RU2262901C2 - Method for carrying out intraoperative bone fragments and splitters reduction and fixation in the cases of diaphyseal long tubular bone fractures - Google Patents
Method for carrying out intraoperative bone fragments and splitters reduction and fixation in the cases of diaphyseal long tubular bone fractures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2262901C2 RU2262901C2 RU2003130305/14A RU2003130305A RU2262901C2 RU 2262901 C2 RU2262901 C2 RU 2262901C2 RU 2003130305/14 A RU2003130305/14 A RU 2003130305/14A RU 2003130305 A RU2003130305 A RU 2003130305A RU 2262901 C2 RU2262901 C2 RU 2262901C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragments
- bone
- fixation
- reduction
- osteosynthesis
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics.
Обязательным условием обеспечения полного сращения поврежденной кости и скорейшей реабилитации пациента является наиболее точное сопоставление отломков и осколков, восстановление нормоанатомии кости, стабильная фиксация и компрессия между отломками, а также наименьшие сроки иммобилизации поврежденной конечности. Эти цели, в случае сложных по конфигурации, протяженных, оскольчатых и многократных переломов диафизов длинных трубчатых костей со значительным смещением, достигаются только посредством длительной и трудоемкой открытой репозиции отломков и всех осколков поврежденной кости. При этом решающее значение приобретают уменьшение времени экспозиции раны, простота, точность и атравматичность репозиции отломков и осколков кости, полное восстановление ее анатомии, обеспечение осевой и встречно-боковой компрессии между отломками и осколками кости, а также жесткость и стабильность фиксации отломков и осколков с помощью той или иной металлоконструкции.A prerequisite for ensuring the full fusion of the damaged bone and the speedy rehabilitation of the patient is the most accurate comparison of fragments and fragments, restoration of normoanatomy of the bone, stable fixation and compression between the fragments, as well as the shortest time of immobilization of the damaged limb. These goals, in the case of complex configurations of extended, comminuted and multiple fractures of the diaphysis of long tubular bones with significant displacement, are achieved only through a long and laborious open reposition of fragments and all fragments of the damaged bone. At the same time, reducing the exposure time of the wound, the simplicity, accuracy and atraumaticity of the reposition of bone fragments and fragments, the full restoration of its anatomy, the provision of axial and lateral compression between bone fragments and fragments, as well as the rigidity and stability of fixation of fragments and fragments using one or another metalwork.
Для достижения этой цели используют различного вида щипцы, репозиционные зажимы и костодержатели.To achieve this goal, various types of forceps, reposition clamps and bone holders are used.
Известен способ временной фиксации отломков и осколков кости щипцами для захватывания и удержания трубчатых костей и секвестральными щипцами (Медицинские инструменты, приборы, аппаратура и оборудование. Каталог. Москва, 1949 г., стр.69), а также способ фиксации аналогичными инструментами, костодержателями (Оперативная хирургия и топографическая анатомия. / Под редакцией В.В.Кованова. М., Медицина, 1978 г.).There is a method of temporary fixation of bone fragments and fragments with forceps for gripping and holding tubular bones and sequestral forceps (Medical instruments, instruments, apparatus and equipment. Catalog. Moscow, 1949, p. 69), as well as a method of fixation with similar tools, bone holders ( Operative surgery and topographic anatomy. / Edited by V.V. Kovanov. M., Medicine, 1978).
Недостатки способа: недостаточная точность репозиции отломков и восстановления анатомии кости при временной фиксации отломков и осколков щипцами, особенно в случаях протяженных, оскольчатых, множественных повреждений сложной конфигурации, громоздкость фиксирующих устройств, дополнительная траматизация тканей, необходимость участия ассистента, постоянно удерживающего отломки кости этими щипцами, неудобство при наложении и фиксации накостной металлоконструкции, длительная экспозиция раны с увеличением вероятности послеоперационных осложнений. Это связано с конструктивными недостатками различного рода щипцов.The disadvantages of the method: insufficient accuracy of reposition of fragments and restoration of bone anatomy during temporary fixation of fragments and fragments with forceps, especially in cases of extended, comminuted, multiple injuries of complex configuration, cumbersome fixing devices, additional traumatization of tissues, the need for an assistant to constantly hold bone fragments with these forceps, inconvenience in the application and fixation of osseous metal structures, prolonged exposure of the wound with an increased likelihood of postoperative complications. This is due to the design flaws of various kinds of forceps.
