RU2286103C1 - Клипса для пережатия паренхиматозных органов - Google Patents
Клипса для пережатия паренхиматозных органов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2286103C1 RU2286103C1 RU2005115657/14A RU2005115657A RU2286103C1 RU 2286103 C1 RU2286103 C1 RU 2286103C1 RU 2005115657/14 A RU2005115657/14 A RU 2005115657/14A RU 2005115657 A RU2005115657 A RU 2005115657A RU 2286103 C1 RU2286103 C1 RU 2286103C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- clip
- arc
- waves
- branches
- clamping
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
- A61B17/1227—Spring clips
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинское технике. Клипса для пережатия паренхиматозных органов содержит две дугообразные параллельные бранши, которые сомкнуты по всей длине, соединены по обоим концам и выполнены из сплава на основе никелида титана с эффектами памяти формы и сверхэластичности. Бранши имеют форму идентичных гнутых в виде меандра периодических структур, которые ориентированы плоскостями волн симметрично плоскости дуги клипсы. Зигзагообразные промежутки периодических структур выполнены для пролабирования поверхностной ткани пережимаемого органа. Технический результат изобретения - повышение дифференциального соответствия жесткости бранши необходимому компрессирующему воздействию. 3 з.п. ф-лы, 9 ил.
Description
Изобретение относится к медицинской технике.
Особенностью нежных и рыхлых по своей структуре паренхиматозных органов, печени и поджелудочной железы, осложняющей проведение на них хирургических операций, является чрезвычайно развитая сеть функциональных протоков и кровеносных сосудов. Иммобилизация органа включает надежную обтурацию жидкостносодержащих сосудов путем экстраорганного пережатия нужного участка. Наиболее успешно в настоящее время эта задача решается с помощью технических средств, использующих свойства сплава на основе никелида титана.
Известна клипса для пережатия паренхиматозных органов, содержащая две дугообразные проволочные бранши (фиг.1), расположенные параллельно, сомкнутые по всей длине и соединенные на обоих концах С-образными перемычками [Патент РФ №2063178, 1992]. При наложении клипсы на паренхиматозный орган ее бранши компрессирующим действием напряжения термодинамической и эластичной деформации пережимают ткань и расположенные в ней сосуды. Вследствие высокой продольной изгибной жесткости отдельной монопроволочной бранши ее адаптивность к неоднородности пережимаемого органа низка. Это снижает состоятельность пережатия и является недостатком клипсы, выбранной в качестве прототипа.
Технический результат предлагаемого изобретения - повышение дифференциального соответствия жесткости бранши необходимому компрессирующему воздействию.
Указанный технический результат достигается тем, что в клипсе для пережатия паренхиматозных органов, содержащей две дугообразные параллельные, сомкнутые по всей длине и соединенные по обоим концам бранши из сплава на основе никелида титана с эффектами памяти формы и сверхэластичности, бранши выполнены в виде идентичных, гнутых в виде меандра периодических структур, ориентированных плоскостями волн симметрично плоскости дуги клипсы и имеющих зигзагообразные промежутки для пролабирования поверхностной ткани пережимаемого органа.
Предпочтительно синфазное расположение волн периодической структуры каждой бранши относительно периодической структуры оппозитной бранши.
Предпочтительно расположение плоскостей волн периодических структур обеих браншей параллельно плоскости дуги клипсы.
Предпочтителен отгиб пар смежных волн периодических структур браншей попеременно по всей длине в обе стороны от плоскости дуги клипсы на угол 5-45°.
Достижимость технического результата обусловлена свойством эластичной деформации браншей предлагаемого устройства. Эффект деформации изгиба собирается со всей длины участка деформируемой проволоки, и в меандровой структуре превышает таковой линейного аналога устройства-прототипа. В пересчете на единицу длины бранши изгибная подвижность предлагаемой более дифференцирована, т.е. имеет большую автономность деформации. В целом, такая бранша более адаптивна к градиенту плотности пережимаемого объема паренхиматозного органа.
Меандровая структура браншей более подвижна на изгиб, чем у прототипа, также в плоскости дуги. Если при активировании охлажденной клипсы ее дугообразный изгиб изменить до линейной формы и в таком виде наложить на пережимаемый орган, краевые участки клипсы, защемляя пролабированную ткань органа, влекут ее к центру, где элементарная структура бранши более автономна и адаптивна, а компрессия клипсы более равномерна.
