RU2195326C2

RU2195326C2 - Inflatable cuff for endotracheal tube

Info

Publication number: RU2195326C2
Application number: RU2000116534/14A
Authority: RU
Inventors: В.А. Первак
Original assignee: Первак Владимир Анатольевич
Priority date: 2000-06-21
Filing date: 2000-06-21
Publication date: 2002-12-27
Also published as: WO2001097891A1

Abstract

FIELD: medicine, in particular, equipment for introducing medicinal drugs into organism. SUBSTANCE: inflatable cuff is composed of individual hermetically sealed sections arranged in succession one behind another on proximal end of endotracheal tube, perforated casing, which embraces all cuff sections, and portion of endotracheal tube adjoining said sections and arranged at tube end opposite to said proximal end. Cuff is provided with catheter for supplying medicinal drugs to perforated casing and with catheters for each individual cuff section. Individual catheters are adapted for creating pressures ranging between pressure required for hermetically sealing trachea and pressure required for recovery of adequate blood current in trachea wall. EFFECT: increased efficiency by reduced level of pathophysiological variations in organism as a reaction to tracheal intubation. 1 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, преимущественно к устройствам и приспособлениям для введения лекарств в организм, в частности к манжеткам эндотрахеальных трубок. The invention relates to medicine, mainly to devices and devices for administering drugs to the body, in particular to cuffs of endotracheal tubes.

Известна надувная манжетка трубки Ф. Тренделенбурга для введения в трахею через трахеостомическое отверстие (Трудности при интубации трахеи. Пер. с англ. М.Н. Селезнева, /Под ред. И.П. Лато, М. Роузена. - М: Медицина, 1989, 304 с., стр. 89-90). The inflatable tube cuff of F. Trendelenburg is known for insertion into the trachea through the tracheostomy opening (Difficulties in intubation of the trachea. Translated from English by MN Seleznev, / Ed. By IP Lato, M. Rosen. - M: Medicine, 1989, 304 p., Pp. 89-90).

Использование надувной манжетки Ф. Тренделенбурга при интубации трахеи вызывает ответные патофизиологические реакции организма. The use of the inflatable cuff F. Trendelenburg during intubation of the trachea causes a response pathophysiological reactions of the body.

Известна также надувная манжетка трубки Дорранса (Трудности при интубации трахеи. Пер. с англ. М.Н. Селезнева, /Под ред. И.П. Лато, М. Роузена. - М.: Медицина, 1989, 304 с., стр. 90). An inflatable cuff of the Dorrans tube is also known (Difficulties in tracheal intubation. Translated from English by M.N. Seleznev, / Ed. By I.P. Lato, M. Rosen. - M.: Medicine, 1989, 304 p. . 90).

Однако использование надувной манжетки трубки Дорранса при интубации трахеи также вызывает ответные патофизиологические реакции организма. However, the use of the inflatable cuff of the Dorrans tube for intubation of the trachea also causes pathophysiological responses of the body.

По своему функциональному назначению, технической сущности и достигаемому техническому результату наиболее близкой к заявленной надувной манжетке эндотрахеальной трубки является надувная манжетка для эндотрахеальной трубки, содержащая устройство для орошения лекарственными средствами, выполненное в виде перфорированной оболочки и катетера для подачи лекарственных средств к перфорированной оболочке (патент США 5146916, МПК А 61 М 16/04, А 61 М 25/10, 1992 г.). According to its functional purpose, technical nature and technical result, the closest to the claimed inflatable cuff of the endotracheal tube is an inflatable cuff for the endotracheal tube containing a device for irrigation of drugs, made in the form of a perforated membrane and a catheter for supplying drugs to the perforated membrane (US patent 5146916, IPC A 61 M 16/04, A 61 M 25/10, 1992).

Однако использование надувной манжетки эндотрахеальной трубки, содержащей устройство для орошения лекарственными средствами, обеспечивает весьма незначительное снижение уровня патофизиологических реакций организма. However, the use of an inflatable cuff of the endotracheal tube containing a device for irrigation with drugs provides a very slight decrease in the level of pathophysiological reactions of the body.

