RU2238778C1 - Способ лечения болезни легга-кальве-пертеса - Google Patents
Способ лечения болезни легга-кальве-пертеса Download PDFInfo
- Publication number
- RU2238778C1 RU2238778C1 RU2003101822A RU2003101822A RU2238778C1 RU 2238778 C1 RU2238778 C1 RU 2238778C1 RU 2003101822 A RU2003101822 A RU 2003101822A RU 2003101822 A RU2003101822 A RU 2003101822A RU 2238778 C1 RU2238778 C1 RU 2238778C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- exercises
- stage
- dynamic
- affected
- sec
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и ЛФК, и может быть использовано для лечения болезни Легга-Кальве-Пертеса. Способ включает этапное использование демпферной динамической системы и упражнения лечебной гимнастики. Послеоперационное ведение больных разделяют на три этапа. На первом этапе, после наложения системы, пациенты выполняют активные упражнения динамического характера в свободных от иммобилизации суставах нижних конечностей и изометрические напряжения ягодичных мышц и мышц бедра пораженной стороны в режиме напряжение 1-2 с, расслабление 1-4 с. На втором, после снятия системы, выполняются активные упражнения в облегченных условиях за счет движений махового характера с грузом на больной конечности. На третьем - изометрические упражнения в режиме напряжение 5-7 с, расслабление 3-7 с, активные динамические упражнения свободного характера в пораженном тазобедренном суставе и упражнения с отягощением и сопротивлением пораженной конечности, а также с использованием блоковых установок и системы грузов. Способ позволяет провести профилактику осложнений, связанных с иммобилизацией.
Description
Изобретение относиться к медицине, а именно находится на стыке двух специальностей: травматологии и ортопедии и лечебной физкультуры.
Общепризнанно, что при болезни Легг-Кальве-Пертеса создание оптимальных условий для разгрузки пораженного тазобедренного сустава (ограничения осевой нагрузки) служит профилактикой развития в последующем возможных деформаций головки бедренной кости.
Одним из средств, решающих эту задачу, является разгрузка тазобедренного сустава, осуществляемая в демпферной динамической системе (была разработана ранее в клинике детской ортопедии ГУН ЦИТО "Способ хирургического лечения остеохондропатии тазобедренного сустава" А.С. №1725864 от 15.12.91. авторами О.А.Малаховым, Н.И.Бунякиным, С.И.Белых, А.Б.Давыдовым).
Этот способ принят нами за прототип. Однако ему присущи следующие недостатки:
- не требует активного участия больного в лечебном процессе, вследствие чего протекает в условиях, весьма далеких от реального функционирования структур опорно-двигательной системы, гиподинамии и гипокинезии;
- не учитывает функциональное состояние переартикулярных мышц тазобедренного сустава (средней ягодичной, большой ягодичной мышц, 4-главой мышцы бедра, пояснично-подвздошной мышцы и др.);
- не оказывает какого-либо влияния на формирование правильного двигательного стереотипа после демонтажа демпферной динамической системы,
в результате которых методика хирургической декомпрессии пораженного тазобедренного сустава по О.А.Малахову с соавт. оказывает влияние только на часть патобиомеханических элементов болезни Легг-Кальве-Пертеса, тем самым затягивает сроки лечения и недостаточно влияет на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания и развития вторичных функциональных нарушений.
Основываясь на том, что важное место в лечении данного заболевания занимают консервативные мероприятия в форме активных динамических упражнений лечебной физкультуры и клинико-функциональных данных (О.А.Аристакесян, С.Н.Моисеев, Б.А.Поляев, С.А.Парастаев, О.М.Калашникова. Методика применения кинезотерапии при болезни Пертеса. Методические рекомендации. М.: Кафедра реабилитации и спортивной медицины РГМУ, 2000, С.11.), свидетельствующих о том, что в связи с длительным отсутствием осевой нагрузки на конечность возникает гипотрофия переартикулярных мышц тазобедренного сустава, ограничения движений в нем, нарушение функциональной полноценности амортизационной структуры нижней конечности, мышечного стереотипа стабилизации тела в вертикальном положении, общего функционального статуса организма больного, нами для лечения болезни Легга-Кальве-Пертеса предложен способ функционального физиологического этапного ведения пациентов с данной патологией.
