RU2240559C1 - Method for determining sensorineural deafness severity degree in the cases of tuberculosis aggravated with marked allergic component - Google Patents
Method for determining sensorineural deafness severity degree in the cases of tuberculosis aggravated with marked allergic component Download PDFInfo
- Publication number
- RU2240559C1 RU2240559C1 RU2003113781/15A RU2003113781A RU2240559C1 RU 2240559 C1 RU2240559 C1 RU 2240559C1 RU 2003113781/15 A RU2003113781/15 A RU 2003113781/15A RU 2003113781 A RU2003113781 A RU 2003113781A RU 2240559 C1 RU2240559 C1 RU 2240559C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tuberculosis
- tuberculin
- hearing loss
- degree
- sensorineural deafness
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, отоневрологии и фтизиатрии.The invention relates to medicine, namely to neurology, otoneurology and phthisiology.
В настоящее время во многих странах мира наблюдается значительный рост заболеваемости туберкулезом, причем возросло число случаев туберкулеза с поражением нервной системы. Если в 60-70 годах прошлого века преобладал в основном туберкулезный менингит, то в последнее время отмечается рост поражения как центральной, так и периферической нервной системы, которые носят неспецифический характер и могут быть обусловлены токсическим, аллергическим и сосудистым процессами.Currently, in many countries of the world there is a significant increase in the incidence of tuberculosis, and the number of cases of tuberculosis with damage to the nervous system has increased. If in the 60-70 years of the last century mainly tuberculous meningitis prevailed, recently there has been an increase in the lesion of both the central and peripheral nervous systems, which are non-specific and may be due to toxic, allergic and vascular processes.
Одним из неврологических осложнений туберкулеза является нейросенсорная тугоухость, которая может встречаться от 0,8 до 20,5%.One of the neurological complications of tuberculosis is sensorineural hearing loss, which can occur from 0.8 to 20.5%.
Нейросенсорная тугоухость представляет собой нарушение слуха, обусловленное поражением звуковоспринимающего нервного аппарата, проводящих путей и слуховых центров. Этиологическими факторами нейросенсорной тугоухости чаще всего являются инфекционные заболевания, сосудистые нарушения, механические воздействия (в том числе и шумовой фактор), ототоксическое действие лекарственных веществ. При туберкулезе развитие нейросенсорной тугоухости принято связывать в основном с ототоксическим действием противотуберкулезных препаратов аминогликозидного ряда (стрептомицин, канамицин и др.). Отличительной особенностью побочного действия антибиотиков аминогликозидного и тетрациклинового ряда на организм человека в процессе лечения является нарушение функции кохлеовестибулярного аппарата. Клинически вестибулярные нарушения могут проявляться по-разному: от легкого головокружения до выраженной атаксии и могут заканчиваться полной невозбудимостью лабиринта.Sensorineural hearing loss is a hearing impairment caused by damage to the sound-sensing nerve apparatus, pathways and auditory centers. The etiological factors of sensorineural hearing loss are most often infectious diseases, vascular disorders, mechanical effects (including the noise factor), and the ototoxic effect of drugs. In tuberculosis, the development of sensorineural hearing loss is usually associated with the ototoxic effect of anti-TB drugs of the aminoglycoside series (streptomycin, kanamycin, etc.). A distinctive feature of the side effect of antibiotics of the aminoglycoside and tetracycline series on the human body during treatment is a violation of the function of the cochleovestibular apparatus. Clinically, vestibular disorders can manifest themselves in different ways: from mild dizziness to severe ataxia and can end with the complete excitability of the labyrinth.
Нарушения слуха наступают позже и быстро прогрессируют, проявляясь вначале шумом и звоном в ушах, а затем снижением слуха и глухотой. Причиной необратимой глухоты служит дегенерация волосковых клеток сенсорного эпителия улитки. Возникновение патологии слуха требует отмены противотуберкулезных антибиотиков и соответствующей коррекции терапии, что усложняет в целом лечение туберкулеза, а также социальную адаптацию больных. Поэтому очень важным является ранняя диагностика нейросенсорной тугоухости при туберкулезе с обязательной акцентуацией на патогенетических механизмах, что дает возможность полноценной коррекции, а также позволяет предупредить возникновение медикаментозных осложнений со стороны кохлеовестибулярного аппарата.Hearing impairment occurs later and progresses rapidly, manifesting at first with noise and ringing in the ears, and then hearing loss and deafness. The cause of irreversible deafness is the degeneration of the hair cells of the cochlear sensory epithelium. The occurrence of a hearing pathology requires the abolition of anti-TB antibiotics and appropriate correction of therapy, which complicates the overall treatment of tuberculosis, as well as the social adaptation of patients. Therefore, early diagnosis of sensorineural hearing loss in tuberculosis with mandatory emphasis on pathogenetic mechanisms is very important, which makes it possible to fully correct and also prevent the occurrence of drug complications from the cochleovestibular apparatus.
