RU2264188C2 - Apparatus for primary extrafocal osteosynthesis of shin fractures - Google Patents
Apparatus for primary extrafocal osteosynthesis of shin fractures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2264188C2 RU2264188C2 RU2002131076/14A RU2002131076A RU2264188C2 RU 2264188 C2 RU2264188 C2 RU 2264188C2 RU 2002131076/14 A RU2002131076/14 A RU 2002131076/14A RU 2002131076 A RU2002131076 A RU 2002131076A RU 2264188 C2 RU2264188 C2 RU 2264188C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nuts
- perimeter
- plates
- shin
- fracture
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинским инструментам, применяемым в травматологии.The invention relates to medical equipment, namely to medical instruments used in traumatology.
Сроки выполнения остеосинтеза диктуются балансом общих и местных факторов организма пострадавшего. Так, для заживления перелома оптимальным является скорейшее восстановление костной основы сегмента - репозиция и фиксация костных отломков. Однако остеосинтез, выполненный ургентно, зачастую чреват широким спектром осложнений, что обусловлено недооценкой значимости общего состояния организма пострадавшего. Кровопотеря, шок, синдром взаимного отягощения снижают резистентность организма больного к инфекции и угнетают репаративные свойства поврежденных тканей. Следовательно, чем тяжелее травма, тем проще и атравматичнее должны быть средства местного лечения переломов (Ткаченко С.С., Руцкий В.В., Демьянов В.М., 1989; Грязнухин Э.Г., 1989; Корж А.А., 1989, 1992; Браду Ю.И., 1990; Анкин Л.Н., Полулях М.В., 1994; Краснов С.А., Дубов В.Э., 1997 и др.). Внеочаговый остеосинтез по Илизарову занимает важное место в ортопедии и травматологии, являясь методом выбора при переломах костей голени. Он обладает оптимальным сочетанием атравматичности и стабильности фиксации костных отломков, а также возможностью манипулирования костными фрагментами в течение всего времени ношения аппарата (Гюльназарова С.В., 1986, 1993; Шевцов В.И., Макушин В.Д., Куфтырев Л.М., 1994; Барабаш А.А., Соломин Л.Н., 1995; Ciuccarelli С., Cervellati С., Montanari G., 1989; Cibo S., 1992 и др.).The timing of osteosynthesis is dictated by the balance of general and local factors of the victim's body. So, for the healing of a fracture, the fastest restoration of the bone base of the segment is optimal - reposition and fixation of bone fragments. However, osteosynthesis performed urgently is often fraught with a wide range of complications, due to an underestimation of the significance of the general condition of the body of the victim. Blood loss, shock, syndrome of mutual burden reduce the patient's resistance to infection and inhibit the reparative properties of damaged tissues. Therefore, the more severe the injury, the easier and more traumatic the local treatment of fractures should be (Tkachenko S.S., Rutsky V.V., Demyanov V.M., 1989; Gryaznukhin E.G., 1989; Korzh A.A. , 1989, 1992; Bradu, Yu.I., 1990; Ankin L.N., Polulyakh M.V., 1994; Krasnov S.A., Dubov V.E., 1997, etc.). Extra-focal osteosynthesis according to Ilizarov occupies an important place in orthopedics and traumatology, being the method of choice for shin bone fractures. It has the optimal combination of atraumatic and stable fixation of bone fragments, as well as the ability to manipulate bone fragments throughout the entire wearing of the device (Gulnazarova S.V., 1986, 1993; Shevtsov V.I., Makushin V.D., Kuftyrev L.M. ., 1994; Barabash A.A., Solomin L.N., 1995; Ciuccarelli S., Cervellati S., Montanari G., 1989; Cibo S., 1992 and others).
