RU2204945C2 - Method for giving differential evaluation of lower extremity muscular tissue - Google Patents
Method for giving differential evaluation of lower extremity muscular tissue Download PDFInfo
- Publication number
- RU2204945C2 RU2204945C2 RU2001122136/14A RU2001122136A RU2204945C2 RU 2204945 C2 RU2204945 C2 RU 2204945C2 RU 2001122136/14 A RU2001122136/14 A RU 2001122136/14A RU 2001122136 A RU2001122136 A RU 2001122136A RU 2204945 C2 RU2204945 C2 RU 2204945C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- units
- srvc
- muscle
- standard deviation
- maximum value
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно к способам дифференцированной оценки структуры мышечной ткани нижних конечностей. The invention relates to medicine, specifically to methods for differentially assessing the structure of muscle tissue of the lower extremities.
Наиболее близким по достигаемому положительному эффекту к способу дифференцированной оценки структуры мышечной ткани нижних конечностей является гистологический способ оценки структуры ткани, в том числе и мышечной ткани нижних конечностей, при котором проводят биопсию части ткани с фиксацией 10% раствором формалина, получением с помощью микротома срезов, их окрашиванием, микроскопией и последующим анализом состояния структурных элементов ткани [1] , и при сохраненных линейных и объемных размерах мышечных волокон, имеющих в саркоплазме четко дифференцируемые миофибриллы и сарколемму, представленную тонкими тяжами соединительной ткани, содержащими значительное количество кровеносных капилляров, определяют нормальную структуру мышечной ткани, а при уменьшенных линейных и объемных размерах мышечных волокон с замещением их соединительной и жировой тканью, разрастанием соединительно-тканной сарколеммы, содержащей стенозированные кровеносные капилляры, определяют патологию структуры мышечной ткани. Однако данному способу присуще наличие ряда существенных недостатков
- способ инвазивен;
- имеется ряд технических трудностей в заборе материала;
- исключена повторность исследования из-за невозможности забора материала из одного и того же участка;
- исключена возможность оценки степени вовлечения в патологический процесс конкретной мышцы из всего мышечного массива;
- возможно инфицирование места биопсии с последующим развитием нагноительного процесса.The closest by achieved positive effect to the method of differentiated assessment of the structure of muscle tissue of the lower extremities is the histological method of assessing the structure of tissue, including muscle tissue of the lower extremities, in which a biopsy of part of the tissue is carried out with fixation with 10% formalin solution, obtaining sections using a microtome their staining, microscopy, and subsequent analysis of the state of the structural elements of the tissue [1], and with the preserved linear and bulk sizes of muscle fibers having sarcoplasm clearly differentiable myofibrils and sarcolemma, represented by thin connective tissue strands containing a significant amount of blood capillaries, determine the normal structure of muscle tissue, and with reduced linear and volume sizes of muscle fibers with their replacement by connective and adipose tissue, proliferation of connective tissue sarcolemma containing stenosed blood capillaries, determine the pathology of the structure of muscle tissue. However, this method has a number of significant disadvantages
- the method is invasive;
- there are a number of technical difficulties in taking material;
- excluded the repetition of the study due to the impossibility of collecting material from the same site;
- excluded the possibility of assessing the degree of involvement in the pathological process of a particular muscle from the entire muscle mass;
- possible infection of the biopsy site with the subsequent development of suppurative process.
В доступной справочно-информационной литературе аналогов заявляемому способу дифференцированной оценки структуры мышечной ткани нижних конечностей нет. In the available reference and information literature there are no analogues of the claimed method for differentiated assessment of the structure of muscle tissue of the lower extremities.
Новую техническую задачу - повышение точности, информативности, упрощение техники выполнения с возможностью повторения в динамике и снижение числа осложнений - решают применением нового способа дифференцированной оценки структуры мышечной ткани нижних конечностей, заключающимся в оценке структуры мышечной ткани нижних конечностей, причем проводят ультразвуковое сканирование задней группы мышц голени в состоянии максимального мышечного расслабления на уровне верхней и средней трети голени конечности строго перпендикулярно ее задней поверхности и определяют структуру ткани камбаловидной мышцы через построение ультразвуковой амплитудной гистограммы зоны интереса площадью 1 см2 камбаловидной мышцы, ориентиром центра которой является точка пересечения перпендикуляра, опущенного из медиального края малоберцовой кости к плоскости сканирования, с серединой поперечного сечения камбаловидной мышцы, также определяют структуру икроножной мышцы через построение ультразвуковой амплитудной гистограммы зоны интереса площадью 1 см2 икроножной мышцы, ориентиром центра которой является точка пересечения перпендикуляра, опущенного из медиального края большеберцовой кости к плоскости сканирования, с серединой поперечного сечения икроножной мышцы, и при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 21,4±0,4 усл. ед., индексе выявления максимального значения 7,3±0,1%, стандартном отклонении 4,6±0,3 усл. ед. определяют нормальную структуру камбаловидной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 23,1±0,3 усл. ед., индексе выявления максимального значения 7,6±0,4%, стандартном отклонении 5,1±0,2 усл. ед. определяют структурные признаки дистрофии камбаловидной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 24,3±0,4 усл. ед., индексе выявления максимального значения 8,3±0,2%, стандартном отклонении 5,5±0,2 усл. ед. определяют структурные признаки умеренной гипотрофии камбаловидной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 25,7±0,5 усл. ед., индексе выявления максимального значения 8,8±0,3%, стандартном отклонении 6,4±0,3 усл. ед. определяют структурные признаки выраженной гипотрофии камбаловидной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 27,6±0,3 усл. ед., индексе выявления максимального значения 9,5±0,3%, стандартном отклонении 5,4±0,2 усл. ед. определяют структурные признаки умеренной атрофии камбаловидной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 29,1±0,5 усл. ед., индексе выявления максимального значения 10,2±0,2%, стандартном отклонении 5,0±0,1 усл. ед. определяют