В качестве прототипа авторы предлагают использовать способ диагностики аллергии при туберкулезе с помощью проведения проб с туберкулином (реакция Манту) (Шебанов Ф.В. Туберкулез. - М., Медицина. – 1982. - С.26). Внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ РРД-Л (0,1 мл раствора туберкулина) осуществляется на участке кожи, на стыке верхней и средней трети дорсальной поверхности предплечья (по рекомендации ВОЗ); маркированным туберкулиновым шприцом внутрикожной иглой №26 вводится 0,1 мл туберкулина до образования папулы диаметром 5-6 мм; результат оценивается через 48-72 ч.As a prototype, the authors propose to use a method for diagnosing allergies in tuberculosis using tests with tuberculin (Mantoux reaction) (Shebanov F.V. Tuberculosis. - M., Medicine. - 1982. - P.26). An intradermal Mantoux test with 2 TE RRD-L (0.1 ml of tuberculin solution) is performed on the skin site, at the junction of the upper and middle third of the dorsal surface of the forearm (as recommended by WHO); 0.1 ml of tuberculin is injected with a marked tuberculin syringe with an intradermal needle No. 26 until a papule with a diameter of 5-6 mm is formed; the result is evaluated after 48-72 hours.
Реакция считается положительной при наличии выраженного инфильтрата (папулы) диаметром 10 мм и более, а также при наличии везикулонекротической реакции независимо от размеров инфильтрата, с лимфангитом или без него.The reaction is considered positive if there is a pronounced infiltrate (papule) with a diameter of 10 mm or more, and also in the presence of a vesiculonecrotic reaction, regardless of the size of the infiltrate, with or without lymphangitis.
Таким образом, при папуле размером 10 мм и более можно говорить об инфицированности, но нельзя судить об активности туберкулезного процесса. Однако следует заметить, что при выраженном активном туберкулезе могут наблюдаться отрицательные результаты туберкулиновых проб, что обусловлено недостатком специфических антител в коже в связи с угнетением производства их или с мобилизацией Т-лимфоцитов в зону поражения. Реакция может быть подавлена истощением организма, тяжестью туберкулеза, ВИЧ-инфекцией, корью, ветряной оспой, инфекционным мононуклеозом, злокачественными новообразованиями, тяжелыми бактериальными инфекциями, приемом кортикостероидов. Угасание реакции Манту в острый период туберкулезного процесса свидетельствует о туберкулиновой анергии. Поскольку данный тест проводится in vivo, то также не исключается аллергическая реактивность кожных покровов. Традиционно реакция Манту применяется для первичной диагностики туберкулеза и не используется в отоневрологической практике для исследования поражения нервной системы при туберкулезе.Thus, with a papule 10 mm or more in size, one can talk about infection, but one cannot judge the activity of the tuberculosis process. However, it should be noted that with severe active tuberculosis, negative results of tuberculin tests can be observed, due to a lack of specific antibodies in the skin due to inhibition of their production or the mobilization of T-lymphocytes in the affected area. The reaction can be suppressed by exhaustion, the severity of tuberculosis, HIV infection, measles, chickenpox, infectious mononucleosis, malignant neoplasms, severe bacterial infections, corticosteroids. The extinction of the Mantoux reaction in the acute period of the tuberculous process indicates tuberculin anergy. Since this test is carried out in vivo, allergic reactivity of the skin is also not ruled out. Traditionally, the Mantoux reaction is used for the initial diagnosis of tuberculosis and is not used in neonatal practice to study the damage to the nervous system in tuberculosis.