В качестве устройства-прототипа приводим аппарат Илизарова, описанный в "Руководстве по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова", В.Голяховского и В.Френкеля (1999) [1]. Внешними опорами аппарата служат кольца, собранные из соединеных болтами полуколец. При монтаже внешних опор аппарата Илизарова выбор размера колец диктуется необходимостью соблюдения равновесия между обеспечением адекватной жесткости системы конструкции и профилактикой пролежней от контакта внутреннего края колец с кожей сегмента конечности. При увеличении размера колец и, соответственно, длины плеч спиц снижается жесткость фиксации костных отломков, а при малом их размере на коже голени (обычно по задней поверхности поврежденного сегмента) остаются вдавления с нередким образованием пролежней. При оптимально выбранном размере колец между внутренним их краем и кожей сегмента конечности остается промежуток около 2 см. Однако местные топографо-анатомические особенности голени на уровне проведения спиц не отвечают идеальным условиям для монтажа колец аппарата по следующим причинам:As a prototype device, we cite the Ilizarov apparatus described in the Manual on Transosseous Osteosynthesis by the Ilizarov Method by V. Golyakhovsky and V. Frenkel (1999) [1]. External supports of the apparatus are rings assembled from bolted half rings. When installing the external supports of the Ilizarov apparatus, the choice of ring size is dictated by the need to maintain a balance between ensuring adequate rigidity of the design system and preventing pressure sores from contact of the inner edge of the rings with the skin of a limb segment. With an increase in the size of the rings and, accordingly, the length of the shoulders of the knitting needles, the rigidity of fixation of bone fragments decreases, and with a small size on the skin of the lower leg (usually along the back surface of the damaged segment) impressions remain with the frequent formation of pressure sores. With an optimally selected ring size, an interval of about 2 cm remains between their inner edge and the skin of a limb segment. However, local topographic and anatomical features of the lower leg at the level of the spokes do not meet ideal conditions for mounting the apparatus rings for the following reasons:
1) Эксцентричное положение большеберцовой кости на большем протяжении голени, особенно в средней трети диафиза, где мягкотканный массив располагается преимущественно по задней стороне сегмента;1) The eccentric position of the tibia over a greater length of the tibia, especially in the middle third of the diaphysis, where the soft tissue mass is located mainly on the posterior side of the segment;
2) Несоответствие периметра поперечного сечения сегмента конечности округлому контуру кольца;2) Inconsistency of the perimeter of the cross section of a limb segment with the rounded contour of the ring;
3) Неодинаковый диаметр голени на всем ее протяжении, особенно в сагиттальной плоскости. Размер внешних опор аппарата Илизарова, одинаковый для всех колец (обычно трех-четырех), выбирают по самому большому диаметру сегмента, обычно на уровне его средней трети. Следовательно, жесткость всей системы аппарата Илизарова при традиционном способе его монтажа не может быть признана оптимальной.3) The unequal diameter of the tibia throughout its entire length, especially in the sagittal plane. The size of the external supports of the Ilizarov apparatus, the same for all rings (usually three to four), is selected according to the largest diameter of the segment, usually at the level of its middle third. Consequently, the rigidity of the entire system of the Ilizarov apparatus with the traditional method of its installation cannot be considered optimal.
Недостатками устройства-прототипа являются следующие:The disadvantages of the prototype device are as follows:
1) Вынужденное увеличение размера колец и, соответственно, длины плеч спиц, что приводит к снижению жесткости системы аппарата;1) Forced increase in the size of the rings and, accordingly, the length of the shoulders of the spokes, which leads to a decrease in the rigidity of the apparatus system;
2) Увеличение размера колец, одинаковых и выбранных исходя из наибольшего диаметра, неравномерного на всем протяжении по объему сегмента голени, приводит к увеличению габаритов и массы аппарата, делая его громоздким и некомфортным для пациента;2) An increase in the size of the rings, the same and selected on the basis of the largest diameter, uneven throughout the length of the shin segment, leads to an increase in the dimensions and weight of the apparatus, making it cumbersome and uncomfortable for the patient;
3) Процесс монтажа аппарата Илизарова из четырех стандартных колец трудоемок, длителен (до 2-2,5 часов) и поэтому зачастую неприемлем в качестве первичного остеосинтеза, особенно в условиях политравмы.3) The installation process of the Ilizarov apparatus of four standard rings is laborious, time-consuming (up to 2-2.5 hours) and therefore often unacceptable as primary osteosynthesis, especially in conditions of polytrauma.
Технический результат заключается в повышении эффективности лечения больных с переломами голени, особенно в условиях политравмы. The technical result is to increase the effectiveness of the treatment of patients with fractures of the lower leg, especially in conditions of polytrauma.
