RU2247990C1 - Method for predicting affected adaptation in children at early neonatal period - Google Patents

Method for predicting affected adaptation in children at early neonatal period Download PDF

Info

Publication number
RU2247990C1
RU2247990C1 RU2003118062/15A RU2003118062A RU2247990C1 RU 2247990 C1 RU2247990 C1 RU 2247990C1 RU 2003118062/15 A RU2003118062/15 A RU 2003118062/15A RU 2003118062 A RU2003118062 A RU 2003118062A RU 2247990 C1 RU2247990 C1 RU 2247990C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
adaptation
tnf
immunoglobulin
igg
day
Prior art date
Application number
RU2003118062/15A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2003118062A (en
Inventor
С.П. Синчихин (RU)
С.П. Синчихин
Н.С. Черкасов (RU)
Н.С. Черкасов
М.Е. Синчихина (RU)
М.Е. Синчихина
Original Assignee
Синчихин Сергей Петрович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Синчихин Сергей Петрович filed Critical Синчихин Сергей Петрович
Priority to RU2003118062/15A priority Critical patent/RU2247990C1/en
Publication of RU2003118062A publication Critical patent/RU2003118062A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2247990C1 publication Critical patent/RU2247990C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, obstetrics.
SUBSTANCE: in patient's funic blood one should detect the level of tumor necrosis factor alpha and that of immunoglobulin G2 and at the values of tumor necrosis factor alpha being 22.5-52.0 pg/ml and immunoglobulin G2 being 1.49-2.03 mg/ml on should predict pronounced disorders of adaptation; at the values of tumor necrosis factor alpha being 16.0-20.5 pg/ml and immunoglobulin G2 being 2.30-2.70 mg/ml one should predict moderate disorders of adaptation and at the values of tumor necrosis factor alpha being 14.3-15.9 pg/ml and immunoglobulin G2 being 2.86-3.18 mg/ml one should predict favorable flow of adaptation. The suggested innovation enables to carry out earlier prediction of affected adaptation in babies in neonatal period and prescribe further survey in due time along with adequate preventive treatment.
EFFECT: higher accuracy of prediction.
9 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и неонатологии, и может быть, в частности, использовано для прогнозирования нарушений адаптации у детей в раннем неонатальном периоде.The invention relates to medicine, namely to obstetrics and neonatology, and can be, in particular, used to predict adaptation disorders in children in the early neonatal period.

Из практики медицины известны способы прогнозирования состояния новорожденного, основанные на оценке данных анамнеза и клинического осмотра (Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1983. - 87 с.; Мамиев О.Б. Прогнозирование плода и новорожденного в родах и раннем неонатальном периоде // Методические рекомендации. Астрахань, 1998. 23 с.).From the practice of medicine, methods for predicting the condition of a newborn are known, based on the assessment of medical history and clinical examination data (Arias F. Pregnancy and high-risk childbirth: Transl. From English. - M.: Medicine, 1983. - 87 pp.; Mamiev O.B. Prediction of the fetus and newborn in childbirth and the early neonatal period // Methodical recommendations. Astrakhan, 1998. 23 p.).

Однако данные способы прогноза имеют определенный субъективизм, а их точность не превышает 82-89%. Кроме этого, как указывают сами авторы, результат прогнозирования некоторого числа наблюдений (до 8-10%) может носить неопределенный характер.However, these forecast methods have a certain subjectivity, and their accuracy does not exceed 82-89%. In addition, as the authors themselves indicate, the result of predicting a certain number of observations (up to 8-10%) may be uncertain.

Существует способ прогнозирования состояния новорожденного, основанный на определении общего количества иммуноглобулинов класса M(IgM), A(IgA), G(IgG) к T.gondii и St.aureus в пуповинной крови (Яцык Г.В., Хан Э.Р., Сенцова Т.Б. Характеристика гуморального иммунитета у здоровых новорожденных детей // Педиатрия. - 1996. - № 1. - С.6-8).There is a method for predicting the condition of a newborn, based on the determination of the total amount of immunoglobulins of class M (IgM), A (IgA), G (IgG) to T.gondii and St.aureus in umbilical cord blood (Yatsyk G.V., Khan E.R. , Sentsova TB Characterization of humoral immunity in healthy newborn children // Pediatrics. - 1996. - No. 1. - P.6-8).

Существенным недостатком указанного способа является его низкая точность, так как уровень иммуноглобулинов к антигенам T.gondii и St.aureus не в полной мере отражает состояние иммунитета ребенка.A significant disadvantage of this method is its low accuracy, since the level of immunoglobulins to T.gondii and St.aureus antigens does not fully reflect the state of the child's immunity.

Наиболее близким способом к предлагаемому является способ прогнозирования нарушений гемоликвородинамики у новорожденных в раннем периоде адаптации, основанный на определении концентрации фактора некроза опухолей альфа (ФНО-α) в пуповинной крови (Таболин В.А., Ковальчук Л.В., Володин Н.Н., Павлюк А.С. Определение концентраций интерлейкина-1-β и фактора некроза опухолей-α в сыворотке пуповинной крови // Педиатрия. - 1993. - № 5. - С.17-21).The closest way to the proposed one is a method for predicting hemoliquorodynamics disturbances in newborns in the early adaptation period, based on determining the concentration of tumor necrosis factor alpha (TNF-α) in cord blood (Tabolin V.A., Kovalchuk L.V., Volodin N.N ., Pavlyuk AS Determination of concentrations of interleukin-1-β and tumor necrosis factor-α in cord blood serum // Pediatrics. - 1993. - No. 5. - P.17-21).

Однако данный способ не позволяет прогнозировать в целом течение раннего неонатального периода. Способ не учитывает резервов адаптационных возможностей иммунитета новорожденного, который может быть оценен по уровню иммуноглобулинов.However, this method does not allow to predict the whole course of the early neonatal period. The method does not take into account the reserves of the adaptive capabilities of the immunity of the newborn, which can be estimated by the level of immunoglobulins.

Целью предлагаемого изобретения является повышение точности прогнозирования нарушений адаптации у детей в раннем неонатальном периоде.The aim of the invention is to increase the accuracy of prediction of adaptation disorders in children in the early neonatal period.

Поставленная цель достигается в изобретении тем, что в пуповинной крови определяют уровень фактора некроза опухолей альфа (ФНО-α) и иммуноглобулина G2 (IgG2) и при значениях ФНО-α - 22,5-52,0 пг/мл, IgG2 - 1,49-2,03 мг/мл прогнозируют выраженные нарушения адаптации; при значениях ФНО-α - 16,0-20,5 пг/мл, IgG2 - 2,30-2,70 мг/мл прогнозируют умеренные нарушения адаптации, а при значениях ФНО-α-14,3-15,9 пг/мл, IgG2 - 2,86-3,18 мг/мл прогнозируют благоприятное течение адаптации.The goal is achieved in the invention by the fact that in the cord blood the level of tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and immunoglobulin G 2 (IgG 2 ) is determined and at TNF-α values of 22.5-52.0 pg / ml, IgG2 - 1.49-2.03 mg / ml predict pronounced adaptation dysfunctions; with TNF-α values of 16.0-20.5 pg / ml, IgG 2 of 2.30-2.70 mg / ml moderate adaptation disorders are predicted, and with TNF-α values of 14.3-15.9 pg / ml, IgG 2 - 2.86-3.18 mg / ml predict a favorable course of adaptation.

