RU2231296C2 - Method for predicting tubercular uveitis - Google Patents

Method for predicting tubercular uveitis Download PDF

Info

Publication number
RU2231296C2
RU2231296C2 RU2002121525/14A RU2002121525A RU2231296C2 RU 2231296 C2 RU2231296 C2 RU 2231296C2 RU 2002121525/14 A RU2002121525/14 A RU 2002121525/14A RU 2002121525 A RU2002121525 A RU 2002121525A RU 2231296 C2 RU2231296 C2 RU 2231296C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
uveitis
vmax
etiology
tuberculin
tuberculous
Prior art date
Application number
RU2002121525/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2002121525A (en
Inventor
О.В. Чудинова (RU)
О.В. Чудинова
В.М. Хокканен (RU)
В.М. Хокканен
Original Assignee
Курганская областная клиническая больница
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Курганская областная клиническая больница, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии filed Critical Курганская областная клиническая больница
Priority to RU2002121525/14A priority Critical patent/RU2231296C2/en
Publication of RU2002121525A publication Critical patent/RU2002121525A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2231296C2 publication Critical patent/RU2231296C2/en

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: the present innovation deals with predicting tubercular etiology of uveitis. One should perform tuberculin samples and studying of eye bottom picture. For detecting circulatory values in central retinal artery (CRA) and posterior short ciliary arteries (PSCA) one should apply ultrasound dopplerography. Alterations in these values should be registered twice - before tuberculin samples and in 48 h. It is necessary to register alterations of maximum systolic circulatory rate - Vmax, minimum diastolic circulatory rate - Vmin and index of peripheral resistance - Ri. At decreased threshold Vmax value by 25% and increased Ri value by 26% in CRA, and, also, decreased Vmax and Vmin by 35% and increased Ri value by 40% in PSCA one should diagnose tubercular etiology of uveitis.
EFFECT: higher efficiency of diagnostics.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в диагностике туберкулезного увеита.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in the diagnosis of tuberculous uveitis.

Известно исследование нарушений центральной и периферической гемодинамики при осложненных формах туберкулезных увеитов (Иванова Т.Н., Хокканен В.М., Кабитова Н.С. Сердечно-сосудистые заболевания и туберкулез глаз.// Проблемы туберкулеза. - 1999. - № 5. - С. 29-31.).A known study of disorders of central and peripheral hemodynamics in complicated forms of tuberculous uveitis (Ivanova T.N., Hokkanen V.M., Kabitova N.S. Cardiovascular diseases and eye tuberculosis. // Problems of tuberculosis. - 1999. - No. 5. - S. 29-31.).

Известен способ диагностики туберкулезных увеитов, базирующийся на основных и вспомогательных диагностических критериях, в котором основными из них считаются: клиническая картина, характерная для туберкулеза глаз, очаговая реакция по типу обострения на введение туберкулина и терапевтический эффект пробного лечения туберкулостатиками без применения препаратов широкого спектра действия, при этом для постановки диагноза должно быть не менее двух основных критериев (Устинова Е.И., Батаев В.М. Основные и вспомогательные критерии при диагностике туберкулезных увеитов.// Вестник офтальмологии. - 1987. - № 5. - С. 64-67).A known method for the diagnosis of tuberculous uveitis, based on the main and auxiliary diagnostic criteria, in which the main ones are: the clinical picture characteristic of eye tuberculosis, a focal reaction of the type of exacerbation to the introduction of tuberculin and the therapeutic effect of the trial treatment with tuberculostatics without the use of broad-spectrum drugs, in this case, for diagnosis, there must be at least two main criteria (Ustinova E.I., Bataev V.M. Main and auxiliary criteria for diagnosis Ostik tuberculous uveitis .// Journal of Ophthalmology -. 1987. - № 5. - pp 64-67).

Однако известный способ достаточно длителен, так как период диагностики составляет 2-2,5 месяца и, кроме того, предусматривает проведение пробной терапии.However, the known method is quite long, since the diagnostic period is 2-2.5 months and, in addition, provides for trial therapy.

