RU2269968C1 - Способ прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков - Google Patents

Способ прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков Download PDF

Info

Publication number
RU2269968C1
RU2269968C1 RU2004122335/14A RU2004122335A RU2269968C1 RU 2269968 C1 RU2269968 C1 RU 2269968C1 RU 2004122335/14 A RU2004122335/14 A RU 2004122335/14A RU 2004122335 A RU2004122335 A RU 2004122335A RU 2269968 C1 RU2269968 C1 RU 2269968C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tooth
retined
free space
thickness
predicting
Prior art date
Application number
RU2004122335/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Елена Анатольевна Вакушина (RU)
Елена Анатольевна Вакушина
Евгений Александрович Брагин (RU)
Евгений Александрович Брагин
Сергей Петрович Бабенышев (RU)
Сергей Петрович Бабенышев
Павел Анатольевич Григоренко (RU)
Павел Анатольевич Григоренко
тникова Марина Олеговна Дес (RU)
Марина Олеговна Десятникова
Original Assignee
Елена Анатольевна Вакушина
Ставропольская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Елена Анатольевна Вакушина, Ставропольская государственная медицинская академия filed Critical Елена Анатольевна Вакушина
Priority to RU2004122335/14A priority Critical patent/RU2269968C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2269968C1 publication Critical patent/RU2269968C1/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C7/00—Orthodontics, i.e. obtaining or maintaining the desired position of teeth, e.g. by straightening, evening, regulating, separating, or by correcting malocclusions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C7/00—Orthodontics, i.e. obtaining or maintaining the desired position of teeth, e.g. by straightening, evening, regulating, separating, or by correcting malocclusions
    • A61C7/002—Orthodontic computer assisted systems

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)