Декомпрессирующее воздействие на пораженный тазобедренный сустав в сочетании с последующим дифференцированным использованием активных динамических упражнений выгодно отличает его от прототипа.
Способ осуществляют следующим образом.
Лечебные мероприятия строятся в зависимости от 3-х основных этапов:
1. Разгрузки сустава - от 4 до 8 мес (в системе демпферной динамической разгрузки сустава);
2. Восстановления формы головки - в среднем 2-3 мес (после демонтажа системы, в туторе из поливика);
3. Восстановления структуры головки и шейки - от 9 до 18 мес.
На первом этапе проводилось наложение системы демпферной динамической разгрузки и хирургическое вмешательство уже известным путем. В отличие от этого с целью обучения пациента ходьбе без опоры на нижнюю конечность при помощи костылей и профилактики гипотрофии ягодичных мышц оперированной конечности мы дополнили данный этап активными упражнениями динамического характера в свободных от иммобилизации суставах нижних конечностей и изометрическими напряжениями ягодичных мышц и мышц бедра пораженной стороны. Используемые изометрические упражнения больными выполнялись в режиме: напряжение мышц в течение 1-2 с, расслабление от 1 до 4 с, 4-8 раз в сутки по 10-30 повторений.
На втором этапе, после демонтажа системы демпферной динамической разгрузки тазобедренного сустава, гипсовый тутор заменяется на тутор из поливика, как и в ранее предложенном способе.
С целью восстановления пассивной и активной амплитуды в заинтересованном тазобедренном суставе мы дополнили этот этап активными упражнениями в облегченных условиях. Облегчение осуществлялось за счет:
- исходных положений лежа на спине, на животе, на здоровом боку, коленно-кистевого положения и стоя на подставке под здоровую ногу со свешенной пораженной ногой;
- исключения гравитационного компонента с использованием движений в горизонтальной плоскости по скользящей поверхности на роликовом сапожке;
- с самопомощью на системе блоков и лямок, на которых подвешивалась пораженная нога, или с помощью инструктора;
- движений махового характера в тазобедренном суставе с грузом до 500 грамм на больной конечности.
На заключительном этапе в отличие от прототипа мы назначали изометрические упражнения в режиме: напряжение мышц длительностью 5-7 с, расслабление от 3 до 7 с, активные динамические упражнения свободного характера в пораженном тазобедренном суставе и упражнений с отягощением и сопротивлением пораженной конечности, а также с использованием блоковых установок и системы грузов.
В клинике за период с 1999 по 2002 гг. проведено лечение 22 пациентов в возрасте 10-16 лет с болезнью Легга-Кальве-Пертеса по данной методике. Результаты лечения оценивали по данным рентгенологического обследования, компьютерной томографии, термографии, сонографии, динамометрии, гониометрии, функционально-двигательным тестам и оригинальному опроснику для пациентов с патологией суставов нижних конечностей. Отличных результатов 27,3% (6), хороших - 36,4% (8), удовлетворительных - 31,8% (7), неудовлетворительных - 9% (2).
Таким образом, нами показаны преимущества предлагаемого способа лечения болезни Легга-Кальве-Пертеса, его практическая выполнимость и клиническая полезность.
