RU2266542C1 - Method for assay of dehydration degree - Google Patents
Method for assay of dehydration degree Download PDFInfo
- Publication number
- RU2266542C1 RU2266542C1 RU2004118133/15A RU2004118133A RU2266542C1 RU 2266542 C1 RU2266542 C1 RU 2266542C1 RU 2004118133/15 A RU2004118133/15 A RU 2004118133/15A RU 2004118133 A RU2004118133 A RU 2004118133A RU 2266542 C1 RU2266542 C1 RU 2266542C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- degree
- dehydration
- hydr
- density
- serum
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, к лабораторным методам исследования крови.The invention relates to medicine, to laboratory methods for the study of blood.
Аналогом является способ определения степени обезвоживания по показателю гематокрита, который закономерно увеличивается в условиях дегидратации (Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение / Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. - М.: Медицина, 2001); при этом гематокрит 40-45% говорит об обезвоживании I степени, 46-50% - II степени, 50-55% - III степени, >55% - IV степени. Однако данный метод имеет ряд недостатков, обусловленных тем, что величина гематокрита во многом зависит от содержания форменных элементов крови (в основном эритроцитов), которое изменяется в широких пределах и в норме, и при патологии. Даже у здоровых людей значение гематокрита зависит от пола и возраста и колеблется в широких пределах. Так, нормальное количество эритроцитов для взрослых мужчин составляет (×1012/л) от 4,0 до 5,5, а для женщин - от 3,7 до 4,7, существуют также возрастные нормы (Лабораторные методы исследования в клинике /Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др.; Под ред. В.В.Меньшикова. - М.: Медицина, 1987). Развитие внутрисосудистого гемолиза и анемии различного генеза могут привести к существенным ошибкам определения степени обезвоживания.An analogue is a method for determining the degree of dehydration according to the hematocrit index, which naturally increases in conditions of dehydration (Acute intestinal infections: diagnosis and treatment / Yushchuk ND, Brodov L.E. - M .: Medicine, 2001); at the same time, 40-45% hematocrit indicates dehydration of the I degree, 46-50% - II degree, 50-55% - III degree,> 55% - IV degree. However, this method has several disadvantages due to the fact that the hematocrit value largely depends on the content of blood cells (mainly erythrocytes), which varies over a wide range both in normal and pathological conditions. Even in healthy people, the value of hematocrit depends on gender and age and varies widely. So, the normal number of red blood cells for adult men is (× 10 12 / l) from 4.0 to 5.5, and for women from 3.7 to 4.7, there are also age norms (Laboratory research methods in the clinic / Menshikov V.V., Delektorskaya L.N., Zolotnitskaya R.P. et al .; Edited by V.V. Menshikov. - M .: Medicine, 1987). The development of intravascular hemolysis and anemia of various origins can lead to significant errors in determining the degree of dehydration.
Наиболее близким аналогом-прототипом является определение степени обезвоживания по величине плотности сыворотки крови (Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник - М.: Гоэтар-Мед, 2003). В соответствии с данным способом о I степени обезвоживания говорят при плотности сыворотки крови 1,021-1,023 г/см3, о II степени - при плотности сыворотки 1,023-1,025 г/см3, о III степени - при плотности сыворотки 1,028-1,035 г/см3, о IV степени - при плотности сыворотки 1,035-1,040 г/см3. Использование показателя плотности сыворотки крови для определения степени обезвоживания обосновывается тем, что при дегидратации вследствие развивающейся гемоконцентрации происходит закономерное увеличение данного лабораторного показателя, при этом физиологические и патологические колебания количества форменных элементов крови не влияют на величину плотности сыворотки крови ( Покровский В.И., Малеев В.В. Холера - Л.: Медицина, 1978). Недостатком данного способа является суждение о степени обезвоживания только на основании величины плотности сыворотки крови без учета количества общего белка, в то время как плотность сыворотки крови наряду с состоянием водного баланса организма определяется в первую очередь уровнем общего белка сыворотки (Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии - София: Медицина и физкультура, 1963). Это привело к значительным разночтениям в оценке степени обезвоживания с учетом плотности сыворотки крови. В соответствии с данными Е.П.Шуваловой (Шувалова Е.П., Белозеров Е.С., Беляева Т.В., Змушко Е.