Технический результат обеспечивает совокупность признаков и достигается применением аппарата для первичного внеочагового остеосинтеза переломов голени, содержащего параартикулярные кольца со спицами, соединенные телескопическими штангами. Аппарат состоит из деталей стандартного набора аппарата Илизарова и имеет парафрактурную внешнюю опору со спицами для компоновки аппарата, включающую полукольцо, соединенное с пластинками и резьбовой штангой при помощи болтов, гаек и кронштейнов с образованием замкнутого контура, и которую устанавливают посредством резьбовых штанг и гаек к заранее установленным на телескопических штангах пластинкам, причем периметр парафрактурной внешней опоры регулируют соответственно периметру поперечного сечения голени на уровне ее установления.The technical result provides a combination of features and is achieved by using an apparatus for primary extra-focal osteosynthesis of lower leg fractures, containing paraarticular rings with spokes connected by telescopic rods. The apparatus consists of parts of a standard set of Ilizarov apparatus and has a parafracture external support with knitting needles for assembling the apparatus, including a half ring connected to plates and a threaded rod using bolts, nuts and brackets with the formation of a closed loop, and which is installed by means of threaded rods and nuts to advance plates mounted on telescopic rods, the perimeter of the parafracture external support being adjusted according to the perimeter of the tibial cross section at the level of its installation I.
Предлагаемое изобретение иллюстрируется графически: на фиг.1 изображено устройство в общем виде; на фиг.2 - устройство после первого этапа его наложения; на фиг.3 - после заключительного этапа наложения; на фиг.4 - поперечное сечение сегмента голени на уровне верхнего кольца аппарата; на фиг.5 - поперечное сечение сегмента голени на уровне парафрактурной внешней опоры аппарата; на фиг.6 - поперечное сечение сегмента голени на уровне нижнего кольца аппарата.The invention is illustrated graphically: figure 1 shows the device in General; figure 2 - the device after the first stage of its imposition; figure 3 - after the final stage of application; figure 4 is a cross section of a segment of the leg at the level of the upper ring of the apparatus; figure 5 is a cross section of a segment of the leg at the level of the parafracture external support of the apparatus; figure 6 is a cross section of a segment of the leg at the level of the lower ring of the apparatus.
Состоит устройство из деталей набора аппарата Илизарова, а именно полуколец (1), болтов (2), гаек (3), телескопических (4) и резьбовых штанг (5), пластинок (6) и кронштейнов (7). The device consists of parts of the Ilizarov apparatus set, namely half rings (1), bolts (2), nuts (3), telescopic (4) and threaded rods (5), plates (6) and brackets (7).
Применяют устройство следующим образом. Размер колец выбирают исходя из периметра проксимального и дистального отделов голени, где поперечное сечение сегмента наиболее приближено к округлому, а диаметр - наименьший. Мануально устранив ротационное смещение, обе пары спиц, проведенные через проксимальный и дистальный метафизы голени (фиг.2), фиксируют в натяжении в обоих параартикулярных кольцах, состоящих из полуколец (1) и болтов (2), и которые соединяют между собой телескопическими штангами (4), на каждой из которых заранее устанавливают пластинку (6) для последующей докомпоновки аппарата. Равномерной дистракцией по телескопическим штангам устраняют смещение фрагментов большеберцовой кости по длине, оси и частично по ширине. На этом ургентная часть операции завершается. Затраты времени минимальные - от 20 до 35 минут.Apply the device as follows. The size of the rings is chosen based on the perimeter of the proximal and distal parts of the lower leg, where the cross section of the segment is closest to the round, and the diameter is the smallest. Manually eliminating rotational displacement, both pairs of spokes drawn through the proximal and distal metaphyses of the lower leg (Fig. 2) are fixed in tension in both paraarticular rings, consisting of half rings (1) and bolts (2), and which are interconnected by telescopic rods ( 4), on each of which a plate (6) is pre-installed for the subsequent re-assembly of the apparatus. Uniform distraction along telescopic rods eliminates the displacement of fragments of the tibia along the length, axis and partially in width. On this urgent part of the operation ends. Minimum time costs - from 20 to 35 minutes.