Ранний неонатальный период является определяющим с точки зрения выживания и качества последующей жизни (Володин Н.Н., Дегтярева М.В., 2001). Неблагоприятное течение раннего неонатального периода может быть связано с гипоксически-ишемическими изменениями в организме новорожденного, его внутриутробном инфицировании или родовой травмой. Благодаря научно-исследовательским работам последних лет стало известно, что при указанных патологических процессах моноцитами крови, альвеолярными макрофагами, купферовскими клетками печени плода вырабатывается такой провоспалительный цитокин, как ФНО-α (Ткачук В.А. Клиническая биохимия. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - С.247-253). Следовательно, увеличение концентрации ФНО-α в пуповинной крови будет являться признаком наличия патологических изменений у новорожденного. В то же время при прогнозе течения раннего постнатального периода важным является одновременная диагностика патологических состояний и оценка адаптационного резерва иммунитета ребенка.The early neonatal period is decisive in terms of survival and the quality of subsequent life (Volodin N.N., Degtyareva M.V., 2001). The adverse course of the early neonatal period may be associated with hypoxic-ischemic changes in the body of the newborn, its intrauterine infection or birth injury. Thanks to scientific research in recent years, it has become known that during the indicated pathological processes by blood monocytes, alveolar macrophages, and Kupffer cells of the fetal liver, a pro-inflammatory cytokine such as TNF-α is produced (Tkachuk V.A. Clinical biochemistry. - M .: GEOTAR-MED , 2002. - S.247-253). Therefore, an increase in the concentration of TNF-α in cord blood will be a sign of pathological changes in the newborn. At the same time, in predicting the course of the early postnatal period, it is important to simultaneously diagnose pathological conditions and evaluate the adaptive reserve of the child’s immunity.

Для новорожденного характерна физиологическая супрессия клеточного иммунитета. Поэтому ведущее значение в процессах постнатальной адаптации имеет состояние гуморального звена иммунитета, который обеспечивается преимущественно материнскими антителами (Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е., 1996). Через плацентарный барьер проходят только иммуноглобулины класса G, которые, в свою очередь, представлены на 80-90% субклассами G1 и G2 (Lortal-Gracia M.I., Lorral-Mur L., 1993, Новиков Д.К., Новикова В.И., 1996). Низкий уровень иммуноглобулинов у новорожденного, связанный с акушерской, соматической патологией матери или состоянием ребенка, окажет неблагоприятное влияние на течение неонатального периода. Вместе с тем, известно, что новорожденные с одинаковым течением раннего неонатального периода, в том числе и с нарушением постнатальной адаптации, имеют большие различия в концентрации общего иммуноглобулина G.A physiological suppression of cellular immunity is characteristic of a newborn. Therefore, the leading role in the processes of postnatal adaptation is the state of the humoral immunity, which is provided mainly by maternal antibodies (Stefani D.V., Veltishchev Yu.E., 1996). Only class G immunoglobulins pass through the placental barrier, which, in turn, are represented by 80-90% subclasses G 1 and G 2 (Lortal-Gracia MI, Lorral-Mur L., 1993, Novikov D.K., Novikova V. I., 1996). The low level of immunoglobulins in the newborn, associated with obstetric, somatic pathology of the mother or the condition of the child, will have an adverse effect on the course of the neonatal period. However, it is known that newborns with the same course of the early neonatal period, including those with impaired postnatal adaptation, have large differences in the concentration of total immunoglobulin G.

Исследователи R.Hussain, H.Shiratsuchi установили существование прямой корреляционной связи между ФНО-α и IgG1, т.е. повышение ФНО-α влечет за собой умеренное повышение IgG1 (Clin-Exp-Immunol, 2000. - Vol.119. - № 1. - P.449). Значит повышение субкласса G1 приведет к повышению общего количества IgG. Из этого становится понятным, почему высокие различия содержания общего иммуноглобулина G у новорожденных с одинаковым течением раннего неонатального периода не позволяют использовать диагностируемые значения IgG для прогноза течения постнатальной адаптации.Researchers R. Hussain, H. Siratsuchi established the existence of a direct correlation between TNF-α and IgG 1 , i.e. an increase in TNF-α entails a moderate increase in IgG 1 (Clin-Exp-Immunol, 2000. - Vol.119. - No. 1. - P.449). So an increase in subclass G 1 will lead to an increase in the total amount of IgG. From this it becomes clear why high differences in the content of total immunoglobulin G in newborns with the same course of the early neonatal period do not allow the use of diagnosed IgG values to predict the course of postnatal adaptation.

Для точности иммунологической оценки при прогнозе течения ранней неонатальной адаптации новорожденного важным является исследование субкласса иммуноглобулина G2, значения которого не имеют корреляционной связи с уровнем ФНО-α.For the accuracy of the immunological assessment in predicting the course of early neonatal adaptation of the newborn, it is important to study the subclass of immunoglobulin G 2 , the values of which do not have a correlation with the level of TNF-α.

Предлагаемый способ основан на определении в сыворотке пуповинной крови ребенка методом иммуноферментативного анализа уровня ФНО-α, используя тест-систему “ИФА-TNF-α” ООО "Цигокин" (Санкт-Петербург), и уровня IgG2 с помощью набора реагентов Центрального научно-исследовательского рентгено-радиологического института (ЦНИР-РИ) (Санкт-Петербург).The proposed method is based on the determination of serum cord blood serum of a child by the method of enzyme-linked immunosorbent assay of TNF-α, using the ELISA-TNF-α test system of Tsigokin LLC (St. Petersburg), and IgG 2 using a reagent kit of the Central Scientific Research X-ray and Radiological Institute (TsNIR-RI) (St. Petersburg).

В наборе тест-системы “ИФА-TNF-α” использован “сэндвич-вариант” твердофазного иммуноферментативного анализа. Для реализации этого варианта используются два моноклональных антитела с различной этиотропной специфичностью к ФНО-α. Одно из них иммобилизовано на твердой фазе (внутренняя поверхность лунок), другое конъюгировано с биотином. На первой стадии ФНО-α, содержащийся в калибровочных и исследуемых пробах, связывается с антителами, иммобилизованными на внутренней поверхности лунок. На второй стадии анализа иммобилизованный ФНО-α взаимодействует со вторыми антителами, меченными биотином. Количество связавшегося конъюгата прямо пропорционально количеству ФНО-α в исследуемом образце. На последней стадии в лунки, вносится конъюгат стрептавидин-пероксидаза. Во время инкубации с субстратной смесью происходит окрашивание раствора в лунках. Степень окраски прямо пропорциональна количеству связавшихся меченых антител. После измерения оптической плотности раствора в лунках на основании калибровочной кривой рассчитывается концентрация ФНО-α в определяемых образцах. Чувствительность метода - 1 пг/мл.An ELISA-TNF-α test system used a “sandwich variant” of an enzyme-linked immunosorbent assay. To implement this option, two monoclonal antibodies with different etiotropic specificity for TNF-α are used. One of them is immobilized on the solid phase (the inner surface of the holes), the other is conjugated to biotin. At the first stage, TNF-α contained in the calibration and test samples binds to antibodies immobilized on the inner surface of the wells. In the second stage of the analysis, the immobilized TNF-α interacts with the second antibodies labeled with biotin. The amount of conjugate bound is directly proportional to the amount of TNF-α in the test sample. At the last stage, streptavidin-peroxidase conjugate is introduced into the wells. During incubation with the substrate mixture, the solution stains in the wells. The degree of color is directly proportional to the amount of bound labeled antibodies. After measuring the optical density of the solution in the wells, the concentration of TNF-α in the determined samples is calculated based on the calibration curve. The sensitivity of the method is 1 pg / ml.

