RU2198000C1 - Method for correcting psychosomatic disorders - Google Patents

Method for correcting psychosomatic disorders Download PDF

Info

Publication number
RU2198000C1
RU2198000C1 RU2001115724/14A RU2001115724A RU2198000C1 RU 2198000 C1 RU2198000 C1 RU 2198000C1 RU 2001115724/14 A RU2001115724/14 A RU 2001115724/14A RU 2001115724 A RU2001115724 A RU 2001115724A RU 2198000 C1 RU2198000 C1 RU 2198000C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
psychotherapy
session
psychotherapeutic
treatment
correction
Prior art date
Application number
RU2001115724/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
М.А. Гаврилов
А.В. Бобровский
Original Assignee
Гаврилов Михаил Алексеевич
Бобровский Андрей Вениаминович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Гаврилов Михаил Алексеевич, Бобровский Андрей Вениаминович filed Critical Гаврилов Михаил Алексеевич
Priority to RU2001115724/14A priority Critical patent/RU2198000C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2198000C1 publication Critical patent/RU2198000C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves making correction in three sessions. Conversation is carried out at t1 session and psychotherapeutic agreement is concluded. Rational psychotherapy is applied during which session problem attitude is formed and balanced nutrition principles are discussed. Then no directives hypnotic suggestion psychotherapy aimed at internal resource activation. Then behavioristic psychotherapy is applied to invoke aversion against product attracting excessive appetite. The second session involves applying needle reflex therapy and general relaxation trans. Transpersonal psychotherapy with changed consciousness state induction to form slim figure stereotype. Then, no directives hypnotic suggestion psychotherapy is applied to form maximum satisfaction from minimum food quantity consumed. Needle reflex therapy and behavioristic psychotherapy to invoke aversion are applied simultaneously. Needle reflex therapy is applied next to it and dominant is built during behavioristic psychotherapy treatment to fix the results of psychotherapeutic correction. The treatment course is 5 days long. 30-40 days later, behavioristic psychotherapy session is administered to make control and afford moral support. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 4 cl, 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, конкретно к психиатрии и психотерапии, и касается способов коррекции психосоматических расстройств. The invention relates to medicine, specifically to psychiatry and psychotherapy, and relates to methods for the correction of psychosomatic disorders.

Психосоматические заболевания (ПЗ) возникают и рецидивируют под влиянием психогенно-травмирующих факторов. В развитии психосоматических заболеваний выделяют два последовательных этапа. На первом "психогенно запущенные" (1) соматические расстройства являются функциональными, обратимыми, психотерапевтическое вмешательство может предотвратить дальнейшее развитие болезни. На втором этапе соматическое заболевание начинает уже развиваться по законам, свойственным именно этой конкретной болезни (2). Psychosomatic diseases (PZ) arise and recur under the influence of psychogenic-traumatic factors. In the development of psychosomatic diseases, two consecutive stages are distinguished. At the first stage, “psychogenic triggered” (1) somatic disorders are functional, reversible, psychotherapeutic intervention can prevent the further development of the disease. At the second stage, somatic disease begins to develop according to the laws peculiar to this particular disease (2).

К числу ПЗ относят гипертоническую болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, тиреотоксикоз, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, нейродермит (2). К психосоматическим заболеваниям также относят следствия нарушения пищевого поведения (в том числе и экзогенно-конституциональное ожирение) (3, 4). Among the PP include hypertension, peptic ulcer of the stomach and duodenum, bronchial asthma, thyrotoxicosis, ulcerative colitis, rheumatoid arthritis, neurodermatitis (2). Psychosomatic diseases also include the consequences of eating disorders (including exogenous constitutional obesity) (3, 4).

На долю ПЗ и невротических заболеваний приходится от 43,6 до 56,4% обращений за врачебной помощью (5). Известно, что собственно психосоматические расстройства встречаются чаще, чем неврозы (6). Отмечается тенденция к нарастанию частоты этих нарушений, особенно у женщин (1,7). PP and neurotic diseases account for 43.6 to 56.4% of requests for medical help (5). It is known that actually psychosomatic disorders are more common than neuroses (6). There is a tendency to increase the frequency of these disorders, especially in women (1.7).

Ожирение (избыточный вес), будучи психосоматическим расстройством, также является фактором риска развития других психосоматических заболеваний, прежде всего сахарного диабета, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, желчнокаменной болезни, атеросклероза, заболеваний суставов. Оно не только уменьшает продолжительность жизни, но и влияет на ее качество (6). Obesity (overweight), being a psychosomatic disorder, is also a risk factor for the development of other psychosomatic diseases, especially diabetes mellitus, arterial hypertension, bronchial asthma, gallstone disease, atherosclerosis, and joint diseases. It not only reduces life expectancy, but also affects its quality (6).

Известен способ коррекции веса тела человека путем сочетания однократного психотерапевтического воздействия с диетотерапией в течение двух месяцев, при этом сначала пациентов формируют в группы по признаку идентичной внушаемости, осуществляют рациональную психотерапию в состоянии бодрствования, затем на фоне усиливающейся релаксации осуществляют гетеросуггестивное воздействие с установкой на выработку отрицательных эмоций к злоупотреблению пищей с повышенной энергетической ценностью (8). There is a method of correcting a person’s body weight by combining a single psychotherapeutic effect with diet therapy for two months, first, patients are formed into groups on the basis of identical suggestibility, rational psychotherapy is awake, then, against the background of increasing relaxation, a heterosuggestive effect is carried out with the aim of generating negative emotions of abuse of food with high energy value (8).

Известен способ В.И. Миркина лечения ожирения, заключающийся в том, что формируют группу из пациентов, первично и повторно пришедших на лечение. Сеанс начинают с проведения индивидуальной терапии повторно пришедших пациентов и проводят ее в присутствии всей группы. Пациент сообщает о динамике своего веса, врач акцентирует внимание группы на достигнутых результатах и эту информацию использует в качестве косвенной психотерапии. Затем пациента ставят в позу Ромберга, вводят вербально психологическую установку на количество килограммов снижения веса за предстоящую неделю. Код фиксируют, для этого надавливают на глазные яблоки, наносят резкое механическое раздражение на тыльную поверхность кистей вытянутых рук, на верхнюю часть в области спины и груди. После этого всех пациентов погружают в состояние легкого гипнотического транса и внушают изменение пищевого поведения, после выведения из которого сеанс продолжают только с первично пришедшими пациентами. Осуществляют их кодирование в позе Ромберга, а в качестве кода используют количество килограммов снижения веса за весь курс лечения. В заключение сеанса сообщают информацию об ограничении рациона питания до 1300-1500 ккал, снижении в нем содержания углеводов на 70-80% и введении разгрузочных дней. Курс лечения состоит из 10 сеансов, проводимых еженедельно (9). The known method V.I. Mirkina treatment of obesity, which consists in the fact that they form a group of patients who initially and repeatedly came to treatment. The session begins with individual therapy of re-visiting patients and is carried out in the presence of the entire group. The patient reports on the dynamics of his weight, the doctor focuses the group on the results achieved and uses this information as indirect psychotherapy. Then the patient is placed in the Romberg pose, a verbally psychological setting is introduced for the number of kilograms of weight loss over the coming week. The code is fixed, for this they press on the eyeballs, cause sharp mechanical irritation on the back surface of the arms of the outstretched arms, on the upper part in the back and chest. After that, all patients are immersed in a state of mild hypnotic trance and instilled a change in eating behavior, after the withdrawal from which the session is continued only with the first-time patients. They are encoded in the Romberg position, and the number of kilograms of weight loss for the entire course of treatment is used as a code. At the end of the session, information is provided on restricting the diet to 1300-1500 kcal, reducing the carbohydrate content by 70-80% and introducing fasting days. The course of treatment consists of 10 sessions conducted weekly (9).

