RU2238698C1 - Method for restoring frontal dental groups by means of reinforcing adhesive net pin - Google Patents
Method for restoring frontal dental groups by means of reinforcing adhesive net pin Download PDFInfo
- Publication number
- RU2238698C1 RU2238698C1 RU2003104339A RU2003104339A RU2238698C1 RU 2238698 C1 RU2238698 C1 RU 2238698C1 RU 2003104339 A RU2003104339 A RU 2003104339A RU 2003104339 A RU2003104339 A RU 2003104339A RU 2238698 C1 RU2238698 C1 RU 2238698C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- root
- tooth
- crown
- pin
- asash
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при реставрации передних групп зубов с помощью армирующего сеточно-адгезивного штифта.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used in the restoration of anterior teeth using a reinforcing mesh-adhesive pin.
Причинами повреждения коронковой части зуба может быть кариес, некариозные поражения, травмы зуба, повышенная стираемость, травматический отлом.The causes of damage to the crown of the tooth can be caries, non-carious lesions, tooth injuries, increased abrasion, traumatic fracture.
Для восстановления дефектов коронковой части передних групп зубов в клинической практике широкое применение получили штифты и культовые вкладки, изготовляемые из различных материалов, с последующим восстановлением искусственными коронками.In clinical practice, pins and cult inserts made of various materials, followed by restoration with artificial crowns, have been widely used to restore defects in the crown of the front groups of teeth in clinical practice.
Вкладками называются протезы, при помощи которых восстанавливают анатомическую форму коронки зуба. Вкладки изготавливают для восстановления дефектов твердых тканей зуба вместо пломбы и как вспомогательные опорные пункты для мостовидных и опирающихся протезов. Вкладки бывают металлические, пластмассовые и комбинированные, т.е. из металла с пластмассой или фарфором. При этом пластмассовые и комбинированные вкладки применяют с косметической целью для восстановления дефектов преимущественно передних групп зубов, а металлические вкладки - для жевательных зубов.Tabs are called prostheses, with the help of which they restore the anatomical shape of the tooth crown. The tabs are made to repair defects in the hard tissues of the tooth instead of the fillings and as auxiliary support points for bridges and prostheses. Tabs are metal, plastic and combined, i.e. made of metal with plastic or porcelain. At the same time, plastic and combination inserts are used for cosmetic purposes to repair defects mainly in the front teeth, and metal inserts for chewing teeth.
Недостатки культовых вкладок:The disadvantages of cult tabs:
1. Использование литых культовых вкладок часто сопровождается продольным и косым переломом корня зуба, в результате чего приходится удалять зуб целиком.1. The use of molded cult tabs is often accompanied by a longitudinal and oblique fracture of the tooth root, as a result of which it is necessary to remove the entire tooth.
2. Расклинивающее действие при нагрузке.2. Proppant action under load.
3. Отсутствие эластичности (разные физические свойства у вкладки и твердых тканей корня).3. Lack of elasticity (different physical properties of the tab and hard root tissues).
4. Отсутствие гарантий точности изготовления вкладки из-за усадки и деформации пластмассовой модели.4. Lack of guarantees for the accuracy of the manufacture of the tab due to shrinkage and deformation of the plastic model.
5. Дефекты литья, приводящие к избыточному препарированию зуба.5. Casting defects leading to excessive tooth preparation.
6. При использовании металлических вкладок часто возникает коррозия металла, что может привести к потере зуба.6. When using metal inlays, metal corrosion often occurs, which can lead to tooth loss.
7. Слабая фиксация в полости зуба.7. Weak fixation in the tooth cavity.
8. Высокая себестоимость.8. High cost.
9. Литые культовые вкладки чрезвычайно трудно извлечь из корня зуба даже при применении ультразвукового скалера, не повредив при этом корень зуба.9. Cast cult tabs are extremely difficult to remove from the root of the tooth, even when using an ultrasonic scaler, without damaging the root of the tooth.
10. Сложная и трудоемкая процедура изготовления.10. A complex and time-consuming manufacturing process.
11. Необходимость зуботехнической лаборатории.11. The need for a dental laboratory.
12. Продолжительные сроки лечения.12. Long term treatment.
При дефектах твердых тканей коронки зуба, которые не могут быть замещены путем пломбирования или с помощью вкладок, используют различные виды искусственных коронок.For defects in hard tissues of the tooth crown, which cannot be replaced by filling or using tabs, various types of artificial crowns are used.
Так для восстановления разрушенной коронковой части зуба применяют искусственные коронки с опорой на штифтовые конструкции, прямые и непрямые реставрации из композитных материалов.So, to restore the destroyed crown part of the tooth, artificial crowns are used with support on pin structures, direct and indirect restorations made of composite materials.
В последние годы для восстановления разрушенной коронковой части зубов используют анкерные штифты.In recent years, anchor pins have been used to restore the destroyed crown of the teeth.
Анкерные штифты - это конструкционные элементы, неподвижно закрепленные (зацементированные) в корневом канале зуба и служащие для дополнительной фиксации реставрационных элементов. Условно анкерные штифты состоят из двух частей - корневой и коронковой. На корневую часть может быть нанесена винтовая нарезка или горизонтальные бороздки для лучшей ретенции. Коронковая часть, как правило, представляет собой вытянутый прямоугольник, по углам которого выполнены пропилы. С помощью специальных держателей, фиксирующихся на этих пропилах, штифт вводится в корневой канал и выводится из него. Анкерные штифты изготавливают из стали, золотосодержащих и титановых сплавов.Anchor pins are structural elements that are fixedly fixed (cemented) in the root canal of the tooth and serve to additionally fix the restoration elements. Conventionally, the anchor pins consist of two parts - the root and crown. A screw thread or horizontal grooves can be applied to the root portion for better retention. The crown part, as a rule, is an elongated rectangle, at the corners of which cuts are made. With the help of special holders, fixed on these cuts, the pin is inserted into the root canal and removed from it. Anchor pins are made of steel, gold and titanium alloys.
