RU2202988C2 - Artificial intraocular lens and method for fixing it - Google Patents
Artificial intraocular lens and method for fixing it Download PDFInfo
- Publication number
- RU2202988C2 RU2202988C2 RU2001110904A RU2001110904A RU2202988C2 RU 2202988 C2 RU2202988 C2 RU 2202988C2 RU 2001110904 A RU2001110904 A RU 2001110904A RU 2001110904 A RU2001110904 A RU 2001110904A RU 2202988 C2 RU2202988 C2 RU 2202988C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lens
- ligatures
- loops
- fixation
- eye
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области офтальмологии и может быть использовано для имплантации внутриглазного искусственного хрусталика в госпиталях, клиниках, больницах, центрах и в учебном процессе на кафедрах глазных болезней медицинских ВУЗов. The invention relates to the field of ophthalmology and can be used for implantation of an intraocular artificial lens in hospitals, clinics, hospitals, centers and in the educational process at the departments of eye diseases of medical universities.
Лечение раненых с огнестрельными повреждениями глаз на этапах оказания специализированной медицинской помощи путем одномоментной и исчерпывающей микрохирургической обработки у этого контингента пострадавших даже на этапе многопрофильного специализированного медицинского центра является неэффективным и вследствие этого недопустимым. Это обусловлено особенностью травмирующего воздействия на глаз современных ранящих снарядов и пуль, изменениями раневой флоры и общей резистентности организма, а главное отсутствием специальных для этих обстоятельств внутриглазных искусственных хрусталиков. Treatment of wounded with gunshot injuries of the eyes at the stages of specialized medical care through simultaneous and comprehensive microsurgical treatment of this contingent of victims even at the stage of a multidisciplinary specialized medical center is ineffective and therefore unacceptable. This is due to the traumatic effect of modern injuring shells and bullets on the eye, changes in the wound flora and general resistance of the body, and most importantly, the absence of intraocular artificial lenses special for these circumstances.
После микрохирургического лечения огнестрельных ранений глаз, являющихся наиболее тяжелыми ранениями, совсем не часто удается сохранить поврежденный глаз как орган, тем более повысить его зрительные функции. After the microsurgical treatment of gunshot wounds to the eyes, which are the most serious wounds, it is not at all possible to maintain the damaged eye as an organ, much less enhance its visual function.
Известна экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией внутриглазного искусственного хрусталика - интраокулярной линзы (ИОЛ), включающая операционный разрез, рассечение и иссечение передней капсулы естественного хрусталика глаза, удаление ядра хрусталика, эвакуацию хрусталиковых масс, имплантацию искусственного хрусталика и завершающие этапы операции. Known extracapsular cataract extraction with implantation of an intraocular artificial lens - an intraocular lens (IOL), including surgical incision, dissection and excision of the anterior capsule of the natural lens of the eye, removal of the nucleus of the lens, evacuation of the crystalline lenses, implantation of the artificial lens and the final stages of the operation.
Хорошо зарекомендовала себя при использовании в клиниках МНТК "Микрохирургия глаза" модель интраокулярной линзы из полиметилметакрилата, имеющая кодовый номер Т-26 (С.Н. Федоров, Э.В. Егорова. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика// МНТК "Микрохирургия глаза". - М. , 1991, с.7-31, с.85-86). Линза состоит из оптического диска диаметром 5,0 мм и двух опорных элементов в форме петель со сложным изгибом в месте крепления под углом к оптической части. Конфигурация гаптической части обеспечивает линзе опору практически на весь свод капсульного мешка, что создает условия для неосложненного течения послеоперационного периода и исключает возможность децентрации линзы. When using the Eye Microsurgery Clinics MNTK clinics, a model of an intraocular lens made of polymethylmethacrylate with a code number T-26 (S.N. Fedorov, E.V. Egorova, proved to be reliable. Errors and complications when implanting an artificial lens // MNTK Eye Microsurgery ". - M., 1991, p. 7-31, p. 85-86). The lens consists of an optical disk with a diameter of 5.0 mm and two support elements in the form of loops with a complex bend in the mount at an angle to the optical part. The configuration of the haptic part provides the lens with support over almost the entire set of capsular bag, which creates the conditions for the uncomplicated course of the postoperative period and eliminates the possibility of decentration of the lens.
