RU2190969C2 - Способ меатотомии - Google Patents
Способ меатотомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2190969C2 RU2190969C2 RU99109884A RU99109884A RU2190969C2 RU 2190969 C2 RU2190969 C2 RU 2190969C2 RU 99109884 A RU99109884 A RU 99109884A RU 99109884 A RU99109884 A RU 99109884A RU 2190969 C2 RU2190969 C2 RU 2190969C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- urethra
- edges
- skin
- penis
- external opening
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 206010021093 hypospadias Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 208000037803 restenosis Diseases 0.000 abstract description 6
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract description 5
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 9
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 9
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 description 2
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 2
- 229920004937 Dexon® Polymers 0.000 description 1
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 description 1
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 1
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Absorbent Articles And Supports Therefor (AREA)
Abstract
Изобретение относится а медицине, в частности к урологии, может быть использовано для восстановления уретры при гипоспадии. Рассекают наружное отверстие мочеиспускательного канала. Проводят эллипсовидное иссечение кожи полового члена. Начинают от проксимальной полуокружности наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к головке. Края раны мочеиспускательного канала сшивают с краями разреза кожи. Способ предупреждает рестенозирование наружного отверстия мочеиспускательного канала и позволяет получить стойкие косметические результаты. 2 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно урологии, и предназначено для восстановления уретры при гипоспадии.
Известен способ меатотомии, осуществляющийся путем поперечного рассечения наружного отверстия мочеиспускательного канала от середины его краев (В. И. Русаков. Хирургия мочеиспускательного канала. Москва, 1991, с. 53). Неудовлетворительные результаты хирургического лечения данным способом объясняются его травматичностью и нефизиологичностью.
Наиболее близким и принятым за прототип является способ меатотомии, который реализуется следующим образом. Ножницами или скальпелем рассекают нижнюю стенку мочеиспускательного канала вместе с кожей полового члена по средней линии на протяжении 0,5 см от просвета наружного отверстия по направлению к мошонке, далее края раны мочеиспускательного канала сшивают с краями разреза кожи - формируют новое отверстие V-образной формы и достаточной ширины (Atlas of pediatric urologic surgery./by Frank Hinman/ 1994. P. 571).
Однако данный способ меатотомии имеет существенные недостатки, во-первых, неомеатус смещается к мошонке, что функционально и косметически неприемлемо; во-вторых, угол раны наружного отверстия мочеиспускательного канала послеоперационно рубцуется со сближением его сторон, что способствует формированию рестеноза; в-третьих, высокая частота осложнения, то есть рестеноза, наглядно удостоверяется технической особенностью известного способа, а именно сохранением патологической кожи в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является предупреждение рестенозирования наружного отверстия мочеиспускательного канала и получение устойчивых косметических результатов.
Технический результат предлагаемого изобретения достигается рассечением наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Новым в достижении технического результата является то, что проводят эллипсовидное иссечение кожи полового члена, начиная от проксимальной полуокружности наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к головке, а края образовавшейся раны мочеиспускательного канала сшивают с краями разреза кожи, тем самым формируют неомеатус.
Эллипсовидное иссечение кожи полового члена, начиная от проксимальной полуокружности наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к головке, позволяет удалить патологическую кожу стенозированного меатуса и одновременно выкроить дистально место для неомеатуса. Это обеспечивает положительный результат, поскольку ликвидируется один из патогенетических факторов меатостеноза и моделируется оптимальный и одновременно уменьшающий степень гипоспадии кожный край неомеатуса.
Сшивание краев образовавшейся раны мочеиспускательного канала с эллипсовидной раной кожи полового члена обеспечивает их полную адаптацию, поскольку приданная конфигурация их граничного контура конгруэнтная, а тяга швов равномерно распределена по поверхности наименьшей площади; отсюда создаются положительные условия для ранозаживления и предупреждения рестенозирования наружного отверстия мочеиспускательного канала, более того, обеспечивается оптимальный косметический результат в силу его естественной состоятельности, так как сформированный меатус гомологичен нормальному.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ меатотомии отличается тем, что проводят эллипсовидное иссечение кожи полового члена, начиная от проксимальной полуокружности наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к головке, края образовавшейся раны мочеиспускательного канала сшивают с краями разреза кожи, формируют тем самым неомеатус.
Таким образом, заявляемый способ меатотомии соответствует критерию изобретения "новизна".
Новая совокупность признаков позволяет достигать высокого положительного эффекта, заключающегося в предупреждении рестенозирования наружного отверстия мочеиспускательного канала и получении устойчивых косметических результатов, поскольку осуществляется полная и конгруэнтная адаптация краев раны уретры с эллипсовидной раной кожи полового члена, что соответствует критерию "промышленная применимость".
Сущность предложенной меатотомии поясняется фигурами, где на фиг.1 показана велярная поверхность полового члена с запланированным участком иссекаемой кожи, 1 - стенозированное наружное отверстие мочеиспускательного канала, 2 - эллипсовидный разрез, 3 - половой член; на фиг.2 показан окончательный вид после меатотомии, 4 - неомеатус.