Появление композиционных материалов позволило методом непосредственной (внутриротовой) реставрации восстановить значительные дефекты коронковой части зуба в комбинации со стандартными анкерными штифтами той или иной конструкции.The appearance of composite materials allowed the direct (intraoral) restoration method to restore significant defects of the tooth crown in combination with standard anchor pins of one design or another.
С помощью анкерных штифтов можно реставрировать как однокорневые, так и многокорневые зубы.Using anchor pins, both single-rooted and multi-rooted teeth can be restored.
Недостатки анкерных штифтов:Disadvantages of anchor pins:
1. Сопровождение вертикальных переломов корня.1. Maintenance of vertical root fractures.
2. Чрезмерное расширение корневого канала, что приводит к снижению механической прочности корня.2. Excessive expansion of the root canal, which leads to a decrease in the mechanical strength of the root.
3. Чрезмерная нагрузка на корень.3. Excessive load on the root.
4. Возникновение эффекта "клина" в апикальной части зуба при нагрузке.4. The occurrence of the effect of the "wedge" in the apical part of the tooth under load.
5. Возникновение расклинивающего воздействия на стенки корня.5. The occurrence of a wedging effect on the root wall.
6. Возможность возникновения коррозии металлических корневых штифтов из неблагородных сплавов, что может привести к перелому зуба с последующей его потерей.6. The possibility of corrosion of metal root pins made of base alloys, which can lead to a fracture of the tooth with its subsequent loss.
7. При фиксации штифтов могут возникать большие внутренние напряжения, приводящие к разрушению корня, так как ретенция осуществляется только за счет корневого пломбировочного материала.7. When fixing the pins, large internal stresses can occur, leading to destruction of the root, since retention is carried out only due to the root filling material.
8. Металлический штифт менее пластичен.8. The metal pin is less ductile.
Для устранения вышеназванных недостатков при реставрации дефектов передних групп зубов предлагается армирующий сеточно-адгезивный штифт (АСАШ).To eliminate the aforementioned disadvantages during restoration of defects of the anterior teeth groups, a reinforcing mesh-adhesive pin (ASASH) is proposed.
Изготовление армирующего сеточно-адгезивного штифта.Production of reinforcing mesh-adhesive pin.
Формирование коронковой части АСАШ.The formation of the coronal part of the ASASH.
Для изготовлении армирующего сеточно-адгезивного штифта используют металлическую сетку из нержавеющий стали с мелкими ячейками толщиной 0,4 мм фирмы “Renfert”.For the manufacture of reinforcing mesh-adhesive pin using a stainless steel metal mesh with small cells with a thickness of 0.4 mm firm "Renfert".
Сетку с помощью ножниц вырезают прямоугольной формы, которую условно делят на две части: коронковую и корневую.The mesh with the help of scissors is cut out in a rectangular shape, which is conditionally divided into two parts: crown and root.
Коронковую часть сетки с помощью ножниц срезают таким образом, чтобы ширина сетки соответствовала ширине дефекта реставрируемой коронковой части зуба, а высоту коронковой части сетки срезают на 1 мм короче длины коронковой части реставрируемого зуба для обеспечения прозрачности режущего края.The crown part of the mesh with scissors is cut so that the width of the mesh corresponds to the width of the defect of the restored crown of the tooth, and the height of the crown of the mesh is cut 1 mm shorter than the length of the crown of the restored tooth to ensure transparency of the cutting edge.
Формирование корневой части АСАШ.The formation of the ASAS root part.
Корневую часть сетки оставляют длиннее на 1-2 мм длины корневого канала, так как при скручивании проволок длина корневой части укорачивается.The root part of the grid is left 1-2 mm longer than the length of the root canal, since when twisting the wires, the length of the root part is shortened.
Из корневой части из сетки удаляют горизонтальные проволоки, сохраняя при этом вертикальные. Боковые проволоки сближают к центру и корневая часть штифта приобретает треугольную форму, основанием которого служит шейка штифта.Horizontal wires are removed from the root of the mesh, while maintaining vertical. The lateral wires draw closer to the center and the root of the pin acquires a triangular shape, the base of which is the neck of the pin.
Для формирования цилиндрической формы корневой части штифта, область перехода коронковой части в корневую (в горизонтальном направлении) фиксируют с помощью крампонных щипцов, а с помощью зажима фиксируют свободные концы вертикальных проволочек корневой части. Зажим поворачивают по часовой стрелке и в результате скручивания проволочек формируют корневую часть АСАШ, которая приобретает цилиндрическую форму. Корневая часть АСАШ представлена в виде скрученных между собой в пучок вертикальных проволочек. Корневая часть переходит в коронковую часть штифта через шейку овальной формы, повторяющую форму основания корня.To form a cylindrical shape of the root part of the pin, the area of transition of the crown part to the root (in the horizontal direction) is fixed with the help of krampon forceps, and with the help of the clamp, the free ends of the vertical wires of the root part are fixed. The clamp is rotated clockwise and as a result of twisting the wires form the root part of the ASASH, which takes on a cylindrical shape. The root part of the ASASH is presented in the form of vertical wires twisted together in a bundle. The root part passes into the crown part of the pin through the neck of an oval shape, repeating the shape of the root base.
Таким образом, АСАШ состоит из следующих частей:Thus, ASASH consists of the following parts:
- коронковой в виде сетки;- crown in the form of a grid;
- шейки овальной формы;- oval neck;
- корневой цилиндрической формы.- root cylindrical shape.
После изготовления штифта длину корневой части с помощью ножниц укорачивают до нужных размеров с учетом длины корневого канала реставрируемого зуба. Если уменьшить количество вертикальных боковых проволочек, то можно регулировать толщину корневого штифта. Если длину корневых проволочек оставить одинаковой, то после скручивания корневая часть штифта приобретает цилиндрическую форму, а если боковые проволочки обрезать короче центральных, то после скручивания корневая часть штифта приобретает конусовидную форму.After the manufacture of the pin, the length of the root part with the help of scissors is shortened to the desired size, taking into account the length of the root canal of the restored tooth. If you reduce the number of vertical side wires, you can adjust the thickness of the root pin. If the length of the root wires is left the same, then after twisting the root part of the pin takes on a cylindrical shape, and if the side wires are cut shorter than the central ones, then after twisting the root part of the pin takes on a cone shape.
