетках приводит к закреплению противоопухолевого эффекта, полученного при воздействии укрупненных фракций в сочетании с гипертермией.In the first four days, the tumor cells are exposed to the dose necessary for their maximum destruction and death (4 × 4 Gy), and hyperthermia sessions are carried out 30 minutes after the radiation therapy session on the 1st and 4th day of treatment. The specified dose of radiation exposure is the maximum permissible to maintain the viability of the surrounding normal tissue. As a result of summing up the enlarged fractions, tumor cells of various degrees are damaged - lethal and sublethal. In this case, the most active tumor cells capable of metastasis are exposed to destructive radiation exposure. At the same time, less active tumor cells become sub- and potentially lethal. The thermal effect on the tumor on the first and fourth day of summing up the enlarged fractions causes the blocking of the restoration of sub- and potentially lethal injuries in the tumor, which ultimately leads to an increase in radiation destruction of the tumor. The subsequent use of fractions of 2 Gy along with the increase in SOD and the further accumulation of damage in tumor cells leads to the consolidation of the antitumor effect obtained by exposure to enlarged fractions in combination with hyperthermia.
Гипертермия наряду с повреждающим действием характеризуется значительным радиосенсибилизирующим эффектом вследствие временного нарушения процессов репарации, что приводит к повышению клеточной радиочувствительности. После нагрева опухоли отмечается период индуцированной термотолерантности, которая возрастает в течение 1-2 суток. Причиной толерантности служит накопление в клетке белков теплового шока, поэтому сеанс гипертермии целесообразно проводить не более 2-3 раз в неделю. Различный уровень температуры вызывает в опухоли различный эффект. При разогреве ткани более 43-45°С имеет место коагуляция белков и, в основном, механическое повреждение клеток, а температура ниже 41°С может способствовать активации опухолевого роста. С учетом данных об обратной зависимости длительности интервала толерантности и уровня температуры (т.е. при увеличении температуры, снижается интервал толерантности), в качестве радиомодифицирующего выбран оптимальный уровень разогрева ткани 42-43°С с интервалом между сеансами гипертермии 72 часа, то есть период максимального снижения толерантности. На протяжении курса лечения проводят не более 4-6 сеансов гипертермии, поскольку в связи с развитием термотолерантности тканей нецелесообразно проведение более 2-х сеансов гипертермии в неделю. Между сеансами гипертермии во второй и третий день лечения целесообразно подвергать опухолевые клетки, находящиеся в терморезистентном состоянии, только лучевому воздействию укрупненными фракциями по 4 Гр, что вызывает дальнейшее их повреждение. Двухнедельный перерыв в лечении необходим в этой схеме для восстановления нормальной ткани.Hyperthermia, along with the damaging effect, is characterized by a significant radiosensitizing effect due to a temporary violation of the repair processes, which leads to an increase in cellular radiosensitivity. After heating the tumor, a period of induced thermotolerance is observed, which increases within 1-2 days. The reason for tolerance is the accumulation of heat shock proteins in the cell, so it is advisable to conduct a hyperthermia session no more than 2-3 times a week. Different levels of temperature cause a different effect in the tumor. When the tissue is heated to more than 43-45 ° С, coagulation of proteins and, mainly, mechanical damage to cells take place, and a temperature below 41 ° С can contribute to the activation of tumor growth. Taking into account data on the inverse relationship between the duration of the tolerance interval and the temperature level (i.e., with increasing temperature, the tolerance interval decreases), the optimal tissue warming level of 42-43 ° C with an interval between hyperthermia sessions of 72 hours is selected as a radio modifier, i.e. maximum reduction of tolerance. During the course of treatment, no more than 4-6 sessions of hyperthermia are performed, since in connection with the development of thermal tolerance of tissues, it is inappropriate to conduct more than 2 sessions of hyperthermia per week. Between sessions of hyperthermia on the second and third day of treatment, it is advisable to expose tumor cells that are in a thermoresistant state only to radiation exposure with aggregated fractions of 4 Gy, which causes further damage. A two-week break in treatment is needed in this regimen to restore normal tissue.
