RU2203615C2 - Otoneurlogical method for diagnosing ischemic injuries of truncus cerebri - Google Patents
Otoneurlogical method for diagnosing ischemic injuries of truncus cerebri Download PDFInfo
- Publication number
- RU2203615C2 RU2203615C2 RU2001119609/14A RU2001119609A RU2203615C2 RU 2203615 C2 RU2203615 C2 RU 2203615C2 RU 2001119609/14 A RU2001119609/14 A RU 2001119609/14A RU 2001119609 A RU2001119609 A RU 2001119609A RU 2203615 C2 RU2203615 C2 RU 2203615C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nystagmus
- blood pressure
- vestibular
- amplitude
- young
- Prior art date
Links
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к неврологии, нейрохирургии, отоневрологии и терапии. Оно способствует выявлению больных молодого и среднего возраста, имеющих стволовую вестибулярную микросимптоматику и жалобы на головные боли, головокружение, снижение памяти, периодические приступы онемения рук, а также имеющих особенности анамнеза. The invention relates to neurology, neurosurgery, otoneurology and therapy. It helps to identify patients of young and middle age who have a vestibular vestibular microsymptomatics and complaints of headaches, dizziness, memory loss, periodic bouts of numbness of the hands, as well as having a history of features.
В анамнезе у этой группы больных имеются указания на перенесенный ревматизм, протезирование митрального клапана, частые воспалительные заболевания ЛОР-органов, способствующие изменениям клапанов сердца, формированию внутрикамерных тромбов. Ретроспективный анализ больных, перенесших кардиоэмболический ишемический инсульт, позволяет выделить отоневрологическую симптоматику и жалобы, имеющие место до развития инсульта. In the history of this group of patients, there are indications of rheumatism, mitral valve prosthetics, frequent inflammatory diseases of the ENT organs, contributing to changes in the heart valves, the formation of intracameral blood clots. A retrospective analysis of patients who have had a cardioembolic ischemic stroke makes it possible to identify otoneurological symptoms and complaints that occur before the development of a stroke.
В настоящее время диагностика ишемического поражения ствола годового мозга значительно улучшилась благодаря внедрению в клиническую практику магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ), которая позволяет выделить мелкие очаги ишемии в варолиевом мосту и продолговатом мозге, не выявляемые при компьютерной томографии (КТ) ввиду технических трудностей (наводки). Currently, the diagnosis of ischemic lesions of the annual brain stem has improved significantly due to the introduction of magnetic resonance imaging of the brain (MRI) into clinical practice, which allows you to isolate small foci of ischemia in the warolium bridge and medulla oblongata that are not detected by computed tomography (CT) due to technical difficulties (tips).
Способ, использующий этот метод для диагностики ишемического поражения головного мозга и его структур, может служить в качестве аналога (1). A method using this method for the diagnosis of ischemic damage to the brain and its structures can serve as an analogue (1).
Известен способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга, включающий отоневрологическое исследование и дозированные вестибулярные функциональные нагрузки (2). A known method for the diagnosis of ischemic lesions of the brain stem, including otoneurological examination and dosed vestibular functional loads (2).
Однако данным способом нельзя точно определить особенности нарушения функций ствола головного мозга, которые в дальнейшем позволяют выделить больных молодого и среднего возраста в группу риска тромбоэмболического инсульта. However, this method cannot accurately determine the features of the dysfunction of the brain stem, which later make it possible to distinguish young and middle-aged patients at risk of thromboembolic stroke.
Техническим результатом изобретения является расширение диагностических возможностей способа диагностики ишемического поражения ствола головного мозга в результате микроокклюзии сосудов вертебрально-базилярного бассейна и предупреждение развития заболевания за счет выделения больных в группу риска. Это осуществляется путем отбора комплекса объективных симптомов поражения центральных вестибулярных и слуховых образований ствола головного мозга, в ряде случаев ствола и корешка слухопреддверного нерва одновременно. The technical result of the invention is the expansion of the diagnostic capabilities of a method for diagnosing ischemic lesions of the brain stem as a result of microocclusion of the vessels of the vertebral-basilar pool and preventing the development of the disease by identifying patients at risk. This is done by selecting a set of objective symptoms of damage to the central vestibular and auditory formations of the brain stem, in some cases the trunk and the root of the auditory-atrial nerve at the same time.