Преимущества АСАШ:Benefits of ASASH:
1. Щадящий метод препарирования при расширении корневого канала.1. A gentle method of preparation for the expansion of the root canal.
2. Возможность использовать при сильно разрушенных зубах с тонкими стенками.2. The ability to use with severely damaged teeth with thin walls.
3. Простой способ восстановления коронковой части зуба.3. A simple way to restore the crown of the tooth.
4. Низкая себестоимость.4. Low cost.
5. Обеспечивает надежную механическую ретенцию реставрируемых материалов.5. Provides reliable mechanical retention of restored materials.
6. Обеспечивает высокую прочность конструкции.6. Provides high structural strength.
7. Упрощенный и непосредственный способ изготовления штифта.7. A simplified and immediate method for manufacturing the pin.
8. Легкая надежная конструкция.8. Lightweight robust design.
9. Исключает процесс литья штифтовой вкладки или каркаса.9. Excludes the casting process of the pin tab or frame.
10. Ускоряет срок восстановления дефекта.10. Accelerates the recovery period of the defect.
11. Дефект восстанавливается в одно посещение.11. The defect is restored in one visit.
12. Сокращает временные затраты.12. Reduces time costs.
13. Повышает экономический эффект.13. Increases the economic effect.
14. АСАШ рентгеноконтрастен.14. ASASH is radiopaque.
15. Ячеистая структура сетки обеспечивает прочное соединение порций композита между собой и предотвращает сколы и отколы.15. The mesh structure of the mesh provides a strong connection of the portions of the composite to each other and prevents chips and chips.
16. Хорошая биосовместимость как с окружающими тканями зуба, так и с композитом.16. Good biocompatibility with both surrounding tooth tissues and composite.
17. Двойная адгезивная и маскировочная обработка штифта не только позволяет улучшить прочность соединения штифта с композитом, но при этом исключает изменение окраски конструкции как в коронковой, так и в корневой части зуба.17. The double adhesive and camouflage treatment of the pin not only improves the bond strength of the pin with the composite, but also eliminates the discoloration of the structure in both the crown and root of the tooth.
18. Прочная конструкция, так как начиная от режущего края восстановленного коронковой части зуба до апикальной части корня штифт обеспечивает армирование конструкции, исключая сколы и отколы.18. Strong construction, since starting from the cutting edge of the restored crown of the tooth to the apical part of the root, the pin provides reinforcement of the structure, excluding chips and spalls.
19. Сеточный штифт в комбинации с современными адгезивными композитными материалами создает моноблок - многослойную армированную конструкцию без присущих ей слабых границ между слоями, которая обеспечивает надежность и эффективность конструкции.19. The mesh pin in combination with modern adhesive composite materials creates a monoblock - a multilayer reinforced structure without its inherent weak boundaries between the layers, which ensures the reliability and efficiency of the structure.
20. АСАШ является альтернативным металлическим и неметаллическим штифтам и в основном может использоваться для реставрации зубов прямым методом при частичном или полном отсутствии коронковой части зуба.20. ASASH is an alternative to metal and non-metal pins and can mainly be used for tooth restoration using the direct method with partial or complete absence of the crown of the tooth.
21. Эффективность моделирования коронковой части зуба.21. The effectiveness of modeling the crown of the tooth.
22. Ширину и высоту коронковой части АСАШ можно регулировать.22. The width and height of the crown part of the ASASH can be adjusted.
23. АСАШ расширяет возможность моделирования коронковой части отсутствующего зуба сложной конструкции.23. ASASH expands the possibility of modeling the crown of an absent tooth of complex design.
24. АСАШ позволяет восстановить коронково-корневую часть зуба наиболее простым способом.24. ASASH allows you to restore the crown-root part of the tooth in the simplest way.
25. Толщина коронковой части АСАШ составляет 0,2-0,4 мм, что позволяет восстанавливать тонкие стенки коронковой части зуба, особенно у нижних центральных резцов.25. The thickness of the crown part of the ASASH is 0.2-0.4 mm, which allows you to restore thin walls of the crown of the tooth, especially in the lower central incisors.
26. АСАШ позволяет восстановить культю и коронковую часть зуба, что невозможно, используя непрямые вкладки.26. ASASH allows you to restore the stump and crown of the tooth, which is impossible using indirect tabs.
27. Отпадает необходимость формировать культю и восстанавливать коронковую часть зуба с помощью искусственных коронок.27. There is no need to form a stump and restore the crown of the tooth using artificial crowns.
28. Ячеистая структура коронковой части и рельефная структура корневой части АСАШ обеспечивают ретенцию и высокий эстетический эффект.28. The cellular structure of the coronal part and the relief structure of the ASAS root part provide retention and a high aesthetic effect.
29. Ячеистая структура коронковой части повышает естественность реставрации.29. The cellular structure of the crown increases the naturalness of the restoration.
30. Ячеистая структура обеспечивает 95% армирование коронковой части реставрируемого зуба.30. The cellular structure provides 95% reinforcement of the crown of the restored tooth.
31. Возможность изготовления внутриканальной части АСАШ, точно повторяющей форму подготовленного канала.31. The possibility of manufacturing the in-channel part of the ASASH, exactly repeating the shape of the prepared channel.
32. Корневая часть АСАШ эластична, что позволяет вводить в искривленный канал.32. The root part of the ASASH is elastic, which allows it to be inserted into a curved channel.
33. Внутрикорневая часть АСАШ свободно входит в корневой канал и плотно прилегает к тканям опорного зуба.33. The intra-root part of the ASASH freely enters the root canal and fits snugly to the tissues of the supporting tooth.