В связи с тем, что патофизиологические изменения при интубации трахеи данной трубкой продолжают оставаться на относительно высоком уровне и имеют существенное клиническое значение особенно для людей с сопутствующими заболеваниями, проблема дальнейшего снижения патофизиологических реакций является одной из важнейших проблем современной медицины. Due to the fact that pathophysiological changes during tracheal intubation with this tube continue to remain at a relatively high level and are of significant clinical value especially for people with concomitant diseases, the problem of further reducing pathophysiological reactions is one of the most important problems of modern medicine.

Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является создание такой надувной манжетки эндотрахеальной трубки, которая позволяет значительно снизить уровень патофизиологических изменений организма как ответных реакций на интубацию трахеи. The problem to which the claimed invention is directed, is the creation of such an inflatable cuff of the endotracheal tube, which can significantly reduce the level of pathophysiological changes in the body as responses to tracheal intubation.

Поставленная задача решается заявленной надувной манжеткой для эндотрахеальной трубки, содержащей перфорированную оболочку и катетер для подачи лекарственных средств к перфорированной оболочке, причем манжетка выполнена в виде размещенных последовательно друг за другом на проксимальном конце эндотрахеальной трубки отдельных герметичных секций, каждая с отдельным катетером для создания в них давления от необходимого для герметизации трахеи до необходимого для восстановления в ее стенке адекватного кровотока, при этом перфорированная оболочка охватывает все секции манжетки и прилегающий к ним с противоположного проксимальному концу участок эндотрахеальной трубки. The problem is solved by the claimed inflatable cuff for an endotracheal tube containing a perforated sheath and a catheter for supplying drugs to the perforated sheath, and the cuff is made in the form of separate sealed sections placed sequentially on the proximal end of the endotracheal tube, each with a separate catheter to create them pressure from the necessary to seal the trachea to the necessary to restore adequate blood flow in its wall, while being perforated the sheath covers all sections of the cuff and the portion of the endotracheal tube adjacent to them from the opposite proximal end.

У заявленной надувной манжетки для эндотрахеальной трубки и ее наиболее близкого аналога общими существенными признаками являются:
- надувная манжетка для эндотрахеальной трубки, содержащая перфорированную оболочку,
- катетер для подачи лекарственных средств к перфорированной оболочке.The claimed inflatable cuff for the endotracheal tube and its closest analogue, the common essential features are:
- an inflatable cuff for an endotracheal tube containing a perforated shell,
- a catheter for supplying drugs to the perforated shell.

Отличительными существенными признаками заявленной надувной манжетки эндотрахеальной трубки от ее наиболее близкого аналога являются признаки:
- манжетка выполнена в виде размещенных последовательно друг за другом на проксимальном конце эндотрахеальной трубки отдельных герметичных секций, каждая с отдельным катетером для создания в них давления от необходимого для герметизации трахеи до необходимого для восстановления в ее стенке адекватного кровотока,
- перфорированная оболочка охватывает все секции и прилегающий к ним с противоположного проксимальному концу участок эндотрахеальной трубки.Distinctive essential features of the claimed inflatable cuff of the endotracheal tube from its closest analogue are the signs:
- the cuff is made in the form of individual sealed sections placed sequentially one after another at the proximal end of the endotracheal tube, each with a separate catheter to create pressure in them from the pressure necessary to seal the trachea to restore adequate blood flow in its wall,
- the perforated membrane covers all sections and the portion of the endotracheal tube adjacent to them from the opposite proximal end.

Совокупность названных общих и отличительных существенных признаков необходима и достаточна для получения технического результата (снижение уровня патологических изменений организма как ответных реакций на интубацию трахеи) во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны. The combination of these general and distinctive essential features is necessary and sufficient to obtain a technical result (reduction in the level of pathological changes in the body as responses to tracheal intubation) in all cases to which the requested amount of legal protection applies.