структурные признаки выраженной атрофии камбаловидной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 22,6±0,4 усл. ед. , индексе выявления максимального значения 7,9±0,2%, стандартном отклонении 4,9±0,4 усл. ед. нормальную структуру икроножной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 23,9±0,2 усл. ед., индексе выявления максимального значения 8,4±0,3%, стандартном отклонении 5,6±0,2 усл. ед. определяют структурные признаки дистрофии икроножной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 26,3±0,3 усл. ед., индексе выявления максимального значения 9,0±0,5%, стандартном отклонении 5,9±0,2 усл. ед. определяют структурные признаки умеренной гипотрофии икроножной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 27,4±0,4 усл. ед., индексе выявления максимального значения 9,8±0,2%, стандартном отклонении 6,9±0,1 усл. ед. определяют признаки выраженной гипотрофии икроножной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 31,0±0,3 усл. ед., индексе выявления максимального значения 10,3±0,4%, стандартном отклонении 5,7±0,2 усл. ед. определяют структурные признаки умеренной атрофии икроножной мышцы, при пике ультразвуковой амплитудной гистограммы 33,2±0,3 усл. ед., индексе выявления максимального значения 11,1±0,3%, стандартном отклонении 5,4±0,1 усл. ед. определяют структурные признаки выраженной атрофии икроножной мышцы.A new technical problem - improving accuracy, information, simplifying the technique with repeatability and reducing the number of complications - is solved by using a new method for differentially assessing the structure of muscle tissue of the lower extremities, which consists in assessing the structure of muscle tissue of the lower extremities, and ultrasound scanning of the posterior muscle group is performed lower legs in a state of maximum muscle relaxation at the level of the upper and middle third of the lower leg of the limb strictly perpendicular to its posterior th surface and determine tissue structure soleus muscle through the construction of the ultrasonic amplitude histogram zone of interest of 1 cm 2 soleus muscles reference center which is the point of intersection of the perpendicular from the medial edge of the fibula to the scanning plane, with the middle of the cross section of the soleus muscle, as determined by the structure gastrocnemius muscle through ultrasonic amplitude histogram building zone of interest of 1 cm 2 of the gastrocnemius muscle, the center reference to Torah is the point of intersection of the perpendicular from the medial edge of the tibia to the scanning plane, with the middle of the cross section of the gastrocnemius muscle and the peak amplitude histogram ultrasonic 21.4 ± 0.4 cond. units, the detection index of the maximum value of 7.3 ± 0.1%, standard deviation of 4.6 ± 0.3 srvc. units determine the normal structure of the soleus muscle, at the peak of the ultrasonic amplitude histogram 23.1 ± 0.3 srvc. units, the detection index of the maximum value of 7.6 ± 0.4%, standard deviation of 5.1 ± 0.2 srvc. units determine the structural signs of soleus dystrophy, with a peak ultrasonic amplitude histogram of 24.3 ± 0.4 srvc. units, the detection index of the maximum value 8.3 ± 0.2%, standard deviation 5.5 ± 0.2 srvc. units determine the structural signs of moderate hypotrophy of the soleus muscle, with a peak ultrasound amplitude histogram of 25.7 ± 0.5 srvc. units, the detection index of the maximum value of 8.8 ± 0.3%, standard deviation of 6.4 ± 0.3 srvc. units determine the structural signs of pronounced hypotrophy of the soleus muscle, with a peak ultrasonic amplitude histogram of 27.6 ± 0.3 srvc. units, the detection index of the maximum value of 9.5 ± 0.3%, standard deviation of 5.4 ± 0.2 srvc. units determine the structural signs of moderate atrophy of the soleus muscle, with a peak of the ultrasonic amplitude histogram of 29.1 ± 0.5 srvc. units, the detection index of the maximum value of 10.2 ± 0.2%, standard deviation of 5.0 ± 0.1 srvc. units determine the structural signs of pronounced atrophy of the soleus muscle, with a peak ultrasound amplitude histogram of 22.6 ± 0.4 conv. units , the detection index of the maximum value of 7.9 ± 0.2%, the standard deviation of 4.9 ± 0.4 conv. units the normal structure of the calf muscle, with a peak ultrasound amplitude histogram 23.9 ± 0.2 srvc. units, the detection index of the maximum value of 8.4 ± 0.3%, standard deviation of 5.6 ± 0.2 srvc. units determine the structural signs of gastrocnemius dystrophy, with a peak ultrasound amplitude histogram of 26.3 ± 0.3 srvc. units, the detection index of the maximum value of 9.0 ± 0.5%, standard deviation of 5.9 ± 0.2 srvc. units determine the structural signs of moderate calf muscle hypotrophy, with a peak ultrasound amplitude histogram of 27.4 ± 0.4 conv. units, the detection index of the maximum value of 9.8 ± 0.2%, standard deviation of 6.9 ± 0.1 srvc. units signs of severe calf muscle hypotrophy are determined, with a peak of the ultrasonic amplitude histogram of 31.0 ± 0.3 conv. units, the detection index of the maximum value of 10.3 ± 0.4%, standard deviation of 5.7 ± 0.2 srvc. units determine the structural signs of moderate atrophy of the gastrocnemius muscle, with a peak ultrasound amplitude histogram of 33.2 ± 0.3 srvc. units, the detection index of the maximum value of 11.1 ± 0.3%, standard deviation of 5.4 ± 0.1 srvc. units determine the structural signs of severe atrophy of the calf muscle.
Обоснование режима: Ультразвуковое сканирование проводят в режиме реального времени с использованием датчиков 5,0 МГц на ультразвуковых аппаратах, снабженных функцией амплитудной гистографии. Исследуют обе конечности в горизонтальном положении пациента в состоянии максимального мышечного расслабления. Justification of the mode: Ultrasonic scanning is carried out in real time using 5.0 MHz sensors on ultrasound devices equipped with an amplitude histography function. Examine both limbs in a horizontal position of the patient in a state of maximum muscle relaxation.
Датчик устанавливают на уровне верхней и средней трети голени строго перпендикулярно ее задней поверхности. В таком положении датчика на экране получают поперечный срез голени с визуализацией кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц (икроножной и камбаловидной), нервно-сосудистого пучка, большеберцовой и малоберцовой костей. The sensor is installed at the level of the upper and middle third of the tibia strictly perpendicular to its posterior surface. In this position of the sensor, a transverse section of the lower leg is obtained on the screen with visualization of the skin, subcutaneous fat, fascia and muscles (gastrocnemius and soleus), neurovascular bundle, tibia and fibula.