Известен внутриглазной хрусталик, содержащий линзу и опорные элементы-петли, выполненные в виде четырех диаметрально противоположно расположенных полупроводниковых петель, которые расположены в плоскости круглой полиметилметакрилатной линзы на равных расстояниях друг от друга и изготовлены из того же материала, что и линза, имеющая оптическую часть диаметром 6 мм (ЕР 0528325 А 1, 11.08.1992 или РСТ WO 01/17461 А 1, 15.03.2001). Диаметр опорных элементов-петель этого внутриглазного хрусталика приближается к диметру самой линзы, так как петли рассчитаны для опоры на свод капсульного мешка или в цилиарную борозду. A known intraocular lens containing a lens and support elements-loops made in the form of four diametrically oppositely arranged semiconductor loops that are located in the plane of a round polymethylmethacrylate lens at equal distances from each other and are made of the same material as a lens having an optical part with a
Непременными условиями имплантации перечисленных ИОЛ являются мидриаз не менее 6,0 мм, гипотония глаза и, самое главное, наличие капсульного мешка. Indispensable conditions for the implantation of the listed IOLs are mydriasis of at least 6.0 mm, hypotension of the eye and, most importantly, the presence of a capsular bag.
Наиболее близким медико-техническим решением, выбранным в качестве способа-прототипа, является способ имплантации и фиксации ИОЛ Т-26, а в качестве прототипа искусственного хрусталика выбрана модель интраокулярной заднекамерной линзы Т-26 с диаметрально расположенными замкнутыми опорными элементами, выполненными в виде петли (С.Н. Федоров, Э.В. Егорова. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. МНТК "Микрохирургия глаза." - М., 1991, с.7-31, с.85-86). The closest medical and technical solution selected as the prototype method is the implantation and fixation method of the T-26 IOL, and the T-26 model of the intraocular posterior chamber lens with diametrically located closed support elements made in the form of a loop is selected as the prototype of the artificial lens SN Fedorov, EV Yegorova. Errors and complications during the implantation of an artificial lens. MNTK "Eye Microsurgery." - M., 1991, pp. 7-31, pp. 85-86).
Способ имплантации ИОЛ Т-26 производства МНТК "Микрохирургия глаза" включает заполнение передней камеры вископротектором перед введением ИОЛ. Верхнюю опорную замкнутую петлю, расположенную под углом 10o к оптической части, захватывают двумя фиксационными пинцетами и вводят в переднюю камеру. Линза скользит по радужке, входит нижней опорной петлей в капсульный мешок и легкими ротационными движениями продвигается до упора в нижний свод капсульного мешка. Продвижение ИОЛ осуществляют одним пинцетом, при этом его перемещают с верхней опорной петли на оптическую часть и вновь на верхнюю опорную петлю линзы.The method of implanting IOL T-26 manufactured by the MNTK "Eye Microsurgery" involves filling the anterior chamber with a viscoprotector before the introduction of the IOL. The upper supporting closed loop located at an angle of 10 o to the optical part, capture two fixation tweezers and enter into the front chamber. The lens slides along the iris, enters the capsule bag with the lower support loop and, with light rotational movements, moves all the way into the lower arch of the capsule bag. IOL promotion is carried out with one forceps, while it is moved from the upper support loop to the optical part and again to the upper support loop of the lens.
Коаксиальное освещение микроскопа позволяет четко видеть расположение лоскута передней капсулы, оптической части и опорных петель ИОЛ. Когда нижняя опорная петля доходит до свода капсульного мешка, оптическая часть линзы располагается в зоне зрачка, а верхняя петля оказывается на радужке. Coaxial illumination of the microscope allows you to clearly see the location of the flap of the front capsule, the optical part and the supporting loops of the IOL. When the lower supporting loop reaches the arch of the capsular bag, the optical part of the lens is located in the pupil area, and the upper loop is on the iris.
Верхнюю дужку в области шарнира фиксируют спецмикрокрючком и смещают вниз вдоль радужки (ниже ее верхнего края), над оптической частью линзы, ниже верхнего лоскута передней капсулы. Легким движением кзади и вверх верхнюю дужку заправляют в верхний свод капсульного мешка, обратным движением удаляют фиксирующий микрокрючок. The upper arch in the hinge region is fixed with a special micro-hook and displaced down along the iris (below its upper edge), above the optical part of the lens, below the upper flap of the front capsule. With a slight movement backward and upward, the upper arch is tucked into the upper arch of the capsule bag, and the locking micro hook is removed by reverse movement.