Abstract

Изобретение относится к ортодонтии. Способ содержит рентгенологическое исследование, определение угла наклона продольной оси ретинированного зуба и компьютерную томографию. Компьютерную томографию верхней челюсти проводят в трехмерных декартовых плоскостях с предварительной фиксацией центральной окклюзии индивидуальной силиконовой капой. Капа имеет двустороннюю окклюзионную поверхность толщиной 2-4 мм. Затем построением геометрической модели, математическим анализом полученных данных и при расчетной величине свободного места больше толщины (вестибуло-орального размера) ретинированного зуба, выявляют положительный прогноз для его успешного выведения. При расчетной величине, равной толщине ретинированного зуба, констатируют затруднительное выведение, при расчетной величине свободного места меньше толщины ретинированного зуба - неблагоприятное выведение зуба. В результате достигается возможность прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков в трехмерной системе координат. 1 табл, 17 ил.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии.
Нарушение целостности зубного ряда, связанное с нарушениями механизмов смены зубов (ретенцией), ведет к морфологическим, функциональным, эстетическим нарушениям в полости рта и социальным проблемам адаптации. От 4 до 18% взрослых пациентов с нарушениями функциональной окклюзии обращаются за лечебной помощью (ортодонтической или ортопедической) по поводу именно такой патологии. В настоящее время благодаря популяризации несъемной ортодонтической техники - Эджуайс у российских стоматологов появилась возможность отказаться от удаления ретинированных зубов с последующим зубопротезированием, идя по пути зубосохранения [1, 2, 3].
Наиболее близким по технической сущности является метод прогнозирования ортодонтического лечения ретенции [4], состоящий в прогнозировании успешного ортодонтического лечения ретенции зубов, который состоит в определении угла наклона продольной оси ретинированного зуба на ортопантомограмме, выполненной во фронтальной плоскости. При этом определяют наружный угол, который образован горизонтальной плоскостью, соединяющей вестибуло-дистальные бугорки первых моляров и линию, проведенную по дистальной поверхности первых моляров. В случае, когда угол наклона менее 104°, выявляют положительный результат для нормального прорезывания ретинированного зуба, для угла наклона 105°...125° - нормальное прорезывание затруднительно, для угла наклона более 126° неблагоприятное прорезывание зуба.
Однако при информативности данного метода рентгенологического исследования получаемые изображения являются плоскостными, не позволяющими врачу (рентгенологу, ортодонту, ортопеду и хирургу) составить представление об интересующем объекте (ретинированном зубе) в трехмерной системе координат в режиме реального времени без угловых и линейных искажений.
Поставлена задача возможности представления прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков в трехмерной системе координат.
Поставленная задача достигается проведением компьютерной томографии верхней челюсти (топограммы, аксиальных томограмм, 2- и 3-мерных реконструкций), построением геометрической модели, математическим анализом полученных данных.
Способ осуществляется следующим образом.
Пациенту с ретинированными верхними постоянными клыками проводят компьютерную томографию на томографах Somatom AR фирмы "Siemens" (Германия) и Piker PQ 5000 (США). Перед проведением компьютерного рентгенологического исследования пациенту фиксируют положение центральной окклюзии при помощи силиконовой капы с двусторонней окклюзионной поверхностью толщиной в 2-4 мм, изготовленную методом термовакуумного штампования на аппарате Vacfomat-2000 по заранее подготовленным моделям из супергипса. Затем начинают рентгенологическое исследование с традиционной топограммы с использованием анатомических ориентиров. В последующем выполняют нативное исследование при шаге томографа 1-2 мм и ширине томографического среза 1-2 мм. Зону исследования распространяют от окклюзионной поверхности зубов верхней челюсти (легко определяемой благодаря индивидуально разобщенной окклюзии) до альвеолярного синуса верхнечелюстной пазухи (полости), расширяя по необходимости до объекта исследования (ретинированного зуба). После выполнения томографического исследования получают мультипланарное изображение и 2-, 3-дименсионные (2D, 3D) реконструкции на интересующем анатомо-топографическом уровне и рядом располагающихся органокомплексов при скорости сканирования одного слоя 2-5 секунд с моментальным воспроизведением изображения в черно-белом или цветном варианте. После проведения компьютерного рентгенологического исследования по полученным сканам проводится построение геометрической модели интересующего участка зубного ряда с обязательным учетом линейных и угловых смещений первого премоляра, ретинированного клыка и бокового резца относительно окклюзионной плоскости. Определяют угол наклона центральной оси ретинированного зуба; углы, образованные центральной осью ретинированного зуба с осями декартовой системы координат; геометрические параметры части зубного ряда, в котором находится ретинированный зуб.
Далее производят математический анализ и создание математической модели участка зубного ряда.
В случае, когда расчетная величина свободного места больше толщины (вестибуло-орального размера) ретинированного зуба, выявляют положительный прогноз для его успешного выведения. Для расчетной величины свободного места, равной толщине (вестибуло-оральному размеру) ретинированного зуба, констатируют затруднительное выведение, для расчетной величины свободного места меньше толщины ретинированного зуба - неблагоприятное выведение зуба.
Для предлагаемого способа прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков в качестве системы отсчета берутся декартовы координаты, оси которых образованы пересечением плоскостей по Симону [5]: срединно-сагиттальной, ухо-глазничной, фронтальной. Эти плоскости расположены взаимно-перепендикулярно друг к другу (фиг.1). По аналогии с III ключом по Эндрюсу (определение угла инклинации в вестибуло-оральном направлении между перпендикуляром к окклюзионной плоскости и линией, касательной к фациальной оси клинической коронки зуба в ее срединной фациальной точке) [6]. По сканам, полученным с помощью компьютерной томографии, рассчитывают углы между центральной осью каждого зуба, включенного в математическую модель (первый премоляр, ретинированный клык, боковой резец), и осями системы координат (фиг.2). Затем рассчитывают величину свободного места для ретинированного зуба. Для расчета дефицита места в зубной дуге аномалийно расположенного зуба определяют мезио-дистальные размеры коронок всех передних и боковых зубов, сравнивают их сумму с длиной зубных дуг по межзубной линии Эндрюса [6]; длину переднего участка зубной дуги по Коркхаузу [5]; ширину зубной дуги в области премоляров и моляров по Пону [5]; положения центров сечений коронковой части и верхушек корней зубов в декартовой системе координат.