Таким образом, в предложенном способе используются два взаимно дополняющих радиомодификатора - гипертермия и укрупненное фракционирование дозы лучевого воздействия.Thus, the proposed method uses two mutually complementary radio modifiers - hyperthermia and enlarged fractionation of the dose of radiation exposure.
Заявляемый способ с успехом опробован для лечения больных с местно распространенным опухолевым процессом. А именно: поверхностно расположенных и глубоких опухолей мягких тканей, в частности опухолей шеи, а также опухолей органов малого таза: мочевого пузыря, прямой кишки, шейки матки, предстательной железы. Ограничения для лечения местно распространенных опухолей обусловлены только возможностями инструментального воздействия и контроля температуры тканей с помощью аппаратуры гипертермии.The inventive method has been successfully tested for the treatment of patients with locally advanced tumor process. Namely: superficially located and deep tumors of soft tissues, in particular tumors of the neck, as well as tumors of the pelvic organs: bladder, rectum, cervix, prostate gland. Limitations for the treatment of locally advanced tumors are due only to the possibilities of instrumental exposure and control of tissue temperature using hyperthermia equipment.
Общая продолжительность двух курсов лечения составляет пять недель по сравнению с семью неделями классического курса лучевой терапии.The total duration of the two courses of treatment is five weeks compared with the seven weeks of the classical course of radiation therapy.
Способ осуществляют следующим образом. Лечение начинается в понедельник. В 1-й, 2-й, 3-й и 4-й день фракции лучевой терапии составляют РОД 4 Гр; 5-й, 6-й и 7-й дни - перерыв в лечении, 8-й день РОД 4 Гр, 9-й и 10-й дни РОД 2 Гр, 11-й день РОД 4 Гр, 12-й день РОД 2 Гр, 13-й и 14-й дни перерыв в лечении; 16-й, 17-й, 18-й, 19-й и 20-й дни РОД 2 Гр. Сеансы гипертермии проводят через 30 минут после сеанса лучевой терапии в 1-й, 4-й, 8-й и 11-й день лечения. Временной интервал между сеансами гипертермии составляет 72 часа. Количество фракций за первую половину курса - 14, СОД 40 Гр.The method is as follows. Treatment begins on Monday. On the 1st, 2nd, 3rd and 4th day, the radiation therapy fractions comprise a genus of 4 Gy; The 5th, 6th and 7th days - a break in treatment, the 8th day of the birth of 4 Gy, the 9th and 10th days of the birth of 2 Gy, the 11th day of the birth of 4 Gy, the 12th day of the birth 2 Gy, 13th and 14th days a break in treatment; 16th, 17th, 18th, 19th and 20th days of the genus 2 gr. Hyperthermia sessions are carried out 30 minutes after a radiation therapy session on the 1st, 4th, 8th and 11th day of treatment. The time interval between sessions of hyperthermia is 72 hours. The number of fractions for the first half of the course is 14, SOD 40 Gy.
Перед проведением второй половины курса лечения в соответствии с заявляемой методикой проводят контрольные клинико-диагностические исследования больного для уточнения динамики опухолевого процесса.Before the second half of the course of treatment, in accordance with the claimed methodology, control clinical diagnostic tests of the patient are carried out to clarify the dynamics of the tumor process.
Лучевое воздействие в объеме СОД 40 Гр в сочетании с гипертермией в соответствии с заявляемой методикой может быть использовано в клинической практике в качестве предоперационного компонента комбинированного лечения, включающего гипертермию с лучевой терапией и хирургического лечения. При изначально малочувствительных или неоперабельных опухолевых процессах использование данного способа позволяет:Radiation exposure in the amount of SOD 40 Gy in combination with hyperthermia in accordance with the claimed methodology can be used in clinical practice as a preoperative component of combined treatment, including hyperthermia with radiation therapy and surgical treatment. With initially insensitive or inoperable tumor processes, the use of this method allows you to:
- создать условия для проведения операции, за счет резорбции опухоли, освобождения прилегающих жизненно важных структур, например, крупных сосудисто-нервных пучков;- create the conditions for the operation, due to the resorption of the tumor, the release of adjacent vital structures, for example, large neurovascular bundles;
- предотвратить или уменьшить метастазирование опухоли во время операционного вмешательства, снизить вероятность генерализации опухоли за счет элиминации наиболее злокачественных клеток;- prevent or reduce tumor metastasis during surgery, reduce the likelihood of tumor generalization due to elimination of the most malignant cells;
- уменьшить объем опухолевого поражения, способствуя проведению в последующем органосохраняющей операции.- reduce the volume of tumor damage, contributing to the subsequent organ-preserving operation.
