RU2191563C2 - Способ а.н. южалова для реабилитации позвоночника - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии в лечении позвоночника. Сущность: проводят мануальную терапию, разгрузку и фиксацию позвоночника производят до снятия боли при ходьбе в течение 30-120 мин и в пять сеансов, после каждого сеанса пациенту дают отдохнуть лежа в течение 2 ч, после пятого сеанса проводят физические упражнения, укрепляющие мышечный корсет, что уменьшает рецидив антальгических синдромов. 1 табл.

Description

Способ реабилитации позвоночника относится к медицине и может быть применен для профилактики и лечения остеохондроза, сколиоза, а также при травмированном позвоночнике для возвращения выбитых дисков и позвонков на прежнее место.

Современное лечение вертеброгенных неврологических проявлений остеохондроза, сколиоза, возвращения выбитых дисков и позвонков на прежнее место и тем более устранение межпозвонковых грыж остается не решенной до конца задачей. Методы профилактики желают лучшего.

Больные лечатся различными методами консервативной терапии у неврологов, ортопедов, физиотерапевтов, курортологов и других специалистов, но успехи лечения, как консервативного, так и хирургического, оставляют желать много лучшего.

Новые методы лечения: мануальная терапия, иглотерапия, тракционный метод, способ реабилитации опорно-двигательного аппарата путем силового воздействия на него с дозированным ритмом и темпом шаговых циклов и другие имеют своей целью восстановление нормального соотношения между отдельными позвонками и снятие болевого синдрома. Хотя это имеет большое значение, но не дает возможности реабилитации больного при снижении дисков, их выпадении, смещения позвонков, уменьшения или удаления сколиоза, восстановления columna vertebralis - позвоночного столба с его правильными кифозами и лордозами. Кроме того, при инвазивном методе вмешиваются в биологическое состояние человека и пока неизвестны отдаленные результаты этого вмешательства.

Известны способ реабилитации опорно-двигательного аппарата и устройство для его осуществления по патенту 2054920, которые предусматривают силовое воздействие в вертикальной плоскости с одновременным принудительным силовым воздействием на нижние конечности, ритм и темп шаговых циклов проводят дозированно и дополнительно синхронно с шаговым движением в момент постановки ноги на опору подают поочередно на конечности электростимулирующие импульсы.

Недостатком известного способа является использование принудительной системы, которая не дает больному свободы выбора направления и скорости движения в горизонтальной плоскости. Устройство для осуществления этого способа очень сложное и стационарное, не дает возможности его широкого применения (см. описание изобретения по патенту 2054920).

Известен метод мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника Н.А. Касьяна, указания по применению которого утверждены главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР от 16.10.1986 г. 10-11/90 и позволяют проводить лечение динамическим путем в статическом режиме без применения каких-либо устройств, позволяющих закреплять достигнутые результаты.

Известный метод мануальной терапии по А.Н. Касьяну не дает возможности закрепления достигнутых результатов и восстановления дисков и мышечного корсета позвоночника.

Основной задачей предлагаемого способа является полная реабилитация позвоночника, в результате которой не только снимаются болевые синдромы, но и достигается первоначальное укрепление межпозвонковых мышц, способствующее дальнейшему восстановлению дисков и укреплению мышечного корсета позвоночника.

Указанный результат достигается тем, что предварительно производят исследование сегментов позвоночника визуально и пальпированием, затем элементы динамической мануальной терапии совмещают с воздействием на позвоночник в динамическом режиме, для чего после проведения мануальной терапии разгружают позвоночник, корректируют ось центров тяжести во фронтальной и профильной плоскостях, снимают болевые синдромы, дают свободу движения пациенту в любых направлениях при его ходьбе в течение 30-120 минут в зависимости от состояния пациента, затем дают ему отдохнуть лежа в течение двух часов, причем разгрузку позвоночника, его коррекцию, снятие болевых синдромов, обеспечение свободы движения и последующий отдых производят в пять сеансов (пять дней), затем пациентом выполняются в соответствующей последовательности соответствующие упражнения с учетом состояния его мышечного корсета, гибкости позвоночника, болевых синдромов и участков заболевания.

Разгрузку позвоночника, корректировку оси центров тяжести во фронтальной и профильной плоскостях при одновременном снятии болевых синдромов производят с помощью "Устройства А.Н.Южалова для разгрузки и фиксации позвоночника" по патенту 2054921 (в дальнейшем - аппарата).

