RU2193408C2

RU2193408C2 - Method for preventing inflammatory complications after artificial interruption of pregnancy in trimester i

Info

Publication number: RU2193408C2
Application number: RU2000131297A
Authority: RU
Inventors: Т.А. Гатина; А.М. Абубакирова; Т.А. Назаренко; Т.С. Фотеева; Т.А. Федорова; И.И. Баранов
Original assignee: Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Priority date: 2000-12-15
Filing date: 2000-12-15
Publication date: 2002-11-27

Abstract

FIELD: medicine, gynecology. SUBSTANCE: the innovation could be applied in preventing inflammatory complications after artificial interruption of pregnancy in trimester I. Intravenous injection of ozonized physiological solution is carried out at the day of operation and a week after artificial interruption of pregnancy. The method enables to prevent the development of infectious complications. EFFECT: higher efficiency of prophylaxis. 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии. The invention relates to medicine, in particular to gynecology.

В настоящее время установлено, что наиболее частым осложнением искусственного прерывания беременности в 1 триместре являются воспалительные заболевания тела матки и придатков, что в конечном счете ведет к хронизации процесса, развитию бесплодия. Частота осложнений после искусственного аборта по данным разных авторов колеблется от 16 до 25% (1, 2). At present, it has been established that the most frequent complication of artificial termination of pregnancy in the first trimester is inflammatory diseases of the body of the uterus and appendages, which ultimately leads to a chronic process, the development of infertility. The frequency of complications after artificial abortion, according to various authors, ranges from 16 to 25% (1, 2).

Известен способ профилактики воспалительных осложнений после искусственного прерывания беременности в 1 триместре, включающий в себя назначение антибактериальных препаратов (3). A known method for the prevention of inflammatory complications after artificial termination of pregnancy in the first trimester, including the appointment of antibacterial drugs (3).

Недостатком данного способа профилактики воспалительных осложнений после искусственного прерывания беременности является не всегда достаточная эффективность назначаемых препаратов, а также их токсическое влияние на печень, почки (до 14%), ЖКТ, индивидуальная непереносимость (10%), появление устойчивых штаммов микроорганизмов (4, 5, 6). The disadvantage of this method of preventing inflammatory complications after artificial termination of pregnancy is not always the sufficient effectiveness of the prescribed drugs, as well as their toxic effect on the liver, kidneys (up to 14%), gastrointestinal tract, individual intolerance (10%), the appearance of resistant strains of microorganisms (4, 5 , 6).

Задачей изобретения является способ профилактики воспалительных осложнений после искусственного прерывания беременности в 1 триместре, обладающий значительно меньшей аллергизацией организма, не имеющий отрицательных побочных воздействий на внутренние органы (печень, почки, ЖКТ и др.). The objective of the invention is a method for the prevention of inflammatory complications after artificial termination of pregnancy in the first trimester, which has significantly less allergization of the body, does not have negative side effects on internal organs (liver, kidneys, gastrointestinal tract, etc.).

Эта задача решается тем, что последовательно проводят два сеанса внутривенной озонотерапии в день операции и через неделю после искусственного прерывания беременности. This problem is solved by the fact that two sessions of intravenous ozone therapy are successively carried out on the day of surgery and a week after artificial termination of pregnancy.

Методика озонотерапии заключается во внутривенном введении 400 мл озонированного физиологического раствора (2,5 мг озона в 1000 мл физиологического раствора). Для приготовления озонированного физиологического раствора использовалась озонаторная установка фирмы "Медозон". The method of ozone therapy is the intravenous administration of 400 ml of ozonized physiological solution (2.5 mg of ozone in 1000 ml of physiological solution). For the preparation of ozonized physiological saline, an ozonation apparatus of the Medozon company was used.

Способ позволяет путем внутривенного введения растворенного озона активировать окислительно-восстановительные и дезинтоксикационные процессы, систему иммунитета, оказать выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффекты, что благоприятно сказывается на протекании послеоперационного периода. The method allows by intravenous administration of dissolved ozone to activate redox and detoxification processes, the immune system, to exert pronounced anti-inflammatory and antibacterial effects, which favorably affects the course of the postoperative period.

Пример 1. Пациентка С.З.А., 27 лет. История болезни 3234. Example 1. Patient S.Z.A., 27 years old. Medical history 3234.

Клинический диагноз: Беременность 11 недель. Хронический сальпингоофорит. Хроническая вирусная инфекция (ВПГ). Clinical diagnosis: Pregnancy 11 weeks. Chronic salpingoophoritis. Chronic viral infection (HSV).

Обратилась по поводу прерывания беременности. Asked about abortion.