Известен способ коррекции психической ригидности при психотерапевтическом воздействии для лечения различных психических и психосоматических расстройств, заключающийся в том, что предварительно определяют репрезентативную систему восприятия информации пациентом, текст внушений составляют с использованием терминов основной репрезентативной системы, а главные формулы внушения - с использованием второстепенных систем. Сеанс лечения проводят в затемненном помещении, концентрируют внимание на светящейся точке, мерцание которой синхронизируют с ритмом произносимого текста внушения. После достижения состояния релаксации и появления признаков трансформации сознания пациента погружают в состояние гипнотического транса и внушение продолжают в императивной форме. После окончания программы внушения пациента переводят в состояние гипнотического сна и оставляют в покое до самостоятельного пробуждения (10). A known method of correction of mental rigidity during psychotherapeutic treatment for the treatment of various mental and psychosomatic disorders is that a representative system for perceiving information by a patient is preliminarily determined, the text of the suggestions is composed using the terms of the main representative system, and the main formula of the suggestion is using secondary systems. A treatment session is carried out in a darkened room, focusing on a luminous point, the flicker of which is synchronized with the rhythm of the pronounced text of the suggestion. After reaching a state of relaxation and the appearance of signs of transformation of consciousness, the patient is immersed in a state of hypnotic trance and suggestion is continued in an imperative form. After the end of the program, the patient’s suggestions are put into a state of hypnotic sleep and left alone until they awaken independently (10).

Также известен способ коррекции психосоматичеких дисфункций, заключающийся в том, что составляют психотерапевтическую программу с учетом репрезентативной системы восприятия информации пациентом. В начале сеанса лечения проводят депривацию зрения, устанавливают ритм дыхания с удлиненной экспираторной фазой дыхательного цикла, после чего вводят пациента в состояние легкого транса, предъявляют психотерапевтическую информацию, при этом семантический акцент формулы внушения совмещают с экспираторной фазой дыхательного цикла пациента, а при выведении пациента из состояния транса переключают его внимание на другой канал информации, что обеспечивает амнезию введенной психотерапевтической программы (11). There is also a known method for the correction of psychosomatic dysfunctions, which consists in the fact that they compose a psychotherapeutic program taking into account a representative patient information perception system. At the beginning of the treatment session, deprivation of vision is carried out, the breathing rhythm is established with an extended expiratory phase of the respiratory cycle, after which the patient is brought into a state of light trance, psychotherapeutic information is presented, and the semantic emphasis of the suggestion formula is combined with the expiratory phase of the patient’s respiratory cycle, and when the patient is withdrawn from trance states switch his attention to another channel of information, which ensures amnesia of the introduced psychotherapeutic program (11).

В отличие от известных способов, заявленный метод основан на комплексном, биопсихосоциальном подходе к психосоматическому неблагополучию пациента. Человек рассматривается как система, состоящая из трех основных элементов: соматического, психического и социального. Комплексный подход обеспечивается набором конкретных техник и домашних предписаний. Преимуществами данного метода являются:
- отсутствие императивных гипнотических воздействий, что делает метод психоэкологичным и создает возможность применения данного метода для лечения не гипнабельных пациентов;
- независимость пациента от психотерапии, так как основную работу пациент совершает вне психотерапевтического процесса.
Unlike the known methods, the claimed method is based on a comprehensive, biopsychosocial approach to the psychosomatic distress of the patient. A person is considered as a system consisting of three main elements: somatic, mental and social. An integrated approach is provided by a set of specific techniques and home prescriptions. The advantages of this method are:
- the absence of imperative hypnotic influences, which makes the method psychoecological and creates the possibility of using this method for the treatment of non-hypnotic patients;
- patient independence from psychotherapy, as the patient performs the main work outside the psychotherapeutic process.

Задачей предлагаемого изобретения является достижение стабильного результата за счет автономного контроля пациентом своего веса. The task of the invention is to achieve a stable result due to the autonomous control of the patient’s weight.

Поставленная задача достигается тем, что предварительно выясняют причины, приведшие пациента к избыточному весу, и мотивы, побудившие его заняться снижением веса, проводят групповое и индивидуальное психотерапевтические воздействия, рефлексотерапию, причем лечение проводят два психотерапевта, обладающие разными типами личности: экстраверт и интраверт, в три сеанса, первый сеанс включает рациональную психотерапию, рефлексотерапию и поведенческую психотерапию, между которыми проводят недерективную гипносуггестивную психотерапию, последнюю недерективную гипносуггестивную психотерапию проводят одновременно с рефлексотерапией; второй сеанс включает трансперсональную психотерапию, причем до нее проводят собеседование с пациентом, недерективную гипносуггестивную психотерапию и рефлексотерапию, а после нее - недерективную гипносуггестивную психотерапию и рефлексотерапию одновременно с поведенческой психотерапией; первый и второй сеансы проводят в ночное время; третий сеанс включает последовательное проведение рациональной психотерапии, рефлексотерапии, недерективной гипносуггестивной и поведенческой психотерапии; интервал между сеансами 36-40 ч; общий курс лечения составляет 5 суток; через 30-40 дней после окончания курса лечения проводят индивидуальный сеанс поведенческой психотерапии; при необходимости пациенты проводят самостоятельно сеансы недерективной гипносуггестивной психотерапии. The task is achieved by first finding out the reasons that led the patient to overweight, and the motives that prompted him to engage in weight loss, conduct group and individual psychotherapeutic effects, reflexology, and the treatment is carried out by two psychotherapists with different personality types: extrovert and introvert, three sessions, the first session includes rational psychotherapy, reflexology and behavioral psychotherapy, between which conduct non-directive hypnotic psychotherapy, Lednov nederektivnuyu hypnosuggestive psychotherapy carried out simultaneously with reflex; the second session includes transpersonal psychotherapy, before which she is interviewed with a patient, non-directive hypnotic psychotherapy and reflexology, and after her - non-directive hypnotic psychotherapy and reflexotherapy simultaneously with behavioral psychotherapy; the first and second sessions are carried out at night; the third session includes the consistent conduct of rational psychotherapy, reflexology, non-directive hypnotic suggestive and behavioral psychotherapy; the interval between sessions 36-40 hours; the total course of treatment is 5 days; 30-40 days after the end of the course of treatment, an individual session of behavioral psychotherapy is carried out; if necessary, patients conduct independently sessions of non-directive hypnotic psychotherapy.

Данный метод может проводиться только в группе от 10 до 50 человек. Предварительный набор пациентов осуществляет врач-терапевт или врач-эндокринолог. Составляется список пациентов, в котором обязательно указаны:
- возраст;
- рост;
- вес;
- артериальное давление;
- место работы;
- домашний адрес (телефон).
This method can only be carried out in a group of 10 to 50 people. A preliminary set of patients is carried out by a general practitioner or endocrinologist. A list of patients is compiled, which necessarily indicates:
- age;
- height;
- weight;
- arterial pressure;
- place of work;
- home address (phone).

Выявляются следующие противопоказания:
- любое острое заболевание;
- обострение любого хронического заболевания;
- состояния, сопровождающиеся повышением чувства голода (прием гормональных препаратов, стимулирующих центр голода, беременность, лактационный период и т.д.);
- состояния, при которых данная психотерапевтическая помощь не эффективна (психотические расстройства, олигофрения, деменция). В данном случае требуется индивидуальная консультация врачей, проводящих непосредственное лечение;
- сосудистые катастрофы (инсульт, инфаркт), тромбофлебит, возникшие за последние 6 месяцев;
- онкологические заболевания, требующие медикаментозного лечения.
The following contraindications are identified:
- any acute illness;
- exacerbation of any chronic disease;
- conditions accompanied by an increase in hunger (taking hormones that stimulate the center of hunger, pregnancy, lactation, etc.);
- conditions in which this psychotherapeutic help is not effective (psychotic disorders, oligophrenia, dementia). In this case, individual consultation of doctors conducting direct treatment is required;
- vascular accidents (stroke, heart attack), thrombophlebitis that occurred in the last 6 months;
- Oncological diseases requiring medical treatment.

Проведение данного метода осуществляется только врачами-психотерапевтами, имеющими базовую специализацию по психиатрии. Данное условие связано с тем, что во время проведения лечения могут возникать состояния, требующие дифференциальной диагностики, от чего зависит дальнейшая индивидуальная коррекция метода. This method is carried out only by psychotherapists with a basic specialization in psychiatry. This condition is due to the fact that during treatment, conditions may arise that require differential diagnosis, on which further individual correction of the method depends.

Метод проводится двумя врачами, разными по типу личностных характеристик (интроверт и экстраверт). The method is performed by two doctors, different in type of personality characteristics (introvert and extrovert).

В качестве примера приводим следующий случай. The following case is an example.