Известен способ временной фиксации отломков посредством бедренных дистракторов, которые временно фиксируют к отломкам кости шурупами, шарнирных растягивающих и стягивающих устройств для временной фиксации накостной пластины, а также с помощью острых репозиционных зажимов, костных зажимов (Е.М.Мюллер и д.р. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой А.О., Швейцария, Springer-Verlag, Ad Marginem. 1996 г., стр.170, 172, 174, 232).There is a method of temporary fixation of fragments by means of femoral distractors, which are temporarily fixed to bone fragments with screws, articulated tensile and contracting devices for temporary fixation of the bone plate, as well as using sharp reposition clamps, bone clamps (E.M. Muller and others on internal osteosynthesis.A technique recommended by the group A.O., Switzerland, Springer-Verlag, Ad Marginem. 1996, p. 170, 172, 174, 232).
Недостатки способа временной фиксации отломков и осколков костей аналогичны изложенным выше.The disadvantages of the method of temporary fixation of bone fragments and fragments are similar to those described above.
Известен способ временной фиксации посредством костодержателя для удержания отломков кости при наложении костного шва (Медицинские инструменты, приборы, аппараты и оборудование. Каталог. Москва, 1949 г., стр.199).A known method of temporary fixation by means of a bone holder to hold bone fragments when applying a bone suture (Medical instruments, devices, apparatus and equipment. Catalog. Moscow, 1949, p. 199).
Недостатки способа: неточность репозиции и анатомического восстановления диафиза длинной трубчатой кости, неполная фиксация отломков и осколков ввиду ограниченной площади и сектора приложения браншей репонирующего инструмента к поверхности кости; большие размеры инструмента, что приводит к дополнительной травматизации тканей; необходимость постоянного удержания ручек костодержателя ассистентом; неудобство наложения фиксирующей конструкции при наличии в ране и на кости громоздкого, одного или двух, костодержателей, как следствие, увеличение длительности операции, экспозиции раны, увеличение возможности и частоты ранних послеоперационных осложнений, неправильного сращения отломков, продолжительности лечения с возможным снижением трудоспособности и возникновением последующей инвалидизации пациентов.The disadvantages of the method: inaccuracy of reposition and anatomical restoration of the diaphysis of the long tubular bone, incomplete fixation of fragments and fragments due to the limited area and sector of application of the branches of the reponing instrument to the bone surface; large tool sizes, which leads to additional tissue trauma; the need to constantly hold the bones of the holders as an assistant; the inconvenience of applying a fixation structure in the presence of a bulky one or two bone holders in the wound and bone, as a result, an increase in the duration of the operation, exposure of the wound, an increase in the possibility and frequency of early postoperative complications, improper adhesion of fragments, the duration of treatment with a possible decrease in disability and the subsequent disability of patients.
Изложенный выше способ принят за прототип.The above method is adopted as a prototype.
В предлагаемом способе решаются задачи исключения неточности, обеспечения стабильности сопоставления отломков и осколков диафизов длинных трубчатых костей после их репозиции, исключения их смещения во время манипуляций при наложении той или иной металлоконструкции, уменьшения травматизации костной и мягкой тканей во время выполнения манипуляций при операции, простоты и быстроты выполнения репозиции отломков и осколков кости, особенно в случаях оскольчатых, протяженных и многократных переломов со сложной конфигурцией отломков и осколков кости, уменьшения количества непосредственно занятых в операции участников, сокращения времени операции и экспозиции раны и, как следствие, снижение возможности развития ранних послеоперационных осложнений, исключения недостаточно правильного и точного расположения той или иной металлоконструкции на оперируемой кости и исключения замедленного или неправильного сращения отломков, сокращения сроков госпитализации, предотвращения сроков инвалидизации пациентов из-за неправильного сращения отломков костей или образования ложных суставов.The proposed method solves the problem of eliminating inaccuracies, ensuring the stability of matching fragments and fragments of the diaphysis of long tubular bones after their reposition, eliminating their displacement during manipulations when applying one or another metal structure, and reducing trauma to bone and soft tissue during manipulations during surgery, simplicity and speed of reposition of bone fragments and fragments, especially in cases of comminuted, extended and multiple fractures with a complex configuration of fragments and fragments bone marrow, reducing the number of participants directly involved in the operation, reducing the time of the operation and exposure of the wound and, as a consequence, reducing the possibility of developing early postoperative complications, eliminating the insufficiently correct and accurate location of a particular metal structure on the operated bone and eliminating delayed or incorrect fusion of fragments, reduction of hospitalization time, prevention of patient disability due to improper fusion of bone fragments or the formation of false s joints.