Известен способ диагностики активного туберкулезного увеита, заключающийся в определении величины изменения уровня биохимического показателя сыворотки крови при введении туберкулина и в сравнении этой величины с пороговым значением, в котором в качестве биохимического показателя крови используют уровень активности аденозиндезаминазы (АДА) сыворотки крови, определяют максимальное значение прироста активности АДА дважды через фиксированные интервалы времени после введения туберкулина, выявляют максимальное значение прироста уровня активности АДА относительно исходного уровня и при превышении им порогового значения диагностируют активный туберкулезный увеит (патент РФ № 2121688, опубл. 11.10.1998).A known method for the diagnosis of active tuberculous uveitis, which consists in determining the magnitude of the change in the level of the biochemical indicator of blood serum with the introduction of tuberculin and comparing this value with a threshold value, in which the level of activity of blood serum adenosine deaminase (ADA) is used as the biochemical indicator of blood, determine the maximum value of the increase ADA activity twice at fixed time intervals after the introduction of tuberculin, reveal the maximum value of the level increase I ADA activity relative to the initial level and the threshold value is exceeded, they diagnose active TB uveitis (RF Patent № 2121688, publ. 10.11.1998).

Однако известный способ может быть использован лишь в диагностике активных туберкулезных увеитов, в то время как в половине случаев увеиты выявляются в стадии затихания и начального рубцевания. Кроме того, в известном способе для получения результатов исследуют трижды сыворотку крови больных, что представляет угрозу инфицирования такими заболеваниями, как гепатит “В” и “С”, СПИД, заболеваемость которыми растет из года в год, в том числе и по причине внутривенных инвазий.However, the known method can be used only in the diagnosis of active tuberculous uveitis, while in half of the cases, uveitis is detected in the stage of calming and initial scarring. In addition, in the known method for obtaining results, three times the blood serum of patients is examined, which poses a threat of infection with diseases such as hepatitis “B” and “C”, AIDS, the incidence of which is increasing from year to year, including due to intravenous infestations .

Известен способ диагностики туберкулезных хориоретинитов, основанный на изучении параметров флюоресцентной ангиографии глазного дна до постановки туберкулиновых проб и через фиксированный интервал времени. При этом в случаях туберкулезного поражения возникала очаговая реакция, которая вызывала изменения в флюоресцентно-ангиографической картине, что фиксировалось на фотографической пленке и позволяло провести сравнительный анализ изменений до и после туберкулинодиагностики. В случаях нетуберкулезной этиологии хориоретинитов подобных изменений не происходило. Специфичность этих параметров характеризовала истинную диагностическую значимость данного способа. (Водовозова Э.А. Флюоресцентная ангиография при туберкулезных хориоретинитах.// Офтальмологический журнал. - 1978. - № 7. - С. 492-495).A known method for the diagnosis of tuberculous chorioretinitis, based on the study of the parameters of fluorescence angiography of the fundus before staging tuberculin samples and after a fixed time interval. Moreover, in cases of tuberculous lesions, a focal reaction occurred that caused changes in the fluorescence-angiographic picture, which was recorded on a photographic film and allowed a comparative analysis of the changes before and after tuberculin diagnostics. In cases of non-tuberculous etiology of chorioretinitis, such changes did not occur. The specificity of these parameters characterized the true diagnostic significance of this method. (Vodovozova E.A. Fluorescence angiography for tuberculous chorioretinitis. // Ophthalmological Journal. - 1978. - No. 7. - P. 492-495).

Однако этот способ касается только одной из форм туберкулезных увеитов, а именно хориоретинитов, является внутривенным методом с введением контрастного вещества, что помимо угрозы инфицирования у ряда больных является противопоказанным вследствие гипертонической болезни, заболеваний мочевыводящей системы, гиперчувствительности к контрастному веществу и других сопутствующих заболеваний.However, this method applies only to one of the forms of tuberculous uveitis, namely chorioretinitis, is an intravenous method with the introduction of a contrast agent, which, in addition to the threat of infection in a number of patients, is contraindicated due to hypertension, diseases of the urinary system, hypersensitivity to contrast medium and other concomitant diseases.

Задачей настоящего изобретения является разработка способа диагностики туберкулезного увеита, направленного на повышение достоверности диагностики туберкулезного увеита за счет регистрации гемодинамических показателей кровотока.The present invention is to develop a method for the diagnosis of tuberculous uveitis, aimed at increasing the reliability of the diagnosis of tuberculous uveitis by registering hemodynamic parameters of blood flow.

Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики туберкулезного увеита, включающем постановку туберкулиновых проб для исследования через фиксированные интервалы времени картины глазного дна, используют ультразвуковую доплерографию для определения в центральной артерии сетчатки (ЦАС) и задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) показателей кровотока, изменение которых регистрируют дважды - до постановки туберкулиновых проб и через 48 часов, при этом регистрируют изменения максимальной систолической скорости кровотока Vmax, минимальной диастолической скорости кровотока Vmin и индекса периферического сопротивления Ri, и при снижении порогового значения Vmах на 25% и увеличении Ri на 26% в ЦАС, а также снижении Vmах и Vmin на 35% и увеличении Ri на 40% в ЗКЦА, диагностируют туберкулезную этиологию увеита.The problem is solved in that in a method for the diagnosis of tuberculous uveitis, including the placement of tuberculin samples for examination at fixed intervals of the fundus pattern, ultrasound dopplerography is used to determine the central retinal artery (CAC) and posterior short ciliary arteries (CCCA) of blood flow, change which are recorded twice - before setting tuberculin samples and after 48 hours, while recording changes in the maximum systolic blood flow velocity Vmax, mi the minimum diastolic blood flow velocity Vmin and the peripheral resistance index Ri, and with a decrease in the threshold value of Vmax by 25% and an increase in Ri by 26% in CAC, as well as a decrease in Vmax and Vmin by 35% and an increase in Ri by 40% in CSCA, a tuberculous etiology is diagnosed uveitis.

Патентуемый способ поясняют подробным описанием и клиническими примерами.The patented method is illustrated by a detailed description and clinical examples.

Заявляемый способ осуществляется следующим образом.The inventive method is as follows.

Показатели кровотока - максимальную систолическую скорость кровотока Vmах, минимальную диастолическую скорость кровотока Vmin и индекс периферического сопротивления Ri, регистрируют в ЦАС и ЗКЦА с помощью ультразвуковой доплерографии на приборе “Д-5-1050 Допскан” до введения туберкулина (исходные величины). После введения туберкулина те же показатели измеряют через фиксированный промежуток времени - 48 часов. Далее рассчитывали уровень изменений величины показателей кровотока и соотносили его с исходными величинами показателей, рассчитанными на основании статистической обработки данных клинических исследований с использованием программы “Biostat” на базе непараметрического критерия Уилкоксона. Снижение порогового значения Vmах через фиксированный интервал на 25% и увеличение Ri на 26% в ЦАС, а также снижение Vmах и Vmin на 35% и увеличение Ri на 40% в ЗКЦА свидетельствует в 100% в пользу туберкулезной этиологии увеита.Blood flow indices - the maximum systolic blood flow velocity Vmax, the minimum diastolic blood flow velocity Vmin and the peripheral resistance index Ri, are recorded in the CAC and SSCA using ultrasound dopplerography on a D-5-1050 Dopscan device before tuberculin is administered (initial values). After the introduction of tuberculin, the same indicators are measured after a fixed period of time - 48 hours. Then, the level of changes in the value of blood flow indices was calculated and correlated with the initial values of indices calculated on the basis of statistical processing of clinical trial data using the “Biostat” program based on the non-parametric Wilcoxon test. A decrease in the threshold value of Vmax over a fixed interval of 25% and an increase in Ri by 26% in the CAC, as well as a decrease in Vmax and Vmin by 35% and an increase in Ri by 40% in CSCA, are 100% in favor of the tuberculous etiology of uveitis.

Обоснованием для заявленного способа являются данные полученных клинических исследований при сравнении двух групп больных с туберкулезными и неспецифическими увеитами. В основную группу вошли 24 пациента с туберкулезными увеитами в стадии максимальной активности и начального затихания. В контрольную группу был включен 21 больной с увеитами неспецифической этиологии. Туберкулезная этиология у больных основной группы была установлена на основании трех основных диагностических критериев, а именно: характерной клинической картины, наличия очаговой реакции в ответ на введение туберкулина, терапевтического эффекта пробного лечения туберкулостатиками. В контрольной группе были проведены аналогичные исследования, однако очаговые реакции были отрицательными или сомнительными, а пробное лечение не дало положительного результата, что явилось основанием для исключения туберкулезной этиологии увеита.The rationale for the claimed method is the data from clinical trials when comparing two groups of patients with tuberculosis and non-specific uveitis. The main group included 24 patients with tuberculous uveitis at the stage of maximum activity and initial remission. The control group included 21 patients with uveitis of non-specific etiology. Tuberculous etiology in patients of the main group was established on the basis of three main diagnostic criteria, namely: the characteristic clinical picture, the presence of a focal reaction in response to the introduction of tuberculin, and the therapeutic effect of the trial treatment with tuberculostats. In the control group, similar studies were conducted, however, focal reactions were negative or doubtful, and trial treatment did not give a positive result, which was the basis for excluding the tuberculous etiology of uveitis.