По координатам точек создается геометрическая модель, на которой рассчитывают истинные линейные размеры зубов по их центральным осям, углы наклона центральных осей зубов, где ED - центральная ось первого премоляра; СВ - центральная ось клыка; АО - центральная ось бокового резца (фиг.2).
На основании полученных данных планируют тактику и стратегию ортодонтического лечения.
Конкретный пример
По сканам в трехмерной системе координат определяют положения центров сечений коронковой части и верхушек зубов. По координатам точек, определяющих положение центральных осей зубов, и толщине зубов, прорисованных тенью (фиг.3), рассчитывают дефицит зубного ряда (фиг.2).
В таблице 1 к (фиг.2) указаны линейные размеры 2, 3 и 4 зубов (АО; ED и СВ) соответственно осям X, Y и Z.
В математических формулах символом 2 обозначен боковой резец, символом 3 обозначен ретинированный клык, символом 4 обозначен первый премоляр. Размеры на фиг.2 и фиг.3 и в математических формулах даны в мм в масштабе 1:2.
Математический анализ производят по следующему алгоритму:
Figure 00000002
Figure 00000003
Figure 00000004
Figure 00000005
где
Figure 00000006
- линейный размер бокового резца в проекциях на оси декартовой системы координат;
α2, β2, γ2 - углы между центральной осью бокового резца и соответствующими осями декартовой системы координат.
Figure 00000007
Figure 00000008
Figure 00000009
Figure 00000010
где
Figure 00000011
- линейный размер клыка в проекциях на оси декартовой системы координат;
α3, β3, γ3 - углы между центральной осью клыка и соответствующими осями декартовой системы координат.
Figure 00000012
Figure 00000013
Figure 00000014
Figure 00000015
где
Figure 00000016
- линейный размер первого премоляра в проекциях на оси декартовой системы координат;
α4, β4, γ4 - углы между центральной осью первого премоляра и соответствующими осями декартовой системы координат.
По этим данным рассчитывают основные параметры, определяющие взаимную пространственную ориентацию зубов,
- расстояние между центральными осями сечений коронковых частей зубов бокового резца, клыка, первого премоляра
Figure 00000017
Figure 00000018
,
Figure 00000019
,
Figure 00000020
- линейные размеры между центральными осями первого премоляра и клыка (в коронковых частях) в проекциях на оси декартовой системы координат;
Figure 00000021
- линейный размер между центральными осями (в коронковых частях) первого премоляра и клыка.
Figure 00000022
где
Figure 00000023
,
Figure 00000024
,
Figure 00000025
- линейные размеры между центральными осями бокового резца и клыка (в коронковых частях) в проекциях на оси декартовой системы координат;
Figure 00000026
- линейный размер между центральными осями (в коронковых частях) бокового резца и клыка.
Figure 00000027
где
Figure 00000028
,
Figure 00000029
,
Figure 00000030
- линейные размеры между центральными осями первого премоляра и бокового резца (в коронковых частях) в проекциях на оси декартовой системы координат;
Figure 00000031
- линейный размер между центральными осями (в коронковых частях) первого премоляра и бокового резца.
- расстояние между верхушками корней зубов бокового резца, клыка, первого премоляра:
Figure 00000032
где
Figure 00000033
,
Figure 00000034
,
Figure 00000035
- линейные размеры между центральными осями первого премоляра и клыка (в области верхушек корней) в проекциях на оси декартовой системы координат;
Figure 00000021
- линейный размер между центральными осями (в области верхушек корней) первого премоляра и клыка.
Figure 00000036
где
Figure 00000037
,
Figure 00000038
,
Figure 00000039
- линейные размеры между центральными осями бокового резца и клыка (в области верхушек корней) в проекциях на оси декартовой системы координат;
Figure 00000026
- линейный размер между центральными осями (в области верхушек корней) бокового резца и клыка.
Figure 00000040
где
Figure 00000041
,
Figure 00000042
,
Figure 00000043
- линейные размеры между центральными осями первого премоляра и бокового резца (в области верхушек корней) в проекциях на оси декартовой системы координат;
Figure 00000031
- линейный размер между центральными осями (в области верхушек корней) первого премоляра и бокового резца, где величина недостающих размеров (дефицит свободного места) в области коронковых частей первого премоляра и бокового резца Δ42 вычисляется по формуле
Figure 00000044
- с учетом ротации первого премоляра зуба вокруг оси DE до установки его в положение, при котором образуется наибольшее расстояние между первым премоляром и боковым резцом, где
Figure 00000045
- наибольший средний условный диаметр коронковой части первого премоляра. Тогда, исследуя 7 и 8 сканы, находят максимально условный диаметр ретинированного клыка -
Figure 00000046
. С учетом масштаба Δ42=4,5 мм,
Figure 00000047
и коронки первого премоляра и бокового резца надо раздвинуть на
Figure 00000048
Таким образом, с применением предлагаемого способа возможно осуществление прогноза успешного выведения ретинированных верхних постоянных клыков и создание математической модели участка зубного ряда для расчета необходимой достоверной величины перемещений любого зуба (см.фиг.4-17).
Компьютерная томография безопасна и не дает осложнений.
Таблица
Оси 2 зуб 3 зуб 4 зуб
O (мм) А (мм) В (мм) С (мм) D (мм) Е (мм)
Х 0 -10 8 1 16 14
Y 0 0 -12 -14 -6 -4
Z 0 14 10 26 0 12
Источники информации
1. Арсенина О.И., Стадницкая Н.П. Применение современной несъемной ортодонтической техники при лечении пациентов с ретенированными зубами.// "Новое в стоматологии." Спец.вып., 1/97 (51)-с.32-34.
2. Будкова Т.С., Жигурт И.Ю., Хорошилкина Ф.Я. Ретенция зубов, план и прогноз лечения.// "Новое в стоматологии." Спец. вып. 1/97 (51), -с.46-53.
3. Вакушина Е.А., Брагин Е.А., Чепраков В.В., Григоренко П.А. Совершенствование методов обнажения коронок ретинированных зубов.// "Ортодонтия", 1999, №3, с.2-6.
4. Патент № 1917 (13) F1, "Метод прогнозирования ортодонтических методов лечения при лечении ретенции зубов определением угла наклона". Бюллетень "Изобретения Республики Молдова". МД - BOPI 5/2002.
5. Хорошилкина Ф.Я. Устранение функциональных, морфологических и эстетических нарушений при лечении зубочелюстно-лицевых аномалий эджуайз-техникой.// М.: ООО "Пумпа". -1995, -182 с.; ил..
6. Ли Р.Т. Киршен Р.Х. Техника прямой дуги: современный взгляд. Пер. с англ. Л.А. Логиновой. - М.: "Ортодент", 1996, - 51 с., 4 ил.

