RU2247371C2 - Способ диагностики мужского бесплодия - Google Patents
Способ диагностики мужского бесплодия Download PDFInfo
- Publication number
- RU2247371C2 RU2247371C2 RU2003108451/15A RU2003108451A RU2247371C2 RU 2247371 C2 RU2247371 C2 RU 2247371C2 RU 2003108451/15 A RU2003108451/15 A RU 2003108451/15A RU 2003108451 A RU2003108451 A RU 2003108451A RU 2247371 C2 RU2247371 C2 RU 2247371C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sperm
- mercury
- ejaculate
- lead
- pathology
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к андрологии. Способ включает исследование эякулята на содержание металлов. При обнаружении наличия ртути или обнаружении свинца >3,15 мкг/л устанавливают интоксикационную форму бесплодия. Способ позволяет повысить точность исследования и проводить дифференциальную диагностику идиопатической и интоксикационной формами мужского бесплодия. 1 табл.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к андрологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики секреторного и интоксикационного мужского бесплодия и назначения адекватного лечения.
Известно, что снижение качества спермы обуславливает мужское бесплодие. В последние пятьдесят лет в большинстве развитых стран мира отмечено снижение качества спермы у мужчин фертильного возраста. Бесплодие мужчин приводит к росту бесплодных браков, малодетных семей, разводов и, в конечном итоге, к ухудшению демографических показателей. Удельный вес бесплодных браков в мире достигает 15%. При этом мужское бесплодие в структуре бесплодных супружеских пар составляет от 30% до 50%.
Основным способом диагностики мужского бесплодия является макро- и микроскопическое исследования спермы. Этот способ позволяет провести подсчет сперматозоидов в 1 мл во всем эякуляте, определить количество подвижных сперматозоидов, процент морфологически измененных форм сперматозоидов и концентрацию лейкоцитов (Лабораторная диагностика мужского бесплодия: Метод, рекомендации. - М., 1979. - 20 с.). Данный способ позволяет сделать вывод о видимой патологии спермы - наличии повышенного содержания лейкоцитов и эритроцитов, указывающих на воспалительные и инфекционные заболевания половых путей; наличии малого количества сперматозоидов или их полного отсутствия; наличии аномальных (патологических, дегенеративных) форм сперматозоидов; снижении процента подвижных сперматозоидов.
При использовании данного способа причины патологических изменений в сперме выявить не удается, следовательно, провести назначение адекватного лечения мужского бесплодия крайне затруднено.
Также известны биохимические способы исследования спермы, включающие определение содержания в ней лимонной и аскорбиновой кислот, кислой фосфатазы (Лабораторная диагностика мужского бесплодия. Метод, рекомендации. М., - 1979, стр.22-30).
К недостаткам данного способа следует отнести то, что на основании данных биохимического исследования спермы диагностируют только секреторное мужское бесплодие, так как данный способ дает возможность оценить только функциональное состояние дополнительных половых желез - семенных пузырьков и предстательной железы и яичек.
Также известно, что токсическое воздействие некоторых химических веществ на половые железы, в том числе соединений тяжелых металлов, приводит к сходной клинической картине. Загрязнение окружающей среды большим количеством промышленных ядов увеличило вероятность попадания этих веществ в организм человека. В частности, соединения ртути обнаруживают в красках, семенах, пищевых продуктах, медикаментах и косметических средствах. Соединения свинца применяют в полиграфии, при изготовлении различных покрытий, красок, сплавов, игрушек, резиновых изделий, добавляют в бензин. Поступают в организм человека соединения тяжелых металлов перорально, ингаляционным путем, а также всасыванием с поверхности кожи и слизистых оболочек.
Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики мужского бесплодия, включающий определение содержания химических элементов, в том числе и металлов в эякуляте (Chen Wei, Han Xiaodong et ai. //Nanjing daxue xuebao. Ziran kexue №4, 1996, p.346-349). Исследование 13 химических элементов в семенной жидкости проводят у мужчин фертильного возраста, страдающих бесплодием (азо- и олигоспермия).
