RU2195341C2 - Способ лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника - Google Patents

Способ лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника

Info

Publication number
RU2195341C2
RU2195341C2 RU2000109930A RU2000109930A RU2195341C2 RU 2195341 C2 RU2195341 C2 RU 2195341C2 RU 2000109930 A RU2000109930 A RU 2000109930A RU 2000109930 A RU2000109930 A RU 2000109930A RU 2195341 C2 RU2195341 C2 RU 2195341C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patients
pain
treatment
radiation
decrease
Prior art date
Application number
RU2000109930A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2000109930A (ru
Inventor
Н.Ф. Мирютова
Е.Ф. Левицкий
А.М. Кожемякин
Н.Г. Абдулкина
И.М. Мавляутдинова
Original Assignee
Томский НИИ курортологии и физиотерапии
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Томский НИИ курортологии и физиотерапии filed Critical Томский НИИ курортологии и физиотерапии
Priority to RU2000109930A priority Critical patent/RU2195341C2/ru
Publication of RU2000109930A publication Critical patent/RU2000109930A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2195341C2 publication Critical patent/RU2195341C2/ru

Links

Images

Abstract

Изобретение относится к медицине, неврологии. Воздействуют на область проекции пораженных спинномозговых корешков в зоне соответствующих дерматомов. Воздействие осуществляют электромагнитными волнами КВЧ-диапазона. Одновременно используют два режима. Используют шумовой диапазон и импульсный с длиной волны 7,1 мм. Способ может быть применен к больным в любой стадии заболевания. 2 табл., 2 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии.
Известны способы лечения крайне высокочастотным излучением [2, 6] проявлений остеохондроза позвоночника с использованием индивидуально подобранных частот, предполагающих резонансное поглощение миллиметровых (ММ) волн, обусловленное совпадением частоты внешнего излучения и собственной частоты колебания биоструктур.
Недостатками данных способов является то, что резонансное состояние сред возможно только при определенных условиях реализации. Достижение резонансного совпадения частот целесообразно для 40% пациентов, обладающих узко- и среднеспектральной индивидуальной чувствительностью к миллиметровому излучению. Основная масса больных (50%) обладает одинаковой чувствительностью ко всем длинам волн и у 10% больных нет чувствительности к электромагнитным излучениям [5] . Наряду с этим, при больших мощностях воздействия электромагнитных волн ММ-диапазона на биосреды ввиду быстрого смещения резонансной частоты эффект резонансной прозрачности становится "принципиально ненаблюдаемым", т.е. он является эффектом малого уровня мощности [4]. Использование в настоящее время физиотерапевтических КВЧ-аппаратов, имеющих плотность потока мощности не менее 10 мВт/см2, приводит к смещению резонансной частоты через несколько секунд до нескольких ГГц. В связи с этим, заслуживает внимания использование биофизических резонансных явлений, возникающих на различных структурно-функциональных уровнях нелинейных биосистем. Тип поведения таких систем зависит от величины внутренних параметров и может существенно трансформироваться под действием слабого поля. Частота внешнего воздействия может не соответствовать разности энергетических уровней молекулярных структур, а быть "резонансной" для более крупномасштабных субклеточных структур, которым соответствуют более низкие характерные частоты либо высокочастотные воздействия, модулированные низкочастотным сигналом [1, 7].
Наиболее близким к заявляемому способу является способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза [8], заключающийся в 10-15-минутном воздействии электромагнитными волнами на болевые точки в области позвоночника после предварительной аппликации 50%-ного раствора димексида с использованием длинноволновой части спектра (λ ==7,1 мм). Применение димексида повышает температуру в области облучения, что обеспечивает тормозное влияние на фоновую активность рецепторов и усиливает анальгезирующий эффект КВЧ-терапии. Однако нежелательные эффекты при использовании димексида (аллергические реакции, эффекты кумуляции во внутренних органах, особенно нежелательные для больных с нарушением функции печени и почек) ограничивают применение данного способа лечения. Наряду с этим, получение обезболивающего эффекта не обеспечивает регресс неврологической симптоматики, связанной с морфо-функциональными изменениями в нервно-мышечном аппарате.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения больных с рефлекторными и ирритативно-денервационными корешковыми неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника.