Claims (1)

  1. Способ прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков, содержащий рентгенологическое исследование, определение угла наклона продольной оси ретинированного зуба, отличающийся компьютерной томографией в трехмерных декартовых плоскостях верхней челюсти, с предварительной фиксацией центральной окклюзии индивидуальной силиконовой каппой, с двухсторонней окклюзионной поверхностью, толщиной 2-4 мм, построением геометрической модели, с учетом линейных и угловых смещений первого премоляра, ретинированного клыка и бокового резца относительно окклюзионной плоскости, определения угла наклона центральной оси ретинированного зуба, углов, образованных центральной осью ретинированного зуба с осями декартовой системы координат, с последующим математическим анализом и созданием математической модели участка зубного ряда, и при расчетной величине свободного места больше толщины ретинированного зуба - успешное выведение, при расчетной величине свободного места равной толщине ретинированного зуба - затруднительное выведение, а при расчетной величине свободного места меньше толщины ретинированного зуба - неблагоприятное выведение зуба.
RU2004122335/14A 2004-07-20 2004-07-20 Способ прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков RU2269968C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004122335/14A RU2269968C1 (ru) 2004-07-20 2004-07-20 Способ прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004122335/14A RU2269968C1 (ru) 2004-07-20 2004-07-20 Способ прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2269968C1 true RU2269968C1 (ru) 2006-02-20