В основной группе у всех больных отмечалось снижение порогового значения Vmах через фиксированный интервал на 25% и увеличение Ri на 26% в ЦАС, а также снижение Vmах и Vmin на 35% и увеличение Ri на 40% в ЗКЦА. В контрольной группе снижение Vmах и увеличение Ri в ЦАС, а также снижение Vmах и V min и увеличение Ri в ЗКЦА не достигало порогового уровня в 100% случаев.In the main group, in all patients, a decrease in the threshold value of Vmax through a fixed interval of 25% and an increase in Ri by 26% in CAC, as well as a decrease in Vmax and Vmin by 35% and an increase in Ri by 40% in CSCA were observed. In the control group, a decrease in Vmax and an increase in Ri in CAC, as well as a decrease in Vmax and V min and an increase in Ri in CSCA did not reach the threshold level in 100% of cases.

Полученные данные свидетельствуют о высокой диагностической значимости предлагаемых показателей: их чувствительность и специфичность при превышении порогового уровня составляет 100%.The data obtained indicate a high diagnostic significance of the proposed indicators: their sensitivity and specificity when exceeding the threshold level is 100%.

Пример реализации заявленного способа 1.An example implementation of the inventive method 1.

Больная П., история болезни № 9044, 53 лет поступила в отделение микрохирургии глаза (МХГ) Курганской областной больницы 14 марта 2001 года по поводу периферического очагового хориоретинита левого глаза, острота зрения правого глаза 1,0, левого глаза - 0,2 не корригируется. Поле зрение обоих глаз не изменено. Патологии в правом глазу не выявлено. На периферии глазного дна левого глаза в нижнем отделе определялся активный очаг округлой формы с нечеткими границами, проминирующий в стекловидное тело, с выраженной экссудацией над его поверхностью. Из-за выраженных экссудативных изменений в стекловидном теле определить этиологию хориоретинита достоверно по клинической картине не представлялось возможным. После достижения стабилизации воспаления и выполнения клинико-рентгено-лабораторного обследования и ультразвуковой доплерографии 26 марта 2001 г. больной была поставлена реакция Манту 2 ТЕ. Через 48 часов резко усилилась экссудация в стекловидное тело, что не позволило оценить состояние хориоретинального очага. Поэтому очаговая реакция была зарегистрирована как сомнительная. Проведение доплерографии выявило снижение Vmах и увеличение Ri в ЦАС, а также снижение Vmах и Vmin и увеличение Ri в ЗКЦА, достигающие порогового уровня. Учитывая выраженный экссудативный компонент воспаления, дальнейшее проведение туберкулинодиагностики у больной было противопоказано, в связи с чем ей было назначено пробное лечение (6,0 мл 10% раствор изониазида внутримышечно, пиразинамид 1,0 г внутрь, 0,5 мл 5% раствора салюзида парабульбарно). Через 18 дней отмечалась отчетливая положительная динамика: очаг уплостился, улучшилось состояние границ воспалительного фокуса, значительно рассосалась экссудация на поверхности очага и в стекловидном теле, за счет чего увеличилась острота зрения до 0,5.Patient P., medical history No. 9044, 53 years old, was admitted to the Department of Eye Microsurgery (MHG) of the Kurgan Regional Hospital on March 14, 2001 due to peripheral focal chorioretinitis of the left eye, visual acuity of the right eye is 1.0, the left eye is 0.2 is not corrected . The field of vision of both eyes is not changed. Pathology in the right eye was not detected. On the periphery of the fundus of the left eye in the lower part, an active rounded focus with fuzzy borders was determined, which mediated into the vitreous body, with pronounced exudation over its surface. Due to pronounced exudative changes in the vitreous, it was not possible to determine the etiology of chorioretinitis reliably from the clinical picture. After achieving stabilization of inflammation and performing clinical, x-ray and laboratory examinations and ultrasound dopplerography on March 26, 2001, the patient was given a Mantoux test of 2 TE. After 48 hours, exudation into the vitreous body sharply increased, which did not allow us to assess the condition of the chorioretinal lesion. Therefore, the focal reaction was recorded as doubtful. Dopplerography revealed a decrease in Vmax and an increase in Ri in CAC, as well as a decrease in Vmax and Vmin and an increase in Ri in SCCA, reaching a threshold level. Given the pronounced exudative component of inflammation, further tuberculin diagnostics of the patient was contraindicated, in connection with which she was prescribed trial treatment (6.0 ml of a 10% solution of isoniazid intramuscularly, pyrazinamide 1.0 g by mouth, 0.5 ml of a 5% solution of saluside parabulbar ) After 18 days, a distinct positive dynamics was noted: the focus was flattened, the boundaries of the inflammatory focus improved, exudation on the surface of the focus and in the vitreous body significantly resolved, due to which visual acuity increased to 0.5.