Если общее состояние больного компенсировано, то операция продолжается, а при наличии кровопотери, шока и других сдвигах гомеостаза организма пострадавшего отсроченно, в плановом порядке осуществляют докомпоновку аппарата. Для этого, обычно после рентгенологического уточнения положения костных отломков, проводят 1-2 спицы с упорной площадкой через один или оба фрагмента большеберцовой кости и фиксируют в натяжении в парафрактурной внешней опоре. Последняя представляет собой полукольцо (1), соединенное с пластинками (6) и резьбовой штангой (5) при помощи болтов (2), гаек (3) и кронштейнов (7) с образованием замкнутого контура, приближенного к периметру средней трети сегмента голени (фиг.5). Парафрактурную внешнюю опору устанавливают посредством резьбовых штанг и гаек к заранее установленным на телескопических штангах пластинкам (фиг.3). Периметр всех трех внешних опор аппарата при этом соответствует поперечному сечению поврежденного сегмента на уровне установления каждой из них (фиг.4, 5, 6).If the general condition of the patient is compensated, then the operation continues, and in the presence of blood loss, shock and other changes in the homeostasis of the victim’s body, the apparatus is rearranged in a planned manner. To do this, usually after radiological clarification of the position of the bone fragments, 1-2 spokes with a thrust pad are inserted through one or both tibia fragments and fixed in tension in a parafractural external support. The latter is a half-ring (1) connected to the plates (6) and the threaded rod (5) using bolts (2), nuts (3) and brackets (7) to form a closed loop, close to the perimeter of the middle third of the leg segment (Fig. .5). The parafracture external support is installed by means of threaded rods and nuts to the plates pre-installed on the telescopic rods (Fig. 3). The perimeter of all three external supports of the apparatus in this case corresponds to the cross section of the damaged segment at the level of each of them (Figs. 4, 5, 6).
В качестве примера применения предлагаемого устройства приводим следующее наблюдение.As an example of the application of the proposed device, the following observation.
Больной З., 40 лет, поступил в травматологическое отделение РОТЦ 07.05.01 г. через 30 минут после ДТП с диагнозом: сочетанная травма: сотрясение головного мозга; ушиб живота, забрюшинная гематома слева; закрытый перелом лонной и седалищной костей слева со смещением; открытый оскольчатый перелом (II Б степени по классификации Мельниковой-Каплана) обеих костей средней трети левой голени со смещением, множественные ушибы и ссадины тела; травматический шок II степени; алкогольное опьянение. Больной в сознании, заторможен, но ориентирован во времени и пространстве. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледно-розовые, сухие. Пульс 110 в минуту, ритмичный, ослабленный. Артериальное давление 90/60 мм рт.ст.Patient Z., 40 years old, was admitted to the traumatology department of the RTC on 05/07/01 30 minutes after an accident with a diagnosis of concomitant injury: concussion; bruised abdomen, retroperitoneal hematoma on the left; closed fracture of the pubic and ischial bones on the left with displacement; open comminuted fracture (grade II B according to the classification of Melnikova-Kaplan) of both bones of the middle third of the left lower leg with displacement, multiple bruises and abrasions of the body; traumatic shock of the II degree; alcohol intoxication. The patient is conscious, inhibited, but oriented in time and space. General condition of moderate severity. The skin is pale pink, dry. Pulse 110 per minute, rhythmic, weakened. Blood pressure 90/60 mm Hg
Произведена внутривенная инфузия 1600 мл растворов (полиглюкин, эритроцитарная масса, кристаллоиды, солевые растворы и растворы глюкозы с инсулином, сердечными гликозидами и витаминами). По стабилизации гемодинамики под масочным наркозом выполнен первичный внеочаговый остеосинтез левой голени следующим образом. Через проксимальный и дистальный метафизы голени проведены взаимно перекрещивающиеся спицы Киршнера диаметром 1,8 мм, с углом перекреста 60 и 70 градусов. Окружность голени на уровне проксимальной пары спиц - 36 см, а дистальной - 27 см. Размер выбранных колец - 140 мм. Мануально устранили ротационное смещение отломков. Спицы натянули и фиксировали в кольцах, соединенных между собой телескопическими штангами. На каждой из последних заранее установили 30-миллиметровые пластинки для последующей докомпоновки аппарата. Равномерной дистракцией по всем трем телескопическим штангам устранили смещение костных отломков по длине, оси и частично по ширине. Произвели первичную хирургическую обработку, обкалывание растворами антибиотиков и ушивание раны средней трети голени с оставлением трубчатого дренажа. Вся операция (включая первичную хирургическую обработку) заняла 40 минут. Послеоперационный период протекал без осложнений, под прикрытием антибиотиков (гентамицин по 80 мг 3 раза в день в течение недели).1600 ml of solutions were intravenously infused (polyglucin, erythrocyte mass, crystalloid, saline and glucose solutions with insulin, cardiac glycosides and vitamins). To stabilize hemodynamics under mask anesthesia, primary extrafocal osteosynthesis of the left lower leg was performed as follows. Through proximal and distal metaphyses of the lower leg, mutually intersecting Kirchner spokes with a diameter of 1.8 mm, with a cross angle of 60 and 70 degrees, were drawn. The circumference of the tibia at the level of the proximal pair of spokes is 36 cm, and the distal is 27 cm. The size of the selected rings is 140 mm. Manually eliminated the rotational displacement of fragments. The spokes were pulled and fixed in rings interconnected by telescopic rods. On each of the latter, 30 mm plates were pre-installed for subsequent re-assembly of the device. Uniform distraction along all three telescopic rods eliminated the displacement of bone fragments along the length, axis and partially in width. They performed the initial surgical treatment, stabbing with antibiotic solutions and suturing the wounds of the middle third of the leg with tubular drainage. The entire operation (including primary surgical treatment) took 40 minutes. The postoperative period was uneventful, under the guise of antibiotics (gentamicin 80 mg 3 times a day for a week).
