RU2255719C1

RU2255719C1 - L-shaped forceps for correcting of upper eyelid ptosis

Info

Publication number: RU2255719C1
Application number: RU2004107409/14A
Authority: RU
Inventors: Я.О. Груша (RU); Я.О. Груша; И.В. Блинова (RU); И.В. Блинова
Original assignee: Груша Ярослав Олегович; Блинова Ирина Валентиновна
Priority date: 2004-03-15
Filing date: 2004-03-15
Publication date: 2005-07-10

Abstract

FIELD: ophthalmology, in particular, treatment of eyes.

SUBSTANCE: L-shaped forceps has two branches with stop for blocking at predetermined mutual arrangement, and working parts formed as transverse jaws. Jaws are connected with branches through single-sided end arced curvatures. Inoperative ends of branches are interconnected by means of detachable connection. Jaws have outer radial surfaces for receiving of tarsal plate at side opposite to branch side and at opposite side with respect to branches, said surfaces being made in the form of guides for cutting instrument adapted to correct upper eyelid ptosis. Jaws are provided with tissue retaining protrusions having elongated bases oriented transverse to branches and equipped with openings for receiving said protrusions. Single-sided end arced curvatures have grooves and/or gap for receiving instrument for forming orbital plica conjunctiva and upper tarsal muscle. Such construction provides for improved engagement of clamping instrument with tissues under operation.

EFFECT: increased efficiency of operative intervention owing to engagement of forceps with other instruments commonly used for correction of upper eyelet ptosis.

3 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к хирургическому инструментарию для офтальмологии и может применяться при лечении глаз.The invention relates to surgical instruments for ophthalmology and can be used in the treatment of eyes.

Известен пинцет по описанию к авторскому свидетельству СССР №741870, А 61 В 17/30, А 61 F 9/00, 1980, содержащий две бранши с рабочими частями в виде поперечных прижимных губок, соединенных с браншами торцевыми дугообразными изгибами. Известный инструмент не имеет стопора взаимного положения бранш и, следовательно, может использоваться лишь для операций, в процессе которых производится только кратковременная фиксация тканей.Known tweezers according to the description for the USSR author's certificate No. 741870, A 61 B 17/30, A 61 F 9/00, 1980, containing two branches with working parts in the form of transverse clamping jaws connected to the branches by end arcuate bends. The known tool does not have a stopper for the mutual position of the branches and, therefore, can only be used for operations during which only short-term tissue fixation is performed.

Более близким к нашему изобретению является пинцет по каталогу фирмы Muller " The Surgical Armamentarium for Ohthalmology, 1974, p30, OP-3895 Berce Ptosis", содержащий две бранши со стопором взаимного положения и с рабочими частями в виде поперечных прижимных губок, соединенных с браншами торцевыми дугообразными изгибами.Closer to our invention is tweezers according to the Muller catalog "The Surgical Armamentarium for Ohthalmology, 1974, p30, OP-3895 Berce Ptosis", containing two branches with a stopper of a relative position and with working parts in the form of transverse clamping jaws connected to end jaws arcuate bends.

Пинцет по каталогу фирмы Muller не имеет элементов или поверхностей для взаимодействия с другими инструментами и, следовательно, не может эффективно использоваться, например, для удерживания и фиксации верхней тарзальной мышцы и орбитальной конъюнктивы века.Muller catalog tweezers have no elements or surfaces for interacting with other instruments and, therefore, cannot be used effectively, for example, to hold and fix the upper tarsal muscle and orbital conjunctiva of the eyelid.

Задача, на решение на которой направлено предлагаемое изобретение, заключается в создании специализированного зажимного инструмента для коррекции птоза верхнего века.The problem to which the invention is directed, is to create a specialized clamping tool for the correction of ptosis of the upper eyelid.

Технический результат изобретения проявляется в улучшенном взаимодействии с оперируемыми тканями рабочих частей зажимного инструмента, а также в повышении эффективности оперативного вмешательства за счет взаимодействия с другими инструментами, применяемыми для коррекции птоза верхнего века.The technical result of the invention is manifested in improved interaction with the operated tissues of the working parts of the clamping tool, as well as in increasing the efficiency of surgical intervention due to interaction with other tools used to correct ptosis of the upper eyelid.

