RU2251995C1

RU2251995C1 - Hip joint endoprosthesis

Info

Publication number: RU2251995C1
Application number: RU2003135572/14A
Authority: RU
Inventors: Н.В. Ярыгин (RU); Н.В. Ярыгин; В.В. Никулин (RU); В.В. Никулин; А.В. Бабовников (RU); А.В. Бабовников
Original assignee: Ярыгин Николай Владимирович; Никулин Владимир Владимирович; Бабовников Алексей Владимирович
Priority date: 2003-12-09
Filing date: 2003-12-09
Publication date: 2005-05-20

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: device has femoral part comprising head, neck and hollow pedicle. The pedicle has pin projecting from the endoprosthesis at a distance of 0.25-0.35 times pedicle length. Hole for setting fixing member is available in upper part of the pin. Two holes are available in the lower projecting pin part for setting screws. Middle hole has oval shape.

EFFECT: high reliability and long service life of the prosthesis axially and radially fixed in medullary canal.

1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедиии, и может быть использовано для тотального или однополюсного эндопротезирования тазобедренного сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for total or unipolar hip arthroplasty.

Различные виды эндопротезов тазобедренного сустава, используемые сегодня, делятся на две большие группы по характеру их фиксации в костной ткани, т.е. фиксация их осуществляется как при помощи цемента, так и без него. В случае бесцементной фиксации протеза в конструкцию ножки вводится резьба (пат. РФ №2185799, 2066153) либо ножка выполняется окончатой (пат. РФ №1718902, 2088176) и т.п. При цементной фиксации ножка эндопротеза чаще всего имеет форму стержня различной конфигурации (пат. РФ №2040227) либо полого элемента (пат. РФ №2198624).The various types of hip arthroplasty used today are divided into two large groups according to the nature of their fixation in bone tissue, i.e. their fixation is carried out both with cement and without it. In the case of cementless fixation of the prosthesis, a thread is inserted into the leg structure (US Pat. RF No. 2185799, 2066153) or the leg is made fenestrated (US Pat. RF No. 1718902, 2088176), etc. With cement fixation, the endoprosthesis leg most often has the shape of a rod of various configurations (US Pat. RF No. 2040227) or a hollow element (US Pat. RF No. 2198624).

Независимо от способа фиксации эндопротезов они имеют бедренный компонент с той или иной конфигурацией опорной части в вертельной области и ветлужный компонент, выполненный в виде полусферы.Regardless of the method of fixation of endoprostheses, they have a femoral component with one or another configuration of the supporting part in the trochanteric region and an acetabular component made in the form of a hemisphere.

Создано большое число металлических и полимерных эндопротезов тазобедренного сустава, которые имеют гладкую и рельефную поверхности.A large number of metal and polymer hip arthroplasty has been created, which have a smooth and embossed surface.

Величина нагрузки на бедренную кость при ходьбе варьирует в широких пределах и достигает 4,5 массы тела (Х.А.Янсон. Биомеханика нижней конечности, Рига, 1975). Эти чрезвычайные нагрузки нейтрализуются и перераспределяются на уровне межвертельной линии. В месте контакта опила бедренной кости и шеечно-диафизарного участка эндопротеза возникает высокое давление, которое приводит к разрушению костной опоры и развитию нестабильности эндопротеза. Исходя из сказанного, проблема опоры и фиксации эндопротеза является важной для его стабильности.The magnitude of the load on the femur when walking varies widely and reaches 4.5 body weight (H.A. Janson. Biomechanics of the lower limb, Riga, 1975). These extreme loads are neutralized and redistributed at the intertrochanteric level. In the place of contact between the sawdust of the femur and the cervical-diaphyseal section of the endoprosthesis, high pressure occurs, which leads to the destruction of the bone support and the development of instability of the endoprosthesis. Based on the foregoing, the problem of support and fixation of the endoprosthesis is important for its stability.

Недостатками известных эндопротезов являются: повышенная вероятность расшатывания компонентов эндопротеза, после проведения операции наблюдаются случаи, когда пациент вынужден обращаться снова к врачу по причине замены эндопротеза.The disadvantages of known endoprostheses are: an increased likelihood of loosening of the components of the endoprosthesis, after the operation, there are cases when the patient is forced to consult a doctor again due to replacement of the endoprosthesis.

Наиболее близким техническим решением является пустотелый бедренный компонент тотального эндопротеза тазобедренного сустава, состоящий из сферической головки, шейки и ножки (пат. РФ №2198624).The closest technical solution is the hollow femoral component of the total hip joint prosthesis, consisting of a spherical head, neck and legs (US Pat. RF No. 2198624).

Недостатком прототипа является возможность повторных переломов ниже ножки эндопротеза, вызванных концентрацией напряжения в области конца ножки эндопротеза, что приводит к повторным операциям.The disadvantage of the prototype is the possibility of repeated fractures below the legs of the endoprosthesis, caused by the concentration of stress in the region of the end of the legs of the endoprosthesis, which leads to repeated operations.

Цель изобретения - создание конструкции эндопротеза тазобедренного сустава, который обеспечивает повышенный ресурс и надежность его эксплуатации.The purpose of the invention is the creation of the design of the hip joint endoprosthesis, which provides an increased resource and reliability of its operation.