Пример. Example.

Пациентка Д., 32 лет, педагог, обратилась за психотерапевтической помощью по поводу избыточного веса. Patient D., 32 years old, teacher, asked for psychotherapeutic help about being overweight.

О семейной ситуации пациентка сообщила, что ее отец, директор школы, целиком поглощен работой. Мать отличается тревожными чертами характера, часто волнуется по пустякам. Была единственным ребенком. Раннее развитие без существенных особенностей. The patient reported on the family situation that her father, the principal of the school, was completely absorbed in work. Mother is characterized by disturbing traits of character, often worries over trifles. She was an only child. Early development without significant features.

В 24 года вышла замуж. Личная жизнь сложилась не вполне удачно. Муж с первых дней совместной жизни ревновал ее, следил за ней, устраивал скандалы. Последние 6 месяцев муж алкоголизируется с частотой 2-3 раза в неделю. Имеет дочь 7 лет. Преподавательская деятельность нравится. Работала много и с увлечением, никогда не считалась со временем, часто задерживалась на работе. At 24, she got married. Personal life was not quite successful. From the first days of marriage, her husband was jealous of her, watched her, made scandals. The last 6 months, the husband is alcoholized with a frequency of 2-3 times a week. Has a daughter of 7 years. Teaching activities like. She worked a lot with enthusiasm, never considered time, often lingered on work.

Соматический статус: нормостенического телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, нормальной влажности. Над легкими дыхание везикулярное. Сердечные тоны ясные, ритм правильный, пульс - 78 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Артериальное давление - 120/80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Somatic status: normosthenic physique. The skin and visible mucous membranes of normal color, normal humidity. Vesicular breathing above the lungs. Heart sounds are clear, the rhythm is correct, the pulse is 78 beats / min, satisfactory filling. Blood pressure - 120/80 mm Hg The abdomen on palpation is soft, painless.

Неврологическое состояние: походка без особенностей, в позе Ромберга устойчива. Глазные щели одинаковы по ширине, зрачки равновелики. Патологических знаков нет. Расстройства чувствительности не выявлено. Неврологический статус - без симптомов очагового поражения центральной нервной системы. Neurological condition: gait without features, in the Romberg position is stable. The palpebral fissures are the same in width, the pupils are equal. There are no pathological signs. Sensitivity disorders not detected. Neurological status - without symptoms of focal lesions of the central nervous system.

Психическое состояние: ориентирована правильно, доступна, немногословна. В анамнезе около 7 попыток сбрасывания избыточной массы тела, после чего вес возвращался и усиливались мысли о неизбежности ожирения. Утомляема, быстро отвлекается, при чтении через несколько минут ловит себя на том, что думает о другом. Ведущей причиной сниженного настроения считает наличие избыточной массы тела. Завидует лицам, имеющим нормальную массу тела и не ограничивающим себя в питании. Надеется в скором времени нормализовать вес, уверена, что в связи с этим улучшатся ее отношения с мужем. Mental state: oriented correctly, accessible, laconic. She had a history of about 7 attempts to shed excess body weight, after which weight returned and thoughts of the inevitability of obesity intensified. Tired, quickly distracted, when reading after a few minutes he catches himself with what he thinks of another. The leading cause of reduced mood is the presence of excess body weight. Envies those with normal body weight and not limiting themselves in nutrition. She hopes to normalize the weight soon, I am sure that in this connection her relations with her husband will improve.

Заключение терапевта: хронический бронхит в фазе ремиссии, хронический холецистит вне обострения. Therapist's conclusion: chronic bronchitis in remission, chronic cholecystitis without exacerbation.

Заключение эндокринолога: избыточная масса тела алиментарно-конституционального генеза. Endocrinologist's conclusion: overweight of alimentary-constitutional genesis.

Экспериментально-психологическое исследование обнаруживает сниженный уровень побуждений и настроения, фиксированность на соматическом состоянии, интравертированность у личности с астено-невротической и психастенической акцентуацией. An experimental psychological study reveals a reduced level of motivation and mood, fixation on a somatic state, introversion in a person with astheno-neurotic and psychasthenic accentuation.

За последние 4 месяца при росте 167 см ее масса тела увеличилась на 16 кг (с 69 до 85 кг). Женщина связывает появление лишних килограммов с повышенным аппетитом в отношении "сладких" блюд, которые в последнее время употребляет в больших количествах. Сама пациентка считала, что у нее органическое заболевание, и отрицала наличие связи между высоким аппетитом и эмоциональным состоянием. И только на протяжении последующих сеансов она открыла для себя эту взаимосвязь. Пациентка, единственный ребенок в семье, детство и юность провела в пригороде. Родители, уезжая на выходные в город, часто оставляли ее одну в квартире, обещая привезти в качестве вознаграждения пирожные, конфеты или мороженое. И единственное, что удерживало девочку от слез одиночества, было ожидание "сладкого подарка". Спустя 28 лет ситуация неким образом повторилась: женщина была отправлена в бессрочный отпуск и вынужденно находилась целыми днями дома. Единственным способом получения удовольствия и "отвлечения от грустных мыслей" для нее было употребление сладостей. Разобравшись в процессе психотерапевтических сеансов в своих истинных желаниях и чувствах, пациентка приобрела спокойное и безразличное отношение к сладким блюдам, и в течение последующих полутора месяцев избавилась от лишних килограммов. Over the past 4 months, with an increase of 167 cm, her body weight increased by 16 kg (from 69 to 85 kg). A woman associates the appearance of extra pounds with increased appetite for “sweet” dishes, which she has recently consumed in large quantities. The patient herself believed that she had an organic disease, and denied the connection between high appetite and emotional state. And only during subsequent sessions did she discover this relationship. The patient, the only child in the family, spent her childhood and youth in the suburbs. Parents, leaving for a weekend in the city, often left her alone in the apartment, promising to bring cakes, sweets or ice cream as a reward. And the only thing that kept the girl from tears of loneliness was the expectation of a “sweet gift”. After 28 years, the situation somehow repeated: the woman was sent on indefinite leave and was forced to spend days at home. The only way to enjoy and “distract from sad thoughts” for her was to use sweets. Having figured out her true desires and feelings in the course of psychotherapeutic sessions, the patient acquired a calm and indifferent attitude to sweet dishes, and within the next month and a half got rid of extra pounds.

На протяжении трех лет после сеансов нормальный вес оставался стабильным, и, по сообщению пациентки, психотравмирующая семейная ситуация благополучна разрешилась. For three years after the sessions, normal weight remained stable, and, according to the patient, the traumatic family situation was successfully resolved.

Лечение. Treatment.

СЕАНС 1. SESSION 1.

Время проведения с 21:00 вечера до 6:00 утра. The time is from 21:00 p.m. to 6:00 a.m.

1. Собеседование. Заключение психотерапевтического контракта (60-70 мин). 1. The interview. Conclusion of a psychotherapeutic contract (60-70 min).

Врачи рассказывают о причинах ИМТ (избыточной массы тела), о разнообразных способах похудения, в том числе о предлагаемом методе. Подчеркивается, что самым эффективным способом похудения и удержания оптимальной массы тела является нормализация энергетической ценности потребляемой пищи. Дается краткая аннотация предлагаемого метода. Doctors talk about the causes of BMI (overweight), a variety of ways to lose weight, including the proposed method. It is emphasized that the most effective way to lose weight and maintain optimal body weight is to normalize the energy value of food consumed. A brief summary of the proposed method is given.

Перечисляются условия, необходимые для достижения поставленной задачи (снижения веса):
- высокая мотивация;
- ограничение и четкий контроль энергетической ценности съедаемой пищи в пределах 800-1250 ккал.;
- дробное (4-5 раз) питание;
- полный отказ от голодания во время снижения веса;
- полноценный рацион (белки, жиры и углеводы);
- никаких запрещенных продуктов;
- отказ от употребления алкоголя до нормализации массы тела;
- ограничение физических нагрузок.
The conditions necessary to achieve the task (weight loss) are listed:
- high motivation;
- limitation and precise control of the energy value of the food eaten within 800-1250 kcal .;
- fractional (4-5 times) nutrition;
- a complete rejection of starvation during weight loss;
- A complete diet (proteins, fats and carbohydrates);
- no prohibited products;
- refusal to drink alcohol to normalize body weight;
- limitation of physical activity.