Технической сущностью предлагаемого способа является точная атравматичная репозиция и надежная, анатомическая, интраоперационная временная фиксация отломков и осколков кости во время остеосинтеза посредством полосового металлического хомута той или иной конструкции и размеров (в зависимости от диаметра кости и протяженности повреждения).The technical essence of the proposed method is accurate atraumatic reposition and reliable, anatomical, intraoperative temporary fixation of bone fragments and fragments during osteosynthesis by means of a strip metal clamp of one design or another and size (depending on the diameter of the bone and the extent of damage).
Способ осуществляют следующим образом. Под общей или проводниковой анестезией, тем или иным доступом, в зависимости от сегмента расположения, уровня и характера повреждения диафиза длинной трубчатой кости выделяют и мобилизуют из мягких тканей ее отломки и крупные осколки. С помощью ложек Буяльского или аналогичного инструмента вокруг кости в области повреждения проводят металлическую ленту расстегнутого хомута. Хомут застегивают и слегка затягивают. После этого посредством тракции дистальной части конечности устраняют смещение отломков и осколков по длине. Затем посредством одновременной ротации дистальной части конечности и постепенным затягиванием хомута устраняют другие виды смещения и обеспечивают точную репозицию отломков и осколков поврежденной кости, их встречно-боковую компрессию и предотвращение смещения на время выполнения остеосинтеза с помощью той или иной металлоконструкции или аппарата внешней фиксации.The method is as follows. Under general or conduction anesthesia, this or that access, depending on the location segment, level and nature of damage to the diaphysis of the long tubular bone, its fragments and large fragments are extracted and mobilized from soft tissues. Using spoons of Buyalsky or a similar tool around the bone in the area of damage spend a metal tape of the unfastened clamp. The collar is fastened and slightly tightened. After that, by traction of the distal part of the limb, the displacement of fragments and fragments along the length is eliminated. Then, by simultaneously rotating the distal part of the limb and gradually tightening the clamp, other types of displacement are eliminated and the fragments and fragments of the damaged bone are accurately repositioned, their lateral compression and prevention of displacement for the duration of osteosynthesis using one or another metal structure or external fixation apparatus.
При использовании аппарата внешней фиксации хомут после остеосинтеза расстегивают и удаляют из раны.When using an external fixation device, the clamp after osteosynthesis is unfastened and removed from the wound.
При использовании накостной металлоконструкции последнюю накладывают непосредственно на кость и металлическую ленту хомута, фиксируют шурупами в необходимом положении к поверхности кости с сохранением обеспеченной с помощью хомута встречно-боковой и осевой компрессии между отломками.When using a bone metal structure, the latter is applied directly to the bone and the metal band of the clamp, fixed with screws in the required position to the bone surface, while maintaining the lateral and axial compression provided between the fragments with the clamp.
Затем хомут расстегивают и в месте его нахождения под пластиной незначительно вывертывают крепежные шурупы, т.е. ослабляют фиксацию пластины к поверхности кости непосредственно в области расположения металлической ленты. После этого хомут вынимают, а шурупы завертывают до плотной фиксации накостной металлоконструкции с сохранением достигнутой точной репозиции и компрессии отломков.Then the clamp is unfastened and, at its location under the plate, the screws are slightly turned out, i.e. weaken the fixation of the plate to the bone surface directly in the area of the metal tape. After that, the collar is removed, and the screws are screwed until the metal structure is tightly fixed, while maintaining the achieved accurate reposition and compression of the fragments.
