RU2189820C1

RU2189820C1 - Method for treating bronchial asthma

Info

Publication number: RU2189820C1
Application number: RU2001111578A
Authority: RU
Inventors: С.Ю. Терещенко; С.В. Бычковская; Э.В. Каспаров; Е.И. Прахин
Original assignee: Институт медицинских проблем Севера СО РАМН
Priority date: 2001-05-03
Filing date: 2001-05-03
Publication date: 2002-09-27

Abstract

FIELD: medicine, pulmonology. SUBSTANCE: the method includes the application of inhalation glucocorticosteroids as the basal therapy and deals with their prescription according to an interrupted scheme - a 4-d-long intake of the preparation in selected dosage and a 3-d-long interval. The method provides considerable decrease of the hormones injected. EFFECT: higher efficiency of therapy.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для лечения бронхиальной астмы. The invention relates to medicine, in particular to pulmonology, and can be used to treat bronchial asthma.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ, включающий прием углекислых ванн через день с нарастающей длительностью процедур по авт. свид. 1720645, А 61 Н 33/02. По этому способу лечения бронхиальной астмы путем приема углекислых ванн, интервал между сеансами устанавливают в два дня, а длительность сеанса для первой, второй ванн устанавливается 8, 9 мин, для третьей-шестой ванн 10,11 мин, для седьмой-восьмой ванн - 12,13 мин, для девятой-десятой ванн - 14,15 мин. Closest to the proposed invention is a method comprising taking carbon baths every other day with an increasing duration of the procedures according to ed. testimonial. 1720645, A 61 H 33/02. According to this method of treating bronchial asthma by taking carbon dioxide baths, the interval between sessions is set to two days, and the session duration for the first and second baths is set at 8, 9 minutes, for the third to sixth baths, 10.11 minutes, for the seventh and eighth baths - 12 , 13 min, for the ninth to tenth baths - 14.15 min.

Недостатком известного способа является малая продолжительность ремиссии и значительный объем суммарной дозы углекислоты. The disadvantage of this method is the short duration of remission and a significant amount of the total dose of carbon dioxide.

Предлагаемое изобретение направлено на повышение эффективности профилактики, уменьшение риска повторных случаев бронхиальной обструкции и увеличение сроков ремиссии. The present invention is aimed at improving the effectiveness of prevention, reducing the risk of repeated cases of bronchial obstruction and increasing the duration of remission.

Цель изобретения достигается тем, что предложенный способ лечения бронхиальной астмы включает использование ингаляционных глюкокортикостероидов в качестве базисной терапии, которые назначаются по прерывистой альтернирующей схеме - четыре дня прием в подобранной дозе/три дня перерыв в приеме препарата. The purpose of the invention is achieved by the fact that the proposed method for the treatment of bronchial asthma involves the use of inhaled glucocorticosteroids as a basic therapy, which are prescribed according to an intermittent alternating scheme - four days admission in the selected dose / three days break in taking the drug.

Эффективность прерывистой схемы использования ингаляционных кортикостероидов в сравнении с их постоянным приемом у детей с бронхиальной астмой средней степени тяжести подтверждается следующими проведенными исследованиями. The effectiveness of the intermittent use of inhaled corticosteroids in comparison with their constant use in children with moderate bronchial asthma is confirmed by the following studies.

Объект исследования
Критерии включения в исследование:
- возраст детей 7-14 лет;
- наличие бронхиальной астмы средней степени тяжести по классификации EPR-2;
- отсутствие факта приема ингаляционных кортикостероидов на протяжении не менее одного года (либо первичное назначение);
- согласие и материальная возможность использования ингаляционных кортикостероидов в назначенной дозе.Object of study
Criteria for inclusion in the study:
- age of children 7-14 years old;
- the presence of moderate asthma according to the classification of EPR-2;
- the absence of the fact of taking inhaled corticosteroids for at least one year (or primary purpose);
- Consent and the material possibility of using inhaled corticosteroids in the prescribed dose.

Методы исследования
Дети, соответствующие критериям включения, рандомизированы в порядке назначения базисной терапии случайным образом с помощью таблицы случайных чисел (нечетный порядковый номер - постоянная схема, контрольная группа; четный порядковый номер - альтернирующая схема, основная группа).Research methods
Children who meet the inclusion criteria are randomly assigned in the order of basic therapy in a random manner using a table of random numbers (odd sequence number - constant pattern, control group; even sequence number - alternating pattern, main group).