Метод иммуноферментативного анализа (ЦНИРРИ, Санкт-Петербург) по определению уровня IgG2 основан на использовании пар моноклональных антител (МКАТ), направленных к двум разным антигенным участкам молекул IgG2. В каждой паре одно из МКАТ служит для сенсибилизации поверхности планшетов и обеспечивает связывание на твердой фазе IgG2 из анализируемых проб. Второе МКАТ, меченное пероксидазой хрена, взаимодействует с другой антигенной детерминантой связанных на твердой фазе молекул IgG2. Не связавшиеся компоненты анализируемых проб, а также избыток меченых МКАТ удаляют с твердой фазы повторным отмыванием. Активность пероксидазы на твердой фазе определяют по разложению субстрата - перекиси водорода. Продукт реакции разложения превращает молекулы хромогена (орто-фенилендиамина (ОФД)) в окрашенное производное, количество которого пропорционально ферментативной активности. Реакцию останавливают серной кислотой. Результат регистрируется на фотометре с вертикальным лучом в единицах оптической плотности при длине волны 492 нм. Концентрацию IgG2 определяют по калибровочным графикам.The method of immunoenzymatic analysis (TsNIRRI, St. Petersburg) to determine the level of IgG 2 is based on the use of pairs of monoclonal antibodies (MKAT), directed to two different antigenic sites of IgG 2 molecules. In each pair, one of the MKAT serves to sensitize the surface of the tablets and provides binding on the solid phase of IgG 2 from the analyzed samples. The second MKAT labeled with horseradish peroxidase interacts with another antigenic determinant of solid-phase IgG 2 molecules. Unbound components of the analyzed samples, as well as an excess of labeled MKAT are removed from the solid phase by repeated washing. The activity of peroxidase on the solid phase is determined by the decomposition of the substrate - hydrogen peroxide. The decomposition reaction product turns the chromogen molecule (ortho-phenylenediamine (RPD)) into a colored derivative, the amount of which is proportional to the enzymatic activity. The reaction is stopped with sulfuric acid. The result is recorded on a photometer with a vertical beam in units of optical density at a wavelength of 492 nm. The concentration of IgG 2 is determined by calibration graphs.

Полученные результаты сравнивают с показателями ФНО-α и IgG2 новорожденных, у которых наблюдается благоприятное (физиологическое) течение раннего неонатального периода.The results are compared with indicators of TNF-α and IgG 2 of newborns who have a favorable (physiological) course of the early neonatal period.

Отличительной особенностью предлагаемого способа является объективная оценка состояния новорожденного, основанная на определении уровня ФНО-α, который является маркером патологических состояний (воспаления, гипоксии, травмы и др.) и определении уровня IgG2, который характеризует адаптационные резервы гуморального звена иммунитета.A distinctive feature of the proposed method is an objective assessment of the condition of the newborn, based on determining the level of TNF-α, which is a marker of pathological conditions (inflammation, hypoxia, trauma, etc.) and determining the level of IgG 2 , which characterizes the adaptive reserves of the humoral immunity.

Преимуществом способа является исследование ФНО-α и IgG2 в пуповинной крови. Это позволяет сразу с момента рождения ребенка диагностировать наличие патологического состояния и оценить гуморальный резерв адаптационных возможностей организма новорожденного без какого-либо инвазивного вмешательства.The advantage of the method is the study of TNF-α and IgG 2 in cord blood. This allows you to immediately diagnose the presence of a pathological condition immediately from the moment of the birth of the child and evaluate the humoral reserve of the adaptive capabilities of the newborn’s body without any invasive intervention.

Способ характеризуется простотой выполнения обследования и доступностью учреждениям практического здравоохранения.The method is characterized by the simplicity of the survey and the availability of practical health care facilities.

Предлагаемый способ был успешно апробирован на базе детских отделений Городского клинического родильного дома № 2 г.Астрахани. В течение 2002 г. в целом было обследовано 65 новорожденных с различным течением раннего неонатального периода. Результаты исследования обработаны методом вариационной статистики и представлены в таблице № 1.The proposed method was successfully tested on the basis of children's departments of the City Clinical Maternity Hospital No. 2 of Astrakhan. During 2002, a total of 65 newborns with a different course of the early neonatal period were examined. The results of the study were processed by the method of variation statistics and are presented in table No. 1.

Ниже приводятся результаты апробации.Below are the results of testing.

Пример № 1.Example No. 1.

Ребенок Д. (история развития новорожденного № 456), мальчик от первой беременности, первых срочных родов. В первой половине беременности наблюдался ранний токсикоз легкой степени. Соматическая и гинекологическая патология не обнаружена. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) патология со стороны плода в течение беременности не выявлялась. Роды протекали без осложнений.Child D. (history of the development of the newborn No. 456), a boy from the first pregnancy, the first urgent birth. In the first half of pregnancy, early mild toxicosis was observed. Somatic and gynecological pathology was not detected. Ultrasound examination (ultrasound) revealed no pathology from the fetus during pregnancy. Childbirth proceeded without complications.

Масса ребенка при рождении 3500 г, рост 52 см, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов.The birth weight of 3500 g, height is 52 cm, Apgar score is 8-9 points.

Сразу после рождения у новорожденного собрали пуповинную кровь в количестве 1 мл и провели ее центрифугирование со скоростью 3000-5000 об/мин в течение 15 минут. После этого в отделившейся сыворотке определили уровень ФНО-α с помощью тест-системы “ИФА-TNF-α” ООО "Цитокин" (Санкт-Петербург) и уровень IgG2 с помощью набора реагентов ЦНИРРИ (Санкт-Петербург).Immediately after birth, 1 ml of cord blood was collected from the newborn and centrifuged at a speed of 3000-5000 rpm for 15 minutes. After that, the level of TNF-α was determined in the separated serum using the ELISA-TNF-α test system of LLC Tsitokin (St. Petersburg) and the level of IgG 2 using the TsNIRRI reagent kit (St. Petersburg).

Порядок проведения иммуноферментативного анализа выполнялся согласно прилагаемым инструкциям и состоял в следующем.The procedure for enzyme immunoassay was carried out in accordance with the attached instructions and consisted of the following.

В ячейки стрипов, сенсибилизированных антителами против ФНО-α и IgG2 вносили по 100 мкл калибровочные пробы, а также разделенные и разведенные исследуемые сыворотки (1:5000).100 μl of calibration samples, as well as separated and diluted test sera (1: 5000) were introduced into the cells of strips sensitized with antibodies against TNF-α and IgG 2 .

Далее планшеты инкубировали в течение 45 минут при температуре +37°С.Next, the plates were incubated for 45 minutes at a temperature of + 37 ° C.

После этого проводили промывание планшета. Содержимое лунок удаляли путем стряхивания из перевернутого планшета. Во все лунки планшета вносили по 150 мкл промывающего раствора, инкубировали в течение 1 минуты, удаляли путем стряхивания. Процедуру промывания повторяли 3 раза.After that, the tablet was washed. The contents of the wells were removed by shaking from an inverted tablet. 150 μl of washing solution were added to all wells of the plate, incubated for 1 minute, and removed by shaking. The washing procedure was repeated 3 times.