Таким образом, туберкулезная этиология увеита (хориоретинита) была установлена с учетом клинической картины, очаговой реакции на 2 ТЕ и терапевтического эффекта пробного лечения в течение пяти недель. Если бы мы основывались на изменении порогового уровня показателей кровотока, то можно было бы не проводить пробную терапию (три недели), а сразу же начать комплексную противотуберкулезную терапию, что очень было важно в данном тяжелом случае течения туберкулезного хориоретинита, и сократить срок диагностики в два раза.Thus, the tuberculous etiology of uveitis (chorioretinitis) was established taking into account the clinical picture, focal reaction to 2 TE and the therapeutic effect of the trial treatment for five weeks. If we were based on a change in the threshold level of blood flow indices, we could not conduct trial therapy (three weeks), but immediately begin comprehensive anti-tuberculosis therapy, which was very important in this difficult case of tuberculous chorioretinitis, and shorten the diagnosis period by two times.

Пример 2.Example 2

Больной Б., история болезни № 8206, 48 лет, поступил в отделение микрохирургии глаза (МХГ) Курганской областной больницы 21 февраля 2001 года по поводу хронического, рецидивирующего, переднего серозного увеита правого глаза. Острота зрения правого глаза 0,4 не корригируется, левого глаза 0,6 с коррекцией (-1,25) 1,0. Поле зрение обоих глаз без патологии. В правом глазу отмечалась слабовыраженная смешанная инъекция конъюнктивы, на эндотелии роговицы определялись множественные, мелкие и единичные крупные преципитаты, расположенные по всей площади, синехий не было, в передних и средних слоях стекловидного тела выявлялись единичные клеточные элементы. На глазном дне очаговой патологии не было. В левом глазу изменений не зарегистрировано. Клиническая картина у данного больного была не совсем характерной для туберкулезного увеита, однако рецидивирующее течение заболевания и неэффективность проводимой неспецифической терапии вызывали необходимость исключения туберкулезной этиологии. 26 февраля 2001 г. была поставлена реакция Манту 2ТЕ после проведения клинического минимума обследования и ультразвуковой доплерографии. Через 48 часов у больного отмечалась общая реакция в виде субфебрилитета, общей слабости, болей в суставах. Папула 18 мм с везикулами (гиперергическая реакция). Очаговой реакции не наблюдалось. Введение большей дозы туберкулина было противопоказано фтизиатром в связи с гиперергической кожной реакцией. При доплерографии, выполненной через 48 часов, было отмечено незначительное снижение Vmах и увеличение Ri в ЦАС, а также снижение Vmах и Vmin и увеличение Ri в ЗКЦА, которое не достигало порогового уровня. По рекомендации фтизиатра было проведено пробное лечение (6,0 мл 10% раствор изониазида внутримышечно, пиразинамид 1,0 г внутрь, 0,5 мл 3% раствора изониазида парабульбарно). На фоне пробного лечения улучшения клинической картины не отмечалось, кроме того, через 28 дней усилилась инфильтрация стекловидного тела, что явилось поводом для его отмены.Patient B., medical history No. 8206, 48 years old, was admitted to the Department of Eye Microsurgery (MHG) of the Kurgan Regional Hospital on February 21, 2001 due to chronic, recurrent, anterior serous uveitis of the right eye. Visual acuity of the right eye of 0.4 is not corrected, of the left eye of 0.6 with a correction of (-1.25) 1.0. Field of vision of both eyes without pathology. In the right eye, a weakly expressed mixed injection of the conjunctiva was noted, multiple, small and single large precipitates were located on the corneal endothelium, located throughout the area, there were no synechiae, single cellular elements were detected in the anterior and middle layers of the vitreous. There was no focal pathology on the fundus. There are no changes recorded in the left eye. The clinical picture in this patient was not quite typical for tuberculous uveitis, however, the recurring course of the disease and the ineffectiveness of the nonspecific therapy caused the need to exclude tuberculous etiology. On February 26, 2001, the Mantoux 2TE reaction was delivered after a clinical minimum of the examination and ultrasound dopplerography. After 48 hours, the patient experienced a general reaction in the form of subfebrile condition, general weakness, joint pain. Papule 18 mm with vesicles (hyperergic reaction). No focal reaction was observed. The introduction of a larger dose of tuberculin was contraindicated by a TB doctor due to a hyperergic skin reaction. Dopplerography performed after 48 hours showed a slight decrease in Vmax and an increase in Ri in CAC, as well as a decrease in Vmax and Vmin and an increase in Ri in SSCA, which did not reach the threshold level. On the recommendation of a phthisiatrician, a trial treatment was carried out (6.0 ml of a 10% solution of isoniazid intramuscularly, pyrazinamide 1.0 g by mouth, 0.5 ml of a 3% solution of isoniazid parabulbarno). Against the background of the trial treatment, no improvement in the clinical picture was noted, in addition, after 28 days the vitreous infiltration increased, which was the reason for its cancellation.