В анамнезе 2 искусственных прерывания беременности в сроке 7-8 недель. Послеоперационный период после 2-го аборта осложнился обострением хронического сальпингоофорита, был назначен курс антибактериальной терапии. A history of 2 artificial abortions in the period of 7-8 weeks. The postoperative period after the 2nd abortion was complicated by exacerbation of chronic salpingoophoritis, a course of antibacterial therapy was prescribed.

Учитывая отягощенный гинекологический анамнез после искусственного прерывания беременности, введено 400 мл озонированного физиологического раствора (2,5 мг/л) в течение 20 минут. Через неделю озонотерапию повторили. Антибактериальные препараты не назначались. Given the burdened gynecological history after artificial termination of pregnancy, 400 ml of ozonized physiological saline solution (2.5 mg / l) was administered over 20 minutes. After a week, ozone therapy was repeated. Antibacterial drugs were not prescribed.

После профилактического лечения температура тела - 36,6^oC. Анализ крови клинический: лейкоциты - 4,8•10⁹/л, эритроциты - 4,5•10¹²/л, гемоглобин - 137 г/л, СОЭ - 6 мм/час.After preventive treatment, body temperature is 36.6 ^o C. Clinical blood test: white blood cells - 4.8 • 10 ⁹ / l, red blood cells - 4.5 • 10 ¹² / l, hemoglobin - 137 g / l, ESR - 6 mm / hour.

Пример 2. Больная М.Ю.В., 30 лет. История болезни 2738. Example 2. Patient M.YU.V., 30 years old. Medical history 2738.

Клинический диагноз: Беременности 8 недель. Хронический эндометрит. Clinical diagnosis: Pregnancy 8 weeks. Chronic endometritis

В анамнезе беременностей 2:
1 - срочные роды. Послеродовый период осложнился эндометритом, выявлен хламидиоз. Получала курс лечения антибактериальными препаратами;
2 - искусственное прерывание беременности в сроке 8 недель. Несмотря на назначение курса антибактериальной терапии послеоперационный период осложнился обострением хронического эндометрита. Получала длительное антибактериальное лечение.A history of pregnancy 2:
1 - urgent delivery. The postpartum period was complicated by endometritis, chlamydia was detected. Received a course of treatment with antibacterial drugs;
2 - artificial termination of pregnancy in the period of 8 weeks. Despite the appointment of a course of antibacterial therapy, the postoperative period was complicated by an exacerbation of chronic endometritis. Received long-term antibacterial treatment.

Анализ крови клинический: эритроциты - 3,7•10¹²/л, лейкоциты - 7,6•10⁹/л, гемоглобин - 115 г/л, СОЭ - 3 мм/час.Clinical blood analysis: red blood cells - 3.7 • 10 ¹² / l, white blood cells - 7.6 • 10 ⁹ / l, hemoglobin - 115 g / l, ESR - 3 mm / hour.

Произведено искусственное прерывание беременности, в послеоперационном периоде введено 400 мл озонированного физиологического раствора (2,5 мг/л) в течение 20 минут. Через неделю процедуру повторили. Антибактериальные препараты не назначались. An artificial termination of pregnancy was performed; in the postoperative period, 400 ml of ozonized physiological saline solution (2.5 mg / l) was administered over 20 minutes. A week later, the procedure was repeated. Antibacterial drugs were not prescribed.

После профилактического лечения температура тела - 36,6^oC. Анализ крови клинический: лейкоциты - 5,8•10⁹/л, эритроциты - 4,1•10¹²/л, гемоглобин - 127 г/л, СОЭ - 5 мм/час.After preventive treatment, body temperature is 36.6 ^o C. Clinical blood test: white blood cells - 5.8 • 10 ⁹ / l, red blood cells - 4.1 • 10 ¹² / l, hemoglobin - 127 g / l, ESR - 5 mm / hour.

Пример 3. Больная А.В.А., 28 лет. истории болезни 2882. Example 3. Patient A.V.A., 28 years old. medical history 2882.

Клинический диагноз: Беременность 5-6 недель. Хронический сальпингоофорит. Хроническая вирусная инфекция (ВПГ, CMV). В анамнезе 2 беременности:
1 - самопроизвольный выкидыш в сроке 8 недель, удаление остатков плодного яйца. Послеоперационный период осложнился обострением хронического сальпингоофорита. Получала курс антибактериального и физиолечения;
2 - срочные роды. В послеродовом периоде получала курс профилактической антибактериальной терапии.Clinical diagnosis: Pregnancy 5-6 weeks. Chronic salpingoophoritis. Chronic viral infection (HSV, CMV). History of 2 pregnancies:
1 - spontaneous miscarriage in the period of 8 weeks, removal of the remains of the ovum. The postoperative period was complicated by exacerbation of chronic salpingoophoritis. Received a course of antibacterial and physiotherapy;
2 - urgent delivery. In the postpartum period, she received a course of preventive antibacterial therapy.

