RU2187266C2

RU2187266C2 - Trocar

Info

Publication number: RU2187266C2
Application number: RU2000111651A
Authority: RU
Inventors: К.И. Воробьев
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "ЭНДОМЕДИУМ+"
Priority date: 2000-05-10
Filing date: 2000-05-10
Publication date: 2002-08-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: trocar has casing and detachable valve mechanism with loop-shaped spring arranged in space between annular members. Spring loop is of compensation type and is positioned on pin. Fork-shaped end of spring arm with radius curvature embraces pusher rod and biases sealing gasket. Other arm of spring also has radius curvature and its retaining curved portion is engageable with pusher stop. Pusher is equipped with button and is connected through pin to rotor articulated part and fixed to annular member pin. Self-adjustable elliptical petal is fixed on articulated part by means of pin to seal elliptical surface of valve oblique cut having shear angle of 45-50 deg. Trocar is adapted for introducing into cavity or for checking endosurgical operations as well as for diagnosis. EFFECT: simplified construction, enhanced reliability in operation, provision for eliminating damage to telescope, improved sterilization. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и является хирургическим инструментом, обеспечивающим вхождение в полость при эндохирургических операциях для наблюдения за операцией или диагностирования. The invention relates to medicine and is a surgical tool that provides entry into the cavity during endosurgical operations to monitor the operation or diagnosis.

Известен троакар (пат. 2043076, БИ 25, 10.09.95), содержащий гильзу с корпусом, в котором размещен клапанный механизм, выполненный в виде двух штуцеров, плотно соединенных с эластичной муфтой, один из которых неподвижно соединен с корпусом гильзы, а другой - с обеспечивающим скручивание муфты узлом поворота относительно продольной оси, состоящим из регулировочного винта с радиальными канавками на обращенном к резьбе торце головки и стопорного кольца со штифтом для взаимодействия с канавками, подпружиненного относительно корпуса гильзы. Данный троакар является сложным по конструкции выполнения клапанного механизма для его использования хирургом в ходе операции, которому нужно проводить операцию, а не заниматься отворотом, поворотом, регулировкой и стопорением клапанного механизма. Кроме того, инструмент с эластичной муфтой и ее соединениями малонадежен и труднодоступен для стерилизации. Троакар по данным хирургов и нашей фирмы на практике не применялся. Known trocar (US Pat. 2043076, BI 25, 09/10/95), containing a sleeve with a housing, in which there is a valve mechanism made in the form of two fittings, tightly connected to an elastic sleeve, one of which is fixedly connected to the sleeve housing, and the other with a twisting unit for turning the coupling relative to the longitudinal axis, consisting of an adjusting screw with radial grooves on the end face of the head facing the thread and a locking ring with a pin for engaging with the grooves, spring-loaded relative to the sleeve body. This trocar is complex in construction of the valve mechanism for use by the surgeon during the operation, which needs to perform the operation, and not engage in lapel, rotation, adjustment and locking of the valve mechanism. In addition, a tool with an elastic sleeve and its joints is unreliable and difficult to sterilize. According to the data of surgeons and our company, the trocar was not used in practice.

Общеизвестны троакары ("STORZ" стр.16.) с общеизвестным механизмом уплотнения, применяемые в сочетании со стилетом в операционных клиник. Well-known trocars ("STORZ" p.16.) With a well-known sealing mechanism used in combination with a stylet in operating clinics.