34. Длину и толщину внутрикорневой части АСАШ можно регулировать.34. The length and thickness of the intra-root part of the ASASH can be adjusted.
35. Корневой части АСАШ можно придать цилиндрическую, конусообразную, конусно-цилиндрическую форму.35. The root part of the ASASH can be given a cylindrical, conical, conical-cylindrical shape.
36. АСАШ полностью адаптирован к анатомии корневой и коронковой частей зуба.36. ASASH is fully adapted to the anatomy of the root and crown parts of the tooth.
37. Конусно-цилиндрическая форма АСАШ снижает расклинивающую нагрузку на стенки корня по сравнению с анкерными.37. The conical-cylindrical shape of the ASASH reduces the wedging load on the root walls compared to anchor ones.
38. Внутрикорневая часть АСАШ представляет пучок тонких скрученных между собой эластичных проволок.38. The intra-root part of the ASASH represents a bundle of thin elastic wires twisted together.
39. При необходимости повторного эндодонтического лечения АСАШ можно удалить легко и быстро.39. If repeated endodontic treatment is necessary, ASAS can be removed easily and quickly.
Таким образом, АСАШ является альтернативой металлическим и неметаллическим штифтам и в основном должен использоваться для реставрации зубов прямым методом при частичном и полном отсутствии коронковой части зубов, особенно при значительном разрушении коронковой части у фронтальных групп зубов, что является одной из актуальных проблем современной стоматологии, так как общеизвестно, что у нижних резцов узкие корневые каналы и тонкая коронковая часть.Thus, ASASH is an alternative to metal and non-metal pins and should be mainly used for tooth restoration using the direct method with partial and complete absence of the crown part of the teeth, especially with significant destruction of the crown part in the frontal groups of teeth, which is one of the urgent problems of modern dentistry. as it is well known that the lower incisors have narrow root canals and a thin crown part.
Показания для реставрации отсутствующей коронковой части зуба с помощью АСАШ:Indications for the restoration of the missing crown part of the tooth using ASASH:
- отсутствие возможности восстановления дефекта корневой и коронковой части зуба с помощью стандартных штифтов;- the inability to repair the defect of the root and crown parts of the tooth using standard pins;
- аномалии положения передних групп зубов у взрослых, когда по какой-либо причине невозможно их исправить ортодонтическим методом;- Anomalies in the position of the front groups of teeth in adults, when for some reason it is impossible to correct them by the orthodontic method;
- патологическая стираемость твердой ткани передних нижних зубов;- pathological abrasion of the hard tissue of the front lower teeth;
- тонкие коронки зуба;- thin tooth crowns;
- узкие корневые каналы с небольшим искривлением.- narrow root canals with a slight curvature.
Наиболее близким по технической сущности является способ восстановления полностью отсутствующей коронковой части передних групп зубов с помощью анкерных штифтов (Копейкин В.П. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1993, стр. 143,15 7,181. Недостатки этой методики изложены выше.The closest in technical essence is a method of restoring a completely absent crown part of the anterior teeth using anchor pins (Kopeikin VP Guide to prosthetic dentistry. M: Medicine, 1993, p. 143.15 7.118. The disadvantages of this technique are described above.
Целью данного изобретения является увеличение долговечности реставрации при дефектах коронковой части передних групп наряду с высокой эстетичностью.The aim of this invention is to increase the durability of the restoration with defects in the crown of the front groups along with high aesthetics.
Сущность способа реставрации при дефектах коронковой части передних групп зубов с применением АСАШ включает:The essence of the restoration method for defects in the crown of the anterior teeth using ASASH includes:
1. Подготовку зуба к реставрации.1. Preparing the tooth for restoration.
2. Индивидуальное изготовление АСАШ.2. Customized production of ASASH.
3. Примерка АСАШ.3. Trying ASASH.
4. Фиксация АСАШ.4. Fixing ASASH.
5. Окончательную реставрацию дефекта с помощью композитных материалов.5. The final restoration of the defect using composite materials.
1. Подготовка зуба к реставрации.1. Preparing the tooth for restoration.
При полном отсутствии коронковой части зуба у нижних центральных резцов вначале проводят пломбирование верхушечной трети канала реставрируемого зуба. После производят ретракцию десны ретракционной нитью для большего доступа к корню зуба. С помощью тонкой конусовидной алмазной головки обрабатывают корневую часть, прилежащую к десне.In the complete absence of the crown part of the tooth in the lower central incisors, first fill the apical third of the canal of the restored tooth. After the gums are retracted with retraction thread for greater access to the root of the tooth. Using a thin conical diamond head, the root portion adjacent to the gum is treated.
На основании корня формируют полость овальной формы (для амортизации окклюзионной нагрузки). По центру основания корня в мезиодистальном направлении с помощью торпедовидного бора диаметром 0,5 мм формируется два радиусных взаимопродолжающих друг друга паза овальной формы, один - от медиальной стенки корня зуба до корневого канала, другой - от корневого канала до латеральной стенки корня зуба, отступая от латеральной и медиальной стенок корня зуба в среднем по 1-2 мм с целью предотвращения перфораций стенок корня зуба. Глубина паза формируется с учетом конусности корня, в среднем 1-2 мм.On the basis of the root, an oval-shaped cavity is formed (for amortization of the occlusal load). In the center of the root base in the mesiodistal direction, with the help of a torpedo-shaped bur 0.5 mm in diameter, two oval-shaped radially mutually extending grooves are formed, one from the medial wall of the tooth root to the root canal, the other from the root canal to the lateral wall of the tooth root, departing from lateral and medial walls of the root of the tooth on average 1-2 mm in order to prevent perforation of the walls of the root of the tooth. The depth of the groove is formed taking into account the taper of the root, on average 1-2 mm.
2. Индивидуальное изготовление АСАШ по методике, изложенной выше.2. Individual manufacture of ASASH according to the method described above.
3. Примерка АСАШ.3. Trying ASASH.