После фиксации изображения на экране определяют зоны интереса площадью 1 см2 для последующей ультразвуковой амплитудной гистографической оценки структуры мышечной ткани, причем ориентиром центра зоны интереса камбаловидной мышцы является точка пересечения перпендикуляра, опущенного из медиального края малоберцовой кости к плоскости сканирования, с серединой поперечного сечения камбаловидной мышцы, а ориентиром центра зоны интереса икроножной мышцы является точка пересечения перпендикуляра, опущенного из медиального края большеберцовой кости к плоскости сканирования, с серединой поперечного сечения икроножной мышцы (фиг.1).After fixing the image on the screen, zones of interest with an area of 1 cm 2 are determined for subsequent ultrasound amplitude histographic assessment of the structure of muscle tissue, and the reference point of the center of the sole of the sole of the sole is the point of intersection of the perpendicular dropped from the medial edge of the fibula to the scan plane with the middle of the cross section of the sole of the sole , and the reference point of the center of interest of the calf muscle is the point of intersection of the perpendicular dropped from the medial edge of the greater rtsovoy bone to the scanning plane, with the middle of the cross section of the gastrocnemius muscle (Figure 1).
Ультразвуковая амплитудная гистограмма строится автоматически после обводки на экране зоны интереса, при этом основой для построения гистограммы является серая шкала прибора с 61 градацией (от 0 до 60), с которой сравнивается изучаемый участок мышечной ткани и определяются следующие показатели: процент выявления максимального значения (МАХ), значение пика ультразвуковой амплитудной гистограммы (М), стандартное отклонение (SD), общее число точек, по которым проводят измерения (N). The ultrasonic amplitude histogram is built automatically after tracing the zone of interest on the screen, while the basis for constructing the histogram is the gray scale of the device with 61 gradations (from 0 to 60), with which the studied area of muscle tissue is compared and the following indicators are determined: the percentage of maximal value detection (MAX ), the peak value of the ultrasonic amplitude histogram (M), standard deviation (SD), the total number of points that are measured (N).
Способ апробирован при комплексном обследовании 60 пациентов с использованием аппарата Toshiba Just Vision 400 (Япония), работающего в реальном масштабе времени с частотой датчика 5,0 МГц. 10 практически здоровых людей (8 мужчин и 2 женщины, средний возраст 43,5±1,4 года) составили контрольную группу. 50 пациентов (38 мужчин и 12 женщин, средний возраст 49,8±1,2 года), которым диагноз облитерирующего артериосклероза нижних конечностей был поставлен по совокупности общепринятых клинических, анамнестических, инструментальных и лабораторных критериев, составили основную группу. The method was tested in a comprehensive examination of 60 patients using the Toshiba Just Vision 400 apparatus (Japan), operating in real time with a sensor frequency of 5.0 MHz. 10 healthy people (8 men and 2 women, average age 43.5 ± 1.4 years) made up the control group. 50 patients (38 men and 12 women, average age 49.8 ± 1.2 years) who were diagnosed with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities by the combination of generally accepted clinical, medical history, instrumental and laboratory criteria made up the main group.
С целью наиболее объективной оценки ультразвуковых гистографических параметров структуры мышечной ткани пациенты основной группы были разделены на пять подгрупп в соответствии со стадией недостаточности кровообращения (НК) по А.В. Покровскому (1981) с учетом рекомендаций В.С. Савельева и В.М. Кошкина (1997) и проведена корреляция выявленных количественных критериев с известными, характеризующими структурное состояние мышц соответственно:
I подгруппа - 10 пациентов (НК I стадии) - структурные признаки дистрофии;
II подгруппа - 10 пациентов (НК IIА стадии) - структурные признаки умеренной гипотрофии;
III подгруппа - 10 пациентов (НК IIБ стадии) - структурные признаки выраженной гипотрофии;
IV подгруппа - 10 пациентов (НК IIIА стадии) - структурные признаки умеренной атрофии;
V подгруппа - 10 пациентов (НК IIIБ стадии) - структурные признаки выраженной атрофии.For the purpose of the most objective assessment of ultrasound histographic parameters of muscle tissue structure, patients of the main group were divided into five subgroups in accordance with the stage of circulatory failure (NK) according to A.V. Pokrovsky (1981), taking into account the recommendations of V.S. Savelyev and V.M. Koshkin (1997) and the correlation of the identified quantitative criteria with the known, characterizing the structural state of the muscles, respectively:
Subgroup I - 10 patients (stage I NC) - structural signs of dystrophy;
Subgroup II - 10 patients (NK IIA stage) - structural signs of moderate hypotrophy;
Subgroup III - 10 patients (NK IIB stage) - structural signs of severe hypotrophy;
Subgroup IV - 10 patients (NK IIIA stage) - structural signs of moderate atrophy;
Subgroup V - 10 patients (NK IIIB stage) - structural signs of severe atrophy.
Пациенты с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения IV стадии по А.В. Покровскому (1981) с учетом рекомендаций В.С. Савельева и В.М. Кошкина (1997), не были охвачены данным исследованием вследствие их тяжелого общего состояния. Patients with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure stage IV according to A.V. Pokrovsky (1981), taking into account the recommendations of V.S. Savelyev and V.M. Koshkina (1997) were not covered by this study due to their severe general condition.
Распределение количественных характеристик основных акустических параметров на основании анализа данных ультразвуковой амплитудной гистографии задней группы мышц голеней пациентов контрольной и основной групп отражено в таблице 1 (камбаловидные мышцы), в таблице 2 (икроножные мышцы). Результаты обработаны с помощью стандартных математических методов на ПЭВМ. The distribution of the quantitative characteristics of the main acoustic parameters based on the analysis of the data of the ultrasonic amplitude histography of the posterior group of the leg muscles of the patients of the control and main groups is shown in table 1 (soleus muscles), table 2 (calf muscles). The results are processed using standard mathematical methods on a PC.
