RU2214839C2 - Способ лечения рассеянного склероза - Google Patents
Способ лечения рассеянного склероза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2214839C2 RU2214839C2 RU2001129060/14A RU2001129060A RU2214839C2 RU 2214839 C2 RU2214839 C2 RU 2214839C2 RU 2001129060/14 A RU2001129060/14 A RU 2001129060/14A RU 2001129060 A RU2001129060 A RU 2001129060A RU 2214839 C2 RU2214839 C2 RU 2214839C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- autolymphocytes
- treating
- cases
- multiple sclerosis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано в качестве метода лечения рассеянного склероза. Проводят экстракорпоральную обработку аутолимфоцитов больного в количестве 400-1000 клеток/мл иммуномодулятором глутоксимом при 24-26oС в течение 1 ч и вводят их внутривенно. Процедуру повторяют трижды с интервалом 48-72 ч. Способ позволяет повысить эффективность лечения рассеянного склероза.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано в качестве лечения рассеянного склероза (PC).
Известен способ лечения PC с использованием глюкокортикостероидов - преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон (Goodin D.S., 1991, Завалишин И.А., 1991, 1996).
Существует способ лечения PC с применением цитостатиков - азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин A (Yudkin P.L. et al., 1991, Mackin G.A. et al., 1993).
Известен способ терапии PC с использованием цитокинов - роферона, реаферона (прототип), бетаферона (Fernandez О. et al., 1995).
Недостатком способа прототипа является нежелательные эффекты введения цитокинов - гриппоподобные реакции, гипертермический синдром, при внутримышечном введении - возможность некроза мышц. Возможность выработки блокирующих антител на вводимые внутривенно или внутримышечно цитокины и последующее снижение эффективности терапии. Полное отсутствие элиминационного эффекта.
Технический результат предлагаемого способа - повышение эффективности лечения путем избирательного экстракорпорального воздействия на иммунную систему, а именно на аутолимфоциты иммуномодулятором глутоксимом.
Поставленная цель достигается путем использования лимфоцитофереза на сепараторе клеток крови AS-TEC 204 фирмы "Fresenius". Полученные аутолимфоциты в концентрации 400-1000 клеток/мл экспонируются в течение 1 ч с глутоксимом при температуре 24-26oС, после чего аутолимфоциты возвращаются пациенту путем внутривенной инфузии. Данная процедура повторяется трижды с интервалом 48-72 ч.
Преимущества заявляемого решения:
- выделение точного количества аутолимфоцитов, клеток занимающих одно из центральных мест в патогенезе заболевания;
- прицельное воздействие иммуномодулятором на аутолимфоциты в экстракорпоральных условиях;
- возможность элиминации из организма определенного количества аутолимфоцитов;
- возможность проводить одновременно экстракорпоральную детоксикацию - элиминацию плазмы, а с ней и части продуктов аутоиммунных реакций (в т.ч. циркулирующих иммунных комплексов).
- выделение точного количества аутолимфоцитов, клеток занимающих одно из центральных мест в патогенезе заболевания;
- прицельное воздействие иммуномодулятором на аутолимфоциты в экстракорпоральных условиях;
- возможность элиминации из организма определенного количества аутолимфоцитов;
- возможность проводить одновременно экстракорпоральную детоксикацию - элиминацию плазмы, а с ней и части продуктов аутоиммунных реакций (в т.ч. циркулирующих иммунных комплексов).
Оценка результатов лечения проводилась по следующему алгоритму:
- регистрация неврологической симптоматики;
- иммунологическое обследование больных.
- регистрация неврологической симптоматики;
- иммунологическое обследование больных.
Были проведены следующие исследования:
- определение динамики неврологического статуса по шкале оценки тяжести состояния больных по J. Kurtzke (1981,1983): Disability Status Scale (DSS), Expanded Disability Status Scale (EDSS) в связи со шкалой функциональных систем (Functional System, FS). Учтены дополнения и модификации, внесенные H. I.Weiner и G.W. Ellison (1983) и авторами руководства M.R.D. (Minimal Record of Disability for Multiply Sclerosis, 1985). Оценка производилась до и после курса лечения;
- исследование общего иммунного статуса, который показывал состояние клеточного и гуморального иммунитета и включал в себя определение общего и относительного числа лимфоцитов и их субпопуляций: Т-лимфоцитов, Т-хелперов, Т-супрессоров, Т-киллеров, В-лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов G, М, А, циркулирующих иммунных комплексов, сводного показателя - иммунорегуляторного индекса (ИРИ). Данное обследование проводилось при поступлении в клинику и перед выпиской;
- определение общего количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.
