RU2196617C2

RU2196617C2 - Method for treating patients for psoriatic arthritis

Info

Publication number: RU2196617C2
Application number: RU2001105352A
Authority: RU
Inventors: С.Г. Киселёв; Е.Ф. Левицкий; А.В. Зуев; Б.И. Лаптев; Г.Н. Сидоренко
Original assignee: Томский НИИ курортологии и физиотерапии
Priority date: 2001-02-26
Filing date: 2001-02-26
Publication date: 2003-01-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying magnetic field action to injured articulations twice a day with intensity value on body surface equal to 80-100 mTesla units. The first treatment is carried out from 9 to 11 o'clock and the second one from 13 to 15 o'clock. Magnetic system is moved over the injured articulations on circular paths clockwise at 3-4 cm/s speed. Small articulation area is treated during 0.5-1.5 min. Big articulation area is treated during 3-4 min. The total treatment course is 7-9 days long. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и дерматологии, и касается способов лечения псориатического артрита. The invention relates to medicine, namely to physiotherapy and dermatology, and relates to methods for treating psoriatic arthritis.

Известен способ лечения псориатического артрита, включающий воздействие противовоспалительных, антигистаминных, гипосенсибилизирующих, седативных препаратов, адаптагенов, витаминов, биостимуляторов, местной терапии и бетатрона [1,2]. There is a method of treating psoriatic arthritis, including the effects of anti-inflammatory, antihistamines, hyposensitizers, sedatives, adaptagens, vitamins, biostimulants, local therapy and betatron [1,2].

Недостатком этого способа является длительность лечения более 16-18 дней и наличие в ряде случаев нежелательных побочных реакций. The disadvantage of this method is the duration of treatment for more than 16-18 days and the presence in some cases of unwanted adverse reactions.

Наиболее близким к заявляемому способу является способ лечения псориатического артрита, включающий назначение противовоспалительных, антигистаминных, гипосенсибилизирующих, седативных препаратов, адаптагенов, витаминов, биостимуляторов, местной терапии и курсовое воздействие магнитотерапии [3] . Магнитотерапия проводится магнитной системой "Игла", состоящей из двух постоянных магнитов пластинчатой формы, расположенных в одной плоскости стык в стык и обращенных друг к другу и облучаемой поверхности разноименными полюсами. Closest to the claimed method is a method for the treatment of psoriatic arthritis, including the appointment of anti-inflammatory, antihistamines, hyposensitizing, sedatives, adaptagens, vitamins, biostimulants, local therapy and the course of magnetotherapy [3]. Magnetotherapy is carried out by the “Needle” magnetic system, which consists of two permanent plate-shaped magnets located in the same joint-to-joint plane and facing each other and the irradiated surface with opposite poles.

Однако эффективность данного способа лечения недостаточна, поскольку в ряде случаев после терапии сохраняется умеренная болевая симптоматика. However, the effectiveness of this method of treatment is insufficient, since in some cases, moderate pain symptoms persist after therapy.

Задачей, решаемой данным изобретением, является сокращение сроков лечения и достижения более выраженного терапевтического эффекта. The problem solved by this invention is to reduce the treatment time and achieve a more pronounced therapeutic effect.

Поставленная задача решается путем назначения медикаментозной терапии с одновременным воздействием на пораженный сустав дважды в день с интервалом 4-5 часов магнитным полем с индукцией 80-100 мТл, при этом поле образовано магнитной системой, состоящей из двух магнитов пластинчатой формы, расположенных стык в стык в одной плоскости и обращенных друг к другу и к обрабатываемой поверхности разноименными полюсами. При проведении процедуры систему перемещают круговыми движениями по часовой стрелке со скоростью 3-4 см в секунду в течение 0,5-1,5 минут при действии на область мелких суставов и 3-4 минут - при действии на область крупных суставов, на курс 14-18 процедур (7-9 суток). The problem is solved by prescribing drug therapy with simultaneous exposure to the affected joint twice a day with an interval of 4-5 hours with a magnetic field with an induction of 80-100 mT, while the field is formed by a magnetic system consisting of two plate-shaped magnets located butt-to-butt one plane and facing each other and to the work surface with opposite poles. During the procedure, the system is moved in a circular motion clockwise at a speed of 3-4 cm per second for 0.5-1.5 minutes when acting on the area of small joints and 3-4 minutes - when acting on the area of large joints, on course 14 -18 treatments (7-9 days).

