RU2193346C2 - Способ ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе - Google Patents
Способ ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2193346C2 RU2193346C2 RU2000115706/14A RU2000115706A RU2193346C2 RU 2193346 C2 RU2193346 C2 RU 2193346C2 RU 2000115706/14 A RU2000115706/14 A RU 2000115706/14A RU 2000115706 A RU2000115706 A RU 2000115706A RU 2193346 C2 RU2193346 C2 RU 2193346C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- impedance
- tissue
- segment
- early stage
- inflammatory
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Способ может быть использован в медицине, в частности в травматологии. Неинвазивно определяют импеданс участка тканей сегмента, фиксируемого компрессионно-дистракционным аппаратом. Сравнивают его с импедансом аналогичного по продольным размерам участка тканей контрлатеральной конечности. При равенстве или превышении импеданса тканей поврежденного сегмента над импедансом тканей здорового диагностируют развитие гнойно-воспалительного процесса. Способ обеспечивает раннюю диагностику.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к способам диагностики воспалительных осложнений, и может быть использован при лечении больных ортопедо-травматологического профиля методом чрескостного остеосинтеза.
Известен способ диагностики процесса заживления послеоперационной раны, предусматривающий диагностику развития воспалительного процесса в ране путем микробиологического анализа раневого отделяемого (1).
Однако данный способ достаточно трудоемок, требует выполнения ряда манипуляций, использования специальной тест культуры и достаточно длительного срока для точной диагностики воспаления.
Известен способ диагностики гнойно-воспалительных процессов в мягких тканях, предусматривающий определение их электрического сопротивления в области раны и в зоне, расположенной вне области воспаления с помощью игольчатых электродов, соединенных с регистрирующим прибором (2). Развитие воспалительного процесса известным способом диагностируется при повышении электрического сопротивления в области раны по сравнению с сопротивлением интактной зоны этого же сегмента.
Однако известный способ обеспечивает диагностику воспалительного процесса только на локальном участке и только в случае нарушения целостности мягкотканных покровов, т.е. определяет характер репаративного процесса непосредственно в очаге повреждения, когда он уже имеет место. Это позволяет использовать при определении импеданса тканей инвазивную методику, предусматривающую введение игольчатых электродов. В условиях же чрескостного остеосинтеза, не предусматривающих прямого нарушения целостности покровных тканей (за исключением участков проведения спиц) или же когда такое повреждение носит ограниченный характер, внешних проявлений раневого процесса не отмечается. Одновременно это делает неэффективным применение инвазивного метода измерения импеданса тканей. В то же время, в результате нарушений стабильности фиксации отломков или же инфицирования в ряде случаев воспалительный процесс развивается в глубине тканей и распространяется на обширные участки без внешних проявлений. Естественно, что ранняя диагностика такого осложнения имеет большое значение в плане их своевременного купирования.
Задачей изобретения является разработка способа, обеспечивающего раннюю диагностику развития гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе.
Указанная задача решается тем, что в способе ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе, включающем измерение импеданса поврежденных и здоровых тканей и их сравнение, неинвазивно определяют импеданс участка тканей сегмента, фиксируемого компрессионно-дистракционным аппаратом, сравнивают его с импедансом аналогичного по продольным размерам участка тканей контрлатеральной конечности и при равенстве или превышении импеданса тканей поврежденного сегмента над импедансом тканей здорового в первом диагностируют развитие гнойно-воспалительного процесса.
Способ осуществляют следующим образом.
В положении лежа больному, дистальнее и проксимальнее аппарата, фиксирующего пораженный сегмент конечности, накладывают хлорсеребряные накожные циркулярные электроды. Аналогичные электроды накладывают на симметрично расположенные участки контрлатеральной конечности. И те, и другие подсоединяют к регистрирующему устройству для определения сопротивления тканей, например, к одному из видов реографов. Вслед за этим определяют межэлектродное сопротивление (импеданс) на больной и здоровой конечностях. Полученные данные сравнивают между собой, и при равенстве или превышении импеданса тканей поврежденного сегмента над импедансом тканей здорового в первом диагностируют развитие гнойно-воспалительного процесса.