Последовательное проведение дозированно мануальной терапии и разгрузки позвоночника с сопутствующими воздействиями на него с помощью аппарата по патенту 2054921 позволяет не только снять болевые синдромы, но и динамическим режимом реабилитации добиться первоначального, минимального укрепления межпозвонковых мышц, способствуя дальнейшему восстановлению и укреплению мышечного корсета позвоночника: бескровно воздействовать на любой сегмент позвоночника, шейный, грудной, поясничный отделы и в целом на весь позвоночный столб.

Кроме того, этот способ позволяет проводить профилактику остеохондроза, сколиоза независимо от возраста, причем не доводя состояние пациента до острых болевых синдромов, возвращая выбитые диски и смещенные позвонки на прежнее место, не травмируя позвоночник.

Простота и компактность устройства - аппарата, а также способ его применения и доступность предлагаемого способа позволяют производить профилактику и реабилитацию позвоночника в стационарных, поликлинических и домашних условиях в зависимости от степени течения болезни и месте ее нахождения.

Последующая индивидуальная физическая гимнастика укрепляет в дальнейшем мышечный корсет позвоночника, способствует восстановлению межпозвонковых дисков и тем самым охраняет ветви нервной системы от ущемления, дает возможность правильной работе всей нервной системе и нормальному функционированию всех органов, зависящих от нее.

Способ А.Н. Южалова по реабилитации позвоночника осуществляют следующим образом.

Перед проведением сеансов реабилитации необходимо провести тщательное дифференциально-диагностическое исследование, установить этиологию вертеброгенных болей. Для этого необходимо выполнить полное клиническое обследование больного в стационарных или поликлинических условиях, начиная с правильного сбора анамнеза, оценки ортопедического и неврологического статуса, функциональной рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и заканчивая согласно показаниям другими методами. Это необходимо для правильной постановки диагноза, согласно которому больной направлен на реабилитацию или профилактику.

При остеохондрозе любого отдела позвоночника больного укладывают на специальную кушетку-топчан так, чтобы весь корпус больного находился на кушетке-топчане, ноги опущены и согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Больной должен лежать спокойно, мышцы расслаблены, руки находятся вдоль туловища, голова повернута в любую удобную для больного сторону. В этом положении производят исследование сегментов позвоночника визуально и пальпированием. Пальпированием выявляют состояние мышечного корсета, локальной повышение тонуса, смещение остистых отростков, выпадение дисков и смещение позвонков. При пальпировании выявляют болевые зоны позвоночного сегмента и только после этого приступают к выполнению мануальной терапии.

Задачей мануальной терапии является подготовка больного к проведению сеанса реабилитации "Устройством А.Н. Южалова для разгрузки и фиксации позвоночника". При проведении мануальной терапии необходимо учитывать психологическое состояние больного, конституцию его тела, тонус мышечного корсета позвоночника и его сегментов, его особенности и так далее. В сомнительном случае относительно проведения мануальной терапии реабилитации позвоночника можно применять щадящий режим мануальной терапии.

При распространенном остеохондрозе манипуляции по реабилитации начинают с грудного отдела с переходом на поясничный.

При проведении мануальной терапии категорически запрещается применять воздействия на позвоночник, способные вызывать болевые синдромы.

Предельно осторожно проводят манипуляции с шейным отделом позвоночника, так как здесь располагаются жизненно важные центры и при грубом проведении манипуляций можно вызвать тяжелые осложнения.

Техника мануальной терапии описана достаточно полно в специальной медицинской литературе, но к каждому больному нужно подходить строго индивидуально и не применять грубые болевые приемы.

Применение способа можно показать на частном случае реабилитации поясничного отдела.

Перед постановкой устройства - аппарата визуально осматривают больного, конституционное строение его тела и отклонения в поясничном отделе.

Устройство - аппарат раскладывают на поверхности стола, кушетки-топчана и приблизительно устанавливают дистракторы, фиксаторы и наплечные ремни согласно конституции тела пациента.

Устройство - аппарат одевают на больного на спортивный костюм или другую плотно облегающую одежду, застегивают поясной ремень на уровне тазобедренных костей, затем застегивают нагрудный ремень на уровне груди по размеру тела.

