RU2213540C1

RU2213540C1 - Device for setting proximal femur part endoprosthesis

Info

Publication number: RU2213540C1
Application number: RU2002101434/14A
Authority: RU
Inventors: Х.З. Гафаров; А.Л. Гиммельфарб
Original assignee: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 2002-01-11
Filing date: 2002-01-11
Publication date: 2003-10-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has pedicle, trochanter part, head part connected via cervical part to spherical body rotatably and fixably mounted on in the trochanter part. The device has screw provided with hexahedral slit having buttress thread on the slit end and smooth rounded working end. The spherical body and cervical part are sectorially cut with the exception of subcapital portion. Section slits open into subcapital radial canals forming a cavity when meeting each other. Axial cylindrical canal is produced in the spherical body and cervical part and has buttress thread matching that of the screw. The canal conically narrows and enters the cavity formed by the convergent radial canals. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологи и ортопедии, и предназначено для замещения патологически измененного тазобедренного сустава. The invention relates to medicine, namely to traumatologists and orthopedics, and is intended to replace a pathologically altered hip joint.

При эндопротезировании тазобедренного сустава возникают ситуации, когда после введения ножки протеза в диафиз бедра и вправления головки во впадину, необходимо откорректировать антеторсию (AT) или ретроторсию (РТ) шейки, а иногда и шеечно-диафизарный угол (ШДУ). When hip arthroplasty is involved, situations arise when, after inserting the prosthesis leg into the diaphysis of the thigh and positioning the head into the cavity, it is necessary to correct the antetorsia (AT) or retrotorsia (RT) of the neck, and sometimes the cervical-diaphyseal angle (SDU).

Известные устройства [1, 2] допускают возможность изменения AT и РТ только до вправления головки во впадину. Корректировка этих девиаций осуществляется дискретно, через определенные угловые величины по зубчатке. Корректировки ШДУ упомянутые устройства не обеспечивают. Known devices [1, 2] allow the possibility of changing AT and RT only until the head is positioned in the cavity. Correction of these deviations is carried out discretely, through certain angular values along the gear. The mentioned devices do not provide corrections to the SDU.

Один из аналогов заявляемого изобретения [3], кроме коррекции AT и РТ, дает возможность устанавливать и необходимый ШДУ. Однако и в этом устройстве изменения угловых параметров шейки осуществляются дискретно, через значительные угловые величины. А для изменения ШДУ необходимо пользоваться сменными модулярными шейками из прилагаемого комплекта. Все эти манипуляции осуществляют до вправления головки во впадину, а необходимость коррекции возникает нередко и после ее вправления. One of the analogues of the claimed invention [3], in addition to the correction of AT and RT, makes it possible to establish the necessary SDU. However, in this device, changes in the angular parameters of the neck are carried out discretely, through significant angular values. And to change the SDU, you must use the interchangeable modular necks from the supplied kit. All these manipulations are carried out before the head is positioned in the cavity, and the need for correction often arises after its position.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является эндопротез тазобедренного сустава [4], принятый за прототип. Устройство содержит головку, связанную со сферическим телом, установленным, с возможностью вращения и фиксации, в сферической полости, расположенной в проксимальном отделе ножки. The closest in technical solution to the claimed is the hip joint endoprosthesis [4], adopted as a prototype. The device comprises a head associated with a spherical body mounted, with the possibility of rotation and fixation, in a spherical cavity located in the proximal section of the legs.

В качестве недостатков, которыми обладает прототип, следует отметить отсутствие в эндопротезе шейки, что существенно нарушает биомеханику тазобедренного сустава, а также ограничивает величины возможной коррекции положений головки. Данная конструкция также исключает возможность осуществления коррекции после вправления головки во впадину. As the disadvantages of the prototype, it should be noted the absence of a neck in the prosthesis, which significantly violates the biomechanics of the hip joint, and also limits the magnitude of the possible correction of the head position. This design also eliminates the possibility of making corrections after the head is positioned in the cavity.

Технический результат изобретения заключается в улучшении исходов лечения за счет обеспечения возможности плавной и достаточной по величине коррекции АТ, РТ и ШДУ. The technical result of the invention is to improve the outcome of treatment by providing the possibility of a smooth and sufficient in magnitude correction of AT, RT and SDU.