Таким образом, несмотря на гиперергическую реакцию Манту, туберкулезная этиология у данного больного была исключена на основании нехарактерной офтальмологической картины, отсутствия очаговой реакции и неэффективности пробной терапии. Незарегистрированное снижение показателей кровотока на величину порогового уровня через 48 часов после введения туберкулина подтверждает полученные результаты обследования.Thus, despite the Mantoux hyperergic reaction, tuberculous etiology in this patient was excluded on the basis of an uncharacteristic ophthalmological picture, the absence of a focal reaction and the ineffectiveness of trial therapy. An unregistered decrease in blood flow by the threshold level 48 hours after tuberculin administration confirms the results of the examination.

Предлагаемый способ позволяет констатировать туберкулезную этиологию увеита при минимальной выраженности очаговой реакции в тканях глаза, тем самым уменьшается риск снижения зрительных функций, исключает проведение пробного лечения, и тем самым позволяет сократить сроки этиологической диагностики туберкулезного увеита. Кроме того, предлагаемый способ является неинвазивным и не представляет угрозы инфицирования тяжелыми заболеваниями (гепатит, СПИД). Он не имеет противопоказаний для его применения у больных, позволяет применять его в амбулаторных условиях, для его осуществления используется базовое диагностическое оборудование.The proposed method allows to ascertain the tuberculous etiology of uveitis with minimal severity of the focal reaction in the tissues of the eye, thereby reducing the risk of visual impairment, eliminates trial treatment, and thereby reduces the time for the etiological diagnosis of tuberculous uveitis. In addition, the proposed method is non-invasive and does not pose a threat of infection with serious diseases (hepatitis, AIDS). It has no contraindications for its use in patients, it can be used on an outpatient basis, basic diagnostic equipment is used for its implementation.

