Изобретение относится к медицине, а именно к детской неврологии. Эпилепсия у детей является одной из актуальных проблем современной детской неврологии. Это обусловлено распространенностью и нередко прогредиентным течением заболевания с развитием резистентности к лечению и инвалидизации больного. Особенно важна ранняя диагностика первого судорожного приступа, что приводит к успешному лечению и благоприятному медико-социальному прогнозу. The invention relates to medicine, namely to children's neurology. Epilepsy in children is one of the urgent problems of modern pediatric neurology. This is due to the prevalence and often progressive course of the disease with the development of resistance to treatment and disability of the patient. Especially important is the early diagnosis of the first convulsive attack, which leads to successful treatment and a favorable medical and social prognosis.
Аналогом заявляемого нами способа заявители считают способ исследования крови: многократное определение коэффициента пропускания инфракрасного излучения в течение 1 минуты через каждую секунду. На основании полученных результатов рассчитывается величина дисперсии в различных временных интервалах, с помощью которой характеризуется динамика исследуемых показателей. Особенности временных изменений дисперсии отражают суммарное влияние присутствующих в крови веществ на степень поглощения водой инфракрасного излучения различной частоты. Патент 2148257 от 27.04.2000 года. "Способ исследования крови." Каргополов А.В., Зубарева Г.М., Бордина Г.Е. The applicants consider the method of blood testing to be an analogue of our claimed method: a multiple determination of the transmittance of infrared radiation for 1 minute every second. Based on the results obtained, the dispersion value in various time intervals is calculated, with the help of which the dynamics of the studied parameters is characterized. Features of temporary changes in dispersion reflect the total effect of substances present in the blood on the degree of absorption of infrared radiation of different frequencies by water. Patent 2148257 dated 04/27/2000. "The method of blood testing." Kargopolov A.V., Zubareva G.M., Bordina G.E.
Прототипом (Эпилепсия. Факты. Э. Хопкинс и др. М., Медицина, 1998, с. 87-98) заявляемого способа авторы предполагают способ электроэнцефалографии (ЭЭГ), который регистрирует электрическую активность головного мозга с помощью датчиков (электродов), помещенных на волосистую часть головы. Электроды способны выявить нормальную или аномальную электрическую активность нервных клеток определенного участка головного мозга (очаг эпиактивности) или диффузную эпиактивность. В России в основном используются стационарные электроэнцефалографы, которые очень громоздки, требуют специального экранированного помещения. На обезжиренную голову ребенка накладывают 20 электродов, размещая их на голове согласно международной системе в их расположении. Электроды-мостики имеют шарообразные утолщения, покрыты полотном, смоченным в солевом растворе, и закрепляются с помощью резинового шлема. Другим концом электроды соединены с усилителем электроэнцефалографа. После усиления биоэлектрических сигналов электроэнцефалограф записывает их на движущейся с постоянной скоростью 3 см/с бумаге. Данный способ определения эпиактивности с расшифровкой результатов требует не менее 60 минут. Кроме того, способ ЭЭГ не всегда приемлем в детском возрасте, поскольку он требует расслабленного бодрствования и четкого выполнения заданий врача для проведения функциональных проб (фотостимуляция, звукостимуляция, гипервентиляция). Ведущие специалисты по функциональной диагностике указывают на сложность диагностики эпилептических приступов у детей, особенно если приступ возникает впервые, так как несомненные признаки судорожной активности на ЭЭГ возникают не сразу. The prototype (Epilepsy. Facts. E. Hopkins et al. M., Medicine, 1998, pp. 87-98) of the proposed method, the authors suggest a method of electroencephalography (EEG), which detects the electrical activity of the brain using sensors (electrodes) placed on scalp. The electrodes are able to detect normal or abnormal electrical activity of nerve cells in a certain part of the brain (the focus of epi-activity) or diffuse epi-activity. In Russia, stationary electroencephalographs are mainly used, which are very bulky and require a special shielded room. 20 electrodes are placed on the fat-free head of the child, placing them on the head according to the international system in their location. The bridge electrodes have spherical thickenings, are covered with a cloth dipped in saline, and are fixed with a rubber helmet. At the other end, the electrodes are connected to an electroencephalograph amplifier. After amplification of bioelectric signals, the electroencephalograph records them on paper moving at a constant speed of 3 cm / s. This method of determining epiactivity with decoding the results requires at least 60 minutes. In addition, the EEG method is not always acceptable in childhood, since it requires relaxed wakefulness and a clear implementation of the doctor’s tasks for conducting functional tests (photostimulation, sound stimulation, hyperventilation). Leading specialists in functional diagnostics point to the difficulty in diagnosing epileptic seizures in children, especially if the seizure occurs for the first time, since the undoubted signs of convulsive activity on the EEG do not immediately occur.