Авторами в проанализированной литературе не найдено признаков, идентичных отличительным признакам заявляемого способа, и они явным образом не вытекают из уровня техники для специалиста. Данный способ прошел клинические испытания в Сибирском государственном медицинском университете и показал высокую эффективность восстановления при псориатическом артрите, что выражалось в сокращении сроков прогрессирования процесса по сравнению с традиционной терапией на 5-7 суток. Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения "новизна", "изобретательский уровень", и "промышленная применимость". The authors in the analyzed literature found no signs that are identical to the hallmarks of the proposed method, and they do not explicitly follow from the prior art for a specialist. This method has passed clinical trials at the Siberian State Medical University and has shown high recovery efficiency in psoriatic arthritis, which is expressed in a reduction in the process progression time compared to traditional therapy by 5-7 days. Thus, this technical solution meets the criteria of the invention of "novelty", "inventive step", and "industrial applicability".

Обоснование. В заявляемом способе использована магнитная система, образованная соединением на общем основании стык в стык двух постоянных магнитов и обращенных к телу и друг к другу противоположными полюсами. Эта конструкция создает в теле пациента неоднородное по направлению и индукции магнитное поле, что повышает эффективность омагничивания и увеличивает резервные возможности организма. Justification. In the claimed method, a magnetic system is used, formed by joining, on a common basis, a joint in the joint of two permanent magnets and opposite poles facing the body and each other. This design creates a magnetic field inhomogeneous in direction and induction in the patient’s body, which increases the efficiency of magnetization and increases the reserve capacity of the body.

Индукция постоянных магнитов на поверхности тела 80-100 мТл выбрана также для повышения эффективности омагничивания и увеличения глубины эффективного омагничивания. Применение такой индукции магнитного поля показало высокую эффективность лечения ряда заболеваний, не включающих псориатический артрит. В заявляемом способе использовано двукратное в течение суток воздействие магнитным полем. Это позволяет повысить эффективность воздействия за счет суммации во времени ориентирующего, а следовательно, и структурирующего действия магнитного поля на поврежденные патологическим процессом ткани. Время первого воздействия в утренние часы с 9 до 11 часов, второго - с 13 до 15 часов выбрано с учетом биоритмов организма человека и длительности сохранения эффекта процедуры омагничивания, проведенной в утренние часы (с 9 до 11 часов). Омагничивание осуществляют перемещением системы над пораженными суставами круговыми движениями по часовой стрелке со скоростью 3-4 см в секунду. Это позволяет осуществлять лечебное воздействие на поврежденные ткани не постоянным, а низкочастотным магнитным полем, что повышает эффективность лечения. Длительность воздействия в течение 0,5-1,5 минут при действии на область мелких суставов и 3-4 минут - при действии на область крупных суставов подобрана с учетом объема и площади участков тела, которые необходимо омагничивать, при этом время воздействия на поврежденные участки минимально. The induction of permanent magnets on the body surface of 80-100 mT is also chosen to increase the magnetization efficiency and increase the depth of effective magnetization. The use of such magnetic field induction has shown high efficiency in the treatment of a number of diseases that do not include psoriatic arthritis. In the inventive method used twice during the day exposure to a magnetic field. This allows you to increase the effectiveness of the impact due to the summation over time of the orienting, and therefore the structuring effect of the magnetic field on the tissue damaged by the pathological process. The time of the first exposure in the morning from 9 to 11 hours, the second from 13 to 15 hours was chosen taking into account the biorhythms of the human body and the duration of the effect of the magnetization procedure carried out in the morning (from 9 to 11 hours). Magnetization is carried out by moving the system over the affected joints in a circular motion clockwise at a speed of 3-4 cm per second. This allows you to have a therapeutic effect on damaged tissue not with a constant, but with a low-frequency magnetic field, which increases the effectiveness of the treatment. The duration of exposure for 0.5-1.5 minutes when acting on the area of small joints and 3-4 minutes - when acting on the area of large joints is selected taking into account the volume and area of body parts that need to be magnetized, while the time of exposure to damaged areas minimally.