Затем в лунки вносили по 100 мкл рабочего раствора конъюгата. Планшеты инкубировали в течение 30 минут при температуре +37°С. Вышеописанную процедуру промывания проводили 4 раза.Then, 100 μl of the conjugate working solution were added to the wells. The plates were incubated for 30 minutes at a temperature of + 37 ° C. The above washing procedure was performed 4 times.

Для выявления активности пероксидазы во все лунки планшета вносили по 100 мкл субстрат-хромогенной смеси. Инкубировали в защищенном от света месте при температуре +18-22°С в течение 25-30 минут.To detect peroxidase activity, 100 μl of substrate-chromogenic mixture was added to all wells of the plate. Incubated in a dark place at a temperature of + 18-22 ° C for 25-30 minutes.

Для остановки реакции во вес лунки планшета вносили по 50 мкл 2N кислоты серной.To stop the reaction, 50 μl of 2N sulfuric acid was added to the well of the plate.

Концентрацию ФНО-α и IgG2 в стандартных растворах и исследуемых образцах определяли в соответствии с оптической плотностью реакционной смеси на спектрофотометре "Multiscan" при длине волны 492 нм. На основании показателей оптической плотности, соответствующих определенным разведениям стандартного препарата (ФНО-α или IgG2), строили калибровочную кривую и по формуле, описывающей эту кривую, рассчитывали содержание ФНО-α (в пг/мл) или IgG2 (в мг/мл) в сыворотке пуповинной крови.The concentration of TNF-α and IgG 2 in standard solutions and test samples was determined in accordance with the optical density of the reaction mixture on a Multiscan spectrophotometer at a wavelength of 492 nm. Based on the optical density indicators corresponding to certain dilutions of the standard preparation (TNF-α or IgG 2 ), a calibration curve was constructed and the content of TNF-α (in pg / ml) or IgG 2 (in mg / ml) was calculated using the formula describing this curve ) in cord blood serum.

Оказалось, что уровень ФНО-α составил 15,2 пг/мл, a IgG2 - 3,10 мг/мл. Полученные данные сравнили со значениями, которые приводятся в таблице № 1. Из таблицы видно, что результаты исследования попадают в диапазон, позволяющий прогнозировать благоприятное течение адаптации ребенка в раннем неонатальном периоде. Наблюдение за новорожденным в динамике подтвердил прогноз о благоприятном течении раннего неонатального периода.It turned out that the level of TNF-α was 15.2 pg / ml, and IgG 2 - 3.10 mg / ml. The data obtained were compared with the values given in table No. 1. The table shows that the results of the study fall into the range that allows us to predict a favorable course of adaptation of the child in the early neonatal period. Observation of the newborn in dynamics confirmed the prognosis of a favorable course of the early neonatal period.

Максимальная убыль массы тела наблюдалась на 3-и сутки и составила 5%. Восстановление первоначальной массы тела ребенка произошло на 6 сутки. Физиологическая желтуха, физиологический катар кожи и кишечника разрешились на 6 сутки. Отмечался выраженный половой криз. Пуповинный остаток отпал на 4 сутки, пупочная ранка быстро эпителизировалась. Новорожденный на 6 сутки был выписан из родильного дома.The maximum decrease in body weight was observed on the 3rd day and amounted to 5%. Recovery of the child’s initial body weight occurred on the 6th day. Physiological jaundice, physiological catarrh of the skin and intestines resolved on the 6th day. Marked sexual crisis was noted. The umbilical cord disappeared on day 4, the umbilical wound quickly epithelized. The newborn was discharged from the maternity hospital on the 6th day.

Благоприятное течение раннего неонатального периода можно объяснить отсутствием патологического процесса у новорожденного при рождении, о чем говорит невысокий уровень ФНО-α, а также достаточной иммунной защитой ребенка, что обусловлено высоким уровнем IgG2 в пуповинной крови.The favorable course of the early neonatal period can be explained by the absence of the pathological process in the newborn at birth, as evidenced by the low level of TNF-α, as well as sufficient immune defense of the child, due to the high level of IgG 2 in cord blood.

Пример № 2.Example No. 2.

Ребенок Т. (история развития новорожденного № 528), девочка от второй беременности, первых родов. В анамнезе артифициальный аборт в 8 недель беременности. Во второй половине беременности отмечалась умеренно выраженная анемия, по поводу чего амбулаторно получала медикаментозную противоанемическую терапию. Роды обычной продолжительности, без осложнений.Child T. (history of the development of the newborn No. 528), a girl from the second pregnancy, the first birth. A history of artifact abortion at 8 weeks of gestation. In the second half of pregnancy, mild anemia was noted, for which reason she received outpatient drug therapy. Childbirth of the usual duration, without complications.

Масса ребенка при рождении 3450 г, рост 52 см, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Исследования пуповинной крови показало, что уровень ФНО-α составил 14,3 пг/мл, IgG2 - 2,95 мг/мл. Подобные значения, как видно из таблицы № 1, позволяют прогнозировать течение ранней адаптации как благоприятное. Это полностью подтвердилось при наблюдении за ребенком в динамике.The birth weight of 3450 g, height is 52 cm, Apgar score is 8/9 points. Umbilical cord blood tests showed that the level of TNF-α was 14.3 pg / ml, IgG 2 - 2.95 mg / ml. Similar values, as can be seen from table No. 1, allow us to predict the course of early adaptation as favorable. This was fully confirmed when observing the child in dynamics.

Максимальная убыль массы тела наблюдалась к концу 2-х суток жизни и составила 5%. Восстановление первоначальной массы произошло на 5 сутки. Физиологическая желтуха, физиологический катар кожи и кишечника разрешились на 6 сутки. Проявления полового криза в виде нагрубания молочных желез, пигментации сосков, десквамативного вульвовагинита были выраженными. Пупочный остаток отпал на 3 сутки, пупочная ранка быстро эпителизировалась. Ребенок выписан на 6 сутки.The maximum decrease in body weight was observed at the end of 2 days of life and amounted to 5%. The restoration of the initial mass occurred on the 5th day. Physiological jaundice, physiological catarrh of the skin and intestines resolved on the 6th day. Manifestations of sexual crisis in the form of engorgement of the mammary glands, pigmentation of the nipples, desquamative vulvovaginitis were pronounced. The umbilical remainder disappeared on the 3rd day, the umbilical wound quickly epithelized. The child was discharged on the 6th day.

Пример № 3.Example No. 3.

Ребенок М. (история развития новорожденного №660), девочка от первой беременности. Акушерско-гинекологический анамнез не отягощен. Среди соматической патологии - вегето-сосудистая дистония по смешенному типу. В родах проведена эпизиотомия по поводу угрозы разрыва промежности.Child M. (history of the development of a newborn No. 660), a girl from her first pregnancy. Obstetric and gynecological history is not burdened. Among somatic pathology is vegetative-vascular dystonia of a mixed type. An episiotomy was performed during childbirth regarding the threat of perineal rupture.

Масса ребенка при рождении 3600 г, рост 53 см, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Проведено исследование пуповинной крови. Обнаружено, что уровень ФНО-α составил 15,9 пг/мл, а уровень IgG2 - 3,10 мг/мл. Подобные значения, как видно из таблицы № 1, позволяют прогнозировать благоприятное течение адаптации в раннем неонатальном периоде. Наблюдение за ребенком полностью подтвердило данный способ прогнозирования.The birth weight of 3600 g, height is 53 cm, Apgar score is 8/9 points. A cord blood test was performed. It was found that the level of TNF-α was 15.9 pg / ml, and the level of IgG 2 was 3.10 mg / ml. Similar values, as can be seen from table No. 1, allow us to predict a favorable course of adaptation in the early neonatal period. Observation of the child fully confirmed this forecasting method.