Ультразвуковые амплитудные гистограммы камбаловидных мышц практически здоровых людей имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 21,4±0,4 усл. ед., индекс выявления максимального значения 7,3±0,1%, стандартное отклонение 4,6±0,3 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: камбаловидные мышцы практически здоровых людей имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 21-й (21,4±0,4 усл. ед.) градации шкалы серого цвета, что составляет 7,3% (7,3±0,1%) измеряемой площади; при этом ткань достаточно однородна, так как стандартное отклонение небольшое (4,6±0,3 усл. ед.), пирамида гистограммы имеет неширокое основание. Ultrasonic amplitude histograms of the soleus muscles of practically healthy people have quantitative characteristics: the peak of the ultrasonic amplitude histogram is 21.4 ± 0.4 conv. units, the index identifying the maximum value of 7.3 ± 0.1%, standard deviation of 4.6 ± 0.3 srvc. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: soleus muscles of practically healthy people have the most commonly encountered echogenicity at about the 21st (21.4 ± 0.4 srvc.) gradation of the gray scale, which is 7.3% (7.3 ± 0.1%) of the measured area; the tissue is quite homogeneous, since the standard deviation is small (4.6 ± 0.3 srvc. units), the histogram pyramid has a narrow base.
Сравнительный анализ ультразвуковых амплитудных гистограмм камбаловидых мышц больных облитерирующим артериосклерозом показал повышение эхогенности и неоднородности камбаловидных мышц с достоверной дифференциацией данных показателей в зависимости от стадии недостаточности кровообращения нижних конечностей (Р<0,05), каждая из которых обуславливает определенные изменения структуры мышечной ткани. A comparative analysis of ultrasonic amplitude histograms of soleus muscles in patients with obliterating arteriosclerosis showed an increase in echogenicity and heterogeneity of soleus muscles with a reliable differentiation of these indicators depending on the stage of circulatory failure of the lower extremities (P <0.05), each of which causes certain changes in the structure of muscle tissue.
Так, у больных с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения I стадии и структурными признаками дистрофии, ультразвуковые амплитудные гистограммы камбаловидных мышц имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 23,1±0,3 усл. ед. , индекс выявления максимального значения 7,6±0,4%, стандартное отклонение 5,1±0,2 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: камбаловидные мышцы при недостаточности кровообращения нижних конечностей 1 стадии имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 23-й (23,1±0,3 усл. ед. ) градации шкалы серого цвета, что составляет 7,6% (7,6±0,4%) измеряемой площади; при этом ткань становится неоднородной (стандартное отклонение 5,1±0,2 усл. ед.), основание пирамиды гистограммы умеренно расширяется. So, in patients with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure stage I and structural signs of dystrophy, ultrasonic amplitude histograms of soleus muscles have quantitative characteristics: peak ultrasonic amplitude histogram 23.1 ± 0.3 conv. units , the index identifying the maximum value of 7.6 ± 0.4%, standard deviation of 5.1 ± 0.2 srvc. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: soleus muscles with circulatory failure of the lower extremities of stage 1 have the most common echogenicity at about the 23rd (23.1 ± 0.3 srvc.) gradation of the gray scale, which is 7.6% (7.6 ± 0.4%) of the measured area; the tissue becomes heterogeneous (standard deviation 5.1 ± 0.2 srvc. units), the base of the histogram pyramid is moderately expanded.
У больных с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения IIА стадии и структурными признаками умеренной гипотрофии, ультразвуковые амплитудные гистограммы камбаловидных мышц имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 24,3±0,4 усл. ед., индекс выявления максимального значения 8,3±0,2%, стандартное отклонение 5,5±0,2 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: камбаловидные мышцы при недостаточности кровообращения нижних конечностей IIА стадии имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 24-й (24,3±0,4 усл. ед. ) градации шкалы серого цвета, что составляет 8,3% (8,3±0,2%) измеряемой площади; при этом ткань становится еще более неоднородной (стандартное отклонение 5,5±0,2 усл. ед.), основание пирамиды гистограммы значительно расширяется. In patients with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure stage IIA and structural signs of moderate hypotrophy, the ultrasonic amplitude histograms of the soleus muscles have quantitative characteristics: the peak of the ultrasonic amplitude histogram is 24.3 ± 0.4 conv. units, the index revealing the maximum value of 8.3 ± 0.2%, standard deviation 5.5 ± 0.2 srvc. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: soleus muscles with circulatory failure of the lower extremities of stage IIA have the most commonly encountered echogenicity at about the 24th (24.3 ± 0.4 conv. unit) gradation of the gray scale, which is 8.3% (8.3 ± 0.2%) of the measured area; at the same time, the tissue becomes even more heterogeneous (standard deviation 5.5 ± 0.2 srvc. units), the base of the histogram pyramid expands significantly.
У больных с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения IIБ стадии и структурными признаками выраженной гипотрофии, ультразвуковые амплитудные гистограммы камбаловидных мышц имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 25,7±0,5 усл. ед., индекс выявления максимального значения 8,8±0,3%, стандартное отклонение 6,4±0,3 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: камбаловидные мышцы при недостаточности кровообращения нижних конечностей IIБ стадии имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 26-й (25,7±0,5 усл. ед. ) градации шкалы серого цвета, что составляет 8,8% (8,8±0,3%) измеряемой площади; при этом ткань становится диффузно неоднородной (стандартное отклонение 6,4±0,3 усл. ед.), основание пирамиды гистограммы значительно расширено. In patients with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure of stage IIB and structural signs of severe hypotrophy, the ultrasonic amplitude histograms of the soleus muscles have quantitative characteristics: the peak of the ultrasonic amplitude histogram is 25.7 ± 0.5 conv. units, the index for identifying the maximum value of 8.8 ± 0.3%, standard deviation of 6.4 ± 0.3 srvc. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: soleus muscles with circulatory failure of the lower extremities of the IIB stage have the most common echogenicity at about the 26th (25.7 ± 0.5 srvc.) gradation of the gray scale, which is 8.8% (8.8 ± 0.3%) of the measured area; in this case, the tissue becomes diffusely heterogeneous (standard deviation 6.4 ± 0.3 srvc. units), the base of the histogram pyramid is significantly expanded.