При проведении лучевой терапии по радикальной программе после двухнедельного перерыва в лечении проводится 2-я половина курса лучевой терапии: в 1-й, 2-й, 3-й и 4-й день фракции лучевой терапии составляет РОД 4 Гр, 5-й, 6-й и 7-й дни - перерыв в лечении, 8-й день РОД составляет 4 Гр, 9-й и 10-й дни - РОД 2 Гр, 11-й день - РОД 4 Гр, 12-й день - РОД 2 Гр. Сеансы гипертермии проводятся через 30 минут после сеанса лучевой терапии в 1-й, 4-й, 8-й и 11-й день лечения. Временной интервал между сеансами гипертермии составляет 72 часа. Количество фракций за вторую половину курса - 9, СОД 30 Гр. Общая доза за курс лечения 70 Гр.When conducting radiation therapy according to the radical program, after a two-week break in treatment, the 2nd half of the course of radiation therapy is carried out: in the 1st, 2nd, 3rd and 4th day of the fraction of radiation therapy is ROD 4 Gy, 5th, The 6th and 7th days - a break in treatment, the 8th day of labor is 4 Gy, the 9th and 10th days are 2 Gy, the 11th day is 4 Gy, the 12th day is 2 gr. Hyperthermia sessions are carried out 30 minutes after the radiation therapy session on the 1st, 4th, 8th and 11th day of treatment. The time interval between sessions of hyperthermia is 72 hours. The number of fractions for the second half of the course is 9, SOD 30 Gy. The total dose per treatment course is 70 Gy.
Сеансы гипертермии проводят на аппарате ЯХТА-4 с рабочей частотой генератора 433,92 МГц. Лучевая терапия - любая радиотерапевтическая техника, представленная в аппаратном парке радиологических отделений, например, высокоэнергетические ускорители Микротрон-М, аппараты с кобальтовым источником - Рокус-АМ.Hyperthermia sessions are carried out on the YAHTA-4 apparatus with a generator operating frequency of 433.92 MHz. Radiation therapy - any radiotherapeutic technique presented in the hardware park of radiological departments, for example, high-energy accelerators Mikrotron-M, devices with a cobalt source - Rocus-AM.
Клинический пример 1Clinical example 1
Больная С., 19 лет, клинический диагноз: саркома мягких тканей правой голени Ia стадии T1dN0M0G1. При комплексном обследовании в мягких тканях средней трети правой голени по латеральной поверхности выявлена опухоль 3,0×2,0 см, по протяженности - 3,5 см, глубина залегания от поверхности кожных покровов - 1 см, с четкими неровными контурами, подвижная, болезненная при пальпации, опухоль муфтообразно охватывала малоберцовую кость, что явилось противопоказанием к выполнению органосохраняющей операции. План комбинированного лечения выработан с учетом молодого возраста пациентки, перспективы ее дальнейшей реабилитации и социализации, а также с учетом онкологического прогноза. Учитывая морфологическую структуру опухоли и низкую радиочуствительность, решено провести на первом этапе предоперационную лучевую терапию на фоне гипертермии: в 1-й, 2-й, 3-й и 4-й день фракции лучевой терапии составляли РОД 4 Гр; 5-й, 6-й и 7-й дни - перерыв в лечении, 8-й день РОД 4 Гр, 9-й и 10-й дни РОД 2 Гр, 11-й день РОД 4 Гр, 12-й день РОД 2 Гр, 13-й и 14-й дни перерыв в лечении; 16-й, 17-й, 18-й, 19-й и 20-й дни РОД 2 Гр. Сеансы гипертермии проводили через 30 минут после сеанса лучевой терапии в 1-й, 4-й, 8-й и 11-й день лечения. Временной интервал между сеансами гипертермии составил 72 часа. Количество фракций за первую половину курса - 14, СОД 40 Гр. На 10 сутки после окончания 1-го курса проведено контрольное обследование, при котором выявлено снижение линейных размеров опухоли в 2 раза и появление в ней очагов некроза. На втором этапе лечения в соответствии с результатами контрольного обследования выполнено хирургическое