Параллельно с обоснованием условий для нормализации здоровья идет проверка мотивации желающих участвовать в лечебной группе. При отказе от соблюдения любого условия пациент исключается из группы. In parallel with substantiating the conditions for normalizing health, a motivation check is underway for those wishing to participate in the treatment group. If you refuse to comply with any condition, the patient is excluded from the group.

Обсуждаются противопоказания. Contraindications are discussed.

Принципиально важно во время первой встречи отсутствие любых манипулятивных техник. Гарантируется не снижение веса, а качество работы. Четко и внятно сообщается пациентам, что эффективность метода связана с активным сотрудничеством пациента с врачами и участниками группы. Ответственность за достигнутый результат делится между врачами и пациентами. It is crucial during the first meeting the absence of any manipulative techniques. It is not weight loss that is guaranteed, but the quality of work. Patients are clearly and distinctly informed that the effectiveness of the method is associated with the active cooperation of the patient with doctors and group members. Responsibility for the achieved result is divided between doctors and patients.

Перерыв 15-20 мин. A break of 15-20 minutes.

2. Рациональная психотерапия. Формирование отношения к проблеме (избыточной массе тела) (15-20 мин). 2. Rational psychotherapy. Formation of attitude to the problem (overweight) (15-20 min).

Пациентам предлагается игровой подход к решению проблемы лишнего веса. Patients are offered a game approach to solving the problem of excess weight.

Проводится диссоциация нормального тела пациента от жировой ткани. Dissociation of the patient’s normal body from adipose tissue is carried out.

Предлагается бороться именно с абстрагированным жиром, а не с собой. It is proposed to fight with abstracted fat, and not with oneself.

3. Недерективная гипносуггестивная психотерапия (эриксоновский гипноз), транс релаксационный (45-60 мин). В предварительной части психотерапевты, во-первых, акцентируют внимание на том, что транс - это нормальное, естественное состояние, которое человек испытывает каждый день. Приводятся примеры естественного транса (езда в автобусе или просмотр интересного фильма с последующей дезориентацией во времени). Во вторых, обращается внимание на то, что в состояние транса может войти любой здоровый человек. В-третьих, подчеркивается, что пациент в состоянии транса полностью контролирует себя и управляет собой. После предварительной части проводится 30-минутный релаксационный транс одновременно двумя психотерапевтами. 3. Non-directive hypnotic psychotherapy (Erickson hypnosis), trans relaxation (45-60 minutes). In the preliminary part, psychotherapists, firstly, focus on the fact that trance is a normal, natural state that a person experiences every day. Examples of natural trance (riding a bus or watching an interesting film with subsequent disorientation in time) are given. Secondly, attention is drawn to the fact that any healthy person can enter a trance state. Thirdly, it is emphasized that the patient in a trance state fully controls himself and controls himself. After the preliminary part, a 30-minute relaxation trance is performed simultaneously by two psychotherapists.

Перерыв 10-15 мин. A break of 10-15 minutes.

4. Иглорефлексотерапия (ИРТ) (метод акупунктуры) (40-50 мин). 4. Acupuncture (IRT) (acupuncture method) (40-50 min).

ИРТ используется как метод косвенной психотерапии. Однако специалисты придерживаются определенных правил данного направления (12). IRT is used as a method of indirect psychotherapy. However, experts adhere to certain rules in this area (12).

Первой используется точка меридиана толстого кишечника GI 11, расположенная на левой руке на середине расстояния между латеральным надмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба. Глубина укола 2,0-2,5 см при согнутой в локте руке. Применяется легкая тонизация путем покручивания по часовой стрелке 3-5 раз на 90o (в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента).The first is the colon meridian point GI 11, located on the left hand in the middle of the distance between the lateral epicondyle and the radial end of the fold of the elbow. The injection depth is 2.0-2.5 cm with the arm bent at the elbow. Apply light toning by twisting clockwise 3-5 times at 90 o (depending on the individual sensitivity of the patient).

Второй используется точка хэ-гу того же меридиана, расположенная между I и II пястными костями, ближе к середине II пястной кости на правой руке. Иглу вводят на глубину 1,0-1,5 см. Применяется средняя степень тонизации путем подкручивания по и против часовой стрелки. The second is used the hegu point of the same meridian, located between the 1st and 2nd metacarpal bones, closer to the middle of the 2nd metacarpal bone on the right hand. The needle is inserted to a depth of 1.0-1.5 cm. An average degree of toning is applied by twisting clockwise and counterclockwise.

Третьей задействуется аурикулярная точка желудка на левой ушной раковине. The third involves the auricular point of the stomach on the left auricle.

Иглы ставятся на 20 мин. Needles are placed for 20 minutes.

5. Недерективная гипносуггестивная психотерапия, транс, направленный на формирование образа достижения (25-30 мин). 5. Non-directive hypnotic psychotherapy, trance, aimed at forming the image of achievement (25-30 minutes).

Перерыв 10-15 мин. A break of 10-15 minutes.

6. Рациональная психотерапия. Принципы сбалансированного питания. (50-60 мин). Психотерапевты рассказывают о том, что такое "голод", "аппетит", "насыщение". Приводятся примеры из жизни присутствующих пациенток. Голод - это совокупность неприятных ощущений, проявляющихся в виде пустоты и спазмов желудка, инстинктивном ощущении необходимости приема пищи. Он возникает, когда питательные запасы организма снизились ниже уровня, необходимого для энергетического равновесия. Голод - это физиологический регулятор потребляемой пищи. Аппетит - общее чувство приятных эмоциональных ощущений, которые связаны со стремлением человека к приему определенной пищи. Он основан на желании получить приятные ощущения, которые сопровождают прием той или иной еды. В противоположность голоду аппетит возникает при достаточных питательных запасах организма. Насыщение - отсутствие желания есть, вызванное приемом пищи. По своей сути оно противоположно ощущению аппетита и голода. 6. Rational psychotherapy. Principles of a balanced diet. (50-60 min). Psychotherapists talk about what is "hunger", "appetite", "satiety". Examples are given from the life of the patients present. Hunger is a combination of unpleasant sensations, manifested in the form of emptiness and stomach cramps, an instinctive sensation of the need for food. It occurs when the body's nutritional reserves have dropped below the level necessary for energy balance. Hunger is a physiological regulator of food intake. Appetite - a general feeling of pleasant emotional sensations that are associated with a person’s desire to eat certain foods. It is based on the desire to get the pleasant sensations that accompany the intake of a particular food. In contrast to hunger, appetite occurs with sufficient nutritional reserves of the body. Satiety - lack of desire to eat, caused by eating. At its core, it is the opposite of a feeling of appetite and hunger.

Во время беседы психотерапевт подчеркивает необходимость подсчета энергетической ценности пищи и составления пищевого рациона на основе предлагаемых диетических рекомендаций: а) запрещенных продуктов нет. Уменьшается только калорийность рациона до 800-1250 ккал в сутки; б) обязательное включение в рацион животных белков (постное мясо, птица, нежирные сорта рыбы, вареные яйца); в) прием витаминных комплексов на весь период снижения избыточной массы тела; г) ежедневно включать в рацион фрукты и овощи. Они являются источником витаминов, микроэлементов, клетчатки; д) исключить пиво и другие алкогольные напитки; е) количество жидкости ограничивается 2 л в сутки. During the conversation, the therapist emphasizes the need to calculate the energy value of food and draw up a diet based on the proposed dietary recommendations: a) there are no prohibited foods. Only the calorie intake decreases to 800-1250 kcal per day; b) the mandatory inclusion in the diet of animal proteins (lean meat, poultry, low-fat fish, boiled eggs); c) intake of vitamin complexes for the entire period of reduction of overweight; g) daily include fruits and vegetables in the diet. They are a source of vitamins, minerals, fiber; e) exclude beer and other alcoholic beverages; e) the amount of fluid is limited to 2 liters per day.

Перерыв 10-15 мин. A break of 10-15 minutes.

6. Недерективная гипносуггестивная психотерапия, транс на активацию внутренних ресурсов. В состоянии транса психотерапевт активирует насыщенные положительными эмоциями жизненные события. Используются метафоры развития (20-30 мин). 6. Non-directive hypnotic psychotherapy, trans activation of internal resources. In a trance state, the therapist activates life events that are saturated with positive emotions. Development metaphors are used (20-30 minutes).

