RU2177722C2 - Method of layer photographing of temporomandibular articulation - Google Patents
Method of layer photographing of temporomandibular articulation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2177722C2 RU2177722C2 RU99123251A RU99123251A RU2177722C2 RU 2177722 C2 RU2177722 C2 RU 2177722C2 RU 99123251 A RU99123251 A RU 99123251A RU 99123251 A RU99123251 A RU 99123251A RU 2177722 C2 RU2177722 C2 RU 2177722C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tmj
- patient
- layer
- lateral
- depth
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано в стоматологии при диагностике заболеваний, дисфункций и повреждений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). The invention relates to medicine, namely to radiology, and can be used in dentistry in the diagnosis of diseases, dysfunctions and injuries of the temporomandibular joint (TMJ).
В настоящее время известно несколько способов получения изображения ВНЧС. Используются методы Шюллера (4), Парма (1), продольная томография и зонография (5, 8), ортопантомография, панорамная зонография (8), компьютерная томография (9), артрография (8), магнитно-резонансная томография (10). Currently, several methods for obtaining images of TMJ are known. The methods used are Schuller (4), Parma (1), longitudinal tomography and zonography (5, 8), orthopantomography, panoramic zonography (8), computed tomography (9), arthrography (8), and magnetic resonance imaging (10).
Однако каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Так, при съемке по Шюллеру происходит существенное искажение пространственных отношений, формы элементов сустава и внутрисуставных взаимоотношений (3), кроме того, отмечается суперпозиция изображения сосцевидного отростка, что значительно усложняет оценку состояния сочленения (5). However, each of these methods has its advantages and disadvantages. So, when shooting according to Schuller, there is a significant distortion of spatial relations, the form of joint elements and intra-articular relationships (3), in addition, a superposition of the image of the mastoid process is noted, which greatly complicates the assessment of the state of the joint (5).
На рентгенограмме по Парма также отмечается проекционное искажение самих элементов сустава и их взаимоотношений на разных этапах движения челюсти (5) и не всегда четко визуализируется суставная щель (10). The Parma radiograph also shows projection distortion of the joint elements themselves and their relationships at different stages of the jaw movement (5) and the joint gap is not always clearly visualized (10).
На ортопантомограммах определяются увеличение и деформация анатомических структур, изображение ВНЧС получается не в истинной боковой проекции, а точность передачи внутрисуставных взаимоотношений недостаточно велика (8). On orthopantomograms, the increase and deformation of anatomical structures are determined, the image of the TMJ is not obtained in the true lateral projection, and the accuracy of the transmission of intraarticular relationships is not high enough (8).
Панорамная зонография и КТ применяются для диагностики заболеваний и дисфункций ВНЧС в единичных случаях, что связано, прежде всего, с недостаточным оснащением лечебных учреждений аппаратами "Зонарк" и компьютерными томографами, имеющими программы для исследования зубочелюстно-лицевой системы (10). Широкое использование КТ ВНЧС нецелесообразно и по причине дороговизны метода. Panoramic zonography and CT are used to diagnose diseases and dysfunctions of the TMJ in isolated cases, which is primarily due to the insufficient equipment of medical facilities with Zonark devices and computer tomographs that have programs for examining the dentofacial system (10). The widespread use of CT TMJ is also impractical because of the high cost of the method.
МРТ также в настоящее время недостаточно широко применяется в практическом здравоохранении по вполне понятным причинам: отсутствие аппаратуры и высокая стоимость исследования. MRI is also currently not widely used in practical health care for obvious reasons: the lack of equipment and the high cost of the study.
Недостатком артрографии является, прежде всего, болезненность при исследовании, кратковременный тризм после процедуры (10). The disadvantage of arthrography is, first of all, pain during the study, short-term trismus after the procedure (10).
Среди известных способов визуализации ВНЧС известна линейная томография ВНЧС, принятая за прототип (5). Among the known methods for visualizing TMJ, linear tomography of TMJ is known, which is adopted as a prototype (5).
Томограммы суставов выполняют в положении для боковой обзорной рентгенографии черепа на глубине 2-4 см от поверхности стола с открытым и закрытым ртом. Наиболее широко используется линейная продольная томография с углами качания 30, 45 и 60o. Толщина исследуемого слоя составляет при этом 5,3, 3,5 и 2,5 мм соответственно. В последнее время томографию часто заменяет зонография - послойное исследование с углом качания трубки 8o. Толщина среза при этом составляет 1,5-2,5 см.Joint tomograms are performed in the position for lateral panoramic radiography of the skull at a depth of 2-4 cm from the surface of the table with open and closed mouth. The most widely used linear longitudinal tomography with swing angles of 30, 45 and 60 o . The thickness of the investigated layer is 5.3, 3.5 and 2.5 mm, respectively. Recently, tomography is often replaced by zonography - a layered study with a tube angle of 8 o . The cut thickness in this case is 1.5-2.5 cm.