Технический результат достигается тем, что известный отоневрологический способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга путем исследования отоневрологического статуса, нарушений слуховой и вестибулярной функции, значительно расширяется за счет выработки объективных критериев возможного ишемического поражения ствола головного мозга для больных молодого и среднего возраста. У этих больных регистрируют артериальное давление, вестибулярную функцию исследуют методом компьютерной электронистагмографии без функциональных нагрузок и при дозированных функциональных нагрузках в виде вращательной пробы и битермальной калорической пробы, нарушения слуховой функции выявляют методом слуховых вызванных потенциалов. The technical result is achieved by the fact that the known otoneurological method for the diagnosis of ischemic damage to the brain stem by examining the otoneurological status, impaired auditory and vestibular function, is significantly expanded due to the development of objective criteria for possible ischemic damage to the brain stem for young and middle-aged patients. Blood pressure is recorded in these patients, the vestibular function is examined by the method of computer electron-histogram without functional loads and with dosed functional loads in the form of a rotational test and a bithermal caloric test, auditory function disturbances are detected by the method of auditory evoked potentials.
В случае нормального артериального давления или гипотонии в сочетании имеющими место во время исследования вестибулярной функции двустороннего спонтанного нистагма, нерезко выраженной тоничности нистагма и чередования крупноамплитудного нистагма с мелкоамплитудным и субтенториального характера проб и в сочетании с выявленными методом слуховых вызванных потенциалов постоянства амплитуды и удлинения латентности межамплитудных пиков диагностируют объективные критерии возможного ишемического поражения ствола головного мозга для выделения больных молодого и среднего возраста в группу риска. In the case of normal blood pressure or hypotension, combined with the occurrence during the study of the vestibular function of bilateral spontaneous nystagmus, mild tonicity of nystagmus and alternation of large-amplitude nystagmus with small-amplitude and subtentorial nature of the samples, and in combination with the evoked potentials method of auditory evoked potentials of constant amplitude and lengthening of the latency of the inter-amplitudes diagnose objective criteria for a possible ischemic lesion of the brain stem for the allocation of patients of young and middle age at risk.
Среди больных отбираются лица молодого и среднего возраста при подозрении на микроэмболию сосудов ствола головного мозга при наличии стеноза митрального клапана, частые воспалительные заболевания ЛОР-органов, имеющих в анамнезе ревматизм. Among patients, young and middle-aged people are selected for suspected vascular microembolism of the brain stem in the presence of mitral valve stenosis, frequent inflammatory diseases of ENT organs with a history of rheumatism.
Используется традиционная методика отоневрологического обследования. Изучается состояние роговичного рефлекса, чувствительности слизистой полости носа и полости рта, задней стенки глотки, вкусовой функции языка. Определяется подвижность мягкого неба и гортани, состояние барабанных перепонок. Исследуется слуховая и вестибулярная функции. A traditional otoneurological examination technique is used. The state of the corneal reflex, sensitivity of the nasal mucosa and oral cavity, the posterior pharyngeal wall, and the taste function of the tongue are studied. The mobility of the soft palate and larynx, the condition of the eardrum are determined. The auditory and vestibular functions are investigated.
Исследование вестибулярной функции проводится с использованием традиционной вестибулометрии, позволяющей исследовать все компоненты вестибулярной реакции, а также с помощью компьютерной электронистагмографии, позволяющей выявить скрытые для визуальной оценки особенности спонтанного и экспериментального нистагмов. The study of vestibular function is carried out using traditional vestibulometry, which allows to study all the components of the vestibular reaction, as well as using computer electron-histogram, which reveals the features of spontaneous and experimental nystagmus hidden for visual assessment.
Вестибулометрические исследования проводились на вестибулярном стенде "OCTAVUS" производства Германии. Vestibulometric studies were carried out at the vestibular stand "OCTAVUS" made in Germany.
Больным накладывают электроды по общепринятой методике с наложением дополнительных электродов для регистрации вертикального нистагма. Patients are placed electrodes according to the generally accepted technique with the addition of additional electrodes for recording vertical nystagmus.