Использование приведенных выше отличительных признаков заявляемого способа позволило сократить прогрессирующую стадию на 5-7 суток. Удлинение сроков лечения не является целесообразным по той причине, что необходимый стойкий терапевтический эффект достигается уже при указанной длительности курса. Using the above distinguishing features of the proposed method allowed to reduce the progressive stage by 5-7 days. The extension of the treatment time is not advisable for the reason that the necessary lasting therapeutic effect is achieved even with the specified duration of the course.

Пример. Example.

Больной С. , 38 лет, находился на лечении в клинике кожных болезней Сибирского медицинского университета. Диагноз при поступлении в клинику: Вульгарный псориаз, нуммулярно-бляшечная форма, прогрессирующая стадия, осенне-зимний тип. Псориатический артрит, синовиально-костная форма, высокая степень активности. Жалобы при поступлении на шелушащиеся высыпания ярко-красного цвета на коже волосистой части головы, туловища и конечностей. Кроме этого, беспокоили боли в области межфаланговых и плюснефаланговых суставов III-V пальцев левой стопы, возникающие при движениях и при физической нагрузке, отек и покраснение периартикулярных тканей. Из анамнеза: первые высыпания на коже начали беспокоить больного с 1992 года, когда на коже волосистой части головы и предплечий после нервного перенапряжения появились шелушащиеся ярко-красные высыпания. При осмотре дерматовенерологом был выставлен диагноз: Псориаз. Через год подобные высыпания появились и на коже туловища и нижних конечностей. С 1995 года, кроме кожных высыпаний, больного начали беспокоить боли в суставах III-V пальцев левой и III-IV пальцев правой стопы. С данного периода времени больной отмечает ежегодные обострения кожного и суставного процесса в осенне-зимний период времени. Patient S., 38 years old, was treated at the clinic of skin diseases of the Siberian Medical University. Diagnosis at admission to the clinic: Vulgar psoriasis, nummular-plaque form, progressive stage, autumn-winter type. Psoriatic arthritis, synovial-bone form, a high degree of activity. Complaints upon receipt of flaky rashes of a bright red color on the skin of the scalp, trunk and extremities. In addition, pains in the area of interphalangeal and metatarsophalangeal joints of the III-V toes of the left foot, arising from movements and during physical exertion, edema and redness of the periarticular tissues were disturbing. From the anamnesis: the first rashes on the skin began to bother the patient since 1992, when flaky bright red rashes appeared on the skin of the scalp and forearms after a nervous strain. Upon examination by a dermatovenerologist, he was diagnosed with Psoriasis. A year later, similar rashes appeared on the skin of the trunk and lower extremities. Since 1995, in addition to skin rashes, the patient began to worry about joint pains of the III-V fingers of the left and III-IV fingers of the right foot. From this time period, the patient notes the annual exacerbation of the skin and joint process in the autumn-winter period of time.