Длина корневой части АСАШ должна соответствовать длине корневого канала реставрируемого зуба. Шейка штифта должна иметь овальную форму и без напряжения располагаться в сформированные пазы овальной формы на основании корня.The length of the root part of the ASASH should correspond to the length of the root canal of the restored tooth. The pin neck should have an oval shape and, without stress, be located in the formed grooves of the oval shape on the base of the root.
4. Фиксация АСАШ.4. Fixing ASASH.
Перед фиксацией АСАШ производят протравливание основания корня, при этом корневой канал закрывают ватой для предупреждения попадания кислоты. Сформированную полукруглую полость подвергают кислотному травлению кислотой для создания микрорельефа. Кислота наносится с помощью кисточки в среднем на 15-20 сек. Затем смывается струей воды при работающем слюноотсосе. Далее вату удаляют и на основание корня наносят адгезив. Втирая адгезив, слегка продувая воздухом, повторно наносят адгезив и повторно продувают воздухом. В течение 10 сек полимеризуют стандартным методом. Фиксацию АСАШ производят с помощью стеклоиономерного цемента по стандартной методике.Before fixing ASASH etch the root base, and the root canal is closed with cotton to prevent acid ingress. The formed semicircular cavity is subjected to acid etching with acid to create a microrelief. Acid is applied with a brush for an average of 15-20 seconds. Then it is washed off with a stream of water while the saliva ejector is working. Then the cotton wool is removed and an adhesive is applied to the root base. Rubbing the adhesive, slightly blowing with air, re-apply the adhesive and re-blow with air. Within 10 seconds polymerized by the standard method. The fixation of ASASH is carried out using glass ionomer cement according to the standard method.
5. Окончательная реставрация отсутствующей коронковой части зуба.5. The final restoration of the missing crown of the tooth.
Производят изоляцию разрушенного зуба от жидкой среды полости рта с помощью коффердама. Коронковую часть АСАШ покрывают маскировочным агентом и проводят полимеризацию. Далее проводят окончательную реставрацию зуба композитным материалом для передних групп зубов.Isolation of the destroyed tooth from the liquid environment of the oral cavity using cofferdam. The coronal part of the ASASH is coated with a camouflage agent and polymerization is carried out. Next, the final restoration of the tooth is carried out with composite material for the front groups of teeth.
Первую порцию композитного материала наносят на сетку и удаляют для улучшения адгезивной способности материала. Сначала восстанавливают контуру зуба с помощью макрофильного композитного материала.The first portion of the composite material is applied to the mesh and removed to improve the adhesive ability of the material. First, the tooth contour is restored using a macrophilic composite material.
Послойно наносят опаковые и эмалевые слои композита на сетку, сначала на оральную, а затем на вестибулярную поверхность, проводят направленную полимеризацию с вестибулярной и оральной сторон. Для улучшения шлифования и последующего полирования с помощью циркулярных щеточек и пемзы удаляют дисперсионный слой композита. Эстетический эффект достигается после предварительной обработки и шлифовки стандартными полировочными дисками различной толщины зернистости абразива, алмазными борами, а апроксимальные поверхности обрабатывают штрипсами.Opaque and enamel layers of the composite are applied in layers to the mesh, first on the oral and then on the vestibular surface, directed polymerization is carried out from the vestibular and oral sides. To improve grinding and subsequent polishing with circular brushes and pumice, the dispersion layer of the composite is removed. The aesthetic effect is achieved after pre-treatment and grinding with standard polishing discs of various thicknesses of the grit size of the abrasive, diamond burs, and the approximate surfaces are treated with strips.
Окклюзионное редактирование проводят под контролем окклюзионной бумаги финишными борами и дисками. Производят финишное отсвечивание с небной и вестибулярной поверхностей, удаляют коффердам и ретракционную нить.Occlusive editing is carried out under the control of occlusal paper with finishing burs and discs. Finishing is performed from the palatine and vestibular surfaces, the rubber dam and retraction thread are removed.
Окончательное шлифование и полирование проводят на 2 сутки после полимеризации. Таким образом, данный способ позволяет добиться увеличения прочности конструкции, увеличения долговечности реставрации при полном или частичном отсутствии коронковой части зуба наряду с высокой эстетичностью.Final grinding and polishing is carried out on the 2nd day after polymerization. Thus, this method allows to increase the strength of the structure, increase the durability of the restoration with the complete or partial absence of the crown part of the tooth along with high aesthetics.
ПРИМЕРEXAMPLE
Больной 36 лет.The patient is 36 years old.
Жалобы на эстетическую неудовлетворенность 31.Complaints of aesthetic dissatisfaction 31.
Анамнез: 31 зуб ранее неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. Объективно: коронка 31 зуба разрушена полностью. На рентгенограмме 31 зуба периапекальных изменений нет.Anamnesis: 31 teeth were previously repeatedly treated for complicated caries. Objectively: the crown of the 31 tooth is completely destroyed. There are no periapecal changes on the x-ray of the 31 tooth.
Диагноз: отсутствие коронковой части 31 зуба.Diagnosis: absence of the crown part of the 31 tooth.
Лечение.Treatment.
Подготовка зуба к реставрации.Preparing a tooth for restoration.