Регистрируют спонтанный горизонтальный и вертикальный нистагмы, которые не выявляются при визуальном осмотре. Затем проводят битермальную калорическую пробу с использованием двух температурных режимов для исследования вестибулярной возбудимости каждого лабиринта. Record spontaneous horizontal and vertical nystagmus, which are not detected by visual inspection. Then a bithermal caloric test is carried out using two temperature conditions to study the vestibular excitability of each labyrinth.
Выявляется двусторонний спонтанный нистагм, при отсутствии спонтанного нистагма на компьютерной электронистагмограмме выявляются скрытые формы спонтанного нистагма. Bilateral spontaneous nystagmus is detected, in the absence of spontaneous nystagmus, latent forms of spontaneous nystagmus are detected on a computer electronogram.
Проведение калорической пробы выявляет субтенториальный характер вестибулярной пробы (гиперрефлексию нистагма на фоне отсутствия вегетативных и сенсорных реакций). Нерезко выраженная тоничность нистагма, чередование крупноамплитудного нистагма с мелкоамплитудным является патогномоничным для нарушения центральных вестибулярных образований ствола головного мозга. Conducting a caloric test reveals the subtentorial nature of the vestibular test (hyperreflection of nystagmus in the absence of autonomic and sensory reactions). The mildly pronounced tonicity of nystagmus, the alternation of large-amplitude nystagmus with small-amplitude, is pathognomonic for the violation of the central vestibular formations of the brain stem.
Исследование слуховых вызванных потенциалов имеет четкие критерии изменений в виде постоянной амплитуды и удлинения латентных характеристик вызванного ответа в диапазоне 3-5 пиков, что указывает на нарушение слуховых структур на понтомезэнцефальном уровне. The study of auditory evoked potentials has clear criteria for changes in the form of a constant amplitude and lengthening of the latent characteristics of the evoked response in the range of 3-5 peaks, which indicates a violation of auditory structures at a pontomencephalic level.
Таким образом, выявляемые изменения у больных позволяют определить их состояние как состояние после преходящего нарушения мозгового кровообращения в стволе головного мозга ишемического типа, обусловленное микротромбоэмболией и окклюзией мелких артерий ствола. Thus, the revealed changes in patients allow us to determine their condition as a state after a transient disturbance of cerebral circulation in the brain stem of the ischemic type, due to microthromboembolism and occlusion of small arteries of the trunk.
Анализ клинического материала показал, что подобные изменения наблюдаются у больных молодого и среднего возраста, не имеющих протезов клапанов сердца, но имеющих нарушения свертывающей системы крови, микросоматозные разрастания на клапанах сердца, внутрисердечные тромбы. Analysis of clinical material showed that similar changes are observed in patients of young and middle age who do not have prosthetic heart valves, but who have disorders of the blood coagulation system, microsomatous growths on the heart valves, intracardiac thrombi.
Все эти больные при наличии церебральных жалоб и объективных отоневрологических аудиологических критериев поражения ствола головного мозга выделяются в группу риска тромбоэмболического инсульта. In the presence of cerebral complaints and objective otoneurological audiological criteria for damage to the brain stem, all these patients stand out as a risk group for thromboembolic stroke.
У них отмечались, в основном, следующие жалобы:
- периодические головные боли в теменно-височной области,
- эпизоды головокружений при перемене положения головы и тела,
эпизоды острого системного головокружения с развитием в последующем периоде атаксии,
- приступы онемения рук до 10 минут,
- в единичных случаях острая сенсоневральная тугоухость или симметричное двустороннее снижение слуха,
- обычно нормальные или пониженные величины артериального давления.They mainly noted the following complaints:
- periodic headaches in the parietal-temporal region,
- episodes of dizziness when changing the position of the head and body,
episodes of acute systemic dizziness with development in the subsequent period of ataxia,
- attacks of numbness of the hands for up to 10 minutes,
- in isolated cases, acute sensorineural hearing loss or symmetrical bilateral hearing loss,
- usually normal or low blood pressure values.
Таким образом, изобретение позволяет по выявленным во время обследования больного объективным критериям предупредить развитие заболевания у лиц молодого и среднего возраста. Thus, the invention allows to detect the development of the disease in young and middle-aged people according to objective criteria identified during the examination of the patient.