Переднюю камеру заполняют воздухом, что способствует расправлению складок капсульного мешка и удалению из нее вязкого протектора. Затем двумя микрокрючками, введенными в противолежащие отверстия ИОЛ, фиксируют и ротируют ее оптическую часть по часовой стрелке на 90o с тем, чтобы опорные петли заняли горизонтальное положение. Эта манипуляция дает гарантию полного погружения линзы в капсульный мешок, что особенно важно в тех случаях, когда нет должного мидриаза и не представляется возможным контролировать расположение петли ИОЛ в верхнем своде капсульного мешка.The front chamber is filled with air, which helps to smooth out the folds of the capsular bag and remove a viscous tread from it. Then, two microhooks inserted into the opposite holes of the IOL fix and rotate its optical part clockwise by 90 ° so that the support loops take a horizontal position. This manipulation guarantees the complete immersion of the lens in the capsular bag, which is especially important in cases where there is no proper mydriasis and it is not possible to control the location of the IOL loop in the upper arch of the capsular bag.
Если зрачок недостаточно расширен, погружение верхнего опорного элемента осуществляют при одновременном перемещении радужки в операционной ране. Для этих целей используют крючок с булавовидным утолщением, позволяющим избежать повреждения капсулы хрусталика. Удаление центрального лоскута передней капсулы производят с помощью ножниц Vannas и микроирис-пинцета. If the pupil is not sufficiently dilated, immersion of the upper supporting element is carried out while moving the iris in the surgical wound. For these purposes, use a hook with a club-shaped thickening to avoid damage to the lens capsule. Removing the central flap of the anterior capsule is done using Vannas scissors and micro-tweezers.
Основными недостатками известного искусственного хрусталика-прототипа и его способа фиксации являются:
1) осложнение, специфичное для интракапсулярной фиксации, - смещение оптической части интраокулярной линзы относительно оптической оси глаза;
2) воспалительные и геморрагические осложнения глаза после интракапсулярной фиксации вследствие неравномерного давления заднекамерной линзы на капсульный свод хрусталика, обусловленного жесткостью опорных элементов;
3) неэластичные опорные элементы хрусталика-прототипа деформируют капсулу хрусталика;
4) возможны иридоциклит, вторичная глаукома, гифема, децентрация зрачка, синдром "захвата зрачка";
5) обязательное наличие капсульного мешка (хрусталиковой сумки), зачастую отсутствующего после огнестрельных ранений.The main disadvantages of the known artificial lens prototype and its fixation method are:
1) a complication specific for intracapsular fixation is the displacement of the optical part of the intraocular lens relative to the optical axis of the eye;
2) inflammatory and hemorrhagic complications of the eye after intracapsular fixation due to the uneven pressure of the posterior chamber lens on the capsular arch of the lens due to the rigidity of the supporting elements;
3) inelastic support elements of the prototype lens deform the lens capsule;
4) iridocyclitis, secondary glaucoma, hyphema, pupil decentration, pupil capture syndrome are possible;
5) the mandatory presence of a capsular bag (lens bag), often absent after gunshot wounds.
Задачей изобретения является повышение зрительных функций пациентов после огнестрельных повреждений и тяжелых травм глазного яблока с разрушением капсульного мешка (т.е. при отсутствии капсульного мешка в глазу в посттравматическом периоде). The objective of the invention is to increase the visual functions of patients after gunshot injuries and severe injuries of the eyeball with the destruction of the capsule bag (i.e., in the absence of a capsule bag in the eye in the post-traumatic period).
Поставленную задачу решают путем имплантации внутриглазного искусственного хрусталика Максимова И.Б. - Мошетовой Л.К. - Зозули Т.А. (далее по тексту - ММЗ) и его фиксации в глазу по нашему способу, что обеспечивает восстановление функции иридо-хрусталиковой диафрагмы, стабильное положение хрусталика ММЗ в задней камере глазного яблока и минимальную травматизацию тканей глаза вставленным хрусталиком. The problem is solved by implanting an intraocular artificial lens Maximova IB - Moshetova L.K. - Zozuli T.A. (hereinafter - MMZ) and its fixation in the eye according to our method, which ensures restoration of the function of the iris-lens diaphragm, stable position of the lens of the MMZ in the posterior chamber of the eyeball and minimal trauma to the eye tissue with the inserted lens.