Выполнение способа иллюстрируется следующим примером.
Больной Б. , 49 лет. В клинике РНЦ "ВТО" лечился по поводу хронического остеомиелита. Была выполнена операция: радикальная секвестрнекрэктомия с удалением пораженного участка левой большеберцовой кости, осуществлена остеотомия проксимального отломка для дозированного возмещения образовавшегося дефекта кости.
В течение первых трех недель выполнения остеосинтеза проводились регулярные обследования пациента согласно предложенному способу. При этом дистальнее и проксимальнее аппарата, фиксирующего пораженный сегмент конечности, накладывали хлорсеребряные накожные циркулярные электроды. Аналогичные электроды устанавливали на симметрично расположенные участки контрлатеральной конечности. И те, и другие подсоединяли к реографу и определяли сопротивление тканей. Полученные количественные значения импеданса тканей на оперированном сегменте по результатам четырех обследований составили в среднем 54 ом, на контрлатеральном сегменте, соответственно, - 68 ом.
При проведении очередного обследования на 34 день после операции значения импеданса составили 79 ом - на оперированной голени и 62 ом - на здоровой, что свидетельствовало о начале развития в тканях оперированной голени гнойно-воспалительного процесса. Несмотря на отсутствие клинических признаков его развития, больному был назначен курс антибактериальной терапии. Благодаря этому клинические признаки воспаления, которые проявились только на четвертый день после начала курса, были выражены слабо и характеризовались незначительным гнойным отделяемым из спицевых каналов и слабым повышением температуры тела (37,3□). Отмеченные осложнения были купированы в течение недели. Определение в этот период импеданса тканей показало, что величины сопротивления на оперированной и здоровой конечностях составляли, соответственно, 55 ом и 67 ом. Указанное соотношение с колебаниями числовых значений в пределах 3 - 5 ом для каждого сегмента сохранялось в дальнейшем до конца лечения. Клинических признаков гнойно-воспалительного процесса в этот период также не отмечалось.
В результате лечения у больного восстановлена опороспособность и длина конечности, возмещен дефект большеберцовой кости, купирован остеомиелитический процесс. На контрольном осмотре через 1 год признаков рецидива заболевания не отмечалось.
Способ применен при обследовании 16 больных. Во всех случаях получаемые при его осуществлении данные подтверждались развитием соответствующей клинической картины.
Применение способа обеспечивает раннюю диагностику развития гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе. Приемы способа и используемые при его осуществлении технические средства просты и доступны для широкого круга специалистов, занимающихся лечением ортопедо-травматологических больных по методу чрескостного остеосинтеза.
Источники информации
1. Новые способы ранней диагностики и профилактики воспаления у ортопедо-травматологических больных при компрессионно-дистракционном остеосинтезе/ С. А. Паевский, А.М.Аранович // Метод. рекомендации. - Курган, 1991.- С.5 - 11.
1. Новые способы ранней диагностики и профилактики воспаления у ортопедо-травматологических больных при компрессионно-дистракционном остеосинтезе/ С. А. Паевский, А.М.Аранович // Метод. рекомендации. - Курган, 1991.- С.5 - 11.
2. А.П.Хачатрян, Б.В.Мыц. Импедансометрия как метод экспресс-диагностики и прогнозирования раневых и гнойно-воспалительных процессов мягких тканей.// Изобретательство и рационализация в медицине. Респ. сборник научных трудов. Под. ред. В. Н. Ярыгина. - М.: 2-й МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, 1987, С. 154 - 156.