7. Рациональная психотерапия: укрепление мотивации к изменению пищевых привычек и снижению лишних килограммов (45-60 мин). Включает в себя постановку и конкретизацию целей, формирование программы снижения массы тела, ведение дневника похудения. Выяснение вторичной выгоды лишних килограммов. Рассмотрение избыточной массы тела с позиций психологической защиты. 7. Rational psychotherapy: strengthening motivation to change eating habits and reduce extra pounds (45-60 minutes). It includes the setting and specification of goals, the formation of a program to reduce body weight, keeping a weight loss diary. Finding out the secondary benefits of extra pounds. Examination of overweight from the standpoint of psychological defense.

Перерыв 10-15 мин. A break of 10-15 minutes.

8. Иглорефлексотерапия (метод акупунктуры) (40-50 мин). 8. Acupuncture (acupuncture method) (40-50 min).

Первой задействуется аурикулярная точка голода на правой ушной раковине. Используется седативное воздействие. The first involved auricular point of hunger on the right auricle. Used sedative effect.

Второй используется аурикулярная точка жажды на той же ушной раковине. Воздействие также седативно. The second used an auricular thirst point on the same auricle. Exposure is also sedative.

Во время сеанса иглорефлексотерапии одновременно проводится недерективная гипносуггестивная психотерапия, транс направлен на усиление чувства насыщения от меньшего количества пищи (25-30 мин). During a session of acupuncture, non-direct hypnotic suggestive psychotherapy is simultaneously carried out, trance is aimed at enhancing the feeling of fullness from a smaller amount of food (25-30 minutes).

9. Поведенческая психотерапия, техника нейролингвистического программирования (НЛП) "Смешение якорей": визуализация продуктов и вызывающих отвращение объектов (15 мин). 9. Behavioral psychotherapy, the technique of neurolinguistic programming (NLP) "Mixing anchors": visualization of products and disgusting objects (15 min).

Пациентам предлагается, закрыв глаза и положив на бедра руки ладонями вверх, визуализировать (представить) на левой ладони соблазнительный аппетитный кусочек какого-либо продукта, вызывающего чрезмерный аппетит. После успешной визуализации, сопровождающейся ощущением аппетита, дается задание визуализировать на правой ладони раздавленную крысу. Акцентируется внимание не на чувстве отвращения к крысе, а на чувстве жалости по отношению к ней. После чего дается указание потереть ладони. Patients are invited to close their eyes and put their hands on their hips with their palms up, to visualize (imagine) on the left palm a seductive appetizing piece of some product that causes excessive appetite. After successful visualization, accompanied by a sensation of appetite, the task is given to visualize a crushed rat in the right palm. The emphasis is not on the feeling of disgust for the rat, but on the feeling of pity for it. Then instructed to rub his palms.

10. Задание. Пациентам дается задание принести на вторую ночь продукты, вызывающие компульсивное влечение, препятствующее контролю энергетической ценности пищи. 10. The task. Patients are given the task of bringing on the second night products that cause a compulsive drive that impedes the control of the energy value of food.

СЕАНС 2
Время проведения с 8:00 вечера до 6:00 утра.
SESSION 2
The time is from 8:00 in the evening to 6:00 in the morning.

Проводится через 40 ч после окончания первого сеанса. It is carried out 40 hours after the end of the first session.

1). Собеседование (90-120 мин). Индивидуально у каждого участника, находящегося в группе, выясняются самочувствие, количество использованных килокалорий, динамика изменения массы тела, возникшие вопросы и сложности. Подчеркивается важность соблюдения следующих правил и рекомендаций:
а) регуляция энергетического баланса организма с помощью ведения "дневника калорийности". Дается индивидуальная калорийность;
б) ежедневно контролировать свой вес в одно и то же время (Сразу после сна, в утренние часы, натощак). Измерять объемы груди, талии и бедер не реже трех раз в неделю;
в) количество приемов пищи - 4-6 раз в сутки. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4,5-5 ч;
г) во время еды желательно отказаться от чтения газет или журналов, просмотра телепередач и т.д. Все внимание - самому процессу еды;
д) принимать пищу медленно, тщательно разжевывая. Затрачивая на один кусочек пищи 9-12 жевательных движений.
1). Interview (90-120 min). Individually, each participant in the group finds out how they feel, the number of kilocalories used, the dynamics of changes in body weight, questions and difficulties that arose. The importance of observing the following rules and recommendations is emphasized:
a) regulation of the energy balance of the body by maintaining a "calorie diary". Individual caloric value is given;
b) daily control your weight at the same time (immediately after sleep, in the morning, on an empty stomach). Measure the volume of the chest, waist and hips at least three times a week;
c) the number of meals - 4-6 times a day. The interval between meals should not exceed 4.5-5 hours;
d) while eating, it is advisable to refuse to read newspapers or magazines, watch television, etc. All attention is to the process of food itself;
d) take food slowly, chewing thoroughly. Spending on one piece of food 9-12 chewing movements.

Перерыв 10-15 мин. A break of 10-15 minutes.

2. Недерективная гипносуггестивная психотерапия (20-30 мин). Общерасслабляющий, релаксационный транс. 2. Non-directive hypnotic psychotherapy (20-30 min). General relaxing, relaxation trance.

Перерыв 10-15 мин. A break of 10-15 minutes.

3. Иглорефлексотерапия (30-40 мин). Используются симметричные точки с теми же условиями. 3. Acupuncture (30-40 minutes). Symmetric points with the same conditions are used.

Перерыв 10-15 мин. A break of 10-15 minutes.

4. Сеанс трансперсональной психотерапии (60-90 мин). Раскрытие внутреннего творческого потенциала, формирование стереотипов поведения стройного человека, изменение отношения к себе, своему состоянию, травмирующим факторам, достигается путем индукции измененных состояний сознания, что позволяет значительно эффективнее и быстрее осуществить лечебный процесс. Введение в измененное состояние сознания достигается следующими приемами:
1) предварительной "настраивающей" психотерапевтической подготовкой,
2) специально подобранной музыкой и
3) дыхательными упражнениями. Пациентам предлагается, концентрируя внимание на выдохе, интенсивно дышать, чувствуя свой собственный ритм. При желании движений разрешается танцевать, махать руками и т.д. Разрешены любые реакции, кроме проявлений агрессии и сексуальных домогательств.
4. A session of transpersonal psychotherapy (60-90 min). The disclosure of internal creative potential, the formation of stereotypes of behavior of a slender person, a change in attitude towards oneself, one’s state, and traumatic factors is achieved by inducing altered states of consciousness, which allows for a much more effective and faster treatment process. Introduction to an altered state of consciousness is achieved by the following methods:
1) preliminary "tuning" psychotherapeutic training,
2) specially selected music and
3) breathing exercises. Patients are encouraged to concentrate on exhalation, breathe intensively, feeling their own rhythm. If desired, movements are allowed to dance, wave hands, etc. Any reactions are allowed except manifestations of aggression and sexual harassment.

Данный сеанс соответствует одному сеансу стандартной техники трансперсональной терапии, рекомендуемой пособием для врачей (13). This session corresponds to one session of the standard technique of transpersonal therapy, recommended by the manual for doctors (13).

Перерыв 15-20 мин. A break of 15-20 minutes.

4. Недерективная гипносуггестивная психотерапия (20-30 мин). Транс, направленный на получение максимального удовольствия от минимального количества пищи. 4. Non-directive hypnotic psychotherapy (20-30 minutes). A trance aimed at maximizing the pleasure of a minimal amount of food.

Перерыв 10-15 мин. A break of 10-15 minutes.