Механическим способом поверхности зубов, находящиеся рядом от дефекта, очищают зубными щетками с использованием шкалы VITA. После пломбирования верхушечной трети канала реставрируемого зуба производят ретракцию десны ретракционной нитью для большего доступа к корню зуба. С помощью тонкой конусовидной алмазной головки обрабатывают корневую часть, прилежащую к десне. На основании корня с помощью шаровидного бора формируют полость овальной формы. По центру основания корня в мезиодистальном направлении с помощью торпедовидного бора диаметром 0,5 мм формируется два радиусных взаимопродолжающих друг друга паза овальной формы, один - от медиальной стенки корня зуба до корневого канала, другой - от корневого канала до латеральной стенки корня зуба, отступая от латеральной и медиальной стенок корня зуба в среднем по 1-2 мм с целью предотвращения перфораций стенок корня зуба. Глубина паза формируется с учетом конусовидности корня, в среднем она равна 1-2 мм.Mechanically, tooth surfaces near the defect are cleaned with toothbrushes using the VITA scale. After filling the apical third of the canal of the restored tooth, the gum is retracted with retraction thread for greater access to the root of the tooth. Using a thin conical diamond head, the root portion adjacent to the gum is treated. On the basis of the root, an oval-shaped cavity is formed using a spherical boron. In the center of the root base in the mesiodistal direction, with the help of a torpedo-shaped bur 0.5 mm in diameter, two oval-shaped radially mutually extending grooves are formed, one from the medial wall of the tooth root to the root canal, the other from the root canal to the lateral wall of the tooth root, departing from lateral and medial walls of the root of the tooth on average 1-2 mm in order to prevent perforation of the walls of the root of the tooth. The depth of the groove is formed taking into account the conical shape of the root, on average it is 1-2 mm.
Для изготовления армирующего сеточно-адгезивного штифта используют металлическую сетку из нержавеющий стали с мелкими ячейками толщиной 0,4 мм фирмы “Renfert”. Сетка предназначена для укрепления пластмассовых протезов (Каталог. Продукция для зубных техников 2001-2002, стр.102-103).For the manufacture of reinforcing mesh-adhesive pin using a stainless steel metal mesh with small cells with a thickness of 0.4 mm firm "Renfert". The mesh is designed to strengthen plastic prostheses (Catalog. Products for dental technicians 2001-2002, pp. 102-103).
Сетку с помощью ножниц вырезают прямоугольной формы, которую условно делят на две части: коронковую и корневую.The mesh with the help of scissors is cut out in a rectangular shape, which is conditionally divided into two parts: crown and root.
Коронковую часть сетки с помощью ножниц срезают таким образом, чтобы ширина сетки соответствовала ширине дефекта реставрируемой коронковой части зуба, а высота коронковой части сетки короче на 1 мм длины коронковой части реставрируемого зуба для обеспечения прозрачности режущего края. Корневую часть сетки оставляют длиннее на 1-2 мм длины корневого канала, так как при скручивании проволок длина корневой части укорачивается. Из корневой части сетки удаляют горизонтальные проволоки, сохраняя при этом вертикальные. Боковые проволоки сближают к центру.The crown part of the mesh using scissors is cut so that the width of the mesh corresponds to the width of the defect of the restored crown of the tooth, and the height of the crown of the mesh is shorter by 1 mm of the length of the crown of the restored tooth to ensure transparency of the cutting edge. The root part of the grid is left 1-2 mm longer than the length of the root canal, since when twisting the wires, the length of the root part is shortened. Horizontal wires are removed from the root of the mesh, while maintaining vertical. Side wires bring to the center.
Для формирования цилиндрической формы корневой части штифта область перехода коронковой части в корневую (в горизонтальном направлении) фиксируют с помощью крампонных щипцов, а с помощью зажима фиксируют свободные концы вертикальных проволочек корневой части. Зажим поворачивают по часовой стрелке и в результате скручивания проволочек формируют корневую часть АСАШ, которая приобретает цилиндрическую форму. После изготовления штифта длину корневой части с помощью ножниц укорачивают до нужных размеров с учетом длины корневого канала реставрируемого зуба.To form a cylindrical shape of the root part of the pin, the area of transition of the crown part to the root (in the horizontal direction) is fixed using crampon forceps, and the free ends of the vertical wires of the root part are fixed with a clamp. The clamp is rotated clockwise and as a result of twisting the wires form the root part of the ASASH, which takes on a cylindrical shape. After the manufacture of the pin, the length of the root part with the help of scissors is shortened to the desired size, taking into account the length of the root canal of the restored tooth.
Перед фиксацией АСАШ производят протравливание основания корня, при этом корневой канал закрывают ватой для предупреждения попадания кислоты -3М SCOTCHBOND ETCHANT GEL (Каталог. Стоматологические материалы 2001. 3 М Dental, стр.6). Кислота наносится с помощью кисточки в среднем на 15-20 сек. Затем смывается струей воды при работающем слюноотсосе. Далее вату удаляют и на основание корня наносят адгезив 3МТМ SINGLE BOND DENTAL ADHESIVE SYSTEM (Каталог. Стоматологические материалы 2001. 3 M Dental, стр.6). Втирая адгезив, слегка продувая воздухом, повторно наносят адгезив и повторно продувают воздухом. В течение 10 сек полимеризуют стандартным методом. Фиксацию АСАШ производят с помощью стеклоиономерного цемента (Каталог. Стоматологические материалы 2001. 3М Dental, стр.11) по стандартной методике.Before fixing ASASH, the root base is etched, and the root canal is closed with cotton to prevent the ingress of acid -3M SCOTCHBOND ETCHANT GEL (Catalog. Dental materials 2001. 3 M Dental, p.6). Acid is applied with a brush for an average of 15-20 seconds. Then it is washed off with a stream of water while the saliva ejector is working. Then the cotton wool is removed and 3M ТМ SINGLE BOND DENTAL ADHESIVE SYSTEM adhesive is applied to the root base (Catalog. Dental materials 2001. 3 M Dental, p. 6). Rubbing the adhesive, slightly blowing with air, re-apply the adhesive and re-blow with air. Within 10 seconds polymerized by the standard method. The fixation of ASASH is carried out using glass ionomer cement (Catalog. Dental materials 2001. 3M Dental, p. 11) by a standard method.