У больных с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения IIIА стадии и структурными признаками умеренной атрофии, ультразвуковые амплитудные гистограммы камбаловидных мышц имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 27,6±0,3 усл. ед., индекс выявления максимального значения 9,5±0,3%, стандартное отклонение 5,4±0,2 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: камбаловидные мышцы при недостаточности кровообращения нижних конечностей IIIА стадии имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 27-й (27,6±0,3 усл. ед. ) градации шкалы серого цвета, что составляет 9,5% (9,5±0,3%) измеряемой площади; при этом ткань становится однородной (стандартное отклонение 5,4±0,2 усл. ед.), основание пирамиды гистограммы сужается. In patients with obstructive arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure stage IIIA and structural signs of moderate atrophy, ultrasonic amplitude histograms of soleus muscles have quantitative characteristics: peak ultrasonic amplitude histogram 27.6 ± 0.3 conv. units, the index identifying the maximum value of 9.5 ± 0.3%, standard deviation of 5.4 ± 0.2 srvc. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: soleus muscles with circulatory failure of the lower extremities of stage IIIA have the most common echogenicity at about the 27th (27.6 ± 0.3 srvc.) gradation of the gray scale, which is 9.5% (9.5 ± 0.3%) of the measured area; the tissue becomes homogeneous (standard deviation 5.4 ± 0.2 srvc. units), the base of the histogram pyramid narrows.
У больных с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения IIIБ стадии и структурными признаками выраженной атрофии, ультразвуковые амплитудные гистограммы камбаловидных мышц имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 29,1±0,5 усл. ед., индекс выявления максимального значения 10,2±0,2%, стандартное отклонение 5,0±0,1 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: камбаловидные мышцы при недостаточности кровообращения нижних конечностей IIIБ стадии имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 29-й (29,1±0,5 усл. ед.) градации шкалы серого цвета, что составляет 10,2% (10,2±0,2%) измеряемой площади; при этом ткань становится диффузно однородной (стандартное отклонение 5,0±0,1 усл. ед.), что, вероятно, связано с развитием атрофических процессов в мышечной ткани, визуально отражаясь в узком основании пирамиды гистограммы (фиг.2). In patients with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure of stage IIIB and structural signs of severe atrophy, the ultrasonic amplitude histograms of the soleus muscles have quantitative characteristics: the peak of the ultrasonic amplitude histogram is 29.1 ± 0.5 conv. units, the index revealing the maximum value of 10.2 ± 0.2%, standard deviation of 5.0 ± 0.1 srvc. units, i.e. The main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: soleus muscles with circulatory failure of the lower extremities of stage IIIB have the most commonly encountered echogenicity at about the 29th (29.1 ± 0.5 srvc.) gradation of the gray scale, which is 10.2% (10.2 ± 0.2%) of the measured area; while the tissue becomes diffusely homogeneous (standard deviation of 5.0 ± 0.1 srvc. unit), which is probably associated with the development of atrophic processes in muscle tissue, visually reflected in the narrow base of the histogram pyramid (figure 2).
Ультразвуковые амплитудные гистограммы икроножных мышц практически здоровых людей имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 22,6±0,4 усл. ед., индекс выявления максимального значения 7,9±0,2%, стандартное отклонение 4,9±0,4 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: икроножные мышцы практически здоровых людей имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 23-й (22,6±0,4 усл. ед.) градации шкалы серого цвета, что составляет 7,9% (7,9±0,2%) измеряемой площади; при этом ткань достаточно однородна, так как стандартное отклонение небольшое (4,9±0,4 усл. ед.), пирамида гистограммы имеет неширокое основание. Ultrasonic amplitude histograms of the calf muscles of practically healthy people have quantitative characteristics: the peak of the ultrasonic amplitude histogram is 22.6 ± 0.4 conv. units, detection index of the maximum value of 7.9 ± 0.2%, standard deviation 4.9 ± 0.4 conv. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: the calf muscles of healthy people have the most common echogenicity at about the 23rd (22.6 ± 0.4 srvc.) gradation of the gray scale, which is 7.9% (7.9 ± 0.2%) of the measured area; the tissue is quite homogeneous, since the standard deviation is small (4.9 ± 0.4 srvc. units), the histogram pyramid has a narrow base.
Сравнительный анализ ультразвуковых амплитудных гистограмм икроножных мышц больных облитерирующим артериосклерозом показал повышение эхогенности и неоднородности икроножных мышц с достоверной дифференциацией данных показателей в зависимости от стадии недостаточности кровообращения нижних конечностей (Р<0,05), каждая из которой обуславливает определенные изменения структуры мышечной ткани. A comparative analysis of the ultrasonic amplitude histograms of the calf muscles of patients with obliterating arteriosclerosis showed an increase in echogenicity and heterogeneity of the calf muscles with a reliable differentiation of these parameters depending on the stage of circulatory failure of the lower extremities (P <0.05), each of which causes certain changes in the structure of muscle tissue.
Так, у больных с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения I стадии и структурными признаками дистрофии мышечной ткани, ультразвуковые амплитудные гистограммы икроножных мышц имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 23,9±0,2 усл. ед., индекс выявления максимального значения 8,4±0,3%, стандартное отклонение 5,6±0,2 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: икроножные мышцы при недостаточности кровобращения нижних конечностей I стадии имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 24-й (23,9±0,2 усл. ед. ) градации шкалы серого цвета, что составляет 8,4% (8,4±0,3%) измеряемой площади; при этом ткань становится неоднородной (стандартное отклонение 5,6±0,2 усл. ед.), основание пирамиды гистограммы умеренно расширяется. So, in patients with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure stage I and structural signs of muscular tissue dystrophy, the ultrasonic amplitude histograms of the calf muscles have quantitative characteristics: the peak of the ultrasonic amplitude histogram is 23.9 ± 0.2 conv. units, the index identifying the maximum value of 8.4 ± 0.3%, standard deviation of 5.6 ± 0.2 srvc. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: gastrocnemius muscles with circulatory failure of the lower extremities of stage I have the most common echogenicity at about the 24th (23.9 ± 0.2 srvc.) gradation of the gray scale, which is 8.4% (8.4 ± 0.3%) of the measured area; while the tissue becomes heterogeneous (standard deviation of 5.6 ± 0.2 srvc. units), the base of the histogram pyramid is moderately expanded.