Поставленная цель достигается тем, что воздействие электромагнитными волнами крайневысокочастотного диапазона на область проекции пораженных спинномозговых корешков и исходящих из них нервов в зоне соответствующих дерматомов проводят с одновременным использованием двух режимов: непрерывного шумового в диапазоне 52-78 ГГц и импульсного с длиной волны 7,1 мм при частоте импульсов 9-10 Гц и продолжительности 1 мкс в течение 2-4 мин на 1 поле при суммарном времени процедуры 10-16 мин.
С учетом малой проникающей способности (0,3-0,5 мм) "мишенями" действия миллиметровых волн могут быть кожные афференты. Нами использовались участки дерматомов, иннервируемых пораженными корешками и исходящими из них нервами. Рядом экспериментальных исследований доказано, что КВЧ-излучение, в том числе низкоинтенсивное (ППМ < 1 мВт/см2), оказывает влияние на функциональную активность электровозбудимых участков нервных волокон в виде изменения длительности генерируемых потенциалов действия, латентного периода и амплитуды импульсного ответа, тактильной и болевой чувствительности, что связано с модуляцией импульсной активности и другими функциональными свойствами претерминальных участков нервных волокон. При использовании импульсного режима для изменения ритма эндогенной и спонтанной активности нейронов, эффективности синаптического проведения, активации процессов репарации нервной ткани достаточно кратковременного (10 нс) воздействия [3].
Присутствие шума в системах детектирования сигналов обычно служит помехой для надежного восприятия информации. Однако во многих нелинейных системах с пороговой динамикой шум, напротив, может способствовать значительному усилению подпороговых входных сигналов.
Экспериментальные исследования [1] показали, что нервное волокно способно выделять и усиливать импульсные подпороговые воздействия в присутствие шума по механизму стохастического резонанса. Нами использовался 2-х канальный аппарат КВЧ-терапии "Стелла-1" (внесен в Государственный реестр медицинских изделий, госрегистрации 95/311-198). На выходе 1 канала фиксировался излучатель шумового сигнала ММ-излучения с шириной спектра 52-78 ГГц при плотности потока мощности 0,75 мкВт/см2, на 2 канале осуществлялось импульсное КВЧ-излучение частотой 42,19 ГГц (λ =7,1 мм) при средней мощности 1 мкВт/см2.
Для восстановления разбалансированного информационного гомеостаза необходимо заставить "замолчать" нештатно работающий автогенератор (патологически функционирующая клетка). Для этого достаточно малой (не >1 мкВт) внешней силы. Тогда как штатный автогенератор (здоровая клетка) реагирует только на действие большой внешней силы. Разница между большой и малой силой составляет несколько порядков. В наших исследованиях за счет использования импульсного режима мощность излучения уменьшена в миллион раз (средняя мощность составила 8,75 • 10-6 мВт). Аппарат "Стелла-1" позволяет осуществлять низкочастотную модуляцию в диапазоне от 0,1 до 25 Гц. В наших исследованиях оптимальной явилась частота следования импульсов 9,6 Гц при продолжительности импульса 1 микросекунда. В группах сравнения использовались либо только шумовой сигнал ММ-излучения, либо только КВЧ-излучение в импульсном режиме с λ =7,1 мм. Во всех группах продолжительность воздействия за процедуру составила 10-16 мин, при этом каждое поле облучали в течение 2-4 мин.
Зонами воздействия являлись паравертебральные участки (зоны 1, 3), соответствующие пораженным сегментам спинного мозга и проекции исходящих из них корешков, а также участки дерматомов (зоны 2, 4), иннервируемых пораженными корешками в области расположения двигательных точек основных нервных стволов конечностей (в локтевой, подколенной областях, в нижней трети предплечья, по передней и внутренней поверхностям голеностопного сустава (см. фиг. 1). При наличии проекционных болей осуществлялось дополнительное воздействие на место локализации боли в зоне соответствующего дерматома. У больных с активными болезненными мышечными уплотнениями дополнительно облучался максимально болезненный участок, который часто совпадал с двигательной точкой нерва, иннервирующего данную мышцу. Применялась стабильная контактная методика. Площадь излучателей 1,33 см2. Курс состоял из 7-10 ежедневных процедур. При сопутствующей соматической патологии с 5-7 процедуры осуществлялось дополнительное воздействие на зону Захарьина-Геда, соответствующую пораженному органу. При этом использовались те же технические характеристики излучения. При сопутствующем остеоартрозе дополнительно облучали боковые поверхности суставов. Суммарное время процедуры не менялось.