Сущность изобретения выражается в том, что Г-образный пинцет для коррекции птоза верхнего века, содержащий две бранши со стопором взаимного положения и с рабочими частями в виде поперечных прижимных губок, соединенных с браншами односторонними торцевыми дугообразными изгибами, в отличие от ближайшего аналога, имеет нерабочие концы бранш, которые взаимосвязаны разъемным соединением, и прижимные губки, имеющие наружные радиусные поверхности под тарзальную пластинку с противоположной от бранш стороны, выполненные в виде направляющих под режущий инструмент, для коррекции птоза верхнего века, при этом прижимные губки снабжены выступами для фиксации тканей с ориентированными поперек бранш удлиненными основаниями и имеют отверстия под выступы, а односторонние торцовые дугообразные изгибы имеют канавки и/или зазоры под инструмент для формирования складки конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы.The essence of the invention is expressed in the fact that the L-shaped tweezers for the correction of ptosis of the upper eyelid, containing two branches with a stopper of mutual position and with working parts in the form of transverse clamping jaws connected to the branches by one-side end arcuate bends, unlike the closest analogue, has non-working the ends of the jaws, which are interconnected by a detachable connection, and the clamping jaws having outer radius surfaces under the tarsal plate on the opposite side from the jaw, made in the form of guides under cutting tool for the correction of ptosis of the upper eyelid, while the clamping jaws are provided with protrusions for fixing tissues with elongated bases oriented transversely to the branches and have holes for protrusions, and one-sided end-like arcuate bends have grooves and / or clearances for the tool to form the conjunctiva and upper tarsal folds the muscles.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.The above set of essential features is sufficient to achieve a technical result in all cases to which the requested amount of legal protection applies.

В частных случаях своего выполнения или использования Г-образный пинцет может содержать прижимные губки и/или дугообразные изгибы с насечками для фиксации тканей на встречных поверхностях; выступы, для фиксации тканей и отверстия под выступы, расположенные в шахматном порядке; выступы, расположенные с наклоном в сторону бранш; прижимные губки могут иметь длину 20,0-22,0 мм, ширину 1,5-3,5 мм, толщину 1,0-3,5 мм и глубину прогиба наружных радиусных поверхностей 0,5-2,0 мм, при этом выступы для фиксации тканей могут иметь высоту 1,0-1,5 мм, ширину 0,8-1,4 мм и располагаться на расстоянии 0,2-1,0 мм от наружных радиальных поверхностей под тарзальную пластинку, выполненных в виде направляющих под режущий инструмент для коррекции птоза верхнего века; прижимные губки могут быть ориентированы к браншам под углом 30-50 градусов, глубина канавок и/или величина зазора под инструмент для формирования складки орбитальной конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы может составлять 2,0-4,0 мм, а наружные поверхности прижимных губок со стороны бранш могут быть выполнены под инструмент для формирования складки конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы.In particular cases of its implementation or use, the L-shaped tweezers may contain clamping lips and / or curved bends with notches for fixing tissues on opposite surfaces; protrusions, for fixing tissues and holes for protrusions located in a checkerboard pattern; protrusions that are inclined towards the branches; the clamping jaws may have a length of 20.0-22.0 mm, a width of 1.5-3.5 mm, a thickness of 1.0-3.5 mm and a depth of deflection of the outer radius surfaces of 0.5-2.0 mm, while protrusions for tissue fixation can have a height of 1.0-1.5 mm, a width of 0.8-1.4 mm and be located at a distance of 0.2-1.0 mm from the outer radial surfaces under the tarsal plate, made in the form of guides under cutting tool for the correction of ptosis of the upper eyelid; the clamping jaws can be oriented toward the jaws at an angle of 30-50 degrees, the depth of the grooves and / or the clearance for the tool to form the folds of the orbital conjunctiva and the superior tarsal muscle can be 2.0-4.0 mm, and the outer surfaces of the clamping jaws on the side the jaw can be made under the tool to form the folds of the conjunctiva and superior tarsal muscle.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен общий вид Г-образного пинцета для коррекции птоза верхнего века, на фиг.2 - вид А, показанный на фиг.1, на фиг 3 - вид на заостренный выступ для фиксации тканей, на фиг.4 - вид Б, показанный на фиг.1.The invention is illustrated by drawings, where figure 1 shows a General view of the L-shaped tweezers for the correction of ptosis of the upper eyelid, figure 2 is a view a, shown in figure 1, figure 3 is a view of a pointed protrusion for fixing tissues, figure 4 - view B, shown in figure 1.

