RU2195233C1 - Способ лечения нистагма и амблиопии - Google Patents

Способ лечения нистагма и амблиопии Download PDF

Info

Publication number
RU2195233C1
RU2195233C1 RU2001113658A RU2001113658A RU2195233C1 RU 2195233 C1 RU2195233 C1 RU 2195233C1 RU 2001113658 A RU2001113658 A RU 2001113658A RU 2001113658 A RU2001113658 A RU 2001113658A RU 2195233 C1 RU2195233 C1 RU 2195233C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
nystagmus
glasses
prisms
amblyopia
correction
Prior art date
Application number
RU2001113658A
Other languages
English (en)
Inventor
И.Л. Плисов
Original Assignee
Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" filed Critical Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority to RU2001113658A priority Critical patent/RU2195233C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2195233C1 publication Critical patent/RU2195233C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Eyeglasses (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения нистагма и амблиопии путем очковой коррекции с использованием оптической системы. В качестве оптической системы используют корригирующие очковые линзы, на внутреннюю поверхность стекол которых апплицируют призмы Френеля в такой комбинации, что призматическая сила каждой последующей призмы ступенчато увеличивается в обе стороны от интактной зоны в проекции зрачка, шириной 1-3 мм, находящейся в центре линзы, в зависимости от наибольшего угла отклонения зрительной оси глаза от точки фиксации в крайних положениях нистагма, при этом ношение очков осуществляют ежедневно в течении не менее 2-х ч, курсом не менее 3-х месяцев. Способ позволяет повысить остроту зрения, устранить осциллопсию, уменьшить амплитуду нистагма. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.