Авторами известного способа отмечена некоторая закономерность в изменении концентрации 13 микроэлементов, среди которых наиболее показательными является изменение содержание цинка и фосфора. Отмечено, что содержание цинка и фосфора было различным в группах здоровых и бесплодных мужчин фертильного возраста.
К недостаткам известного способа следует отнести то, что содержание цинка в семенной жидкости не является диагностическим критерием бесплодия, так как токсичность цинка невысока, и при введении его в избытке он не накапливается, а выводится из организма (Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А. Микроэлементозы человека. - М.: Медицина, 1991). Более того, дефицит цинка в организме приводит к нарушению полового развития, нарушению нормального оволосения, атрофии яичек и предстательной железы, “болезнь Просада” (см. там же). Нормальное содержание цинка в семенной жидкости 1900 мкг/г.
Не является диагностическим критерием мужского бесплодия и содержание в эякуляте фосфора, т.к. фосфор не относится к кумулятивным элементам. Кроме этого, фосфор содержится во всех тканях организма и является непременным компонентом его внутренней среды. В организме взрослого человека содержится 650 г фосфора, анионы фосфата имеются в цитоплазме клеток главным образом в виде фосфатов (Москалев Ю.И. Минеральный обмен. - М.: Медицина, 1985).
Следовательно, изменение количественного содержания указанных химических элементов в эякуляте не является точным показателем мужского бесплодия.
Задачей заявляемого решения является разработка способа диагностики мужского бесплодия.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности дифференциальной диагностики идиопатической и интоксикационной форм мужского бесплодия.
Технический результат достигается тем, что способ диагностики формы мужского бесплодия включает исследование эякулята на содержание металлов.
Отличие способа заключается в том, что проводят определение содержания металлов в эякуляте и при обнаружении ртути или обнаружении свинца >3,15 мкг/л устанавливают интоксикационную форму бесплодия.
Проведенный анализ специальной и патентной литературы показал, что предлагаемый способ не имеет аналогичных решений по диагностике интоксикационной формы бесплодия. Следовательно, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения "новизна".
Авторами заявляемого способа впервые приведено исследование эякулята на наличие и количественное содержание металлов, таких как ртуть и свинец.
Несмотря на известность токсического воздействия свинца и ртути на живой организм, ранее никем не было предложено использовать эти металлы как маркеры диагностики мужского бесплодия.
Так как динамика изменения жизненно важных микроэлементов варьирует в зависимости от состояния организма (авитаминоз, гипервитаминоз, прием витаминов с микроэлементами и т.п.) и не всегда является показателем мужского бесплодия, авторами заявленного способа предложено оценивать нарушение сперматогенеза по наличию в семенной жидкости ртути и свинца >3,15 мкг/л.
Кроме этого, исследование для анализа только двух компонентов позволяет уменьшить количество выполняемых анализов при повышении точности диагностики.
Данный способ предназначен для использования в здравоохранении и может быть использован в андрологических, урологических, эндокринологических отделениях. Осуществление его возможностей подтверждено описанными в заявке приемами и средствами.
Следовательно, предлагаемый “Способ диагностики формы мужского бесплодия” соответствует критериям "изобретательский уровень" и "промышленная применимость".
Предлагаемый способ заключается в том, что у мужчин, обследуемых по поводу бесплодного брака, в пробах эякулята определяют содержание ртути и/или свинца методом беспламенного атомно-абсорбционного анализа (атомно-абсорбционная спектрофотометрия).