Г-образный пинцет для коррекции птоза верхнего века содержит две бранши 1 и 2 со стопором 3 взаимного положения и с рабочими частями в виде поперечных прижимных губок 4 и 5, соединенных с браншами 1 и 2 торцевыми дугообразными изгибами 6 и 7. Нерабочие концы бранш 1 и 2 взаимосвязны разъемным соединением 8. Прижимные губки 4 и 5 имеют наружные радиусные поверхности 9 и 10 под тарзальную пластинку с противоположной от бранш 1 и 2 стороны, выполненные в виде направляющих под режущий инструмент, для коррекции птоза верхнего века. Прижимные губки 4 и 5 снабжены выступами 12 для фиксации тканей с ориентированными поперек бранш 1 и 2 удлиненными основаниями и имеют отверстия 13 под выступы 12. Торцевые дугообразные изгибы 6 и 7 имеют канавки 11 и/или зазор под инструмент для формирования складки конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы. Прижимные губки 4 и 5 могут иметь на встречных поверхностях насечку 14 для фиксации тканей. Выступы 12 для фиксации тканей и отверстия 13 под выступы 12 могут располагаться в шахматном порядке, причем выступы 12 для фиксации тканей могут иметь наклон в сторону бранш 1 и 2. Прижимные губки 4 и 5 могут иметь длину 20,0-22,0 мм, ширину 1,5-3,5 мм, толщину 1,0-1,5 мм и глубину прогиба наружных радиусных поверхностей 9 и 10 под тарзальную пластинку, выполненных в виде направляющих под режущий инструмент для коррекции птоза верхнего века, составляющую 0,5-2,0 мм, при этом выступы 12 для фиксации тканей могут иметь высоту 1,0-1,5 мм, ширину 0,8-1,4 мм и располагаться на расстоянии 0,2-1,0 мм от наружных радиусных поверхностей 9 и 10. Прижимные губки 4 и 5 могут быть ориентированы к браншам 1 и 2 под углом 30-50 градусов, глубина канавок и/или величина зазора 11 под инструмент для формирования складки орбитальной конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы может составлять 2,0-4,0 мм. Наружные поверхности прижимных губок 4 и 5 со стороны бранш 1 и 2 могут быть выполнены под инструмент для формирования складки конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы.L-shaped tweezers for correction of ptosis of the upper eyelid contains two branches 1 and 2 with a stopper 3 of relative position and with working parts in the form of transverse clamping jaws 4 and 5 connected to branches 1 and 2 by end arcuate bends 6 and 7. Non-working ends of branch 1 and 2 are interconnected by detachable connection 8. The clamping jaws 4 and 5 have outer radius surfaces 9 and 10 under the tarsal plate on the opposite side from branches 1 and 2, made in the form of guides under the cutting tool, for correcting ptosis of the upper eyelid. The clamping jaws 4 and 5 are provided with protrusions 12 for fixing tissues with elongated bases oriented 1 and 2 across the branches and have openings 13 for the protrusions 12. The end arched bends 6 and 7 have grooves 11 and / or a clearance for the tool to form the conjunctiva fold and the upper tarsal the muscles. The clamping jaws 4 and 5 may have a notch 14 on the opposing surfaces for tissue fixation. The protrusions 12 for fixing the tissues and the holes 13 for the protrusions 12 can be staggered, and the protrusions 12 for fixing the tissues can be tilted towards the branches 1 and 2. The clamping jaws 4 and 5 can have a length of 20.0-22.0 mm, a width of 1.5-3.5 mm, a thickness of 1.0-1.5 mm and a depth of deflection of the outer radius surfaces 9 and 10 under the tarsal plate, made in the form of guides under the cutting tool for correcting ptosis of the upper eyelid, component 0.5- 2.0 mm, while the protrusions 12 for fixing tissues can have a height of 1.0-1.5 mm, a width of 0.8-1.4 mm and are located on distances 0.2-1.0 mm from the outer radius surfaces 9 and 10. The clamping jaws 4 and 5 can be oriented to the jaws 1 and 2 at an angle of 30-50 degrees, the depth of the grooves and / or the size of the gap 11 under the tool for forming a crease the orbital conjunctiva and superior tarsal muscle can be 2.0-4.0 mm. The outer surfaces of the clamping jaws 4 and 5 from the branches 1 and 2 can be made under the tool to form the folds of the conjunctiva and upper tarsal muscle.