Максимальная убыль массы тела наблюдалась на 3-и сутки жизни и составила 4%. Восстановление первоначальной массы произошла на 6 сутки. Физиологическая желтуха, физиологический катар кожи и кишечника разрешились на 6 сутки. Пуповинный остаток отпал на 3 сутки, пупочная ранка быстро эпителизировалась. Ребенок выписан из родильного дома на 6-е сутки.The maximum decrease in body weight was observed on the 3rd day of life and amounted to 4%. The restoration of the initial mass occurred on the 6th day. Physiological jaundice, physiological catarrh of the skin and intestines resolved on the 6th day. The umbilical cord disappeared on the 3rd day, the umbilical wound quickly epithelized. The child was discharged from the maternity hospital on the 6th day.

Пример № 4.Example No. 4.

Ребенок Л. (история развития новорожденного № 613), мальчик от третьей беременности, первых родов. Первая беременность закончилась прерыванием по социальным показаниям в 20 недель, вторая беременность завершилась артифициальным абортом в 9 недель. Последняя беременность - нежеланная, к врачу женской консультации для постановки на учет по поводу беременности женщина встала в 30 недель. Беременность протекала на фоне анемии, О-гестоза, угрозы прерывания в 30-32 недели. На УЗИ выявлены признаки фетоплацентарной недостаточности.Child L. (history of the development of the newborn No. 613), a boy from the third pregnancy, the first birth. The first pregnancy ended with an interruption for social reasons at 20 weeks, the second pregnancy ended in an abortion at 9 weeks. The last pregnancy is unwanted, a woman got up at 30 weeks to see a doctor at a antenatal clinic for registration about pregnancy. Pregnancy proceeded against the background of anemia, O-gestosis, and the threat of termination at 30-32 weeks. Ultrasound revealed signs of placental insufficiency.

Роды протекали стремительно, осложнились преждевременным излитием околоплодных вод, разрывом мягких родовых путей. Проводилось ручное обследование полости матки по поводу дефекта последа.Childbirth proceeded rapidly, complicated by premature discharge of amniotic fluid, rupture of the soft birth canal. A manual examination of the uterine cavity was performed regarding a defect in the placenta.

Масса ребенка 2650 г, рост 48 см, оценка по шкале Апгар 6/7 баллов, отмечен синдром задержки внутриутробного развития плода. Исследования пуповинной крови показало, что уровень ФНО-α составил 27,10 пг/мл, а уровень IgG2 - 1,65 мг/мл. Подобные значения, как видно из таблицы №1, позволяют прогнозировать выраженные нарушения адаптации в раннем неонатальном периоде. Высокие значения ФНО-а свидетельствуют о наличии серьезных патологических изменениях в организме новорожденного (перенесенной гипоксии, внутриутробном инфицировании и др.), а низкие значения IgG2 - о недостаточной иммунной защите против внутренних и внешних антигенных раздражителей.The child's weight is 2650 g, height 48 cm, Apgar score 6/7 points, a syndrome of intrauterine growth retardation is noted. Studies of cord blood showed that the level of TNF-α was 27.10 pg / ml, and the level of IgG 2 was 1.65 mg / ml. Similar values, as can be seen from table No. 1, allow us to predict pronounced adaptation disorders in the early neonatal period. High values of TNF-a indicate the presence of serious pathological changes in the body of the newborn (previous hypoxia, intrauterine infection, etc.), and low IgG 2 values indicate insufficient immune defense against internal and external antigenic stimuli.

Дальнейшее наблюдение за ребенком полностью подтвердило предлагаемый способ прогноза и развитие тяжелой дизадаптации у новорожденного в раннем неонатальном периоде.Further observation of the child fully confirmed the proposed method for predicting and the development of severe maladaptation in the newborn in the early neonatal period.

Со вторых суток в поведении ребенка стали заметны изменения его неврологического статуса, которые проявлялись в виде синдрома угнетения ЦНС. Кроме того, с этого времени стала отмечаться желтуха, появилась гепатоспленомегалия, возникли подкожные кровоизлияния. Последующее проведение нейросонографии выявило нарушение мозгового кровообращения. С помощью полимеразноцепной реакции верифицирована цитомегаловирусная инфекция. Для дальнейшего лечения ребенок был переведен в детскую больницу.From the second day in the child’s behavior, changes in his neurological status became noticeable, which manifested themselves in the form of a CNS depression syndrome. In addition, from this time jaundice began to occur, hepatosplenomegaly appeared, and subcutaneous hemorrhages arose. Subsequent neurosonography revealed a violation of cerebral circulation. Using a polymerase chain reaction, a cytomegalovirus infection was verified. For further treatment, the child was transferred to the children's hospital.

Пример № 5.Example No. 5.

Ребенок А. (история развития новорожденного № 185), мальчик, от пятой беременности, вторых срочных родов. В анамнезе: три артифициальных аборта до 12 недель беременности, один самопроизвольный выкидыш в сроке 5-6 недель беременности, одни срочные роды, которые были 1,5 года назад. Настоящая беременность протекала на фоне кольпита, умеренно выраженной анемии, ОГ-гестоза, угрозы прерывания в 22-24 недели беременности. Роды осложнились преждевременным излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась родостимуляция. Проводилось ручное обследование полости матки в виду гипотонического кровотечения.Baby A. (developmental history of the newborn No. 185), boy, from the fifth pregnancy, second urgent birth. History: three artifact abortions up to 12 weeks of pregnancy, one miscarriage in the period of 5-6 weeks of pregnancy, one urgent birth, which was 1.5 years ago. This pregnancy proceeded against colpitis, mild anemia, OG-gestosis, and the threat of termination at 22-24 weeks of gestation. Childbirth was complicated by premature discharge of amniotic fluid, weak labor, and rodostimulation was performed. A manual examination of the uterine cavity was carried out in view of hypotonic bleeding.

Масса ребенка при рождении 3200 г, рост 50 см, оценка по шкале Апгар 5/6 баллов. Исследование пуповинной крови показало, что уровень ФНО-α составил 52,0 пг/мл, IgG2 - 1,70 мг/мл.The birth weight of 3200 g, height is 50 cm, Apgar score is 5/6 points. A cord blood test showed that the level of TNF-α was 52.0 pg / ml, IgG 2 - 1,70 mg / ml.

Подобные значения, как видно из таблицы № 1, позволяют прогнозировать выраженные нарушения адаптации в раннем неонатальном периоде, что подтвердилось дальнейшим наблюдением за ребенком.Similar values, as can be seen from table No. 1, allow us to predict pronounced impaired adaptation in the early neonatal period, which was confirmed by further observation of the child.