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Минерализацию эякулята, взятого через 1 час после эякуляции, проводят в герметичном реакторе. После чего 2 см3 исследуемого эякулята пипеткой вносят во фторопластовый сосуд, добавляют 1 см3 концентрированной азотной кислоты, 1 см3 30% пероксида водорода, герметизируют реактор и помещают в сушильный шкаф при температуре 150°С в течение часа. Конечный объем минерализата доводят до 5 см3 дистиллированной водой. Для анализа растворов, полученных после разложения проб при пламенном способе атомизации, используют воздушно-пропановое пламя и трехщелевую горелку или ацетиленовое пламя и однощелевую горелку. Концентрацию металлов в анализируемом растворе определяют по градуировочному графику в сравнении со стандартными растворами. Основные стандартные растворы 1 мг/см3 готовят из стандартных образцов по Государственному реестру мер и измерительных приборов (Методики выполнения измерений. ГОСТ Р 8.563-96. - М.: Госстандарт России. - 1997. - 20 с.).
Сущность заявляемого способа диагностики мужского бесплодия поясняется примерами конкретного выполнения.
Пример 1.
Выписка из амбулаторной карты. Больной А. 30 лет обратился в Областной лечебно-диагностический центр с жалобой на отсутствие детей в браке. Женат пять лет. Половая жизнь регулярная, два-три раза в неделю. Контрацептивы супруги не используют. Жена обследована гинекологом - эндокринологом. Патологии не выявлено. Из анамнеза жизни пациента: родился первым ребенком, рос и развивался нормально. Перенес заболевания - корь (в 2 года), пневмония (в 10 лет). Профессиональных вредностей не имеет. В анализах спермы (всего сделано четыре в разное время) определено снижение количества и подвижности сперматозоидов. Анализ спермы: Объем 2,0 мл, цвет серый, консистенция - вязкая. Количество спермиев в 1 мл 10 млн; общее количество спермиев в эякуляте – 20 млн. Подвижность спермиев: быстро прогрессивное движение - нет, непрогрессивное движение - 5%, малоподвижные - 15%, неподвижные - 80%. Морфология спермиев: нормальные формы - 38%, патология головки - 30%, патология шейки - 25%, патология хвоста - 5%, юные формы- 2%. Жизнеспособность (% живых) - 57%. Лейкоциты - единичные, рН 7,8.
Проведены дополнительные обследования: общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, органов мошонки, предстательной железы. Определены уровни лютеино-стимулирующего гормона (ЛГ), тестостерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в плазме крови. Результаты в пределах нормы.
Консультация уролога - патологии не выявлено. Консультация эндокринолога - эндокринная система без патологии.
Для постановки диагноза в образцах спермы атомно-абсорбционным анализом определяли наличие тяжелых металлов - ртути и свинца. В результате исследования установлено: наличие ртути не выявлено, концентрация свинца в сперме составила 3,15 мкг/л.
На основании наличия в сперме свинца поставлен диагноз: Интоксикационная форма бесплодия. Олигоастенозооспермия.
Проведено лечение: унитиол (комплексоны) по схеме, витамины, биостимуляторы, адаптогены. Анализ спермы после лечения: Объем 4,0 мл, серый, жидкий. Количество спермиев в 1 мл 40 мл, общее количество спермиев в эякуляте 160 мл. Подвижность спермиев: быстро прогрессивное движение - 15%, медленно прогрессивное движение - 4%, непрогрессивное движение - 25%, малоподвижные - 36%, неподвижных - 20%. Морфология спермиев: Нормальные формы - 62%, патология головки - 12%, патология шейки - 7%, патология хвоста - 2%, юные формы - 2%. Жизнеспособность - 83%. pH 7,6. Лейкоциты - единичные.
Как видно из результатов спермограмм, фертильность спермы после проведенного лечения повысилась. В результате повторного исследования установлено: наличие ртути не выявлено, концентрация свинца в сперме составила 1,07 мкг/л. Через 4 месяца после лечения жена пациента забеременела. Беременность протекает нормально.
Пример 2.