На чертеже схематично изображена надувная манжетка эндотрахеальной трубки. The drawing schematically shows an inflatable cuff of an endotracheal tube.

Надувная манжетка 1 эндотрахеальной трубки 2 выполнена в виде отдельных герметичных секций 3, 4, 5, 6, размещенных последовательно на проксимальном конце 7 эндотрахеальной трубки 2, и перфорированной оболочки 8, охватывающей все секции 3, 4, 5, 6 манжетки 1 и прилегающий к ним с противоположного проксимальному концу 7 участок 9 эндотрахеальной трубки 2. The inflatable cuff 1 of the endotracheal tube 2 is made in the form of separate sealed sections 3, 4, 5, 6, placed sequentially on the proximal end 7 of the endotracheal tube 2, and a perforated shell 8, covering all sections 3, 4, 5, 6 of the cuff 1 and adjacent to him from the opposite proximal end 7 section 9 of the endotracheal tube 2.

Манжетка 1 снабжена катетером 10 для подачи лекарственных средств к перфорированной оболочке 8 и отдельными катетерами 11, 12, 13, 14 каждой герметичной секции манжетки для создания в них давления от необходимого для герметизации трахеи до необходимого для восстановления в ее стенке адекватного кровотока. The cuff 1 is equipped with a catheter 10 for supplying drugs to the perforated shell 8 and individual catheters 11, 12, 13, 14 of each hermetic section of the cuff to create pressure in them from the pressure necessary for sealing the trachea to restore adequate blood flow in its wall.

Перед использованием эндотрахеальной трубки 2 с заявленной манжеткой 1 проверяют внешнее состояние и герметичность каждой отдельной герметичной секции 3, 4, 5, 6. По окончании проверки с положительными результатами эндотрахеальную трубку проксимальным концом 7 вводят в трахею таким образом, чтобы все отдельные герметичные секции 3, 4, 5, 6 оказались проксимальнее голосовых связок, а прилегающий к герметичным секциям 3, 4, 5, 6 участок 9 эндотрахеальной трубки 2, покрытый перфорированной оболочкой 8, находился бы дистальнее голосовых связок. Before using the endotracheal tube 2 with the claimed cuff 1, the external condition and tightness of each individual sealed section 3, 4, 5, 6 are checked. At the end of the test with positive results, the endotracheal tube with the proximal end 7 is inserted into the trachea so that all individual sealed sections 3, 4, 5, 6 turned out to be proximal to the vocal cords, and the section 9 of the endotracheal tube 2 adjacent to the sealed sections 3, 4, 5, 6, covered with a perforated membrane 8, would be distal to the vocal cords.

Далее отдельные герметичные секции 3, 4, 5, 6 поочередно раздувают, каждую с помощью своего катетера 11, 12, 13, 14 соответственно, причем в каждой из этих секций давление поочередно меняется от необходимого для герметизации трахеи до необходимого для восстановления адекватного кровотока в стенке трахеи. Further, the individual sealed sections 3, 4, 5, 6 are inflated in turn, each with the help of its catheter 11, 12, 13, 14, respectively, and in each of these sections the pressure alternately changes from the pressure necessary to seal the trachea to the necessary to restore adequate blood flow in the wall trachea.

По катетеру 10 в пространство между проксимальным отделом эндотрахеальной трубки 2 и отдельными герметичными секциями 3, 4, 5, 6 с одной стороны и перфорированной оболочкой 8 с другой стороны подают лекарственные средства, которые по усмотрению врача могут содержать местные анестетики, репаранты слизистых, антибиотики, антисептики, гормоны, мазевую основу и другие компоненты. On the catheter 10, in the space between the proximal endotracheal tube 2 and the individual sealed sections 3, 4, 5, 6 on the one hand and the perforated sheath 8 on the other hand, drugs are supplied, which, at the discretion of the doctor, may contain local anesthetics, mucous membranes, antibiotics, antiseptics, hormones, ointment base and other components.