Восстановление массы тела происходило медленно. Отмечалась выраженность транзитарного катара кожи, физиологического шелушения, желтухи. Переходный катар кишечника сохранялся до 6 дня жизни. Пуповинный остаток отпал на 6 сутки, отмечались явления омфалита. На 5-е сутки развился гнойный конъюктивит. Методом полимеразно-цепной реакции была обнаружена хламидийная инфицированность. Симптомы нарушения мозгового кровообращения в виде тремора конечностей, подбородка сохранялись на протяжении всего периода пребывания ребенка в родильном доме. На 7 сутки для дальнейшего лечения ребенок был переведен в детскую больницу.Body weight recovery was slow. The severity of transient catarrh of the skin, physiological peeling, and jaundice was noted. Transitional catarrh of the intestine lasted up to 6 days of life. The umbilical cord was dropped on day 6, omphalitis was noted. On the 5th day, purulent conjunctivitis developed. Chlamydial infection was detected by polymerase chain reaction. Symptoms of cerebrovascular accident in the form of tremor of the limbs, chin persisted throughout the entire period of the child’s stay in the maternity hospital. On the 7th day for further treatment, the child was transferred to a children's hospital.

Пример № 6.Example No. 6.

Ребенок X. (история развития новорожденного № 603), девочка, от четвертой беременности, первых родов. Первая и вторая беременности прервались самопроизвольными выкидашами в 10-11 недель и 7-8 недель соответственно. Третья беременность завершилась артифициальным абортом в 6-7 недель. В течение трех лет женщина находится на диспансерном учете у врача женской консультации по поводу миомы матки. Настоящая беременность протекала на фоне ОП-гестоза, анемии и угрозы прерывания в 9-10 недель беременности. В родах отмечена слабость потуг, по поводу чего были наложены акушерские щипцы.Baby X. (developmental history of the newborn No. 603), girl, from the fourth pregnancy, first birth. The first and second pregnancies were interrupted by spontaneous miscarriages at 10-11 weeks and 7-8 weeks, respectively. The third pregnancy ended in an artifact abortion in 6-7 weeks. For three years, a woman has been under dispensary registration at the doctor’s antenatal clinic for uterine fibroids. Real pregnancy proceeded against the background of OP-gestosis, anemia, and the threat of termination at 9-10 weeks of pregnancy. In childbirth, weak attempts were noted, about which obstetric forceps were imposed.

Масса ребенка при рождении 3450 г, рост 50 см, оценка по шкале Апгар 6/6 баллов. Исследование пуповинной крови показало, что уровень ФНО-α составил 22,5 пг/мл, IgG2 - 2,10 мг/мл.The birth weight of 3450 g, height is 50 cm, Apgar score is 6/6 points. A cord blood test showed that the level of TNF-α was 22.5 pg / ml, IgG 2 - 2.10 mg / ml.

Подобные значения, как видно из таблицы № 1, позволяют прогнозировать выраженные нарушения адаптации в раннем неонатальном периоде. Это подтвердилось дальнейшим наблюдением за ребенком.Similar values, as can be seen from table No. 1, allow us to predict pronounced adaptation disorders in the early neonatal period. This was confirmed by further observation of the child.

Восстановление массы тела происходило медленно, прежний вес восстановился к 10-дневному возрасту. Отмечалась выраженность транзиторного катара кожи, физиологического шелушения, физиологическая желтуха затянулась до 11-го дня. Переходный катар кишечника сохранялся до 9-го дня жизни. Пуповинный остаток отпал на 7-е сутки. В поведении ребенка отмечены изменения его неврологического статуса, которые проявлялись в виде синдрома угнетения ЦНС. Проведение нейросонографии показало ишемию I-II степени. Для дальнейшего лечения ребенок был переведен в детскую больницу.Recovery of body weight was slow, previous weight was restored to 10 days of age. The severity of transient catarrh of the skin, physiological peeling was noted, physiological jaundice lasted until the 11th day. Transitional catarrh of the intestine persisted until the 9th day of life. The umbilical cord was dropped on the 7th day. In the behavior of the child, changes in his neurological status were noted, which manifested themselves in the form of a central nervous system depression syndrome. Carrying out neurosonography showed ischemia of I-II degree. For further treatment, the child was transferred to the children's hospital.

Пример № 7.Example No. 7.

Ребенок Д. (история развития новорожденного №380), мальчик, от второй беременности, первых срочных родов. Несмотря на то, что беременность желанная, на учете у врача женской консультации по поводу беременности женщина не состояла, что объясняла отдаленностью своего места проживания и уходом за престарелыми родственниками. УЗИ диагностику развития плода женщина также не проводила по религиозным мотивам. Наличие соматической и гинекологической патологии отрицала. Роды обычной продолжительности, без осложнений.Baby D. (developmental history of a newborn No. 380), boy, from a second pregnancy, first term birth. Despite the fact that the pregnancy was desired, the woman was not registered with the doctor’s antenatal clinic about the pregnancy, which was explained by the remoteness of her place of residence and the care of her elderly relatives. The woman also did not conduct ultrasound diagnostics of the development of the fetus for religious reasons. The presence of somatic and gynecological pathology denied. Childbirth of the usual duration, without complications.

Масса ребенка при рождении 3250 г, рост 50 см, оценка по шкале Апгар 8/8 баллов. Исследование пуповинной крови показало, что уровень ФНО-α составил 17,5 пг/мл, a IgG2 - 2,50 мг/мл.The birth weight of 3250 g, height is 50 cm, Apgar score is 8/8 points. A cord blood test showed that the level of TNF-α was 17.5 pg / ml, and IgG 2 - 2.50 mg / ml.

Обнаруженные значения ФНО-α свидетельствуют о том, что в организме новорожденного имеется наличие патологического процесса, вызванного гипоксией, внутриутробным инфицированном и др. Вместе с тем найденные значения IgG2 показывают, что иммунологический резерв организма новорожденного будет способствовать стабилизации процессов адаптации в постнатальном периоде.The detected values of TNF-α indicate that the newborn has a pathological process caused by hypoxia, an intrauterine infection, and others. However, the found IgG 2 values indicate that the immunological reserve of the newborn's body will help stabilize the adaptation processes in the postnatal period.

Таким образом, полученные значения после сравнения с данными таблицы № 1 позволяют прогнозировать умеренные нарушения адаптации в раннем неонатальном периоде. Наблюдение за ребенком подтвердило предлагаемый способ прогноза.Thus, the obtained values after comparison with the data of table No. 1 allow us to predict moderate adaptation disorders in the early neonatal period. Observation of the child confirmed the proposed forecast method.

К концу 1-х суток жизни были отмечены изменения его неврологического статуса, выраженные в виде синдрома возбуждения ЦНС. При проведение нейросонографии были выявлены ишемические нарушения, вероятно связанные с перенесенной гипоксией плода. Тем не менее, указанные нарушения неврологического статуса уменьшились на 7 сутки.By the end of the 1st day of life, changes in its neurological status, expressed as CNS excitation syndrome, were noted. When conducting neurosonography, ischemic disorders were identified, probably associated with previous hypoxia of the fetus. However, these violations of neurological status decreased by 7 days.

Максимальная убыль массы тела ребенка наблюдалась к концу 2-х суток жизни и составила 5,4%. Восстановление первоначальной массы тела, произошло на 7-е сутки. Физиологическая желтуха, физиологический катар кожи и кишечника разрешились на 8-е сутки. Пуповинный остаток отпал на 3-и сутки, пупочная ранка эпителизировалась на 6-е сутки. Новорожденный на 8-е сутки был выписан под активный патронаж участкового педиатра и невропатолога.The maximum decrease in the child’s body weight was observed by the end of 2 days of life and amounted to 5.4%. The restoration of the initial body weight occurred on the 7th day. Physiological jaundice, physiological catarrh of the skin and intestines resolved on the 8th day. The umbilical cord was dropped on the 3rd day, the umbilical wound was epithelized on the 6th day. On the 8th day, the newborn was discharged under the active patronage of the local pediatrician and neurologist.