Description

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения амблиопии и устранения осциллопсии при горизонтальном маятникообразном нистагме.
Осциллопсией называют восприятие окружающего мира в состоянии движения, что вызывает зрительный дискомфорт, сопровождающийся вестибулярными нарушениями. Осциллопсия возникает, как правило, у лиц с приобретенным маятникообразным нистагмом. У них отсутствуют приспособительные механизмы подавления изображения, когда оно не проецируется в область центральной ямки сетчатки. Это приводит к снижению остроты зрения, так как постоянное движение нечеткой картины окружающего мира создает большие трудности для интерпритации увиденного. Некоторые пациенты с приобретенным маятникообразным нистагмом осциллопсию не замечают, если острота зрения вследствие отсутствия коррекции аметропии или развившейся вторичной амблиопии не превышает 0,1. Однако при попытке устранить нарушение рефракции или вылечить амблиопию, по мере повышения остроты зрения, осциллопсия появляется и ее тягостные ощущения, превышающие по степени сложности низкое зрение, побуждают пациентов к отказу от коррекции или лечению амблиопии.
Известен способ лечения нистагма и амблиопии путем последовательно-поочередного воздействия импульсным магнитным полем на верхнюю часть орбиты обоих глаз, на аурикулотемпоральную область и области зрительных анализаторов на затылочных буграх. При этом максимальная индукция магнитного поля составляет 0,1-0,25 Тл, экспозиция 1-5 мин, курсом 10-15 сеансов (Авт. св. СССР 1711875, кл. А 61 F 9/00, 1992).
Недостатками известного способа являются недостаточная эффективность, длительность лечения и необходимость использования сложного дорогостоящего оборудования.
Наиболее ближайшим к заявляемому способу - прототипом является способ лечения нистагма путем очковой коррекции с использованием сложной оптической системы, включающей положительную линзу в очках и отрицательную контактную линзу (Rushton D. and Cox N.J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. Vol. 50, p. 411-415, 1987). Принцип работы данной оптической системы заключается в том, что сильная положительная очковая линза фокусирует на сетчатке первичное изображение, а отрицательная контактная линза, двигаясь вместе с глазом, стабилизирует изображение на сетчатке, созданное очковой линзой. Известная оптическая система позволяет достичь стабилизации изображения на сетчатке более чем на 90%.
Недостатками известного способа являются ограниченность его использования пациентами только в состоянии покоя, неэффективность для больных с атаксией или тремором, испытывающих трудности при обращении с контактными линзами. Кроме этого, ношение жестких контактных линз из полиметилметакрилата вызывает существенный дискомфорт у больных.
Технической задачей изобретения является повышение функциональных возможностей способа, повышение остроты зрения, устранение осциллопсии и уменьшение амплитуды нистагма.
Поставленная техническая задача достигается призматической коррекцией, заключающейся в следующем.
На внутреннюю поверхность линз (стекол) обычных корригирующих очков апплицируют призмы Френеля, состоящие из участков разного призматического действия, причем силу призм увеличивают ступенчато в направлении, соответствующем вершинам призм 6, 10, 15, 20, и 30 призменных диоптрий (фиг.1). В середине линзы оставляют открытый участок, ширина которого составляет 1-3 мм, при этом граница между правой и левой частью призм проходит строго через центральную зону зрачка (фиг.2). Ширину призм переменной силы, конфигурацию комбинированных призм и расстояние между ними рассчитывают индивидуально для каждого больного в зависимости от характеристики нистагма, геометрической особенности стекол в оправе и расстояния между задней поверхностью стекол и роговицей. Время ежедневного пользования очками с призмами Френеля составляет от 2-х до 6 ч, курсом не менее 3 месяцев. В результате лечения наблюдалось улучшение зрительных функций (остроты зрения), уменьшение амплитуды нистагма и устранение осциллопсии.
В основе предлагаемого способа лежит известная способность призм отклонять ход лучей в сторону основания призмы, что приводит к стабилизации движущегося ретинального изображения.