В процессе коррекции птоза верхнего века формирование складки орбитальной конъюнктивы с подлежащей верхней тарзальной мышцей и удерживание ее в заданном положении осуществляют специально предназначенным для этого инструментом. Упомянутый инструмент для формирования складки орбитальной конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы разработан нами для непосредственного взаимодействия с описываемым здесь пинцетом для коррекции птоза верхнего века. Г-образный пинцет с разъединенными браншами 1 и 2 накладывают на сформированную складку. Складка вместе с инструментом для ее формирования размещается между прижимными губками 4 и 5 и односторонними торцевыми дугообразными изгибами 6 и 7, при этом инструмент находится в канавках 11 односторонних торцевых дугообразных изгибов 6 и 7 и/или в зазоре между изгибами 6 и 7. Прижимная губка 4 бранш 1 подводится к передней поверхности орбитальной конъюнктивы верхнего века так, чтобы радиусная поверхность 9 прижимной губки 4 располагалась на верхнем крае тарзальной пластинки. Затем прижимная губка 4 фиксируется к конъюнктиве выступами 12. Одновременно прижимная губка 5 бранша 2 помещается на заднюю поверхность орбитальной конъюнктивы на рассчитанную до операции дистанцию (4,0-10,0 мм). Бранши 1 и 2 соединяются при помощи разъемного соединения 8 и фиксируются стопором 3 в нужном положении. При смыкании бранш 1 и 2 фиксируется складка орбитальной конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы. При фиксации складки выступы 12 прободают захваченную ткань и проходят в отверстия 13. Выполненная на встречных поверхностях прижимных губок 4 и 5, насечка 14 исключает смещение тканей, которые в последующем иссекают по наружным радиусным поверхностям 9 и 10, выполненным как под тарзальную пластинку, так и для иссечения тканей, т.е. под режущий инструмент для коррекции птоза верхнего века, который разработан нами для непосредственного взаимодействия с предлагаемым пинцетом так же, как и упомянутый выше инструмент для формирования складки.In the process of correction of ptosis of the upper eyelid, the formation of the folds of the orbital conjunctiva with the underlying upper tarsal muscle and its holding in a predetermined position is carried out with a specially designed tool. The mentioned tool for forming the folds of the orbital conjunctiva and the superior tarsal muscle was developed by us for direct interaction with the tweezers described here for the correction of ptosis of the upper eyelid. L-shaped tweezers with severed branches 1 and 2 are applied to the formed fold. The fold with the tool for its formation is placed between the clamping jaws 4 and 5 and the one-sided end arcuate bends 6 and 7, while the tool is located in the grooves 11 of the one-sided end arcuate bends 6 and 7 and / or in the gap between the bends 6 and 7. The clamping sponge 4, branch 1 is brought to the front surface of the orbital conjunctiva of the upper eyelid so that the radius surface 9 of the clamping jaw 4 is located on the upper edge of the tarsal plate. Then the clamping jaw 4 is fixed to the conjunctiva by the protrusions 12. At the same time, the clamping jaw 5 of the jaw 2 is placed on the back surface of the orbital conjunctiva for a distance calculated before surgery (4.0-10.0 mm). The jaws 1 and 2 are connected using a detachable connection 8 and are fixed by the stopper 3 in the desired position. When closing branches 1 and 2, the fold of the orbital conjunctiva and superior tarsal muscle is fixed. When fixing the folds, the protrusions 12 perforate the captured tissue and pass into the holes 13. Performed on the opposing surfaces of the pressing lips 4 and 5, the notch 14 eliminates the displacement of tissues, which are subsequently excised along the outer radial surfaces 9 and 10, made both under the tarsal plate and for tissue excision, i.e. under the cutting tool for the correction of ptosis of the upper eyelid, which we developed for direct interaction with the proposed tweezers in the same way as the above-mentioned tool for forming a crease.