- определение динамики неврологического статуса по шкале оценки тяжести состояния больных по J. Kurtzke (1981,1983): Disability Status Scale (DSS), Expanded Disability Status Scale (EDSS) в связи со шкалой функциональных систем (Functional System, FS). Учтены дополнения и модификации, внесенные H. I.Weiner и G.W. Ellison (1983) и авторами руководства M.R.D. (Minimal Record of Disability for Multiply Sclerosis, 1985). Оценка производилась до и после курса лечения;
- исследование общего иммунного статуса, который показывал состояние клеточного и гуморального иммунитета и включал в себя определение общего и относительного числа лимфоцитов и их субпопуляций: Т-лимфоцитов, Т-хелперов, Т-супрессоров, Т-киллеров, В-лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов G, М, А, циркулирующих иммунных комплексов, сводного показателя - иммунорегуляторного индекса (ИРИ). Данное обследование проводилось при поступлении в клинику и перед выпиской;
- определение общего количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.
При использовании предлагаемого способа лечения отмечается положительная динамика по неврологической симптоматике у 70% пациентов, получавших лимфоцитоферез и обработанные аутолимфоциты, тогда как у пациентов, получавших реаферон, этот показатель составил 55%. Причем неврологическая динамика по шкале J. Kurtzke была 1-2 балла по 2-3 показателям (симптомы поражения пирамидного пути, нарушения координации, нарушения функций тазовых органов, зрительные нарушения) в группе сравнения, тогда как в группе контроля улучшение не превышало 1 балла и по 1-2 показателям (симптомы поражения пирамидного пути, нарушения координации). Иммунологическое обследование до и после проведения лимфоцитафереза показало, что происходит увеличение общих Т-лимфоцитов (ЛТ-3) до нормальных показателей либо до значений, близких к нижней границе нормы, причем за счет угнетенного звена - Т-супрессоров (ЛТ-8). Таким образом, нормализует иммунорегуляторный индекс. Отмечается снижение ЦИК в тех случаях, когда этот показатель повышен.
Клинический пример. Пациент 3. 27 лет. Диагноз: Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, 3 ст. тяжести, прогрессирующее течение, нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия, бульбарный синдром.
Болен в течение 9 лет, когда впервые появились жалобы на головокружения, двоение, слабость в ногах. Данные симптомы были кратковременными, купировались самостоятельно. С 1997 года подобная симптоматика стала интенсивнее. В течение последнего года состояние стало прогрессивно ухудшаться, наросла слабость в ногах, стойко держится двоение, прошел курс лечения дексаметазоном с временным улучшением.
При поступлении у пациента по шкале повреждений функциональных систем по J. Kurtzke сумма баллов составила 14, после проведения 3-х курсов лимфоцитофереза, с возвращением аутолимфоцитов, обработанных глутоксимом, данный показатель стал равен 9 баллам. Отмечалось улучшение в 2 балла по пирамидальным расстройствам и нарушению координации в 1 балл по зрительным нарушениям. Кроме того, пациент получал витаминотерапию, лазеротерапию, препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани, ноотропы по стандартной схеме. В иммунологической картине отмечалась нормализация содержания общих Т-лимфоцитов за счет увеличения ранее сниженных Т-супрессоров. Регистрировалось снижение ЦИК после завершения курса лечения.
При выписке трудоспособность пациента была восстановлена.
Использование данного метода позволяет эффективно воздействовать на патологически измененную иммунологическую реактивность и таким образом изменить течение заболевания, что выражается в улучшении неврологической симптоматики и показателей иммунного статуса.
Источники информации
1. Завалишин И. А., Невская О.М. Клинические критерии диагноза и лечение рассеянного склероза: методические рекомендации // Москва, - 1991.
1. Завалишин И. А., Невская О.М. Клинические критерии диагноза и лечение рассеянного склероза: методические рекомендации // Москва, - 1991.
2. Жученко Т.Д., Завалишин И.А. Лечение рассеянного склероза // Неврологический журнал, М: Медицина, 1996. - 1. - С.37 - 43.
3. Kurlzke J. F. Epidemiology of multiple sclerosis in US veterans; V. Ancestry and the risk of multiple sclerosis // Ann. Neurol., 1993. - 33. - P. 632-639.
4. Fernandez 0., Antiquetful A., Aribisu T. et al. Treatment of relapsingremitting multiple sclerosis with natural interferon-beta: a multicenter, randomized clinical trial // Multiple Sclerosis, 1995. - 1 (Suppl.). - P. 67-69.
5. Goodin D. S. The use of immunosupressive agents in the treatment of mul-tiple sclerosis // A critical review. Neurology, 1991. - 41. - P. 980-985.