Наблюдения проведены на 108 пациентах с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника в возрасте от 19 до 70 лет. 86% пациентов являлись лицами трудоспособного возраста. Среди предрасполагающих факторов в большинстве случаев (58%) были физические нагрузки. У 56% больных заболевание началось остро с болей в области позвоночника, а иногда и конечностей. 44% больных отмечает постепенное начало заболевания, проявляющееся чувством тяжести, тупой болью в поясничной, шейно-грудной области, парестезиями в конечностях. Давность заболевания составила от 2 недель до 30 лет. Преобладающим среди типов течения заболевания был хронический рецидивирующий (81%). Стационарный и прогрессирующий типы составили 16% и 3% соответственно. Чаще всего у больных поясничным остеохондрозом страдали нижнепоясничные диски L4-L5, L5-S1 (94%), на шейном уровне приблизительно с равной частотой отмечалось поражение дисков с С34 до С78.
Среди неврологических синдромов корешковые синдромы выявлены в 49% случаев. Рефлекторные синдромы составили соответственно 51%. Среди рефлекторных синдромов чаще выявлялись нейродистрофические и вегетативно-сосудистые нарушения (32% и 47%). Мышечно-тонические нарушения составили 21% и проявлялись гипертонусом паравертебральных мышц, наличием болезненных мышечных уплотнений, гипотонией мышц конечностей. 77% пациентов поступили в острой и под острой стадиях, при этом длительность стадии обострения составила от 2-х недель до 6 месяцев. У 68%, наряду с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника, отмечалось наличие сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ИБС, остеоартрозы, хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК, хронические аднекситы).
Лечение в соответствии с заявляемым способом получили 52 больных (I группа). В группы сравнения вошли 26 пациентов, получающих КВЧ-терапию в шумовом диапазоне (II группа), и 30 больных, которым назначалось импульсное излучение с фиксированной длиной волны 7,1 мм (III группа).
Для оценки переносимости и эффективности лечения регистрировалась динамика клинических (болевой синдром, симптомы натяжения, тонус мышц позвоночника и конечностей, нарушения статики и функции позвоночника, наличие и степень болезненности мышечно-сухожильных зон и межостистых связок, характер и выраженность вегетативно-сосудистых, чувствительных и рефлекторных нарушений) и параклинических (глобальная и стимуляционная миография, реовазография, электротермометрия) симптомов до лечения, после 1,6 и 10 процедур.
Переносимость процедур во всех группах была хорошей - ни у одного больного не отмечено клинически значимой патологической реакции на лечение. Однако уже с первой процедуры наметились различия в динамике жалоб больных. У больных I и II групп отмечено уменьшение чувства жжения, судорог, болевого синдрома, зябкости конечностей. В I и III группах больные отмечали уменьшение скованности в суставах позвоночника и конечностей, мышечной слабости, но в III группе не было значительного регресса болевого синдрома. У пациентов I группы уменьшались также пастозность, цианоз, потливость конечностей, заметно уменьшалась степень онемения.
При оценке реакции нервно-мышечного аппарата зарегистрировано повышение амплитуды М-ответа при стимуляции как дистальных, так и проксимальных двигательных точек периферических нервов. Если во II и III группах коэффициент сдвига данного параметра достигал 20-70%, то в I он составил (211±28)% (см. фиг. 2). При проведении электротермометрии после процедуры зарегистрировано существенное повышение исходно сниженной кожной температуры, сохраняющееся в течение 18-24 часов. Более выраженная и стабильная динамика данного показателя выявлена в I и II группах.
