RU222240U1 - Устройство сбора проб крови для оценки эффективности экстракорпоральной детоксикации - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике, в частности к устройствам и системам для очистки крови от токсических веществ, и может быть использована в реаниматологии при экстракорпоральной детоксикации пациентов в стационарных условиях. Техническим результатом является возможность оценки эффективности методов экстракорпоральной гемокоррекции, за счет отбора проб до и после сорбционной колонки. Технический результат достигается за счет системы для оценки эффективности экстракорпоральной детоксикации, характеризующейся тем, что она содержит основную магистраль контура очистки крови пациента, проходящую через массообменную колонку, имеющую вход и выход циркулирующей крови, нагнетаемой в колонку при помощи насоса, отводящие магистрали к устройствам для взятия проб на входе и выходе из массообменной колонки, оснащенные зажимами. При этом основная магистраль оснащена зажимами, соответственно, на входе и выходе из массообменной колонки, установленными после соответствующих отводящих магистралей. Система дополнительно содержит контроллер времени, выполненный с возможностью расчета времени прохождения каждого заданного объема крови из расчета заданной скорости потока крови пациента. Контроллер электрически связан с насосом и зажимами контура. При этом контроллер, при прохождении заданного объема крови, выполнен с возможностью автоматически закрывать зажимы на основных магистралях до и после колонки и одновременно открывать зажимы на отводящих магистралях, и наоборот; закрывать зажимы на отводящих магистралях и одновременно открывать на основных магистралях после сброса крови в устройства для взятия проб. Устройства для взятия проб выполнены в виде герметичных контейнеров и соединены с основной магистралью при помощи соединения типа Luer.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, в частности к устройствам и системам для очистки крови от токсических веществ, и может быть использована в реаниматологии при экстракорпоральной детоксикации пациентов в стационарных условиях.

Из предшествующего уровня техники известно множество устройств и способов эфферентной терапии при детоксикации (например, патенты RU 2569755 C1, RU 2174412 C2, RU 66173 U1 и др.), однако они не позволяют осуществлять лабораторный контроль и мониторинг отбора проб в режиме реального времени с учетом скорости потока крови и заданного временного интервала для отбора, с целью оценки эффективности, определения продолжительности операции, снижения риска осложнений.

Из уровня техники известен патент RU 66173 U1 «Устройство для оценки эффективности диализных и фильтрационных методов экстракорпоральной детоксикации». Устройство состоит из подставки для спектрофотометра, содержит кварцевую трубку, герметично закрепленную на подставке и два штуцера с крепежными пластинами для крепления шлангов диализата к магистрали после диализатора, причем на подставке смонтирована и крепежная пластина для кюветы с раствором контроля. Устройство предназначено для определения массопереноса низко- и среднемолекулярных веществ за счет сравнения светопоглощения имеющегося раствора с чистым диализатом (фильтратом). Контроль изменения этих веществ позволяет индивидуализировать параметры проводимых экстракорпоральных процедур, снизить время проведения и риски осложнения для пациента.

Основными недостатками аналога является то, что он предназначен для фильтрационных методик и его невозможно использовать в сорбционных методах экстракорпоральной детоксикации, кроме того не предусмотрена возможность автоматического забора проб на заданном обработанном объёме циркулирующей крови (ОЦК) и определения клиренса веществ.

Существенные признаки указанных аналогов по существу не соответствуют признакам заявленной полезной модели в своей сути, поэтому наиболее близкого прямого аналога, который можно было бы принять за прототип, не найдено.

Технической задачей заявленной полезной модели является обеспечение технической возможности оценки эффективности и контроля лабораторных параметров проведения экстракорпоральной детоксикации, а также сокращение длительности данной процедуры и снижение количества возможных осложнений у пациента.

Техническим результатом является возможность оценки эффективности методов экстракорпоральной гемокоррекции, за счет отбора проб до и после сорбционной колонки.

Техническая задача решается, а технический результат достигается за счет устройства сбора проб крови для оценки эффективности экстракорпоральной детоксикации, которое включает основную магистраль контура очистки крови пациента, проходящую через массообменную колонку, имеющую вход и выход циркулирующей крови, насос для нагнетания крови, отводящие магистрали к устройствам для взятия проб, подключенные на входе и выходе массообменной колонки и оснащенные зажимами, контроллер для расчета времени прохождения объема крови с учетом скорости потока и дополнительные зажимы, при этом дополнительные зажимы установлены в основной магистрали контура очистки крови пациента на входе и выходе массообменной колонки после подключения отводящих магистралей, а контроллер электрически связан с насосом, зажимами и дополнительными зажимами с возможностью автоматически закрывать дополнительные зажимы на основной магистрали контура очистки крови пациента и одновременно автоматически открывать зажимы на отводящих магистралях для сбора проб крови в устройства для взятия проб, и автоматически закрывать зажимы на отводящих магистралях и одновременно автоматически открывать дополнительные зажимы после сбора крови. Устройства для взятия проб выполнены в виде герметичных контейнеров и соединены с основной магистралью при помощи соединения типа Luer.