лечение в объеме удаления опухоли мягких тканей правой голени с резекцией малоберцовой кости, аутодермопластики. При гистологическом исследовании послеоперационного материала М95541-55 - ангиолейомиосаркома с обширными очагами некроза - лучевой патоморфоз 3-ей степени, что соответствует значительной степени повреждения опухолевого процесса под действием лучевой терапии и гипертермии.Patient S., 19 years old, clinical diagnosis: soft tissue sarcoma of the right lower leg of stage Ia T1dN0M0G1. A comprehensive examination in the soft tissues of the middle third of the right lower leg showed a tumor of 3.0 × 2.0 cm along the lateral surface, 3.5 cm in length, a depth of 1 cm from the surface of the skin, with clear uneven contours, mobile, painful upon palpation, the tumor mufto covered the fibula, which was a contraindication to performing organ-preserving surgery. The combined treatment plan was developed taking into account the young age of the patient, the prospects for her further rehabilitation and socialization, as well as the oncological prognosis. Considering the morphological structure of the tumor and low radiosensitivity, it was decided to carry out preoperative radiation therapy at the first stage against hyperthermia: on the 1st, 2nd, 3rd and 4th day, the radiation therapy fractions were ROD 4 Gy; The 5th, 6th and 7th days - a break in treatment, the 8th day of the birth of 4 Gy, the 9th and 10th days of the birth of 2 Gy, the 11th day of the birth of 4 Gy, the 12th day of the birth 2 Gy, 13th and 14th days a break in treatment; 16th, 17th, 18th, 19th and 20th days of the genus 2 gr. Hyperthermia sessions were performed 30 minutes after the radiation therapy session on the 1st, 4th, 8th and 11th day of treatment. The time interval between sessions of hyperthermia was 72 hours. The number of fractions for the first half of the course is 14, SOD 40 Gy. On the 10th day after the end of the 1st course, a control examination was performed, in which a decrease in the linear dimensions of the tumor by 2 times and the appearance of foci of necrosis in it were revealed. At the second stage of treatment, in accordance with the results of the control examination, surgical treatment was performed in the amount of removal of a soft tissue tumor of the right lower leg with resection of the fibula, autodermoplasty. A histological examination of the postoperative material M95541-55 - angioliomyosarcoma with extensive foci of necrosis - radiation pathomorphism of the 3rd degree, which corresponds to a significant degree of damage to the tumor process under the influence of radiation therapy and hyperthermia.
Срок наблюдения 1 год, без признаков рецидива и отдаленного метастазирования.The observation period is 1 year, without signs of relapse and distant metastasis.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Больной В., 65 лет. Клинический диагноз: рак предстательной железы II стадии, T2N0M0. В феврале 2000 года проведена чрезпузырная простатэктомия, в Институте выявлен морфологически и биохимически рецидив опухоли: в ложе удаленной предстательной железы - опухолевое образование размерами 3,4×3,2 см, с неровными, бугристыми контурами, примыкающее к задней стенке мочевого пузыря.Patient V., 65 years old. Clinical diagnosis: Stage II prostate cancer, T2N0M0. In February 2000, an intravesical prostatectomy was performed, and the Institute revealed morphologically and biochemically tumor recurrence: in the bed of the removed prostate gland there was a tumor formation 3.4 × 3.2 cm in size, with uneven, lumpy contours adjacent to the posterior wall of the bladder.