Авторы предлагают способ диагностики на ранних этапах нейросенсорной тугоухости при впервые выявленном туберкулезе с помощью определения аллергического компонента и его выраженности вследствие сенсибилизации организма микобактерией туберкулеза. Это даст возможность целесообразно и патогенетически обоснованно назначать терапию нейросенсорной тугоухости и тем самым повысить эффективность лечения туберкулеза в целом.The authors propose a diagnostic method in the early stages of sensorineural hearing loss for newly diagnosed tuberculosis by determining the allergic component and its severity due to sensitization of the body by tuberculosis mycobacterium. This will make it possible to prescribe a therapy of neurosensory hearing loss reasonably and pathogenetically, and thereby increase the effectiveness of treatment of tuberculosis in general.
Для определения аллергического компонента авторы предлагают проведение специфического аллергического теста - реакции специфической повреждаемости базофилов (РСПБ) с туберкулином. Последний представляет собой фильтрат автоклавированной 6-8-недельной бульонной культуры микобактерий туберкулеза, сгущенный выпариванием до 1/10 первоначального объема и содержит продукты жизнедеятельности микобактерий, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.To determine the allergic component, the authors propose a specific allergic test - the reaction of specific damage to basophils (RSPB) with tuberculin. The latter is a filtrate of an autoclaved 6-8-week broth culture of Mycobacterium tuberculosis, concentrated by evaporation to 1/10 of the original volume and contains the waste products of Mycobacterium, elements of the microbial cell and part of the medium on which Mycobacterium tuberculosis grew.
Данный тест проводится in vitro, что позволяет исключить аллергическую реактивность кожи. РСПБ с туберкулином основана на том, что базофилы крови, как и тучные клетки соединительной ткани, выполняют роль клеток-мишеней в реализации аллергических реакций немедленного и замедленного типов. Данный иммунологический тест выполнялся по методике Филюшиной З.Г. в модификации старшего научного сотрудника НИИ гигиены труда и профзаболеваний Волковой И.Д (Герасимова М.М. Патология нервной системы при аллергических васкулитах - Н.Новгород., Издательство НМИ. – 1992 - С.37). Для постановки РСПБ проводится забор 5 мл крови из кубитальной вены обследуемого с последующим центрифугированием и взаимодействием на планшете с туберкулином в разведении 1:100. Оценка результатов проводится при микроскопии по показателю (%) отношения количества поврежденных базофилов к показателю спонтанной дегрануляции базофилов.This test is carried out in vitro, which eliminates allergic skin reactivity. RSPB with tuberculin is based on the fact that blood basophils, like mast cells of connective tissue, play the role of target cells in the implementation of allergic reactions of immediate and delayed types. This immunological test was performed according to the method of Filyushina Z.G. in the modification of senior researcher at the Research Institute of Occupational Health and Occupational Diseases Volkova I.D. (Gerasimova M.M. Pathology of the nervous system in allergic vasculitis - N.Novgorod., Publishing House NMI. - 1992 - P. 37). For staging RSPB, 5 ml of blood is taken from the cubital vein of the subject, followed by centrifugation and interaction on a tablet with tuberculin at a dilution of 1: 100. Evaluation of the results is carried out under microscopy according to the indicator (%) of the ratio of the number of damaged basophils to the indicator of spontaneous degranulation of basophils.
Положительные результаты реакции специфической повреждаемости базофилов свидетельствуют о том, что сенсибилизация и аллергизация организма данных больных обусловлена именно туберкулином.The positive results of the reaction of specific damage to basophils indicate that the sensitization and allergization of the body of these patients is due precisely to tuberculin.
Авторами проводилась РСПБ с туберкулином у 30 нелеченых больных с впервые выявленным туберкулезом и подтвержденной аудиометрически нейросенсорной тугоухостью (1 группа).The authors performed RBS with tuberculin in 30 untreated patients with newly diagnosed tuberculosis and audiometrically confirmed sensorineural hearing loss (group 1).