5. Иглорефлексотерапия (40-50 мин). Во время сеанса иглорефлексотерапии одновременно проводится поведенческая (аверсивная) психотерапия. Методики аверсивной терапии (от лат. aversio - отвращение) представляли из себя сочетание привлекательных стимулов (например, вкусная еда) с неприятным стимулом. Принципиально важно формирование у пациента индифферентного, безразличного и спокойного отношения к обильной пище. Несмотря на критику метода (исходя из этических соображений), мы считаем оправданным его применение в случаях, резистентных к другим методикам психотерапии и при обязательном согласии пациента. Пациенты работают с принесенными с собой на сеанс продуктами, вызывающими чрезмерное, с их точки зрения, влечение. 5. Acupuncture (40-50 minutes). During a session of acupuncture, behavioral (aversive) psychotherapy is simultaneously performed. Methods of aversive therapy (from lat. Aversio - disgust) were a combination of attractive stimuli (for example, delicious food) with an unpleasant stimulus. It is fundamentally important that the patient develops an indifferent, indifferent and calm attitude to plentiful food. Despite criticism of the method (based on ethical considerations), we consider it justified to use it in cases that are resistant to other methods of psychotherapy and with the obligatory consent of the patient. Patients work with products brought with them to the session, causing excessive, from their point of view, attraction.

СЕАНС 3
Время проведения с 18:00 до 22:00.
SESSION 3
Time from 18:00 to 22:00.

Проводится через 36 ч после окончания второго сеанса. It is carried out 36 hours after the end of the second session.

1. Рациональная психотерапия (60-90 мин). Подробно рассказывается о том, по каким принципам будет идти снижение избыточной массы тела. Даются рекомендации, направленные на фиксацию нормального веса. Подчеркивается, что соблюдение следующих рекомендаций является обязательным для успешного похудения: а) визуализация и конкретизация цели, б) ведение дневника подсчета калорийности, в) выработка уверенности в своих силах, усиление самооценки, г) предотвращение ситуаций возможного нарушения диеты. 1. Rational psychotherapy (60-90 min). It is described in detail about the principles by which excess body weight reduction will go. Recommendations aimed at fixing a normal weight are given. It is emphasized that compliance with the following recommendations is mandatory for successful weight loss: a) visualization and specification of the goal, b) maintaining a calorie counting diary, c) building self-confidence, strengthening self-esteem, d) preventing situations of possible dietary disorders.

Перерыв 10-15 мин. A break of 10-15 minutes.

2. Иглорефлексотерапия (30-40 мин). Используются аурикулярные точки голода и жажды левой и правой ушных раковин. Иглы ставятся способом седативного воздействия на 25-30 мин. 2. Acupuncture (30-40 minutes). Auricular points of hunger and thirst of the left and right auricles are used. The needles are placed in a sedative manner for 25-30 minutes.

3. Недерективная гипносуггестивная психотерапия (20-30 мин). Транс ресурсный. 3. Non-directive hypnotic psychotherapy (20-30 min). Trans resource.

Перерыв 10-15 мин. A break of 10-15 minutes.

4. Поведенческая психотерапия, формирование доминанты по Ухтомскому (30-40 мин). 4. Behavioral psychotherapy, the formation of a dominant according to Ukhtomsky (30-40 minutes).

Индивидуальный сеанс. Individual session.

Телефонный звонок через 30-40 дней после окончания третьего сеанса. Phone call 30-40 days after the end of the third session.

Цель: проконтролировать выполнение рекомендаций, выяснить вопросы, возникшие в течение месяца. Дать почувствовать пациенту, что, несмотря на самостоятельность и собственный творческий подход к изменению собственной жизни, в критические периоды на пути к цели он может всегда получить моральную поддержку. Purpose: to monitor the implementation of recommendations, to clarify issues that arose within a month. To make the patient feel that, despite his independence and his own creative approach to changing his own life, he can always receive moral support during critical periods on the way to the goal.

При необходимости приглашаются члены семей пациентов, совместно с которыми проводится психотерапевтическая работа по перестройке нарушенных взаимоотношений, что способствует устранению внутри- и внесемейных психотравмирующих ситуаций как причин гипералиментарного пищевого поведения. Данные психотерапевтические мероприятия позволяют добиться формирования адекватного отношения со стороны значимого окружения и способствуют восстановлению социальной адаптации пациентов в процессе нормализации массы тела. If necessary, family members of patients are invited, together with whom psychotherapeutic work is carried out on the restructuring of broken relationships, which helps to eliminate intra-and extra-family psycho-traumatic situations as causes of hyperamental eating behavior. These psychotherapeutic measures allow achieving the formation of an adequate attitude on the part of the significant environment and help restore patients' social adaptation in the process of normalizing body weight.

Для полного восстановления адаптационных возможностей организма лица из группы "реального" риска остаются на динамическом наблюдении, которое включает дальнейшие рекомендации по организации режима рационального питания и оптимальной двигательной активности; периодическое осуществление курсов психоэмоциональной разгрузки и психологической саморегуляции; общеукрепляющие мероприятия (в виде лечебной физкультуры, активного или успокаивающего режима отдыха), направленные на закрепление результатов проведенной психотерапевтической коррекции и предупреждение рецидивов избыточной массы тела в периоды повышенных психоэмоциональных нагрузок. For a full restoration of the adaptive capabilities of the body, individuals from the "real" risk group remain under dynamic observation, which includes further recommendations on the organization of a rational diet and optimal physical activity; periodic implementation of psycho-emotional discharge courses and psychological self-regulation; general strengthening measures (in the form of physiotherapy exercises, an active or calming rest regimen) aimed at consolidating the results of a psychotherapeutic correction and preventing relapse of overweight during periods of increased psycho-emotional stress.

Самостоятельный сеанс. Self session.

При необходимости пациенты проводят самостоятельно сеанс недерективной гипносуттестивной психотерапии, с использованием аудионосителей, на которых записаны трансы врачей-психотерапевтов, проводивших сеансы. If necessary, patients conduct an independent non-directive hypnotic psychotherapy session using audio media on which the trances of the psychotherapists who performed the sessions are recorded.

Катамнез. Catamnesis.

В течение последующих трех лет у пациентки сохранялась нормальная масса тела. Over the next three years, the patient maintained normal body weight.

Ночное время проведения психотерапевтических сеансов имеет следующие специфические преимущества: а) частичная депривация сна и возникающее изменение биоритмов снижает сопротивление пациентов, потенцирует возникновение измененных состояний сознания, способствует переформированию поведенческих стереотипов, что, в конечном итоге, усиливает эффективность психотерапевтического воздействия; б) пациенты проходят психокоррекцию без отрыва от профессиональной деятельности. Длительность и непрерывность групповой психотерапии содействует включению разнообразных методик и психотехник в единый групповой процесс. The night time of conducting psychotherapeutic sessions has the following specific advantages: a) partial sleep deprivation and the resulting change in biorhythms reduce the resistance of patients, potentiate the occurrence of altered states of consciousness, contribute to the reformation of behavioral stereotypes, which ultimately enhances the effectiveness of the psychotherapeutic effect; b) patients undergo psychocorrection without interruption from professional activity. The duration and continuity of group psychotherapy contributes to the inclusion of a variety of techniques and psychotechnics in a single group process.

Одновременное участие в групповом психотерапевтическом процессе двух врачей-психотерапевтов (интраверта и экстраверта) значительно увеличивает эффективность лечебного воздействия, активно вовлекает пациентов в лечебный процесс. Облегчает погружение пациентов в трансовое состояние различной глубины и уровня. The simultaneous participation in the group psychotherapeutic process of two psychotherapists (introvert and extrovert) significantly increases the effectiveness of the therapeutic effect, actively involves patients in the treatment process. Facilitates immersion of patients in a trance state of various depths and levels.

Диетологические рекомендации отличаются отсутствием запретов на выбор тех или иных продуктов. Акцент делается на ограничении энергетической ценности пищи. Dietary recommendations are distinguished by the absence of prohibitions on the choice of certain products. The emphasis is on limiting the energy value of food.

Недерективная гипносуггестивная психотерапия усиливает эффект рациональной психотерапии. В результате недерективной гипносуггестивной психотерапии пациент формирует свой собственный подход к реализации рациональных установок. Non-directive hypnotic psychotherapy enhances the effect of rational psychotherapy. As a result of non-directive hypnotic psychotherapy, the patient forms his own approach to the implementation of rational attitudes.

Во время первого сеанса последнюю недерективную гипносуггестивную психотерапию проводят одновременно с рефлексотерапией, так как в данном случае рефлексотерапия обладает косвенным потенцирующим действием. During the first session, the last non-directive hypnotic psychotherapy is carried out simultaneously with reflexology, since in this case reflexology has an indirect potentiating effect.

