RU2277385C1 - Method for extraperitoneal closing loop-type colostoma - Google Patents
Method for extraperitoneal closing loop-type colostoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2277385C1 RU2277385C1 RU2005101264/14A RU2005101264A RU2277385C1 RU 2277385 C1 RU2277385 C1 RU 2277385C1 RU 2005101264/14 A RU2005101264/14 A RU 2005101264/14A RU 2005101264 A RU2005101264 A RU 2005101264A RU 2277385 C1 RU2277385 C1 RU 2277385C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- colostomy
- loop
- spur
- type
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии.The present invention relates to medicine, namely to coloproctology.
Известно, что от 20 до 65% абдоминальных колопроктологических операций завершаются стомией кишечника. Так, по данным МЗ РФ за 1991 г. на 1 млн. населения приходится до 1,5-1,6 тыс. стомированных больных (Григорьев Е.Г. Хирургия колостомированного больного. - Новосибирск: Наука, 2001. С.67). В связи с чем, реабилитация стомированных больных на сегодняшний день является актуальной проблемой колопроктологии.It is known that from 20 to 65% of abdominal coloproctologic operations are completed by intestinal stomy. So, according to the Ministry of Health of the Russian Federation in 1991, up to 1.5-1.6 thousand patients are staged per 1 million population (EG Grigoryev, Surgery for a colostomy patient. - Novosibirsk: Nauka, 2001. P.67). In this connection, the rehabilitation of ostomy patients today is an urgent problem of coloproctology.
Основным способом реабилитации колостомированных больных является ликвидация колостомы и восстановление толстокишечной непрерывности. Способы закрытия колостом подразделяются на вне- и внутрибрюшинные.The main way to rehabilitate colostomized patients is to eliminate the colostomy and restore colonic continuity. Methods of colostomy closure are divided into extra- and intraperitoneal.
Так известен способ внутрибрюшинного закрытия колостом, который выполняют в следующей последовательности:So there is a method of intraperitoneal closure with a colostrum, which is performed in the following sequence:
1) Ушивание колостомы.1) Suturing of the colostomy.
2) Выделение колостомы из окружающих тканей передней брюшной стенки до брюшины.2) Isolation of the colostomy from the surrounding tissues of the anterior abdominal wall to the peritoneum.
3) Вскрытие брюшной полости и выделение органов из сращений.3) Dissection of the abdominal cavity and the allocation of organs from the adhesions.
4) Краевая или циркулярная резекция кишки, несущей колостому.4) Regional or circular resection of the intestine, carrying a colostomy.
5) Наложение анастомоза "конец в конец" или анастомоза в 3/4 по Мельникову двухрядными узловыми швами.5) anastomosis "end to end" or anastomosis in 3/4 Melnikov double row of interrupted sutures.
6) Ушивание брюшной стенки (Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. Стр.360).6) Suturing of the abdominal wall (Fedorov V.D., Dultsev Yu.V. Proctology. Page 360).
Недостатками данного способа является несостоятельность швов - анастомоза, нагноение раны, ограниченный перитонит, при котором летальность составляет 0,7%.The disadvantages of this method is the failure of the joints - anastomosis, suppuration of the wound, limited peritonitis, in which mortality is 0.7%.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ внебрюшинного закрытия петлевых колостом, выполнение которого включает следующие этапы:Closest to the technical nature of the proposed is a method of extraperitoneal closure with a loop colostomy, the implementation of which includes the following steps:
1) Ушивание колостомы.1) Suturing of the colostomy.
2) Выделение колостомы из окружающих тканей до брюшины.2) Isolation of colostomy from surrounding tissues to the peritoneum.
3) Отсечение слизисто-кожного края колостомы (краевая резекция стенки кишки).3) Cutting off the mucocutaneous edge of the colostomy (marginal resection of the intestinal wall).
4) Ушивание просвета кишки двухрядными швами.4) Suturing of the intestinal lumen with double-row sutures.
5) Ушивание передней брюшной стенки (Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. - М.: Медицина, 1984. - С.358).5) Suturing of the anterior abdominal wall (Fedorov V.D., Dultsev Yu.V. Proctology. - M .: Medicine, 1984. - P.358).