Как известно, линейная томография относится к дополнительному способу рентгенологического исследования и в классическом варианте осуществляется с учетом данных обзорной рентгенографии, по которой устанавливается уровень выделяемого слоя. Однако рентгенологическое исследование ВНЧС целесообразнее начинать сразу с линейной томографии в боковой проекции, так как особенности строения и топографии ВНЧС не позволяют получить рентгенограммы, достаточно объективно отражающие состояние сочленения (6). As you know, linear tomography refers to an additional method of x-ray examination and in the classical version is carried out taking into account the data of a survey x-ray, which sets the level of the secreted layer. However, it is more expedient to start an X-ray examination of the TMJ immediately with linear tomography in the lateral projection, since the structural features and the topography of the TMJ do not allow obtaining radiographs that objectively reflect the condition of the joint (6).
Многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что авторы стремились стандартизировать исследование, устанавливая наиболее оптимальный уровень среза. Но показатели глубины томографического среза авторов неоднозначны: 1,5-2,0 см (4), 1,5-2,5 см (2), 2,0-2,5 см (8, 10), 2,0-2,8 см (9), 2-3 см (6), 2-4 см (5) от поверхности диагностического стола. Numerous literature data indicate that the authors sought to standardize the study, establishing the most optimal level of cut. But the indicators of the depth of the tomographic section of the authors are ambiguous: 1.5-2.0 cm (4), 1.5-2.5 cm (2), 2.0-2.5 cm (8, 10), 2.0- 2.8 cm (9), 2-3 cm (6), 2-4 cm (5) from the surface of the diagnostic table.
Разнообразие данных говорит о том, что стандартный уровень среза ВНЧС выбрать сложно. В практической работе это влечет за собой некачественные снимки, повторные исследования, повышение дозы облучения пациентов при обследовании, снижение интереса к исследованию врачей и рентгенолаборантов. The variety of data suggests that it is difficult to choose a standard TMJ cutoff level. In practical work, this entails poor-quality images, repeated studies, an increase in the dose of radiation to patients during the examination, a decrease in interest in the study of doctors and radiologists.
Цель изобретения - оптимизация послойного исследования ВНЧС путем использования индивидуального анатомического ориентира при выборе томографического среза. The purpose of the invention is the optimization of a layered study of TMJ by using an individual anatomical guide when choosing a tomographic section.
Сущность заявляемого способа получения послойного изображения ВНЧС состоит в том, что на основании краниометрических измерений музейного материала 10 черепов человека установлен индивидуальный анатомический ориентир послойной съемки сустава в оптимальном срезе. По данным краниометрии сагиттальная плоскость суставной впадины во всех случаях совпадает с сагиттальной плоскостью лобного отростка скуловой кости, который формирует передний отдел латеральной стенки глазницы. Причем в 2-х из 10 случаев плоскость латерального края глазницы совпадала с плоскостью центра суставной впадины. В 5 случаях - проходила на 1 мм латеральнее или медиальнее плоскости центра суставной впадины. В 2-х случаях - на 2 мм латеральнее или медиальнее. И только в 1 случае наблюдалось значительное отклонение - на 4 мм медиальнее от центра суставной впадины. Учитывая, что размеры суставных головок во фронтальной плоскости составили 1,7-2,4 см, можно заключить, что во всех случаях сагиттальная плоскость латеральной стенки глазницы совпадала с плоскостью головки суставного отростка. Это дало авторам основание использовать пальпируемый латеральный край глазницы пациента в качестве опорного пункта при выборе оптимального томографического среза ВНЧС. The essence of the proposed method for obtaining a layered image of the TMJ is that, based on the craniometric measurements of the museum material of 10 human skulls, an individual anatomical landmark for layer-by-layer shooting of the joint in an optimal section is established. According to craniometry, the sagittal plane of the articular cavity in all cases coincides with the sagittal plane of the frontal process of the zygomatic bone, which forms the anterior lateral wall of the orbit. Moreover, in 2 out of 10 cases, the plane of the lateral edge of the orbit coincided with the plane of the center of the articular cavity. In 5 cases, it passed 1 mm lateral or medial to the plane of the center of the articular cavity. In 2 cases - 2 mm lateral or medial. And only in 1 case there was a significant deviation - 4 mm medial from the center of the articular cavity. Considering that the dimensions of the articular heads in the frontal plane were 1.7-2.4 cm, it can be concluded that in all cases the sagittal plane of the lateral wall of the orbit coincided with the plane of the head of the articular process. This gave the authors a reason to use the palpable lateral edge of the patient’s eye socket as a reference point when choosing the optimal tomographic section of the TMJ.