Claims (1)
- Способ ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе, включающий измерение импеданса поврежденных и здоровых тканей и их сравнение, отличающийся тем, что неинвазивно определяют импеданс участка тканей сегмента, фиксируемого компрессионно-дистракционным аппаратом, сравнивают его с импедансом аналогичного по продольным размерам участка тканей контрлатеральной конечности и при равенстве или превышении импеданса тканей поврежденного сегмента над импедансом тканей здорового в первом диагностируют развитие гнойно-воспалительного процесса.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000115706/14A RU2193346C2 (ru) | 2000-06-15 | 2000-06-15 | Способ ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000115706/14A RU2193346C2 (ru) | 2000-06-15 | 2000-06-15 | Способ ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2000115706A RU2000115706A (ru) | 2002-06-27 |
RU2193346C2 true RU2193346C2 (ru) | 2002-11-27 |
Family
ID=20236369
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000115706/14A RU2193346C2 (ru) | 2000-06-15 | 2000-06-15 | Способ ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2193346C2 (ru) |
-
2000
- 2000-06-15 RU RU2000115706/14A patent/RU2193346C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Хачатрян А.П., Мыц Б.В. Импедансометрия как метод экспресс-диагностики и прогнозирования раневых и гнойно-воспалительных процессов мягких тканей. Изобретательство и рационализация в медицине. Респ.сборник научных трудов. /Под. ред. В.Н.Ярыгина. М.: 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, 1987, с.154-156. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Klos et al. | Modified Lapidus arthrodesis with plantar plate and compression screw for treatment of hallux valgus with hypermobility of the first ray: a preliminary report | |
Blanco et al. | Endoscopic treatment of calcaneal spur syndrome: A comprehensive technique | |
Colozza et al. | Results of arthroscopically assisted reduction and fixation of anteromedial facet coronoid fractures at short-term follow-up | |
RU2578096C1 (ru) | Способ лечения острого тканевого гипертензионного синдрома при флегмоне кисти | |
RU2193346C2 (ru) | Способ ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе | |
Thong et al. | Painless giant submandibular gland sialolith: A case report | |
Zhang et al. | Arthroscopic ankle arthrodesis for end-stage tuberculosis of the ankle: a 2-year follow-up | |
Xu et al. | Sinus tarsi approach with percutaneous screw fixation for intra-articular calcaneal fractures | |
RU2695367C1 (ru) | Способ профилактики тканевого гипертензивного синдрома при лечении флегмон мягких тканей в послеоперационном периоде | |
RU2190950C2 (ru) | Способ ранней диагностики инфекционных осложнений при чрескостном остеосинтезе | |
Kumar et al. | Various Modalities of the Resurfacing of the Lower Limb and Its Outcome | |
RU2804187C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации костей при повторных переломах ключицы у детей с повторными переломами ключицы при закрытом костномозговом канале в зоне перелома | |
RU2258459C1 (ru) | Способ ранней диагностики посттравматического тромбоза вен нижних конечностей | |
RU2699964C1 (ru) | Способ диагностики межмышечной флегмоны конечности | |
RU2726403C1 (ru) | Способ репозиции переломов костей предплечья у детей | |
RU2219825C1 (ru) | Способ диагностики гнойного воспаления мягких тканей в процессе лечения аппаратом чрескостного остеосинтеза внешней фиксации | |
RU2362482C1 (ru) | Способ выбора режима гбо при лечении больных с ишемическими заболеваниями нижних конечностей | |
Li et al. | Tibial cortex transverse distraction followed by open correction with internal fixation for management of foot and ankle deformity with ulcers | |
RU2339327C2 (ru) | Способ лечения хронической ишемии конечностей | |
RU2111701C1 (ru) | Способ диагностики состояния подглазничного канала у больных невралгией тройничного нерва | |
RU2301019C2 (ru) | Способ прогнозирования течения острого тромбоза вен нижних конечностей | |
RU2076636C1 (ru) | Способ прогнозирования воспалительных осложнений в ране | |
Liu et al. | Comparison of Clinical Effects of the Modified Masquelet Technique and Kirschner Wire External Fixation-Assisted Autogenous Bone Transplantation in the Treatment of Segmental Metacarpophalangeal Bone Defects | |
RU2220650C2 (ru) | Способ диагностики синдрома грушевидной мышцы | |
RU2273455C2 (ru) | Способ ультразвуковой диагностики повреждений вращательной манжеты плеча |