Family

ID=36050934

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004122335/14A RU2269968C1 (ru) 2004-07-20 2004-07-20 Способ прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2269968C1 (ru)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2498785C1 (ru) * 2012-08-20 2013-11-20 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова" (АлтГТУ) Способ оценки перемещений зубов в процессе лечения
RU2559762C1 (ru) * 2014-05-22 2015-08-10 Юлия Сергеевна Липова Способ трансверзального расширения верхнего зубного ряда
RU2675986C1 (ru) * 2017-10-19 2018-12-25 Михаил Александрович Постников Способ диагностики ретенированных зубов по конусно-лучевой компьютерной томограмме верхней челюсти

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЛИ Р.Т. и др. Техника прямой дуги: современный взгляд. М.: Ортодент, 1996, с.51. *
ХОРОШИЛКИНА Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. М.: Медицина, 1976, с.11-36. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2498785C1 (ru) * 2012-08-20 2013-11-20 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова" (АлтГТУ) Способ оценки перемещений зубов в процессе лечения
RU2559762C1 (ru) * 2014-05-22 2015-08-10 Юлия Сергеевна Липова Способ трансверзального расширения верхнего зубного ряда
RU2675986C1 (ru) * 2017-10-19 2018-12-25 Михаил Александрович Постников Способ диагностики ретенированных зубов по конусно-лучевой компьютерной томограмме верхней челюсти

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN106137414B (zh) 确定目标牙列布局的方法和系统
JP5307012B2 (ja) 歯軸の自動構築のためのシステムおよび方法
Mora et al. Software tools and surgical guides in dental-implant-guided surgery
Tong et al. A new method to measure mesiodistal angulation and faciolingual inclination of each whole tooth with volumetric cone-beam computed tomography images
Tong et al. Mesiodistal angulation and faciolingual inclination of each whole tooth in 3-dimensional space in patients with near-normal occlusion
US8296952B2 (en) Orthodontic treatment aligners based on CT data
US20140329194A1 (en) Orthodontic treatment planning using biological constraints
CN105147401B (zh) 一种基于牙根信息的数字化排牙方法
Mahmood et al. Concepts, protocol, variations and current trends in surgery first orthognathic approach: a literature review
CN114080196A (zh) 牙科对准器和用于对齐牙齿的步骤
Kong et al. Applications of cone-beam computed tomography to assess the effects of labial crown morphologies and collum angles on torque for maxillary anterior teeth
CN111407440A (zh) 壳状牙科器械及其设计方法和制备方法
Woo et al. Evaluating the accuracy of automated orthodontic digital setup models
Zimmermann et al. The impact of technological innovation on dentistry
JP7170933B2 (ja) 歯科治療のための仮想咬合モデル
Ming et al. Three-dimensional evaluation of skeletal and dental changes in patients with skeletal class III malocclusion and facial asymmetry after surgical-orthodontic treatment
Adel et al. Quantifying maxillary anterior tooth movement in digital orthodontics: Does the choice of the superimposition software matter?
Mostafa et al. Effects of Case Western Reserve University's transverse analysis on the quality of orthodontic treatment
Park et al. Consideration of root position in virtual tooth setup for extraction treatment: A comparative study of simulated and actual treatment results
Lee et al. Generating an ideal virtual setup with three-dimensional crowns and roots
Somvasoontra et al. Associations among the anterior maxillary dental arch form, alveolar bone thickness, and the sagittal root position of the maxillary central incisors in relation to immediate implant placement: A cone-beam computed tomography analysis
RU2269968C1 (ru) Способ прогнозирования ортодонтической коррекции ретенции верхних постоянных клыков
Bratu et al. Skeletal and dentoalveolar changes in the maxillary bone morphology using two-arm maxillary expander
Lee Space analysis of the maxillary anterior bone geometry to understand anatomical limitation: and implant simulation study using cone-beam computed tomography (CBCT)
Yoon et al. The Use of Computer-Guided Surgery to Avoid Severe Buccal Defect and Lingual Concavity in Mandibular Implant Placement

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080721