Курсовое воздействие КВЧ-излучением с использованием заявляемого способа вызывало динамику всех основных симптомов заболевания. Болевой синдром регрессировал значительно в I и II группах: уменьшение болей отмечали практически все больные, исчезновение 56% и 48% соответственно. В процессе лечения менялись не только количественные характеристики боли, но и качественные - боль теряла свой жгучий, режущий, простреливающий оттенок, становилась терпимой, носила чаще характер ноющих, тупых ощущений. В III группе болевой синдром уменьшился у 70% больных, в том числе полностью регрессировал у 26%. В этой группе у 3 пациентов зарегистрировано некоторое усиление болевого синдрома после 2-3 процедур, сохраняющееся в течение 1-2 часов.
Во всех группах отмечен выраженный регресс вегетативно-сосудистых нарушений: у 83% больных исчезло похолодание конечностей, у 98% - отеки, у 66% пациентов восстановилось нормальное потоотделение в дистальных отделах конечностей и исчез цианоз, у 88% - исчезло чувство стягивания в ногах и у всех пациентов исчезло чувство жжения. При измерении кожной температуры исчезала выявленная до лечения термоасимметрия за счет повышения исходно сниженной температуры в дистальных отделах больной конечности (измерение проводилось в симметричных точках обеих конечностей в зонах иннервации пораженного корешка). При этом разница значений на больной и здоровой конечностях после лечения составляла не более (0,6±0,1)o, тогда как до лечения термоасимметрия достигала 3-4o. Наибольший прирост показателя выявлен в I группе (см. табл. 1).
Мышечно-тонические болевые синдромы угасали постепенно, при этом более выраженный регресс отмечался в I группе: до лечения симптом Ласега составил (56±15,8)o, после лечения (84±9,5)o. Во II группе соответственно (60,7±19,5)o и (79,8±12,7)o и в III - (66,3±13,1)o и (73,5±11,2)o. Мышечно-тонические нарушения в виде гипертонуса пораженных мышц регрессировали достоверно в I и II группах (с (0,70±0,12) кг/см2 до (0,36±0,10) кг/см2), в III группе гипертонус мышц также уменьшался, но динамика была недостоверной. Мышечные гипотонии заметно уменьшались у всех пациентов I группы и 28% больных III группы. Во II группе динамика этого показателя наблюдалась у 13% больных. Сила мышц конечностей менялась только к концу курса лечения (в I группе с (2,3±0,6) до (4,0±0,7) баллов, во II с (2,5±0,8) до (3,2±0,5) баллов и в III с (2,8±0,4) до (3,8±0,9) баллов), при контрольных значениях (4,8±0,2) баллов. Существенная динамика состояния нервно-мышечного аппарата под влиянием заявляемого способа регистрировалась при электронейромиографическом обследовании. Особенно выраженная положительная динамика амплитудных и скоростных параметров нервно-мышечного аппарата выявлена под влиянием заявляемого способа. К 5 процедуре регистрировалась стабилизация параметров ("выход на плато"), сохраняющаяся до момента выписки (см. табл. 2). При изолированном применении шумового диапазона и импульсного излучения с длиной волны 7,1 мм не удавалось получить столь выраженного стимулирующего влияния на нервно-мышечный аппарат.
При хроническом течении остеохондроза позвоночника в большинстве случаев формируются нейродистрофические очаги в области мышц и их сухожилий, проявляющиеся локальной болезненностью, а при обострении процесса и спонтанной болью. Уменьшение степени болезненности очагов нейроостеофиброза свидетельствует о трофическом действии фактора. Воздействие шумовым сигналом КВЧ-излучения заметно уменьшало порог болевой чувствительности (ПБЧ) в местных альгогенных зонах. У больных I и II групп в 89 и 85% случаев ПБЧ уменьшался в 2-3 раза (соответственно с (0,9±0,3) до (2,6±0,6) кг/см2 и с (1,1±0,4) до (2,3±0,5) кг/см2). Вероятно, это связано с тем, что в выбранном диапазоне присутствуют все колебания с физиологически значимой информацией, необходимой для восстановления метаболического гомеостаза в очаге поражения, реализуемого через избирательное действие на метаболиты и влияние на состояние микроциркуляторного русла. В III группе мы не выявили достоверной динамики данного показателя.