У больных с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения IIА стадии и структурными признаками умеренной гипотрофии, ультразвуковые амплитудные гистограммы икроножных мышц имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 26,3±0,3 усл. ед., индекс выявления максимального значения 9,0±0,5%, стандартное отклонение 5,9±0,2 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: икроножные мышцы при недостаточности кровообращения нижних конечностей IIА стадии имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 26-й (26,3±0,3 усл. ед. ) градации шкалы серого цвета, что составляет 9,0% (9,0±0,5%) измеряемой площади; при этом ткань становится еще более неоднородной (стандартное отклонение 5,9±0,2 усл. ед.), основание пирамиды гистограммы значительно расширяется. In patients with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure stage IIA and structural signs of moderate hypotrophy, the ultrasonic amplitude histograms of the calf muscles have quantitative characteristics: the peak of the ultrasonic amplitude histogram is 26.3 ± 0.3 conv. units, detection index of the maximum value 9.0 ± 0.5%, standard deviation 5.9 ± 0.2 srvc. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: gastrocnemius muscles with circulatory failure of the lower extremities of stage IIA have the most commonly encountered echogenicity at about the 26th (26.3 ± 0.3 srvc.) gradation of the gray scale, which is 9.0% (9.0 ± 0.5%) of the measured area; at the same time, the tissue becomes even more heterogeneous (standard deviation 5.9 ± 0.2 srvc. units), the base of the histogram pyramid expands significantly.
У больных с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения IIБ стадии и структурными признаками выраженной гипотрофии, ультразвуковые амплитудные гистограммы икроножных мышц имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 27,4±0,4 усл. ед., индекс выявления максимального значения 9,8±0,2%, стандартное отклонение 6,9±0,1 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: икроножные мышцы при недостаточности кровобращения нижних конечностей IIБ стадии имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 27-й (27,4±0,4 усл. ед. ) градации шкалы серого цвета, что составляет 9,8% (9,8±0,2%) измеряемой площади; при этом ткань становится диффузно неоднородной (стандартное отклонение 6,9±0,1 усл. ед.), основание пирамиды гистограммы значительно расширено. In patients with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure of stage IIB and structural signs of severe hypotrophy, the ultrasonic amplitude histograms of the calf muscles have quantitative characteristics: peak ultrasonic amplitude histogram 27.4 ± 0.4 conv. units, detection index of the maximum value of 9.8 ± 0.2%, standard deviation of 6.9 ± 0.1 srvc. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: gastrocnemius muscles with circulatory failure of the lower extremities of stage IIB have the most common echogenicity at about the 27th (27.4 ± 0.4 conv. units) gradation of the gray scale, which is 9.8% (9.8 ± 0.2%) of the measured area; the tissue becomes diffusely heterogeneous (standard deviation 6.9 ± 0.1 srvc. units), the base of the histogram pyramid is significantly expanded.
У больных с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения IIIА стадии и структурными признаками умеренной атрофии, ультразвуковые амплитудные гистограммы икроножных мышц имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 31,0±0,3 усл. ед. , индекс выявления максимального значения 10,3±0,4%, стандартное отклонение 5,7±0,2 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: икроножные мышцы при недостаточности кровообращения нижних конечностей IIIА стадии имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 31-й (31,0±0,3 усл. ед. ) градации шкалы серого цвета, что составляет 10,3% (10,3±0,4%) измеряемой площади; при этом ткань становится однородной (стандартное отклонение 5,7±0,2 усл. ед.), основание пирамиды гистограммы сужается. In patients with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure stage IIIA and structural signs of moderate atrophy, the ultrasonic amplitude histograms of the calf muscles have quantitative characteristics: peak ultrasonic amplitude histogram 31.0 ± 0.3 conv. units , the detection index of the maximum value of 10.3 ± 0.4%, the standard deviation of 5.7 ± 0.2 srvc. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: gastrocnemius muscles with circulatory failure of the lower extremities of stage IIIA have the most common echogenicity at about the 31st (31.0 ± 0.3 srvc.) gradation of the gray scale, which is 10.3% (10.3 ± 0.4%) of the measured area; the tissue becomes homogeneous (standard deviation 5.7 ± 0.2 srvc. units), the base of the histogram pyramid narrows.
У больных с облитерирующим артериосклерозом нижних конечностей, сопровождающимся недостаточностью кровообращения IIIБ стадии и структурными признаками выраженной атрофии, ультразвуковые амплитудные гистограммы икроножных мышц имеют количественные характеристики: пик ультразвуковой амплитудной гистограммы 33,2±0,3 усл. ед. , индекс выявления максимального значения 11,1±0,3%, стандартное отклонение 5,4±0,1 усл. ед., т.е. основные акустические параметры структуры мышечной ткани описываются следующим образом: икроножные мышцы при недостаточности кровообращения нижних конечностей IIIБ стадии имеют наиболее часто встречаемую эхогенность примерно на уровне 33-й (33,2±0,3 усл. ед. ) градации шкалы серого цвета, что составляет 11,1% (11,1±0,3%) измеряемой площади; при этом ткань становится диффузно однородной (стандартное отклонение 5,4±0,1 усл. ед.), что, вероятно, связано с развитием атрофических процессов в мышечной ткани, визуально отражаясь в узком основании пирамиды гистограммы (фиг.3). In patients with obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, accompanied by circulatory failure stage IIIB and structural signs of severe atrophy, the ultrasound amplitude histograms of the calf muscles have quantitative characteristics: peak ultrasonic amplitude histogram 33.2 ± 0.3 srvc. units , the index identifying the maximum value of 11.1 ± 0.3%, standard deviation of 5.4 ± 0.1 srvc. units, i.e. the main acoustic parameters of the structure of muscle tissue are described as follows: gastrocnemius muscles with circulatory failure of the lower extremities of stage IIIB have the most commonly encountered echogenicity at approximately the 33rd (33.2 ± 0.3 srvc.) gradation of the gray scale, which is 11.1% (11.1 ± 0.3%) of the measured area; while the tissue becomes diffusely homogeneous (standard deviation of 5.4 ± 0.1 srvc. units), which is probably associated with the development of atrophic processes in muscle tissue, visually reflected in the narrow base of the histogram pyramid (Fig. 3).
