RU2189184C2

RU2189184C2 - Device for putting-in mechanical clamp sutures on organs

Info

Publication number: RU2189184C2
Application number: RU99107476/14A
Authority: RU
Inventors: Д.Н. Пилькевич
Original assignee: Пилькевич Дмитрий Николаевич
Priority date: 1999-04-06
Filing date: 1999-04-06
Publication date: 2002-09-20

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has main casing with cassette box and handle, stop screw, nut with handles, cassette for keeping clamps, U-shaped clamps and arresting member. The main casing, cassette box and stop screw are L-shaped. The cassette box has springs for holding its initial position unchanged and movable pushers pushing the U-shaped clamps out from cassette when pressing cassette into the cassette box. Mechanical clamp suture is put-in in single stage by pressing the stop screw to the cassette box. EFFECT: enhanced effectiveness in putting-in linear multi-clamp sutures when performing endoscopic cavitary surgical interventions; accelerated treatment. 2 dwg

Description

Устройство относится к разделу медицинской техники и предназначено для наложения скобочного механического шва на органы. The device relates to the section of medical equipment and is intended for the application of a brace mechanical suture to organs.

Известно несколько аппаратов для наложения скобочных швов, используемых в практической хирургии и выпускаемых отечественной медицинской промышленностью: ушиватель органов УО моделей 227 и 228, содержащий упорный корпус, скобочный корпус, толкатель с пластинками, гайку, штурвал, магазин и ограничитель (паспорт дАО.000227 ПС), хирургический аппарат для наложения линейных швов, содержащий основной корпус с кассетной коробкой, гаечной коробкой и рукояткой, упорный винт, гайку, рукоятку, кассету для скобок, скобки, ограничитель (авт. свид. СССР 1327883, А 61 В 17/072, 1987), хирургический аппарат для наложения механического скобочного шва (модификация УКЛ - ушивателя культи легкого), содержащий упорный корпус, скобочный корпус, магазин со скобками, толкатель скобок, привод толкателя и привод скобочного корпуса, а также смонтированную на скобочном корпусе пластинчатую блокирующую пружину, выполняющую роль предохранителя от снятия аппарата без прошивания тканей (авт. свид. СССР 235911, А 61 В 17/072, 1969). There are several apparatus for suturing staples used in practical surgery and produced by the domestic medical industry: an organ stapler UO models 227 and 228, which contains a thrust housing, a bracket housing, a pusher with plates, a nut, a helm, a magazine and a stop (passport DAO.000227 PS ), a surgical apparatus for applying linear sutures, comprising a main body with a cassette box, a nut box and a handle, an abutment screw, a nut, a handle, a cassette for brackets, brackets, a stop (ed. certificate of the USSR 1327883, 61 B 17/072, 1987), a surgical apparatus for applying a mechanical staple suture (modification of UKL - a stump of the lung stump), comprising a thrust body, a staple case, a magazine with brackets, a bracket pusher, a pusher drive and a bracket case drive, and also mounted on in the bracket case, a leaf blocking spring acting as a safety lock against removing the device without sewing fabrics (ed. certificate of the USSR 235911, A 61 V 17/072, 1969).

Все вышеуказанные аппараты имеют одни общие характеристики, а именно: 1) корпус с приводами располагается относительно кассеты и матрицы перпендикулярно и посередине в виде перевернутой буквы Т; 2) прошивание тканей происходит в 2 этапа: сначала кассета со скобками придавливается к матрице приводом скобочного корпуса, затем скобки выталкиваются из кассеты приводом подвижного толкателя и загибаются в лунках матрицы; 3) применяется многоскобочный механический линейный шов. Применение вышеописанных условий обеспечивает надежный гемостаз, аэростаз, герметичность прошиваемых органов. All of the above devices have one common characteristics, namely: 1) the housing with the drives is located relative to the cartridge and the matrix perpendicularly and in the middle in the form of an inverted letter T; 2) the flashing of fabrics takes place in 2 stages: first, the cassette with brackets is pressed to the matrix by the drive of the bracket body, then the brackets are ejected from the cassette by the drive of the movable pusher and are bent in the holes of the matrix; 3) a multiband mechanical linear seam is used. The application of the above conditions provides reliable hemostasis, aerostasis, tightness of the stitched organs.

К недостаткам данных аппаратов относятся: необходимость выполнения достаточно большого оперативного доступа - не менее 8-10 см, 2-этапное наложение механического шва (сдавливание органа и непосредственно прошивание скобками), требующего для его выполнения нескольких минут, ограниченное применение в эндоскопической полостной хирургии за счет формы и размеров. The disadvantages of these devices include: the need for a sufficiently large operative access - at least 8-10 cm, a 2-stage application of a mechanical suture (squeezing the organ and directly stitching with brackets), requiring several minutes for its implementation, limited use in endoscopic cavity surgery due to shape and size.

Целью изобретения является: обеспечить применение многоскобочного механического линейного шва при эндоскопических полостных операциях через оперативный доступ не более 3-4 см, сократить время, требующееся для наложения механического шва. The aim of the invention is: to ensure the use of multiband mechanical linear suture in endoscopic abdominal operations through surgical access of not more than 3-4 cm, to reduce the time required for applying a mechanical suture.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство в продольном разрезе; на фиг. 2 - вид кассетной коробки с кассетой и скобками в поперечном разрезе А-А. In FIG. 1 shows the proposed device in longitudinal section; in FIG. 2 is a cross-sectional view of a cassette box with a cassette and brackets AA.