Режущий инструмент для коррекции птоза верхнего века содержит плоскую рабочую часть с поперечной режущей кромкой и с выступающими за режущую кромку боковыми продольными направляющими.The cutting tool for the correction of ptosis of the upper eyelid contains a flat working part with a transverse cutting edge and with lateral longitudinal guides protruding beyond the cutting edge.

Боковые продольные направляющие выполнены для взаимодействия с пинцетом для коррекции птоза верхнего века и имеют вид утолщений плоской рабочей части с консольными концевыми участками и центральными осями. Центральные оси расположены в плоскости, которая смещена относительно поверхности плоской рабочей части не менее, чем на 1/4 толщины одной направляющей. Поперечная режущая кромка имеет одностороннюю заточку, скос которой расположен со стороны поверхности рабочей части, противоположной поверхности со смещенными направляющими.The lateral longitudinal guides are made to interact with tweezers for the correction of ptosis of the upper eyelid and have the form of thickenings of the flat working part with cantilevered end sections and central axes. The central axes are located in a plane that is offset from the surface of the flat working part by at least 1/4 of the thickness of one guide. The transverse cutting edge has a one-sided sharpening, the bevel of which is located on the side of the surface of the working part, the opposite surface with offset guides.

Инструмент для формирования складки орбитальной конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы содержит рукоятку с торцевым стержнем и с размещенной на стержне дугообразной рабочей частью, которая ориентирована под углом к продольной оси рукоятки. Стержень изогнут под тупым углом и имеет длину дистального от ручки участка, которая составляет не менее 1/3 от хорды дугообразной рабочей части. Рабочая часть выполнена в виде изогнутой по плоскости деформируемой пластины, изгиб которой соответствует кривизне тарзальной пластинки и расположен в плоскости изгиба стержня. Рабочая часть имеет режущие кромки на узких гранях и на противоположном стержню торце.The tool for forming the folds of the orbital conjunctiva and the superior tarsal muscle contains a handle with an end shaft and with an arcuate working part placed on the shaft, which is oriented at an angle to the longitudinal axis of the handle. The rod is bent at an obtuse angle and has a length distal from the handle section, which is at least 1/3 of the chord of the arcuate working part. The working part is made in the form of a bent plane deformable plate, the bend of which corresponds to the curvature of the tarsal plate and is located in the plane of the bend of the rod. The working part has cutting edges on narrow faces and on the opposite end of the rod.

Claims

1. L-shaped tweezers for the correction of ptosis of the upper eyelid, containing two branches with a stopper of relative position and with working parts in the form of transverse clamping jaws connected to the branches with one-side end arcuate bends, characterized in that the non-working ends of the jaw are interconnected by a detachable connection, and clamping the sponges have outer radial surfaces under the tarsal plate on the opposite side of the branch, made in the form of guides under the cutting tool to correct ptosis of the upper eyelid, while nye jaws provided with projections for fixing fabrics with oriented transversely elongated Branche bases and have openings for the protrusions, and unilateral Mechanical arcuate bends have grooves and / or gaps under the tool for forming the folds upper tarsal conjunctiva and muscle.

2. The tweezers according to claim 1, characterized in that the clamping jaws and / or arcuate bends have a notch on the opposing surfaces for fixing tissues and / or protrusions for fixing tissues and holes for protrusions placed in a checkerboard pattern, the protrusions being located, for example, with an inclination towards a branch.

3. Tweezers according to claims 1 and 2, characterized in that the clamping jaws have a length of 20.0-22.0 mm, a width of 1.5-3.5 mm, a thickness of 1.0-3.5 mm and a depth of deflection of the outer radius surfaces of 0.5-2.0 mm, while the protrusions for fixing tissues have a height of 1.0-1.5 mm, a width of 0.8-1.4 mm and are located at a distance of 0.2-1.0 mm from outer radius surfaces under the tarsal plate, made in the form of guides under the cutting tool for the correction of ptosis of the upper eyelid, the clamping lips being oriented to the branches, for example, at an angle of 30-50 degrees, and the depth of the grooves and / or the size of the grooves ra under the tool for forming folds orbital tarsal conjunctiva and the upper muscle, for example, of 2.0-4.0 mm, the outer surfaces of the pressing jaws by Branche made, for example, under the tool for forming the upper fold of the conjunctiva and tarsal muscle.