У больных с приобретенным горизонтальным маятникообразным нистагмом зрительная ось глаза, находящегося в движении, постоянно отклоняется от первичной точки фиксации, вследствие чего изображение падает не только на центральную ямку сетчатки, но и на периферическую область (фиг.3). Зная амплитуду отклонения глаза, можно рассчитать силу призматической коррекции, необходимой для изменения отклонения зрительной оси (фиг.4). Поскольку при горизонтальном маятникообразном нистагме глаза отклоняются от точки фиксации во времени на различную угловую величину, поэтому величина призматической коррекции также является переменной и соответственно для коррекции используют комбинированную призму, состоящую из участков разного призматического действия, ступенчато увеличивающегося в направлении к вершинам призм (фиг. 5). Наиболее оптимальными и простыми для этой цели являются призмы Френеля, представляющие собой тонкие пластинки, изготовленные из прозрачного гибкого полимерного материала (полиуретана), одна поверхность которых выполнена гладкой, а другая - в виде вертикально ориентированного призматического растра. Промышленностью выпускаются призмы силой 6, 10, 15, 20 и 30 призменных диоптрий (ПД). Они прозрачны, обладают хорошей адгезией и поэтому прочно удерживаются на задней поверхности очков.
Определяющим отличием предлагаемого способа от прототипа является то, что для коррекции нистагма и амблиопии используют обычные корригирующие линзы (в очковой оправе) с апплицированными на них в определенной комбинации призмами Френеля разного призматического действия, увеличивающегося от центра к периферии линзы, при этом курс постоянного ношения данных линз составляет не менее 3 месяцев с ежедневным использованием в течение не менее 2-х ч.
В результате поиска по источникам патентной и научно-технической информации технических решений, тождественных заявляемому, не обнаружено, в связи с чем можно сделать вывод, что заявляемый способ отвечает критериям изобретения "новизна" и "изобретательский уровень".
Изобретение иллюстрируется следующими примерами конкретного выполнения.
Пример 1.
Пациентка К. , 24 года. Диагноз: приобретенный горизонтальный среднеразмашистый нистагм обоих глаз. Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз. Амблиопия тяжелой степени обоих глаз смешанного генеза.
Обратилась с жалобами на пониженное зрение, плавающие движения глаз, ощущение движения наблюдаемых предметов. Вышеназванные симптомы появились 5 лет назад после перенесенного неврологического заболевания.
Острота зрения без коррекции: правого глаза - 0,05, левого - 0,08. При коррекции нарушения рефракции острота зрения увеличилась до 0,2 и 0,25 соответственно. С повышением остроты зрения осциллопсия усилилась. В связи с этим больная ранее самостоятельно отказалась от ношения очков, которыми она пользовалась до заболевания.
Больной были подобраны новые очки. На внутренней поверхности стекол (линз) перед каждым глазом была выполнена разметка вертикальных линий, проходящих через зрительную ось при взгляде вдаль и точки отклонения зрительных осей в крайних положениях нистагма. Угол отклонения зрительных осей от точки фиксации равнялся 8o, что соответствовало 15 ПД. На внутреннюю поверхность стекол были апплицированы призмы Френеля, основания которых были направлены к линии, соответствующей центральному взору, в следующей последовательности: интактная зона 1,5 мм, одна призма с силой 6 ПД, две призмы с силой 10 ПД, две призмы с силой 15 ПД с рекомендацией ношения очков не менее 2 ч в день в течение 3 месяцев. Осциллопсия была практически устранена за 1 месяц.
Контрольное исследование было проведено через 3 месяца. Острота зрения в очках: правый глаз - 0,6, левый - 0,7. Угол отклонения зрительных осей от точки фиксации равнялся 3o.
Пример 2.
Пациент В., 10 лет. Диагноз: врожденный горизонтальный маятникообразный нистагм обоих глаз. Альбинизм, глазная форма. Гиперметропия средней степени обоих глаз. Амблиопия тяжелой степени обоих глаз смешанного генеза.
Острота зрения в условиях коррекции: правый глаз - 0,08, левый глаз - 0,1. Неоднократно проводилось плеоптическое лечение. Из анамнеза выяснилось, что вышеуказанная острота зрения является максимально высокой, жалоб на осциллопсию нет. Угол отклонения зрительных осей в крайних положениях нистагма составлял 10o, что соответствовало необходимой коррекции 20 ПД.
Были выписаны другие очки, устраняющие нарушение рефракции, на внутреннюю поверхность которых после проведения разметки были апплицированы комбинированные призмы Френеля, состоящие из следующих участков призматического действия: интактная зона 1 мм, две призмы с силой 6 ПД, две призмы с силой 10 ПД, две призмы с силой 15 ПД и две призмы с силой 20 ПД. Было рекомендовано пользоваться данными очками при проведении плеоптического лечения и при просмотре телепередач не менее 2-х ч в день в течение 3 месяцев.
При обследовании на контрольном осмотре через 3 месяца острота зрения в очках: правый глаз - 0,25, левый глаз - 0,3. Угол отклонения зрительных осей от точки фиксации равнялся 5o. В течение этого периода ребенок прошел 2 курса аппаратного плеоптического лечения, время ежедневного пользования данными очками от 3 до 6 ч.
Использование предлагаемого способа позволит, по сравнению с известным:
- упростить используемую оптическую систему и повысить комфортность ее использования;
- устранить осциллопсию;
- уменьшить амплитуду и частоту нистагма;
- повысить остроту зрения.