К недостаткам данного способа следует отнести его травматичность, интраоперационную кровопотерю, несостоятельность швов анастомоза с возможным развитием перитонита.The disadvantages of this method include its invasiveness, intraoperative blood loss, failure of anastomotic sutures with the possible development of peritonitis.
Кроме этого, к недостаткам известного способа следует отнести и технические трудности, возникающие при закрытии колостомы внебрюшинным методом у больных с хорошо выраженной, неподатливой шпорой. В этом случае возможны такие осложнения как кровотечения, перфорация кишки с развитием перитонита и последующим летальным исходом.In addition, the disadvantages of this method include the technical difficulties that arise when closing the colostomy with the extraperitoneal method in patients with a well-defined, unyielding spur. In this case, complications such as bleeding, perforation of the intestine with the development of peritonitis and subsequent fatal outcome are possible.
Задачей заявляемого технического решения является разработка малоинвазивного способа закрытия петлевых колостом.The objective of the proposed technical solution is to develop a minimally invasive method of closing a loop colostomy.
Техническим результатом предлагаемого способа является снижение его травматичности за счет проведения малоинвазивного вмешательства, бескровность способа, отсутствие возможности развития несостоятельности швов анастомоза и перитонита, и, следовательно, исключение летального исхода.The technical result of the proposed method is to reduce its invasiveness due to minimally invasive intervention, bloodlessness of the method, the absence of the possibility of the development of inconsistency of the joints of anastomosis and peritonitis, and, therefore, the exclusion of death.
Технический результат достигается тем, что предлагаемый способ внебрюшинного закрытия петлевой колостомы включает восстановление толстокишечной непрерывности.The technical result is achieved by the fact that the proposed method for extraperitoneal closure of a loop colostomy involves restoring colonic continuity.
Отличия заявляемого способа заключаются в том, что на середину шпоры петлевой колостомы накладывают и удерживают до фиксации охлажденный имплантат с памятью формы, при этом одновременно или после отторжения имплантата выполняют инфракрасную фотокоагуляцию кожно-слизистого перехода стомального кольца под местной инфильтрационной анестезией.The differences of the proposed method lie in the fact that a cooled implant with shape memory is applied and held until fixation in the middle of the loop colostomy spur, while at the same time or after rejection of the implant, infrared photocoagulation of the mucocutaneous transition of the stomal ring under local infiltration anesthesia is performed.
Сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ отличается от известного указанными приемами и, следовательно, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения "новизна".Comparative analysis with the prototype showed that the proposed method differs from the known methods and, therefore, the proposed technical solution meets the criteria of the invention of "novelty."
Сравнение заявляемого технического решения не только с прототипом, но и другими техническими решениями в колопроктологии, не позволило выявить в них признаки, отличающие заявленное решение от прототипа.Comparison of the claimed technical solution not only with the prototype, but also with other technical solutions in coloproctology, did not allow us to identify signs that distinguish the claimed solution from the prototype.
Так прием наложения на шпору и фиксация охлажденного имплантата с "памятью" формы с разведенными в одной плоскости витками позволяет в течение 9-11 суток разрушить шпору петлевой колостомы. Разрушение шпоры имплантатом происходит за счет порционного мягкого сдавления имплантатом подлежащих тканей, так как предварительно охлажденный имплантат под действием температуры тела нагревается и витки его стремятся занять исходное положение.Thus, the application of spur overlay and fixation of a cooled implant with a “shape memory" with coils diluted in the same plane allows the spur of the loop colostomy to be destroyed within 9-11 days. The destruction of the spur by the implant occurs due to the portioned soft compression of the underlying tissues by the implant, since the pre-cooled implant heats up under the influence of body temperature and its turns tend to take their original position.
Накладываемый имплантант выполнен в виде скрепки из сплава никелида титана (Ti Ni-10; Ti Ni-20), обладающего эффектом "памяти" формы, выпускается медицинской промышленностью и предназначен для наложения компрессионного межкишечного анастомоза.The implant is applied in the form of a clip made of an alloy of titanium nickelide (Ti Ni-10; Ti Ni-20), which has the effect of a “shape memory", is produced by the medical industry and is intended for applying a compression inter-intestinal anastomosis.