Изменение показателей реовазографии также свидетельствует об улучшении региональной гемодинамики под влиянием ММ-волн, особенно в I и II группах: у больных с исходно повышенным тонусом показатель эластичности сосудов (α/т) снизился соответственно с (18,74±2,27) до (15,34±1,09)% и с (16,93±1,33) до (14,34±1,17)%, реографический индекс (РИ) повысился с (0,09±0,02) до (0,15±004) Ом и с (0,10±0,03) до (0,15±0,03) Ом, дикротический индекс (ДКИ) снизился с (92,43±10,67) до (65,65±13,19)% и с (86,4±9,8) до (63,9±11,0)%, диастолический (ДСИ) - с (84,12±13,02) до (69,11±15,35)%. У больных с исходно сниженным тонусом существенная динамика зарегистрирована только в I группе: α/T повысился с 9,02±2,18 до 13,56±2,34, РИ снизился с (0,29±0,06) до (0,16±0,05) Ом, ДКИ повысился с (28,02±10,91) до (50,62±11,09)%, ДСИ с (30,40±9,51) до (53,15±12,58)%.
Степень регресса корешковых нарушений зависела от тяжести поражения и давности процесса. До лечения снижение сухожильных рефлексов с нижних конечностей было выявлено у 50% больных, в том числе отсутствие ахиллова рефлекса у 29%. У 44% больных отмечено оживление рефлексов, в том числе появление ахиллова рефлекса наблюдалось у 23% пациентов. У 7 больных с давностью заболевания более 3 лет изменений в рефлекторной сфере не наблюдалось. Среди чувствительных расстройств во всех группах преобладали гипестезии (у 53% больных), в том числе сопровождающиеся гиперпатией (в 7% случаев). Под влиянием лечения отмечено уменьшение степени чувствительных нарушений в 51% случаев, в том числе восстановление нормальной чувствительности у 22% больных. В I и II группах после лечения гиперпатический оттенок не выявлялся, в III группе гиперпатия осталась у 2 пациентов. Наряду с этим, в III группе к середине курса лечения у 4 больных выявлено появление гиперестезии, наиболее выраженное в дистальных отделах соответствующего дерматома.
При сопутствующих остеоартрозах уменьшение болевого синдрома наблюдалось с 1-й процедуры. Заметно уменьшался отек над пораженным суставом, уменьшалась скованность, увеличивался объем активных безболезненных движений, восстанавливалась походка. У больных с сопутствующей гастроэнтерологической патологией отмечено не только уменьшение болевого и диспепсического синдромов, но и уменьшение размеров дефектов слизистой у больных с эрозивными гастритами и язвенной болезнью при эндоскопическом контроле.
Пример. Больная К., 58 лет, поступила в неврологическое отделение с диагнозом: Неврологические проявления поясничного остеохондроза, корешковый S1 синдром слева в стадии затянувшегося обострения, умеренно выраженный болевой синдром. Эпидурит (подтвержден магнитно-резонансной томографией). Больная поступила с жалобами на боли в поясничной области, левой ноге по задне-наружной поверхности, в этой же зоне онемение, зябкость стоп, особенно левой (приходится почти постоянно носить шерстяные носки), слабость, похудание левой ноги.
При объективном осмотре выявлены кифосколиотическая деформация позвоночника в поясничном отделе позвоночника, напряжение прямых мышц спины, ограничение экскурсий позвоночника во все стороны, особенно назад, симптом Ласега 45o слева, резкая болезненность межостистых связок L4-L5 и L5-S1 (ПБЧ до лечения 0,9 и 0,7 кг/см2) и крестцово-подвздошного сочленения слева (ПБЧ=1,2 кг/см2), снижение болевой чувствительности в дерматомах L5 и S1 до 1 и 5 пальцев левой стопы.