И. Инфекционные болезни. Учебное пособие для вузов - М.: Медицина, 1995) о I степени обезвоживания говорят при плотности сыворотки крови 1,025 г/см3, о II степени - при плотности сыворотки 1,026-1,029 г/см3, о III степени - при плотности сыворотки 1,030-1,035 г/см3, о IV степени - при плотности сыворотки 1,038-1,050 г/см3. Задачей изобретения является определение степени обезвоживания. Способ осуществляют следующим образом. Определяют плотность сыворотки крови и величину общего белка сыворотки крови, рассчитывают гидратационный коэффициент по формуле:The closest analogue prototype is to determine the degree of dehydration by the density of blood serum (Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danilkin B.K. Infectious diseases and epidemiology. Textbook - M .: Goetar- Honey, 2003). In accordance with this method, I degree of dehydration is said at a blood serum density of 1.021-1.023 g / cm 3 , II degree at a serum density of 1.023-1.025 g / cm 3 , III degree at a serum density of 1.028-1.035 g / cm 3 , about the IV degree - with a serum density of 1.035-1.040 g / cm 3 . The use of a blood serum density indicator to determine the degree of dehydration is justified by the fact that during dehydration due to developing blood concentration, a regular increase in this laboratory indicator occurs, while physiological and pathological fluctuations in the number of blood cells do not affect the value of blood serum density (Pokrovsky V.I., Maleev V.V. Cholera - L .: Medicine, 1978). The disadvantage of this method is the judgment on the degree of dehydration only on the basis of the density of blood serum without taking into account the amount of total protein, while the density of blood serum along with the state of the body's water balance is determined primarily by the level of total serum protein (Todorov I. Clinical laboratory studies in Pediatrics - Sofia: Medicine and Physical Education, 1963). This led to significant discrepancies in assessing the degree of dehydration, taking into account the density of blood serum. In accordance with the data of E.P. Shuvalova (Shuvalova E.P., Belozerov E.S., Belyaeva T.V., Zmushko E.I. Infectious diseases. Textbook for high schools - M .: Medicine, 1995) about I degrees of dehydration are said at a blood serum density of 1.025 g / cm 3 , about II degree - at a serum density of 1.026-1.029 g / cm 3 , about III degree - at a serum density of 1.030-1.035 g / cm 3 , about IV degree - at a serum density 1,038-1,050 g / cm 3 . The objective of the invention is to determine the degree of dehydration. The method is as follows. Determine the density of blood serum and the value of the total protein of blood serum, calculate the hydration coefficient by the formula:
где ρ - плотность сыворотки крови (г/см3); b - содержание общего белка в сыворотке крови (г/л); 0,0002782, 1,0046, 0,99, 1000 - поправочные коэффициенты.where ρ is the density of blood serum (g / cm 3 ); b - total protein content in blood serum (g / l); 0.0002782, 1.0046, 0.99, 1000 - correction factors.
О степени обезвоживания судят по величине полученного гидратационного коэффициента. При 1,86≤kгидр<8,89 имеет место обезвоживание I степени, при 8,89≤kгидр<15,93 - обезвоживание II степени, при 15,93≤kгидр<22,96 - обезвоживание III степени, при kгидр≥22,96 - обезвоживание IV степени.The degree of dehydration is judged by the value of the obtained hydration coefficient. At 1.86≤k hydr <8.89, degree I dehydration occurs; at 8.89≤k hydr <15.93, degree II dehydration; at 15.93≤k hydr <22.96, degree III dehydration, with k hydr ≥22.96 - degree IV dehydration.
Использование общего белка необходимо для определения величины должной плотности сыворотки крови (ρдолжн=0,0002782·b+1,0046; соответствует знаменателю в средней части формулы расчета гидратационного коэффициента), отражающей состояние нормогидрии при данном значении общего белка. Коэффициенты 0,0002782 и 1,0046 получены при аппроксимации экспериментальных данных (плотность и общий белок сыворотки крови), полученных в условиях нормогидрии при обследовании соматически здоровых добровольцев. Значения гидратационного коэффициента при различных степенях обезвоживания также получены экспериментально при обследовании больных с острыми кишечными инфекциями.The use of total protein is necessary to determine the value of the proper density of blood serum (ρ due = 0.0002782 · b + 1.0046; corresponds to the denominator in the middle part of the formula for calculating the hydration coefficient), which reflects the state of normohydria at a given value of the total protein. The coefficients 0.0002782 and 1.0046 were obtained by approximating experimental data (density and total protein of blood serum) obtained under normal hydria conditions when examining somatically healthy volunteers. The values of the hydration coefficient for various degrees of dehydration were also obtained experimentally when examining patients with acute intestinal infections.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет определять степень обезвоживания. Преимуществом его является возможность получения точных результатов не только при нормопротеинемии, но также и в условиях гипо- или гиперпротеинемии, что значительно улучшает диагностику и лечение синдрома обезвоживания.Thus, the proposed method allows to determine the degree of dehydration. Its advantage is the ability to obtain accurate results not only with normoproteinemia, but also in conditions of hypo- or hyperproteinemia, which significantly improves the diagnosis and treatment of dehydration syndrome.