Выписка из амбулаторной карты. Больной С. 28 лет обратился в Областной лечебно-диагностический центр с жалобой на отсутствие детей в браке. Женат 3 года. Половая жизнь регулярная. Контрацептивы супруги не используют. Жена обследована гинекологом - эндокринологом по поводу бесплодного брака, патологии не выявлено. Из анамнеза жизни пациента: родился третьим ребенком, рос и развивался нормально. Перенесенные заболевания - ОРЗ. Профессиональная деятельность связана с вредными условиями, характеризующимися повышенным содержанием паров ртути в воздухе - электролизный цех алюминиевого завода. Стаж работы 5 лет. В пяти анализах спермы, сделанных в динамике, выявлено снижение количества и подвижности сперматозоидов. Анализ спермы: Объем 2,0 мл, цвет серый, консистенция - вязкая. Количество спермиев в 1 мл - 5 млн; общее количество спермиев в эякуляте - 10 млн. Подвижность спермиев: быстро прогрессивное движение - нет, непрогрессивное движение - 5%, малоподвижные - 20%, неподвижные - 75%. Морфология спермиев: нормальные формы - 15%, патология головки - 40%, патология шейки - 35%, патология хвоста - 5%, юные формы - 5%. Жизнеспособность (% живых) - 43%. Лейкоциты - единичные, рН 7,8.
Проведены дополнительные обследования: общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, органов мошонки, предстательной железы. Определены уровни лютеино-стимулирующего гормона (ЛГ), тестостерона, пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в плазме крови. Результаты в пределах нормы.
Консультация уролога - патологии не выявлено. Консультация эндокринолога - эндокринная система без патологии.
Для уточнения диагноза был проведен атомно-абсорбционный анализ образцов спермы на содержание и количество ртути и свинца. В результате исследования установлено: концентрация ртути в сперме составила 0,45 мкг/л, содержание свинца не выявлено.
На основании наличия в сперме ртути поставлен диагноз: Интоксикационная форма бесплодия. Олигоастенозооспермия.
Проведено лечение: унитиол (комплексоны) по схеме, витамины, биостимуляторы, адаптогены. Анализ спермы после лечения: Объем 3,0 мл, серый, жидкий. Количество спермиев в 1 мл 11 млн, общее количество спермиев в эякуляте 33 млн. Подвижность спермиев: быстро прогрессивное движение - 1%, непрогрессивное движение - 19%, малоподвижные - 56%, неподвижных - 24%. Морфология спермиев: Нормальные формы - 55%, патология головки - 22%, патология шейки - 17%, патология хвоста - 3%, юные формы - 3%. Жизнеспособность - 73%. рН 7,6. Лейкоциты - единичные.
Как видно из результатов спермограмм, фертильность спермы после проведенного лечения повысилась. В результате повторного исследования, проведенного через три месяца, установлено: наличие свинца не выявлено, концентрация ртути в сперме составила 0,05 мкг/л. Через 8 месяцев после лечения жена пациента забеременела. Родился здоровый ребенок.
Пример 3.
Для оценки точности диагностики интоксикационной формы мужского бесплодия были сформированы 2 группы из пациентов - по 6 мужчин в каждой группе. Пациентам 1 группы была проведена комплексная терапия секреторного бесплодия по обычной схеме: гормоны, биогенные препараты, иммуностимуляторы, витамины. Повышение фертильности спермы после проведенного лечения зарегистрировано у 1 мужчины.
Пациентам 2 группы была назначена комплексная терапия, включающая антидот тяжелых металлов - унитиол. Этот препарат выводит яд из организма, образуя с тяжелыми металлами стойкие циклические соединения. Лечение этой группы мужчин проведено в два этапа. На первом этапе проведена патогенетическая терапия, направленная на удаление ртути и свинца из организма - внутривенное введение 5% раствора унитиола. На втором этапе лечения вводили гормоны в стимулирующих дозах, витамины, биогенные препараты, иммуностимуляторы.
После проведенного лечения повышение фертильности спермы зарегистрировано у 4 пациентов, нормализация спермограммы - у 1 мужчины, спермограмма без изменений - у 1 пациента.