Устройство для оценки эффективности экстракорпоральной детоксикации (см. фиг.1) содержит одноразовый магистральный контур очистки крови, включающий массообменную колонку (1), на вход которой поступает кровь, взятая из вены пациента, а на выходе - очищенная от необходимого вещества кровь поступает обратно пациенту. При этом кровь из вены пациента нагнетается в колонку при помощи насоса (на фигуре не показан), установленного на входе в колонку (1). К основной магистрали на входе и выходе из колонки (1) через отводящие магистрали подключены устройства для взятия проб (2), оснащенные зажимами (3а и 4а).

Устройства для взятия проб (2) выполнены, например, в виде контейнеров или пробирок.

При этом устройства отбора проб (2) и зажимы выполнены двумя идентичными комплектами: соответственно на основной магистрали на входе и выходе из колонки установлены дополнительные зажимы (3б и 4б) сразу после отводящих магистралей к устройствам для забора проб (2), оснащенных зажимами (3а и 4а). Устройства для отбора проб, выполненные, например, в виде герметичных контейнеров, соединены с основной магистралью, например, при помощи соединения типа Luer.

В устройство для оценки эффективности экстракорпоральной детоксикации также внедрен контроллер времени (5), выполненный с возможностью электрического взаимодействия с насосом и зажимами контура (3а, 3б, 4а, 4б). При проведении процедуры экстракорпоральной детоксикации контроллер времени (5) осуществляет расчет времени прохождения каждого заданного объема крови, например, 0.5 ОЦК из расчета заданной скорости потока крови пациента, при этом автоматически происходит закрытие зажима на основной магистрали и открытие зажима на отводящей магистрали в герметичный контейнер для забора пробы. Происходит сброс крови в устройства для взятия проб, после чего контроллер закрывает зажимы на отводящих магистралях и одновременно открывает на основных магистралях, процедура продолжается. Указанные манипуляции осуществляются одновременно до и после массообменной колонки, что позволяет получить пробу крови для оценки эффективности сорбирования конкретного вещества в колонке и производить контроль интенсивности массопереноса веществ разной молекулярной массы. Герметичный контейнер с собранным материалом меняется на новый и направляется в лабораторию.

Анализ полученных данных позволяет оценить степень эффективности удаления из крови различных веществ, что в свою очередь позволит сократить длительность процедур, избежать использования сорбционной колонки после полного насыщения и снизить количество осложнений в ходе процедуры.

Применение устройства для оценки эффективности экстракорпоральной детоксикации возможно, например, у пациента с гипербилирубинемией и необходимостью применения гемосорбции. Исходно до начала эфферентной терапии у пациента общий билирубин 678 мкмоль/л, прямой билирубин 320 мкмоль/л, СРБ =142 мг/л, IL-6 89 пг/мл. Пациенту проводилась гемосорбция. Скорость кровотока в контуре 100 мл/мин. ОЦК пациента 5200 мл. Через 52 мин контроллер закрывает зажимы на основных магистралях, открывает на отводящих, происходит сброс крови в устройства для сбора проб. При лабораторном контроле уровень общего билирубина 580 мкмоль/л, прямой билирубин 306 мкмоль/л, СРБ 127 мг/л, IL-6 79 пг/мл. Следующий забор проб осуществляется через 52 мин (2 ОЦК): общий билирубин 480 мкмоль/л, прямой 235 мкмоль/л, СРБ 88 мг/л, IL-6 66 пг/мл. Через 3 ОЦК общий билирубин составил 420 мкмоль/л, прямой билирубин 218 мкмоль/л, СРБ 81 мг/л, IL-6 60 пг/мл. Через 4 ОЦК общий билирубин 476 мкмоль/л, прямой билирубин 238 мкмоль/л, СРБ 86 мг/л, IL-6 60 пг/мл. Таким образом, через 4 ОЦК не наблюдается снижения контрольных показателей крови, это позволяет прекратить гемосорбцию в связи с дальнейшей неэффективностью.

Claims (2)

1. Устройство сбора проб крови для оценки эффективности экстракорпоральной детоксикации, отличающееся тем, что включает основную магистраль контура очистки крови пациента, проходящую через массообменную колонку, имеющую вход и выход циркулирующей крови, насос для нагнетания крови, отводящие магистрали к устройствам для взятия проб, подключенные на входе и выходе массообменной колонки и оснащенные зажимами, контроллер для расчета времени прохождения объема крови с учетом скорости потока и дополнительные зажимы, при этом дополнительные зажимы установлены в основной магистрали контура очистки крови пациента на входе и выходе массообменной колонки после подключения отводящих магистралей, а контроллер электрически связан с насосом, зажимами и дополнительными зажимами с возможностью автоматически закрывать дополнительные зажимы на основной магистрали контура очистки крови пациента и одновременно автоматически открывать зажимы на отводящих магистралях для сбора проб крови в устройства для взятия проб, и автоматически закрывать зажимы на отводящих магистралях и одновременно автоматически открывать дополнительные зажимы после сбора крови.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что устройства для взятия проб выполнены в виде герметичных контейнеров и соединены с основной магистралью при помощи соединения типа «Люер».