Пример 1 - выписка из истории болезни №311.Example 1 - extract from the medical history No. 311.
Больной П., 23 лет, поступил в инфекционное отделение МУЗ "Городская клиническая больница №10" г.Хабаровска 15.02.2004 с жалобами на боли в животе, частый жидкий стул. Болен в течение двух дней, заболел остро, беспокоило повышение температуры тела до 38°С, боли в животе, жидкий стул до 5 раз в сутки с зеленью. Лечился амбулаторно адсорбентами, ферментами и обильным питьем. Накануне заболевания употреблял салат с куриными яйцами. При осмотре состояние ближе к удовлетворительному, температура тела 36,6°С, кожа обычной окраски, тургор тканей сохранен. Артериальное давление 115/80 мм рт.ст., пульс 84 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот правильной формы, не вздут, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный и урчащий в илеоцекальной области, симптомов раздражения брюшины нет. Стул жидкий, зеленый. Симптом поколачивания по поясничной области отрицателен с обеих сторон. Менингеальных симптомов нет. Масса тела при поступлении 69,4 кг.Patient P., 23 years old, was admitted to the infectious diseases department of the Municipal Clinical Hospital No. 10 of Khabarovsk on 02/15/2004 with complaints of abdominal pain, frequent loose stools. He was ill for two days, fell ill acutely, was bothered by an increase in body temperature up to 38 ° C, abdominal pain, loose stools up to 5 times a day with herbs. It was treated on an outpatient basis with adsorbents, enzymes and heavy drinking. On the eve of the disease, I used a salad with chicken eggs. On examination, the condition is closer to satisfactory, body temperature 36.6 ° C, normal skin color, tissue turgor preserved. Blood pressure 115/80 mm Hg, pulse 84 beats per minute, satisfactory filling and tension. The tongue is moist, covered with a whitish coating. The abdomen is of the correct form, does not swell, participates in the act of breathing, soft, painful and rumbling in the ileocecal region, there are no symptoms of peritoneal irritation. The chair is liquid, green. The symptom of lumbar effusion is negative on both sides. There are no meningeal symptoms. Body weight upon receipt of 69.4 kg.
Диагностирован сальмонеллез, гастроинтестинальный вариант (диагноз подтвержден выделением копрокультуры Salmonella enteritidis).Diagnosed with salmonellosis, gastrointestinal variant (the diagnosis is confirmed by isolation of Salmonella enteritidis co-culture).
Плотность сыворотки крови 1,025438 г/см3, общий белок сыворотки -79,83 г/л, эритроциты - 5,4·1012/л, гемоглобин - 162 г/л, гематокрит - 48%. Гидратационный коэффициент 8,66, что соответствует I степени обезвоживания, подтвержденной динамическим наблюдением (потеря массы тела составила 3,4%). В то же время при использовании для определения степени обезвоживания только плотности сыворотки крови или гематокрита складывалось впечатление об обезвоживании II степени. Завышение степени обезвоживания в этом случае связано с относительно высоким содержанием общего белка сыворотки (что определило завышение плотности сыворотки) и количества эритроцитов в периферической крови (что объясняет завышение гематокрита).The serum density is 1.025438 g / cm 3 , the total serum protein is 79.83 g / l, erythrocytes - 5.4 · 10 12 / l, hemoglobin - 162 g / l, hematocrit - 48%. The hydration coefficient is 8.66, which corresponds to the first degree of dehydration, confirmed by dynamic observation (weight loss was 3.4%). At the same time, when using only the density of blood serum or hematocrit to determine the degree of dehydration, the impression was formed of dehydration of the II degree. Overestimation of the degree of dehydration in this case is associated with a relatively high content of total serum protein (which determined an increase in serum density) and the number of red blood cells in the peripheral blood (which explains the overestimation of hematocrit).