14.05.01 г. плановом порядке осуществили докомпоновку аппарата следующим образом. На уровне средней трети голени, окружность которой составила 43 см (а 07.05.01 г. из-за наличия напряженной гематомы и отека поврежденного сегмента - 46 см), установили парафрактурную внешнюю опору, состоящую из полукольца (110 мм), 2-х 104-миллиметровых и 2-х 60-миллиметровых пластинок, одной 150-миллиметровой резьбовой штанги, болтов, гаек и кронштейнов. Внешнюю опору установили посредством резьбовых штанг и гаек к 30-миллиметровым пластинкам на каждой из трех телескопических штанг. Через оба фрагмента большеберцовой кости провели по одной спице с упорной площадкой, тягой за которые устранили остаточное смещение по ширине. Одну из спиц фиксировали непосредственно к парафрактурной внешней опоре, а вторую - к трехдырчатому кронштейну, установленному на этой раме.05/14/01, the planned procedure carried out the re-arrangement of the apparatus as follows. At the level of the middle third of the leg, the circumference of which was 43 cm (and on 07.05.01, due to the presence of a tense hematoma and edema of the damaged segment - 46 cm), a parafractory external support consisting of a half ring (110 mm) was installed, 2 x 104 mm and 2 60 mm plates, one 150 mm threaded rod, bolts, nuts and brackets. An external support was installed by means of threaded rods and nuts to 30 mm plates on each of the three telescopic rods. Through both fragments of the tibia, one spoke with a persistent pad was drawn, with a pull for which the residual displacement in width was eliminated. One of the spokes was fixed directly to the parafractural external support, and the second to the three-hole bracket mounted on this frame.
Рана на голени зажила под сухим струпом через 13 дней (20.05.02 г.). Больной выписан на амбулаторное лечение 24.05.01 г. Аппарат был снят 03.09.01 г. после рентгенологического подтверждения сращения перелома и положительной клинической пробы на консолидацию костной мозоли. Результат лечения расценен как хороший.The wound on the lower leg healed under a dry scab after 13 days (05/20/02). The patient was discharged for outpatient treatment on 05.24.01. The device was removed on 03.09.01 after radiological confirmation of fracture fusion and a positive clinical test for bone marrow consolidation. The result of the treatment is regarded as good.
Конструктивными особенностями и преимуществами предлагаемого устройства перед прототипом являются следующие:The design features and advantages of the proposed device over the prototype are the following:
1) Большее соответствие внешней рамы аппарата контуру и периметру поврежденного сегмента;1) Greater correspondence of the external frame of the apparatus to the contour and perimeter of the damaged segment;
2) Меньшая длина плеч спиц, а значит, большая жесткость системы аппарата;2) The smaller length of the shoulders of the spokes, which means greater rigidity of the apparatus system;
3) Компактность, меньшие габариты и масса внешней рамы, а значит, большая комфортность в эксплуатации аппарата для пациента;3) Compactness, smaller dimensions and mass of the external frame, which means greater comfort in the operation of the device for the patient;
4) Простота и быстрота компоновки аппарата, особенно при наличии его в собранном заранее виде;4) The simplicity and speed of the layout of the apparatus, especially if it is pre-assembled;
5) Возможность включения аппарата в арсенал противошоковых средств и оптимальные свойства для применения в ургентном порядке, при шоке и политравме.5) The ability to include the device in the arsenal of antishock agents and the optimal properties for use in an urgent manner, with shock and polytrauma.
Таким образом, предлагаемое устройство позволяет рассчитывать на увеличение эффективности лечения переломов голени, особенно в составе политравмы.Thus, the proposed device can count on an increase in the effectiveness of the treatment of fractures of the lower leg, especially as part of a polytrauma.