Наложение охлажденного имплантата с "памятью" формы обеспечивает малоинвазивность вмешательства и тем самым снижает травматичность предлагаемого способа, и, как следствие, позволяет избежать интраоперационную кровопотерю, развитие послеоперационных осложнений в виде несостоятельности швов анастомоза, развитие анастомозитов и рубцовых изменений, нагноение раны и перитонита, а следовательно, и летальности.The application of a cooled implant with a “shape memory" ensures minimally invasive intervention and thereby reduces the invasiveness of the proposed method, and, as a result, avoids intraoperative blood loss, the development of postoperative complications in the form of anastomotic suture failure, the development of anastomositis and cicatricial changes, suppuration of wounds and peritonitis, and therefore, mortality.
Кроме того, нахождение имплантата на шпоре не приводит к нарушению функционирования колостомы, что, в свою очередь, не приводит к возникновению кишечной непроходимости.In addition, the location of the implant on the spur does not impair the functioning of the colostomy, which, in turn, does not lead to intestinal obstruction.
Проведение инфракрасной фотокоагуляции на кожно-слизистый переход по окружности стомального кольца приводит к рубцеванию и самостоятельному закрытию колостомы. Авторами заявляемого способа установлено, что инфракрасную фотокоагуляцию одинаково эффективно проводить как одновременно с наложением имплантата на шпору, так и после его отторжения.Conducting infrared photocoagulation on the mucocutaneous transition around the circumference of the stomal ring leads to scarring and self-closure of the colostomy. The authors of the proposed method found that infrared photocoagulation is equally effective both at the same time as the implant is applied to the spur, and after its rejection.
Отличительные приемы заявляемого способа позволяют без оперативного вмешательства и проведения анестезиологического пособия перевести петлевую колостому в пристеночную, обеспечить ее рубцевание и закрытие и тем самым восстановить толстокишечную непрерывность и естественный пассаж каловых масс по кишке.Distinctive techniques of the proposed method allow, without surgical intervention and anesthetic administration, to transfer the loop colostomy to the parietal colostomy, to ensure its scarring and closure, and thereby restore colonic continuity and natural passage of fecal masses through the intestine.
Это позволяет сделать вывод о соответствии технического решения к критерию "изобретательский уровень".This allows us to conclude that the technical solution meets the criterion of "inventive step".
Способ, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в здравоохранении. Возможность его осуществления подтверждена описанными в заявке приемами и средствами. Заявляемый способ обеспечивает достижение усматриваемого заявителем технического результата, а именно - снижение травматичности способа за счет проведения малоинвазивного вмешательства, бескровность способа, отсутствие возможности развития несостоятельности швов анастомоза и перитонита и, следовательно, исключение летального исхода. Из изложенного следует, что заявляемое изобретение соответствует условию патентоспособности "промышленная применимость".The method comprising the claimed invention is intended for use in healthcare. The possibility of its implementation is confirmed by the methods and means described in the application. The inventive method ensures the achievement of the technical result perceived by the applicant, namely, reducing the invasiveness of the method due to minimally invasive intervention, bloodlessness of the method, the inability to develop insolvency of the joints of anastomosis and peritonitis and, therefore, elimination of death. From the above it follows that the claimed invention meets the condition of patentability "industrial applicability".
Способ внебрюшинного закрытия петлевой колостомы поясняется фиг.1 и 2, которые отражают этапы его выполнения, где: 1 - петлевая колостома, 2 - шпора, 3 - кожно-слизистый переход стомального кольца, 4 - имплантат; 5 - зажимы Аллиса.The method of extraperitoneal closure of the loop colostomy is illustrated in FIGS. 1 and 2, which reflect the stages of its implementation, where: 1 - loop colostomy, 2 - spur, 3 - mucocutaneous transition of the stomal ring, 4 - implant; 5 - Allis clamps.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.The proposed method is as follows.