Клинический пример:
Пациент К. 52 года обратился 13.03.01. в хирургическое отделение поликлиники с жалобами на парестезии, похолодание в дистальных отделах нижних конечностей, преходящую мышечную слабость и боли умеренной интенсивности в мышцах голени во время ходьбы в среднем темпе на расстояние до 500 метров.Clinical example:
Patient K., 52 years old, turned 13.03.01. to the surgical department of the clinic with complaints of paresthesia, cooling in the distal parts of the lower extremities, transient muscle weakness and moderate pain in the lower leg muscles while walking at an average pace to a distance of 500 meters.
Из анамнеза известно, что вышеперечисленные жалобы наблюдаются в течение 5 лет (ранее за специализированной медицинской помощью не обращался); последние несколько месяцев дистанция безболевого пути сократилась. Состоит на диспансерном учете у терапевта поликлиники с диагнозом: Гипертоническая болезнь II стадии, медленно прогрессирующее течение, НК 0. Аллергический анамнез не отягощен, курит около 20 лет. From the anamnesis it is known that the above complaints are observed for 5 years (previously I did not apply for specialized medical care); the last few months, the distance of the painless path has been reduced. He is in the dispensary registration of a polyclinic with a diagnosis of Hypertension stage II, a slowly progressing course, NK 0. Allergic history is not burdened, he smokes for about 20 years.
При осмотре кожные покровы нижних конечностей бледные, сухие, шелушащиеся; отмечается обеднение волосяного покрова в нижней трети голеней и гиперкератоз подошвенных поверхностей стоп. Пальпаторно определяется симметричное снижение температуры дистальнее середины голеней, отсутствие пульсации на артериях стоп и ослабление пульсации на подколенной артерии. При проведении функционального исследования: проба Гольдфлама, проба Самюэлса и симптом плантарной ишемии Оппеля оказались положительными. On examination, the skin of the lower extremities is pale, dry, flaky; depletion of the hair in the lower third of the legs and hyperkeratosis of the plantar surfaces of the feet is noted. Palpation is determined by a symmetric decrease in temperature distal to the middle of the legs, the absence of pulsation in the arteries of the feet and the weakening of pulsation in the popliteal artery. During the functional study: the Goldflam test, the Samuels test and the symptom of Oppel's plantar ischemia were positive.
Общий анализ крови 13.03.01. - без особенностей; в биохимическом анализе крови от 15.03.01 выявлено незначительное увеличение уровня холестерина (7,9 ммоль/л), остальные показатели липидного спектра - в пределах возрастной нормы (общие липиды 7,2 г/л, фосфолипиды 1,5 ммоль/л, β-липопротеиды 58 ед., триглицериды 0,9 ммоль/л, индекс атерогенности сыворотки 2,5). General blood test 03/13/01. - without features; in the biochemical analysis of blood dated March 15, 01, a slight increase in cholesterol level (7.9 mmol / l) was revealed, the remaining lipid spectrum indicators were within the age norm (total lipids 7.2 g / l, phospholipids 1.5 mmol / l, β -lipoproteins 58 units, triglycerides 0.9 mmol / L, serum atherogenic index 2.5).
Реовазография 15.03.2001: Реовазографический индекс - 0,95; анакрота - 0,12; катакрота - 0,75; ударный объем - 0,65; объемная скорость кровотока - 5,94; проба с нитроглицерином положительная. Заключение: Нарушение кровенаполнения обеих голеней I степени. Reovasography 03/15/2001: Reovasographic index - 0.95; anacrot - 0.12; katakrota - 0.75; shock volume - 0.65; volumetric blood flow velocity - 5.94; test with nitroglycerin is positive. Conclusion: Violation of the blood supply to both legs of I degree.
На основании клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных методов исследования пациенту был поставлен диагноз: Атеросклероз. Облитерирующий атеросклероз сосудов обеих нижних конечностей НК I-IIА стадии (по А.В. Покровскому). Based on clinical, medical history, laboratory and instrumental methods of research, the patient was diagnosed with Atherosclerosis. Obliterating atherosclerosis of the vessels of both lower extremities of the NK I-IIA stage (according to A.V. Pokrovsky).
При проведении ультразвукового сканирования мышц задней группы голеней с амплитудной гистографией были получены следующие данные: камбаловидная мышца левой голени - МАХ=8,4%; М=23,2 усл. ед.; SD=5,3; N=754 усл. ед., икроножная мышца левой голени - МАХ= 9,2%; М=26,4 усл. ед.; SD=5,9; N=754 усл. ед.; камбаловидная мышца правой голени - МАХ=8,5%; М=23,7 усл. ед.; SD=5,7; N=754 усл. ед. , икроножная мышца правой голени - МАХ=9,4%; М=26,5 усл. ед.; SD= 5,9; N= 754 усл. ед. Заключение: Умеренно-диффузное повышение эхогенности с уменьшением однородности камбаловидных и икроножных мышц обеих голеней, соответстующие структурным признакам умеренной гипотрофии, характерным для IIА стадии нарушения кровообращения. When conducting ultrasound scanning of the muscles of the posterior tibia group with amplitude histography, the following data were obtained: soleus muscle of the left tibia - MAX = 8.4%; M = 23.2 srvc units; SD = 5.3; N = 754 conv. units, gastrocnemius muscle of the left tibia - MAX = 9.2%; M = 26.4 conv. units; SD = 5.9; N = 754 conv. units; soleus muscle of the right tibia - MAX = 8.5%; M = 23.7 srvc units; SD = 5.7; N = 754 conv. units , calf muscle of the right lower leg - MAX = 9.4%; M = 26.5 conv. units; SD = 5.9; N = 754 conv. units Conclusion: A moderately diffuse increase in echogenicity with a decrease in the uniformity of soleus and calf muscles of both legs, corresponding to the structural signs of moderate hypotrophy characteristic of stage IIA circulatory disorders.
