RU2240845C2 - Способ лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к области медицины, конкретно к гинекологии, и касается способов лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки (ГВЗПМ). Проводят эндохирургическую органосохраняющую операцию. На третьи сутки после операции назначают магнитолазерную терапию с длиной волны 0,89 мкм, частотой следования импульсов 1500 Гц и напряженностью постоянного магнитного поля 25-50 мТл, на область проекции придатков матки, в утреннее время, ежедневно, в течение 6 дней, время экспозиции излучения 4 мин, по три зоны за один сеанс, в сочетании с комплексной противовоспалительной терапией. Способ позволяет устранить инвазивность, побочные эффекты, сократить сроки лечения и упростить способ.

Description

Изобретение относится к области медицины, конкретно к гинекологии, и касается способов лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки (ГВЗПМ).

Известны способы лечения ГВЗПМ путем ультразвуковой минихирургии (или инвазивной эхографии) [3], хирургических оперативных вмешательств (лапаротомии [2], оперативной лапароскопии [1]) в сочетании с комплексной противовоспалительной терапией.

Однако при данных способах лечения отмечается высокий процент послеоперационных осложнений, высокая частота удаления пораженных органов во время операции, длительное нахождение больных в стационаре, высокий процент нарушения менструальной и репродуктивной функций у пациенток в последующем.

Наиболее близким (прототипом) является способ лечения ГВЗПМ путем эндохирургической органосохраняющей операции с назначением интраоперационной и послеоперационной лазеротерапии в сочетании с комплексной противовоспалительной терапией.

Однако данный способ имеет следующие недостатки:

1. Инвазивен - из-за необходимости установления лазерного световода интраоперационно в просвет маточной трубы или в полость патологического образования.

2. Сложен в исполнении - из-за техники введения и фиксации лазерного световода в патологическом очаге.

3. Требует более длительных сроков лечения.

4. Лазерный световод должен находиться в брюшной полости в течение 6-7 суток.

5. Побочные эффекты в виде сохранения болевого синдрома в течение всего времени пока лазерный световод находится в брюшной полости.

Задачей, решаемой данным изобретением, является устранение инвазивности, побочных эффектов, сокращение сроков лечения и упрощение способа.

Поставленная задача решается способом лечения ГВЗПМ путем эндохирургической органосохраняющей операции и назначением на 3 сут после операции на область проекции придатков матки магнитолазерной терапии с длиной волны 0,89 мкм, частотой следования импульсов 1500 Гц и напряженностью постоянного магнитного поля 25-50 мТл, в утреннее время, ежедневно, в течение 6 дней, время экспозиции излучения 4 мин, по три зоны за один сеанс, в сочетании с комплексной противовоспалительной терапией.

Новым является то, что на 3 сутки после эндохирургической органосохраняющей операции назначают магнитолазерную терапию с длиной волны 0,89 мкм, частотой следования импульсов 1500 Гц и напряженностью постоянного магнитного поля 25-50 мТл, на область проекции придатков матки, в утреннее время, ежедневно, в течение 6 дней, время экспозиции излучения 4 мин, по три зоны за один сеанс.

В проанализированной авторами патентной и научно-медицинской литературе не найдено данной совокупности отличительных признаков, позволивших добиться нового положительного эффекта.

Данный способ прошел клиническое испытание в гинекологической клинике СГМУ.

Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения “новизна”, “изобретательский уровень”, “промышленно применимо”.

Способ осуществляют следующим образом: пациентке выполняют эндохирургическую органосохраняющую операцию. На третьи сутки после операции на область проекции придатков матки назначают магнитолазерную терапию со следующими параметрами: длина волны 0,89 мкм, частота следования импульсов 1500 Гц, напряженность постоянного магнитного поля 25-50 мТл, время экспозиции излучения 4 мин, по три зоны за один сеанс, в утреннее время, ежедневно, в течение 6 дней в сочетании с комплексной противовоспалительной терапией.

Конкретный пример выполнения способа

Больная М., 18 лет, поступила в гинекологическую клинику СГМУ в порядке экстренной помощи с Ds: Острый гнойный сальпингит. Пельвиоперитонит. В качестве предоперационной подготовки больной в течение суток проводилась комплексная противовоспалительная терапия, включающая в себя инфузионно-трансфузионную, комбинированную антибактериальную терапию. Через 24 часа произведена эндохирургическая органосохраняющая операция. На 3-и сут после операции на область проекции придатков матки назначена магнитолазерная терапия со следующими параметрами: длина волны 0,89 мкм, частота следования импульсов 1500 Гц, напряженность постоянного магнитного поля 25-50 мТл, время экспозиции излучения 4 мин, по три зоны за один сеанс, в утреннее время, ежедневно, в течение 6 дней в сочетании с комплексной противовоспалительной терапией. Комплексная противовоспалительная терапия включала в себя инфузионно-трансфузионную, комбинированную антибактериальную терапию. Антибиотики подбирали после идентификации возбудителя, сочетая их с препаратами полиеновой группы. В комплекс лечения входили также спазмолитики, антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамины и антикоагулянты. Пациентка выписана домой на 9-е сут при нормальных показателях контрольных исследований и УЗ-сканирования гениталий. Через 6 мес после лечения у женщины наступила спонтанная беременность, которая закончилась срочными родами.

Выбор режима проведения магнитолазерной терапии обусловлен тяжестью гнойной патологии придатков матки и выраженностью клинических симптомов. Дозирование осуществлялось щадящими параметрами.

Проникая вглубь тканей на 6-7 см, инфракрасное лазерное излучение активирует гуморальные факторы регуляции локального кровотока, повышает фагоцитарную активность нейтрофилов, репаративные процессы в тканях, усиливает деятельность иммунокомпетентных органов и систем, что приводит к активации клеточного и гуморального иммунитета. В постоянном магнитном поле существенно увеличивается проникающая способность лазерного излучения и уменьшается коэффициент отражения. Учитывая быстро наступающий клинический эффект ранней восстановительной физиотерапиии (на 3-и сут после органосохраняющей операции), количество процедур ограничивалось 6-ю сеансами магнитолазерной терапии.

Таким образом, как показали клинические испытания данный способ обладает следующими преимуществами:

- назначение физиотерапии в послеоперационном периоде не требует инвазивного вмешательства и не сложно в исполнении;

- ограничивает медикаментозную нагрузку и сокращает сроки лечения;

- способствует снижению процента послеоперационных осложнений и сохранению менструальной и репродуктивной функций женщин;

- повышает эффективность лечения.

Литература

1. Стрижаков А.И., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. - М.: Медицина, 1996. - 256 с.

2. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. - М.: “МЕДпресс”, 1998. - 233 с.

3. Стрижаков А.Н., Давыдов Л.И., Курбанова Д.Ф. Малоинвазивная хирургия в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки в репродуктивном периоде.//Акуш. и гин. - 2002. - №2. - С. 60-62.

Claims (1)

1. Способ лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки путем эндохирургической органосохраняющей операции и послеоперационной магнитолазеротерапии на фоне назначения комплексной противовоспалительной терапии, отличающийся тем, что на 3-и сутки после операции на область проекции придатков матки назначают магнитолазерную терапию со следующими параметрами: длина волны 0,89 мкм, частота следования импульсов 1500 Гц, напряженность постоянного магнитного поля 25-50 мТл, время экспозиции излучения 4 мин, по три зоны за один сеанс, в утреннее время ежедневно, в течение 6 дней.