Хрусталик ММЗ содержит линзу и опорные элементы, выполненные в виде четырех диаметрально противоположно расположенных полукруглых петель, образующих верхнюю и нижнюю пары, и расположенных в плоскости круглой линзы на равных расстояниях друг от друга под углом 90o к оптической оси, отличающийся тем, что через верхнюю и нижнюю пары петель проведены фиксационные лигатуры, выполненные из супрамида 6/0 или пролена 6/0, линза и опорные элементы выполнены из полиметилметакрилата, при этом линза имеет оптическую часть диаметром (6,0±0,5) мм, а опорные элементы - диаметром (1,0±0,1) мм.The MMZ lens contains a lens and support elements made in the form of four diametrically oppositely arranged semicircular loops forming the upper and lower pairs, and located in the plane of the round lens at equal distances from each other at an angle of 90 o to the optical axis, characterized in that through the upper fixation ligatures made of
Внутриглазной хрусталик ММЗ может отличаться от прототипа тем, что собственная толщина каждой полукруглой петли составляет не более 0,2 мм. The intraocular lens of the MMZ may differ from the prototype in that the intrinsic thickness of each semicircular loop is not more than 0.2 mm.
Способ фиксации внутриглазного искусственного хрусталика ММЗ, включающий подшивание его опорных элементов, отличается тем, что фиксацию хрусталика осуществляют посредством двух фиксационных лигатур к склеральной капсуле глаза в 1,5 мм от лимба - перехода роговицы в склеру - с двух противоположных сторон глаза, причем лигатуры для фиксации всех петель линзы проводят до имплантации хрусталика. The method of fixation of the intraocular artificial lens MMZ, including stitching of its supporting elements, is characterized in that the fixation of the lens is carried out by means of two fixation ligatures to the scleral capsule of the eye 1.5 mm from the limbus — the transition of the cornea to the sclera — from two opposite sides of the eye, and ligatures for fixation of all lens loops is carried out before lens implantation.
Фиксацию лигатур к склере осуществляют на 3 и 9 часах с последующим погружением узла в склеральный разрез- "карман". The fixation of the ligatures to the sclera is carried out at 3 and 9 hours, followed by immersion of the node in the scleral incision "pocket".
Центрацию хрусталика осуществляют при имплантации смещением его микрошпателем по фиксирующим лигатурам. Самостоятельное смещение хрусталика ММЗ исключено за счет проведения каждой фиксирующей лигатуры через пару полукруглых петель малого диаметра (не более 1,1 мм), расположенных в одной плоскости. The lens is centered during implantation by displacement by the micro spatula along the fixing ligatures. Independent displacement of the lens of the MMZ is excluded by holding each fixing ligature through a pair of semicircular loops of small diameter (not more than 1.1 mm) located in one plane.
Самое главное, что для фиксации хрусталика ММЗ и его центрации не требуется наличия капсульного мешка, а размещение хрусталика в задней камере и его опора на фиксирующие лигатуры обеспечивают минимальную травматизацию тканей глаза. Most importantly, for the fixation of the lens of the MMZ and its centering, the capsule bag is not required, and the placement of the lens in the back chamber and its support on the fixing ligatures provide minimal trauma to the eye tissue.
На фиг. 1 изображен внутриглазной искусственный хрусталик ММЗ; на фиг.2 приведена функциональная схема фиксации хрусталика ММЗ. In FIG. 1 shows the intraocular artificial lens MMZ; figure 2 shows the functional diagram of the fixation of the lens MMZ.
Хрусталик ММЗ содержит:
1 - линзу;
2 - опорные элементы.The MMZ lens contains:
1 - a lens;
2 - supporting elements.