Пример 2 - выписка из истории болезни №354.Example 2 - extract from the medical history No. 354.
Больной В., 27 лет, поступил в инфекционное отделение МУЗ "Городская клиническая больница №10" г.Хабаровска 3.03.2004 с жалобами на озноб, слабость, головокружение, боли в животе, жидкий стул. Болен в течение 15 часов, заболел остро, беспокоил озноб, слабость, боли в животе, обильный жидкий стул более 15 раз. Накануне заболевания употреблял термически необработанные куриные яйца. При осмотре состояние средней тяжести, температура тела 39,1°С, кожа обычной окраски, тургор тканей несколько снижен. Артериальное давление 105/65 мм рт.ст., пульс 96 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. Язык суховат, у корня обложен серым налетом. Живот правильной формы, не вздут, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный и урчащий в эпигастрии и правой подвздошной области и по ходу толстого кишечника, симптомов раздражения брюшины нет. Стул жидкий, обильный, в виде болотной тины. Симптом поколачивания по поясничной области отрицателен с обеих сторон. Менингеальных симптомов нет. Масса тела при поступлении 58,3 кг.Patient V., 27 years old, was admitted to the infectious disease ward of the Municipal Clinical Hospital No. 10 of Khabarovsk on 03.03.2004 with complaints of chills, weakness, dizziness, abdominal pain, and loose stools. Sick for 15 hours, acutely ill, worried about chills, weakness, abdominal pain, profuse loose stool more than 15 times. On the eve of the disease, he used thermally unprocessed chicken eggs. On examination, the state of moderate severity, body temperature 39.1 ° C, normal skin color, tissue turgor is slightly reduced. Blood pressure 105/65 mm Hg, pulse 96 beats per minute, poor filling and tension. The tongue is dry, at the root is covered with a gray coating. The abdomen of the correct form, does not swell, participates in the act of breathing, soft, painful and rumbling in the epigastrium and the right ileal region and along the large intestine, there are no symptoms of peritoneal irritation. The chair is fluid, plentiful, in the form of swamp mud. The symptom of lumbar effusion is negative on both sides. There are no meningeal symptoms. Body weight at admission 58.3 kg.
Диагностирован сальмонеллез, гастроинтестинальный вариант (диагноз подтвержден выделением копрокультуры Salmonella enteritidis).Diagnosed with salmonellosis, gastrointestinal variant (the diagnosis is confirmed by isolation of Salmonella enteritidis co-culture).
Плотность сыворотки крови 1,028432 г/см3, общий белок сыворотки - 81,57 г/л, эритроциты - 3,9·1012/л, гемоглобин - 121 г/л, гематокрит - 44%. Гидратационный коэффициент 11,1, что соответствует II степени обезвоживания, подтвержденной динамическим наблюдением (потеря массы тела составила 4,44%). В то же время при использовании для определения степени обезвоживания только плотности сыворотки крови или гематокрита складывалось впечатление об обезвоживании III или I степени соответственно. Это связано с относительно высоким содержанием общего белка сыворотки (что определило завышение плотности сыворотки) и низким количеством эритроцитов в периферической крови (что объясняет занижение гематокрита).The density of blood serum is 1.028432 g / cm 3 , total serum protein is 81.57 g / l, erythrocytes - 3.9 · 10 12 / l, hemoglobin - 121 g / l, hematocrit - 44%. The hydration coefficient is 11.1, which corresponds to the II degree of dehydration, confirmed by dynamic observation (weight loss was 4.44%). At the same time, when using only the density of blood serum or hematocrit to determine the degree of dehydration, the impression was formed of dehydration of the III or I degree, respectively. This is due to the relatively high content of total serum protein (which determined an increase in serum density) and a low number of red blood cells in the peripheral blood (which explains the understatement of hematocrit).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004118133/15A RU2266542C1 (en) | 2004-06-15 | 2004-06-15 | Method for assay of dehydration degree |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004118133/15A RU2266542C1 (en) | 2004-06-15 | 2004-06-15 | Method for assay of dehydration degree |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2266542C1 true RU2266542C1 (en) | 2005-12-20 |
Family
ID=35869745