Определение нейросенсорной тугоухости проводилось с помощью электронного аудиометра, воспроизводящего колебания определенной частоты и интенсивности; исследование проводилось на стандартных частотах от 125 до 8000 Гц (Руководство по оториноларингологии под ред. И.Б.Солдатова - М., Медицина. – 1994, - с.134). Диагноз нейросенсорной тугоухости устанавливается при наличии повышенных порогов восприятия звука по воздуху и кости с отсутствием костно-воздушного разрыва. Для определения степени тяжести тугоухости используется классификация Солдатова И.Б. (Руководство по оториноларингологии под ред. И.Б.Солдатова. - М., Медицина. – 1994, - с.165), следуя которой при 1-й степени потеря слуха не превышает 50 дБ, при 2-й степени - от 50 до 70 дБ, при 3-й степени - более 70 дБ, а 4-я степень - более 80 дБ соответствует глухоте.Detection of sensorineural hearing loss was carried out using an electronic audiometer that reproduces oscillations of a certain frequency and intensity; the study was conducted at standard frequencies from 125 to 8000 Hz (Guide to otorhinolaryngology, edited by I. B. Soldatov - M., Medicine. - 1994, - p. 134). The diagnosis of sensorineural hearing loss is established in the presence of elevated thresholds for the perception of sound through air and bone with the absence of a bone-air gap. To determine the severity of hearing loss, the classification of I. Soldatov is used. (A guide to otorhinolaryngology under the editorship of IB Soldatov. - M., Medicine. - 1994, - p.165), following which, at the 1st degree, hearing loss does not exceed 50 dB, at the 2nd degree - from 50 up to 70 dB, with the 3rd degree - more than 70 dB, and the 4th degree - more than 80 dB corresponds to deafness.
Сравнительную группу составили 15 больных с впервые выявленным и нелеченым туберкулезом и не имеющих признаков поражения кохлеовестибулярного аппарата (2 группа). Контрольную группу составили 10 практически здоровых лиц (3 группа).The comparative group consisted of 15 patients with newly diagnosed and untreated tuberculosis and without signs of damage to the cochleovestibular apparatus (group 2). The control group consisted of 10 healthy individuals (group 3).
У всех больных определялся показатель РСПБ с туберкулином, рассчитывался средний показатель РСПБ с туберкулином, и при его повышении подтверждалось наличие аллергического компонента в патогенезе нейросенсорной тугоухости при туберкулезе.In all patients, the index of RSPB with tuberculin was determined, the average indicator of RSPB with tuberculin was calculated, and with its increase, the presence of an allergic component in the pathogenesis of sensorineural hearing loss in tuberculosis was confirmed.
Полученные результаты специфических иммунологических тестов с туберкулином у больных с поражением кохлеовестибулярного аппарата при туберкулезе представлены в таблице.The results of specific immunological tests with tuberculin in patients with damage to the cochleovestibular apparatus in tuberculosis are presented in the table.
Как видно из таблицы, средние показатели РСПБ с туберкулином у больных основной и сравнительной групп достоверно отличаются от показателей контрольной группы (р<0,005).As can be seen from the table, the average indices of RSPB with tuberculin in patients of the main and comparative groups significantly differ from those in the control group (p <0.005).
На основании проведенного исследования авторы делают заключение о том, что показатели РСПБ с туберкулином в пределах от 4,1±0,63% до 7,0±0,8% свидетельствуют о сенсибилизации организма к туберкулину, а показатели в пределах от 7,0±0,8% до 18,55±0,67% достоверно свидетельствуют об аллергическом поражении нервной системы, и, в частности, слухового анализатора, микобактерией туберкулеза.Based on the study, the authors conclude that the indicators of RSPB with tuberculin in the range from 4.1 ± 0.63% to 7.0 ± 0.8% indicate an organism sensitization to tuberculin, and indicators ranging from 7.0 ± 0.8% to 18.55 ± 0.67% reliably indicate allergic damage to the nervous system, and, in particular, the auditory analyzer, mycobacterium tuberculosis.
Представляло интерес выявить возможную взаимосвязь степени нейросенсорной тугоухости и аллергизации организма к туберкулину.It was of interest to identify a possible relationship between the degree of sensorineural hearing loss and allergization of the body to tuberculin.
Было обследовано 30 нелеченых больных с впервые выявленным туберкулезом и подтвержденной аудиометрически нейросенсорной тугоухостью. У всех обследованных больных средний показатель РСПБ с туберкулином находился в пределах от 7,0% до 20,3%. При определении средних показателей все больные в зависимости от степени сенсибилизации организма к туберкулину разделились на 2 группы. Средний показатель РСПБ с туберкулином в 1 группе составил от 7,0±0,8% до 9,55±0,18% (19 человек), т.е. 1-я степень тугоухости, во 2-й группе соответственно от 10,24±0,22% до 18,55±0,67% (11 человек) - 2-я степень нейросенсорной тугоухости.Thirty untreated patients with newly diagnosed tuberculosis and audiometrically confirmed sensorineural hearing loss were examined. In all examined patients, the average RSPB with tuberculin ranged from 7.0% to 20.3%. When determining the average indicators, all patients, depending on the degree of sensitization of the body to tuberculin, were divided into 2 groups. The average index of RSPB with tuberculin in group 1 ranged from 7.0 ± 0.8% to 9.55 ± 0.18% (19 people), i.e. 1st degree of hearing loss, in the 2nd group, respectively, from 10.24 ± 0.22% to 18.55 ± 0.67% (11 people) - 2nd degree of sensorineural hearing loss.