За прототип взят троакар ("SТОRZ" стр.17) с клапанным механизмом, предназначенный для работы как со стилетом, так и с лапароскопом, например при операциях на брюшной полости. Клапанный механизм данного троакара (см. прил. 3) содержит рычаг (1), с нижней стороны которого (см. вид "А-А") имеется прорезь (2) под головку толкателя (3) и запорная подвижная планка (4). Толкатель (3) через уплотнение (5) проходит через корпус (6) и упирается в закрепленную на оси (7) с многовитковой цилиндрической пружиной (8) откидную крышку (9) с герметизирующей прокладкой (10) и жестко закрепленной отражающей выпуклой поверхностью (11). Торец клапана прямой, перпендикулярен продольной оси троакара. Корпус клапанного механизма съемный, уплотняется конусной частью и фиксируется в прорезях (12) корпуса троакара бобышками (13) клапанного механизма. The prototype is a trocar ("STORZ" p.17) with a valve mechanism designed to work with both a stylet and a laparoscope, for example, during operations on the abdominal cavity. The valve mechanism of this trocar (see Appendix 3) contains a lever (1), on the lower side of which (see view “A-A”) there is a slot (2) under the head of the pusher (3) and a locking movable bar (4). The pusher (3) through the seal (5) passes through the housing (6) and abuts against the hinged cover (9) with a sealing gasket (10) and a rigidly fixed reflective convex surface (11) mounted on an axis (7) with a multi-coil spring (8) ) The valve end face is straight, perpendicular to the longitudinal axis of the trocar. The valve body is removable, sealed with a tapered part and fixed in the slots (12) of the trocar body with bosses (13) of the valve mechanism.

Клапанный механизм может работать в ручном и автоматическом режиме. При ручном режиме рычаг (1) планкой (4) фиксированно связан с толкателем (3), которым и осуществляется открывание крышки (9) и ее удерживание в открытом положении при удерживании рычага (1) "нажатым". При отпускании рычага (1) все возвращается в исходное пoлoжeние и крышка (9) с прокладкой (10) перекрывают проходное отверстие (канал) троакара. The valve mechanism can operate in manual and automatic mode. In manual mode, the lever (1) with the strap (4) is fixedly connected to the pusher (3), which opens the cover (9) and holds it in the open position while holding the lever (1) “pressed”. When the lever (1) is released, everything returns to its original position and the cover (9) with a gasket (10) overlaps the passage opening (channel) of the trocar.

При автоматическом режиме рычаг (1) планкой (4) отключен от толкателя (3). Открытие крышки (9) осуществляется вводимым в троакар инструментом, например торцовым концом телескопа, а при выводе телескопа из троакара подпружиненная пружиной (8) крышка (9) закрывается. При повторном введении телескопа все повторяется. In automatic mode, the lever (1) with a bar (4) is disconnected from the pusher (3). Opening the lid (9) is carried out by a tool introduced into the trocar, for example, the end end of the telescope, and when the telescope is pulled out of the trocar, the spring-loaded lid (9) closes (9). When the telescope is re-introduced, everything repeats.

Одним из недостатков троакара по прототипу является наличие большого габаритного рычага и саморазъем съемного соединения. Другим недостатком следует считать наличие трех пружин: двух цилиндрических многовитковых, расположенных в труднодоступных полостях по краям оси рычага, для возврата рычага в исходное положение (вверх) после его нажатия вниз и многовитковой пружины на оси крышки клапана. Наличие пружин снижает надежность работы инструмента, так многовитковая пружина на оси крышки клапана после ряда повторных использований в операциях и последующих стерилизаций забивалась и переставала работать, что требовало разборки инструмента и замены пружины, но ее отказ может произойти и во время операции. К этому же недостатку следует отнести и наличие запорной планки, пространство под которой малодоступно для стерилизации, а также наличие и других подобных элементов конструкции, затрудняющих стерилизацию инструмента. One of the disadvantages of the trocar of the prototype is the presence of a large overall lever and a self-detachable removable connection. Another disadvantage is the presence of three springs: two cylindrical multi-coil springs located in hard-to-reach cavities along the edges of the lever axis to return the lever to its original position (up) after pressing it down and a multi-coil spring on the axis of the valve cover. The presence of springs reduces the reliability of the tool, so a multi-coil spring on the axis of the valve cover, after a number of repeated uses in operations and subsequent sterilization, clogged and stopped working, which required disassembling the tool and replacing the spring, but its failure can occur during the operation. The presence of a locking strip, the space under which is inaccessible for sterilization, as well as the presence of other similar structural elements that impede the sterilization of the instrument, should also be attributed to the same drawback.

Однако более существенным недостатком является то, что при открывании крышки клапана пружина скручивается и усилие, оказываемое на вводимый телескоп, все больше возрастает, чем больше открывается крышка клапана, которая своей внутренней выпуклой поверхностью воздействует на боковую поверхность вводимого или заводимого телескопа и не исключает повреждения его изолируещего покрытия. However, a more significant drawback is that when the valve cover is opened, the spring is twisted and the force exerted on the telescope to be inserted increases more and more as the valve cap opens, which, with its internal convex surface, acts on the side surface of the telescope being introduced or started and does not exclude damage to it insulating coating.