Данный пример показывает преимущество предлагаемого способа прогноза, которое выражается в том, что способ позволяет прогнозировать течение периода постнатальной адаптации новорожденного и в тех случаях, когда женщина поступает на родоразрешение необследованной.This example shows the advantage of the proposed forecast method, which is expressed in the fact that the method allows to predict the course of the period of postnatal adaptation of the newborn and in cases where a woman enters an unexplored delivery.

Пример № 8.Example No. 8.

Ребенок М. (история развития новорожденного № 565), девочка, от второй беременности, вторых срочных родов. Первая закончилась срочными родами, которые были два года назад. Беременность желанная. Женщина своевременно встала на учет по поводу беременности, но врача женской консультации посещала нерегулярно по причине ухода за маленьким ребенком. Среди соматической патологии отмечен хронический гастрит. Гинекологическая патология не выявлена.Baby M. (developmental history of the newborn No. 565), girl, from a second pregnancy, second urgent birth. The first ended in an emergency delivery, which was two years ago. Pregnancy is welcome. The woman was registered in a timely manner about pregnancy, but she did not visit the doctor of the antenatal clinic regularly due to the care of a small child. Among somatic pathology chronic gastritis is noted. Gynecological pathology is not detected.

Роды завершились операцией кесарева сечения ввиду сочетания упорной слабости родовой деятельности, О-гестоза и ягодичного предлежания.Childbirth ended with a caesarean section due to a combination of persistent weakness of labor, O-gestosis and gluteal presentation.

Масса при рождении ребенка составила 3500, рост 51 см, оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. При исследовании пуповинной крови было обнаружено, что уровень ФПО-α составил 22,5 пг/мл, IgG2 - 1,70 мг/мл.The birth weight was 3500, the height was 51 cm, and the Apgar score was 7/8 points. When examining cord blood, it was found that the level of FPO-α was 22.5 pg / ml, IgG 2 - 1.70 mg / ml.

Полученные значения после сравнения с данными таблицы № 1 позволяют прогнозировать умеренные нарушения адаптации в раннем неонатальном периоде, что подтвердилось в дальнейшем.The obtained values after comparison with the data of table No. 1 allow us to predict moderate adaptation disorders in the early neonatal period, which was confirmed in the future.

Максимальная убыль массы тела наблюдалась на 4-е сутки жизни и составила 6%. Восстановление первоначальной массы произошло на 8 сутки. Физиологическая желтуха разрешилась на 9 сутки. Физиологический катар кишечника затянулся до 8-дневного возраста. Проявления полового криза были выражены умеренно. Пуповинный остаток отпал на 5 сутки, эпителизация пупочной ранки происходила медленно. Однако признаков воспаления в области пупочного кольца не отмечалось. На 9-е сутки ребенок был выписан домой.The maximum decrease in body weight was observed on the 4th day of life and amounted to 6%. The restoration of the initial mass occurred on the 8th day. Physiological jaundice resolved on the 9th day. The physiological catarrh of the intestine was delayed to 8 days of age. Manifestations of sexual crisis were moderate. The umbilical cord disappeared on day 5, the epithelization of the umbilical wound was slow. However, there were no signs of inflammation in the umbilical ring. On the 9th day the child was discharged home.

Пример № 9.Example No. 9.

Ребенок Щ. (история развития новорожденного № 227), девочка, от четвертой беременности. В анамнезе два артифициальных аборта и одни роды, которые завершились операцией кесарева сечения. Настоящая беременность протекала на фоне ОП-гестоза и обострения хронического пиелонефрита. В 38 недель беременности женщина была родоразрешена путем кесарева сечения по поводу несостоятельности послеоперационного рубца на матке, подтвержденного данными ультразвукового исследования.Baby S. (developmental history of the newborn No. 227), girl, from the fourth pregnancy. A history of two artifical abortions and one birth, which culminated in a caesarean section. Real pregnancy proceeded against the background of OP-gestosis and exacerbation of chronic pyelonephritis. At 38 weeks of pregnancy, the woman was delivered by cesarean section due to insolvency of the postoperative scar on the uterus, confirmed by ultrasound data.

Масса при рождении ребенка составила 3400, рост 49 см, оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. При исследовании пуповинной крови было обнаружено, что уровень ФНО-α составил 20,5 пг/мл, IgG2 - 2,60 мг/мл.The birth weight was 3400, the height was 49 cm, and the Apgar score was 7/8 points. In the study of cord blood, it was found that the level of TNF-α was 20.5 pg / ml, IgG 2 - 2.60 mg / ml.

Полученные значения после сравнения с данными таблицы № 1 позволяют прогнозировать умеренные нарушения адаптации в раннем неонатальном периоде. Это полностью подтвердилось при наблюдении за ребенком в динамике.The obtained values after comparison with the data of table No. 1 allow us to predict moderate adaptation disorders in the early neonatal period. This was fully confirmed when observing the child in dynamics.

Максимальная убыль массы тела наблюдалась на 4-е сутки и составила 7%. Восстановление первоначальной массы произошло на 7 сутки. Физиологическая желтуха разрешилась на 10 сутки. Физиологический катар кишечника затянулся до 7-дневного возраста. Проявления полового криза были умеренными. Пуповинный остаток отпал на 5 сутки, эпителизация пупочной ранки происходила медленно. Ребенок выписан из роддома на 10-е сутки.The maximum decrease in body weight was observed on the 4th day and amounted to 7%. The restoration of the initial mass occurred on the 7th day. Physiological jaundice resolved on the 10th day. The physiological catarrh of the intestine was delayed to 7 days of age. Manifestations of sexual crisis were moderate. The umbilical cord disappeared on day 5, the epithelization of the umbilical wound was slow. The child was discharged from the hospital on the 10th day.

Предлагаемым способом достигается положительный эффект, заключающийся в повышении точности прогнозирования до 92%. Высокая специфичность и чувствительность биохимических реакций позволяет объективно подходить к прогнозированию.The proposed method achieves a positive effect, which consists in increasing the accuracy of forecasting to 92%. High specificity and sensitivity of biochemical reactions allows an objective approach to forecasting.

Получение результатов ФНО-α и IgG2 в пуповинной крови позволит осуществить сразу после рождения ребенка раннее прогнозирование нарушений адаптации новорожденных в неонатальном периоде и своевременно назначить дальнейшее обследование и адекватное превентивное лечение.Obtaining the results of TNF-α and IgG 2 in umbilical cord blood will allow early prediction of neonatal adaptation dysfunctions in the neonatal period immediately after the birth of the baby and timely follow-up examination and adequate preventive treatment.

Преимуществом способа является его простота, неинвазивность и безопасность. Предлагаемый способ может быть использован в широкой клинической акушерской и педиатрической практике.The advantage of the method is its simplicity, non-invasiveness and safety. The proposed method can be used in wide clinical obstetric and pediatric practice.