Технический результат обеспечивается тем, что в устройстве, содержащем головку, связанное с ней сферическое тело, размещенное с возможностью вращения и фиксации в ответной форме полости вертельного отдела, и ножку, головка связана со сферическим телом через медиальное коническое отверстие вертельного отдела посредством установленной с возможностью девиаций и фиксации шейки, сферическое тело и шейка, исключая ее субкапитальную область, секторально рассечены, щели их сечений открываются в радиальные, субкапитально расположенные каналы, которые в области их схождения по оси шейки образуют полость, причем, начиная от латеральной поверхности сферического тела, вдоль шейки выполнен осевой канал, оснащенный в начальной цилиндрической части упорной резьбой и, начиная от уровня центра сферического тела, конически суживающийся, открывается в полость, образованную на месте схождения радиальных каналов, при этом в осевом канале установлен винт, оснащенный шестигранным шлицем, имеющий на шлицевом конце резьбу, ответную резьбе осевого канала, и гладкий, закругленный рабочий конец, а шлицевой конец винта расположен в латеральном коническом отверстии вертельного отдела. The technical result is ensured by the fact that in the device containing the head, a spherical body connected to it, rotatably mounted and fixed in the reciprocal form of the spit cavity, and a leg, the head is connected to the spherical body through the medial conical hole of the spit by means of a deviation mounted and fixation of the neck, the spherical body and the neck, excluding its subcapital region, are sectorally dissected, the gaps of their sections open into radial, subcapitally located channels which form a cavity in the region of their convergence along the neck axis, and, starting from the lateral surface of the spherical body, an axial channel is made along the neck, equipped with a persistent thread in the initial cylindrical part and, starting from the center level of the spherical body, tapering conically, opens into the cavity, formed at the point of convergence of the radial channels, while in the axial channel there is a screw equipped with a hexagonal slot, having a thread on the splined end, a mating thread of the axial channel, and a smooth, rounded working horse C, and the spline end of the screw is located in the lateral conical bore of the trochanteric section.

Наличие шейки, связывающей головку устройства со сферическим телом, обеспечивает нормальные биомеханические взаимосвязи в суставе, а также возможность получения достаточных величин AT, РТ и ШДУ при осуществлении их коррекции. The presence of a neck connecting the head of the device with a spherical body provides normal biomechanical relationships in the joint, as well as the ability to obtain sufficient values of AT, PT and SJD when performing their correction.

Секторальное рассечение сферического тела и шейки дает возможность отклонения секторов к периферии, при котором создается упор рассеченного сферического тела в поверхность сферической полости вертельного отдела с фиксацией сферического тела, а вместе с ним и шейки. Sectoral dissection of the spherical body and the neck makes it possible to deflect sectors to the periphery, in which an emphasis is made on the dissected spherical body on the surface of the spherical cavity of the trochanteric region with fixation of the spherical body, and with it the neck.

Наличие осевого канала обеспечивает размещение в нем винта, посредством которого осуществляется отклонение секторов к периферии. The presence of the axial channel ensures the placement of a screw in it, through which the sectors are deflected to the periphery.

Наличие конического сужения осевого канала обеспечивает упор закругленного конца винта при его продвижении, чем создается отклонение секторов к периферии. The presence of a conical narrowing of the axial channel provides an emphasis on the rounded end of the screw during its advancement, which creates a deviation of the sectors to the periphery.

Наличие радиальных каналов, в которые открываются щели сечений сферического тела и шейки, обеспечивает долговечность конструкции за счет устранения концентраторов напряжений. The presence of radial channels into which slits of the sections of the spherical body and neck open, ensures the durability of the structure by eliminating stress concentrators.

Устройство изображено на прилагаемых иллюстрациях. На фиг.1 показано устройство (вид сбоку с сечением), на фиг.2 - поперечное сечение через радиальные каналы в субкапитальной области шейки, на фиг.3 - поперечное сечение в среднем отделе шейки, на фиг.4 - поперечное сечение через вертельный отдел и сферическое тело, на фиг.5 - устройство (вид с латеральной стороны) и на фиг.6 - винт (с сечением). The device is shown in the attached illustrations. Figure 1 shows the device (side view with a cross section), figure 2 is a cross section through radial channels in the subcapital region of the neck, figure 3 is a cross section in the middle section of the neck, figure 4 is a cross section through the spit and a spherical body, in Fig.5 is a device (view from the lateral side) and in Fig.6 is a screw (with section).

Устройство содержит головку 1, шейку 2, сферическое тело 3, вертельный отдел 4 и ножку 5. В вертельном отделе выполнены медиальное 6 и латеральное 7 конические отверстия. Сферическое тело 3 и шейка 2 рассечены секторально, а щели 8 их сечений открываются в субкапитально расположенные радиальные каналы 9, которые, сходясь по оси шейки 2, образуют полость 10. Осевой канал 11, начинаясь цилиндрически от латеральной поверхности сферического тела 3, конически суживается, начиная от уровня центра последнего, и открывается в полость 10. Цилиндрическая часть канала оснащена не требующей стопорения упорной резьбой 12. В осевом канале 11 установлен винт 13, оснащенный шестигранным шлицем 14. На шлицевом конце винта 13 выполнена резьба 15, ответная резьбе 12 осевого канала 11. Рабочий конец 16 винта 13 выполнен гладким и закругленным. Основание шейки 2 расположено в медиальном коническом отверстии 6, а шлицевой конец винта 13 - в латеральном коническом отверстии 7. The device comprises a head 1, a neck 2, a spherical body 3, a spit section 4 and a leg 5. In the spit section, there are medial 6 and lateral 7 conical openings. The spherical body 3 and the neck 2 are cut sectorally, and the slits 8 of their sections open into subcapital radial channels 9, which, converging along the axis of the neck 2, form a cavity 10. The axial channel 11, starting cylindrically from the lateral surface of the spherical body 3, is tapered narrower, starting from the level of the center of the latter, it opens into the cavity 10. The cylindrical part of the channel is equipped with a non-locking stop thread 12. In the axial channel 11 there is a screw 13 equipped with a hexagonal slot 14. On the splined end of the screw 13 is made thread 15, mating thread 12 of the axial channel 11. The working end 16 of the screw 13 is made smooth and rounded. The base of the neck 2 is located in the medial conical hole 6, and the spline end of the screw 13 is in the lateral conical hole 7.