Таким образом, применение разработанного способа дифференцированной оценки структуры мышечной ткани нижних конечностей, включающего определение на основе интерпретации результатов клинических наблюдений ультразвуковых количественных критериев структуры мышечной ткани соответственно каждой стадии исследуемой патологии и установление корреляции этих критериев с известными, создает возможность выявления даже незначительных изменений структуры мышечной ткани, количественно оценивая ее отражательную способность и однородность в норме и при патологии, в частности при облитерирующем артериосклерозе нижних конечностей, исключает возможность нарушения целостности кожного покрова, позволяет проводить исследования в динамике, является нетрудоемким и краткосрочным по времени, повышает специфичность и расширяет возможности ультразвуковой диагностики в комплексе диагностических мероприятий при патологических состояниях мышц нижних конечностей. Thus, the application of the developed method for the differential assessment of the structure of muscle tissue of the lower extremities, including the determination based on the interpretation of clinical observations of ultrasonic quantitative criteria for the structure of muscle tissue corresponding to each stage of the pathology under study and the correlation of these criteria with the known ones, makes it possible to detect even minor changes in the structure of muscle tissue , quantifying its reflectivity and uniformity in Orme and pathology, in particular when obliterating arteriosclerosis of the lower extremities, eliminates the possibility of violating the integrity of the skin, allows you to conduct studies in dynamics, is easy and short-term in time, increases specificity and extends the possibilities of ultrasound diagnostics in the complex of diagnostic measures for pathological conditions of muscles of the lower extremities .
ЛИТЕРАТУРА
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия. - 1991. - T.1. - С.240, 507.LITERATURE
1. Small medical encyclopedia. - M.: Soviet Encyclopedia. - 1991. - T.1. - S. 240, 507.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001122136/14A RU2204945C2 (en) | 2001-08-07 | 2001-08-07 | Method for giving differential evaluation of lower extremity muscular tissue |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001122136/14A RU2204945C2 (en) | 2001-08-07 | 2001-08-07 | Method for giving differential evaluation of lower extremity muscular tissue |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2204945C2 true RU2204945C2 (en) | 2003-05-27 |
Family
ID=20252442
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001122136/14A RU2204945C2 (en) | 2001-08-07 | 2001-08-07 | Method for giving differential evaluation of lower extremity muscular tissue |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2204945C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2628810C2 (en) * | 2015-10-13 | 2017-08-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)" (РГУФКСМиТ) | Method for muscular fiber types estimation |
| RU2753958C1 (en) * | 2020-11-27 | 2021-08-24 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии" (ФГБНУ НЦН) | Method for ultrasound assessment of the state of skeletal muscles of the lower extremities in the differential diagnosis of neurogenic and myogenic causes of lower flaccid paraparesis using the original examination protocol |
-
2001
- 2001-08-07 RU RU2001122136/14A patent/RU2204945C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Малая медицинская энциклопедия. Под ред. Н.В. Покровского. - М.: Советская энциклопедия, 1991, т. 1, с. 240, 507. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2628810C2 (en) * | 2015-10-13 | 2017-08-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)" (РГУФКСМиТ) | Method for muscular fiber types estimation |
| RU2753958C1 (en) * | 2020-11-27 | 2021-08-24 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии" (ФГБНУ НЦН) | Method for ultrasound assessment of the state of skeletal muscles of the lower extremities in the differential diagnosis of neurogenic and myogenic causes of lower flaccid paraparesis using the original examination protocol |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gonzalez et al. | Neuromuscular ultrasound in clinical practice: A review | |
| Novak | Electrochemical skin conductance: a systematic review | |
| Erhart-Hledik et al. | A relationship between mechanically-induced changes in serum cartilage oligomeric matrix protein (COMP) and changes in cartilage thickness after 5 years | |
| Simon et al. | Skeletal muscle imaging in neuromuscular disease | |
| Divani et al. | Site of maximum neovascularisation correlates with the site of pain in recalcitrant mid-tendon Achilles tendinopathy | |
| Dams et al. | Imaging modalities in the diagnosis and monitoring of Achilles tendon ruptures: a systematic review | |
| Sakata et al. | Assessing bone status beyond BMD: evaluation of bone geometry and porosity by quantitative ultrasound of human finger phalanges | |
| Tassler et al. | Pressure perception in the normal lower extremity and in the tarsal tunnel syndrome | |
| Bediz et al. | Vibration measurements predict the mechanical properties of human tibia | |
| Levenhagen et al. | Diagnosis of upper-quadrant lymphedema secondary to cancer: clinical practice guideline from the oncology section of APTA | |
| Regensburger et al. | Multispectral optoacoustic tomography for non-invasive disease phenotyping in pediatric spinal muscular atrophy patients | |
| Yanagisawa et al. | A quantitative method to measure skin thickness in leg edema in pregnant women using B-Scan portable ultrasonography: a comparison between obese and non-obese women | |
| RU2687019C1 (en) | Diagnostic method of diabetic distal neuropathy | |
| Hioka et al. | Increased total body extracellular-to-intracellular water ratio in community-dwelling elderly women is associated with decreased handgrip strength and gait speed | |
| Poltawski et al. | Measurement issues in the sonographic assessment of tennis elbow | |
| Hara et al. | Evaluation of lymphatic vessel diameters in healthy people using lymphatic ultrasound examination | |
| Dźwigała et al. | High-resolution ultrasound imaging of skin involvement in systemic sclerosis: a systematic review | |
| RU2204945C2 (en) | Method for giving differential evaluation of lower extremity muscular tissue | |
| Öztürk et al. | Real-time ultrasound elastography of the Achilles tendon in patients with cerebral palsy: is there a correlation between strain ratio and biomechanical indicators? | |
| Zhang et al. | An exploratory study of two-dimensional shear-wave elastography in the diagnosis of acute compartment syndrome | |
| Topchyan et al. | Ultrasound velocity in human muscle in vivo: perspective for edema studies | |
| Harman et al. | Features of the Achilles tendon, paratenon, and enthesis in inflammatory rheumatic diseases | |
| Nyren et al. | An electrical impedance technique for assessment of wheals | |
| Kovacs et al. | Can the dimensions of artificial tendon lesions be predicted ultrasonographically? A cadaveric study. | |
| RU2186526C1 (en) | Method for differentiated evaluation of functional state of lower limb muscles |