Предварительно имплантат с "памятью" формы из никелида титана в виде скрепки охлаждают до минусовой температуры. В условиях перевязочной больному на шпору 2 петлевой колостомы 1 накладывают зажимы Аллиса 5 (фиг.1). Витки охлажденного имплантата 4 разводят в одной плоскости на ширину 1-2 см и накладывают на середину шпоры 2 и выдерживают в течение 30-50 секунд до его фиксации (фиг.2). Наложение имплантата 4 проводят без обезболивания. Под воздействием температуры тканей происходит восстановление формы имплантата. При этом обе стенки шпоры 2 подвергаются сдавлению. На 9-11 сутки происходит отторжение имплантата с образованием "окна в шпоре" - в сущности, формируется пристеночная колостома.Previously, an implant with a “memory” of titanium nickelide in the form of a paper clip is cooled to sub-zero temperatures. In the dressing room for the patient on the spur 2 loop colostomy 1 clamp clips Alice 5 (figure 1). The turns of the cooled implant 4 are diluted in the same plane to a width of 1-2 cm and applied to the middle of the spur 2 and incubated for 30-50 seconds until it is fixed (figure 2). Implant 4 is applied without analgesia. Under the influence of tissue temperature, the shape of the implant is restored. In this case, both walls of the spur 2 are subjected to compression. On the 9-11th day, the implant is rejected with the formation of a “window in the spur” - in essence, a parietal colostomy is formed.
Одновременно с наложением имплантата 4 или после его отторжения и возникновения самостоятельного стула проводят инфракрасную фотокоагуляцию кожно-слизистого перехода 3 по окружности стомального кольца. Для этого предварительно выполняют местную инфильтрационную анастезию кожи раствором новокаина 0,25%. После проведения инфракрасной фотокоагуляции вследствие рубцевания пристеночная стома самостоятельно закрывается в течение 1-1,5 месяцев. Инфракрасную фотокоагуляцию проводят аппаратом фирмы "Lumatec" для малоинвазивного лечения геморроя.Simultaneously with the implant 4 being applied or after its rejection and the emergence of an independent stool, infrared photocoagulation of the mucocutaneous transition 3 around the circumference of the stomal ring is performed. For this, local infiltration anesthesia of the skin with a solution of novocaine 0.25% is preliminarily performed. After infrared photocoagulation due to scarring, the parietal stoma closes independently within 1-1.5 months. Infrared photocoagulation is performed with a Lumatec apparatus for minimally invasive treatment of hemorrhoids.
Предложенный способ закрытия петлевой колостомы поясняется примером конкретного выполнения.The proposed method for closing a loop colostomy is illustrated by an example of a specific implementation.
Пример.Example.
Больная Г., 35 лет, история болезни №4911, 02.11.04 г. поступила в хирургическое отделение городской больницы №1 г. Ангарска с диагнозом: Петлевая сигмостома. Оперирована в 2003 г. по поводу травмы прямой кишки, разрыва промежности с формированием прямокишечно-влагалищного свища, было выполнено разобщение ректовагинального свища с пластикой ректовагинальной перегородки с наложением петлевой сигмостомы.Patient G., 35 years old, medical history No. 4911, 02.11.04 was admitted to the surgical department of the city hospital No. 1 of Angarsk with a diagnosis of Loop sigmoid. Operated in 2003 for rectal trauma, perineal rupture with the formation of a recto-vaginal fistula, the rectovaginal fistula was dissected with the plastic of the rectovaginal septum with the application of a loop sigmoid.
03.11.04 г. в условиях перевязочной двумя зажимами Аллиса фиксирована шпора петлевой сигмостомы, на середину которой наложен имплантат из никелида титана с "памятью" формы. Имплантат был предварительно охлажден и, непосредственно перед наложением на шпору, витки его были разведены в одной плоскости. Имплантат удерживали на шпоре до его фиксации. Затем 0,25%-ным раствором новокаина (20,0 мл) инфильтрирован кожно-слизистый переход стомального кольца, после чего выполнена его инфракрасная фотокоагуляция. На стому наложена и фиксирована пластырем салфетка с антисептиком.November 3, 04, under conditions of Allis dressing with two clamps, a spur of a loop sigmoid was fixed, in the middle of which a titanium nickelide implant with a “shape memory" was applied. The implant was pre-cooled and, immediately before application to the spur, its coils were diluted in the same plane. The implant was held on the spur until it was fixed. Then a 0.25% solution of novocaine (20.0 ml) infiltrated the mucocutaneous transition of the stomal ring, after which its infrared photocoagulation was performed. A napkin with an antiseptic is applied and fixed on the stoma with a patch.