Устройство используется следующим образом. The device is used as follows.

Одним из хирургических доступов достигают область тазобедренного сустава, иссекая по ходу операции рубцово измененные параартикулярные мягкие ткани и капсулу сустава. Резецируют головку и шейку бедра, в случае необходимости резецируют вертлужную впадину и замещают ее соответствующим головке 1 протезом впадины. Обрабатывают костномозговой канал бедра, вводят в канал ножку 5 устройства и закрепляют ее. При положении винта 13, когда его рабочая часть не касается поверхности конической части осевого канала 11, устанавливают необходимые параметры ШДУ, AT и РТ, после чего ключом с шестигранной головкой (не показан) ввинчивают винт 13 с максимально возможным усилием. При этом рабочая часть винта 13 оказывает давление на поверхность конической части осевого канала 12, раздвигая секторы рассеченных шейки 2 и сферического тела 3, плотно фиксируя последнее к поверхности сферической полости вертельного отдела 4. Головку 1 вправляют во впадину. One of the surgical approaches reaches the area of the hip joint, excising during the operation scarred paraarticular soft tissues and joint capsule. The head and neck of the thigh are resected, if necessary, the acetabulum is resected and replaced with the corresponding head by a cavity prosthesis. The bone marrow canal of the thigh is treated, the leg 5 of the device is inserted into the canal and fixed. With the position of the screw 13, when its working part does not touch the surface of the conical part of the axial channel 11, the necessary parameters of the SDU, AT and PT are set, after which the screw 13 is screwed with the hex head (not shown) with the maximum possible force. In this case, the working part of the screw 13 exerts pressure on the surface of the conical part of the axial channel 12, pushing apart the sectors of the dissected neck 2 and the spherical body 3, tightly fixing the latter to the surface of the spherical cavity of the trochanteric section 4. The head 1 is set into the cavity.

Если после вправления головки 1 выявляется необходимость дополнительной коррекции девиаций шейки 2, винтом 13 ослабляют давление, производимое им на секторы шейки 2 и сферического тела 3. Производят дополнительную коррекцию, после чего вновь осуществляют фиксацию винтом 13 достигнутого положения. If, after the head 1 has been adjusted, the need for additional correction of the deviations of the neck 2 is revealed, screw 13 relieves the pressure produced by it on the sectors of the neck 2 and the spherical body 3. An additional correction is made, after which the screw 13 is again fixed to the achieved position.

Поскольку резьба на винте 13 и цилиндрической части осевого канала 11 упорная, дополнительного стопорения винта 13 не требуется. Since the threads on the screw 13 and the cylindrical part of the axial channel 11 are resistant, additional locking of the screw 13 is not required.

Послойно ушивают рану. The wound is sutured in layers.

Источники информации
1. Патент США 5653764, М. кл. A 61 F, 2/36, 1997.Sources of information
1. US patent 5653764, M. cl. A 61 F, 2/36, 1997.

2. Патент США 5702479, М. кл. A 61 F, 2/30, 1997. 2. US patent 5702479, M. cl. A 61 F, 2/30, 1997.

3. Патент ЕР 0797964, М. кл. A 61 F, 2/36, 1997. 3. Patent EP 0797964, M. cl. A 61 F, 2/36, 1997.

4. Авт. св. СССР 1417871, М. кл. A 61 F, 2/32, 1988. 4. Auth. St. USSR 1417871, M. cl. A 61 F, 2/32, 1988.

Claims

A device for endoprosthetics of the proximal femur, containing a head, a spherical body connected to it, rotatably mounted and fixed in the reciprocal form of the trochanteric cavity, and a leg, characterized in that the head is connected to the spherical body through the medial conical opening of the trochanteric section with the possibility of deviations and fixation of the neck, the spherical body and neck, excluding its subcapital region, are sectorally dissected, the slots of their sections open into radial, subcapit newly located channels, which form a cavity in the area of their convergence along the neck axis, and, starting from the lateral surface of the spherical body, an axial channel is made along the neck, equipped with a persistent thread and starting from the center level of the spherical body, tapering, opens in the cavity formed at the point of convergence of the radial channels, while in the axial channel there is a screw equipped with a hexagonal slot, having a thread on the splined end, a mating thread of the axial channel, and smooth, akruglenny working end and a splined end of the screw is conical hole in the lateral trochanteric card.