Способ меатотомии осуществляют следующим образом. Скальпелем или ножницами выполняют эллипсовидное 2 иссечение кожи полового члена 3, начиная от проксимальной полуокружности наружного отверстия мочеиспускательного канала 1 по направлению к головке (см. фиг.1); края образовавшейся раны мочеиспускательного канала сшивают с краями разреза кожи (абсорбирующий шовный материал 6/00), формируя тем самым неомеатус 4 (см. фиг.2). Мочеиспускательный канал не катетеризируют.
Пример. Больной Л., 4 года. Диагноз: Венечная гипоспадия. Меатостеноз. Под общим обезболиванием проведена меатотомия путем эллипсовидного иссечения кожи полового члена длиной 0,5 см, начиная от проксимальной полуокружности наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к головке; края образовавшейся раны мочеиспускательного канала были сшиты с краями разреза кожи (дексон 6/00). Наложено 6 узловых швов. Послеоперационный период протекал без осложнений; выписан на 3 сутки. Осмотрен через месяц. Жалоб нет, мочеиспускание нормальное, струя мочи широкая, не разбрызгивается. Косметический результат оценен на отлично.
Claims (1)
- Способ меатотомии при гипоспадии путем рассечения наружного отверстия мочеиспускательного канала, отличающийся тем, что проводят эллипсовидное иссечение кожи полового члена, начиная от проксимальной полуокружности наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к головке, далее края образовавшейся раны мочеиспускательного канала сшивают с краями разреза кожи, формируя неомеатус.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99109884A RU2190969C2 (ru) | 1999-05-05 | 1999-05-05 | Способ меатотомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99109884A RU2190969C2 (ru) | 1999-05-05 | 1999-05-05 | Способ меатотомии |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99109884A RU99109884A (ru) | 2001-02-20 |
| RU2190969C2 true RU2190969C2 (ru) | 2002-10-20 |
Family
ID=20219707
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99109884A RU2190969C2 (ru) | 1999-05-05 | 1999-05-05 | Способ меатотомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2190969C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2647786C2 (ru) * | 2016-05-16 | 2018-03-19 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Иркутский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (Гбоу Впо Игму Минздрава России) | Способ меатотомии |
-
1999
- 1999-05-05 RU RU99109884A patent/RU2190969C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РУСАКОВ В.И. Хирургия мочеиспускательного канала. - М., 1991, 35. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2647786C2 (ru) * | 2016-05-16 | 2018-03-19 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Иркутский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (Гбоу Впо Игму Минздрава России) | Способ меатотомии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dessanti et al. | Autologous buccal mucosa graft for hypospadias repair: an initial report | |
| Bascom | Pilonidal sinus | |
| Rabinowitz | Outpatient catheterless modified Mathieu hypospadias repair | |
| Smeak | Urethrotomy and urethrostomy in the dog | |
| Koff et al. | Extensive mobilization of the urethral plate and urethra for repair of hypospadias: the modified Barcat technique | |
| RU2657939C1 (ru) | Способ хирургического лечения протяжённых стриктур и облитераций уретры | |
| Hendren et al. | Use of dermal graft and free urethral graft in penile reconstruction | |
| Vincent et al. | An evaluation of skin grafts for reconstruction of the penis and scrotum | |
| Hill et al. | The modified pyramid hypospadias procedure: repair of megameatus and deep glanular groove variants | |
| Redman | The Barcat balanic groove technique for the repair of distal hypospadias | |
| RU2190969C2 (ru) | Способ меатотомии | |
| Yachia | A new, one-stage pedicled scrotal skin graft urethroplasty | |
| Belman | The modified Mustarde hypospadias repair | |
| Wacksman | Use of the Hodgson XX (modified Asopa) procedure to correct hypospadias with chordee: surgical technique and results | |
| Penington et al. | Closure of elective skin defects in the leg with a fasciocutaneous V–Y island flap | |
| Joseph | Concepts in the surgical technique of one‐stage hypospadias correction | |
| RU2647786C2 (ru) | Способ меатотомии | |
| RU2214170C2 (ru) | Способ лечения свища уретры | |
| RU2252714C1 (ru) | Хирургический способ лечения стриктур уретры | |
| RU2190968C2 (ru) | Способ уретропластики | |
| RU2171092C2 (ru) | Способ уретропластики | |
| Yavuzer et al. | Vascularized double-sided preputial island flap with W flap glanuloplasty for hypospadias repair | |
| Scherz et al. | Modified meatal advancement and glanuloplasty (Arap hypospadias repair): experience in 31 patients | |
| RU2836015C1 (ru) | Способ коррекции искривления полового члена с помощью свободного лоскута белочной оболочки яичка | |
| RU94041949A (ru) | Способ хирургического лечения дистальной гипоспадии |