Авторы предлагают свой способ экспресс-диагностики эпилепсии у детей и подростков. Исследование сыворотки крови проводилось на инфракрасном спектроанализаторе. Измерение поглощения инфракрасного спектра проводилось в диапазонах 3500-3100 см-1, 3085-2732 см-1, 2120-1880 см-1, 1831-1623 см-1, 1724-1533 см-1, 1543-1396 см-1, 1470-1330 см-1, 1170-1057 см-1, 1087-863 см-1. Исследование крови проводилось в течение 30 с через каждые 3 с. В кювету помещают 30 мкл исследуемой сыворотки крови между двумя РКС стеклами и определяли показатели поглощения инфракрасного спектра в вышеуказанных диапазонах. Было обследовано 15 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет (в том числе 6 с впервые выявленными генерализованными судорожными приступами), и определялся средний показатель поглощения. Контрольная группа составила 13 человек. Наиболее информативными оказались показатели поглощения сыворотки крови в диапазонах 3500-3100 см-1, 3085-2732 см-1, ибо повреждение нейронов сопровождается цитотоксическим отеком нервной ткани. В контрольной группе средние показатели поглощения составили 3500-3100 см-1 1,57±0,02; 3085-2732 см-1 36,7±0,25. Результаты, полученные через 3 с, практически не отличались от всех последующих показателей, полученных в течение 30 с. У 6 детей с впервые выявленными судорожными приступами средние показатели поглощения в диапазоне 3500-3100 см-1 составили 6,47±0,03, 3085-2732 см-1 60,9±0,1. Из этого следует, что способ прост, доступен, высокоинформативен, не требует дорогостоящего оборудования, может употребляться у детей разного возраста, результат может быть получен через 3 с, предложенный способ позволяет диагностировать первый судорожный припадок.The authors propose their own method for the rapid diagnosis of epilepsy in children and adolescents. The study of blood serum was carried out on an infrared spectrum analyzer. The absorption of the infrared spectrum was measured in the ranges of 3500-3100 cm -1 , 3085-2732 cm -1 , 2120-1880 cm -1 , 1831-1623 cm -1 , 1724-1533 cm -1 , 1543-1396 cm -1 , 1470 -1330 cm -1 , 1170-1057 cm -1 , 1087-863 cm -1 . A blood test was performed for 30 s every 3 s. 30 μl of the test blood serum was placed between two CSW glasses in a cuvette and the absorption parameters of the infrared spectrum in the above ranges were determined. We examined 15 patients aged 3 to 15 years (including 6 with the first detected generalized convulsive seizures), and the average absorption rate was determined. The control group was 13 people. The most informative indicators were the absorption of blood serum in the ranges of 3500-3100 cm -1 , 3085-2732 cm -1 , because damage to neurons is accompanied by cytotoxic edema of the nervous tissue. In the control group, the average absorption indices amounted to 3500-3100 cm -1 1.57 ± 0.02; 3085-2732 cm -1 36.7 ± 0.25. The results obtained after 3 s practically did not differ from all subsequent indicators obtained within 30 s. In 6 children with first convulsive seizures, the average absorption in the range of 3500-3100 cm -1 was 6.47 ± 0.03, 3085-2732 cm -1 60.9 ± 0.1. It follows that the method is simple, affordable, highly informative, does not require expensive equipment, can be used in children of different ages, the result can be obtained after 3 seconds, the proposed method allows you to diagnose the first convulsive seizure.
Пример из клинической практики. Больная Н., 5 лет, доставлена в неврологическое отделение через несколько часов после случившегося в детском саду впервые тонико-клонического приступа. Беременность у матери протекала с угрозой прерывания в 6 недель. Масса при рождении 3,4 кг. В неврологическом статусе: в сознании, о приступе в детском саду ничего не помнит, менингиальных симптомов нет, в сфере ЧМН: снижение корниальных рефлексов, легкая асимметрия лица, тонус в конечностях снижен. Сухожильные рефлексы Д=С. ЭЭГ: общемозговые изменения. Глазное дно: вариант нормы. ЭхоЭГ: легкие гипертензионно-гидроцефальные изменения. Рентгенография черепа: усилен рисунок пальцевых вдавлений в лобных областях. На следующий день отправлена кровь для исследования в инфракрасном спектре 3500-3100 см-1 7,2; 3085-2732 см-1 67,2. Результаты получены через 3 с. Диагноз: симптоматическая эпилепсия, генерализованный судорожный припадок.An example from clinical practice. Patient N., 5 years old, was delivered to the neurological department several hours after the first tonic-clonic seizure that happened in kindergarten. Pregnancy in the mother proceeded with a threat of interruption at 6 weeks. Birth weight 3.4 kg. In the neurological status: in consciousness, he doesn’t remember anything about an attack in kindergarten, there are no meningial symptoms, in the field of FMN: a decrease in root reflexes, slight asymmetry of the face, and tone in the limbs is reduced. Tendon reflexes D = C. EEG: cerebral changes. The fundus of the eye: a variant of the norm. Echo EEG: mild hypertensive hydrocephalic changes. X-ray of the skull: enhanced pattern of finger impressions in the frontal areas. The next day, blood was sent for examination in the infrared spectrum of 3500-3100 cm -1 7.2; 3085-2732 cm -1 67.2. Results were obtained after 3 s. Diagnosis: symptomatic epilepsy, generalized convulsive seizure.