Наличие возрастающего и достаточно большого усилия при открывании крышки клапана и ее перпендикулярное расположение относителъно оси троакара является главным недостатком инструмента, поскольку при введении или выведении телескопа это приводит к его поломке. Так, например, в автоматическом режиме при введении телескопа он стеклом своего торца воздействует (давит) на выпуклую поверхность крышки клапана и, преодолевая значительное сопротивление ее прямоугольного расположения и усиливающееся при открывании крышки имеющееся значительное сопротивление пружины, происходит достаточно длительное трение стекла торца телескопа о выпуклую поверхность крышки, стекло царапается и становится непригодным к работе. При выведении телескопа фактор трения имеет меньшее значение, но не исключается удар выпуклой поверхности крышки клапана по стеклу при ее закрывании под воздействием ее пружины. The presence of an increasing and sufficiently large force when opening the valve cover and its perpendicular arrangement relative to the axis of the trocar is the main disadvantage of the instrument, since this leads to breakage when the telescope is introduced or removed. For example, in automatic mode, when the telescope is inserted, it acts (presses) on the convex surface of the valve cover with the glass of its end and, overcoming the considerable resistance of its rectangular arrangement and the existing significant resistance of the spring, which increases when the cover is opened, a rather long friction of the glass of the end of the telescope against the convex the surface of the lid, the glass is scratched and becomes unusable. When the telescope is pulled out, the friction factor is less important, but the impact of the convex surface of the valve cover on the glass when it is closed under the influence of its spring is not ruled out.

При ручном режиме управления крышкой клапана, как показала практика, избежать этих недостатков не удается. Хирург или не успевает нажать на рычаг открытия крышки, или рано его отпускает и тогда выпуклая поверхность крышки клапана бьет по стеклу телескопа и часто разбивает его, на что хирурги жалуются конструкторам и просят найти решение без этих недостатков. With manual control of the valve cover, as shown by practice, these shortcomings cannot be avoided. The surgeon either does not have time to press the lever to open the lid, or releases it early and then the convex surface of the valve cover hits the telescope glass and often breaks it, which surgeons complain to the designers and ask for a solution without these shortcomings.

Предлагаемый троакар отвечает требованиям хирургов и лишен всех недостатков прототипа. The proposed trocar meets the requirements of surgeons and is devoid of all the disadvantages of the prototype.

Суть предлагаемого изобретения выражается следующей совокупностью признаков, существенных и обеспечивающих хирургу удобство работы троакаром с возможностью использования ручного или автоматического режима работы клапана с обеспечением надежности многоразовой работы троакара, сохранности стекла и бокового изолирующего покрытия телескопа, при обеспечении гарантированнoй стерилизации инструмента и надежности разъемного соединения клапанного мexaнизмa с корпусом троакара, полностью исключающего саморазъем. The essence of the invention is expressed by the following set of features that are essential and provide the surgeon with the convenience of working with a trocar with the possibility of using a manual or automatic valve operating mode to ensure the reliability of the trocar’s reusable operation, the safety of the glass and the side insulating coating of the telescope, while ensuring guaranteed sterilization of the instrument and the reliability of the detachable connection of the valve mechanism with the body of a trocar, completely eliminating self-connector.