После фиксации АСАШ на коронковую часть наносят адгезив 3МТМ SINGLE BOND DENTAL ADHESIVE SYSTEM (Каталог. Стоматологические материалы 2001. 3 M Dental, стр.6). Втирая адгезив, слегка продувают воздухом, повторно наносят адгезив и повторно продувают воздухом. В течение 10 сек полимеризуют стандартным методом. Далее коронковую часть штифта покрывают маскировочным агентом и проводят полимеризацию 3МТМ RelyXТМ CERAMIC PRIMER (Каталог. Стоматологические материалы 2001. 3 М Dental, стр.11).After fixing the ASASH, 3M ТМ SINGLE BOND DENTAL ADHESIVE SYSTEM adhesive is applied to the crown part (Catalog. Dental materials 2001. 3 M Dental, p. 6). Rubbing the adhesive, lightly blow with air, re-apply the adhesive and re-blow with air. Within 10 seconds polymerized by the standard method. Next, the coronal portion of the post cover cloaking agent, and the polymerization was conducted 3M TM TM RelyX CERAMIC PRIMER (Catalog. Dental Materials 2001 3M Dental, p.11).
Далее проводят окончательную реставрацию зуба композитным материалом для передних групп зубов - 3МТМ FILTEKТМ (Каталог. Стоматологические материалы 2001. 3М Dental, стр.3). Первую порцию композитного материала наносят на сетку и удаляют для улучшения адгезивной способности материала. Сначала восстанавливают контур зуба с помощью макрофила Р-60- 3М ТМ SOF-LEX ТМ (Каталог. Стоматологические материалы 2001. 3М Dental, стр.4). Затем послойно наносят опаковые и эмалевые слои композита на сетку, сначала оральную, затем вестибулярную поверхность, т.е. проводят направленную полимеризацию с вестибулярной и оральной стороны.Next, the final restoration of the tooth is carried out with a composite material for the front teeth - 3M ТМ FILTEK ТМ (Catalog. Dental materials 2001. 3М Dental, p. 3). The first portion of the composite material is applied to the mesh and removed to improve the adhesive ability of the material. First, the tooth contour is restored using a macrophile R-60-3M ТМ SOF-LEX ТМ (Catalog. Dental materials 2001. 3М Dental, p. 4). Then, the opaque and enamel layers of the composite are applied in layers to the mesh, first the oral, then the vestibular surface, i.e. conduct directional polymerization from the vestibular and oral sides.
Для улучшения шлифования и последующего полирования с помощью циркулярных щеточек и пемзы удаляют дисперсионный слой композита. Эстетический эффект достигается после предварительной обработки и шлифовки стандартными полировочными дисками различной толщины и зернистости абразива зубов - 3МТМ FILTEKТМ A110 (Каталог. Стоматологические материалы 2001. 3М Dental, стр.3), алмазными борами, а апроксимальные поверхности обрабатываются штрипсами - 3МТМ SOF-LEXТМ ((Каталог. Стоматологические материалы 2001. 3 М Dental, стр.8).To improve grinding and subsequent polishing with circular brushes and pumice, the dispersion layer of the composite is removed. The aesthetic effect is achieved after pretreatment and grinding with standard polishing discs of various thicknesses and grit abrasive teeth - 3M ТМ FILTEK ТМ A110 (Catalog. Dental materials 2001. 3М Dental, page 3), diamond burs, and approximate surfaces are treated with strips - 3М ТМ SOF -LEX TM ((Catalog. Dental materials 2001. 3 M Dental, p. 8).
Окклюзионное редактирование проводят под контролем окклюзионной бумаги финишными борами и дисками.Occlusive editing is carried out under the control of occlusal paper with finishing burs and discs.
Производят финишное отсвечивание с небной и вестибулярной поверхностей, удаляют коффердам и ретракционную нить.Finishing is performed from the palatine and vestibular surfaces, the rubber dam and retraction thread are removed.
Окончательное шлифование и полирование проводят на 2 сутки после полимеризации. Проведенное лечение по данному способу позволяет добиться увеличения долговечности реставрации.Final grinding and polishing is carried out on the 2nd day after polymerization. The treatment by this method allows to increase the durability of the restoration.
Осложнений после проведенной реставрации вышеуказанным способом выявлено не было.Complications after the restoration by the above method were not identified.
Производят финишное отсвечивание с небной и вестибулярной поверхностей, удаляют коффердам и ретракционную нить.Finishing is performed from the palatine and vestibular surfaces, the rubber dam and retraction thread are removed.
Окончательное шлифование и полирование проводят на 2 сутки после полимеризации. Проведенное лечение по данному способу позволяет добиться увеличения долговечности реставрации.Final grinding and polishing is carried out on the 2nd day after polymerization. The treatment by this method allows to increase the durability of the restoration.
Осложнений после проведенной реставрации вышеуказанным способом выявлено не было.Complications after the restoration by the above method were not identified.
Источники информацииSources of information
1. RU 2174377 C2 (Братин Е.А.), 10.10.2001.1. RU 2174377 C2 (Brother A.A.), 10/10/2001.
2. Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 1997, с.163-168, 177-178, 196.2. Borovsky EV and other therapeutic dentistry. M .: Medicine, 1997, p. 163-168, 177-178, 196.
3. Галимов И.Ю. Клинический опыт применения анкерных штифтов для восстановления коронковой части зуба. Стоматологическая практика, М., 2001, №1, стр.28-30.3. Galimov I.Yu. Clinical experience with the use of anchor pins to restore the crown of the tooth. Dental practice, M., 2001, No. 1, pp. 28-30.
4. Грибан А.М. Устранение травматических дефектов коронок фронтальной группы зубов композиционными материалами с применением парапульпарных штифтов. Стоматология. Республиканский межведомственный сборник МЗ УССР, 1988, с.106-109.4. Griban A.M. Elimination of traumatic defects of crowns of the frontal group of teeth with composite materials using parapulpar pins. Dentistry Republican interdepartmental collection of the Ministry of Health of the Ukrainian SSR, 1988, pp. 106-109.
5. Джордж Фридман. Эстетическое лечение с использованием методики восстановления на штифте. Клиническая стоматология. М., 2001, №2, стр.10-15.5. George Friedman. Aesthetic treatment using a pin repair technique. Clinical Dentistry. M., 2001, No. 2, pp. 10-15.
6. Копейкин В.П. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1993, стр.143, 157, 181, прототип.6. Kopeikin V.P. Guide to orthopedic dentistry. M .: Medicine, 1993, p. 143, 157, 181, prototype.