При поступлении: общее состояние удовлетворительное, слизистые оболочки чистые, влажные. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс - 78 уд/мин, артериальное давление 120/80 мм рт.ст. At admission: the general condition is satisfactory, the mucous membranes are clean, moist. Heart sounds are clear, rhythmic, pulse - 78 beats / min, blood pressure 120/80 mm Hg

Status localis: на коже волосистой части головы, груди, живота, спины, верхних и нижних конечностей выявляются ярко-красного цвета папулы и бляшки, резко инфильтрированные. На поверхности псориатических эффлорисценций отмечается мелкопластинчатое шелушение чешуйками серебристо-белого цвета, расположенными в центре элементов, периферия высыпаний в виде узкого ободка красного цвета свободна от шелушения. Выявляется положительная псориатическая триада. При осмотре суставов выявлена резкая гиперемия, отек межфаланговых и плюснефаланговых суставов III-V пальцев левой стопы. При пассивных и активных движениях, а также при пальпации в данных суставах отмечается резкая болезненность. Status localis: on the skin of the scalp, chest, abdomen, back, upper and lower extremities, bright red papules and plaques are revealed, sharply infiltrated. On the surface of psoriatic efflorescences, fine-plate peeling with silver-white flakes located in the center of the elements is noted, the periphery of the rashes in the form of a narrow red rim is free from peeling. A positive psoriatic triad is revealed. When examining the joints revealed sharp hyperemia, edema of the interphalangeal and metatarsophalangeal joints of the III-V toes of the left foot. With passive and active movements, as well as with palpation in these joints, sharp pain is noted.

Проводились следующие исследования: УЗИ органов брюшной полости. Заключение: Признаки хронического холецистита. Диффузные изменения ткани печени. Эзофагогастродуоденоскопия. Заключение: Очаговый зернистый гастрит. Общий анализ крови: Нв - 140 г/л, СОЭ - 12 мм/ч, лейкоциты - 5,7 г/л, эритроциты - 4,6, эозинофилы - 2%, лимфоциты - 34, моноциты - 4, сегментоядерные нейтрофилы - 54. Биохимия крови: глюкоза крови - 4,5 мМоль/л, билирубин - 14,0 мМоль/л, СРБ- ++++, мочевина - 7,2 мМоль/л, амилаза - 26 г/ч л, тимоловая проба - 1,6 ед., серомукоиды - 0,28 ед. The following studies were performed: ultrasound of the abdominal cavity. Conclusion: Signs of chronic cholecystitis. Diffuse changes in liver tissue. Esophagogastroduodenoscopy. Conclusion: Focal granular gastritis. Complete blood count: HB - 140 g / l, ESR - 12 mm / h, white blood cells - 5.7 g / l, red blood cells - 4.6, eosinophils - 2%, lymphocytes - 34, monocytes - 4, segmented neutrophils - 54 Blood biochemistry: blood glucose - 4.5 mmol / l, bilirubin - 14.0 mmol / l, CRP- ++++, urea - 7.2 mmol / l, amylase - 26 g / hl, thymol sample - 1.6 units, seromucoids - 0.28 units.

Лечение проводилось в соответствии с заявляемым способом, а именно: была назначена медикаментозная терапия: диазолин по 1 таблетке 2 раза в день - 15 дней, драже валерианы по 2 шт. 3 раза в день - 15 дней, капсулы аевита по 2 шт. 2 раза в день - на курс 1 месяц, витамин В1 по 1 мл в/м 10, витамин В6 по 1 мл в/м 10, раствор аскорбиновой кислоты 5% по 1 мл в/м 10, раствор никотиновой кислоты 1% по 1мл в/м 10, раствор экстракта алоэ в/м по 1 мл 10, местно - 2% папавериновая мазь. The treatment was carried out in accordance with the claimed method, namely: drug therapy was prescribed: diazolin 1 tablet 2 times a day for 15 days, valerian pills 2 pcs. 3 times a day - 15 days, Aevita capsules, 2 pcs. 2 times a day - for a course of 1 month, vitamin B1 1 ml i / m 10, vitamin B6 1 ml i / m 10, a solution of ascorbic acid 5% 1 ml i / m 10, a solution of nicotinic acid 1% 1 ml in / m 10, a solution of aloe extract in / m 1 ml 10, locally - 2% papaverine ointment.