Трансперсональная психотерапия - в центре второго сеанса, поскольку необходима подготовка к трансперсональной психотерапии и последующий анализ переживаний пациентов, возникших в процессе трансперсональной психотерапии. Необычные переживания в измененных состояниях сознания в процессе клинической трансперсональной психотерапии возникают при соответствующей подготовке и обладает значительным целительным потенциалом при правильном психотерапевтическом анализе. Важно, что трансперсональная психотерапия проводится на пике абстиненции, что позволяет решить глубинные этиологические причины гипералиментарного пищевого поведения и избыточной массы тела. Transpersonal psychotherapy is at the center of the second session, since preparation for transpersonal psychotherapy and a subsequent analysis of the experiences of patients arising from transpersonal psychotherapy are necessary. Unusual experiences in altered states of consciousness in the course of clinical transpersonal psychotherapy arise with appropriate preparation and have significant healing potential with the right psychotherapeutic analysis. It is important that transpersonal psychotherapy is carried out at the peak of withdrawal, which allows us to solve the underlying etiological causes of hyperamental eating behavior and overweight.

В начале второго сеанса пациенты находятся в состоянии бодровствования и легко запоминают новую информацию, получаемую в процессе собеседования. После трансперсональной психотерапии утреннее время работы потенцирует возникновение измененных состояний сознания, снижает сопротивление пациентов. Проведение поведенческой психотерапии после трансперсональной способствует переформированию поведенческих стереотипов и изменяет отношение пациента к своему состоянию. At the beginning of the second session, patients are in a state of wakefulness and easily remember new information received during the interview. After transpersonal psychotherapy, morning work time potentiates the occurrence of altered states of consciousness, reduces the resistance of patients. Conducting behavioral psychotherapy after transpersonal helps to reform behavioral stereotypes and changes the patient's attitude to his condition.

Структура третьего сеанса направлена на закрепление результатов проведенной психотерапевтической коррекции и предупреждение рецидивов избыточной массы. The structure of the third session is aimed at consolidating the results of the psychotherapeutic correction and preventing relapse of overweight.

Практическим путем было определено, что оптимальный курс лечения составляет 5 суток, при увеличении продолжительности курса лечения возникает зависимость к врачу, а при уменьшении - не успевают сняться симптомы зависимости (абстиненции). In practical terms, it was determined that the optimal course of treatment is 5 days, with an increase in the duration of the course of treatment, there is a dependence on the doctor, and with a decrease, the symptoms of dependence (withdrawal symptoms) do not have time to resolve.

Чтобы закрепить самостоятельные умения снижать избыточную массу тела, через 30-40 дней проводят индивидуальный сеанс, а при необходимости проводят самостоятельные сеансы недерективной гипносуггестивной психотерапии с использованием аудионосителей. In order to consolidate independent skills to reduce excess body weight, an individual session is conducted after 30-40 days, and if necessary, independent sessions of non-directive hypnotic psychotherapy using audio carriers are carried out.

За 36-40 ч человек успевает наработать определенный стереотип пищевого поведения, и в дальнейшем мы начинаем работать с любыми возникающими сложностями и трудностями. Поэтому интервал между сеансами составляет именно это время. For 36-40 hours a person manages to develop a certain stereotype of eating behavior, and in the future we begin to work with any difficulties and difficulties that arise. Therefore, the interval between sessions is precisely this time.

Три ночи - чрезмерный стрессовый фактор, поэтому в ночное время проводят только первый и второй сеансы. Three nights is an excessive stress factor, so only the first and second sessions are carried out at night.

Предлагаемым методом были пролечены женщины в возрасте от 18 до 42 лет, имеющие избыточный вес или страдающие экзогенно-конституциональным ожирением до 3 степени, в количестве 398 человек. Пациентки были разделены на четыре группы в соответствии со степенью ожирения. В первую группу вошло 129 женщин, имеющих избыточный вес (до 15% избыточной массы тела выше долженствующей, рассчитанной по формуле П.Брока). Группы женщин, имеющих 1 и 2 степень экзогенно-конституционального ожирения, состояли из 133 и 127 человек соответственно. Девять пациентов имели третью степень ожирения. Контрольная группа состояла из 21 женщины аналогичных возрастных периодов, не имеющих избыточного веса, психически и общесоматически здоровых. The proposed method was used to treat women aged 18 to 42 years who are overweight or who are exogenously constitutional obese to grade 3, in the amount of 398 people. The patients were divided into four groups according to the degree of obesity. The first group included 129 women who were overweight (up to 15% of overweight was higher than the required one, calculated according to P. Brock's formula). Groups of women with degrees 1 and 2 of exogenously constitutional obesity consisted of 133 and 127 people, respectively. Nine patients had a third degree of obesity. The control group consisted of 21 women of similar age periods who were not overweight, mentally and somatically healthy.

Анализ результатов обследования, проведенного через один месяц и через три года после психотерапевтического лечения, выявил следующие результаты (см. таблицу). Analysis of the results of the examination conducted one month later and three years after psychotherapeutic treatment revealed the following results (see table).

Таким образом, представленный способ коррекции психосоматических расстройств является достаточно эффективным при снижении избыточной массы тела. Успеху лечения способствует нормализация пищевого поведения, что сказывается прежде всего на отдаленных результатах терапии. Thus, the presented method for the correction of psychosomatic disorders is quite effective in reducing excess body weight. Normalization of eating behavior contributes to the success of treatment, which affects primarily the long-term results of therapy.

Пациенты с другими психосоматическими расстройствами, прошедшие курс психокоррекции, показали следующие результаты. Patients with other psychosomatic disorders who underwent a course of psychocorrection showed the following results.

Бронхиальная астма, бронхит с астматическим компонентом: стойкая ремиссия в течение 3 лет - 73%, улучшение - 27%. Bronchial asthma, bronchitis with an asthmatic component: persistent remission for 3 years - 73%, improvement - 27%.

Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония по гипотоническому типу: стойкая ремиссия - 53%, улучшение - 46%. Hypertension, vegetovascular dystonia of the hypotonic type: persistent remission - 53%, improvement - 46%.

Неинсулинзависимый сахарный диабет (II типа): стойкая ремиссия - 67%, улучшение - 31%. Non-insulin-dependent diabetes mellitus (type II): persistent remission - 67%, improvement - 31%.

Метод показан при лечении начальных стадий психосоматических заболеваний. Если пациент находится на постоянном медикаментозном лечении, то данный метод может использоваться как дополнение к основной терапии. The method is indicated in the treatment of the initial stages of psychosomatic diseases. If the patient is undergoing continuous medical treatment, this method can be used as an addition to the main therapy.

Список литературы
1. Исаев Д. Н. Психосоматическая медицина детского возраста. - СПб.: Специальная литература, 1996. - 454 с.
List of references
1. Isaev D. N. Psychosomatic medicine of childhood. - SPb .: Special literature, 1996. - 454 p.

2. Гиндикин В. Я. Лексикон малой психиатрии. - М.: КРОН-ПРЕСС, 1997. - 576 с. 2. Gindikin V. Ya. Lexicon of minor psychiatry. - M .: KRON-PRESS, 1997 .-- 576 p.

3. Гаврилов М.А. Взаимосвязь психологических и физиологических особенностей при нормализации массы тела у женщин, имеющих избыточный вес. Диссертация на соискание ученой степени кандидата мед. наук. - Томск, 1998. 3. Gavrilov M.A. The relationship of psychological and physiological characteristics with the normalization of body weight in overweight women. The dissertation for the degree of candidate honey. sciences. - Tomsk, 1998.

4. Бобровский А.В. Индивидуально-типологические особенности личности при адаптации к снижению избыточной массы тела. Диссертация на соискание ученой степени кандидата мед. наук. - Томск, 2000. 4. Bobrovsky A.V. Individually typological personality traits when adapting to reducing excess body weight. The dissertation for the degree of candidate honey. sciences. - Tomsk, 2000.

5. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. - Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1999. - 403 с. 5. Semke V.Ya. Preventive Psychiatry. - Tomsk: Publishing house Tom. Univ., 1999 .-- 403 p.

6. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. Учебн. / Пер. с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка; Предисл. В.Г. Остроглазова. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376 с. 6. Broytigam V., Christian P., Rad M. Psychosomatic medicine: Short. Training / Per. with him. G.A. Obukhova, A.V. Bruenka; Foreword V.G. Ostroglazova. - M .: GEOTAR MEDICINE, 1999 .-- 376 p.