Всего предлагаемым способом было обследовано 28 образцов спермы мужчин, состоящих в бесплодном браке. Контрольную группу составили 28 мужчин, в эякуляте которых наличия свинца и ртути не обнаружено.
Изменения параметров эякулята по общегрупповым данным до- и после лечения приведены в таблице.
Исследованные параметры эякулята | Контрольная группа | До лечения | После лечения | ||
Свинец | 0,7±0,2 | 4,5±1,1 | 1,9±0,8 | ||
Ртуть | 0 | 0,45±0,1 | 0 | ||
Кол-во спермиев в 1 мл | 45±3 млн | 15±1 млн | 40±4 млн | ||
Общее кол-во спермиев | 126±7 млн | 30±3 млн | 120±5 млн | ||
Быстро прогрессивное движение | 20% | 0% | 18% | ||
Непрогрессивное движение | 22% | 5% | 22% | ||
Малоподвижных | 40% | 55% | 45% | ||
Неподвижных | 12% | 40% | 15% | ||
Жизнеспособность (% живых) | 85% | 47% | 85% | ||
Лейкоциты | Ед. в п/зр | 12 в п/зр | Ед. в п/зр | ||
Морфология (нормальные формы) | 75% | 43% | 72% | ||
объем | 4 мл | 2 мл | 3 мл |
Всем этим пациентам на предыдущих этапах обследования был поставлен диагноз: Идиопатическая форма бесплодия. После проведенного исследования по предложенному способу был установлен диагноз: интоксикационная форма бесплодия.
Таким образом, предлагаемый способ диагностики мужского бесплодия позволяет определять содержание ртути и свинца в сперме и проводить дифференциальную диагностику идиопатической и интоксикационной формами мужского бесплодия.
Claims (1)
- Способ диагностики мужского бесплодия, включающий исследование эякулята на содержание металлов, отличающийся тем, что при обнаружении наличия ртути или обнаружении свинца >3,15 мкг/л устанавливают интоксикационную форму бесплодия.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003108451/15A RU2247371C2 (ru) | 2003-03-26 | 2003-03-26 | Способ диагностики мужского бесплодия |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003108451/15A RU2247371C2 (ru) | 2003-03-26 | 2003-03-26 | Способ диагностики мужского бесплодия |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003108451A RU2003108451A (ru) | 2004-09-20 |
RU2247371C2 true RU2247371C2 (ru) | 2005-02-27 |
Family
ID=35286605
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003108451/15A RU2247371C2 (ru) | 2003-03-26 | 2003-03-26 | Способ диагностики мужского бесплодия |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2247371C2 (ru) |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2477857C1 (ru) * | 2011-11-01 | 2013-03-20 | Дмитрий Вячеславович Гудков | Способ диагностики злокачественных новообразований |
RU2485507C2 (ru) * | 2011-09-28 | 2013-06-20 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр профилактики тромбозов" | Способ диагностики мужских и женских форм бесплодия |
RU2559575C2 (ru) * | 2010-05-18 | 2015-08-10 | Юстус-Либиг-Универзитет Гиссен | Способ определения фертильности сперматозоидов и экспресс-анализ для определения фертильности сперматозоидов |
RU2726207C1 (ru) * | 2019-11-18 | 2020-07-09 | Жанна Юрьевна Сапожкова | Способ комбинированного измерения концентрации пероксидазо-положительных клеток (нейтрофильных гранулоцитов) и сперматозоидов в эякуляте человека с использованием вариаций на основе цитохимического окрашивания |
RU2819094C1 (ru) * | 2023-08-22 | 2024-05-14 | Жанна Юрьевна Давидова | Способ исследования мужской репродуктивной функции |
-
2003
- 2003-03-26 RU RU2003108451/15A patent/RU2247371C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
CHEN WEI, HAN XIAOBONG, ZHU YAWEN, HUANG HONG. Сравнительное исследование химических элементов семенной плазмы у фертильных и бесплодных мужчин. Nanging daxue xuebao. 1996, №3, р. 376-349. Лабораторная диагностика мужского бесплодия. Методические рекомендации. - М., 1979, с.22-23. * |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2559575C2 (ru) * | 2010-05-18 | 2015-08-10 | Юстус-Либиг-Универзитет Гиссен | Способ определения фертильности сперматозоидов и экспресс-анализ для определения фертильности сперматозоидов |