7. Копейкин В.П. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1998, стр.496.7. Kopeikin V.P. Guide to orthopedic dentistry. M.: Medicine, 1998, p. 496.
8. Копейкин В.П. Ортопедическая стоматология. Издание второе. Дополненное. М.: Медицина, подписано в печать 15.03.2001, стр.171-174.8. Kopeikin V.P. Orthopedic dentistry. Second Edition. Augmented. M.: Medicine, signed on March 15, 2001, pp. 171-174.
9. Николаев А.И. и др. Практическая терапевтическая стоматология. Санкт-Петербург: 2001, стр.33-34.9. Nikolaev A.I. and other Practical therapeutic dentistry. St. Petersburg: 2001, pp. 33-34.
10. Николошин А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями. Полтава, 2001, стр.72-77.10. Nikoloshin A.K. Restoration (restoration) and tooth filling with modern materials and technologies. Poltava, 2001, pp. 72-77.
11. Олесова В.Н. Биомеханическое и клиническое обоснование штифтовых конструкции на основе стекловолокна. Панорама ортопедической стоматологи. М.: Медицина, 2000. стр.4-6.11. Olesova V.N. Biomechanical and clinical rationale for fiberglass-based pin designs. Panorama of orthopedic dentists. M .: Medicine, 2000. p. 4-6.
12. Светлов А.В. Опыт работы с корневыми штифтами системы CJSMOPOST. Научно-практический журнал. Институт стоматологии. 2000, №1, стр.28-30.12. Svetlov A.V. Experience with root pins of the CJSMOPOST system. Scientific and practical journal. Institute of Dentistry. 2000, No. 1, pp. 28-30.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003104339A RU2238698C1 (en) | 2003-02-13 | 2003-02-13 | Method for restoring frontal dental groups by means of reinforcing adhesive net pin |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003104339A RU2238698C1 (en) | 2003-02-13 | 2003-02-13 | Method for restoring frontal dental groups by means of reinforcing adhesive net pin |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2238698C1 true RU2238698C1 (en) | 2004-10-27 |
| RU2003104339A RU2003104339A (en) | 2004-12-10 |
Family
ID=33537613
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003104339A RU2238698C1 (en) | 2003-02-13 | 2003-02-13 | Method for restoring frontal dental groups by means of reinforcing adhesive net pin |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2238698C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10610331B2 (en) | 2014-03-13 | 2020-04-07 | Melikset Litvinovich MELIKYAN | Indirect atraumatic method for restoring teeth decayed/fractured below the gum line |
-
2003
- 2003-02-13 RU RU2003104339A patent/RU2238698C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОПЕЙКИН В.П. Руководство по ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1993, с.143, 157, 181. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10610331B2 (en) | 2014-03-13 | 2020-04-07 | Melikset Litvinovich MELIKYAN | Indirect atraumatic method for restoring teeth decayed/fractured below the gum line |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Polesel | Restoration of the endodontically treated posterior tooth | |
| Muhamad et al. | Anterior dental esthetics in primary teeth | |
| da Cunha et al. | Replacement of anterior composite resin restorations using conservative ceramics for occlusal and periodontal rehabilitation: an 18-month clinical follow-up | |
| Singh et al. | Esthetic and functional rehabilitation of missing anterior teeth with a conservative treatment approach: a clinical case series | |
| RU2238698C1 (en) | Method for restoring frontal dental groups by means of reinforcing adhesive net pin | |
| RU2698998C1 (en) | Method for manufacturing an intermediate portion of adhesive bridge prostheses using individual silicone patterns (direct method) | |
| RU2268678C2 (en) | Reinforcing net-adhesive pin and method of its manufacture | |
| Sulaiman et al. | The effect of ferrule designs on the fracture resistance of endodontically treated premolars | |
| RU2403887C1 (en) | Atraumatic method for teeth restoration/reconstruction in generalised dental abrasion to 2/3 of crown length and more with reinforced composite application | |
| RU2233641C1 (en) | Method for restoration of frontal dental groups at complete absence of crown part by applying gilded reinforcing netting | |
| RU2234283C1 (en) | Method for reinforcing composite materials in anchoring network mode in performing lacking frontal dental group crown part repair | |
| RU2252729C1 (en) | Method for restoring frontal teeth groups of fully lacking crown part with composite reinforcement pin being applied | |
| Tavangar et al. | Reconstruction of natural smile and splinting with natural tooth pontic fiber-reinforced composite bridge | |
| Imen | IPS E. Max-CAD Endocrown: Bonding steps | |
| RU2253402C2 (en) | Method for restoring/restructuring crown part defects with metal reinforcement net carcass being applied | |
| RU2698999C1 (en) | Method for manufacturing an intermediate portion of adhesive bridge prostheses using individual silicone templates (indirect method) | |
| RU2403886C1 (en) | Atraumatic method for teeth restoration/reconstruction in generalised dental abrasion to 1/2 of crown length with reinforced composite application | |
| RU2238695C1 (en) | Method for manufacturing composite grid crown | |
| Singh et al. | Esthetic Rehabilitation of Anterior Missing Teeth by Fiberreinforced Composite: A Case Report | |
| RU2253399C1 (en) | Method for restoring lateral incisors having defects covering 2/3 of crown part with wire reinforcement being applied | |
| RU2268677C2 (en) | Net-wire reinforcing pin for restoration of 2/3 dect of crown part of front groups of teeth and method of manufacture. | |
| RU2253401C1 (en) | Method for reinforcing root and crown part of single-rooted teeth when restoring fully lacking crown part | |
| Awasthi | Comparative Evaluation Of Fracture Resistance Of Endodonticaly Treated Roots With Various Post N Core Systems: An In-Vitro Study | |
| Burke et al. | Reconstruction of a hemisectioned tooth with an adhesive ceramic restoration using intraradicular retention | |
| Jain et al. | Modern perspective of indirect restorations: Two case reports |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160214 |