Больному проведена лучевая терапия с гипертермией по радикальной программе заявляемым способом: В 1-й, 2-й, 3-й и 4-й день фракции лучевой терапии составляют РОД 4 Гр; 5-й, 6-й и 7-й дни - перерыв в лечении, 8-й день РОД 4 Гр, 9-й и 10-й дни РОД 2 Гр, 11-й день РОД 4 Гр, 12-й день РОД 2 Гр, 13-й и 14-й дни перерыв в лечении; 16-й, 17-й, 18-й, 19-й и 20-й дни РОД 2 Гр. Сеансы гипертермии проведены через 30 минут после сеанса лучевой терапии в 1-й, 4-й, 8-й и 11-й день лечения. Временной интервал между сеансами гипертермии составил 72 часа. Количество фракций за первую половину курса - 14, СОД 40 Гр, размеры поля 5×8 см, до СОД 40 Гр. На фоне укрупненных фракций проведено 4 сеанса гипертермии на аппарате ЯХТА-4 при температуре 42°С, продолжительность сеанса 60 минут, первая половина курса прошла без осложнений, лучевых реакций не выявлено.The patient underwent radiation therapy with hyperthermia according to the radical program of the claimed method: On the 1st, 2nd, 3rd and 4th day, the radiation therapy fractions comprise a genus of 4 Gy; The 5th, 6th and 7th days - a break in treatment, the 8th day of the birth of 4 Gy, the 9th and 10th days of the birth of 2 Gy, the 11th day of the birth of 4 Gy, the 12th day of the birth 2 Gy, 13th and 14th days a break in treatment; 16th, 17th, 18th, 19th and 20th days of the genus 2 gr. Hyperthermia sessions were carried out 30 minutes after the radiation therapy session on the 1st, 4th, 8th and 11th day of treatment. The time interval between sessions of hyperthermia was 72 hours. The number of fractions for the first half of the course is 14, SOD 40 Gy, field size 5 × 8 cm, up to SOD 40 Gy. Against the background of enlarged fractions, 4 sessions of hyperthermia were performed on a YAHTA-4 apparatus at a temperature of 42 ° C, the duration of the session was 60 minutes, the first half of the course went without complications, no radiation reactions were detected.
После двухнедельного перерыва в лечении проведена 2-я половина курса лучевой терапии: в 1-й, 2-й, 3-й и 4-й день фракции лучевой терапии составляют РОД 4 Гр, 5-й, 6-й и 7-й дни - перерыв в лечении, 8-й день РОД составляет 4 Гр, 9-й и 10-й дни - РОД 2 Гр, 11-й день - РОД 4 Гр, 12-й день - РОД 2 Гр. Сеансы гипертермии проведены через 30 минут после сеанса лучевой терапии в 1-й, 4-й, 8-й и 11-й день лечения. Временной интервал между сеансами гипертермии составляет 72 часа. Количество фракций за вторую половину курса - 9, СОД 30 Гр. Общая доза за курс лечения составила 70 Гр. На фоне укрупненных фракций - сеансы гипертермии. Проявлений ректита и цистита в раннем послелучевом периоде не отмечено. Срок наблюдения год - без признаков биохимического рецидива, регионального и отдаленного метастазирования.After a two-week break in treatment, the 2nd half of the course of radiation therapy was carried out: on the 1st, 2nd, 3rd and 4th day, the radiation therapy fractions were ROD 4 Gy, 5th, 6th and 7th days - a break in treatment, the 8th day of labor is 4 Gy, the 9th and 10th days are 2 Gy, the 11th day is 4 Gy, the 12th day is 2 Gy. Hyperthermia sessions were carried out 30 minutes after the radiation therapy session on the 1st, 4th, 8th and 11th day of treatment. The time interval between sessions of hyperthermia is 72 hours. The number of fractions for the second half of the course is 9, SOD 30 Gy. The total dose per treatment course was 70 Gy. Against the background of enlarged fractions - sessions of hyperthermia. Manifestations of rectitis and cystitis in the early postradiation period were not noted. The observation period is one year - without signs of biochemical relapse, regional and distant metastasis.
