RU2278615C2 - Способ диагностики кишечных гельминтозов - Google Patents

Способ диагностики кишечных гельминтозов Download PDF

Info

Publication number
RU2278615C2
RU2278615C2 RU2004120718/14A RU2004120718A RU2278615C2 RU 2278615 C2 RU2278615 C2 RU 2278615C2 RU 2004120718/14 A RU2004120718/14 A RU 2004120718/14A RU 2004120718 A RU2004120718 A RU 2004120718A RU 2278615 C2 RU2278615 C2 RU 2278615C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
irrigoscopy
examination
large intestine
cocktail
colon
Prior art date
Application number
RU2004120718/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2004120718A (ru
Inventor
Александр Федорович Васильков (RU)
Александр Федорович Васильков
Александр Владимирович Астахин (RU)
Александр Владимирович Астахин
Болеслав Наумович Левитан (RU)
Болеслав Наумович Левитан
Original Assignee
Александр Федорович Васильков
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Александр Федорович Васильков filed Critical Александр Федорович Васильков
Priority to RU2004120718/14A priority Critical patent/RU2278615C2/ru
Publication of RU2004120718A publication Critical patent/RU2004120718A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2278615C2 publication Critical patent/RU2278615C2/ru

Links

Landscapes

  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, к гастроэнтерологии, паразитологии и рентгенологии и может быть использовано для диагностики кишечных гельминтозов. Проводят ирригоскопию в условиях искусственной гипотонии толстой кишки с применением одномоментного двойного контрастирования толстого кишечника, осуществляемого введением подогретого до 36°С мелкодисперсного пептизированного водно-бариевого коктейля, имеющего следующий состав: вода - 100 мл, цитрат натрия - 1,5 г, сахар - 8 г, сульфат бария - 200 г, карбоксиметилцеллюлоза - 0,5 г, сырые куриные яйца - 2 шт; после введения указанного коктейля через 24 часа повторно проводят ирригоскопию и при обнаружении лентообразных теней диагностируют кишечный гельминтоз. Данное изобретение позволяет с большой достоверностью определить форму и локализацию гельминта даже в случае отрицательного копрологического и серологического обследования.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, паразитологии и рентгенологии, и может, в частности, быть использовано для диагностики трех классов гельминтов: круглые, ленточные черви и сосальщики.
Из практики медицины известны такие традиционные способы диагностики гельминтозов, как копроскопический и серологический.
Однако известные способы имеют существенные недостатки. Диагностическая ценность этих методов невысока из-за недостаточной специфичности и чувствительности, а также нередкого отсутствия гельминтов и их яиц в фекальном материале. В ранней стадии болезни при отсутствии половозрелых гельминтов, а также при инвазиях, вызываемых личиночными формами, паразитологическая диагностика, основанная на копроскопии, крайне трудна, а зачастую невозможна (Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С., Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов. - Москва. - 1985. - С.19-21). На территории России преобладают малоинтенсивные инвазии, особенно при геогельминтозах, поэтому при копроскопии приходится пользоваться методами обогащения (методы Фюллеборна, Калантарян), что еще больше усложняет методику (Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др. Лабораторные методы исследования в клинике. - Москва. - Медицина, 1987. - С.83).
Известен и широко применяется такой способ диагностики гельминтозов желудочно-кишечного тракта, как серологическое исследование со специфическими антигенами.
Однако известный способ имеет ряд существенных недостатков. Прежде всего, дороговизна и недостаточная информативность, высокая частота ложноположительных реакций. Кроме того, он не позволяет определить локализацию гельминта.
Целью предлагаемого изобретения является повышение эффективности диагностики гельминтозов толстого кишечника.