Прочности защемления ткани способствуют веерообразные совместные отгибы пар синфазно расположенных волн обеих периодических структур браншей в обе стороны от плоскости дуги клипсы с ее внешней стороны, попеременно по длине указанных структур на угол 5-45° (фиг.3). Поверхностная ткань пережимаемого органа более глубоко пролабирует в образованные зигзагообразные промежутки отогнутых витков, что способствует усилению ретенции и более прочной фиксации клипсы на органе. Оптимальный угловой интервал отгибов волн определен экспериментально.
Надежность фиксации клипсы особенно важна в начальный период процесса пережатия органа, когда для группирования объема тканей к центру клипсы последнюю активируют под хлорэтилом растяжением ее в длину. Обратным ходом деформации ткань органа, захваченная внедренными в нее элементами периодической структуры, "собирается" к более объемной форме, к центру клипсы (фиг.7).
Конечным (потребительским) итогом действия указанных свойств является более надежное (равномерное) пережатие органа при меньшей скрупулезности выбора параметров исходного материала и технологии изготовления устройства.
Расположение и ориентация плоской структуры бранши симметрично и сонаправленно плоскости дуги клипсы (фиг.2, 3) соответствуют нормальному направлению воздействия на орган всей площади периодической структуры. Кратно увеличенная по площади, по сравнению с прототипом, поверхность компрессии во столько же раз снижает удельное давление на ткань и соответствующую реакцию и угнетение последней.
Вариации формы отдельного элемента вмещаются в общность понятия "меандр" от колоколообразной (фиг.4) через прямоугольную (фиг.5) до "восьмерочной"(фиг.6).
На чертежах представлено:
Фиг.1 - клипса для пережатия паренхиматозных органов (прототип). 1 - бранши, 2 - С-образные перемычки.
Фиг.2 - клипса для пережатия паренхиматозных органов с плоскопараллельной формой волн периодической структуры.
Фиг.3 - клипса для пережатия паренхиматозных органов с веерообразно отогнутыми волнами периодической структуры.
Фиг.4 - эпюры форм периодической структуры вида "меандр". Колоколообразная.
Фиг.5 - прямоугольная.
Фиг.6 - "Восьмерочная".
Фиг.7 - момент операции. Наложение клипсы. 3 - печень, 4 - клипса, 5 - линия резекции.
Фиг.8 - момент операции. После резекции.
Фиг.9 - завершение операции.
Достижимость технического результата подтверждена конкретными примерами клинического использования клипсы в хирургической практике кафедры и клиники госпитальной хирургии Сибирского государственного медицинского университета.
Пример
Больная С., 51 года, находилась на лечении по поводу рака правого яичника и одиночного метастаза в левую долю печени. Больной выполнена комплексная операция - резекция правого яичника и доли печени с метастазом. В ходе операции была использована предлагаемая клипса (фиг.3) со следующими характеристиками: длина по концам - 95 мм, ширина меандровой "восьмерочной" спирали - 7 мм, диаметр проволоки - 1,6 мм, материал - сплав никелида титана ТН-10. Угол отгиба волн структуры 30°.
Устройство по ходу операции работает следующим образом: предварительно охлажденная под хлорэтилом клипса деформирована в поперечном направлении (разведение браншей) и в продольном - выпрямлением дугообразного изгиба до примерно линейной формы и растяжением браншей. В таком виде клипса наложена на печень, на 5 мм проксимальнее предполагаемой линии резекции (фиг.7). При нагревании клипса стремится к исходному виду, "собирая" объем печени к выпуклой форме и одновременно производя сжатие этого объема. На край отсеченной ткани наложены блоковидные швы (фиг.8). Видимые на разрезе протоки и сосуды дополнительно перевязаны, после чего бранши клипсы принудительно разведены и последняя свободно снята с органа. Поверхность разреза прикрыта тканью печени путем сшивания ее капсулы вдоль поверхности резекции (фиг.9). К области шва подшит большой сальник для фиксации, дополнительной герметизации и трофики поврежденных тканей.
Благополучный ход и исход операции, субъективная оценка хирурга в отношении упрощения техники подготовки и выполнения резекции подтверждают достижимость технического результата. Отработанность технологии изготовления устройства, доступность специального тренинга хирурга в овладении новым техническим средством свидетельствуют о соответствии предложения критерию изобретения "промышленная применимость".