Двигательные нарушения представлены атрофией мышц голени слева на 2,0 см, снижением силы разгибателей 1 пальца левой стопы до 4 баллов, сгибателей 5 пальца - до 2 баллов, снижением коленного и отсутствием ахиллова рефлексов слева. Наряду с двигательными и чувствительными расстройствами выявлены вегетативно-сосудистые нарушения: резко выраженное похолодание левой стопы (снижение кожной температуры по наружному краю левой стопы до 25,6oС, на тыле стопы до 27,5oС при температуре на правой конечности 29,2 и 30,4oС), цианоз стоп, слева выраженный, гипергидроз левой стопы. На реовазограммах нижних конечностей повышение α/T до 21,6% и ДКИ до 93,8%, снижение РИ до 0,08 Ом при коэффициенте асимметрии 35%, что свидетельствует о нарушении периферического кровообращения по спастическому типу. При электронейромиографии выявлено резкое снижение амплитуд М-ответа при стимуляции большеберцового нерва слева - в дистальной точке до 0,27 мВ, проксимальной до 0,93 мВ, увеличение латентного периода М-ответа до 7,1 мс, снижение скорости проведения импульса по двигательным волокнам (СПИэфф) большеберцовых нервов: слева до 32 м/с, справа до 41 м/с.
Больная получила курс КВЧ-терапии в соответствии с заявляемым способом. Воздействие осуществлялось на паравертебральные участки, расположенные на 2-3 см справа и слева от остистых отростков в зоне дерматома S1, проекцию двигательных точек левого большеберцового нерва в зоне дерматома S1, находящиеся в середине левой подколенной ямки и на внутренней поверхности голеностопного сустава. Использовались одновременно оба режима: непрерывное шумовое излучение в диапазоне 52-78 ГГц при ППМ 0,75 мкВт/см2 и импульсное излучение длины волны 7,1 мм при средней мощности 1 мкВт/см2, частоте следования импульсов 9,6 Гц и продолжительности импульса 1 микросекунда. За процедуру облучали последовательно все 4 поля по 3-4 мин каждое. Больная отметила улучшение самочувствия с 1 процедуры: уменьшились боль, зябкость стоп - впервые за несколько месяцев больная смогла отказаться от теплых носок в помещении.
При пальпации и проведении электротермометрии зарегистрировано существенное повышение температуры кожи стоп в течение процедуры (на 2,8o в зоне S1 и на 1,6o в зоне L5 слева и справа на 0,6 и 0,4o соответственно). При стимуляционной миографии выявлено повышение амплитуды М-ответа большеберцового нерва слева с 0,27 до 0,82 мВ в дистальной точке и с 0,93 до 1,84 мВ в проксимальной точке (см фиг. 2).
Курсовое лечение снизило болевой синдром с 6-7 до 1-2 баллов по визуально-аналоговой шкале, практически устранило зябкость стоп, уменьшило зону и степень онемения до незначительной гипестезии на тыле левой стопы, уменьшило слабость мышц ног. Исчезли кифосколиотическая деформация позвоночника в поясничном отделе позвоночника, напряжение прямых мышц спины, ограничение экскурсий позвоночника. Симптом Ласега после лечения 85o слева. Значительно уменьшилась болезненность межостистых связок L4-L5 и L5-S1 (ПБЧ после лечения 2,8 и 2,4 кг/см2) и крестцово-подвздошного сочленения слева (ПБЧ=2,7 кг/см2). Гипестезия в дерматомах L5 и S1 уменьшилась на бедре и голени, на пальцах левой стопы исчезла. Атрофия мышц голени слева уменьшилась в течение курса лечения на 0,5 см, сила разгибателей 1 пальца левой стопы 5 баллов, сгибателей 5 пальца - 3 балла. Коленный рефлекс слева оживился, ахиллов появился.
Выявленные до лечения выраженные вегетативно-сосудистые нарушения значительно уменьшились: практически исчезло похолодание левой стопы (кожная температура по наружному краю левой стопы 29,6oС, на тыле стопы 30,8oС при температуре на правой конечности 30,2 и 31,1oС), исчезли цианоз стоп, гипергидроз левой стопы.