Способ фиксации хрусталика ММЗ в афакичном глазу осуществляют путем операционного разреза роговицы и двух паралимбальных разрезов конъюнктивы в наружном и внутреннем квадрантах, подготовки склеральных разрезов - "карманов" паралимбально на 3 и 9 часах, проведения фиксирующих лигатур через склеру и верхнюю и нижнюю пары полукруглых петель хрусталика ММЗ, имплантации и центровки хрусталика и завершающих этапов операции. На фиг. 2 представлены:
3 - нижняя прямая мышца;
4 - склера;
5 - радужка;
6 - z-образный шов;
7 - внутренняя прямая мышца;
8 - операционный разрез роговицы;
9 - верхняя прямая мышца;
10 - хирургическая атравматическая игла;
11 - фиксирующая лигатура;
12 - наружная прямая мышца;
13 - склеральный "карман";
14 - цилиарная борозда;
15 - ушитая операционная рана роговицы;
16 - узловатые склеральные швы;
17 - тройной узел фиксирующих лигатур.The method of fixation of the lens of the MMZ in the aphakic eye is carried out by surgical incision of the cornea and two paralimbal sections of the conjunctiva in the outer and inner quadrants, preparation of scleral sections - "pockets" paralymbally at 3 and 9 hours, holding fixing ligatures through the sclera and the upper and lower pairs of the semicircular loops MMZ, implantation and centering of the lens and the final stages of the operation. In FIG. 2 are presented:
3 - lower rectus muscle;
4 - sclera;
5 - iris;
6 - z-shaped seam;
7 - internal rectus muscle;
8 - surgical incision of the cornea;
9 - upper rectus muscle;
10 - surgical atraumatic needle;
11 - fixing ligature;
12 - external rectus muscle;
13 - scleral "pocket";
14 - ciliary sulcus;
15 - sutured surgical wound of the cornea;
16 - knotted scleral sutures;
17 is a triple node fixing ligatures.
Перед проведением фиксирующих лигатур (11) в наружном и внутреннем квадрантах у лимба обнажают склеру (4) путем разреза конъюнктивы. В наружном и внутреннем квадрантах у лимба формируют склеральный карман (13) путем выкраивания лоскута прямоугольной формы на 1/2 толщины склеры размером 5,0•3,0 мм. В области склерального "кармана" (13) в наружном квадранте глазного яблока атравматическую иглу (10) с фиксирующей лигатурой (11) проводят через склеру (4) в 1,5 мм от лимба и через цилиарное тело в области его борозды (14) на уровне нижнего края наружной прямой мышцы (12). Иглу (10) через зрачок и операционный разрез роговицы (8) выводят из глазного яблока и продевают через две соседние петли (нижняя пара петель) хрусталика ММЗ (2). Для исключения перекоса линзы (1) иглу (10) через петли (2) проводят в противоположных направлениях: через первую петлю - спереди назад, через вторую наоборот. После этого иглу (10) через операционный разрез роговицы (8) и зрачок возвращают в глазное яблоко и проводят через цилиарное тело в области его борозды (14) и склеру (4) в 1,5 мм от лимба - в заранее сформированный склеральный "карман" (13) - на уровне нижнего края внутренней прямой мышцы (7). После протягивания фиксирующей лигатуры (11) до ее середины, выполняют несквозной z-образный шов (6) для обездвиживания фиксирующей лигатуры (11). Аналогично, в обратном порядке, прошивают склеру (4) на уровне верхних краев внутренней (7) и наружной (12) прямых мышц с проведением иглы через две соседние свободные опорные петли (верхняя пара) (2) внутриглазного искусственного хрусталика ММЗ. Before carrying out fixing ligatures (11) in the outer and inner quadrants of the limb, the sclera (4) is exposed by cutting the conjunctiva. A scleral pocket is formed in the outer and inner quadrants of the limb (13) by cutting out a
Хрусталик ММЗ микропинцетом вводят в заднюю камеру и центрируют по вертикали путем равномерного натяжения верхней и нижней фиксирующих лигатур (11), а также по горизонтали - путем смещения его микрошпателем вдоль фиксирующих лигатур (11). Лигатуры связывают тройным узлом (17) в склеральном разрезе - "кармане", мобильный склеральный лоскут которого за уголки фиксируют на место двумя узловатыми швами (16) (шелк 8/0). Аналогично фиксируют на место мобильный склеральный лоскут во внутреннем квадранте глазного яблока. Затем выполняют завершающие этапы операции - ушивание операционных роговичного и конъюнктивальных разрезов, восстановление нормального офтальмотонуса введением физиологического раствора в переднюю камеру глаза. The MMZ lens is inserted with micro-forceps into the back chamber and centered vertically by uniformly tensioning the upper and lower fixing ligatures (11), as well as horizontally by moving it with a micro spatula along the fixing ligatures (11). The ligatures are connected with a triple knot (17) in the scleral incision - the “pocket”, the mobile scleral flap of which is fixed at the corners with two knotted sutures (16) (