Из вышеизложенного следует, что чем выше аллергизация к туберкулину, тем выраженнее патология кохлеовестибулярного аппарата. Исходя из результатов проведенных клинико-иммунологических исследований, можно сделать вывод, что выявленные отоневрологические расстройства у больных с впервые выявленным туберкулезом обусловлены аллергизацией организма именно к микобактерии туберкулеза, которая имеет важное значение в формировании нейросенсорной тугоухости.From the foregoing it follows that the higher the allergization to tuberculin, the more pronounced pathology of the cochleovestibular apparatus. Based on the results of clinical and immunological studies, it can be concluded that the revealed otoneurological disorders in patients with newly diagnosed tuberculosis are caused by allergization of the organism specifically to mycobacterium tuberculosis, which is important in the formation of sensorineural hearing loss.
Таким образом, проведение РСПБ с туберкулином у больных с впервые обнаруженным туберкулезом позволяет:Thus, conducting RSPB with tuberculin in patients with newly discovered tuberculosis allows:
- выявить аллергический компонент к микобактерии туберкулеза при нейросенсорной тугоухости;- identify an allergic component to mycobacterium tuberculosis with sensorineural hearing loss;
- более дифференцировано подойти к определению степени снижения слуха у этих больных;- a more differentiated approach to determining the degree of hearing loss in these patients;
- обоснованно назначать патогенетическую терапию в комплексном лечении, что в свою очередь ускорит лечение туберкулеза;- it is reasonable to prescribe pathogenetic therapy in complex treatment, which in turn will accelerate the treatment of tuberculosis;
- проводить раннюю и эффективную медицинскую и социальную реабилитацию.- conduct early and effective medical and social rehabilitation.
Клинический пример:Clinical example:
История болезни №170011.Case history No. 170011.
Больной С., 39 лет, бухгалтер, житель города Твери. Считает себя больным около 6 месяцев, когда почувствовал общую слабость, снижение работоспособности, потливость. За медицинской помощью не обращался. На этом фоне через 1 месяц присоединился сухой кашель; спустя 3 месяца одышка при физических нагрузках, снижение слуха и разборчивости речи, шум в ушах. После обращения к терапевту, который назначил флюорографическое исследование легких, был диагностирован инфильтративный туберкулез легких.Patient S., 39 years old, accountant, resident of the city of Tver. Considers himself ill for about 6 months, when he felt general weakness, decreased performance, sweating. I did not seek medical help. Against this background, after 1 month a dry cough joined; after 3 months, shortness of breath during physical exertion, decreased hearing and speech intelligibility, tinnitus. After contacting the therapist who prescribed the X-ray examination of the lungs, infiltrative pulmonary tuberculosis was diagnosed.
Контакт с туберкулезными больными отрицает. Материально-бытовые условия удовлетворительны. Вредных привычек не имеет. Служил в армии, женат, имеет двух детей. Аллергических реакций не наблюдалось. Наследственность не отягощена.Contact with tuberculosis patients is denied. The living conditions are satisfactory. Has no bad habits. He served in the army, married, has two children. Allergic reactions were not observed. Heredity is not burdened.
Перенесенные заболевания: ОРВИ - редко (один-два раза в год); в возрасте 20 лет перенес острый бронхит. Заболеваний ЛОР-органов, поражений нервной системы не отмечалось.Past diseases: SARS - rarely (once or twice a year); at the age of 20 years suffered acute bronchitis. Diseases of the ENT organs, lesions of the nervous system were not observed.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести, телосложение правильное, питание удовлетворительное. Кожные покровы обычного цвета, акрогипергидроз и акрогипотермия кистей и стоп.Objectively: general state of moderate severity, physique is correct, nutrition is satisfactory. The skin of the usual color, acrohyperhidrosis and acrohypothermia of the hands and feet.
Дыхание в легких везикулярное, в базальных отделах с жестким оттенком. Перкуторно - притупления нет. ЧДД 20 в мин.The respiration in the lungs is vesicular, in the basal parts with a hard shade. Percussion - no dullness. NPV 20 min
Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 110/60 мм рт.ст. Пульс 74 уд/мин.Heart sounds are clear, rhythmic, blood pressure 110/60 mm Hg Pulse 74 beats / min.