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
Голову больного укладывают как для проведения томографии ВНЧС в боковой проекции: среднесагиттальная плоскость ее строго параллельна, а плоскость физиологической горизонтали - перпендикулярна плоскости стола. Глубину среза устанавливают по пальпируемому латеральному краю глазницы пациента. Используют угол качания трубки 30o. Толщина среза составляет 5,3 мм. Центральный луч направляют на область расположения ВНЧС: на 1,0 см выше и кпереди от наружного слухового отверстия. Фокусное расстояние трубки 100 см. Применяют кассету 13 х 18 см, расположенную в поперечном направлении. На одну пленку осуществляют последовательно два снимка: сустав в состоянии центральной окклюзии и с открытым ртом. Глубину исследуемого слоя фиксируют по показателю томографической линейки. При симметричном лицевом черепе противоположный сустав исследуют на глубине полученного показателя томографической линейки. В противном случае (при посттравматическом отеке мягких тканей или при костных деформациях лицевого черепа) - по указанному анатомическому ориентиру. В случае затруднений при укладке пациента (короткая шея, развитой плечевой пояс и др. ) используют подставки высотой по 1,0 см. Глубину оптимального среза устанавливают также по латеральной стенке глазницы пациента. В последующем для определения истинной глубины расположения сустава высота подставки вычитается из показателя томографической линейки. Технические условия съемки: 60 кв, 100 ма, 2 сек.The patient’s head is laid as for a TMJ tomography in a lateral projection: its sagittal plane is strictly parallel, and the physiological horizontal plane is perpendicular to the table plane. The cut depth is set on the palpable lateral edge of the orbit of the patient. Use a swing angle of the tube 30 o . The slice thickness is 5.3 mm. The central beam is directed to the TMJ location area: 1.0 cm higher and anterior to the external auditory opening. The focal length of the tube is 100 cm. A 13 x 18 cm cassette is used in the transverse direction. Two images are taken on one film in succession: a joint in a state of central occlusion and with an open mouth. The depth of the investigated layer is fixed by the index of the tomographic line. With a symmetrical facial skull, the opposite joint is examined at the depth of the obtained index of the tomographic line. Otherwise (with post-traumatic edema of soft tissues or with bone deformations of the facial skull) - according to the indicated anatomical landmark. In case of difficulties in laying the patient (short neck, developed shoulder girdle, etc.), supports of 1.0 cm height are used. The depth of the optimal cut is also set along the lateral wall of the patient’s eye socket. Subsequently, to determine the true depth of the joint, the height of the stand is subtracted from the index of the tomographic ruler. Technical conditions for shooting: 60 sq., 100 ma, 2 sec.
Проанализированы результаты исследований 76 больных: 152 томограммы в состоянии рот закрыт и 152 томограммы с открытым ртом. Глубина исследуемого слоя по показателю томографической линейки колебалась от 2,0 до 5,5 см над уровнем стола (фиг. 1-10). Из них снимки отличного и хорошего качества получены в 94,2% случаев. В 86,7% случаев это были томограммы на глубине 2,0-3,0 см: на глубине 2,5 см - 42,2%, на глубине 2,0-2,4 см - 21,6%, на глубине 2,6-3,0 см - 22,9%. В 7,5% случаев снимки отличного и хорошего качества получены на более глубоких срезах: 3,5-5,5 см над поверхностью стола. В эту группу вошли больные с выраженным посттравматическим отеком мягких тканей лица, с посттравматическими деформациями лицевого черепа и конституциональными особенностями (снимки с использованием подставок). The results of studies of 76 patients were analyzed: 152 tomograms in a closed mouth state and 152 tomograms in an open mouth. The depth of the studied layer in terms of the tomographic line ranged from 2.0 to 5.5 cm above the table (Fig. 1-10). Of these, excellent and good quality images were obtained in 94.2% of cases. In 86.7% of cases, these were tomograms at a depth of 2.0-3.0 cm: at a depth of 2.5 cm - 42.2%, at a depth of 2.0-2.4 cm - 21.6%, at a depth 2.6-3.0 cm - 22.9%. In 7.5% of cases, pictures of excellent and good quality were obtained on deeper sections: 3.5-5.5 cm above the table surface. This group included patients with severe post-traumatic edema of the soft tissues of the face, with post-traumatic deformations of the facial skull and constitutional features (pictures using coasters).