При наличии множественных отломков кости, которые трудно зафиксировать накостной пластиной, особенно со стороны, противоположной этой пластине, ленту хомута можно использовать в качестве дополнительного постоянного элемента остеосинтеза. Для этого пластину хомута сквозь имеющиеся в ней отверстия прочно привинчивают шурупами к отломкам кости по всему периметру хомута, до его винтового устройства. Затем винтовое устройство обрезают кусачками-бокорезами. При этом хомут до его фиксации разворачивают таким образом, чтобы оба его конца можно было прикрепить к какому-либо одному отломку, что обеспечивает надежное соединение всех отломков и осколков, охваченных и стянутых хомутом.In the presence of multiple bone fragments that are difficult to fix with a bone plate, especially from the side opposite to this plate, the band of the clamp can be used as an additional permanent element of osteosynthesis. To do this, the clamp plate through the holes in it is firmly screwed to the bone fragments along the entire circumference of the clamp, to its screw device. Then the screw device is cut with side cutters. In this case, the clamp is deployed before its fixation so that both its ends can be attached to any one fragment, which provides a reliable connection of all fragments and fragments covered and pulled together by the clamp.
После этого рану обрабатывают антисептиками и ушивают.After that, the wound is treated with antiseptics and sutured.
Пример осуществления предлагаемого способа иллюстрируется на схемах, представленных на фиг.1-3.An example implementation of the proposed method is illustrated in the diagrams presented in figures 1-3.
На фиг.1 показаны отломки и осколки поврежденного участка длинной трубчатой кости до их репозиции с помощью предлагаемого способа.Figure 1 shows the fragments and fragments of the damaged area of a long tubular bone to their reposition using the proposed method.
На фиг.2 показаны отломки и осколки того же поврежденного участка кости в поперечном сечении.Figure 2 shows the fragments and fragments of the same damaged area of the bone in cross section.
На фиг.3 изображены отломки и осколки поврежденного участка длинной трубчатой кости после затягивания хомута с помощью винтового устройства и точной репозиции отломков и осколков кости.Figure 3 shows the fragments and fragments of the damaged section of a long tubular bone after tightening the clamp using a screw device and the exact reposition of bone fragments and fragments.
В приведенном примере отломки 1 костей (фиг.1, 2) стягивают лентой 2 хомута, имеющей отверстия 3, с помощью винта 4. Позиция 5 - направление вектора сил, действующих на отломки костей при затягивании винта.In the given example, bone fragments 1 (FIGS. 1, 2) are pulled together with
На фиг.3 показана накостная металлическая пластина 6, обеспечивающая фиксацию обломков на период остеосинтеза, прикрепленная к отломкам шурупами 7. Такими же шурупами (7) может быть при необходимости прикреплен к отломкам костей и хомут. В этом случае винтовое устройство 4 хомута 2 срезают кусачками-бокорезами.Figure 3 shows the
Пример 1.Example 1
Больной К., 42 года, поступил с диагнозом: Закрытый застарелый оскольчатый перелом нижней трети левого плеча со смещением отломков. Через три недели после травмы произведен открытый остеосинтез малоконтактной накостной пластиной с применением временной интраоперационной фиксации отломков и осколков плечевой кости хомутом. Удалось предотвратить травматизацию лучевого нерва в опасной области развития послеоперационного неврита, произвести операцию за меньшее время с полной и точной репозицией отломков.Patient K., 42 years old, was admitted with a diagnosis of Closed, chronic comminuted fracture of the lower third of the left shoulder with displacement of fragments. Three weeks after the injury, open osteosynthesis with a small contact bone plate was performed using temporary intraoperative fixation of fragments and fragments of the humerus with a clamp. It was possible to prevent injury to the radial nerve in a dangerous area of development of postoperative neuritis, to perform the operation in less time with a complete and accurate reposition of fragments.
На контрольных рентгенограммах сопоставление отломков и расположение металлоконструкции удовлетворительное, устранены все виды смещения.On the control radiographs, the comparison of fragments and the location of the metal structure is satisfactory, all types of displacement are eliminated.