Поставленная в изобретении цель достигается тем, что проводят ирригоскопию в условиях искусственной гипотонии толстой кишки с применением одномоментного двойного контрастирования толстого кишечника, осуществляемого введением подогретого до 36°С мелкодисперсного пептизированного водно-бариевого коктейля, имеющего следующий состав: вода - 100 мл, цитрат натрия - 1,5 г, сахар - 8 г, сульфат бария - 200 г, карбоксиметилцеллюлоза - 0,5 г, сырые куриные яйца - 2 шт; после введения указанного коктейля и проведения ирригоскопии через 24 часа повторно проводят рентгеноскопию толстого кишечника и при обнаружении лентообразных теней диагностируют кишечный гельминтоз.
Заявляемый способ диагностики гельминтозов толстого кишечника является новым и в литературе не описан.
Предлагаемым способом достигается следующий положительный эффект: повышение эффективности диагностики гельминтозов толстого кишечника, экономия сил и средств. Способ прост в исполнении, не требует использования специального оборудования и дорогостоящих медикаментов. Метод позволяет с большой достоверностью определить форму и локализацию гельминта. Причем он нередко оказывается эффективным даже в случае отрицательного копрологического и серологического исследования. Метод основан на обнаружении лентообразных просветлений в толстой кишке или тела гельминта при поглощении им пептизированной, рентгеноконтрастной бариевой взвеси. Разработанную методику рекомендуется использовать при выявлении представителей трех классов гельминтов: круглые, ленточные черви и сосальщики.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.
После тщательной подготовки больного к исследованию проводится одномоментное двойное контрастирование толстого кишечника (ОДК), методика осуществляется согласно приказам МЗ РФ № 129 и № 132. Обязательно применение оригинального мелкодисперсного пептизированного водно-бариевого коктейля и искусственной гипотонии толстой кишки. Релаксация толстого кишечника достигается с помощью медикаментов (2-3 таблетки аэрона или 100 мг пинавериума бромида (дицител) за 15-20 минут до исследования). Контрастный водно-бариевый коктейль имеет следующий состав: вода - 100 мл, цитрат натрия - 1,5 г, сахар - 8 г, сульфат бария - 200 г, карбоксиметилцеллюлоза - 0-5 г, сырые куриные яйца - 2 шт. Смесь приготавливается на электромиксере в течение 5-6 минут. На одно исследование достаточно 150-200 мл раствора. Для оптимизации процесса проведения исследования и лучшего поглощения контрастного коктейля гельминтами его рекомендуется предварительно подогревать до 36°С.
После проведения ирригоскопии с целью визуализации гельминтов необходимо проведение через 24 часа повторной рентгеноскопии толстого кишечника. С целью подтверждения и анализа лентовидных теней производятся прицельные рентгенограммы на пленке форматом 24×30 см. с последующим досмотром брюшной полости через 24 часа.
Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на 520 больных, находившихся на лечении в различных отделениях и поликлинике AM ОКБ № 1 г.Астрахани с 1999 по 2004 год. Ниже приводятся результаты апробации.
Проведено обследование 520 больных. Показаниями для рентгенологического исследования на наличие гельминтов явилось: анемии неясного гснеза, рецидивирующие аллергозы, синдром раздраженной толстой кишки, хронические колиты, частичная кишечная непроходимость, эозинофилия, субфибриллитет неясной этиологии. Параллельно у всех больных проводилось копроскопическое исследование (кал на яйца глистов). В 162 случаях были визуализированы лентовидные тени в просвете толстого кишечника, характерные для гельминтов, при этом только у 48 пациентов этой группы диагноз был подтвержден при нацеленном трехкратном копроскопическом исследовании, у 15 больных при проведении эндоскопических исследований и хирургических вмешательств.
В качестве иллюстрации приводим следующие клинические наблюдения:
Пример 1. Больная Б., 51 год. Поступила в хирургическое отделение AM ОКБ № 1 с жалобами на упорные запоры, потерю в весе, слабость, быструю утомляемость, недомогание. При осмотре обращала на себя внимание выраженная бледность кожных покровов. Для уточнения причин анемии и частичной кишечной непроходимости больной проводят ирригоскопию в условиях искусственной гипотонии толстой кишки с применением одномоментного двойного контрастирования толстого кишечника, осуществляемого введением подогретого до 36°С мелкодисперсного пептизированного водно-бариевого коктейля, имеющего следующий состав: вода - 100 мл, цитрат натрия - 1,5 г, сахар - 8 г, сульфат бария - 200 г, карбоксиметилцеллюлоза - 0,5 г, сырые куриные яйца - 2 шт. Ирригоскопия: в селезеночном углу определяется больших размеров (3х6 см) экзофитное образование с неровными контурами, закрывающее весь просвет кишки с супрастенотическим расширением. После введения указанного коктейля и проведения ирригоскопии через 24 часа повторно проводят рентгеноскопию толстого кишечника: в селезеночном углу и нисходящем отделе толстой кишки определяется множество лентовидных теней.
Заключение: непроходимость толстой кишки, вызванная конгломератом гельминтов.
Пример № 2. Больной М., 24 года. Длительное время страдает рецидивирующим аллергозом. При очередной госпитализации в пульмонологическое отделение AM ОКБ № 1 выявлена анемия смешанного генеза (В 12 и железодефицитная). Проведено углубленное обследование больного, включающее ирригоскопию с последующим досмотром толстой кишки через 24 часа (см. пример №1). В левых отделах толстой кишки выявлены лентовидные тени, характерные для гельминтов. Заключение: Гельминтоз.
Пример № 3. Больной С., 38 лет. В течение 4 лет состоял на «Д» учете по поводу железодефицитной анемии. Дважды проходил углубленное обследование, включающее ирригоскопию, выполненную по традиционной трехэтапной методике. Причины анемии оставались неясными. При очередной госпитализации в гематологическое отделение AM ОКБ № 1 проведено рентгенологическое исследование толстого кишечника по предлагаемой методике. В поперечно-ободочном, селезеночном и нисходящем отделах толстой кишки выявлены множественные лентовидные тени. Заключение: Гельминтоз.
Пример № 4. Больная К., 43 года. Поступила в гастроэнтерологическое отделение AM ОКБ № 1 с жалобами на ноющие боли в околопупочной области, частый, жидкий стул с примесью крови. С целью уточнения диагноза проведена ирригоскопия (ОДК) с досмотром толстой кишки через 24 часа. В удлиненной сигмовидной и поперечно-ободочной кишке выявлено множество лентовидных теней. Заключение: Гельминтоз.
Пример № 5. Больная В., 36 лет. Длительное время страдала хроническими запорами. При обследовании в поликлинике по месту жительства выявлена железодефицитная анемия. Последние 5 лет не проводилась ирригоскопия или колонофиброскопия. Проведено обследование в поликлинике AM ОКБ № 1. Ирригоскопия (ОДК) по предложенной методике: в селезеночном углу и нисходящем отделе толстой кишки выявлено множество контрастных лентовидных теней. Заключение: Гельминтоз.
Анализ клинической апробации показывает, что предложенный нами способ лучевой визуализации кишечных гельминтозов, основанный на проведении ирригоскопии в условиях искусственной гипотонии толстой кишки с применением одномоментного двойного контрастирования толстого кишечника, осуществляемого введением подогретого до 36°С мелкодисперсного пептизированного водно-бариевого коктейля, имеющего следующий состав: вода - 100 мл, цитрат натрия - 1,5 г, сахар - 8 г, сульфат бария - 200 г, карбоксиметилцеллюлоза - 0,5 г, сырые куриные яйца - 2 шт; после введения указанного коктейля и проведения ирригоскопии через 24 часа повторно проводят рентгеноскопию толстого кишечника и при обнаружении лентообразных теней диагностируют кишечный гельминтоз; существенно расширяет диагностические возможности клинициста, открывает новые перспективы для проведения этиологической терапии.
Предлагаемый способ диагностики кишечных гельминтозов может быть использован в практической гастроэнтерологии, паразитологии и рентгенологии и рекомендован в клиническую практику.