После предварительной установки делают сначала грубую регулировку и установку фиксаторов и дистракторов, затем точную регулировку. Затягивают наплечные ремни. Пациент подготовлен к проведению сеанса.

Дистракторами разгружают грудопоясничный отдел от 9 до 20 мм. Не нужно создавать больному дискомфорт лишним напряжением.

Сеанс длится от 30 до 120 минут по решению врача-специалиста и в зависимости от состояния пациента.

Во время сеанса больной все время находится в движении. За темпом и условиями ходьбы следит специалист.

После проведения сеанса больному необходим покой в лежачем положении в течение 2-х часов.

Во время прохождения цикла сеансов не рекомендуют поднимать тяжести, делать резких движений, принимать горячие ванны. Должен соблюдаться покой.

Появление после первого сеанса небольших положительных результатов свидетельствует о правильности диагноза и возможности полной реабилитации.

При реабилитации шейного отдела позвоночника с помощью заявленного способа производят следующее.

Перед подготовкой и постановкой устройства - аппарата визуально осматривают больного, конституционное строение его тела и отклонения в шейном отделе позвоночника.

На пациента одевают часть устройства - аппарата для грудопоясничного отдела, затем одевают верхнюю часть устройства - аппарата. Одевают шлем на голову пациента, застегивают согласно размеру, после чего снимают нагрузку с шейного отдела, контролируя динамометром, согласно конституции и весу головы пациента, фиксируют выбранную установку устройства.

Грудопоясничный отдел не разгружают. Таким образом, пациент подготовлен к проведению сеанса. Длительность ходьбы, темп и частоту поворотов головы устанавливает врач-специалист согласно состоянию пациента.

Длительность ходьбы проводят от 30 до 120 мин.

После окончания сеанса пациенту необходим покой в лежачем состоянии в течение 2-х часов.

Во время прохождения цикла сеансов пациенту не рекомендуют делать низкие движения головой.

При распространении остехондроза всего позвоночника способ реабилитации проводят следующим образом.

Перед проведением сеанса и постановкой устройства - аппарата визуально осматривают пациента, конституционное строение его тела и отклонения во всех отделах позвоночника: поясничном, грудном, шейном.

Подготовку устройства - аппарата осуществляют согласно конституции тела пациента (см. подготовка устройства - аппарата для поясничного и шейного отдела позвоночника).

После подготовки устройства - аппарата его ставят в следующей последовательности: сначала для грудо-поясничного отдела, затем для шейно-грудного отдела.

После постановки устройства - аппарата на пациента регулируют дистракторы до снятия нагрузки, фиксаторы - для коррекции позвоночника. Регулируют снятие нагрузки с шейно-грудного отдела с помощью узла разгрузки через динамометр.

После снятия нагрузки со всех отделов позвоночника и его коррекции пациент подготовлен к проведению сеанса. Время и условия устанавливает врач-специалист.

Время ходьбы в устройстве - аппарате от 30 до 120 мин в зависимости от состояния пациента и степени болезни.

После окончания сеанса пациенту необходим покой в лежачем состоянии в течение 2-х часов. Во время прохождения цикла сеансов пациенту не рекомендуют поднимать тяжести, делать резкие движения. Должен соблюдаться покой.

Во время прохождения сеансов, а также в дальнейшем до полной реабилитации рекомендуют пациенту лежать и спать на жесткой постели, избегать сидения на диване и мягких креслах.

После постановки "Устройства Ю.Н. Южалова для разгрузки и фиксации позвоночника" по завершении пятого сеанса пациенту рекомендуют делать следующие упражнения в разных количествах и комбинациях для каждого индивидуально, учитывая болевые синдромы, участки заболевания, конституции тела, состояние мышечного корсета, гибкость позвоночника и другое.

Количество упражнений назначают от 8 до 12. Первые два упражнения входят в комплекс упражнений каждого больного, остальные - индивидуально. Комплексы составляют из следующих упражнений.

1. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища. При выполнении упражнения руки за голову, ноги в стороны, общее потягивание.

2. Исходное положение лежа на спине, пальцы рук в замке на затылке, ноги вместе. При выполнении упражнения ноги разводят в стороны и делают поочередное потягивание ног пятками левой, правой, затем ноги сводят и потягивают обе вместе.