Таким образом, заявляемый способ обладает значительными преимуществами по сравнению с известными способами того же предназначения и отвечает критериям патентоспособности.Thus, the claimed method has significant advantages compared with known methods of the same purpose and meets the criteria of patentability.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005137236/14A RU2289459C1 (en) | 2005-12-01 | 2005-12-01 | Method for thermo-radio-therapy of malignant tumors |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005137236/14A RU2289459C1 (en) | 2005-12-01 | 2005-12-01 | Method for thermo-radio-therapy of malignant tumors |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2289459C1 true RU2289459C1 (en) | 2006-12-20 |
Family
ID=37666748
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005137236/14A RU2289459C1 (en) | 2005-12-01 | 2005-12-01 | Method for thermo-radio-therapy of malignant tumors |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2289459C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2565106C1 (en) * | 2014-07-09 | 2015-10-20 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ /ФГБУ "РНЦРХТ" Минздрава России/ | Method of treating prostate cancer permeating through bone |
| RU2607961C2 (en) * | 2015-04-14 | 2017-01-11 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) | Method of treating recurrent soft tissue sarcomas using local hyperthermia |
| RU2704205C2 (en) * | 2018-12-05 | 2019-10-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of neoadjuvant thermochemoradiation treatment of rectal cancer |
-
2005
- 2005-12-01 RU RU2005137236/14A patent/RU2289459C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МАСЛЕННИКОВА А.В. и др. Терморадиотерапия у больных орофарингеальным раком III-IV стадии., Нижний Новгород, гос. мед. академия, 2002. SHERAR M. et al. Relationship between thermal dose and outcome in thermoradiotherapy treatments for superficial recurrences of breast cancer: data from a phase III trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997 Sepl; 39(2):371-80. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2565106C1 (en) * | 2014-07-09 | 2015-10-20 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ /ФГБУ "РНЦРХТ" Минздрава России/ | Method of treating prostate cancer permeating through bone |
| RU2607961C2 (en) * | 2015-04-14 | 2017-01-11 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) | Method of treating recurrent soft tissue sarcomas using local hyperthermia |
| RU2704205C2 (en) * | 2018-12-05 | 2019-10-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of neoadjuvant thermochemoradiation treatment of rectal cancer |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hurwitz et al. | Hyperthermia, radiation and chemotherapy: the role of heat in multidisciplinary cancer care | |
| Beerlage et al. | Transrectal high-intensity focused ultrasound using the Ablatherm device in the treatment of localized prostate carcinoma | |
| Naghavi et al. | American Brachytherapy Society consensus statement for soft tissue sarcoma brachytherapy | |
| Paliwal et al. | Therapeutic opportunities in biological responses of ultrasound | |
| RU2289459C1 (en) | Method for thermo-radio-therapy of malignant tumors | |
| Beerlage | Alternative therapies for localized prostate cancer | |
| Tran et al. | The impact of radiation on surgical outcomes of immediate breast reconstruction | |
| Thomas et al. | Intraoperative interstitial iridium brachytherapy in the management of soft tissue sarcomas: preliminary results of a feasibility phase II study | |
| Rene et al. | Soft tissue sarcomas: is pre-operative radiotherapy associated with more acute wound complications? | |
| Kucera et al. | The electrosurgical operation of vulvar carcinoma with postoperative irradiation of inguinal lymph nodes | |
| Marberger | Energy-based ablative therapy of prostate cancer: high-intensity focused ultrasound and cryoablation | |
| Ngan | Radiotherapy in soft tissue sacoma of the extremities | |
| Jun-Qun et al. | Short-term results of 89 cases of rectal carcinoma treated with high-intensity focused ultrasound and low-dose radiotherapy | |
| Arnold et al. | Visualization of angiogenesis and vasculogenesis in a late tissue radiation injury of the chest wall treated with adjuvant hyperbaric oxygen therapy using fluorescence angiography. | |
| Zhang et al. | Antitumor Activity of Intratumoral Ethanol Injection in an Orthotopic Pancreatic Cancer Cell Mouse Xenograft Model | |
| Karkhi et al. | High intensity focused ultrasound (HIFU) technology for body contouring | |
| Alam | Abdominal VASER liposelection avoiding abdominoplasty | |
| Siegel et al. | Rapid excision of massive localized lymphedema of the male genitalia with vessel sealing device | |
| KAPLAN | Postradiation ureteral obstruction | |
| Slavin | Secondary lymphedema | |
| Bartocci et al. | Use of High-intensity Focused Ultrasound in the Management of Extra-abdominal Desmoid Tumors | |
| Madej et al. | Cryosurgery of penile carcinoma: Short report on preliminary results | |
| Dooley et al. | Randomized study of preoperative focused microwave phased array thermotherapy for early-stage invasive breast cancer | |
| El-Khatib | Liposuction for chronic medical diseases and noncosmetic conditions: review of the literature | |
| Rubin | Comment: Supervoltage Radiation Therapy—Promise vs Fulfillment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101202 |