RU2172155C2 - Способ формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации - Google Patents
Способ формирования опорно-двигательной культи при эвисцерацииInfo
- Publication number
- RU2172155C2 RU2172155C2 RU98123161A RU98123161A RU2172155C2 RU 2172155 C2 RU2172155 C2 RU 2172155C2 RU 98123161 A RU98123161 A RU 98123161A RU 98123161 A RU98123161 A RU 98123161A RU 2172155 C2 RU2172155 C2 RU 2172155C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stump
- conjunctiva
- capsule
- limb
- sclera
- Prior art date
Links
- 230000003137 locomotive Effects 0.000 title 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 title 1
- 210000000795 Conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000003786 Sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000003414 Extremities Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims description 6
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 210000001760 Tenon Capsule Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000717 retained Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 3
- 206010012565 Developmental glaucoma Diseases 0.000 description 2
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 2
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 1
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 201000004569 blindness Diseases 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации. Проводят отсепаровку конъюнктивы и теноновой оболочки, разрез склеры, удаление содержимого склеральной капсулы с последующей обработкой ее полости и введением имплантата. После отсепаровки конъюнктивы по всей окружности лимба в нижненаружном квадранте, отступя от лимба на 8-10 мм, производят разрез склеры длиной от 4 до 7 мм, а после удаления содержимого склеральной капсулы имплантируют шаровидный вкладыш из леофилизированного гидрогеля, обладающего способностью увеличения своего объема в 3 - 5 раз при сохранении исходной формы. Способ позволяет достигнуть одинаковой подвижности культи с парным глазом.
Description
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии.
Ближайшим аналогом по решению технической задачи является способ формирования опорной культи после эвисцерации (SU, авт. св-во N 1469603, A 61 F 9/00, 1985), включающий отсепаровку конъюнктивы и теноновой оболочки, разрез склеры, удаление содержимого склеральной капсулы с последующей обработкой ее полости и введения имплантата. Однако при проведении четырех меридиональных разрезов склеры до места прикрепления прямых мышц к склере может быть травмирована одна из прямых мышц, что приведет к отличию подвижности культи от подвижности парного глаза.
Технической задачей изобретения является достижение одинаковой подвижности культи с парным глазом.
Указанная техническая задача достигается тем, что в способе формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации, включающем отсепаровку конъюнктивы и теновой оболочки, разрез склеры, удаление содержимого склеральной капсулы с последующей обработкой ее полости и введение имплантата, после отсепаровки конъюнктивы и теноновой оболочки по всей окружности лимба в нижне-наружном квадранте, отступя от лимба на 8-10 мм, производят разрез склеры длиной от 4 до 7 мм, а после удаления содержимого склеральной капсулы имплантируют шаровидный вкладыш из лиофилизированного гидрогеля.
Медико-биологические обоснования способа заключаются в том, что вкладыш из лиофилизированного гидрогеля обладает способностью в биологической среде увеличивать свой объем в 3-5 раз, сохраняя исходную форму.
Способ осуществляется следующим образом. После отсепаровки конъюнктивы и теноновой оболочки по всей окружности лимба в нижненаружном квандранте, отступя от лимба на 8-10 мм, производят разрез склеры длиной от 4 до 7 мм, после удаления содержимого склеральной капсулы имплантируют шаровидный вкладыш из лиофилизированного гидрогеля. На склеральный разрез накладывают три узловых шва, на теноновую оболочку и конъюнктиву - по кисетному шву.
Пример N 1. Пациентка К. 17 лет обратилась в ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с жалобами на увеличение правого глаза. 3 года назад младший брат случайно нанес ей удар ножницами по правому глазу. Была оказана первичная хирургическая обработка с удалением части выпавших оболочек глаза и наложением швов. Через 6 мес родители заметили увеличение глазного яблока. Был поставлен диагноз вторичной глаукомы с явлениями буфтальма на слепом глазу. Последующие 2,5 года глаз продолжал увеличиваться, одновременно приобретая обезображивающий вид. При изменении длина анатомической оси глаза равнялась 38,7 мм (парный глаз имел длину 23,8 мм). Консилиум врачей принял решение о проведении эвисцерации по предлагаемой методике. Во время операции был имплантирован вкладыш 4 мм. Через 6 месяцев после операции длина опорно-двигательной культи равнялся 22 мм, т.е. на 2 мм меньше размера парного глаза - величину, равную толщине тонкостенного косметического протеза. Подвижность сформированной культи практически не отличалась от парного здорового глаза и равнялась: кнаружи 45,9 мм, кнутри - 40,8 мм, вверх - 29,5 мм, вниз - 38,7 мм.