Таким образом, фиксация хрусталика ММЗ осуществляется на склере фиксационными лигатурами, пронизывающими сосудистую оболочку глаза в области цилиарной борозды и не оказывающими на цилиарное тело существенного давления; опорные элементы-петли, опирающиеся на фиксационные лигатуры, цилиарной борозды не достигают, благодаря чему не могут травмировать цилиарное тело глаза. Описанные способы транссклеральной фиксации внутриглазного искусственного хрусталика (RU 99114964 С 1, опубл. в БИ 0113, подписанном в печать 18.04.2001 или RU 2150921 С 1, 20.06.2000) предусматривают дополнительную фиксацию транссклеральными швами опирающейся в цилиарную борозду гаптической части искусственного хрусталика. Thus, the fixation of the lens of the MMZ is carried out on the sclera by fixation ligatures that penetrate the choroid in the ciliary groove and do not exert significant pressure on the ciliary body; supporting loop elements based on fixation ligatures do not reach the ciliary groove, due to which they cannot injure the ciliary body of the eye. The described methods of transscleral fixation of an intraocular artificial lens (RU 99114964
Контрольную группу составили 32 пациента, которым имплантирован хрусталик модели Т-26 по описанной выше методике. Однако в 7 случаях из-за отсутствия капсульного мешка ИОЛ модели Т-26 подшивалась узловатыми швами к радужке, что сопровождалось выраженным послеоперационным воспалением радужки. The control group consisted of 32 patients who implanted the lens of the T-26 model according to the method described above. However, in 7 cases, due to the absence of a capsule bag, the T-26 IOL was sutured with knotted sutures to the iris, which was accompanied by severe postoperative inflammation of the iris.
Для реализации заявляемого хрусталика ММЗ и способа его фиксации в офтальмологическом отделении ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко была сформирована основная группа пациентов в составе 11 человек, у которых отсутствовали и хрусталик, и капсульный мешок. Этим пациентам была произведена интраокулярная коррекция посттравматической афакии путем имплантации внутриглазного искусственного хрусталика ММЗ и его фиксации по заявляемому способу. For the implementation of the inventive crystalline lens MMZ and the method of its fixation in the ophthalmological department of the MCHG named after academician N.N. Burdenko was formed the main group of patients consisting of 11 people who lacked both the lens and capsule bag. These patients underwent intraocular correction of post-traumatic aphakia by implantation of an intraocular artificial lens MMZ and its fixation according to the claimed method.
В целом после имплантации внутриглазного искусственного хрусталика ММЗ острота зрения 0,6 и выше отмечена у 10 пациентов из 11 оперированных (91%). У 1 пациента отмечена острота зрения 0,1 из-за наличия посттравматических изменений в сетчатке. Осложнений в виде послеоперационного воспаления, геморрагий или дислокации оптической части хрусталика у всех пациентов основной группы не наблюдалось. In general, after implantation of the intraocular artificial lens MMZ, visual acuity of 0.6 and above was observed in 10 patients out of 11 operated (91%). In 1 patient, visual acuity of 0.1 was noted due to the presence of post-traumatic changes in the retina. Complications in the form of postoperative inflammation, hemorrhages, or dislocation of the optical part of the lens were not observed in all patients of the main group.
Применение внутриглазного искусственного хрусталика ММЗ с указанным способом фиксации обеспечило надежную центрацию линзы и отсутствие травматизации окружающих тканей (сосудистой оболочки глаза). Благодаря этому в послеоперационном периоде не было воспалительных изменений в глазу, что в итоге положительно сказалось на сроках и функциональном исходе лечения. The use of the intraocular artificial lens MMZ with the indicated fixation method ensured reliable centering of the lens and the absence of trauma to the surrounding tissues (choroid). Due to this, in the postoperative period there were no inflammatory changes in the eye, which ultimately had a positive effect on the timing and functional outcome of treatment.