Предлагаемый авторами способ послойной съемки ВНЧС с использованием легко определяемого анатомического ориентира является индивидуальным и исключает ошибку выбора глубины оптимального томографического среза. Особую значимость наш способ съемки имеет при визуализации ВНЧС у больных с деформациями лицевого черепа, в период его роста и при конституциональных особенностях пациента. Предлагаемый способ послойной съемки ВНЧС является доступным и экономически выгодным для практического здравоохранения, что ставит линейную томографию как метод выбора в ряд других, более дорогостоящих современных методов лучевой диагностики. The method proposed by the authors for layering the TMJ using an easily determined anatomical landmark is individual and eliminates the error in choosing the depth of the optimal tomographic slice. Our method of shooting is of particular importance in the visualization of TMJ in patients with deformations of the facial skull, during its growth and with the constitutional features of the patient. The proposed method of layer-by-layer survey of TMJ is affordable and cost-effective for practical healthcare, which puts linear tomography as a method of choice among other, more expensive modern methods of radiation diagnostics.
Список литературы
1. Воробьев И. Ю. Рентгенография зубов и челюстей. М. Медицина. 1989, 21 с.List of references
1. Vorobyov I. Yu. X-ray of teeth and jaws. M. Medicine. 1989, 21 p.
2. Воробьев Ю. И. в учебнике Линденбратена Л. Д. , Королюка И. П. Медицинская радиология и рентгенология. 1993, 442 с. 2. Vorobyov Yu. I. in the textbook Lindenbraten L. D., Korolyuk I. P. Medical radiology and radiology. 1993, 442 p.
3. Каламкаров X. А. , Рабухина Н. А. , Безруков В. М. Деформации лицевого черепа. М. : Медицина, 1981, 39 с. 3. Kalamkarov X. A., Rabukhina N. A., Bezrukov V. M. Deformations of the facial skull. M.: Medicine, 1981, 39 p.
4. Кишковский А. Н. , Тютин Л. А. , Есиновская Г. Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. Л. : Медицина, 1987. 115 с. , 176 с. 4. Kishkovsky A. N., Tyutin L. A., Esinovskaya G. N. Atlas of styling during X-ray studies. L.: Medicine, 1987.115 p. , 176 p.
5. Рабухина Н. А. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы. М. : Медицина, 1974, с. 27-28. 5. Rabukhina N. A. Radiodiagnosis of some diseases of the dentition. M.: Medicine, 1974, p. 27-28.
6. Рабухина Н. А. Рентгенологическое исследование при травматических повреждениях костей лицевого черепа. Вестник рентгенол. 1988. 4. С. 71-77. 6. Rabukhina N. A. X-ray examination for traumatic injuries of the bones of the facial skull. Bulletin rentgenol. 1988.4., Pp. 71-77.
7. Рабухина Н. А. , Измайлова Л. С. Некоторые вопросы функции нормального ВНЧС по данным томографии и рентгенокинематографии. - Стоматология. 1966, 1, 76-80. 7. Rabukhina N. A., Izmailova L. S. Some questions of the function of the normal TMJ according to tomography and X-ray cinematography. - Dentistry. 1966, 1, 76-80.
8. Рабухина Н. А. , Чупрынина Н. М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. М. : Медицина. 1991. С. 23-29, 24-26, 37-39, 39-40, 41-42. 8. Rabukhina N. A., Chuprynina N. M. Radiodiagnosis of diseases of the maxillofacial region. M.: Medicine. 1991.S. 23-29, 24-26, 37-39, 39-40, 41-42.
9. Хватова В. А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Нижний Новгород, 1996. С. 68-71, 72-77. 9. Khvatova V. A. Diagnosis and treatment of functional occlusion disorders. Nizhny Novgorod, 1996.S. 68-71, 72-77.
10. Хватова В. А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. 1996. С. 75, 76. 10. Khvatova V. A. Diagnosis and treatment of functional occlusion disorders. 1996.S. 75, 76.