Таблица 1
Уровни фактора некроза опухолей альфа и иммуноглобулина G2 в сыворотке пуповинной крови
Table 1
Serum cord necrosis factor alpha and immunoglobulin G 2 levels
Группы детейGroups of children nn ФНО-α (пг/мл)TNF-α (pg / ml) IgG2 (мг/мл)IgG 2 (mg / ml) Условно здоровые новорожденные с благоприятным течением раннего неонатального периодаConditionally healthy newborns with a favorable course of the early neonatal period 20twenty 15,11±0,09*
14,30-15,90**
15.11 ± 0.09 *
14.30-15.90 **
3,02±0,20*
2,86-3,18**
3.02 ± 0.20 *
2.86-3.18 **
Новорожденные с умеренными нарушениями периода ранней неонатальной адаптацииNewborns with moderate impairment of early neonatal adaptation 2323 18,25±1,30*
16,00-20,50**
р<0,05
18.25 ± 1.30 *
16.00-20.50 **
p <0.05
2,50±0,14*
2,30-2,70**
р<0,05
2,50 ± 0,14 *
2.30-2.70 **
p <0.05
Новорожденные с выраженными нарушениями периода ранней неонатальной адаптацииNewborns with severe impairment of early neonatal adaptation 2222 37,25±7,30*
22,50-52,00**
р<0,01
37.25 ± 7.30 *
22.50-52.00 **
p <0.01
1,76±0,48*
1,49-2,03**
р<0,05
1.76 ± 0.48 *
1.49-2.03 **
p <0.05
Примечание:
ФНО-α - фактор некроза опухолей альфа;
IgG2- субкласс иммуноглобулина G;
n - число наблюдаемых детей;
* - М±m, где М - это среднеарифметическая величина, а m - это стандартная ошибка среднеарифметической величины;
** - разброс значений уровня ФНО-α и IgG2;
р - критерий достоверности значений в сравнении с группой условно здоровых новорожденных.
Note:
TNF-α - tumor necrosis factor alpha;
IgG 2 - a subclass of immunoglobulin G;
n is the number of children observed;
* - M ± m, where M is the arithmetic mean value, and m is the standard error of the arithmetic mean;
** - the scatter of the values of the level of TNF-α and IgG 2 ;
p - criterion of reliability of values in comparison with a group of conditionally healthy newborns.

Claims (1)

Способ прогнозирования нарушений адаптации у детей в раннем неонатальном периоде путем иммунологического исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что в пуповинной крови определяют уровень фактора некроза опухолей альфа и иммуноглобулина G2 и при значении фактора некроза опухолей альфа - 22,5-52,0 пг/мл, иммуноглобулина G2 - 1,49-2,03 мг/мл - прогнозируют выраженные нарушения адаптации; при значении фактора некроза опухолей альфа - 16,0-20,5 пг/мл, иммуноглобулина G2 - 2,30-2,70 мг/мл - прогнозируют умеренные нарушения адаптации, а при значении фактора некроза опухолей альфа - 14,3-15,9 пг/мл, иммуноглобулина G2 - 2,86-3,18 мг/мл прогнозируют благоприятное течение адаптации.A method for predicting adaptation disorders in children in the early neonatal period by immunological examination of blood serum, characterized in that the level of tumor necrosis factor alpha and immunoglobulin G 2 and the value of tumor necrosis factor alpha is 22.5-52.0 pg / ml, immunoglobulin G 2 - 1.49-2.03 mg / ml - pronounced adaptation disorders are predicted; with a value of tumor necrosis factor alpha - 16.0-20.5 pg / ml, immunoglobulin G 2 - 2.30-2.70 mg / ml - moderate adaptation disorders are predicted, and with a value of tumor necrosis factor alpha - 14.3- 15.9 pg / ml, immunoglobulin G 2 - 2.86-3.18 mg / ml predict a favorable course of adaptation.
RU2003118062/15A 2003-06-16 2003-06-16 Method for predicting affected adaptation in children at early neonatal period RU2247990C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003118062/15A RU2247990C1 (en) 2003-06-16 2003-06-16 Method for predicting affected adaptation in children at early neonatal period

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2003118062/15A RU2247990C1 (en) 2003-06-16 2003-06-16 Method for predicting affected adaptation in children at early neonatal period

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2003118062A RU2003118062A (en) 2004-12-10
RU2247990C1 true RU2247990C1 (en) 2005-03-10

Family

ID=35364688

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2003118062/15A RU2247990C1 (en) 2003-06-16 2003-06-16 Method for predicting affected adaptation in children at early neonatal period

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2247990C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2674771C1 (en) * 2017-12-26 2018-12-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) Method for predicting risk of development of ventricular premature beats in schoolchildren before participating in sports activities
RU2674770C1 (en) * 2017-12-26 2018-12-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) Method for predicting risk of development of ventricular premature beats in athletes

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ТАБОЛИН В.А. и др. Определение концентраций интерлейкина-1-β и фактора некроза опухолей-α в сыворотке пуповинной крови. Педиатрия, 1993, №5, с. 17-21. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2674771C1 (en) * 2017-12-26 2018-12-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) Method for predicting risk of development of ventricular premature beats in schoolchildren before participating in sports activities
RU2674770C1 (en) * 2017-12-26 2018-12-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) Method for predicting risk of development of ventricular premature beats in athletes

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Scott et al. Antiplatelet antibodies and platelet counts in pregnancies complicated by autoimmune thrombocytopenic purpura
RU2469331C1 (en) Method for prediction of threatened miscarriage in 1 trimester
RU2461006C1 (en) Method for female screening for prenatal diagnosis of congenital anomalies and intrauterine infection of foetus
Vintzileos et al. The use of the nonstress test in patients with premature rupture of the membranes
Hamzaoğlu Canbolat et al. Oxidative stress and antioxidant status in threatened preterm labor
RU2247990C1 (en) Method for predicting affected adaptation in children at early neonatal period
RU2424527C1 (en) Method for prediction of cns pathology in newborns
RU2313095C1 (en) Method for predicting perinatal hypoxia injuries of newborn central nervous system
RU2304783C1 (en) Method for predicting the development of gestosis
RU2148256C1 (en) Method for predicting placental insufficiency in preclinical period
Samadi et al. Evaluation of a rapid optical immunoassay-based test for group B streptococcus colonization in intrapartum patients
RU2670451C1 (en) Method of determining indications for urgent delivery in pregnant women with intrauterine growth restriction syndrome
Salem et al. Maternal BMI, 25-Hydroxyvitamin D serum level and Cervical Length Measurements: Markers for preterm delivery
RU2407015C1 (en) Method of abortion threat prediction
RU2297000C1 (en) Method for rpedicting infectious-inflamatory diseases in neonatals born in mothers with endemic goiter
RU2414715C1 (en) Method for prediction of cerebral affections in newborns
RU2741730C1 (en) Method for prediction of the risk of developing severe complications of preeclampsia
RU2276363C2 (en) Method for predicting the cases of intrauterine fetus infection with epstein-barr virus
Mohamed et al. Association between chlamydia trachomatis cervicitis and preterm labor
Vasiliu et al. Vertical transmission of SARS-CoV-2 infection.
RU2699666C1 (en) Diagnostic technique for placental insufficiency of infectious-inflammatory genesis at 34-36 weeks of pregnancy
RU2795090C1 (en) Method for predicting the recurrence of early preeclampsia by markers of endothelial dysfunction
RU2265222C2 (en) Method for predicting infectious diseases in full-term neonatals
RU2775706C1 (en) Method for predicting the severity of cerebral ischemia in newborns born to mothers with preeclampsia
RU2256914C1 (en) Method for predicting perinatal pathology in pregnant women with chronic infectious-inflammatory diseases

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20050617