Пример 1. Раненый Д., 1956 года рождения, история болезни 1392 (1995 г. ), получил огнестрельное осколочное проникающее склеральное ранение с повреждением хрусталика и наличием внутриглазных инородных тел (осколков). При первичной хирургической обработке травмированный хрусталик удален вместе с поврежденным капсульным мешком. Ввиду отсутствия капсульного мешка, необходимого для имплантации заднекамерной ИОЛ известных моделей, пациенту имплантирован внутриглазной искусственный хрусталик ММЗ и осуществлен заявляемый способ его фиксации. В послеоперационном периоде осложнений, встречающихся при имплантации заднекамерных ИОЛ известных моделей (смещение оптической части ИОЛ относительно оптической оси глаза, воспалительные, геморрагические осложнения, вторичная глаукома и другие), отмечено не было. При осмотре через 6 месяцев острота зрения на оперированном глазу = 1,0. Пациент смог продолжить военную службу. Example 1. Wounded D., born in 1956, medical history 1392 (1995), received a gunshot shrapnel penetrating scleral wound with damage to the lens and the presence of intraocular foreign bodies (fragments). During the initial surgical treatment, the injured lens was removed along with the damaged capsule bag. Due to the lack of a capsule bag required for implantation of the posterior chamber IOL of known models, the intraocular artificial lens MMZ was implanted into the patient and the claimed method of its fixation was implemented. In the postoperative period, complications encountered during implantation of posterior chamber IOLs of known models (displacement of the optical part of the IOL relative to the optical axis of the eye, inflammatory, hemorrhagic complications, secondary glaucoma and others) were not noted. When viewed after 6 months, visual acuity in the operated eye = 1.0. The patient was able to continue military service.
Пример 2. Раненый Э., 1964 года рождения, история болезни 15443 (1996 г. ), получил огнестрельное осколочное проникающее роговичное ранение левого глаза с повреждением радужки, хрусталика и наличием внутриглазного инородного тела. После удаления внутриглазного инородного тела и травматической катаракты с разрушенным капсульным мешком встал вопрос об интраокулярной коррекции посттравматической афакии. Однако ввиду отсутствия капсульного мешка и наличия обширного посттравматического дефекта радужки коррекция афакии известными моделями ИОЛ оказалась невозможной, так как все они крепятся или в капсульный мешок, или к радужке. Пациенту был имплантирован внутриглазной искусственный хрусталик ММЗ с помощью заявляемого способа его фиксации. Послеоперационный период протекал без осложнений. Через шесть месяцев острота зрения на оперированном глазу = 0,8 (не корригировалась очками вследствие наличия неправильного астигматизма из-за посттравматического рубца роговицы). Пациент смог продолжить военную службу. Example 2. Injured E., born in 1964, medical history 15443 (1996), received a gunshot fragmentary penetrating corneal wound of the left eye with damage to the iris, lens and the presence of an intraocular foreign body. After removal of the intraocular foreign body and traumatic cataract with a destroyed capsular bag, the question arose of intraocular correction of post-traumatic aphakia. However, due to the absence of a capsule bag and the presence of an extensive post-traumatic defect of the iris, aphakia correction with known IOL models was not possible, since they are all attached either to the capsule bag or to the iris. The patient was implanted with an intraocular artificial lens MMZ using the proposed method for its fixation. The postoperative period was uneventful. After six months, visual acuity in the operated eye = 0.8 (not corrected by glasses due to irregular astigmatism due to post-traumatic corneal scar). The patient was able to continue military service.
Заявляемый внутриглазной искусственный хрусталик ММЗ и способ его фиксации по сравнению с хрусталиком-прототипом обладает неоспоримыми преимуществами и широкими показаниями для применения. Его опорные элементы не оказывают давления на ткани глаза, что обеспечивает неосложненное течение раннего послеоперационного периода и отсутствие дистрофии роговицы в последующем периоде. The inventive intraocular artificial lens MMZ and the method of its fixation in comparison with the prototype lens has undeniable advantages and wide indications for use. Its supporting elements do not exert pressure on the eye tissue, which ensures an uncomplicated course of the early postoperative period and the absence of corneal dystrophy in the subsequent period.
Заявляемый способ фиксации позволяет легко и надежно центрировать хрусталик, обеспечивает высокую устойчивость его в глазу, улучшает оптические свойства, поэтому ближайшие благоприятные функциональные исходы операции практически соответствуют отдаленным результатам. The inventive method of fixation allows you to easily and reliably center the lens, provides high stability in the eye, improves optical properties, so the nearest favorable functional outcomes of the operation almost correspond to long-term results.