По данным реовазографии отмечено улучшение гемодинамики в нижних конечностях: снижение α/T с 21,6 до 16% и ДКИ с 93,8 до 66,7%, повышение РИ с 0,08 до 0,14 Ом, уменьшение коэффициента асимметрии с 35 до 11%. При электронейромиографии выявлен рост амплитуд М-ответа при стимуляции большеберцового нерва слева - в дистальной точке с 0,27 до 1,64 мВ, проксимальной с 0,93 до 3,68 мВ, уменьшение латентного периода М-ответа с 7,1 до 4,12 мс, повышение СПИэфф по большеберцовым нервам слева с 32 до 44 м/с, справа с 41 до 51 м/с. Больная выписана со значительным улучшением, рекомендована индивидуальная ЛФК для восстановления объема мышц левой голени. Контрольные обследования в течение 1 года подтвердили сохранение терапевтического эффекта, постепенное нарастание силы и тонуса мышц левой голени и стопы (через 2 месяца атрофия мышц уменьшилась еще на 0,5 см, сила мышц 1 пальцев стоп 5 баллов, сила сгибателей 5 пальца увеличилась до 4 баллов, через 1 год атрофии мышц, снижения их силы не выявлено).
Преимущества заявляемого способа заключаются в следующем:
a) физиологичность используемого фактора с использованием малого уровня мощности;
b) использование комбинированного режима работы (импульсное излучение в присутствии шума) позволяет влиять на функциональную активность электровозбудимых участков нервных волокон и тем самым осуществлять воздействие на пораженные нервы и мышцы;
c) дифференцированный подход к выбору продолжительности воздействия обеспечивает получение анальгезирующего, стимулирующего эффектов;
d) простота проведения процедуры позволяет проводить ее в любом лечебном учреждении, в том числе в палате, перевязочной, кабинете, а также на дому после консультации у врача, который осуществляет выбор зон воздействия в соответствие с прилагаемой методикой лечения.
Способ может быть применен у больных рефлекторными и корешковыми синдромами в любой стадии заболевания, в том числе с сопутствующей соматической патологией.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Асланиди О.В., Гапеев А.П., Казаченко В.Н., Кочетков К.В. и др. Стохастический резонанс как механизм усиления подпороговых воздействий в нервных волокнах //Тез. докл. I Международного Конгресса "Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине", Спб, 1997. - С. 4.
2. Дровянникова Л.П., Волобуев А.Н., Романчук П.И. К механизму лечебного действия КВЧ-терапии остеохондроза позвоночника //Вопросы курортол., 1995. - 2. - С. 25-26.
3. Дудкин А.О., Божко Г.Т., Дробченко Е.А., Галанин И.В., Замураев И.Н. Влияние слабого импульса электромагнитного и ионизирующего излучения на нервную систему //Тез. докл. I Международного Конгресса "Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине", Спб, 1997. - С. 124-125.
4. Петросян В.И., Девятков Н.Д., Гуляев Ю.В., Синицын Н.И. и др. Эффекты резонансного взаимодействия ММ-волн с водными и биосредами: Тез. докл. 11 Российского симпозиума с международным участием "Миллиметровые волны в медицине и биологии", М., 1997. - С. 139-142.
5. Пославский М. В. , Зданович О. Ф. Индивидуальная чувствительность больных к миллиметровому излучению. Повышение эффективности КВЧ-терапии: Тез. докл. 11 Российского симпозиума с международным участием "Миллиметровые волны в медицине и биологии", М., 1997. - С. 45-47.
6. Прокопец Б. Г., Сериков А.Г. Методологические особенности индивидуального применения ММ-терапии в курортологии //Миллиметровые волны в биологии и медицине, 1995. - 5. - С. 37-41.
7. Ризниченко Г. Ю., Плюснина Т.Ю. Нелинейная организация субклеточных систем - условие отклика на слабые электромагнитные воздействия //Тез. докл. I Международного Конгресса "Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине", Спб, 1997. - С. 2.
8. Ронкин М.А., Бецкий О.В., Соколина Н.А., Максименко И.М., Цой И.М., Хомак Е. Б. , Яременко Ю.Г. А.с. 1793580 (SU) А 1 А 61 N 5/02. Опубл. в БИ 1993 (прототип).