Кровопотери в момент проведения вмешательства не было, болевого синдрома не отмечено. По окончании манипуляции больная транспортирована в общую палату. В процессе наблюдения боли не беспокоили, признаки кровотечения отсутствовали. Наложенный имплантат не мешал функционированию стомы. Через 6 дней общего наблюдения больная выписана в удовлетворительном состоянии. Имплантат отторгся на 11 сутки. Самостоятельного стула нет. Колостома зарубцевалась вторичным натяжением в течение 1,5 месяцев.There was no blood loss at the time of the intervention, no pain syndrome was noted. At the end of the manipulation, the patient was transported to the general ward. In the process of observation, pain was not disturbed, there were no signs of bleeding. The implant applied did not interfere with the functioning of the stoma. After 6 days of general observation, the patient was discharged in satisfactory condition. The implant was rejected for 11 days. There is no independent chair. The colostomy healed by secondary intention for 1.5 months.
В настоящее время по заявляемому способу проведена ликвидация петлевых колостом у четверых пациентов.Currently, the claimed method has been eliminated loop colostomy in four patients.
Одна из них оперирована в гинекологическом стационаре по поводу острого сальпингоофарита с повреждением сигмовидной кишки, в связи с чем была наложена петлевая сигмостома. Через 9 месяцев проведена ликвидация шпоры с помощью никелида титановой скобки, после чего через 1 месяц вторым этапом выполнена фотокоагуляция кожно-слизистого перехода стомального кольца. После чего колостома самостоятельно закрылась путем вторичного натяжения.One of them was operated in a gynecological hospital for acute salpingo-ooparitis with damage to the sigmoid colon, in connection with which a looped sigmoid was imposed. After 9 months, the spur was eliminated with the help of a nickelide titanium bracket, after which, after 1 month, the second stage performed photocoagulation of the mucocutaneous transition of the stomal ring. After that, the colostomy closed independently by secondary tension.
Две пациентки оперированы по поводу рака сигмовидной кишки 1 ст. T2N0M0, обеим выполнена левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзосигмоанастомоза и привентивной петлевой асцендостомы. Через 1 месяц обеим выполнена ликвидация шпоры петлевой колостомы путем наложения никелид титановой скобки с "памятью" формы, инфракрасная фотокоагуляция кожно-слизистого перехода колостомы выполнена через 10 дней после отторжения имплантата и возникновения самостоятельного стула.Two patients were operated on for sigmoid colon cancer of 1 tbsp. T2N0M0, both performed a left-sided hemicolectomy with superimposed transversosigmoid anastomosis and a preventive loop ascendostomy. After 1 month, both performed the elimination of the loop colostomy spur by applying a titanium nickelide bracket with a “shape memory”, infrared photocoagulation of the colostomy mucocutaneous transition of the colostomy was performed 10 days after the implant was rejected and an independent stool appeared.
В настоящее время все пациенты находятся под наблюдением, колостомы закрылись самостоятельно путем вторичного натяжения, осложнений не выявлено. Пассаж кишечного содержимого по желудочно-кишечному тракту восстановлен, стул самостоятельный.Currently, all patients are under observation, colostomy closed independently by secondary tension, no complications were detected. The passage of intestinal contents through the gastrointestinal tract has been restored, the stool is independent.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет восстановить непрерывность толстой кишки без хирургического вмешательства путем малоинвазивного внебрюшинного закрытия петлевой колостомы.Thus, the proposed method allows to restore the continuity of the colon without surgery by minimally invasive extraperitoneal closure of the loop colostomy.
Отличительные приемы предложенного способа способствуют разрушения шпоры, переводу петлевой колостомы в пристеночную и восстановлению пассажа по кишке с возникновением самостоятельного стула.Distinctive techniques of the proposed method contribute to the destruction of the spur, the transfer of the loop colostomy to the parietal and restoration of the passage through the intestine with the appearance of an independent stool.