Claims (1)

Способ диагностики туберкулезной этиологии увеита, включающий постановку туберкулиновых проб и исследование картины глазного дна, отличающийся тем, что используют ультразвуковую доплерографию для определения в центральной артерии сетчатки (ЦАС) и задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) показателей кровотока, изменение которых регистрируют дважды - до постановки туберкулиновых проб и через 48 ч, при этом регистрируют изменения максимальной систолической скорости кровотока - Vmax, минимальной диастолической скорости кровотока - Vmin и индекса периферического сопротивления Ri, и при снижении порогового значения Vmax на 25% и увеличении Ri на 26% в ЦАС, а также снижении Vmax и Vmin на 35% и увеличении Ri на 40% в ЗКЦА диагностируют туберкулезную этиологию увеита.A method for the diagnosis of tuberculous etiology of uveitis, including staging of tuberculin samples and examination of the fundus pattern, characterized in that ultrasound dopplerography is used to determine blood flow indices in the central retinal artery (CAC) and posterior short ciliary arteries (CCCA), the change of which is recorded twice - before setting tuberculin test and after 48 hours, the recorded changes maximum systolic blood flow velocity - V max, minimum diastolic velocity - V min and u Dex peripheral resistance R i, and at lower threshold value V max by 25% and increase R i at 26% in the CAC as well as reducing the V max and V min of 35% and increase R i 40% ZKTSA diagnose tuberculosis etiology uveitis .
RU2002121525/14A 2002-08-05 2002-08-05 Method for predicting tubercular uveitis RU2231296C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002121525/14A RU2231296C2 (en) 2002-08-05 2002-08-05 Method for predicting tubercular uveitis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002121525/14A RU2231296C2 (en) 2002-08-05 2002-08-05 Method for predicting tubercular uveitis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2002121525A RU2002121525A (en) 2004-01-27
RU2231296C2 true RU2231296C2 (en) 2004-06-27

Family

ID=32845936

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002121525/14A RU2231296C2 (en) 2002-08-05 2002-08-05 Method for predicting tubercular uveitis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2231296C2 (en)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ВОДОВОЗОВА Э.А. Флюоресцентная ангиография при туберкулезных хориоретинитах. Офтальмологический журнал. - 1978, №7, с.492-495. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2002121525A (en) 2004-01-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Duan et al. Normal macular thickness measurements using optical coherence tomography in healthy eyes of adult Chinese persons: the Handan Eye Study
Tsai et al. Optic nerve head and nerve fiber layer in Alzheimer's disease
Hirooka et al. Relationship between choroidal blood flow velocity and choroidal thickness during systemic corticosteroid therapy for Vogt–Koyanagi–Harada disease
El-Asrar et al. Tuberculous uveitis
Akarsu et al. Color Doppler imaging in ocular hypertension and open-angle glaucoma
Loebl et al. Fluorescein angiographic defects of the optic disc in ocular hypertension
Quigley Current and future approaches to glaucoma screening
Meyerhoff et al. Clinical evaluation of Meniere's disease
Yoshikawa et al. Increased nighttime blood pressure in patients with glaucoma: cross-sectional analysis of the LIGHT study
Kalm et al. Non‐stereo fundus photography as a screening procedure for diabetic retinopathy among patients with type II diabetes: Compared with 60D enhanced slit‐lamp examination
Bosley et al. Ocular pneumoplethysmography can help in the diagnosis of giant-cell arteritis
Trick et al. Dynamic contrast enhanced MRI in patients with diabetic macular edema: initial results
RU2231296C2 (en) Method for predicting tubercular uveitis
RU2297186C1 (en) Method for predicting tuberculosis etiology of chorioretinitis
RU2381007C1 (en) Diagnostic technique for sensorineural deafness
Marks et al. Small-intestinal mucosa in pemphigoid and subcorneal pustular dermatosis
Pramod et al. Immunohistochemical assessment of proliferating cell nuclear antigen protein expression in plaque, reticular and erosive types of oral lichen planus
Kovtun et al. Possibility of early diagnosis of complications of optic nerve neuritis in patients with anterior uveitis according to coherent tomography of the eye orbit
RU2294149C1 (en) Method for predicting tuberculous uveitis therapy in patients of different age groups
JP7354497B2 (en) Non-invasive HbA1c value estimation method
RU2276579C1 (en) Method for diagnosing clinical uveitis course type
Schuster et al. Risikofaktoren für das Offenwinkelglaukom und Empfehlungen zur Glaukomfrüherkennung
RU2695891C1 (en) Method for evaluating the clinical course of partial atrophy of the optic nerve
Gong et al. WF SS-OCTA for detecting diabetic retinopathy and evaluating the effect of photocoagulation on posterior vitreous detachment
Seward Tuberculoma of the ciliary body

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20040806