Источники информацииSources of information
1. Голяховский В., Френкель В. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. - СПб., - 1999. - 270 с. - С.17-32 - устройство-прототип.1. Golyakhovsky V., Frenkel V. Manual on transosseous osteosynthesis using the Ilizarov method. - SPb., - 1999. - 270 p. - S.17-32 - prototype device.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002131076/14A RU2264188C2 (en) | 2002-11-19 | 2002-11-19 | Apparatus for primary extrafocal osteosynthesis of shin fractures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002131076/14A RU2264188C2 (en) | 2002-11-19 | 2002-11-19 | Apparatus for primary extrafocal osteosynthesis of shin fractures |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002131076A RU2002131076A (en) | 2004-05-20 |
| RU2264188C2 true RU2264188C2 (en) | 2005-11-20 |
Family
ID=35867273
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002131076/14A RU2264188C2 (en) | 2002-11-19 | 2002-11-19 | Apparatus for primary extrafocal osteosynthesis of shin fractures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2264188C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2750521C1 (en) * | 2020-09-14 | 2021-06-29 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет | Device for primary stabilization of diaphyseal fractures of tibia in polytrauma |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2463989C1 (en) * | 2011-06-27 | 2012-10-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Device for closed reposition of sagging tibial condyle |
-
2002
- 2002-11-19 RU RU2002131076/14A patent/RU2264188C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГОЛЯХОВСКИЙ В. и др. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. СПб., 1999, с.17-32. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2750521C1 (en) * | 2020-09-14 | 2021-06-29 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Даггосмедуниверситет | Device for primary stabilization of diaphyseal fractures of tibia in polytrauma |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sarmiento et al. | Tibial shaft fractures treated with functional braces. Experience with 780 fractures | |
| Tolo | External skeletal fixation in children's fractures | |
| TUCKER et al. | Management of unstable open and closed tibial fractures using the Ilizarov method. | |
| Johnson et al. | Comminuted femoral-shaft fractures: treatment by roller traction, cerclage wires and an intramedullary nail, or an interlocking intramedullary nail. | |
| John et al. | Operative treatment of distal humeral fractures in the elderly | |
| WISS | Flexible medullary nailing of acute tibial shaft fractures. | |
| Abualievich et al. | Current understanding of the treatment of patients with injuries of the intertrochanteric syndesmosis (literature review) | |
| Wu et al. | Sleeve fracture of the patella in children: a report of five cases | |
| Tolo | Orthopaedic treatment of fractures of the long bones and pelvis in children who have multiple injuries | |
| Cavusoglu et al. | The use of a low-profile Ilizarov external fixator in the treatment of complex fractures and non-unions of the distal femur. | |
| RU2264188C2 (en) | Apparatus for primary extrafocal osteosynthesis of shin fractures | |
| RU2432135C1 (en) | Method of plastic surgery on anterior cruciate ligament of knee joint and related graft for implementation thereof | |
| RU2572300C1 (en) | Device for extrafocal osteosynthesis of open shin fractures | |
| Dick et al. | Lengthening of the ulna in radial agenesis: a preliminary report | |
| LaBianco et al. | Use of the Ilizarov external fixator in the treatment of lower extremity deformities | |
| SPINNER et al. | 17 Management of Moderate Longitudinal Arrest of Development of the Ulna | |
| RU2307604C2 (en) | Device for distraction dermatoplastics | |
| SELIGSON et al. | Negative experiences with pins-in-plaster for femoral fractures. | |
| RU2200499C2 (en) | Device for making primary extrafocal minimum invasive osteosynthesis of crural bones fractures | |
| RU2299033C2 (en) | Apparatus for urgent out-of-site osteosynthesis of shin fractures | |
| RU2485905C2 (en) | Device for extrafocal rod osteosynthesis of fractures of long tubular bones | |
| Prabhu et al. | A study of Locking compression plate as external fixator in the definitive management of open diaphyseal fractures of tibia in adults. | |
| RU2187978C2 (en) | Method for introducing screws for performing transpedicular vertebra fixation | |
| RU2827001C1 (en) | Method of treating polyfocal unstable injuries of pelvic ring with open bilateral fractures within anterior semi-ring, of "butterfly" type, with symphysis divergence | |
| STEWART et al. | Osteomyelitis of the ilium secondary to external pelvic fixation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051120 |