3. Исходное положение лежа на спине, пальцы рук в замке на затылке, ноги вместе. При выполнении упражнения делают сведение локтей рук перед лицом с последующим разведением и доставанием пола локтями.

4. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. При выполнении упражнения руки заносят за голову, достают ладонями пола за головой и возвращают руки в исходное положение.

5. Исходное положение лежа на спине, пальцы рук в замке на затылке, ноги вместе. При выполнении упражнения делают поочередное поднимание ног левой, правой, обе вместе.

6. Исходное положение лежа на спине, руки на уровне плеч, ноги в стороны. При выполнении упражнения делают поочередные повороты головы влево, вправо, строго по своей оси.

7. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища. При выполнении упражнения делают подъем туловища с доставанием пальцев ног пальцами рук.

8. Исходное положение лежа на спине, пальцы рук в замке на затылке, ноги согнуты в коленях, ступни на полу, пятки вместе. При выполнении упражнения делают повороты коленей поочередно влево, вправо (тип маятника), пятки и колени вместе, плечи от пола не отрывать.

9. Исходное положение лежа на спине, пальцы рук в замке на затылке, ноги вместе. При выполнении: ноги вместе, поднимают их немного от пола и делают поочередные движения влево, вправо (тип маятника), пятки вместе.

10. Исходное положение лежа на спине, пальцы рук в замке на затылке, ноги вместе. При выполнении упражнения ноги разводят в стороны, точки опоры - пятки. Отрывая немного туловище от пола, делают поочередные движения туловищем влево, вправо (тип маятника).

11. Исходное положение лежа на спине, пальцы рук в замке на затылке, ноги вместе. При выполнении упражнения ноги постепенно поднимают вверх от пола и делают движения типа "ножницы". Ноги в коленях не сгибают.

12. Исходное положение лежа на спине, пальцы рук в замке на затылке, ноги вместе. При выполнении упражнения ноги поднимают от пола под углом, прямые, и делают вращательные движения слева на право и наоборот.

13. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. При выполнении упражнения точки опоры затылок и пятки, делают подъем туловища вверх и опускают на пол (борцовский мостик).

14. Исходное положение: стойка на руках и коленях, руки прямые, ладони рук упираются в пол, ноги упираются в пол коленями и пальцами на ширине плеч. При выполнении упражнения делают прогиб туловища вверх, голову вниз, прогиб туловища вниз, голову вверх.

15. Исходное положение: стойка см. упр. 14. При выполнении упражнения делают движения туловищем и головой типа подлазание.

16. Исходное положение лежа на полу на животе, упор ладонями рук у плеч. При выполнении упражнения распрямляя руки и прогибая туловище вверх, делают повороты головы, одновременно с подъемом и опусканием, поочередно влево, вправо, вверх. После каждого поворота головы туловище опускают на пол с полным расслаблением. При повороте головы плечи не поворачивают.

17. Исходное положение лежа на спине, пальцы рук в замке на затылке, ноги вместе. При выполнении упражнения делают движения ног типа "велосипед". Движения вперед и назад, поочередно.

18. Исходное положение лежа на полу на животе. Руки ладонями упираются о пол у плеч. При выполнении упражнения делают отжим от пола всего тела. Тело прямое.

Выбор количества вида упражнений и порядок их выполнения определяется персонально для каждого пациента врачом- специалистом, который контролирует правильность их выполнения. При правильном подборе и выполнении упражнений достигается более эффективный результат и завершается реабилитация пациента. И, наоборот, неправильный подбор и выполнение упражнений может дать отрицательный эффект и навредить пациенту.

Соблюдение всех действий способа реабилитации, правильное определение диагноза, подбор нужного количества и правильного порядка и выполнения упражнений для каждого пациента индивидуально с учетом его мышечного корсета и гибкости позвоночника дают возможность получения высокого эффекта реабилитации его позвоночника.

Примеры применения способа приведены в таблице.

Claims (1)

1. Способ для реабилитации позвоночника, включающий разгрузку и фиксацию позвоночника с предварительным выполнением мануальной терапии, отличающийся тем, что разгрузку и фиксацию производят до снятия боли при ходьбе в течение 30-120 мин, и в пять сеансов, после каждого сеанса пациенту дают отдохнуть лежа в течение 2 ч, после пятого сеанса проводят физические упражнения, укрепляющие мышечный корсет.

Images