Самое главное преимущество хрусталика ММЗ то, что для его имплантации не требуется наличие капсульного мешка и не требуется наличие анатомически целостной радужки, что делает его незаменимым при хирургической интраокулярной коррекции посттравматической афакии - отсутствия естественного хрусталика в результате огнестрельного ранения или другой тяжелой травмы глаза. The most important advantage of the MMZ lens is that its implantation does not require a capsule bag and does not require the presence of an anatomically complete iris, which makes it indispensable for surgical intraocular correction of post-traumatic aphakia - the absence of a natural lens as a result of a gunshot wound or other serious eye injury.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001110904A RU2202988C2 (en) | 2001-04-19 | 2001-04-19 | Artificial intraocular lens and method for fixing it |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001110904A RU2202988C2 (en) | 2001-04-19 | 2001-04-19 | Artificial intraocular lens and method for fixing it |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2202988C2 true RU2202988C2 (en) | 2003-04-27 |
Family
ID=20248760
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001110904A RU2202988C2 (en) | 2001-04-19 | 2001-04-19 | Artificial intraocular lens and method for fixing it |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2202988C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114699219A (en) * | 2021-10-31 | 2022-07-05 | 李海军 | Three loop posterior chamber type suture fixing suspension artificial lens and traction hook series |
-
2001
- 2001-04-19 RU RU2001110904A patent/RU2202988C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Офтальмохирургия глаза. - 1997, № 3, с.34-35. J. Cataract and Refract Surg. - 1995, 91, № 24, 373-375. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114699219A (en) * | 2021-10-31 | 2022-07-05 | 李海军 | Three loop posterior chamber type suture fixing suspension artificial lens and traction hook series |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Stark et al. | Posterior chamber intraocular lens implantation in the absence of capsular support | |
| Uthoff et al. | Secondary implantation of scleral-fixated intraocular lenses | |
| Hu et al. | Implantation of posterior chamber lens in the absence of capsular and zonular support | |
| Zeh et al. | Iris fixation of posterior chamber intraocular lenses | |
| US20230190447A1 (en) | Implantable lens capsule for intraocular lens insertion | |
| RU2523342C1 (en) | Method for keratoprosthesis of vascular complicated leukomas of category 4 and 5 | |
| Chang et al. | Long-term results of implantation of posterior chamber intraocular lens by suture fixation. | |
| Price Jr et al. | Transscleral fixation of posterior chamber intraocular lenses | |
| Dahan | Implantation in the posterior chamber without capsular support | |
| Hunkeler et al. | The triple procedure: combined penetrating keratoplasty, cataract extraction and lens implantation | |
| Basti et al. | Outside-in transscleral fixation for ciliary sulcus intraocular lens placement | |
| RU2202988C2 (en) | Artificial intraocular lens and method for fixing it | |
| RU86462U1 (en) | REAR CAMERA ELASTIC INTRAOCULAR LENS FOR AFACIA CORRECTION | |
| RU2600149C1 (en) | Method for surgical treatment of patients with concomitant pathology of anterior segment of eyeball: aniridia, corneal clouding of various degree of manifestation, pathology of lens and ligamentous apparatus | |
| RU2322219C2 (en) | Method and device for fastening posterior chamber intraocular lenses | |
| Bowman et al. | Noninvasive repositioning of a posterior chamber intraocular lens following pupillary capture | |
| Pearce | Pearce-style posterior chamber lenses | |
| RU2427354C1 (en) | Method of treating aphakia | |
| RU2150921C1 (en) | Method for performing transscleral fixation of posterior chamber intraocular lens | |
| RU2807507C1 (en) | Method of femtolaser-assisted implantation of artificial iris in surgical treatment of complicated cataracts in combination with congenital aniridia | |
| RU190856U1 (en) | Scleral fixative monoblock posterior chamber intraocular lens model Alcon AcrySof | |
| RU2376962C1 (en) | Method of cataract phacoemulsification in case of cristalline lens subluxation resulting from weakness of zinn's ligaments or their disruption | |
| Biro et al. | ‘Closed technique surgery’for ciliary sulcus fixation of secondary implanted PC-IOL | |
| RU2230535C2 (en) | Surgical method for treating the cases of traumatic cataract aggravated by iridodialysis | |
| RU2268690C2 (en) | Method for fixing posterior-chamber artificial lens at c-shaped supporting elements |