7. Cochrane R. , Stopes-Roe M. Women, marriage, employment and mental health // Brtit. J. Psychiatry. 1981. Vol. 132. November. P.373-381. 7. Cochrane R., Stopes-Roe M. Women, marriage, employment and mental health // Brtit. J. Psychiatry. 1981. Vol. 132. November. P.373-381.

8. Патент 2019996, РФ, МПК: А 61 М 21/00. 8. Patent 2019996, Russian Federation, IPC: A 61 M 21/00.

9. Патент 2104719, РФ, МПК: А 61 М 21/00. 9. Patent 2104719, RF, IPC: A 61 M 21/00.

10. Патент 2087160, РФ, МПК: А 61 М 21/00. 10. Patent 2087160, Russian Federation, IPC: A 61 M 21/00.

11. Патент 2063248, РФ, МПК: А 61 М 21/00. 11. Patent 2063248, Russian Federation, IPC: A 61 M 21/00.

12. Гаваа Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии. - Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1991. - 432 с. 12. Gavaa Luvsan. Essays on the methods of eastern reflexology. - Novosibirsk: Science. Sib. Department, 1991 .-- 432 p.

13. Колосов В. П., Канаева Л.С. Клиническая трансперсональная психотерапия. - М.: Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, 1996. - 15 с. 13. Kolosov V.P., Kanaeva L.S. Clinical transpersonal psychotherapy. - M .: State Scientific Center for Social and Forensic Psychiatry. V.P. Serbsky, 1996 .-- 15 p.

Claims (4)

1. Способ коррекции психосоматических расстройств при избыточном весе тела, включающий групповое и индивидуальное психотерапевтическое воздействие и рефлексотерапию, отличающийся тем, что коррекцию проводят в три сеанса, первые два из которых - в ночное время, на первом сеансе последовательно осуществляют собеседование, при котором заключают психотерапевтический контракт, в котором ответственность за лечение делят между собой врач и пациент, после этого осуществляют рациональную психотерапию, во время проведения которой формируют отношение к проблеме и обсуждают принципы сбалансированного питания, затем одновременно с иглорефлексотерапией проводят недирективную гипносуггестивную психотерапию, направленную на активацию внутренних ресурсов, после этого проводят поведенческую психотерапию с формированием аверсии на продукт, вызывающий чрезмерный аппетит, на втором сеансе, на собеседовании подчеркивают важность регуляции энергетического баланса, затем осуществляют иглорефлексотерапию и общий расслабляющий релаксационный транс, после этого проводят трансперсональную психотерапию с индукцией измененного состояния сознания и формируют стереотип поведения стройного человека, затем недирективную гипносуггестивную терапию, направленную на формирование максимального удовлетворения от минимального количества пищи, после этого иглорефлексотерпию проводят одновременно с поведенческой аверсивной терапией, третий сеанс начинают с рациональной психотерапии, направленной на фиксацию нормального веса тела, затем проводят иглорефлексотерпию, после этого при проведении поведенческой психотерапии формируют доминанту по Ухтомскому, закрепляют результаты психотерапевтической коррекции, курс лечения составляет 5 суток, через 30-40 дней проводят сеанс поведенческой психотерапии, на котором проводят контроль и осуществляют моральную поддержку. 1. A method for the correction of psychosomatic disorders with excess body weight, including group and individual psychotherapeutic effects and reflexology, characterized in that the correction is carried out in three sessions, the first two of which - at night, in the first session, they consistently conduct an interview in which they conclude a psychotherapeutic a contract in which the doctor and the patient share responsibility for the treatment, after which rational psychotherapy is carried out, during which problem-solving and discuss the principles of balanced nutrition, then simultaneously with acupuncture conduct non-directive hypnotic psychotherapy aimed at activating internal resources, after that conduct behavioral therapy with the formation of an aversion to a product that causes excessive appetite, at the second session, during the interview emphasize the importance of regulating energy balance then acupuncture and general relaxing relaxation trance are performed, after which trans general psychotherapy with the induction of an altered state of consciousness and form a stereotype of behavior of a slender person, then non-directive hypnosuggestive therapy aimed at maximizing satisfaction from a minimum amount of food, after which acupuncture is carried out simultaneously with behavioral aversive therapy, the third session begins with rational psychotherapy aimed at fixing normal body weight, then conduct acupuncture, then when conducting behavioral psychotherapy form the dominant according to Ukhtomsky, consolidate the results of psychotherapeutic correction, the course of treatment is 5 days, after 30-40 days they conduct a session of behavioral psychotherapy, which is monitored and provided moral support. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что коррекцию проводят два психотерапевта с разными типами личности - экстраверт и интраверт. 2. The method according to claim 1, characterized in that the correction is carried out by two psychotherapists with different types of personality - an extrovert and an introvert. 3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что при необходимости пациент проводит самостоятельно сеанс недирективной гипносуггестивной психотерапии с использованием аудионосителей. 3. The method according to claims 1 and 2, characterized in that, if necessary, the patient conducts an independently session of non-directive hypnotic psychotherapy using audio media. 4. Способ по пп.1-3, отличающийся тем, что интервал между сеансами составляет 36-40 ч. 4. The method according to claims 1 to 3, characterized in that the interval between sessions is 36-40 hours
RU2001115724/14A 2001-06-13 2001-06-13 Method for correcting psychosomatic disorders RU2198000C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001115724/14A RU2198000C1 (en) 2001-06-13 2001-06-13 Method for correcting psychosomatic disorders

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001115724/14A RU2198000C1 (en) 2001-06-13 2001-06-13 Method for correcting psychosomatic disorders

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2198000C1 true RU2198000C1 (en) 2003-02-10

Family

ID=20250537

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001115724/14A RU2198000C1 (en) 2001-06-13 2001-06-13 Method for correcting psychosomatic disorders

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2198000C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2482886C2 (en) * 2011-08-26 2013-05-27 Михаил Алексеевич Гаврилов Method for overweight reduction
RU2716750C1 (en) * 2018-12-10 2020-03-16 Мария Львовна Поспелова Method of treating patients with panic disorders

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2482886C2 (en) * 2011-08-26 2013-05-27 Михаил Алексеевич Гаврилов Method for overweight reduction
RU2716750C1 (en) * 2018-12-10 2020-03-16 Мария Львовна Поспелова Method of treating patients with panic disorders

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kermani Autogenic training: The effective holistic way to better health
RU2654661C1 (en) Method for corporally-focused psychotherapy
RU2352363C2 (en) Method of psychological correction of overweight
RU2482886C2 (en) Method for overweight reduction
Godagama The handbook of Ayurveda
RU2198000C1 (en) Method for correcting psychosomatic disorders
Cautela The self-control triad: Description and clinical applications
Plahay Yoga for dementia: A guide for people with dementia, their families and caregivers
RU2409396C1 (en) Method of overweight reduction
Rosenfarb Healing Your Eyes with Chinese Medicine: Acupuncture, Acupressure, & Chinese Herbs
Rama A practical guide to holistic health
RU2438727C1 (en) Method of extra weight reduction
Harrigan A component analysis of yoga: the effects of diaphragmatic breathing and stretching postures on anxiety, personality, and somatic/behavioral complaints
RU2438728C1 (en) Method of extra weight reduction
RU2371208C1 (en) Method of excessive weight reduction
RU2264232C2 (en) Method of treating obesity in case of external type of eating behavior disorder
Hale Breathing Free: The Revolutionary 5-Day Program to Heal Asthma, Emphysema, Bronchitis and Other Respiratory Ailments
RU2438726C1 (en) Method of extra weight reduction
Tucker Vagus Nerve: How to Relieve Anxiety, Reduce Chronic Inflammation, and Prevent Illness by Stimulating Vagal Tone to Restore Balance
Rudaz et al. Mind-body medicine and the treatment of chronic illnesses
RU2153362C2 (en) Method for treating the cases of adiposis
RU2270699C1 (en) Method for carrying out psychic correction of excess weight
Seibel et al. A Woman's Book of Yoga: Embracing Our Natural Life Cycles
RU2212255C2 (en) Method for treating the cases of obesity
RU2438725C1 (en) Method of extra weight reduction

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20050614

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20070620

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120614