Живот мягкий, безболезненный; печень и селезенка не увеличены.The abdomen is soft, painless; the liver and spleen are not enlarged.
Неврологический статус: сознание ясное; ориентирован правильно. Общемозговых и менингеальных симптомов нет. Сила мышц достаточная. Сухожильные рефлексы средней живости без четкой разности. Тонус мышц не изменен. Чувствительных расстройств нет. Координационные пробы выполняет удовлетворительно. Акрогипергидроз и акрогипотермия кистей и стоп. Разлитой красный стойкий дермографизм.Neurological status: clear consciousness; oriented correctly. There are no cerebral and meningeal symptoms. The muscle strength is sufficient. Tendon reflexes of medium vivacity without a clear difference. Muscle tone is not changed. There are no sensitive disorders. Coordination tests are satisfactory. Acrohyperhidrosis and acrohypothermia of the hands and feet. Spilled red persistent dermographism.
Отоневрологический статус: наружные слуховые проходы свободные, барабанные перепонки серые, контурируют со всеми опознавательными пунктами. Камертональное обследование позволило обнаружить укорочение звучания камертона С128 в опыте Швабаха при положительных результатах в опытах Ринне, Федериче, Бинга и Желле. В опыте Вебера наблюдалось отсутствие латерализации звука. Острота шепотной речи 3/3 м. При тональной пороговой аудиометрии отмечалось повышение порогов восприятия звука по воздуху и кости до 50-55 дБ с отсутствием костно-воздушного разрыва. При проведении надпороговых тестов выявлены положительный феномен ускоренного нарастания громкости, снижение дифференциального порога восприятия до 0,5 дБ и повышение порогов дискомфорта. При проведении речевой аудиометрии выявлено стойкое отклонение кривой вправо не достигающее 100% разборчивости речи.Neurological status: external auditory canals are free, the eardrum is gray, contour with all recognition points. A tuning fork inspection revealed the shortening of the sound of the C128 tuning fork in the Schwabach experiment with positive results in the experiments of Rinne, Federice, Bing and Jelle. In Weber's experiment, there was a lack of lateralization of sound. The severity of whispering speech is 3/3 m. With tonal threshold audiometry, there was an increase in the thresholds of sound perception through air and bone to 50-55 dB with no bone-air gap. When conducting suprathreshold tests, a positive phenomenon of accelerated increase in volume, a decrease in the differential threshold of perception to 0.5 dB and an increase in thresholds of discomfort were revealed. When conducting speech audiometry revealed a persistent deviation of the curve to the right does not reach 100% speech intelligibility.
Дополнительные обследования:Additional examinations:
Клинический анализ крови: гемоглобин 132 г/л; эритроциты 4,5×1012; лейкоциты 7,2×109; базофилы 1%; эозинофилы 5%; палочкоядерные 3%; сегментоядерные 52%; лимфоциты 37%; моноциты 2%; СОЭ 15 мм/ч.Clinical blood test: hemoglobin 132 g / l; red blood cells 4.5 × 10 12 ; white blood cells 7.2 × 10 9 ; basophils 1%; eosinophils 5%; stab 3%; segmented 52%; lymphocytes 37%; monocytes 2%; ESR 15 mm / h.
РСПБ с туберкулином 18,11%; контроль 4,1%.RSPB with tuberculin 18.11%; control 4.1%.
Рентгенография легких: инфильтративные изменения в S1 и S2, больше справа, очаги отсева, дорожка к корню легкого.X-ray of the lungs: infiltrative changes in S1 and S2, more on the right, foci of screening, path to the root of the lung.
При тональной пороговой аудиометрии получены данные (50-55 дБ), являющиеся пограничными между 1-й и 2-й степенью тугоухости, но учитывая высокий показатель РСПБ с туберкулином 18,11%, правомочен и обоснован диагноз нейросенсорной тугоухости 2-й степени.With tonal threshold audiometry, data were obtained (50-55 dB), which are borderline between the 1st and 2nd degree of hearing loss, but taking into account the high rate of RSPB with tuberculin 18.11%, the diagnosis of neurosensory hearing loss of the 2nd degree is valid and justified.