Устройство содержит основной корпус 1 с кассетной коробкой 2, имеющей направляющие канавки 3, неподвижные толкатели скобок 4 и пружины кассетной коробки 5, с гаечной коробкой 6, рукояткой 7 и каналом для упорного винта 8, упорный винт 9 Г-образной формы с лунками для загиба скобок 10 на придавливающей поверхности 11, гайку с рукоятками 12, кассету для скобок 13 с направляющими выступами 14, П-образные скобки 15, расположенные в кассете, ограничитель 16. The device comprises a main body 1 with a cassette box 2, with guide grooves 3, fixed pushers of the brackets 4 and the springs of the cassette box 5, with a nut box 6, a handle 7 and a channel for the stop screw 8, a stop screw 9, L-shaped with holes for bending brackets 10 on the pressing surface 11, a nut with handles 12, a cassette for brackets 13 with guide tabs 14, U-shaped brackets 15 located in the cassette, limiter 16.

Предлагаемое устройство соответствует критерию "новизна", так как в отличие от аналога и прототипа имеет следующие существенные отличительные признаки:
1. упорный винт и основной корпус с кассетной коробкой имеют Г-образную форму;
2. имеет пружины кассетной коробки, за счет которых кассета удерживается в исходном положении;
3. имеет неподвижные толкатели кассетной коробки, которые при вдавливании кассеты в кассетную коробку выталкивают П-образные скобки из кассеты, при этом наложение многоскобочного механического шва происходит одноэтапно, путем придавливания упорного винта к кассетной коробке;
Устройство собирается следующим образом. Кассета 13 заправляется П-образными скобками 15, затем вставляется в кассетную коробку 2 выступами 14 по направляющим канавкам 3 со стороны канала для упорного винта 8, в который затем вставляется упорный винт 9 и закручивается гайкой 12 до соприкосновения придавливающей поверхности 11 и кассеты 13, ограничитель 16 располагается вдоль оси кассетной коробки 2.The proposed device meets the criterion of "novelty", because in contrast to the analogue and prototype has the following significant distinguishing features:
1. the stop screw and the main body with a cassette box are L-shaped;
2. has cassette box springs, due to which the cassette is held in its original position;
3. has fixed pushers of the cassette box, which, when the cassette is pressed into the cassette box, pushes the U-shaped brackets out of the cassette, while the multi-piece mechanical joint is applied one-stage by pressing the stop screw to the cassette box;
The device is assembled as follows. The cassette 13 is tucked with U-shaped brackets 15, then inserted into the cassette box 2 by the tabs 14 along the guide grooves 3 from the channel side for the stop screw 8, into which the stop screw 9 is then inserted and tightened with a nut 12 until the pressing surface 11 and the cartridge 13 are in contact, the stop 16 is located along the axis of the cassette box 2.

Устройство работает следующим образом. Через миниторакотомию (минилапаротомию) 3-4 см вводится в грудную (брюшную) полость, под контролем оптики раскручиванием гайки 12 отводят упорный винт 9 от кассеты 13, находящейся в кассетной коробке 2, и помещают между ними орган, затем закрепляют ограничитель 16 на упорном винте 9 и закручиванием гайки 12 производят наложение скобочного механического шва на орган путем вдавливания упорным винтом 9 кассеты 13 в кассетную коробку 2, при этом происходит выталкивание П-образных скобок 15 неподвижными выталкивателями 4 из кассеты 13 и одновременное В-образное их загибание в лунках для загиба скобок 10 на придавливающей поверхности 11 упорного винта 9. Затем упорный винт 9 отводится, орган освобождается из устройства, которое извлекается из грудной (брюшной) полости. The device operates as follows. Through a mini-thoracotomy (minilaparotomy) 3-4 cm is inserted into the chest (abdominal) cavity, under the control of the optics by unscrewing the nut 12, the stop screw 9 is removed from the cassette 13 located in the cassette box 2, and an organ is placed between them, then the limiter 16 is fixed on the stop screw 9 and tightening the nut 12, a brace mechanical seam is applied to the organ by pressing with the stop screw 9 of the cassette 13 into the cassette box 2, while the U-shaped brackets 15 are ejected by the stationary ejectors 4 from the cassette 13 and simultaneously B their different bending in the holes for bending the brackets 10 on the pressing surface 11 of the stop screw 9. Then, the stop screw 9 is retracted, the organ is released from the device, which is removed from the chest (abdominal) cavity.

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет обеспечить применение многоскобочного механического шва при эндоскопических полостных операциях через оперативный доступ не более 3-4 см, сократить время, требующееся для наложения механического шва. Thus, the proposed device allows for the use of a multiband mechanical seam in endoscopic abdominal operations through an operative access of no more than 3-4 cm, and reduces the time required for applying a mechanical seam.

Claims

A device for applying a staple mechanical seam to organs, comprising a main body with a cassette box, a nut box and a handle, a stop screw, a nut with handles, a cassette for brackets, U-shaped brackets and a stopper, characterized in that it has a L-shaped shape of the stop screw and the main body with the cassette box, the springs of the cassette box, due to which the cassette is held in its original position, the stationary pushers of the cassette box, which, when the cassette is pressed into the cassette box, push out the U-shaped brackets from the cassette, the position of the clevis mechanical seam occurs pridavlivaniya one stage by the stop screw to the cassette box.