Послеоперационный период протекал без осложнений, применялись антибиотики второго поколения, физиолечение. Швы сняты на десятые сутки. Явлений лучевого неврита нет. Больной выписан на четырнадцатые сутки после поступления, без иммобилизации в гипсовой повязке с рекомендацией ранней разработки локтевого сустава.The postoperative period was uneventful, second-generation antibiotics and physiotherapy were used. Sutures were removed on the tenth day. There are no phenomena of radiation neuritis. The patient was discharged on the fourteenth day after admission, without immobilization in a plaster cast with the recommendation of the early development of the elbow joint.
Произведен контрольный осмотр через четыре месяца: функция конечности полностью восстановлена, движения в полном объеме, безболезненные.A check-up was performed after four months: the function of the limb was fully restored, the movements in full, painless.
Через восемь месяцев после остеосинтеза произведена операция удаления металлоконструкции. Срок госпитализации - девять дней, больной выписан после снятия швов, приступил к работе через три недели после операции.Eight months after osteosynthesis, an operation to remove metal was performed. The term of hospitalization is nine days, the patient was discharged after removal of the sutures, he began to work three weeks after the operation.
Пример 2.Example 2
Больная Л., 34 года, поступила с диагнозом: Открытый оскольчатый перелом дистальной трети и метаэпифиза костей левой голени, обширная ушибленная рана передней нижней трети левой голени.Patient L., 34 years old, was admitted with a diagnosis of Open comminuted fracture of the distal third and metaepiphysis of the bones of the left lower leg, an extensive bruised wound of the anterior lower third of the left lower leg.
По поступлении, по срочным показаниям, дежурным травматологом произведена первичная хирургическая обработка раны голени. Без ассистентов, с помощью предлагаемого способа, произведены репозиция и временная фиксация отломков, остеосинтез костей голени в аппарате Илизарова, с использованием спиц с упором, с встречно-боковой и осевой компрессией в аппарате.Upon admission, according to urgent indications, the emergency trauma surgeon performed the primary surgical treatment of the wound of the lower leg. Without assistants, using the proposed method, reposition and temporary fixation of fragments, osteosynthesis of lower leg bones in the Ilizarov apparatus were performed using knitting needles with emphasis, with anti-lateral and axial compression in the apparatus.
На контрольных рентгенограммах сопоставление отломков удовлетворительное, устранены все виды смещения.On the control radiographs, the comparison of the fragments is satisfactory, all types of displacement are eliminated.
Послеоперационный период протекал без осложнений, применялась общепринятая тактика послеоперационного ведения больного. Швы сняты на двенадцатые сутки. Заживление швов первичным натяжением, сохранялся умеренный отек конечности, боли при движении.The postoperative period was uneventful; generally accepted tactics of postoperative management of the patient were used. Sutures were removed on the twelfth day. Healing of joints by primary intention, moderate swelling of the extremities, pain during movement remained.
Больная выписана через двадцать три дня после поступления.The patient was discharged twenty-three days after admission.
Произведен осмотр через четыре месяца, ходит с одним костылем с опорой на поврежденную конечность. На контрольной рентгенограмме: признаки консолидации. Через пять с половиной месяцев после операции произведен демонтаж аппарата. Клинически: консолидация, восстановление функции конечности. Через два месяца после демонтажа аппарата пациентка приступила к работе.Inspected after four months, walks with one crutch resting on a damaged limb. On the control radiograph: signs of consolidation. Five and a half months after the operation, the apparatus was dismantled. Clinically: consolidation, restoration of limb function. Two months after the dismantling of the apparatus, the patient began to work.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет быстро и легко восстановить и длительное время удерживать во время операции анатомическое взаиморасположение отломков и осколков поврежденной кости с созданием встречно-боковой компрессии между отломками и обеспечением возможности точного расположения и фиксации металлоконструкции для остеосинтеза, наиболее полной осевой компрессии между отломками и исключением смещения отломков и осколков поврежденной кости во время выполнения остеосинтеза. Точное расположение той или иной металлоконструкции, возможность осуществления плотной встречно-боковой и осевой компрессии отломков без опасности их смещения позволяют не применять в послеоперационном периоде иммобилизацию конечности, делают послеоперационное лечение более функциональным за счет возможности ранней, пассивной и активной разработки суставов поврежденной конечности.Thus, the proposed method allows you to quickly and easily restore and for a long time to keep during the operation the anatomical relative position of the fragments and fragments of the damaged bone with the creation of anti-lateral compression between the fragments and providing the ability to accurately position and fix the metal structure for osteosynthesis, the most complete axial compression between the fragments and except for the displacement of fragments and fragments of damaged bone during osteosynthesis. The exact location of a particular metal structure, the possibility of performing dense on-lateral and axial compression of the fragments without the risk of displacement, do not allow limb immobilization in the postoperative period, make postoperative treatment more functional due to the possibility of early, passive and active development of joints of the damaged limb.