Claims (1)

  1. Способ диагностики кишечных гельминтозов, отличающийся тем, что проводят ирригоскопию в условиях искусственной гипотонии толстой кишки с применением одномоментного двойного контрастирования толстого кишечника, осуществляемого введением подогретого до 36°С мелкодисперсного пептизированного водно-бариевого коктейля, имеющего следующий состав: вода 100 мл, цитрат натрия 1,5 г, сахар 8 г, сульфат бария 200 г, карбоксиметилцеллюлоза 0,5 г, сырые куриные яйца 2 шт; после введения указанного коктейля через 24 ч повторно проводят ирригоскопию, и при обнаружении лентообразных теней диагностируют кишечный гельминтоз.
RU2004120718/14A 2004-07-06 2004-07-06 Способ диагностики кишечных гельминтозов RU2278615C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004120718/14A RU2278615C2 (ru) 2004-07-06 2004-07-06 Способ диагностики кишечных гельминтозов

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004120718/14A RU2278615C2 (ru) 2004-07-06 2004-07-06 Способ диагностики кишечных гельминтозов

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004120718A RU2004120718A (ru) 2006-01-10
RU2278615C2 true RU2278615C2 (ru) 2006-06-27

Family

ID=35872037

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004120718/14A RU2278615C2 (ru) 2004-07-06 2004-07-06 Способ диагностики кишечных гельминтозов

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2278615C2 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2702989C1 (ru) * 2018-10-03 2019-10-15 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ диагностики гельминтозов у человека и животных
RU2782463C1 (ru) * 2018-10-02 2022-10-27 Айдекс Лэборэтериз, Инк. Способы, устройства, наборы и композиции для обнаружения ленточных червей

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БУЛАТОВ М.А. Первичное двойное контрастирование в условиях искусственной гипотонии в диагностике новообразований толстой кишки и острой толстокишечной непроходимости. Автореф., дисс. к.м.н. - Л., 1988, 23 с. *
ОЗЕРЕЦКОВСКАЯ Н.Н. и др. Клиника и лечение гельминтозов. - М., 1985, с.19-21. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2782463C1 (ru) * 2018-10-02 2022-10-27 Айдекс Лэборэтериз, Инк. Способы, устройства, наборы и композиции для обнаружения ленточных червей
RU2702989C1 (ru) * 2018-10-03 2019-10-15 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ диагностики гельминтозов у человека и животных

Also Published As

Publication number Publication date
RU2004120718A (ru) 2006-01-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
van Turenhout et al. Diagnostic yield of capsule endoscopy in a tertiary hospital in patients with obscure gastrointestinal bleeding.
Watson et al. Nicorandil associated anal ulceration
Trifan et al. Small bowel tumors in patients undergoing capsule endoscopy: a single center experience
Mazal Crohn disease: pathophysiology, diagnosis, and treatment
Byrne et al. Assessment of Crohn's disease activity by Doppler sonography of the superior mesenteric artery, clinical evaluation and the Crohn's disease activity index: a prospective study
Balthazar et al. Cecal diverticulitis: evaluation with CT.
Hoerr et al. Clinical evaluation of various tests for occult blood in the feces
RU2278615C2 (ru) Способ диагностики кишечных гельминтозов
de Ridder et al. Small bowel endoscopy in children
RU2116652C1 (ru) Способ выявления поражений эпителия желудка и применение дисахаридов для этой цели
Ehrenpreis et al. Normal positron emission tomography-computerized tomogram in a patient with apparent mesenteric panniculitis: biopsy is still the answer
PITTMAN The fluorescein string test: An analysis of its use and relationship to barium studies of the upper gastrointestinal tract in 122 cases of gastrointestinal tract hemorrhage
Strickland et al. Abdominal ultrasonography for assessing morbidity from schistosomiasis 1. Community studies
Efthymiou et al. 511g: Single Balloon Enteroscopy Versus Double Balloon Enteroscopy, Preliminary Results of a Randomized Controlled Trial
Saito et al. RPR test for serological survey of rabbit syphilis in companion rabbits
Dar et al. Chronic liver disease: Liver cirrhosis and diagnostic features: Liver cirrhosis and diagnostic features
RU2247391C2 (ru) Способ ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин
Siwinska et al. Progressive lymphocytic-plasmocytic enteritis in a horse
RU2472445C1 (ru) Способ неинвазивной диагностики рака желудка
Papadakis Diagnostic approach to small bowel involvement in inflammatory bowel disease: view of the endoscopist
Faruk et al. Intussusception in Adult due to Lipomatous Polyp-An Uncommon Case Report
Kumar Rapid urease test: A newer perspective of diagnosing Helicobactor pylori infection in dogs
Miyazu et al. Usefulness of patency capsule prior to small-bowel capsule endoscopy in clinical practice: Validity of the modified method of patency judgement
Penny Imaging the vermiform appendix
Silbermintz et al. Capsule endoscopy in the evaluation of patients with suspected Crohn's disease: expanding experience into the pediatric age group

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060707