Claims (1)
- Способ лечения болезни Легг-Кальве-Пертеса, заключающийся в этапном использовании демпферной динамической системы и упражнений лечебной гимнастики, отличающийся тем, что послеоперационное ведение больных разделяют на три этапа, когда на первом этапе, после наложения системы, пациенты выполняют активные упражнения динамического характера в свободных от иммобилизации суставах нижних конечностей и изометрические напряжения ягодичных мышц и мышц бедра пораженной стороны в режиме напряжение 1-2 с, расслабление 1-4 с; на втором, после снятия системы выполняются активные упражнения в облегченных условиях за счет движений махового характера с грузом на больной конечности, а на третьем - изометрические упражнения в режиме напряжение 5-7 с, расслабление 3-7 с, активные динамические упражнения свободного характера в пораженном тазобедренном суставе и упражнения с отягощением и сопротивлением пораженной конечности, а также с использованием блоковых установок и системы грузов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003101822A RU2238778C1 (ru) | 2003-01-23 | 2003-01-23 | Способ лечения болезни легга-кальве-пертеса |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003101822A RU2238778C1 (ru) | 2003-01-23 | 2003-01-23 | Способ лечения болезни легга-кальве-пертеса |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003101822A RU2003101822A (ru) | 2004-08-10 |
RU2238778C1 true RU2238778C1 (ru) | 2004-10-27 |
Family
ID=33537526
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003101822A RU2238778C1 (ru) | 2003-01-23 | 2003-01-23 | Способ лечения болезни легга-кальве-пертеса |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2238778C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2702604C1 (ru) * | 2019-04-11 | 2019-10-08 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса |
-
2003
- 2003-01-23 RU RU2003101822A patent/RU2238778C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
RU 2012265 C1, I5.05.1994. * |
Лечебная физкультура и врачебный контроль. /Под ред. ЕПИФАНОВА В.А. - М.: Медицина, 1990, с.163-170. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2702604C1 (ru) * | 2019-04-11 | 2019-10-08 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2435560C2 (ru) | Способ реабилитационного лечения обездвиженного больного | |
Żuk et al. | The importance of physiotherapy in the sexuality of patients with rheumatic diseases | |
RU2238778C1 (ru) | Способ лечения болезни легга-кальве-пертеса | |
Sasko et al. | Physical therapy for young men having vertebrogenic lumbosacral pain | |
Naderi et al. | The effect of eight weeks of core stability and Pilates trainings on ankle proprioception, postural control, walking performance, self-efficacy and fear of falling in elderly women | |
RU59973U1 (ru) | Тренажер ортопедический | |
RU179661U1 (ru) | Тренажер для восстановления функциональной активности верхних и нижних конечностей | |
RU2648876C1 (ru) | Способ лечения детей со спастическими параличами | |
RU2155571C2 (ru) | Способ коррекции мышечного дисбаланса позвоночника и паравертебральных областей | |
Bhave et al. | Physical therapy during limb lengthening and deformity correction: principles and techniques | |
Salierno et al. | Physiotherapeutic procedures for the treatment of contractures in subjects with traumatic brain injury (TBI) | |
RU2808545C1 (ru) | Способ коррекции соматической дисфункции сустава конечности | |
RU2464962C1 (ru) | Способ физической реабилитации детей с компрессионными повреждениями позвоночника | |
RU2800254C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов с заболеваниями суставов нижних конечностей | |
RU2774037C1 (ru) | Способ восстановления объема движений в голеностопном суставе у детей с мышечной дистрофией Дюшенна | |
Ivchenko et al. | Rehabilitation of diseases and lesions of the musculoskeletal system | |
RU2815143C1 (ru) | Способ увеличения подвижности тазобедренного сустава при коксартрозе у лиц пожилого возраста | |
Constantinescu et al. | Recovery activities for the locomotor system during the COVID-19 pandemic | |
Marszałek et al. | The Concept of Chiropractic by Daniel D. Palmer and its Development over the Years | |
Lewandowska et al. | Physiotherapy treatement of patients with perinatal brachial plexus injury | |
RU2691272C1 (ru) | Тренажёр для тренировки мышечно-связочного аппарата голеностопного сустава | |
RU2428964C1 (ru) | Способ лечения спастического состояния мышц после инсульта | |
Bezyazychna et al. | Physical therapy of middle-aged women after the hip joint replacement | |
RU2281746C2 (ru) | Способ лечения суставов нижних конечностей | |
Abdulmalik | Case Study of a Patient after Partial Hip Replacement |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070124 |