Claims (1)
- Способ лечения рассеянного склероза, отличающийся тем, что внутривенно вводят экстракорпорально обработанные иммуномодулятором глутоксимом при 24-26oС в течение 1 ч аутолимфоциты в количестве 400-1000 клеток/мл, процедуру повторяют трижды с интервалом 48-72 ч.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001129060/14A RU2214839C2 (ru) | 2001-10-26 | 2001-10-26 | Способ лечения рассеянного склероза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001129060/14A RU2214839C2 (ru) | 2001-10-26 | 2001-10-26 | Способ лечения рассеянного склероза |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2001129060A RU2001129060A (ru) | 2003-07-27 |
RU2214839C2 true RU2214839C2 (ru) | 2003-10-27 |
Family
ID=31988456
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001129060/14A RU2214839C2 (ru) | 2001-10-26 | 2001-10-26 | Способ лечения рассеянного склероза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2214839C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2574979C2 (ru) * | 2006-09-13 | 2016-02-10 | АЛЬКАФЛОЙ МЕНЕДЖМЕНТ ГмбХ унд Ко. КГ | Лечение рассеянного склероза (рс) |
RU2601298C2 (ru) * | 2011-05-30 | 2016-10-27 | Клиникум Рехтс Дер Изар Дер Технишен Универзитет Мюнхен | Средства и способы диагностики и лечения рассеянного склероза |
-
2001
- 2001-10-26 RU RU2001129060/14A patent/RU2214839C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
0, 13 с. * |
РОТ Т.А. Изменение специфической реактивности организма под влиянием ксеносорбции у больных рассеянным склерозом. Дисс. к.м.н. - Новосибирск, 1999, с.40, 41, 43 и 59. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2574979C2 (ru) * | 2006-09-13 | 2016-02-10 | АЛЬКАФЛОЙ МЕНЕДЖМЕНТ ГмбХ унд Ко. КГ | Лечение рассеянного склероза (рс) |
RU2601298C2 (ru) * | 2011-05-30 | 2016-10-27 | Клиникум Рехтс Дер Изар Дер Технишен Универзитет Мюнхен | Средства и способы диагностики и лечения рассеянного склероза |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE68916387T2 (de) | Verwendung von Nalmefen oder Naltrexon bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen. | |
Rex et al. | Intravascular catheter exchange and duration of candidemia | |
Haczku et al. | Anti-CD86 (B7. 2) treatment abolishes allergic airway hyperresponsiveness in mice | |
Dall'Amico et al. | Successful treatment of recurrent rejection in renal transplant patients with photopheresis. | |
Loveless | Repository immunization in pollen allergy | |
Polson et al. | Treatment of rheumatoid arthritis with desferrioxamine: relation between stores of iron before treatment and side effects. | |
Mayer et al. | Biopsy-proven isolated sarcoid meningitis: case report | |
Bowling et al. | Intraductal tetracycline therapy for the treatment of chronic recurrent parotitis | |
RU2214839C2 (ru) | Способ лечения рассеянного склероза | |
Brewer Jr et al. | Plasma exchange in selected patients with juvenile rheumatoid arthritis | |
Sage et al. | Chronic encephalitis possibly due to herpes simplex virus: two cases | |
Uysal et al. | Acute febrile neutrophilic dermatosis (Sweet's syndrome) in neuro-Behçet's disease | |
Weiner et al. | Therapy for multiple sclerosis | |
Mäkisara et al. | Comparison of penicillamine and gold treatment in early rheumatoid arthritis | |
MIKE et al. | A new manifestation of seminal fluid hypersensitivity | |
Lu et al. | Combination regimen of methylprednisolone, IV immunoglobulin, and plasmapheresis early in the treatment of acute disseminated encephalomyelitis | |
Peters et al. | TIGIT Stimulation Suppresses Autoimmune Uveitis by Inhibiting Th17 Cell Infiltration | |
Owens et al. | Agranulocytosis associated with carbamazepine, and a positive reaction with anti-lymphoid leukaemia antiserum during recovery | |
Emery et al. | Lymphocytapheresis–A feasible treatment for rheumatoid arthritis | |
Kitamura | Therapeutic effect of pyritinol on sequelae of head injuries | |
Klaassen et al. | Suggestive evidence for bromocriptine-induced pleurisy | |
Clark | Cutaneous lupus erythematosus: Recognition of its many forms | |
RU2246942C2 (ru) | Способ лимфостимуляции и иммуномодуляции при рассеяном склерозе | |
Mustafa et al. | Neutrophilic urticaria with systemic inflammation (NUSI) following Pfizer–BioNTech COVID-19 vaccine. | |
Zielinski et al. | Effect of immunoglobulin substitution during plasmapheresis on serum immunoglobulin and complement concentrations |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20031027 |