RU2485507C2 (ru) * | 2011-09-28 | 2013-06-20 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр профилактики тромбозов" | Способ диагностики мужских и женских форм бесплодия |
RU2477857C1 (ru) * | 2011-11-01 | 2013-03-20 | Дмитрий Вячеславович Гудков | Способ диагностики злокачественных новообразований |
RU2726207C1 (ru) * | 2019-11-18 | 2020-07-09 | Жанна Юрьевна Сапожкова | Способ комбинированного измерения концентрации пероксидазо-положительных клеток (нейтрофильных гранулоцитов) и сперматозоидов в эякуляте человека с использованием вариаций на основе цитохимического окрашивания |
RU2819094C1 (ru) * | 2023-08-22 | 2024-05-14 | Жанна Юрьевна Давидова | Способ исследования мужской репродуктивной функции |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Wu et al. | Associations of toxic and essential trace elements in serum, follicular fluid, and seminal plasma with In vitro fertilization outcomes | |
Bassett et al. | Effects of training on stress-related behavior of the common marmoset (Callithrix jacchus) in relation to coping with routine husbandry procedures | |
Neeti et al. | Effects of heavy metal poisoning during pregnancy | |
Castleton et al. | Measuring reactive oxygen species in semen for Male preconception care: A scientist perspective | |
Palanza et al. | Sex-biased impact of endocrine disrupting chemicals on behavioral development and vulnerability to disease: Of mice and children | |
Zucker et al. | Handedness in boys with gender identity disorder | |
Krantz et al. | Metal exposure and common chronic diseases: a guide for the clinician | |
Silva et al. | Elevated levels of whole blood nickel in a group of Sri Lankan women with endometriosis: a case control study | |
Knudtson et al. | The relationship of plasma antioxidant levels to semen parameters: the Males, Antioxidants, and Infertility (MOXI) randomized clinical trial | |
Shukhratovna et al. | Analysis of the thyroid status of pregnant women in the iodine-deficient region | |
RU2247371C2 (ru) | Способ диагностики мужского бесплодия | |
Hammond et al. | Porphobilinogen tests on a thousand miscellaneous patients in a search for false positive reactions | |
Ganz et al. | Uptake of exogenous estrogen as a differential diagnosis of ovarian-remnant-syndrome in a bitch: a case report | |
Xu et al. | Study on the effect of kidney transplantation on the health of the patients’ offspring: A report on 252 Chinese children | |
da Silva Castro et al. | Relationship between zinc-related nutritional status and the progression of multiple sclerosis | |
Xia et al. | Serum levels of trace elements in children born after assisted reproductive technology | |
Bonglaisin et al. | Assessment of haemoglobin status and transplacental transport of lead and calcium during geophagy | |
Green | Prenatal Fluoride Exposure and Neurodevelopmental Outcomes in a National Birth Cohort | |
CN110302358A (zh) | 改善人类精子活动与质量的组合物 | |
Avram et al. | Case 30-2007: a newborn girl with skin lesions | |
RU2428694C1 (ru) | Способ ранней диагностики нарушений функции яичников микроэлементозной этиологии | |
Jones | Silicon in health: A beneficial element in reducing the body burden of aluminium | |
US20130234071A1 (en) | Composition of human synthetic urine | |
Williams et al. | Health Effects | |
RU2700407C1 (ru) | Способ лечения опухолевых и воспалительных заболеваний с применением фотодинамической терапии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060327 |