Claims (4)
1. Клипса для пережатая паренхиматозных органов, содержащая две дугообразные, параллельные, сомкнутые по всей длине и соединенные по обоим концам бранши из сплава на основе никелида титана с эффектами памяти формы и сверхэластичности, отличающаяся тем, что бранши выполнены в виде идентичных гнутых в виде меандра периодических структур, ориентированных плоскостями волн симметрично плоскости дуги клипсы и имеющих зигзагообразные промежутки для пролабирования поверхностной ткани пережимаемого органа.
2. Клипса по п.1, отличающаяся тем, что волны периодической структуры каждой бранши расположены синфазно с волнами периодической структуры оппозитной бранши.
3. Клипса по п.1 или 2, отличающаяся тем, что плоскости волн периодических структур обеих браншей параллельны плоскости дуги клипсы.
4. Клипса по п.2, отличающаяся тем, что пары смежных волн периодических структур браншей попеременно по всей длине периодической структуры отогнуты веерообразно в обе стороны от плоскости дуги клипсы на угол 5-45°.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005115657/14A RU2286103C1 (ru) | 2005-05-23 | 2005-05-23 | Клипса для пережатия паренхиматозных органов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005115657/14A RU2286103C1 (ru) | 2005-05-23 | 2005-05-23 | Клипса для пережатия паренхиматозных органов |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2286103C1 true RU2286103C1 (ru) | 2006-10-27 |
Family
ID=37438579
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005115657/14A RU2286103C1 (ru) | 2005-05-23 | 2005-05-23 | Клипса для пережатия паренхиматозных органов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2286103C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2021231529A1 (en) * | 2020-05-13 | 2021-11-18 | Jt Godfrey, Llc | Device for use with body tissue sphincters |
-
2005
- 2005-05-23 RU RU2005115657/14A patent/RU2286103C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ФЕДОРОВ И.В. Хирургические инструменты. Функции и назначение. АКП "АДЕЛАИДА", Казань, 2001, с.122, рис.13-7. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2021231529A1 (en) * | 2020-05-13 | 2021-11-18 | Jt Godfrey, Llc | Device for use with body tissue sphincters |
US11628052B2 (en) | 2020-05-13 | 2023-04-18 | Jt Godfrey, Llc | Device for use with body tissue sphincters |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
KR101906438B1 (ko) | 외과용 클립, 및 이를 위한 클립 조작 디바이스 | |
JP5372322B2 (ja) | 吻合装置および使用の方法 | |
US8475456B2 (en) | Intramedullar osteosynthetic device of two bone parts, in particular of the hand and/or foot | |
US8062297B2 (en) | Bone fixation apparatus and method of manufacture | |
JP4531774B2 (ja) | 体内の通路を閉塞するためのインプラント | |
ITMI990827A1 (it) | Graffa a compressione semirigida per sternotomia e pinza per la sua applicazione | |
JPS6349152A (ja) | 固定クリツプとその製法 | |
JP2009523056A (ja) | ヘルニア・パッチ・フレーム | |
JPS63500074A (ja) | 創傷クランプ | |
CN109820588A (zh) | 一种胸腔镜用的肋骨接骨装置系统 | |
RU2286103C1 (ru) | Клипса для пережатия паренхиматозных органов | |
RU2001126238A (ru) | Способ клипирования сосудов, мягкоэластичных трубчатых структур, фиксирования тканей и устройство "Клёст" для его осуществления | |
WO2008148283A1 (fr) | Agrafe de fixation sternale | |
RU2330624C1 (ru) | Зажим | |
RU2056801C1 (ru) | Способ исправления межплюсневого угла и коррекции поперечного свода стопы и устройство для его осуществления | |
RU2240735C1 (ru) | Клипса для обтурации полых протяженных органов | |
CN102551870B (zh) | 胫腓骨联合环抱器 | |
De Smet et al. | Treatment of fracture-dislocations of the proximal interphalangeal joint with the “pins & rubbers” traction system | |
RU2218111C1 (ru) | Устройство для обтурации почечных кровеносных сосудов | |
RU2259175C1 (ru) | Скрепитель для костной пластики | |
RU2063178C1 (ru) | Зажим для резекции поджелудочной железы | |
RU2071732C1 (ru) | Устройство для компрессионного анастомеза полых органов | |
RU2241391C1 (ru) | Устройство для лапароскопического анастомоза | |
RU2313371C1 (ru) | Дренажное устройство | |
RU2117454C1 (ru) | Устройство с памятью формы для остеосинтеза при поперечных переломах тела надколенника |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070524 |