Магнитотерапию проводили с первого дня лечения, ежедневно, 2 раза в день, в положении больного сидя. Первая процедура назначалась в 9 часов, вторая - в 13 часов. Магнитную систему с индукцией на поверхности тела 100 мТл, образованную соединением на общем основании стык в стык постоянных магнитов и обращенных друг к другу и к телу противоположными полюсами, перемещали круговыми движениями по часовой стрелке со скоростью 3 см в секунду в течение 3 мин. Общая курсовая доза составляла 9 сеансов по две процедуры ежедневно. Magnetotherapy was carried out from the first day of treatment, daily, 2 times a day, in a patient's sitting position. The first procedure was appointed at 9 o’clock, the second - at 13 o’clock. A magnetic system with induction on the surface of the body of 100 mT, formed by joining, on a common base, a joint in the joint of permanent magnets and opposite poles facing each other and the body, was moved in a circular motion clockwise at a speed of 3 cm per second for 3 minutes. The total course dose was 9 sessions of two procedures daily.

Уменьшение болезненности суставов отмечалось после проведения 2-х сеансов, на 6-е сутки боли в области суставов полностью прекратились. Гиперемия пораженных суставов начала уменьшаться на 2-е сутки, полностью исчезла после 5-ти сеансов. Отек периартикулярных тканей начал уменьшаться после 2-х суток от начала физиолечения и полностью исчез после 7 сеансов. A decrease in joint pain was noted after 2 sessions, on the 6th day the pain in the joint area completely stopped. Hyperemia of the affected joints began to decrease on the 2nd day, completely disappeared after 5 sessions. Edema of periarticular tissues began to decrease after 2 days from the beginning of physiotherapy and completely disappeared after 7 sessions.

После проведения полного курса магнитотерапии, назначенного на фоне традиционного медикаментозного лечения, субъективных жалоб больной не предъявлял, объективных изменений в области пораженных суставов также не выявлялось. After a full course of magnetotherapy, prescribed against the background of traditional drug treatment, the patient did not show any subjective complaints, and no objective changes in the area of affected joints were detected either.

При выписке: кожные проявления псориаза соответствовали регрессивной стадии заболевания, субъективных жалоб больной и каких-либо объективных данных за поражение суставов выявлено не было. At discharge: cutaneous manifestations of psoriasis corresponded to the regressive stage of the disease, subjective complaints of the patient, and no objective data were found for joint damage.

Предлагаемый способ лечения псориатического артрита осуществляют следующим образом. Больному назначают медикаментозную терапию, включающую применение антигистаминных, гипосенсибилизирующих, седативных препаратов, адаптагенов, витаминов, биостимуляторов, местной терапии с одновременным проведением магнитотерапии. The proposed method for the treatment of psoriatic arthritis is as follows. The patient is prescribed drug therapy, including the use of antihistamines, hyposensitizers, sedatives, adaptagens, vitamins, biostimulants, local therapy with simultaneous magnetotherapy.

Магнитотерапию применяют с первого дня лечения и выполняют следующим образом: больной находится в положении сидя или лежа. Процедуры проводят ежедневно, 2 раза в день. Первую процедуру проводят утром во временной промежуток от 9 до 11, а вторую - через 4-5 часов после проведения первой, в промежуток времени от 13 до 15 часов. Магнитную систему с индукцией на поверхности тела 80-100 мТл, образованную двумя магнитами пластинчатой формы, расположенными стык в стык в одной плоскости и обращенными друг к другу и к обрабатываемой поверхности разноименными полюсами, перемещают круговыми движениями по часовой стрелке со скоростью 3-4 см в секунду в течение 0,5-1,5 минут на область мелких суставов и 3-4 минут - на область крупных суставов. Курс - 14-18 процедур (7-9 суток) по две процедуры ежедневно. Magnetotherapy is used from the first day of treatment and is performed as follows: the patient is in a sitting or lying position. The procedures are carried out daily, 2 times a day. The first procedure is carried out in the morning in the time interval from 9 to 11, and the second - 4-5 hours after the first, in the time interval from 13 to 15 hours. A magnetic system with an induction on the body surface of 80-100 mT, formed by two plate-shaped magnets, located joint in joint in the same plane and facing each other and opposite poles to the treated surface, is moved in a circular motion clockwise at a speed of 3-4 cm in second for 0.5-1.5 minutes to the area of small joints and 3-4 minutes to the area of large joints. The course is 14-18 procedures (7-9 days), two procedures daily.