Осуществление предлагаемого способа не предусматривает применение анестезиологических пособий, достаточно проведения местной инфильтрационной анестезии кожно-слизистого перехода.The implementation of the proposed method does not provide for the use of anesthetic benefits, it is enough to conduct local infiltration anesthesia of the mucocutaneous transition.
Заявленный способ позволяет провести закрытие колостомы в амбулаторных условиях, что дает выраженный экономический эффект.The claimed method allows the closure of the colostomy on an outpatient basis, which gives a pronounced economic effect.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005101264/14A RU2277385C1 (en) | 2005-01-20 | 2005-01-20 | Method for extraperitoneal closing loop-type colostoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005101264/14A RU2277385C1 (en) | 2005-01-20 | 2005-01-20 | Method for extraperitoneal closing loop-type colostoma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2277385C1 true RU2277385C1 (en) | 2006-06-10 |
Family
ID=36712835
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005101264/14A RU2277385C1 (en) | 2005-01-20 | 2005-01-20 | Method for extraperitoneal closing loop-type colostoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2277385C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2792752C1 (en) * | 2022-11-03 | 2023-03-23 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of extraperitoneal elimination of the loop intestinal stoma |
-
2005
- 2005-01-20 RU RU2005101264/14A patent/RU2277385C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛИТТМАНН И. Брюшная хирургия. 1970, 307-308. BRUNETAUD J.V. et all Lasers in rectosigmoid tumors, Semin. Surg. Oncol., 1995, 11(4), 319-327. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2792752C1 (en) * | 2022-11-03 | 2023-03-23 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of extraperitoneal elimination of the loop intestinal stoma |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Olmi et al. | Laparoscopic versus open incisional hernia repair: an open randomized controlled study | |
| Liu et al. | Comparison of therapeutic effects of laparoscopic and open operation for congenital choledochal cysts in adults | |
| Pine et al. | Ileostomy and colostomy | |
| Brand et al. | Preoperative considerations and creation of normal ostomies | |
| Pine et al. | Intestinal stomas | |
| Sabbagh et al. | Stomal construction: Technical tricks for difficult situations, prevention and treatment of post-operative complications | |
| Pine et al. | Intestinal stomas | |
| RU2277385C1 (en) | Method for extraperitoneal closing loop-type colostoma | |
| Pine et al. | Intestinal stomas | |
| Gavert et al. | Safety and feasibility of revisional laparoscopic surgery for morbid obesity: conversion of open silastic vertical banded gastroplasty to laparoscopic adjustable gastric banding | |
| RU2375970C2 (en) | Method of surgical treatment of external duodenal fistula | |
| Meshikhes et al. | A rare approach to entero-atmospheric fistula | |
| Ferrer-Márquez et al. | Use of barbed suture for the closure of enterocolotomy after laparoscopic right hemicolectomy with intracorporeal anastomosis. A prospective descriptive study | |
| RU2813759C1 (en) | Method of surgical treatment of evagination of colostomy in hirsprung's disease in children | |
| Wilhelm et al. | NOTES for the cardia: antireflux therapy via transluminal access | |
| Khan et al. | Technique of Ghost (Khatith) Ileostomy-How I Do It? | |
| Singh et al. | Tube caeco-ileostomy with repair: An innovative surgical technique for typhoid perforation | |
| RU2792752C1 (en) | Method of extraperitoneal elimination of the loop intestinal stoma | |
| Rogers et al. | Drain-associated intestinal obstruction after laparoscopic gastric bypass | |
| Díaz‐Güemes Martín‐Portugués et al. | Laparoscopic cholecystoduodenostomy in dogs: canine cadaver feasibility study | |
| Thomson et al. | The Open Abdomen: Indications and Management | |
| Bulut | The adaptation of Altemeier's procedure to treat end colostomy prolapse: A simple option for day surgery. | |
| Ansell et al. | Laparoscopic Ileostomy and Colostomy for Faecal Diversion | |
| Roettig et al. | Definitive surgery of the large intestine following war wounds | |
| GASTRECTOMY et al. | E-VIDEOS |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070121 |