11. Шехтер И. А. , Воробьев Ю. И. , Котельников М. В. Атлас рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии. М. : Медицина, 1968. С. 13-14. 11. Shekhter I. A., Vorobyov Yu. I., Kotelnikov M. V. Atlas of roentgenograms of teeth and jaws in normal and pathological conditions. M.: Medicine, 1968.S. 13-14.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99123251A RU2177722C2 (en) | 1999-11-05 | 1999-11-05 | Method of layer photographing of temporomandibular articulation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99123251A RU2177722C2 (en) | 1999-11-05 | 1999-11-05 | Method of layer photographing of temporomandibular articulation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99123251A RU99123251A (en) | 2001-08-10 |
| RU2177722C2 true RU2177722C2 (en) | 2002-01-10 |
Family
ID=20226596
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99123251A RU2177722C2 (en) | 1999-11-05 | 1999-11-05 | Method of layer photographing of temporomandibular articulation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2177722C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2462993C1 (en) * | 2011-07-07 | 2012-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России) | Method of x-ray diagnostics of various types of temporomandibular joint dysplasia |
| RU2622592C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-06-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | X-ray method of diagnostics of the dysfunction of the temporal-lower-male joint |
-
1999
- 1999-11-05 RU RU99123251A patent/RU2177722C2/en active
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КИШКОВСКИЙ А.Н., ТЮТИН Л.А. Медицинская рентгенотехника. - Л.: Медицина, 1983, с.195-196. * |
| РАЗБУХИНА Н.А. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы. - М.: Медицина, 1974, с.27-28. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2462993C1 (en) * | 2011-07-07 | 2012-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России) | Method of x-ray diagnostics of various types of temporomandibular joint dysplasia |
| RU2622592C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-06-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | X-ray method of diagnostics of the dysfunction of the temporal-lower-male joint |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lam et al. | Comparison of two-dimensional orthoradially reformatted computed tomography and panoramic radiography for dental implant treatment planning | |
| Ito et al. | Clinical application of a new compact computed tomography system for evaluating the outcome of regenerative therapy: a case report | |
| US20240115134A1 (en) | Medical imaging apparatus comprising primary module and supplemental module and process thereof | |
| Habets et al. | The OPG: an aid in TMJ diagnostics. III. A comparison between lateral tomography and dental rotational panoramic radiography (Orthopantomography®) | |
| Baumrind | The road to three-dimensional imaging in orthodontics | |
| Madan et al. | Recent advances in dental radiography for pediatric patients: A review | |
| RU2582818C2 (en) | Preliminary differential diagnostic technique for dento-facial anomalies and deformities | |
| GRIFFITH et al. | Motion of the lateral pharyngeal walls during velo-pharyngeal closure | |
| RU2177722C2 (en) | Method of layer photographing of temporomandibular articulation | |
| Poon et al. | Presurgical Tomographic Assessment for Dental Implants: Part 1. A Modified Imaging Technique. | |
| Chadwick et al. | Image distortion and magnification of 3 digital CCD cephalometric systems | |
| CA2999084A1 (en) | Stereotactic frame for limbs | |
| KR101438412B1 (en) | Dental Bone Mineral Density Medical System and Method | |
| Paulsson et al. | Ventilation of the paranasal sinuses studied with dynamic emission computer tomography | |
| Ramakrishnan et al. | Recent advances in dental radiography for pediatric patients: An unstructured review. | |
| AHMED et al. | Validity and Reliability of Posture Screen Mobile Application in Adolescent Idiopathic Scoliosis | |
| Casamassimo | Radiographic considerations for special patients-modifications, adjuncts, and alternatives | |
| JPH10503115A (en) | Computerized tomographic x-ray fluoroscopy method and apparatus for therapy | |
| Halperin-Sternfeld et al. | Patient movement during extraoral radiographic scanning | |
| Gori et al. | Dose evaluation and quality criteria in dental radiology | |
| RU2259162C2 (en) | Method for visualizing spinal cord canal with ultrasound in posterior intralaminary access | |
| Shinozima et al. | Tomorex (curved rotational tomography apparatus) in experimental and clinical practice | |
| Kumar | Demonstration of Radiographic Techniques and Skeletal System Along with Visceral Organs in Small Animals | |
| Aniyo et al. | Different Techniques of Dental Radiography for Paediatric Patients: A Review | |
| RU2544452C1 (en) | Method of carrying out tomosynthesis of lumbar part in side projection in patients with inflammatory diseases of spine at preoperative stage |