Это достигается тем, что предлагаемый трокар, содержащий гильзу с корпусом и съемный клапанный механизм, содержит всего одну петлеобразную пружину, расположенную в пространстве между кольцевыми элементами, петля которой является компенсационной и расположена на оси, при этом вилкообразный конец плеча пружины, имеющего радиусную кривизну, охватывает шток толкателя и поджимает герметизирующую его прокладку, а другое плечо пружины, также имеющее радиусную кривизну, фиксирующим изгибом взаимодействует с упором толкателя, при этом конец толкателя снабжен кнопкой, а осью взаимосвязан с консолью, закрепленной на оси кольцевого элемента, при этом на консоли осью закреплен самоориентирующийся лепесток эллипсной формы, герметизирующий эллипсную поверхность среза клапана. Клапанный механизм съемный, размещается в корпусе троакара, фиксируется уступом и внутренним диаметром корпуса, герметизируется прокладкой и зажимной гайкой с рифленой поверхностью, что обеспечивает надежную установку с герметизацией и быстрый съем клапанного механизма. This is achieved by the fact that the proposed trocar, comprising a sleeve with a body and a removable valve mechanism, contains only one loop-shaped spring located in the space between the annular elements, the loop of which is compensating and located on the axis, while the fork-shaped end of the spring arm having a radius of curvature covers the rod of the pusher and compresses its gasket, and the other shoulder of the spring, also having radial curvature, interacts with the stop of the pusher with a bending, and the end lkatelya provided with a button, and the axis is interconnected with a console fixed to the axis of the annular member, the axis is fixed on the console Swivel lobe elliptical shape, the sealing surface of the valve cut-off ellipse. The valve mechanism is removable, placed in the trocar body, fixed with a step and the inner diameter of the body, sealed with a gasket and a clamping nut with a grooved surface, which ensures reliable installation with sealing and quick removal of the valve mechanism.

На фиг.1 показан общий вид троакара и устройства клапанного механизма в положении "закрыто", а пунктиром в положении "открыто". На фиг.2 показан вид А-А плеча пружины взаимосвязанного, с осью и с упором толкателя. Figure 1 shows a General view of the trocar and the valve mechanism in the "closed" position, and dotted in the "open" position. Figure 2 shows a view aa of the spring arm interconnected, with the axis and emphasis of the pusher.

На фиг. 3 показан вид Б-Б плеча пружины, взаимосвязанного через вилку с герметизирующей прокладкой толкателя и с осью. In FIG. 3 shows a view BB of the spring arm interconnected through a fork with a pusher gasket and with an axis.

По фиг. 1-3 троакар состоит из съемного клапанного механизма, размещенного в верхней части корпуса (1) с опорой на уступ и с фиксацией внутренним диаметром корпуса (1), герметизируемого прокладкой (3) и накидной гайкой (3) с ребристой наружной поверхностью, что обеспечивает быстрый съем и надежную установку клапанного механизма. Клапанный механизм состоит из двух кольцевых элементов (4), расположенных на цилиндрической части (5) с горловиной (6) и внутренним уплотнением (7) для вводимого троакара телескопа. Механизм содержит всего одну петлеобразную пружину (8), петля которой является компенсационной и расположена между кольцевыми элементами (4) на оси (9), при этом вилкообразный конец одного плеча пружины (8) охватывает шток толкателя (10), проходящего через кольцевые элементы (4), и поджимает герметизирующую его прокладку (11), а другое плечо пружины (8) фиксирующим изгибом взаимосвязано с упором (12) толкателя (10). При этом оба плеча пружины (8) имеют радиусный изгиб и расположены в пространстве между кольцевыми элементами (4), при этом конец толкателя (10) снабжен кнопкой (10), а другой осью (14) взаимосвязан с консолью (15), закрепленной осью (16) к одному кольцевому элементу (4), при этом на консоле (15) осью (17) закреплен самоориентирующийся эллипсный лепесток (18), герметизирующий соответственно эллипсную поверхность среза клапана. При прямом срезе клапана срез и лепесток (18) соответственно будут иметь форму круга. Косой срез клапана составляет 45-50^o.In FIG. 1-3 trocar consists of a removable valve mechanism located in the upper part of the housing (1) supported by a ledge and fixed by the inner diameter of the housing (1), sealed by a gasket (3) and a union nut (3) with a ribbed outer surface, which ensures quick removal and reliable installation of the valve mechanism. The valve mechanism consists of two annular elements (4) located on the cylindrical part (5) with a neck (6) and an internal seal (7) for the telescope to be introduced. The mechanism contains only one loop-shaped spring (8), the loop of which is compensation and is located between the ring elements (4) on the axis (9), while the fork-shaped end of one shoulder of the spring (8) covers the rod of the pusher (10) passing through the ring elements ( 4), and presses its gasket (11), and the other shoulder of the spring (8) with a fixing bend is interconnected with the stop (12) of the pusher (10). In this case, both shoulders of the spring (8) have a radial bend and are located in the space between the ring elements (4), while the end of the pusher (10) is equipped with a button (10), and the other axis (14) is interconnected with the console (15) fixed by the axis (16) to one annular element (4), while on the cantilever (15), a self-orientating ellipse lobe (18) is fixed with an axis (17), which accordingly seals the ellipse surface of the valve shear. With a direct cut of the valve, the cut and the flap (18) will accordingly have the shape of a circle. The oblique slice of the valve is 45-50 ^o .