Пример N 2. Пациент М., 28 лет обратился в ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с жалобами на боли, покраснения и обезображивающий вид левого глаза. Из анамнеза установлено, что 8 лет назад была тупая травма левого глаза с последующим наступлением слепоты. После обследования был поставлен диагноз абсолютной вторичной глаукомы с признаками буфтальма. Передне-задняя длина глаза равнялась 29,7 мм (длина парного глаза 23,5 мм). Консилиум врачей принял решение о проведении эвисцерации с имплантацией лиофилизированного вкладыша из гидрогеля. Во время операции был имплантирован вкладыш 7,0 мм. Через 6 месяцев после операции диаметр опорно-двигательной культи равнялся 21,5 мм, т.е. на 2 мм меньше переднезадней оси парного глаза - величину, равную толщине тонкостенного косметического протеза. Подвижность культи практически не отличалась от парного глаза, т. к. ни одна из наружных прямых мышц не была травмирована.
Таким образом, общим для обоих примеров является то, что в результате формирования опорно-двигательной культи по предлагаемому способу формируется объемная культя, подвижность которой практически не отличается от подвижности парного глаза.
Claims (1)
- Способ формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации, включающий отсепаровку коньюктивы и теноновой оболочки, разрез склеры, удаление содержимого склеральной капсулы с последующей обработкой ее полости и введением имплантата, отличающийся тем, что после отсепаровки конъюктивы по всей окружности лимба в нижне-наружном квадранте, отступя от лимба на 8 - 10 мм, производят разрез склеры длиной от 4 до 7 мм, а после удаления содержимого склеральной капсулы имплантируют шаровидный вкладыш из леофилизированного гидрогеля, обладающий способностью увеличения своего объема в 3 - 5 раз при сохранении исходной формы.
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU98123161A RU98123161A (ru) | 2000-09-27 |
RU2172155C2 true RU2172155C2 (ru) | 2001-08-20 |
Family
ID=
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU667342B2 (en) | Corneal ring inlay and methods of use | |
US6033437A (en) | Pegs for orbital implants | |
RU2084207C1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза | |
Jordan et al. | Evaluation and management of the anophthalmic socket and socket reconstruction | |
US10751166B2 (en) | Method for performing ophthalmosurgical operations using an autograft | |
JP3164674B2 (ja) | 眼内レンズ | |
US11026779B2 (en) | Intraocular lens and methods for implanting the same | |
RU2172155C2 (ru) | Способ формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации | |
RU2477109C1 (ru) | Способ формирования опорно-двигательной культи глазного яблока при выполнении эвисцерации | |
Small et al. | Exenteration of the orbit in selected cases of severe orbital contracture | |
RU2455964C1 (ru) | Способ формирования опорно-двигательной культи и экзопротезирование глаза при наличии рубцово-спаечного процесса конъюнктивальной полости | |
RU2261071C1 (ru) | Способ энуклеации глазного яблока | |
RU2223077C1 (ru) | Способ формирования подвижной опорной культи для ношения протеза глаза | |
RU2664609C1 (ru) | Способ увеличения объема фиброзной капсулы глаза при эвисцерации | |
RU2121827C1 (ru) | Способ хирургического лечения миопии | |
RU2357713C1 (ru) | Микроинвазивный способ формирования опорно-двигательной культи при эвисцероэнуклеации | |
RU2184513C1 (ru) | Способ формирования опорно-двигательной культи глаза с последующей косметической коррекцией | |
RU2267310C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы с нормализованным внутриглазным давлением | |
RU2167636C2 (ru) | Способ формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации | |
RU2260410C1 (ru) | Способ формирования опорно-двигательной культи на субатрофичном глазном яблоке | |
RU2080846C1 (ru) | Способ кератопротезирования сосудистых истонченных бельм | |
RU2195240C1 (ru) | Способ лечения афакии у детей | |
RU2100991C1 (ru) | Способ лечения посттравматической глаукомы | |
RU2266087C1 (ru) | Устройство для хирургического лечения кератоконуса | |
RU1802703C (ru) | Кератопротез |