Контрольной группе после достижения стабилизации графика пикфлоуметрии назначается прием ингаляционных кортикостероидов в возрастной дозе ежедневно на три месяца. After the stabilization of the peak flowmetry schedule is achieved, the control group is prescribed inhaled corticosteroids at an age dose daily for three months.

Основной группе после достижения стабилизации графика пикфлоуметрии назначается прием ингаляционных кортикостероидов в возрастной дозе на 3 месяца по схеме 4 дня прием / 3 дня перерыв. After the stabilization of the peak flowmetry schedule is achieved, the main group is prescribed to take inhaled corticosteroids at an age dose of 3 months according to the 4 day intake / 3 day break schedule.

Результаты исследования
В соответствии с критериями и схемой рандомизации обследовано 24 ребенка: 13 - контрольная группа и 11 - основная группа. В группах сравнения дети не отличались достоверно по возрасту и полу. Среднее время приема ингаляционных кортикостероидов по назначенной схеме составило для контрольной группы - 75,00±3,92 сут, для основной группы - 83,64±4,72 сут, Р > 0,05.Research results
In accordance with the criteria and randomization scheme, 24 children were examined: 13 - the control group and 11 - the main group. In the comparison groups, the children did not differ significantly in age and gender. The average time for receiving inhaled corticosteroids according to the prescribed schedule was 75.00 ± 3.92 days for the control group, 83.64 ± 4.72 days for the main group, P> 0.05.

У всех детей как основной, так и контрольной групп удалось достигнуть стабилизации заболевания, так как среднее количество дней с наличием одышки не превышало одного в неделю, что соответствует легкой бронхиальной астме по критерию EPR-2. В обеих группах не зарегистрировано внеплановых госпитализаций и вызовов "скорой помощи" по поводу одышки. All children in both the main and control groups managed to achieve stabilization of the disease, since the average number of days with shortness of breath did not exceed one per week, which corresponds to mild bronchial asthma according to the EPR-2 criterion. In both groups, there were no unplanned hospital admissions or ambulance calls for shortness of breath.

Обращает на себя внимание двухкратное снижение средненедельного количества дней с наличием одышки у детей с альтернирующей схемой приема ингаляционных кортикостероидов по отношению к группе с постоянным приемом: основная группа - 0,28 дней в неделю; контрольная группа - 0,73 дня в неделю. Еще большие различия наблюдаются в снижении среднего количества ночных эпизодов одышки в неделю: основная группа - 0,07 дня в неделю, а контрольная группа - 0,34 дня в неделю. Noteworthy is a two-fold decrease in the average weekly number of days with dyspnea in children with an alternating regimen for taking inhaled corticosteroids in relation to the group with constant intake: the main group - 0.28 days a week; control group 0.73 days a week. Even greater differences are observed in the decrease in the average number of nightly episodes of shortness of breath per week: the main group - 0.07 days per week, and the control group - 0.34 days per week.

Группы наблюдения не различались достоверно по средней частоте симптоматического приема бронходилаторов и среднему количеству дней с симптомами ОРВИ. The observation groups did not differ significantly in the average frequency of symptomatic administration of bronchodilators and the average number of days with symptoms of SARS.

Таким образом, предложенный способ лечения бронхиальной астмы по прерывистой схеме приема ингаляционных кортикостероидов с 3-дневными перерывами у детей с бронхиальной астмой средней степени тяжести превосходит по эффективности постоянные приемы ингаляционных кортикостероидов, одновременно в 1,75 раза снижая суммарное количество использованного препарата. Thus, the proposed method for the treatment of bronchial asthma according to the intermittent regimen of taking inhaled corticosteroids with 3-day breaks in children with moderate bronchial asthma is superior in efficiency to the constant methods of inhaled corticosteroids, while reducing the total amount of the drug used by 1.75 times.

Claims

A method for the treatment of moderate asthma in children, including the use of inhaled glucocorticosteroids as a basic therapy, characterized in that the inhaled administration of glucocorticosteroids is prescribed according to an intermittent-alternating regimen: four days at a selected dose, three days a break in taking the drug.