Предлагаемый троакар с клапанным механизмом используется следующим образом. При введении телескопа через горловину (6) с уплотнителем (7) в троакар край торца телескопа, именно край, а не стекло торца, касается лепестка (18), который находится под углом к торцу телескопа и, воздействуя на лепесток (18), отводит его в сторону с минимальным усилием, так как консоль (15), отклоняясь, тянет толкатель (10) с упором (12) и отклоняет нижнее плечо пружины (8), имеющее радиусную кривизну при достаточной длине и компенсационную петлю, что и обеспечивает необходимое и уменьшающееся усилие, необходимое для полного открытия лепестка (18). При этом расположение осей (14) и (16) на одной линии при исходном положении толкателя (10) и консоли (15) также способствует "мягкому" отводу лепестка (18). При выведении телескопа лепесток (10) также "мягко" возвращается в исходное положение, а угловое положение клапана полностью исключает контакт лепестка (18) со стеклом торца телескопа. The proposed trocar with a valve mechanism is used as follows. When the telescope is inserted through the neck (6) with a sealant (7) into the trocar, the edge of the end face of the telescope, namely the edge, and not the end face glass, touches the petal (18), which is at an angle to the end of the telescope and, acting on the petal (18), leads it to the side with minimal effort, since the console (15), deviating, pulls the pusher (10) with the stop (12) and deflects the lower spring arm (8), which has a radius of curvature with sufficient length and a compensation loop, which provides the necessary and decreasing force required to fully open the lobe (18). The arrangement of the axes (14) and (16) on the same line with the initial position of the pusher (10) and the console (15) also contributes to the "soft" removal of the petal (18). When the telescope is pulled out, the petal (10) also “softly” returns to its original position, and the angular position of the valve completely excludes the contact of the petal (18) with the glass of the telescope end face.

Ручной режим осуществляется нажатием на кнопку (13) толкателя (10), отводящего консоль (15) и лепесток (18), при отпускании кнопки (13) все возвращается в исходное положение. Manual mode is carried out by pressing the button (13) of the pusher (10), the outlet console (15) and the tab (18), when you release the button (13) everything returns to its original position.

Пружина (8) поворотом на оси (9) может отводиться в сторону и ее плечи перестают взаимодействовать с элементами толкателя (10), что позволяет изменением кривизны регулировать усилие каждого плеча пружины (8) отдельно. The spring (8) can be pulled to the side by rotation on the axis (9) and its shoulders cease to interact with the elements of the pusher (10), which allows changing the curvature of each spring arm (8) separately.

Такое конструктивное выполнение обеспечивает простоту, надежность работы, полностью исключает торцевое или боковое повреждение телескопа, обеспечивает гарантированную стерилизацию и получило полное одобрение хирургов при опробовании в операциях. This design provides simplicity, reliability, completely eliminates end or lateral damage to the telescope, provides guaranteed sterilization and has received the full approval of surgeons during testing in operations.

Claims

A trocar comprising a sleeve with a housing and a removable valve mechanism with a pusher and a retractable sealing element, characterized in that it contains a loop-shaped spring located in the space between the ring elements, the loop of which is compensating and located on the axis, while the fork-shaped end of the spring shoulder having a radius the curvature, covers the rod of the pusher and presses the sealing gasket, and the other shoulder of the spring, also having a radius of curvature, interacts with the stop ator, whose end is provided with a button, wherein the push rod axis is interconnected with a console fixed to the axis of the annular member, the axis is fixed on the console Swivel lobe elliptical shape, elliptical sealing surface oblique cutoff valve.