Диагноз: Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 2-й степени на фоне инфильтративного туберкулеза легких в фазе обсеменения (ВК+).Diagnosis: Bilateral sensorineural hearing loss of the 2nd degree against infiltrative pulmonary tuberculosis in the phase of insemination (VK +).
Данный способ диагностики аллергии при нейросенсорной тугоухости туберкулезного генеза успешно апробирован на базе Тверского областного клинического противотуберкулезного диспансера и туберкулезного санатория “Черногубово” на 87 больных с синдромом нейросенсорной тугоухости на фоне впервые выявленного туберкулеза.This method for diagnosing allergies with sensorineural hearing loss of tuberculosis genesis was successfully tested on the basis of the Tver Regional Clinical Tuberculosis Dispensary and the Chernogubovo Sanatorium for 87 patients with sensorineural hearing loss syndrome against the background of newly diagnosed tuberculosis.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003113781/15A RU2240559C1 (en) | 2003-05-14 | 2003-05-14 | Method for determining sensorineural deafness severity degree in the cases of tuberculosis aggravated with marked allergic component |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003113781/15A RU2240559C1 (en) | 2003-05-14 | 2003-05-14 | Method for determining sensorineural deafness severity degree in the cases of tuberculosis aggravated with marked allergic component |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2240559C1 true RU2240559C1 (en) | 2004-11-20 |
| RU2003113781A RU2003113781A (en) | 2004-12-27 |
Family
ID=34310855
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003113781/15A RU2240559C1 (en) | 2003-05-14 | 2003-05-14 | Method for determining sensorineural deafness severity degree in the cases of tuberculosis aggravated with marked allergic component |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2240559C1 (en) |
-
2003
- 2003-05-14 RU RU2003113781/15A patent/RU2240559C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ШЕБАНОВ Ф.В. Туберкулез. - М.: Медицина, 1982, с.26. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Friedman et al. | Hearing and diabetic neuropathy | |
| Fisher et al. | Evaluation of nocturnal penile tumescence in the differential diagnosis of sexual impotence: A quantitative study | |
| Motomura et al. | Auditory agnosia analysis of a case with bilateral subcortical lesions | |
| Sieger et al. | Auditory function in children with diabetes mellitus | |
| Seales et al. | Acute hemorrhagic leukoencephalitis: a successful recovery | |
| Blayney et al. | Dizziness in childhood | |
| Pratt et al. | Comparison of hearing threshold determined by auditory pathway electric responses and by behavioural responses | |
| Carrasquilla et al. | Randomized, prospective, three-arm study to confirm the auditory safety and efficacy of artemether-lumefantrine in Colombian patients with uncomplicated Plasmodium falciparum malaria | |
| US4576184A (en) | Drug abuse detection | |
| Boateng et al. | Hearing impairment among chronic kidney disease patients on haemodialysis at a tertiary hospital in Ghana | |
| RU2240559C1 (en) | Method for determining sensorineural deafness severity degree in the cases of tuberculosis aggravated with marked allergic component | |
| Pensak et al. | Neuroaudiologic abnormalities in patients with type 1 neurofibromatosis | |
| McCaslin et al. | Transforming superior canal dehiscence to chronic subjective dizziness: from SCD to CSD | |
| RU2381741C1 (en) | Electroneuromyography diagnostics of pain-dysfunction syndrome of temporo-mandibular joint | |
| Grimes et al. | Auditory brain-stem responses in adrenomyeloneuropathy | |
| Morales-Garcia et al. | Tone decay test in neuro-otological diagnosis | |
| Kwiatkowska et al. | Physiotherapy in myasthenia gravis | |
| Deolikar et al. | Late-Onset Proximal Myotonic Myopathy (PROMM): A Rare Presentation in an Adult | |
| Roth et al. | Auditory backward masking and the effect of training in normal hearing adults | |
| Petrovna et al. | A state of visual analyzer according to the reverse color chees type pattern in case of patients with type 1 diabetes | |
| Pirasteh et al. | Gaps-in-noise test performance in subjects with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2783255C1 (en) | Method for the treatment of acute acoustic injury | |
| Nasretdinova et al. | PATHOGENETIC ASPECTS OF EAR NOISE AND ITS FEATURES IN VARIOUS DISEASES OF THE EAR | |
| Kao et al. | Efficacy of acupuncture for the treatment of sensorineural deafness | |
| RU2323019C1 (en) | Method for treating patients for posttraumatic sensorineural deafness in acute stage caused by mine explosion injury |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060515 |