Поставленная цель достигается за счет использования бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, состоящего из сферической головки, шейки и пустотелой ножки, при этом ножка содержит штифт, выступающий из эндопротеза на расстояние 0,25-0,35 длины ножки, в верхней части штифта выполнено отверстие для установки фиксатора и в нижней выступающей части выполнено два отверстия для установки винтов, причем среднее отверстие имеет овальную форму.This goal is achieved through the use of the femoral component of the hip joint implant, consisting of a spherical head, neck and hollow leg, while the leg contains a pin protruding from the endoprosthesis to a distance of 0.25-0.35 leg length, a hole is made in the upper part of the pin for the installation of the latch and in the lower protruding part there are two holes for installing screws, and the middle hole is oval.

Это позволяет осуществить профилактику асептического расшатывания, предотвратить миграцию ножки через бедренную кость, исключить повторные переломы бедренной кости и повторные операции. Кроме того, изобретение позволяет в случае возникновения перелома после протезирования произвести стабильный внутрикостный остеосинтез без удаления протеза.This allows the prevention of aseptic loosening, to prevent leg migration through the femur, to exclude repeated fractures of the femur and repeated operations. In addition, the invention allows in the event of a fracture after prosthetics to produce stable intraosseous osteosynthesis without removing the prosthesis.

На чертеже показан бедренный компонент эндопротеза тазобедренного сустава в разрезе.The drawing shows a femoral component of the hip joint endoprosthesis in a section.

Эндопротез содержит головку 1, шейку 2, вертельный отдел 3, пустотелую ножку 4. Внутри ножки установлен штифт 5 с отверстием 6 в верхней части. В отверстие вставляется фиксатор 7. В нижней части штифта выполнено овальное отверстие 8 и отверстие 10 для установки винтов 9. Штифт 5 своим нижним концом выступает из эндопротеза на расстояние 0,25-0,35 длины ножки, выходит за нижнюю часть эндопротеза на глубину 0,25-0,35 длины ножки.The endoprosthesis comprises a head 1, a neck 2, a trochanteric section 3, a hollow leg 4. A pin 5 is installed inside the leg with a hole 6 in the upper part. A lock 7 is inserted into the hole. An oval hole 8 and a hole 10 for installing screws 9 are made in the lower part of the pin. Pin 5 protrudes from the endoprosthesis to a distance of 0.25-0.35 of the leg length, extends beyond the bottom of the endoprosthesis to a depth of 0 , 25-0.35 leg length.

Эндопротез используют следующим образом.The endoprosthesis is used as follows.

Латеральным образом достигают области подлежащего заменена на эндопротез тазобедренного сустава. Иссекают рубцово-измененые ткани, резецируют головку и шейку бедра. Обрабатывают костно-мозговой канал бедра, вводят в него ножку эндопротеза и фиксируют его одним из известных способов. Затем обрабатывают ветлужную впадину, вводят в нее эндопротез и закрепляют одним из известных способов. Накладывают послойные швы на мягкие ткани и кожу.Laterally reach the area to be replaced by a hip joint replacement. Cicatricial tissues are excised, the head and neck of the thigh are resected. The bone marrow canal of the thigh is treated, the leg of the endoprosthesis is inserted into it and it is fixed in one of the known ways. Then the vesicle is treated, an endoprosthesis is inserted into it and fixed using one of the known methods. Layered stitches on soft tissue and skin.

Послеоперационную реабилитацию проводят по методике, общепринятой для больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.Postoperative rehabilitation is carried out according to the technique generally accepted for patients undergoing hip replacement.

У среднего винта 9 имеется овальное отверстие 8, которое позволяет произвести компрессию костных отломков. После этого вводится дополнительный винт 9 в отверстие 10, который создает стабильность.The middle screw 9 has an oval hole 8, which allows compression of bone fragments. After that, an additional screw 9 is inserted into the hole 10, which creates stability.

По нижнему краю овального отверстия 8, которое определяется при помощи специальных лекал, вводится второй винт 9. На фиксатор 7 и средний винт 9 накладывается компрессирующее устройство (на чертеже не показано) и сжимаются отломки. Затем, не снимая компрессирующего устройства, вводится винт 9 в отверстие 10. Устройство снимается, фиксатор 7 и винт 9 затягиваются до конца.A second screw 9 is inserted along the lower edge of the oval hole 8, which is determined using special patterns. A compression device (not shown) is applied to the retainer 7 and the middle screw 9 and the fragments are compressed. Then, without removing the compression device, a screw 9 is inserted into the hole 10. The device is removed, the latch 7 and the screw 9 are tightened to the end.

Предложенное устройство может быть применено при лечении переломов диафизов длинных костей в травматолого-ортопедических клиниках.The proposed device can be used in the treatment of fractures of diaphysis of long bones in trauma and orthopedic clinics.

Claims

The femoral component of the hip joint prosthesis, consisting of a spherical head, neck and hollow leg, characterized in that the leg contains a pin protruding from the endoprosthesis at a distance of 0.25-0.35 leg length, with a hole for fixing the hole in the upper part of the pin and in the lower protruding part there are two holes for installing screws, the middle hole being oval.