Claims (1)

  1. Способ лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника путем облучения электромагнитными волнами крайневысокочастотного диапазона, отличающийся тем, что указанное облучение проводят на область проекции пораженных спинномозговых корешков и исходящих из них нервов в зоне соответствующих дерматомов с одновременным использованием двух режимов: непрерывного шумового в диапазоне 52-78 ГГц и импульсного с длиной волны 7,1 мм при частоте импульсов 9-10 Гц и продолжительности 1 мкс в течение 2-4 мин на 1 поле, при суммарном времени процедуры 10-16 мин.
RU2000109930A 2000-04-17 2000-04-17 Способ лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника RU2195341C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000109930A RU2195341C2 (ru) 2000-04-17 2000-04-17 Способ лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000109930A RU2195341C2 (ru) 2000-04-17 2000-04-17 Способ лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2000109930A RU2000109930A (ru) 2002-02-10
RU2195341C2 true RU2195341C2 (ru) 2002-12-27

Family

ID=20233603

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2000109930A RU2195341C2 (ru) 2000-04-17 2000-04-17 Способ лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2195341C2 (ru)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЗАЙЦЕВА Н.А. и др. КВЧ-терапия в лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. В сб. Физиотерапия в комплексной реабилитации больных в клинике и санаторно-курортных учреждениях. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Саратов, 1999, с.89 и 90. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kisch et al. Repetitive shock wave therapy improves muscular microcirculation
Wu et al. The electrophysiological and functional effect of shock wave on peripheral nerves
Knobloch et al. Focused extracorporeal shockwave therapy in Dupuytren’s disease–a hypothesis
Mastaglia Tibial nerve entrapment in the popliteal fossa
Fansa et al. Efficacy of unfocused medium-intensity extracorporeal shock wave therapy (MI-ESWT) for plantar fasciitis
RU2391089C2 (ru) Способ восстановительного лечения больных дорсопатиями
Alarab et al. Shock Wave Therapy and Ultrasound Therapy plus Exercises for Frozen Shoulder Joint Clients
RU2195341C2 (ru) Способ лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника
O'Malley et al. Tarsal tunnel syndrome: a case report and review of the literature
Ibrahim et al. Shock wave therapy versus progressive pressure release on myofascial trigger points
FRAZIER et al. SECTION OF THE ANTEROLATERAL COLUMNS OF THE SPINAL CORD (CHORDOTOMY): DISCUSSION OF THE PHYSIOLOGIC EFFECTS AND CLINICAL RESULTS IN A SERIES OF EIGHT CASES
RU2231971C1 (ru) Способ прогнозирования эффективности лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза позвоночника
MH et al. ROLE OF TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION (TENS) IN MANAGEMENT OF PAIN IN OSTEOARTHRITIS (OA) OF KNEE.
RU2817633C1 (ru) Способ реабилитации пациентов после микрохирургического удаления грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника
Miryutova et al. Millimeter waves in the treatment of neurological manifestations of vertebral osteochondrosis
Magistro A Preliminary Clinical Report: Hyaluronidase by Iontophoresis: In the Treatment of Edema
RU2147897C1 (ru) Способ лечения неврологических проявлений у больных постламиноэктомическим синдромом
Mix et al. Stingray-induced tarsal tunnel syndrome
Sharma et al. THE EFFECTIVENESS OF LASER WITH CONVENTIONAL PHYSIOTHERAPY FOR BICEPS FEMORIS TENDINITIS: CASE REPORT
RU2411025C1 (ru) Способ лечения поясничного остеохондроза с сопутствующим остеоартрозом
ARPACI et al. Comparison of The Efficiency of Eswt And Eswt+ Kinesio Taping Treatments in Lateral Epicondylitis
Jain et al. Effect of Dry Needling in Patients with Plantar Fasciitis in Reducing Pain Compared to Ultrasound Therapy.
Kushwaha et al. EFFECT OF AGNIKARMA BY PANCH DHATU SHALAKA IN THE MANAGEMENT OF CALCANEAL SPUR: A SINGLE CASE STUDY
Mustafa et al. Low level laser versus ultrasound on myofascial trigger points of planter fasciitis
Galecka-Szczerba et al. The impact of shock wave therapy on reducing pain in patients with plantar fasciitis