Подаваемые по катетеру 10 лекарственные средства, проникая через перфорированную оболочку 8, контактируют со слизистой гортани, трахеи, голосовой щели, глотки и корня языка и обеспечивают лечебный эффект. Medicinal products supplied via catheter 10, penetrating through the perforated membrane 8, come into contact with the mucous membrane of the larynx, trachea, glottis, pharynx and root of the tongue and provide a therapeutic effect.

Подача лекарственных средств к перфорированной оболочке и попеременное раздувание отдельных герметичных секций заявленной надувной манжетки эндотрахеальной трубки осуществляется как в ручном, так и в автоматическом режимах, причем эффективность использования заявленной надувной манжетки в автоматическом режиме будет значительно выше. The supply of drugs to the perforated shell and alternately inflating individual sealed sections of the claimed inflatable cuff of the endotracheal tube is carried out both in manual and automatic modes, and the efficiency of using the claimed inflatable cuff in the automatic mode will be significantly higher.

Использование заявленной надувной манжетки эндотрахеальной трубки обеспечивает купирование гортанно-глоточных рефлексов, вызывающих гемодинамические и бронхоконстрикторные реакции, профилактику и лечение инфекционных поражений в зоне контакта надувной манжетки со слизистой, стимуляцию регенеративных свойств эпителия трахеи, профилактику и лечение асептических воспалительных реакций, предотвращает длительное нарушение кровотока в зоне контакта слизистой гортани и трахеи с одной или несколькими раздутыми секциями манжетки при сохранении герметичности системы эндотрахеальная трубка - трахея, создает реальные возможности предупреждения или резкого ослабления рефлекторных реакций, возникающих при раздражении трахеи эндотрахеальной трубкой (местные анестетики), предупреждает или резко ослабляет возможное развитие трахеитов как легких транзиторных (в анестезиологии), так и тяжелых гнойно-некротических (при длительной искусственной вентиляции легких в процессе интенсивной терапии) и исключает неизбежную в настоящее время при длительной искусственной вентиляции легких трахеостомию или, по меньшей мере, отдаляет сроки ее проведения. The use of the claimed inflatable cuff of the endotracheal tube provides relief of laryngeal pharyngeal reflexes that cause hemodynamic and bronchoconstrictor reactions, prevention and treatment of infectious lesions in the area of contact of the inflatable cuff with the mucosa, stimulation of the regenerative properties of the epithelium of the trachea, prevention and treatment of aseptic inflammatory disorders, prevents prolonged the area of contact between the mucosa of the larynx and trachea with one or more inflated sections of the cuff with the tightness of the system endotracheal tube - trachea, creates real opportunities for the prevention or sharp weakening of reflex reactions that occur when the trachea is irritated by the endotracheal tube (local anesthetics), prevents or dramatically weakens the possible development of tracheitis, both light transient (in anesthesiology) and severe purulent-necrotic (with prolonged mechanical ventilation during intensive care) and eliminates the inevitable at present with prolonged artificial ventilation and light tracheostomy or at least postpones the time of its carrying out.

Все вышеизложенное позволяет сделать вывод о том, что использование заявленной надувной манжетки для эндотрахеальной трубки позволяет значительно снизить уровень патофизиологических изменений организма как ответных реакций на интубацию трахеи, т.е. решить поставленную задачу и обеспечить достижение заявленного технического результата. All of the above allows us to conclude that the use of the claimed inflatable cuff for the endotracheal tube can significantly reduce the level of pathophysiological changes in the body as responses to tracheal intubation, i.e. solve the problem and ensure the achievement of the claimed technical result.

Claims

An inflatable cuff for an endotracheal tube containing a perforated casing and a catheter for delivering drugs to the perforated casing, characterized in that the cuff is made in the form of individual sealed sections placed sequentially on the proximal end of the endotracheal tube, each with a separate catheter to create pressure in them from the necessary for sealing the trachea to the necessary for the restoration of adequate blood flow in its wall, while the perforated membrane covers everything sections and an adjacent section of the endotracheal tube adjacent to them from the opposite proximal end.