Claims (3)

1. Способ лечения нистагма и амблиопии путем очковой коррекции с использованием оптической системы, отличающийся тем, что в качестве оптической системы используют корригирующие очковые линзы, на внутреннюю поверхность стекол которых апплицируют призмы Френеля в такой комбинации, что призматическая сила каждой последующей призмы ступенчато увеличивается в обе стороны от интактной зоны, находящейся в центре линзы, в зависимости от наибольшего угла отклонения зрительной оси глаза от точки фиксации в крайних положениях нистагма, при этом ношение очков осуществляют ежедневно в течение не менее 2 ч, курсом не менее 3 месяцев.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для лечения используют призмы Френеля с силой 6, 10, 15, 20 и 30 призменных диоптрий.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что ширина интактной зоны, находящейся в проекции центральной зоны зрачка, составляет 1-3 мм.
RU2001113658A 2001-05-23 2001-05-23 Способ лечения нистагма и амблиопии RU2195233C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001113658A RU2195233C1 (ru) 2001-05-23 2001-05-23 Способ лечения нистагма и амблиопии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001113658A RU2195233C1 (ru) 2001-05-23 2001-05-23 Способ лечения нистагма и амблиопии

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2195233C1 true RU2195233C1 (ru) 2002-12-27

Family

ID=20249803

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001113658A RU2195233C1 (ru) 2001-05-23 2001-05-23 Способ лечения нистагма и амблиопии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2195233C1 (ru)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2006034652A1 (en) * 2004-09-30 2006-04-06 The Hong Kong Polytechnic University Method of optical treatment
RU2462221C1 (ru) * 2011-01-18 2012-09-27 Рашид Адыгамович Ибатулин Способ лечения функциональных зрительных расстройств и устройство для его осуществления
WO2012161619A1 (ru) * 2011-05-23 2012-11-29 Ibatulin Rashid Adygamovich Способ профилактики и лечения рефракционных нарушений зрения и устройство для его осуществления
CN110515220A (zh) * 2019-07-19 2019-11-29 浙江工业大学 一种抗疲劳眼镜
RU2757261C1 (ru) * 2020-12-15 2021-10-12 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Способ лечения нистагма при эзотропии

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
RUSHTON D, СОХ N, A new optical treatment for oscillopsia, J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1987, Vol. 50, P. 411-415. *
РОЗЕНБЛЮМ Ю.З. Оптометрия. - Санкт-Петербург: Гиппократ, 1996, с.160-209. *

Cited By (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2006034652A1 (en) * 2004-09-30 2006-04-06 The Hong Kong Polytechnic University Method of optical treatment
US7506983B2 (en) 2004-09-30 2009-03-24 The Hong Kong Polytechnic University Method of optical treatment
USRE43851E1 (en) 2004-09-30 2012-12-11 The Hong Kong Polytechnic University Method of optical treatment
USRE45147E1 (en) 2004-09-30 2014-09-23 The Hong Kong Polytechnic University Lens for optical treatment
USRE47006E1 (en) 2004-09-30 2018-08-28 The Hong Kong Polytechnic University Lens for optical treatment
RU2462221C1 (ru) * 2011-01-18 2012-09-27 Рашид Адыгамович Ибатулин Способ лечения функциональных зрительных расстройств и устройство для его осуществления
WO2012161619A1 (ru) * 2011-05-23 2012-11-29 Ibatulin Rashid Adygamovich Способ профилактики и лечения рефракционных нарушений зрения и устройство для его осуществления
CN110515220A (zh) * 2019-07-19 2019-11-29 浙江工业大学 一种抗疲劳眼镜
RU2757261C1 (ru) * 2020-12-15 2021-10-12 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Способ лечения нистагма при эзотропии

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2724357C2 (ru) Контактная линза, содержащая некоаксиальные элементарные линзы, для предотвращения и/или замедления прогрессирования миопии
US8113655B1 (en) Training method for accommodative and vergence systems, and multifocal lenses therefor
CN101090686B (zh) 光学治疗系统
CN113325608B (zh) 用于治疗视力障碍的方法和设备
US5608471A (en) Soft, bifocal contact lens
AU2001286764B2 (en) Ophthalmic lenses useful in correcting astigmatism and presbyopia
CA2492132C (en) Orthokeratology and bi-focal contact lens
US4702573A (en) Variable powered contact lens
AU2001286764A1 (en) Ophthalmic lenses useful in correcting astigmatism and presbyopia
JP2007511803A (ja) 相対像面湾曲および周辺軸外焦点の位置を変える方法および装置
EP0445994A2 (en) Multifocal simultaneous vision lenses
US4779972A (en) Method of using a prism in lens for the treatment of visual field loss
US20060058874A1 (en) Double bifocal intraocular lens-spectacle telescopic device for low vision use
RU2195233C1 (ru) Способ лечения нистагма и амблиопии
US3883225A (en) Methods and apparatus for treating acquired myopia and similar or related eye conditions
RU2462221C1 (ru) Способ лечения функциональных зрительных расстройств и устройство для его осуществления
RU2501538C2 (ru) Способ профилактики и лечения рефракционных нарушений зрения и устройство для его осуществления
RU2757261C1 (ru) Способ лечения нистагма при эзотропии
RU2792078C2 (ru) Офтальмологические линзы, содержащие элементарные линзы, для предотвращения и/или замедления прогрессирования миопии
CN2468453Y (zh) 新型双光理疗眼镜
CN2146722Y (zh) 近视防治眼镜
Strauss et al. Determination of Refractive Error and Prescription of Spectacles
RU2285510C2 (ru) Способ лечения паралитического косоглазия
JP3046688U (ja) 近視矯正用眼鏡
RU9721U1 (ru) Устройство для стабилизации острого зрения

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080524