Источники информации
1. Н. В. Верещагин, С.Б. Вавилов и др. Компьютерная томография мозга, " Медицина", М., 1986 г.Sources of information
1. N.V. Vereshchagin, S.B. Vavilov et al. Computed tomography of the brain, "Medicine", M., 1986
2. Патент РФ 2129403, кл. А 61 В 3/11,1996 г. 2. RF patent 2129403, cl. A 61 B 3 / 11.1996
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001119609/14A RU2203615C2 (en) | 2001-07-17 | 2001-07-17 | Otoneurlogical method for diagnosing ischemic injuries of truncus cerebri |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001119609/14A RU2203615C2 (en) | 2001-07-17 | 2001-07-17 | Otoneurlogical method for diagnosing ischemic injuries of truncus cerebri |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2203615C2 true RU2203615C2 (en) | 2003-05-10 |
Family
ID=20251706
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001119609/14A RU2203615C2 (en) | 2001-07-17 | 2001-07-17 | Otoneurlogical method for diagnosing ischemic injuries of truncus cerebri |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2203615C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2484769C1 (en) * | 2012-03-30 | 2013-06-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук | Method of diagnosing vestibulocochlear nerve dysfunction, induced by vasculonervous conflict |
-
2001
- 2001-07-17 RU RU2001119609/14A patent/RU2203615C2/en not_active IP Right Cessation
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2484769C1 (en) * | 2012-03-30 | 2013-06-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук | Method of diagnosing vestibulocochlear nerve dysfunction, induced by vasculonervous conflict |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Danesh-Meyer et al. | Visual loss and recovery in chiasmal compression | |
| Gherghel et al. | Relationship between ocular perfusion pressure and retrobulbar blood flow in patients with glaucoma with progressive damage | |
| Schwaber et al. | Cochleovestibular nerve compression syndrome. I. Clinical features and audiovestibular findings | |
| Hankey et al. | Transient ischaemic attacks of the brain and eye | |
| Myers et al. | Prevalence of white coat effect in treated hypertensive patients in the community | |
| Popovic et al. | Noninvasive monitoring of intracranial pressure | |
| Klistorner et al. | Magnetisation transfer ratio in optic neuritis is associated with axonal loss, but not with demyelination | |
| van Herwaarden et al. | Are manometric parameters of the upper esophageal sphincter and pharynx affected by age and gender? | |
| Loebl et al. | Fluorescein angiographic defects of the optic disc in ocular hypertension | |
| Papathanasiou et al. | Why and when to refer patients for vestibular evoked myogenic potentials: a critical review | |
| Mancia | Clinical use of ambulatory blood pressure monitoring | |
| Parlak et al. | Dysphagia in patients in acute period of ischemic stroke: What is the relationship of dysphagia with infarct localization, cognition, malnutrition, and independence level? | |
| RU2203615C2 (en) | Otoneurlogical method for diagnosing ischemic injuries of truncus cerebri | |
| RU2589651C1 (en) | Method for diagnosis of central ischemic vestibular disorders | |
| RU2203616C2 (en) | Otoneurlogical method for diagnosing ischemic injuries of truncus cerebri | |
| Radha et al. | Anthropometric assessment of canthal distances and canthal index of South Indian region: A cross-sectional study | |
| RU2141245C1 (en) | Method for determining tactics of surgical intervention in cases of chronic cerebrovascular insufficiency | |
| Bhatia et al. | Clinical profile of cases with vertigo | |
| RU2823827C9 (en) | Method for diagnosing generalized anxiety disorder by videonystagmography | |
| RU2823827C1 (en) | Method for diagnosing generalized anxiety disorder by videonystagmography | |
| Patel et al. | Normal Pressure Hydrocephalus | |
| Raines et al. | Experience with a noninvasive evaluation for cerebral vascular disease | |
| Magnusson et al. | Cerebellar infarctions as the cause of ‘vestibular neuritis’ | |
| RU2657963C1 (en) | Method for diagnosing central vestibular disorders characteristic of the early stage of parkinson's disease | |
| Zilstorff-Pedersen | Modern Oto-Neurology*: The Progress from Acoustic-Vestibular Studies to Cranial-Nerve Diagnosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110718 |