Преимущества заявляемого способа заключаются в сокращении сроков лечения, возможности более эффективного использования лечебного действия магнитного поля на любых этапах лечения без побочных эффектов и отдаленных неблагоприятных последствий, он неинвазивен, прост, не вызывает побочных реакций, может применяться в стационарных и амбулаторных условиях. Для его реализации не требуется особых условий, дорогостоящей аппаратуры. The advantages of the proposed method are to reduce the treatment time, the possibility of a more effective use of the therapeutic effect of the magnetic field at any stage of treatment without side effects and long-term adverse effects, it is non-invasive, simple, does not cause adverse reactions, can be used in hospital and outpatient settings. For its implementation does not require special conditions, expensive equipment.

Следует отметить, что воздействие магнитным полем на пораженные суставы у больных с псориатическим артритом позволяет исключить из комплекса медикаментозного лечения противовоспалительные средства (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны), что снижает вероятность развития нежелательных побочных реакций, наблюдающихся в ряде случаев при использовании традиционной медикаментозной терапии. It should be noted that the effect of a magnetic field on the affected joints in patients with psoriatic arthritis makes it possible to exclude anti-inflammatory drugs (non-steroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticoid hormones) from the complex of medical treatment, which reduces the likelihood of undesirable side reactions observed in some cases when using traditional drug therapy.

Источники информации
1. Зуев А.В. "Бетатронотерапия в лечении больных псориатическим артритом // Акт. вопр. совр. медицины, Т.2: тез. докл. VII научно-практич. конференции врачей. - Новосибирск. - 1997. - С. 336-337.Sources of information
1. Zuev A.V. "Betatron therapy in the treatment of patients with psoriatic arthritis // Act. Issue of modern medicine, T.2: thesis. Report of the VII scientific and practical conference of doctors. - Novosibirsk. - 1997. - S. 336-337.

2. Зуев А.В. "Результаты бетатронотерапии в комплексном лечении больных псориатическим артритом // Акт. вопр. курорт. и физиотерап.: матер, юбил. научно-практич. конференции НИИКиФ. - Томск. - 1997. - С. 204-205. 2. Zuev A.V. "The results of betatron therapy in the complex treatment of patients with psoriatic arthritis // Act. Issues. Resort. And Physiotherapy .: Mater, anniversary. Scientific and Practical Conference NIIIKiF. - Tomsk. - 1997. - S. 204-205.

3. Киселев С. Г., Зуев А.В. Новый метод комплексного лечения псориатического артрита. // V Междисциплин. Симпозиум "Новое в дерматологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика". - Москва, 2000. - с. 55. (прототип). 3. Kiselev S. G., Zuev A.V. A new method for the complex treatment of psoriatic arthritis. // V Interdisciplinary. Symposium "New in dermatology, andrology, obstetrics and gynecology: science and practice." - Moscow, 2000 .-- p. 55. (prototype).

Claims

A method of treating psoriatic arthritis, including traditional drug therapy and exposure to a magnetic field, characterized in that the exposure to a magnetic field with induction on the body surface of 80-100 mT is carried out twice a day, with the first exposure being carried out in the morning from 9 to 11 hours, the second - from 13 to 15 hours, moving the magnetic system above the affected joints in a circular motion clockwise at a speed of 3-4 cm / s, for 0.5-1.5 minutes when acting on the area of small joints and 3-4 minutes - when action on the area of large joints Islands in the course of 7-9 days.