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004118133/15A RU2266542C1 (en) | 2004-06-15 | 2004-06-15 | Method for assay of dehydration degree |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2266542C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11604026B2 (en) | 2019-03-14 | 2023-03-14 | Terumo Bct Biotechnologies, Llc | Lyophilization loading tray assembly and system |
| US11634257B2 (en) | 2017-10-09 | 2023-04-25 | Terumo Bct Biotechnologies, Llc | Lyophilization container and method of using same |
-
2004
- 2004-06-15 RU RU2004118133/15A patent/RU2266542C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПОКРОВСКИЙ В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. М., Гоэтар-Мед, 2003, с.71. * |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11634257B2 (en) | 2017-10-09 | 2023-04-25 | Terumo Bct Biotechnologies, Llc | Lyophilization container and method of using same |
| US11604026B2 (en) | 2019-03-14 | 2023-03-14 | Terumo Bct Biotechnologies, Llc | Lyophilization loading tray assembly and system |
| US11609043B2 (en) | 2019-03-14 | 2023-03-21 | Terumo Bct Biotechnologies, Llc | Lyophilization container fill fixture, system and method of use |
| US11609042B2 (en) | 2019-03-14 | 2023-03-21 | Terumo Bct Biotechnologies, Llc | Multi-part lyophilization container and method of use |
| US11740019B2 (en) | 2019-03-14 | 2023-08-29 | Terumo Bct Biotechnologies, Llc | Lyophilization loading tray assembly and system |
| US11747082B2 (en) | 2019-03-14 | 2023-09-05 | Terumo Bct Biotechnologies, Llc | Multi-part lyophilization container and method of use |
| US11815311B2 (en) | 2019-03-14 | 2023-11-14 | Terumo Bct Biotechnologies, Llc | Lyophilization container fill fixture, system and method of use |
| US11994343B2 (en) | 2019-03-14 | 2024-05-28 | Terumo Bct Biotechnologies, Llc | Multi-part lyophilization container and method of use |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Campbell et al. | Ultrasound in the diagnosis of spina bifida | |
| Vittinghus et al. | Graded exercise and protein excretion in diabetic man and the effect of insulin treatment | |
| Coe | Use of chemical determinations on vitreous humor in forensic pathology | |
| Chase et al. | High-normal blood pressure and early diabetic nephropathy | |
| RU2266542C1 (en) | Method for assay of dehydration degree | |
| Nugent et al. | Renal excretion of urate in patients with gout | |
| JP7354497B2 (en) | Non-invasive HbA1c value estimation method | |
| RU2706537C1 (en) | Method for early postoperative risk assessment in patients with connective tissue dysplasia | |
| Michell | Salt, hypertension and renal disease: comparative medicine, models and real diseases | |
| Mellstedt et al. | (D)-Penicillamine Treatment in Systemic Sclerosis (Scleroderma): Effect on Nutritional Capillary Circulation | |
| LeRoy | Sentinel signs and symptoms of systemic sclerosis | |
| RU2574716C1 (en) | Diagnostic technique for risk of acute renal injury accompanying acute pancreatitis in patients with no kidney diseases and diabetes mellitus in past medical history | |
| RU2091795C1 (en) | Method of evaluation of blood leukocyte content | |
| RU2253868C1 (en) | Method for differential diagnostics of destructive pancreatitis | |
| RU2487361C1 (en) | Method for evaluating degree of cardiomyocyte cytolysis accompanying infectious myocardial injury | |
| Heather et al. | Choledochoscopic appearance of hepatic ducts in polycystic disease of the liver | |
| SU1469461A1 (en) | Method of evaluating progress of food intoxication | |
| RU2244304C1 (en) | Method for assay of blood plasma density | |
| Singh et al. | Ambulatory blood pressure monitoring in chronic renal failure patients-A Case Control Study. | |
| RU2188426C2 (en) | Method for measuring making differential diagnosis of posture defect and idiopathic scoliosis cases | |
| Syplyviy et al. | Evaluation Scale of Sepsis II severity score | |
| RU2602300C1 (en) | Method for diagnosing severity of attack in patients with crohn's disease | |
| Dewi et al. | The Influence of IDWG Improvement of Hypotension Events in Hemodialized Patients in Rasyida Hospital Medan | |
| RU2613427C1 (en) | Method for determination of heart right ventricle ejection fraction | |
| RU2093828C1 (en) | Method of determination of serotonin content in whole blood |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060616 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20080427 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090616 |