Способ апробирован на 16-ти пациентах.The method was tested on 16 patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003130305/14A RU2262901C2 (en) | 2003-10-13 | 2003-10-13 | Method for carrying out intraoperative bone fragments and splitters reduction and fixation in the cases of diaphyseal long tubular bone fractures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003130305/14A RU2262901C2 (en) | 2003-10-13 | 2003-10-13 | Method for carrying out intraoperative bone fragments and splitters reduction and fixation in the cases of diaphyseal long tubular bone fractures |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003130305A RU2003130305A (en) | 2005-04-10 |
| RU2262901C2 true RU2262901C2 (en) | 2005-10-27 |
Family
ID=35611367
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003130305/14A RU2262901C2 (en) | 2003-10-13 | 2003-10-13 | Method for carrying out intraoperative bone fragments and splitters reduction and fixation in the cases of diaphyseal long tubular bone fractures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2262901C2 (en) |
-
2003
- 2003-10-13 RU RU2003130305/14A patent/RU2262901C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КАПЛАН А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. - М.: Медицина, 1967, с.52-53. * |
| ШАПОШНИКОВ Ю.Г. Травматология и ортопедия. Том 1. - М.: Медицина, 1997, с.482-500. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2003130305A (en) | 2005-04-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| DeCamp | Brinker, Piermattei and Flo's handbook of small animal orthopedics and fracture repair | |
| Etter et al. | Treatment by External Fixation of Open Fractures Associated with Severe Soft Tissue Damageof the Leg: Biomechanical Principles and Clinical Experience. | |
| Whitelaw et al. | Ender rods versus external fixation in the treatment of open tibial fractures. | |
| Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
| Carmichael | The external fixator in small animal orthopaedics | |
| RU2262901C2 (en) | Method for carrying out intraoperative bone fragments and splitters reduction and fixation in the cases of diaphyseal long tubular bone fractures | |
| RU2379000C1 (en) | Method of treating fractures of distal part of radial bone | |
| Inan et al. | A comparison between the use of a monolateral external fixator and the Ilizarov technique for pelvic support osteotomies | |
| RU2442546C1 (en) | The means of healing joint fructure of the shank distal part | |
| RU2547725C1 (en) | Method of closed intramedullary osteosynthesis in case of fractures of proximal part of humeral bone | |
| RU2195211C2 (en) | Reposition forceps | |
| RU2398538C1 (en) | Method of osteosynthesis of condile of tibia fracture | |
| RU2444320C1 (en) | Method of treating patients with fractures of tubular bones | |
| RU2692191C1 (en) | Method for osteosynthesis of long tubular bones using distraction-reposition apparatus of external fixation | |
| RU2821781C1 (en) | Method for postoperative dynamisation of proximal femoral pin | |
| RU2462205C1 (en) | Method of correcting varus deformation of proximal part of hip | |
| RU200275U1 (en) | Device for reduction and temporary fixation of bone fragments | |
| RU2699533C1 (en) | Method of surgical management of heel bone fracture | |
| Freeman | The application of extension to overlapping fractures, especially of the tibia, by means of bone screws and a turnbuckle, without open operation | |
| RU2209048C1 (en) | Method for operative treatment of multi-fragmental fractures | |
| Sabbag et al. | Metacarpal Fractures—Pins vs. Plates vs. Intramedullary Devices—When and How | |
| RU2233640C2 (en) | Apparatus for reposition and fixation of fractured fragments | |
| RU44928U1 (en) | MEDICAL APPARATUS COMPLEX - A SYSTEM OF COMPLEX AMBULATOR REHABILITATION IN TRAUMATIC INJURIES OF THE BRUSH | |
| SU1717126A1 (en) | Device for performing crural bone fracture reposition | |
| RU16992U1 (en) | DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051014 |