Анализ крови клинический: эритроциты - 4,1•10¹²/л, лейкоциты - 8,1•10⁹/л, гемоглобин - 121 г/л, СОЭ - 9 мм/час.Clinical blood test: red blood cells - 4.1 • 10 ¹² / l, white blood cells - 8.1 • 10 ⁹ / l, hemoglobin - 121 g / l, ESR - 9 mm / hour.

Произведено искусственное прерывание беременности, в послеоперационном периоде введено 400 мл озонированного физиологического раствора (2,5 мг/л) в течение 20 минут. Через неделю процедуру повторили. Антибактериальные препараты не назначались. An artificial termination of pregnancy was performed, in the postoperative period 400 ml of ozonized physiological saline solution (2.5 mg / l) was administered over a period of 20 minutes. A week later, the procedure was repeated. Antibacterial drugs were not prescribed.

После профилактического лечения температура тела - 36,6^oC. Анализ крови клинический: лейкоциты - 6,8•10⁹/л, эритроциты - 4,3•10¹²/л, гемоглобин - 123 г/л, СОЭ - 7 мм/час.After prophylactic treatment, body temperature is 36.6 ^o C. Clinical blood test: white blood cells - 6.8 • 10 ⁹ / l, red blood cells - 4.3 • 10 ¹² / l, hemoglobin - 123 g / l, ESR - 7 mm / hour.

Все пациентки данной группы в анамнезе имели осложненные искусственные прерывания беременности (сальпингоофорит, эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит) и/или послеродовые воспалительные заболевания, по поводу чего получали массивную антибактериальную терапию. All patients in this group had a history of complicated artificial termination of pregnancy (salpingoophoritis, endometritis, parametritis, pelvioperitonitis) and / or postpartum inflammatory diseases, for which they received massive antibacterial therapy.

Проведенное профилактическое лечение 30 пациенткам после искусственного прерывания беременности позволило избежать подобных осложнений. После проведения озонотерапии все пациентки отмечали хорошее самочувствие, отсутствие болей внизу живота в послеоперационном периоде, прекращение кровянистых выделений через 3-4 дня после операции, нормальную температуру тела. Осложнений и аллергических реакций не было отмечено ни у одной пациентки. Prophylactic treatment of 30 patients after artificial termination of pregnancy avoided such complications. After ozone therapy, all patients noted good health, the absence of pain in the lower abdomen in the postoperative period, the cessation of spotting 3-4 days after the operation, normal body temperature. Complications and allergic reactions were not observed in any patient.

Источники информации
1. Капелюшкин Н. Л. , Осипов Р.А., Тукватулина Л.М. Анализ последствий медицинского аборта. Акуш. и гин., 1988, 12, с. 52-53.Sources of information
1. Kapelyushkin N. L., Osipov R. A., Tukvatulina L. M. Analysis of the consequences of medical abortion. Akush. and gin., 1988, 12, p. 52-53.

2. Коваленко М. В. Клиника, диагностика и лечение острого эндометрита после искусственного прерывания беременности. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1998 г. 2. Kovalenko MV Clinic, diagnosis and treatment of acute endometritis after artificial termination of pregnancy. Diss. Cand. honey. Sciences, Moscow, 1998

3. Дергачева Т. И. , Родионченко А.И. Диагностика и лечение неспецифических хронических эндометритов после искусственного аборта. Бюлл. Сиб. отд. РАМН, 1993, 9, с. 74-77. 3. Dergacheva T. I., Rodionchenko A. I. Diagnosis and treatment of non-specific chronic endometritis after artificial abortion. Bull. Sib. Dep. RAMS, 1993, 9, p. 74-77.

4. Яковлев С. В. Антимикробная химиотерапия. М., "Фарма-рус", 1997, с. 92-102. 4. Yakovlev S. V. Antimicrobial chemotherapy. M., "Pharma-Rus", 1997, p. 92-102.

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. М., "Медицина", 1993, т. 1, с. 357. 5. Lawrence D.R., Benitt P.N. Clinical Pharmacology. M., "Medicine", 1993, v. 1, p. 357.

6. Астахова А.В. О побочных реакциях, вызываемых антибиотиками аминогликозидной группы. Клин. фарм., 1997, т. 42, 2, с. 54-57. 6. Astakhova A.V. On adverse reactions caused by antibiotics of the aminoglycoside group. Wedge. Pharm., 1997, v. 42, 2, p. 54-57.

Claims

A method for the prevention of inflammatory complications after artificial termination of pregnancy in the first trimester, which consists in the fact that intravenous infusion of ozonized physiological saline is carried out on the day of surgery and a week after artificial termination of pregnancy.